A minőségügyi munka múltja, jelene, jövője a MOHE CÉGCSOPORT tagjai között
XVII. Otthoni Szakápolási Kongresszus Ráckeve 2015. Október 08-09. Készítette: Bodrogi Sándorné minőségfejlesztési vezető 1
Újraélesztés - Visszatekintés 2009. november 14. Visegrád
Vezetőségi tagság-minőségirányítás)
Helyzetfelmérés
MSZ EN ISO 9001:2009 szabvány (2010.10.16.) 100 jól felkészült tanúsított szolgálat, a MOHE nem tanúsított Nincs tanúsító cégünk Komoly változás előtt állunk
Célkitűzés
Tagtoborzás Személyi feltétel biztosítása MOHE és Szolgálati szinten MOHE, mint ernyőszervezet alatt csoportos minőségügyi rendszer előkészítése Akkreditált tanúsító cég kiválasztása Felkészítés biztosítsa az MSZ EN ISO 9001:2009 szabvány szerinti tanúsítást
2
Szükséges a tanúsítás? A minőségfejlesztés hajtóerői Külső
tényezők – Társadalmi igény (betegek/lakosság elvárásai) – Piac kihívása (versenyelőny) – Jogszabályi követelmény - 1997. évi CLIV. Törvény V. fejezet 4. cím 119.§ - 124.§ – Kormányzati elvárás (EU!) Belső tényezők – Stratégiai célok elérésének eszköze – Szakmai presztizs
IGEN?
DILEMMA! NEM?
3
MOHE CÉGCSOPORT 2010.09.01.
I. Makrokörnyezet
Földrajzi helyzet Társadalmi helyzet Gazdasági helyzet
Bt. Kft.
MOHE + Szolgálatok
Szolgálatok: MOHE CÉGCSOPORT Otthoni szakápoló Otthoni hospice ellátó Otthoni szakápoló és hospice ellátó
Egyéni cég
… 4
MOHE CÉGCSOPORT 2010.09.01.
II. Mikrokörnyezet Szolgáltatást befolyásoló tényezők
Jellemzői
Vizitszám
Meghatározott
Dolgozói létszám
Vizitszám függvénye
Struktúra
Változó
Gazdasági helyzet
Változatlan/Romlott
Egészségügyi környezet
Jogszabályi háttér függvénye
Szakmai felügyelet
Jogszabályi háttér függvénye
5
Az otthoni szakápolás, hospice ellátás szereplői Beteg
Nővér Orvos
6
MOHE CÉGCSOPORT Szolgálatainak száma
A MOHE 68 szolgálata jelentkezett 2010-ben arra, hogy csoportos minősítésben vesz részt, mint a Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület (MOHE) tagja. Feltétele: – az egyes cégek minőségirányítási rendszere azonos elvek alapján legyen kiépítve, – hasonló módon legyen működtetve, – belső auditokkal ellenőrizve, – az egyes cégek minőségirányítási dokumentációja csak az indokolt mértékben térjen el egymástól. Tanúsítvány kiadási időpontja: 2012.07.20. Tanúsító cég: EMT ZRT.
MOHE CÉGCSOPORT 69
68
68 67
66
66 65 64
63
63 62 61
60
60
59
59 58 2010
2011
2012
2013 Év
2014
2015
2016
Szolgálat száma
7
A MOHE CÉGCSOPORT munkájának jelene - 2015. Kiadásra került:
Tevékenységi mátrix Minőségpolitika Minőségcélok Oktatási terv (Távoktatás fogalma) Belső auditprogram (Távaudit fogalma) Minőségirányítási Kézikönyv 02 verziója Szabályzatok: – Leltározási szabályzat (Minőségcél) – Selejtezési szabályzat (Minőségcél) – Pénzkezelési szabályzat
8
A MOHE CÉGCSOPORT munkájának jelene - 2015.
9
A MOHE CÉGCSOPORT munkájának jelene - 2015.
Minőségcélok
10
A szolgáltatók aktivitása a betegelégedettségi vizsgálatban
2012-ben 2013-ban 2014-ben 2015-ben
a a a a
szolgáltatók szolgáltatók szolgáltatók szolgáltatók
66 69 62 58
%-a, %-a, %-a, %-a
vett részt a vizsgálatban felhasználható eredménnyel. (A MOHE betegeket nem lát el, így nem szerepel az adatokban.)
A vizsgálatban résztvett szolgálatok száma 80 60 40
65
62
43
43
20
58
59
36
34
2014
2015
0 2012
2013
Szolgálatszám
Résztvevőszám 11
Az eddigi felmérések adatai A kiadott és visszaérkezett kérdőívek száma Kiadott
Visszaérkezett
1763 1675
1634
1569
1532 1439
1376 1222
2012
2013
2014
2015 12
Belső audit - Távaudit
Útmutató irányítási rendszerek auditálásához (ISO 190112011) Az audit történhet helyszíni bejárással, dokumentumok áttekintésével, tevékenység megfigyelésével, valamint az audit tevékenységet támogató információs és kommunikációs tevékenység esetén távaudit formájában. A belső audit kitöltött dokumentációja a rendelkezésre álló információs és telekommunikációs eszközök igénybevételével jut el a MOHE CÉGCSOPORT minőségfejlesztési vezetőjéhez. A belső audit így szolgálaton belül, a CÉGCSOPORT eddig megvalósított eljárásától eltérően nem helyszíni ellenőrzés formájában valósul meg. A távaudit nem válthatja ki a felülvizsgálandó tevékenységtől független, képzett belső felülvizsgáló (auditor) szerepét. Távaudit alkalmazása esetén célszerű minden évben helyszíni bejárással soron kívüli auditot is végezni, különösen ott, ahol13 a nemmegfelelőségek száma, minősége ezt indokolttá teszi.
Távaudit tapasztalata Jó tapasztalat: – Többen sokkal szigorúbbak voltak önmagukkal szemben, mint a belső auditor lett volna, – 2015-ben küldték el legtöbben a dokumentációs feladatukat (Minőségcél, nemmegfelelőség-, reklamációkezelés, vezetőségi átvizsgálás…), – Több szolgálat végzett alaposabb munkát, mint korábban. Rossz tapasztalat: – Néhány helyen helyszíni auditot kell végezni! 14
Felügyeleti audit
8 szolgálat vett részt a mintvételes felügyeleti auditon. Az EMT ZRT vezető auditora felhívta a figyelmet arra, hogy az audit mintavételezésen alapuló ellenőrzési tevékenység, így az ezen jelentésben szereplő észrevételeken kívül további nemmegfelelőségek vagy fejlesztési lehetőségek is létezhetnek a bevezetésre került rendszerben, amelyek az audit során nem kerültek azonosításra. Tanúsítvány érvényessége: 2017.07.29. 15
A MOHE CÉGCSOPORT jövőképe a minőségügy területén
Szabványmódosítás – MIR, KIR összehangolása ISO 9001-2005 időkerete 2015.09.15. + 3 év átmeneti időszak a tanúsításnál
Átállás – Átmeneti idő: 3 év a kiadástól számítva – Ez idő alatt ki lehet adni a tanúsítványt az ISO 9001:2008 szerint, de érvényességi ideje korlátozva van – Mikor érdemes átállni? (Megújító auditnál)
16
Köszönöm a figyelmet!
17
