A KÓRHÁZI FELMÉRÉS EREDMÉNYEINEK BEMUTATÁSA FAO / IAEA KUTATÁSI PROGRAM
Lőrinczné Táborfi Julianna, Dr. Kovács Viktória Anna Budapest, 2011. VI. 21.
VÁZLAT
A vizsgálat célja A legyengült immunrendszerű betegek kórházi étkeztetésének felmérése A vizsgálati kérdőíves módszer bemutatása Általános adatok Az immunszupprimált betegek dietoterápiás ellátásának módja Dokumentáció Táplálkozási és életmód-tanácsadás A szakmai munkát segítő tényezők Összefoglalás – javaslat
A VIZSGÁLAT CÉLJA
•
A FAO/IAEA által támogatott a „Besugárzott élelmiszerek előállítása immungyenge betegek és más lehetséges fogyasztói csoportok számára” című kutatási pályázat keretében a Budapesti Corvinus Egyetem (BCE) Élelmezéstudományi Kara, valamint az Országos Élelmezésés Táplálkozástudományi Intézet (OÉTI) annak lehetőségét vizsgálta, hogy élelmiszer-besugárzás segítségével bővíteni, javítani lehet-e az immunszupprimált betegek /ISZB/ étrendjének választékát.
•
A projekt első lépéseként az OÉTI 2011 januárjában, egységes szempontrendszer alapján, 26 kérdésből álló kérdőíves felmérést végzett, 5 fővárosi és 6 vidéki fekvőbetegellátó intézetben.
A VIZSGÁLATI KÉRDŐÍVES MÓDSZER BEMUTATÁSA I.
Általános adatok intézmény neve, címe, ágyszám, élelmezést biztosító neve, címe ISZB dietoterápiás ellátásának módja étlaptervezés, diétás protokoll, alkalmazott szakmai irányelvek, konyhatechnológia, tálalási rendszer, sterilizálás módja, gyakorisága, a nem sterilizálható és leggyakrabban igényelt élelmiszerek listája
A VIZSGÁLATI KÉRDŐÍVES MÓDSZER BEMUTATÁSA II.
Dokumentáció Diétás adatlap, tápanyagszámítás Táplálkozási és életmód-tanácsadás módja, gyakorisága, a tanácsadást végző szakmai képzettsége A szakmai munkát segítő tényezők módszerek, eszközök, szakmai irányelvek
EREDMÉNYEK
•
Az együttműködésre felkért 11 egészségügyi intézetből 8 segítette válaszaival a vizsgálatot, 2 intézet nem vett részt a felmérésben, 1 intézményben nem kezelnek legyengült immunrendszerű betegeket.
•
Saját élelmezési üzemmel 2 intézet rendelkezett, 6 kórházban külső szolgáltató cég biztosította a betegek élelmezési ellátását.
•
A vizsgált 8 intézményben havonta összesen 2567 immunszupprimált beteg részesült élelmezési ellátásban.
IMMUNSZUPPRIMÁLT BETEGEK DIETOTERÁPIÁS ELLÁTÁSÁNAK MÓDJA I.
IMMUNSZUPPRIMÁLT BETEGEK DIETOTERÁPIÁS ELLÁTÁSÁNAK MÓDJA II. Milyen diétás protokollt alkalmaznak az ISZB ellátása során?
A diéta összeállításakor alkalmazott legfontosabb irányelvek: Steril, egyéni speciális étrend a beteg aktuális állapotának megfelelően
2
1
2
1 6
Saját, helyi protokoll Nincs protokoll
1
1
Hozzáadott cukrot nem tartalmazó, zsír-, rost-, fűszerszegény étrend, fertőtleníthető csomagolás Zsír-, rost-, fűszer-, és szénhidrátszegény étrend
Egyéni speciális vesekímélő étrend a betegsállapotának megfelelően A beteg állapotának megfelelő egyéni étrend és konyhatechnika
IMMUNSZUPPRIMÁLT BETEGEK DIETOTERÁPIÁS ELLÁTÁSÁNAK MÓDJA III.
IMMUNSZUPPRIMÁLT BETEGEK DIETOTERÁPIÁS ELLÁTÁSÁNAK MÓDJA IV.
Az ISZB étkeztetésének módja: •
Egyéni tálcás tálalási rendszerrel
7 intézet
•
Osztályon történő egyéni tálalás, majd sterilizálás autoklávban
1 intézet
IMMUNSZUPPRIMÁLT BETEGEK DIETOTERÁPIÁS ELLÁTÁSÁNAK MÓDJA V.
Milyen eljárást alkalmaznak az ételek csíraszámának csökkentésére?
2
Nem alkalmaznak, vagy nincs válasz
2
Autokláv, konzervek, tápszerek, vákumcsomagolt élelmiszerek Tápszerek, konzervek, mechanikus fertőtlenítés
1
1 1
1
Tápszerek, konzervek, mikro, egyszer használatos csomagolás Védőgázas felvágottak, mikro, konzerv bébiételek Gőzölés, párolás, melegítés, főzés, sütés, forralás
IMMUNSZUPPRIMÁLT BETEGEK DIETOTERÁPIÁS ELLÁTÁSÁNAK MÓDJA VI. Az ételek sterilizálásának gyakorisága naponta 1
Tudja-e biztosítani az ISZB számára az individuális betegélelmezést? 4
4 3 3 2 7
1
1 0
Étkezésenként minden tálalás előtt Nincs válasz
Tudja biztosítani Szükség szerint tudja biztosítani Nem tudja biztosítani
IMMUNSZUPPRIMÁLT BETEGEK DIETOTERÁPIÁS ELLÁTÁSÁNAK MÓDJA VII.
A nem sterilizálható, a betegek által leggyakrabban igényelt élelmiszerek: • tej, tejtermék - TúróRudi, túrókrém • zöldség - paprika, paradicsom, retek, hagyma, uborka, saláta • gyümölcs - alma, körte, eper, málna, szeder, szőlő, déligyümölcsök • édességek - ízes piskóta, piskóta, diabetikus cukrászsütemények • olajos magvak - mandula, mogyoró • egyéb - rántott hús
DOKUMENTÁCIÓ I.
DOKUMENTÁCIÓ II.
TÁPLÁLKOZÁSI ÉS ÉLETMÓD-TANÁCSADÁS
•
Egyéni táplálkozási tanácsadás 1 alkalommal:
3 intézet
•
Egyéni táplálkozási tanácsadás legalább 1 alkalommal, igény szerint gyakrabban, hozzátartozók részére is:
1 intézet
Érkezéskor írásos tájékoztatót /életmód/ kap a beteg távozáskor táplálkozási tanácsadás szóban és írásban:
1 intézet
Transzplantációs koordinátor 1 alkalommal /életmód/, egyéni táplálkozási tanácsadás 1 alkalommal:
1 intézet
Betegfelvételkor osztályos szakápoló /életmód/, műtét után táplálkozási tanácsadás:
1 intézet
Táplálkozási tanácsadás, igény szerint:
1 intézet
• • • •
A SZAKMAI MUNKÁT SEGÍTŐ TÉNYEZŐK
Módszerek: kiadványok, kóstoltatással egybekötött ételbemutatók, ételkészítési gyakorlatok - higiénia
Eszközök: sterilizáló készülék, egyszer használatos tálalóeszközök
Szakmai irányelvek: egységes dietetikai protokoll
ÖSSZEFOGLALÁS – JAVASLATOK
Szükséges az immunszupprimált betegek részére: • egységes szakmai protokoll kidolgozása, • a biztonsággal fogyasztható élelmiszerek körének bővítése, • a technikai háttér biztosítása. Fontos a szakemberek képzése, akkreditált továbbképzése a besugárzással kezelt élelmiszerek alkalmazási lehetőségéről, illetve a lakosság megfelelő tájékoztatása az „ionizáló energiával” kezelt élelmiszerek biztonságosságáról.
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!
