A rehabilitációs hatósági feladatok változásai Horváth Anikó Katalin
A 2011. évi CXCI törvény (Mmtv.) A rendszer átalakításának indokai: széttagolt ellátórendszer – új egységes rendszer kialakítása, az egészségbiztosítási pénzbeli ellátás létrehozásával, a korábbi ellátórendszer nem a rehabilitációra, ellátás nélküli munkavégzésre ösztönzött, rehabilitáció előtérbe helyezése, segítség a munkavállaláshoz, az ellátásra való jogosultságot több szempontú megítélése (komplex minősítés).
Hangsúlyos területek: a kieső jövedelmek pótlását célzó pénzbeli ellátások és a rehabilitációt segítő szolgáltatások! A foglalkoztatás központú rehabilitáció.
Új jogszabályok 2011. évi CXCI. törvény a megváltozott munkaképességű
személyek ellátásairól és egyes törvények módosításáról 327/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet a megváltozott munkaképességű személyek ellátásaival kapcsolatos eljárási szabályokról 7/2012. (II.14.) NEFMI rendelet a komplex minősítés szakmai szabályairól 8/2012. (II.21.) NEFMI rendelet a foglalkozási rehabilitációs szakértői tevékenységről 95/2012. (V.15.) Kormányrendelet az NRSZH-ról, valamint a szakmai irányítása alá tartozó rehabilitációs szakigazgatási szervek feladat- és hatásköréről 1502/2011. (XII. 29.) Korm. határozat a rehabilitációs hatóság létrehozásáról
327/2012. (XI. 16.) Korm. rendelet a megváltozott munkaképességű
munkavállalókat foglalkoztató munkáltatók akkreditációjáról, valamint a megváltozott munkaképességű munkavállalók foglalkoztatásához nyújtható költségvetési támogatásokról 38/2012. (XI. 16.) EMMI rendelet a megváltozott munkaképességű munkavállalókat foglalkoztató munkáltató akkreditációs eljárásáért fizetendő igazgatási szolgáltatási díj szabályairól 47/2012. (XII. 11.) EMMI rendelet a rehabilitációs orvosszakértői névjegyzékről 33/2012. (XII. 5.) NGM rendelet a Rehabilitációs kártya igénylésének, kibocsátásának, felhasználásának, kicserélésének, visszavonásának és a hozzá kapcsolódó kedvezmény érvényesítésének részletes szabályairól
Nyugdíjbiztosítási Igazgatóság
Munkaügyi Központ
NRSZH Nyugdíjfolyósító Igazgatóság
Rehabilitációs hatóság 2012. január 1 – június 30. (327/2011. (XII.29.) Korm. r. 1. §.) Nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv az ellátórendszer átalakításával érintett személyek kiértesítése, az állapot felülvizsgálata, új ellátások iránti kérelmek befogadása, vizsgálatra idézés, ellátás megállapítás. Rehabilitációs kártyával kapcsolatos eljárás megindítása. Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal
a nyugdíjbiztosítási szakigazgatás szerv által továbbított vizsgálati megkeresések fogadása, ütemezése, a komplex minősítés elvégzése, szakhatósági állásfoglalás megküldése a nyugdíjbiztosítási szakigazgatási szervnek.
Rehabilitációs hatóság Munkaügyi központ
rehabilitációs szolgáltatásokkal kapcsolatos feladatok ellátása - a foglalkozási rehabilitáció színtere (rehabilitációs szolgáltatások nyújtása). Akiket a felülvizsgálat során nem minősítenek megváltozott munkaképességűnek vagy nem lesz jogosult ellátásra, azok álláskeresőként ügyfelekké válhatnak. Nyugdíjfolyósító Igazgatóság
a megváltozott munkaképességű személyek pénzbeli ellátásának folyósításával, szüneteltetésével és meghosszabbításával kapcsolatos feladatok ellátása.
Egészségbiztosítási ellátások Egészségügyi szolgáltatás; pénzbeli ellátások: terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, táppénz; Baleseti ellátások: baleseti egészségügyi szolgáltatás, baleseti táppénz, baleseti járadék; Megváltozott munkaképességű személyek ellátásai: rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás;
Egészségügyi szolgáltatásra jogosult megváltozott munkaképességű, illetve egészségkárosodást
szenvedett és munkaképesség-változásának mértéke az 50 százalékot, illetve egészségkárosodásának mértéke a 40 százalékot eléri, vagy egészségi állapota 50 százalékos vagy ennél kisebb mértékű, és az illetékes hatóság erre vonatkozó igazolásával rendelkezik, a reá irányadó nyugdíjkorhatárt betöltötte és jövedelme nem éri el a minimálbér 30 százalékát, 1997. évi LXXX. Törvény a társadalombiztosítás ellátásaira magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről
és
a
A nyugdíjbiztosítási ellátások Társadalombiztosítási saját jogú nyugellátás öregségi nyugdíj, Hozzátartozói nyugellátás özvegyi nyugdíj, árvaellátás, szülői nyugdíj, baleseti hozzátartozói nyugellátások; Rehabilitációs járadék
Mmtv. főbb definíciói egészségi állapot: az egyén fizikai, mentális, szociális
jóllétének betegség, illetve sérülés után kialakult vagy veleszületett rendellenesség következtében fennálló tartós vagy végleges kedvezőtlen változásait (egészségkárosodás) figyelembe véve meghatározott állapot;
rehabilitáció: orvosi, szociális, képzési, foglalkoztatási és
egyéb tevékenységek komplex rendszere, amelynek célja a megváltozott munkaképességű személy munkaerő-piaci integrációja, megfelelő munkahelyen történő foglalkoztatásra való felkészítése, továbbá a munkaképességének megfelelő munkahelyen történő elhelyezés biztosítása;
„Fiatalabbak” 2011. december 31.
2012. január 1.
III. csop. rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjat
rehabilitációs ellátásként rendszeres szociális járadékot A nyugdíjfolyósító szerv 2012. január 31-éig adott tájékoztatást arról, hogy a) az ellátás rehabilitációs ellátásként kerül folyósításra, b) Rehabilitációs kártyával történő foglalkoztatásra jogosult, c) amennyiben keresőtevékenység végzésére rehabilitáció nélkül nem képes, 2012. március 31-éig benyújtott nyilatkozatában kérheti a komplex minősítés elvégzését,
Az ellátórendszer változása Nyilatkozatot visszaküldő 186.385 fő (9.789 fő
nem nyilatkozott, 466 fő nem kérte a felülvizsgálatát).
A megváltozott munkaképességű személyek ellátásai A megváltozott munkaképességű személyek ellátásai a rehabilitációs hatóság komplex minősítése keretében megállapított rehabilitációs javaslattól függően: a) rehabilitációs ellátás, vagy b) rokkantsági ellátás.
A rehabilitációs ellátás főbb szabályai rehabilitációs ellátás a kérelem benyújtásának napjától rehabilitációhoz szükséges időtartamra, legfeljebb 3 évre állapítható meg! Az ellátás folyósítása szünetel, ha az ellátott keresőtevékenységet végez vagy közfoglalkoztatásban vesz részt, ha a munkaszerződés szerinti heti munkaideje a 20 órát meghaladja vagy keresőképtelen. Az ellátás időtartamát meghosszabbítani nem lehet! Ez alól kivétel a keresőtevékenység alatt bekövetkezett keresőképtelenség időtartama. Az ellátás a minősítést követően bekövetkezett egészségkárosodás és a jogosultsági feltételek fennállása esetén ismételten megállapítható. A
Rehabilitációs hatóság 2012. július 1-től 1502/2011. (XII. 29.) Korm. határozat alapján rehabilitációs szakigazgatási szerv. A megváltozott munkaképességű személyek számára kialakítandó ellátórendszer, valamint a foglalkoztatás központú rehabilitáció szervezeti hátterének megteremtése érdekében 2012. július 1-jével a fővárosi és megyei kormányhivatalok szakigazgatási szerveként önálló rehabilitációs hatóságok kerültek kialakításra. A rehabilitációs hatóság infrastruktúráját a kormányhivatalok biztosítják.
FŐVÁROSI ÉS MEGYEI KORMÁNYHIVATAL Rehabilitációs szakigazgatási szerv Hivatalvezető I.fokú komplex minősítést végzők I. fokú ellátásokkal kapcsolatos feladatokat ellátók Foglalkozási rehabilitációs feladatokat ellátók Szakigazgatási szervek
Jelmagyarázat: _____ Teljes körű felügyelet, irányítás -------- Szakmai felügyelet, irányítás, módszertan .
RSZSZ létszámok megyei bontásban Kormányhivatal
Fővárosi Kormányhivatal Fejér megyei Kormányhivatal Komárom Esztergom megyei Kormányhivatal Veszprém megyei Kormányhivatal Hajdú-Bihar megyei Kormányhivatal Jász-Nagykun-Szolnok megyei Kormányhivatal Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei Kormányhivatal Győr-Moson-Sopron megyei Kormányhivatal Vas megyei Kormányhivatal Zala megyei Kormányhivatal Borsod-Abaúj-Zemplén megyei Kormányhivatal Heves megyei Kormányhivatal Nógrád megyei Kormányhivatal Baranya megyei Kormányhivatal Somogy megyei Kormányhivatal Tolna megyei Kormányhivatal Csongrád megyei Kormányhivatal Bács-Kiskun megyei Kormányhivatal Békés megyei Kormányhivatal Összesen:
NRSZH átadott létszáma
50 7 10 6 14 13 20 8 6 6 16 9 7 13 9 9 15 17 15 250
Munkaügyi szakigazgatási szervektől átkerült létszám
22 5 5 6 9 8 12 5 4 4 15 7 5 7 6 5 7 9 9 150
Nyugdíjbiztosítási szakigazgatási szervektől átkerült létszám
43 8 8 8 12 10 18 7 5 5 14 6 4 12 9 8 14 15 14 220
RSZSZ létszáma
115 20 23 20 35 31 50 20 15 15 45 22 16 32 24 22 36 41 38 620
Rehabilitációs hatóság 2012. július 1 -től (327/2011. (XII.29.) Korm. r. 1. §.) Rehabilitációs Szakigazgatási Szerv a megváltozott munkaképességű személyek ellátásaival összefüggő közigazgatási hatósági eljárásban, a Rehabilitációs kártyára való jogosultság megállapításával, a Rehabilitációs kártya igénylésére és visszavonására irányuló eljárás megindításával kapcsolatos feladatok ellátásában rehabilitációs hatóság Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal A megváltozott munkaképességű személyek ellátásaival összefüggő, uniós tagságból adódó, valamint a szociális biztonsági tárgyú nemzetközi egyezmények végrehajtása során adódó koordinációs feladatokat ellátása. Nyugdíjfolyósító Igazgatóság a megváltozott munkaképességű személyek pénzbeli ellátásának folyósításával kapcsolatos feladatok ellátása.
95/2012. (V. 15.) Korm. rendelet A Kormány az első fokú közigazgatási hatósági eljárásban rehabilitációs hatóságként, orvosszakértői, valamint rehabilitációs szakértői szervként a rehabilitációs szakigazgatási szervet; a másodfokú közigazgatási hatósági eljárásban rehabilitációs
hatóságként, orvosszakértői, valamint rehabilitációs szakértői szervként a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatalt
jelöli ki.
Szakértői bizottságok feladatai Komplex minősítés Szakhatósági feladatellátáshoz szükséges
vizsgálatok Szakértői feladatellátás
Új minősítési kategóriák Rehabilitáció nélkül foglalkoztatható (60% feletti egészségi állapot) B1: foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható (51-60%
közötti egészségi állapot). B2. egészségi állapota alapján rehabilitálható, azonban a külön jogszabályban meghatározott egyéb körülményei miatt nem foglalkoztatható, foglalkozási rehabilitációja nem javasolt (51-60% közötti egészségi állapot) C1: tartós foglalkozási rehabilitációt igénylő személy (31-50% közötti egészségi állapot). C2: egészségi állapota alapján tartós rehabilitációt igényel, azonban a külön jogszabályban meghatározott egyéb körülményei miatt nem foglalkoztatható, foglalkozási rehabilitációja nem javasolt (31-50% közötti egészségi állapot) D: csak folyamatos támogatással foglalkoztatható megváltozott munkaképességű munkavállaló (1-30% közötti egészségi állapot). E: egészségkárosodása jelentős, önellátásra részben, vagy egyáltalán nem képes
Egészségi állapot - egészségkárosodás 2. § (1) A komplex minősítés során az egészségi állapot
vizsgálata keretében az 1. mellékletben foglaltak szerint szervrendszerenként, betegségcsoportonként kell megállapítani az össz-szervezeti egészségkárosodás százalékos mértékét. Több szervrendszert érintő károsodás esetén az együttes értékelés szabályait az 1. melléklet tartalmazza. (2) Az egészségi állapot százalékos mértékét az összszervezeti egészségkárosodás (1) bekezdésben meghatározott mértékének figyelembevételével kell megállapítani úgy, hogy százból ki kell vonni az összszervezeti egészségkárosodás mértékét. 7/2012. (II. 14.) NEFMI rendelet a komplex minősítésre vonatkozó részletes szabályokról
Szakhatósági feladatellátáshoz szükséges vizsgálatok
a hozzátartozói nyugellátás, a baleseti járadék, a rokkantsági járadék, a fogyatékossági támogatás, az aktív korúak ellátása, a magasabb összegű családi pótlék, a bányászok egészségkárosodási járadéka, a bányászati dolgozók keresetkiegészítése, a hadi rokkantsági ellátások.
Szakértői feladatellátás
a keresőképesség vagy keresőképtelenség elbírálásához, a táppénzes időszak alatt megállapítható egészségkárosodásról, a baleseti táppénz idejének meghosszabbításához, a közúti járművezetők egészségi alkalmasságáról, a közlekedőképességről, a Magyar Honvédség hivatásos és szerződéses, valamint a fegyveres szervek hivatásos állományú tagjai egészségi alkalmasságának felülvizsgálata során az egészségkárosodás, egészségi állapot mértékéről, a nemzeti helytállásért elnevezésű pótlék megállapításához szükséges egészségkárosodás mértékéről, a nemzeti gondozási díj megállapításához szükséges egészségkárosodás mértékéről, az 1945 és 1963 között törvénysértő módon elítéltek juttatásainak megállapításához szükséges egészségkárosodás mértékéről, a kárpótlási jegy ellenében járó életjáradék megállapításához szükséges egészségkárosodás mértékéről,
Köszönöm a figyelmet!
