2016. szeptember 05.
A Területalapú támogatások előfinanszírozása konstrukció igényléséhez szükséges dokumentumok I.
Egyszerűsített kölcsönkérelem
II.
Nyilatkozat - támogatások igénybevételéről
III. A beszámolónak megfelelő információs adatlap SZJA szerinti bevallást készítő Ügyfelekre IV.
Az Ügyfél létét igazoló okmányok (fénymásolat becsatolása az eredeti bemutatása mellett) lábbi dokumentumok benyújtása abban az esetben szükséges, ha azok a banknál nem állnak rendelkezésre, A vagy az előző hitelkérelem benyújtása óta azok tartalmában változás történt. (Elektronikus aláírással hitelesített dokumentumok elektronikus benyújtására is lehetőség van, részletes információk és feltételek a www.otpbank.hu/ehitel oldalon.)
IV.1 Gazdasági társaság esetén (Bt., Kkt., Ec., Kft., Zrt., Nyrt., Szövetkezet, Egyesülés) • Alapító okirat vagy alapszabály vagy utolsó, egységes szerkezetbe foglalt társasági szerződés • A nyilvántartásba vétel okmánya (cégbírósági határozat) • Hiteles aláírási címpéldány • A hitelkérelem benyújtásától számított 30 napnál nem régebbi keltezésű, közhiteles cégkivonat IV.2. Egyéni vállalkozó, őstermelő esetén • Vállalkozói igazolvány vagy egyéb a vállalkozói tevékenység végzését lehetővé tevő okirat V. Az Ügyfél gazdálkodásával kapcsolatos dokumentumok Alábbi dokumentumok benyújtása abban az esetben szükséges, ha azok a banknál nem állnak rendelkezésre, vagy az előző kölcsönkérelem benyújtása óta azok tartalmában változás történt. A ügyfél – beszámolási és könyvvezetési kötelezettsége függvényében – az alábbi dokumentumokat köteles mellékelni, illetve a *-gal jelölt esetekben a bank kérésére bemutatni.
V.1. Számviteli, gazdálkodási dokumentumok: • A számviteli törvény hatálya alá tartozó, kettős könyvvitel vezetésére kötelezett vállalkozások esetén a kölcsönkérelem benyújtását megelőző egy lezárt év adatait tartalmazó éves/egyszerűsített éves beszámoló (mérleg, eredménykimutatás, kiegészítő mellékletek, üzleti jelentés), ha van könyvvizsgálója, akkor auditált formában • Mérleget alátámasztó és az utolsó lezárt negyedévi főkönyvi kivonat (negyedévet követő hónap 20-tól) • Az SZJA szabályai szerint adózók esetében a kérelem benyújtását megelőző két lezárt év SZJA bevallása • Az EVA hatálya alá tartozó vállalkozások (Kkt. Bt.) és egyéni vállalkozók esetében a kölcsönkérelem benyújtását megelőző két lezárt évre vonatkozó EVA bevallás • A KATA hatálya alá tartozók esetében a kölcsönkérelem benyújtását megelőző lezárt évre a NAV felé benyújtandó árbevételre vonatkozó Nyilatkozattétel • Egyéb szervezetek (224/2000. (XII.19.) Kormány Rendelet) esetében számviteli törvénnyel összhangban az utolsó két lezárt évre vonatkozó beszámoló VI. Adóigazolás • Kölcsönkérelem benyújtásától számított 30 napnál nem régebbi (NAV) Adóigazolás benyújtása szükséges a köztartozásokról, amely tartalmazza, hogy az adózó az igazolás kiadásakor részesül-e fizetési kedvezményben. Ezért az adóigazolás igénylésekor „Az igazolás kiadását a fizetési kedvezményre vonatkozó megjegyzés feltüntetésével kérem” négyzetet be kell jelölni. Nyilatkozat a helyi adókról Vállalkozás részíére, illetve Egyéni vállalkozó, mezőgazdasági őstermelő részére. • Nem szükséges az Adóigazolás benyújtása azon ügyfelek esetében, akik a kérelem benyújtását megelőző két teljes hónapja megszakítás nélkül szerepelnek a köztartozásmentes adózói adatbázisban. • Amennyiben a vállalkozás fizetési kedvezményben részesül, akkor kérjük ennek dokumentumait is benyújtani!
1
VII.
Taggyűlési határozat a kölcsön felvételéről, amennyiben a társasági szerződés/alapszabály azt rögzíti
VIII. Érvényes MHV regisztrációs igazolás IX. Támogatáshoz kapcsolódó dokumentumok • 2015. évi támogatás kifizetését igazoló MVH Határozat és mellékletei (amennyiben már kiállításra került)
• 2016. évi egységes támogatási kérelem • Amennyiben a területhasználat nőtt a 2015. június 09-i területhasználathoz képest, akkor igazolni kell a területhasználat változást: bérelt földterület esetén Földhasználati lap, saját tulajdonú terület esetén Földhasználati lap vagy 30 napnál nem régebbi Tulajdoni lap bemutatásával. IX.1. Fiatal mezőgazdasági termelők részére nyújtandó támogatás esetén: • Az egységes kérelemben igényelhető fiatal mezőgazdasági termelők részére nyújtandó támogatás előfinanszírozás igénylése esetén: MVH által Hatósági Bizonyítvány formájában kiállított igazolás annak időpontjáról, hogy az ügyfél mikor nyújtott be saját ügyfél-azonosítójával első alkalommal egységes területalapú támogatás iránti kérelmet. Az igazolást az MVH a gazdálkodó külön kérésére állítja ki.
IX.2. Agár-környezetgazdálkodási (AKG) támogatás esetén: • MVH Támogatói okirat az 5 éves támogatási programban elnyert támogatásokról. • A korábbi 5 éves (2009-2014) AKG programban részt vett ügyfelek esetében az utolsó évi (2014.) Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal (MVH) kifizetési Határozat.
IX.3. Természeti Hátránnyal Érintett Területek kompenzációs kifizetései (THÉT, ill. korábban KAT 19) támogatás esetén: • MVH kifizetési Határozat a KAT 19 területekre a 2015. évi kifizetett támogatásról.
IX.4. Natura 2000 gyepterületek kompenzációs kifizetései támogatás esetén: • a 2015. évi MVH kifizetési Határozat a Natura 2000 gyepterületekre nyújtott kompenzációs támogatás kifizetéséről
X.
Kiegészítő adatlap
XI.
Nyilatkozat adósságrendezési eljárásról
A fent jelzett dokumentumokat az Ügyfél az OTP Bank Nyrt. részére átadta, mely dokumentumokat az OTP Bank Nyrt. átvett.
Kelt:
,
Ügyfél
Ügyintéző OTP Bank Nyrt.
2
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem Vállalkozói kapcsolattartó neve és törzsszáma: Fióki vállalkozói munkatárs neve és törzsszáma: Kölcsönkérelmet befogadó fiók fiókkódja: Kölcsönkérelem befogadásának dátuma:
Egyszerűsített kölcsönkérelem vállalkozások részére
A bank tölti ki.
I. Kölcsön típusa: Területalapú támogatások előfinanszírozása A kölcsön jellege: forgóeszközhitel Az igényelt kölcsön összege: Az igényelt kölcsön futamideje: Igénylést megelőző teljes, lezárt év (nettó) árbevétele: A vállalkozás tényleges tevékenysége: A vállalkozás előző 12 havi jóváírási számlaforgalma idegen banknál:
II/1. A vállalkozás főbb adatai (társasági formában működők esetén) A vállalkozás cégneve: A vállalkozás rövidített neve: Székhely címe: Telephely címe: Levelezési cím:
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
–
KSH-számjel: Adószám:
–
–
–
–
Főtevékenység TEÁOR kódja: Cégjegyzék szám:
–
–
Cégkategória (mikro-, kis-, középvállalkozás, nagyvállalat):
II/2. Egyéni vállalkozó, őstermelő, egyéni cég esetén A vállalkozó neve/születési neve: Székhely címe: Levelezési cím:
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Adószám:
–
–
Főtevékenység TEÁOR kódja: Cégjegyzék szám (egyéni cég esetén):
–
–
Egyéni vállalkozói igazolvány szám vagy regisztrációs szám: Őstermelői igazolvány száma: Családi gazdaság száma: A ügyfél a családi gazdaság vezetője (a családi gazdálkodó)? A tevékenység megkezdésének dátuma:
igen
év
hó
3
nem nap
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
II/3. Vállalkozás vezetője, egyéni vállalkozó, őstermelő, egyéni cég adatai Vállalkozás vezetőjének neve/születési neve: Anyja neve:
Születési helye/ideje:
Vállalkozás vezetőjének életkora: Családi állapota:
év Egyedülálló:
Vállalkozás vezetőjének neme: Házas:
Élettárs:
Nő
Elvált:
Férfi
Özvegy:
Mióta tölti be tisztségét?
éve
Eltartottak száma:
Munkában töltött évek száma:
éve
Amennyiben tulajdonosa is a vállalkozásnak, mióta?
fő
Legmagasabb iskolai végzettség: Általános iskola
Gimnázium
Főiskola/Egyetem
Előző tevékenység, beosztás:
Önálló tevékenység
Szakmunkásképző
éve
Szakközépiskola
Beosztott
Középvezető
Felsővezető (választott tisztségviselő) A vállalkozás vezetőjének lakcíme: irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
éve
Lakcímén mióta lakik?
Milyen jogcímen lakik lakcímén? (tulajdonos, családtag, haszonélvező, bérlő):
II/4. Egyéb adatok Foglalkoztatottak átlagos létszáma az elmúlt évben:
Foglalkoztatottak jelenlegi száma:
Vállalkozás vezetőjének telefonszáma: +36/ Vállalkozás e-mail címe: Ügyintéző neve: Ügyintéző telefonszáma: +36/ Működési helyszín / iroda címe (ha nem egyezik meg a székhellyel): irsz.
település
Igénybe vesz-e könyvelőt?
igen
utca/házszám
em. ajtó
nem
A vállalkozás könyvelését végző személy/cég neve: A vállalkozás könyvelését végző személy / cég telefonszáma: +36/
III/1. Számlavezető hitelintézet(ek) és a pénzforgalmi számla(ák) száma Számlavezető megnevezése
Pénzforgalmi számlaszáma
III/2. Egyéni vállalkozó, őstermelő adós esetén kitöltendő adatok Az Adós más pénzforgalmi szolgáltatónál vezetett LAKOSSÁGI fizetési/bankszámlái: Számlavezetőhely Pénzforgalmi jelzőszám Egyedüli vagy közös a számla feletti rendelkezés
4
egyedüli
közös
egyedüli
közös
egyedüli
közös
egyedüli
közös
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
IV. Információ a vállalkozás 25% vagy azt meghaladó tulajdoni hányaddal rendelkező tagjairól, tulajdonosairól IV/1. Amennyiben a tulajdonos természetes személy: 1 Neve/születéskori neve (előtag, vezetéknév, utónév): Anyja neve: Születési helye/ideje: Azonosításra szolgáló okmány típusa, száma: Lakcíme: irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Tulajdonos adóazonosító jele: Tulajdoni hányad %:
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak?
éve
2 Neve/születéskori neve (előtag, vezetéknév, utónév): Anyja neve: Születési helye/ideje: Azonosításra szolgáló okmány típusa, száma: Lakcíme: irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Tulajdonos adóazonosító jele: Tulajdoni hányad %:
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak?
éve
3 Neve/születéskori neve (előtag, vezetéknév, utónév): Anyja neve: Születési helye/ideje: Azonosításra szolgáló okmány típusa, száma: Lakcíme: irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Tulajdonos adóazonosító jele: Tulajdoni hányad %:
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak?
éve
4 Neve/születéskori neve (előtag, vezetéknév, utónév): Anyja neve: Születési helye/ideje: Azonosításra szolgáló okmány típusa, száma: Lakcíme: irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Tulajdonos adóazonosító jele: Tulajdoni hányad %:
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak?
éve
IV/2. Amennyiben a tulajdonos valamely szervezet 1 Adószáma:
–
–
Teljes neve: Rövid neve: Székhelye: irsz. Tulajdoni hányad %:
város, közterület neve
utca/házszám/helyrajzi sz.
2 Adószáma:
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak? –
em. ajtó éve
–
Teljes neve: Rövid neve: Székhelye:
irsz.
Tulajdoni hányad %:
város, közterület neve
utca/házszám/helyrajzi sz. Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak?
5
em. ajtó éve
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
IV/3. Tagok, tulajdonosok, egyéni vállalkozó, egyéni cég egyéb vállalkozásai (kapcsolt vállalkozások) Tag/Tulajdonos neve
Tulajdoni hányada/ Szavazati arány (%)
A kapcsolt vállalkozás neve és címe
A kapcsolt vállalkozás adószáma
IV/4. A vállalkozás egyéb vállalkozás(ok)ban való befektetéseinek és kapcsolatainak ismertetése (kapcsolt vállalkozások) Vállalkozás neve
Tulajdoni hányad/Szavazati arány (%)
Adószáma
Fennálló hitel/kölcsönállomány összege
IV/5. Azok a kapcsolt vállalkozások, amelyekkel az adós vállalkozás 575/2013/EU rendelet 4. cikk 39.b. pontja szerint meghatározó befolyás nélkül - kizárólag finanszírozási, visszafizetési keresztkapcsolatban állnak: Kapcsolt vállalkozás adószáma
A kapcsolt vállalkozás neve
Üzleti kapcsolat
Azokat a vállalkozásokat kérjük felsorolni a IV/5. pontban, melyek: • az 575/2013/EU rendelet szerint az adósvállalkozással ügyfélcsoportot képeznek • melyek jelenleg is működnek, továbbá az elmúlt három évben működtek vagy szűntek meg, és a megszűnéskor a vállalkozás az ügyfélcsoport tagja volt A kapcsolt vállalkozás státusza: működő vállalkozás, végelszámolás alatti, felszámolási eljárás alatti, csődeljárás alatti, végelszámolással megszűnt, felszámolással megszűnt vállalkozás. Üzleti kapcsolat jellege: vevő-szállító kapcsolat, egyéb kapcsolat, nincs kapcsolat
V/1.Vevőkkel való kapcsolat (a megfelelő válasz mellé kérünk x-et tenni) A vevőkör a jövedelmezőség csökkenése nélkül változtatható A vevőkör csak a jövedelmezőség csökkenésével változtatható Valamely vevő kiesése nehezíti a működést
V/2. Fontosabb vevők (legalább a 3 legnagyobb vevőt jelölje meg) Üzleti kapcsolat kezdete
Megnevezés
A vevőtől származó A vevőtől származó nettó forgalom az árbevétel aránya a előző naptári évben teljes árbevételen (ezer Ft) belül (%)
V/3. Szállítókkal való kapcsolat (a megfelelő válasz mellé kérünk x-et tenni) A szállítók könnyen helyettesíthetők Kevés számú, de monopol helyzetű szállító A szállítók monopol helyzetűek
6
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
V/4. Fontosabb szállítók (legalább a 3 legnagyobb szállítóját jelölje meg) Megnevezés
Üzleti kapcsolat kezdete
A szállítóktól származó nettó forgalom az előző naptári évben (ezer Ft)
VI. A vállalkozás fennálló tartozásai VI/1. Az összes kötelezettségből hitelintézetekkel szembeni tartozások: Megnevezés
Összeg
Pénzügyi intézmény(ek) megnevezése
Éven belüli lejáratú kötelezettség:
Éven túli lejáratú kötelezettség:
Lejárt tartozások: Összesen:
VI/2. Költségvetési szervek felé fennálló tartozások Megnevezés
- ebből
Összeg
lejárt tartozás
átütemezett tartozás
NAV Helyi önkormányzat
VII. A támogatás adatai: 2016. június 09-én jogszerű földhasználóként bejelentett, egységes területalapú SAPS támogatásra és a zöldítés támogatásra jogosult teljes terület: ha A 2016. június 09-i területhasználat az előző, 2015. évi kifizetési Határozatban jóváhagyott területhez képest: nem változott csökkent növekedett Amennyiben növekedett, a területhasználat a növekmény mértéke:
ha
VII/1. Fiatal mezőgazdasági termelők részére nyújtott támogatás adatai: Fiatal mezőgazdasági termelők részére nyújtandó támogatás előfinanszírozását igényli-e?
igen
nem
igen
nem
igen
nem
VII/2. Agrár-környezetgazdálkodási (AKG) támogatás adatai: Az Agár-környezetgazdálkodási (AKG) támogatás előfinanszírozását igényli-e? Amennyiben igen: Részt vett-e a 2009-2014-es AKG programban?
7
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
VII/3. Természeti Hátránnyal Érintett Területek (THÉT)kompenzációs kifizetései támogatás adatai: Természeti Hátránnyal Érintett Területek kompenzációs kifizetései támogatás (THÉT, ill. korábban KAT 19) előfinanszírozását igényli-e? igen Amennyiben igen: A támogatásra jogosult KAT 19-es területek nagysága: ha Nyújtott-e be az igénylést megelőző évben KAT 19 területre kompenzációs támogatásra vonatkozó kérelmet és rendelkezik ilyen jogcímű MVH kifizetési határozattal? igen
nem
nem
VII/4. Natura 2000 gyepterületek kompenzációs kifizetései támogatás adatai: A Natura 2000 gyepterületek kompenzációs kifizetései támogatást igényli-e? igen nem Amennyiben igen: Nyújtott-e be az igénylést megelőző évben Natura 2000 támogatási jogcímre vonatkozó kérelmet a Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatalhoz és rendelkezik ilyen jogcímű MVH kifizetési határozattal? igen nem
8
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
Nyilatkozatok: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem (kijelentjük), hogy a cég nem áll csőd-, felszámolási-, illetve végelszámolási eljárás alatt és a cég ellen nincs folyamatban végrehajtási eljárás. A vállalkozás a tevékenység folytatásához szükséges minden hatósági engedéllyel rendelkezik. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem (kijelentjük), hogy a fentiekben az általam (általunk) közölt adatok a valóságnak megfelelnek – a vállalkozás minden kötelezettségét és gazdálkodásának fontosabb körülményeit ismertette, azokon túl nincs fennálló (vagy várható) kötelezettsége – és hozzájárulok (hozzájárulunk) azoknak a hitelnyújtó által történő kezeléséhez. Kijelentem (kijelentjük), hogy jelen dokumentum aláírása előtt az OTP Bank Nyrt. Általános- és vonatkozó üzletági Üzletszabályzatát megismertem (megismertük) és az abban foglaltakat magamra (magunkra) nézve kötelezően elfogadtam (elfogadtuk), különös tekintettel a jelen kérelemben megjelölt adatok (ideértve annak összes mellékletét és csatolmányát, továbbá az OTP Bank Nyrt.-től igényelt szolgáltatással kapcsolatban az OTP Bank Nyrt. részére bármilyen módon átadott összes adatot) kezelésére és átadására vonatkozó nyilatkozatokat és felhatalmazásokat. Tudomásul veszem (vesszük), hogy jelen dokumentum OTP Bank Nyrt. általi átvétele nem jelent kötelezettséget az OTP Bank Nyrt. számára az igényelt szolgáltatásra irányuló szerződés megkötésére. Amennyiben a kért kölcsön fedezeti előírásai között szerepel, vállalom (vállaljuk), hogy a más hitelintézeteknél vezetett pénzforgalmi számláimról (számláinkról) a számlaforgalmi igazolásokat a Banknak az általa megkívánt formában, teljes körűen benyújtom (benyújtjuk). Ezen felül hozzájárulok (hozzájárulunk) ahhoz, hogy a Bank e számlákkal kapcsolatosan további információkérés céljából felvegye a kapcsolatot a számláimat (számláinkat) kezelő más hitelintézetekkel.
Tudomásul veszem (vesszük), hogy a Bank az igénylés alapján kölcsönbírálatot végez, illetve tudomásul veszem (vesszük), hogy a Bank jogosult a kérelmet elutasítani, vagy alacsonyabb kölcsönösszeget megállapítani. Kelt:
,
cégszerű aláírás Amennyiben az Ügyfél egyéni vállalkozó, őstermelő, két tanú aláírása is szükséges a nyilatkozatra. Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név:
2.) Név:
Aláírás
Aláírás
Lakcím:
Lakcím:
9
II. – Nyilatkozat támogatások igénybevételéről
NYILATKOZAT
Területalapú támogatás igénybevételéről Ügyfél neve, székhelye: Adószáma/Adóazonosító jele: Fent nevezett ügyfél kijelentem, hogy az egységes területalapú támogatás (SAPS) és a zöldítés komponens, fiatal mezőgazdasági termelők támogatása Agrár-környezetgazdálkodási támogatások Natura 2000 gyepterületek kompenzációs kifizetései Természeti Hátránnyal Érintett Területek kompenzációs kifizetései támogatások igénybevételére 2016. évben támogatási kérelmet kívánok benyújtani az MVH-ba, a vonatkozó jogszabály és MVH közlemény megjelenését követően. A gazdálkodásomban a támogatás alapját képező termőföld használatban a 2015. évi kérelemben igényelt területhez képest • Változás nem történt, a használatomban lévő termőföld terület mérete nem változott. • A használatomban lévő termőföld terület mérete csökkent. • A használatomban lévő termőföld terület mérete növekedett. Területhasználat változása következtében az alábbi területeket használom: Település neve
Helyrajzi szám
Művelési ág
Területméret, ha
Kötelezettséget vállalok arra, hogy a 2016. évi területalapú támogatás igénylésem MVH-hoz történő benyújtását követő 5 napon belül bemutatom az OTP Bank Nyrt. részére a támogatási kérelem másolatát, a területhasználat növekedés esetén a növekedést igazoló földhasználati lapot (amennyiben az a hitelkérelem egyidejűleg még nem került benyújtásra), és a kérelem leadását igazoló dokumentumot. Kelt:
,
cégszerű aláírás Tanúk: Aláírás:
Aláírás:
Név:
Név:
Lakcím:
Lakcím
10
III. – A beszámolónak megfelelő információs adatlap
Információs adatlap SZJA szerinti bevallást készítő Ügyfelekre (eFt) (adósminősítéshez szükséges kiegészítő információk) Ügyfél neve, székhelye: 20 (utolsó előtti lezárt év)
Megnevezés
20 (utolsó lezárt év)
Forgóeszközök 1. Pénzeszközök 2. Értékpapírok bekerülési értéke 3. Üzletrészek bekerülési értéke 4. Vevőkkel szembeni követelések 5. Egyéb (vevőkön kívüli) követelések 6. Az összes követelésből határidőn túli követelés 7. Készletek értéke Befektetett eszközök 1. Folyamatban lévő beruházások értéke 2. Tárgyi eszközök nettó értéke 3. Tárgyi eszközök bruttó értéke 4. Immateriális javak nettó értéke 5. Immateriális javak bruttó értéke Rövid lejáratú kötelezettségek 1. Szállítókkal szembeni kötelezettségek 2. Adó- és társadalombiztosítási kötelezettség 3. Vámfizetési kötelezettség 4. Rövid lejáratú hitel, kölcsön 5. Hosszú lejáratú hitel, kölcsön éven belül esedékes, még meg nem fizetett törlesztése 6. Éven belül esedékes lízingdíj + maradványérték 7. Egyéb éven belüli kötelezettség 8. Fentiekből lejárt kötelezettségek Hosszú lejáratú kötelezettségek 1. Hosszú lejáratú hitel, kölcsön tárgyévben esedékes törlesztő részlet nélkül 2. Egyéb éven túli kötelezettségek Egyéb gazdálkodási adatok 1. Hosszú lejáratú hitelek és kölcsönök tárgyévi kamata 2. H osszú lejáratú hitelek és kölcsönök tárgyévben esedékes törlesztése 3. Értékesítés nettó árbevétele az előző év azonos időszaka végén 4. Készletek leltár szerinti értéke előző év elején 5. Készletek leltár szerinti értéke előző év azonos időszaka végén 6. Vásárolt készletek állományváltozásának értéke a tárgyidőszakban 7. Vásárolt készletek állományváltozásának értéke az előző évben 8. Tárgyi eszközök bruttó értéke előző év végén 9. Foglalkoztatottak létszáma 10. Egyéb bevétel 11. Aktivált teljesítmény érték Kelt:
,
cégszerű aláírás
Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név:
2.) Név:
Aláírás
Aláírás
Lakcím:
Lakcím: 11
X. – Kiegészítő adatlap Vezetők / Kulcsemberek (elnök, vezérigazgató, ügyvezető, termelési, kereskedelmi, gazdasági stb. vezető) jelenlegi beosztása képzettsége Vezetők jövedelme hány %-ban származik a hiteligénylő cégből? Tulajdonos(ok) jövedelme hány %-ban származik a hiteligénylő cégből? Az ágazatra, amelyben a cég tevékenykedik, jellemző-e a ciklikusság?
nem igen, de több, minimum 3 éves periódusokban igen, rövid, maximum 1-2 éves periódusokban
Mekkora a piaci versenytársak számossága?
nem jelentős, vagy a cégre nincsenek érdemi hatással vannak versenytársak, de a piac kiszámítható jelentős számú a konkurencia illetve a versenytársak miatti piaci bizonytalanság
A tevékenység elindításához szükség van-e jelentős beruházásra?
nem 50-100 M Ft között 100 M Ft felett
A tevékenység hosszú távú fenntartása igényel rendszeres fejlesztést, innovációt, és/vagy speciális szaktudást?
nem igen, de ennek forrása a megtermelt jövedelemből folyamatosan biztosítható igen, rendszeres időközönként külső forrás bevonásával nagyösszegű fejlesztést igényel
A végzett tevékenységnek van-e környezetkárosító hatása? Ha igen: • a cég megfelel-e a jogszabályi előírásoknak • fizetett-e már környezetvédelmi bírságot • ha igen, az elmúlt öt évben mely években és milyen összegben Import súlya az anyagjellegű ráfordításokban
igen
nem
igen
nem
igen
nem
import nem jellemző import aránya több, mint 25%, de főleg EU import aránya több, mint 25%, és jellemzően EU-n kívüli országok
Export súlya a nettó árbevételben
export nem jellemző export aránya több, mint 25%, de főleg EU export aránya több, mint 25%, és jellemzően EU-n kívüli országok nincs
Árfolyamkockázat és kezelése
nem jellemző, vagy törekszik a fedezésére nem jelentős, de a fedezésére nem törekszik
Kelt:
, cégszerű aláírás
Egyéni vállalkozó esetén szükséges kitölteni: Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név:
2.) Név:
Aláírás
Aláírás
Lakcím:
Lakcím: 12
XI. – Nyilatkozat adósságrendezési eljárásról
NYILATKOZAT
A nyilatkozatot egyéni vállalkozó, őstermelő és családi gazdálkodó adós, valamint természetes személy kezes vagy zálogkötelezett esetén kell alkalmazni. Alulírott
(adós/kezes/zálogkötelezett neve) (szül. hely, idő) (anyja neve) (lakóhely) (személyazonosító igazolvány száma) (adószám1) (egyéni vállalkozói igazolvány szám2) (őstermelői igazolvány száma3) (családi gazdaság nyilvántartási száma4) jelen nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy a természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény rendelkezései szerint sem bíróságon kívüli adósságrendezésre irányuló megállapodás megkötését, sem bírósági adósságrendezési eljárás lefolytatását nem kezdeményeztem, illetve adósságrendezési eljárás hatálya alatt nem állok.
Kelt:
,
Adós/Kezes/Zálogkötelezett aláírása
Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név: Aláírás Lakcím:
2.) Név: Aláírás Lakcím:
Egyéni vállalkozó, őstermelő és családi gazdálkodó adós esetén kell az adószámot feltüntetni. Egyéni vállalkozó adós esetében kell feltüntetni. 3 Őstermelő adós esetén kell feltüntetni. 4 Családi gazdálkodó adós esetében kell feltüntetni. 13 1 2