A járványtan az állatorvostudományok királynője

A járványtan az állatorvostudományok királynője

Dr Horváth-Papp Imre Pannon Poultry Services 2013

Magyar kistermelő Zárt telep, 4 ól, 2 hetes szervízperiódus Június: a 28.naptól az elhullás magas (37'000 - ből napi 220 db) de ólanként változó Klinikum: légzőszervi tünetek, duzzadt fej oldalra dőlve hullanak idegrendszeri tünetek nincsenek hasmenés nincs antibiotikumra nem reagál Kórboncolás: légcsőgyulladás sok E. coli máj, vese rendben

Ön mire gondolna? A – ND Baromfipestis B – IB Fertőző Bronchitis C – CAV Csirkeanémia D – F***** tudja, szerológia kéne vágáskor IB, TRT, Mycoplasmára

30/01/13

Slide 3

Magyar kistermelő Szerológia eredmények: IB 5404 TRT 3187 2914 4528

30/01/13

1620 2116 3827 16721

Slide 4

Magyar kistermelő Diagnózis: TRT Teleplátogatás (következő party) Boncolás negatív Kórelőzménykutatás: Járványvédelem, szervizperiódus jó A naposszállító kocsi Moldáviában járt előző nap! Javaslat: Alapos szervízperiódus Szükség esetén vakcinázás Szerológiai monitoring

Magyar kistermelő Kórutóélet: az állomány rendben lement szerológia: IB 11023 TRT 10 negatív 7700 4899 994 4877 2404 6292 9096 2 negatív

Magyar kistermelő Happy end: Először is boldog új évet szeretnék kívánni!!! Küldöm az intézeti eredményt, ami szerintem jó mert negatív. Pénteken jött a kis csibe, holnap küldök intézetbe amit szintén eljuttatok majd önhöz. Sikerült-e pihenni, feltöltődni energiával vagy már úton van megint? Gyorsan elteltek az ünnepek, de nekünk most jó sikerült, mert nem volt csirke.

Tanulságok A járványvédelembe a naposszállítás is beletartozik Nemzetközi kereskedelemben fokozott figyelem kell Nem árt tudni más országok járványtani helyzetét Szerológiai monitoring kell Rendszeresen, és a legfontosabb betegségekre

Közel-Kelet Nagy integráció sok telephellyel Van nagy telephelyük, ahol általában rend van, és nincsenek problémák Itt: nagy broiler telep 5 üzemegységgel Évek óta visszatérő problémák: H9N2, ND, IB Általában a betegségek (észak felől) végigmennek az üzemegységeken (szél...?) 2012 február - ND eset nagy elhullással 2012 április - hívás 2012 június - látogatás

kb. 1-2 km

30/01/13

CIMG2607 Slide 10

Kórtörténetek

30/01/13

CIMG2562

Slide 11

30/01/13

CIMG2565

Slide 12

30/01/13

CIMG2566

Slide 13

30/01/13

CIMG2577

Slide 14

30/01/13

CIMG2573

Slide 15

30/01/13

CIMG2589

Slide 16

30/01/13

CIMG2592 Slide 17

Közel-Kelet Diagnózis: IB, ND, H9N2 kevert fertőzés Indoklás: Légzőszervi tünetek, nagyon magas elhullás Tipikus kórbonctan (vesék, mirigyesgyomrok, légcső, bifurkáció) Szeropozitivitás H9-re

30/01/13

Slide 18

Mit lehet tenni? A – Abbahagyni a termelést B – Inaktivált vakcinákkal oltás bevezetése C – A telep felosztása egyszerre telepített független egységekre D – Telepi belépéskor zuhanyozás

30/01/13

Slide 19

Közel-Kelet Javaslat: A telep szegmentálása Nincs átjárás, külön bejárat Egyszerre telepítés a szegmensekben A vakcinázási program átalakítása Végrehajtás:  Eredmények: azóta (2012 nyár) 2-2.5% elhullás

30/01/13

Slide 20

30/01/13

CIMG2607 Slide 21

A járványvédelem fokozatai

Telep Telepi Elemi felépítése management immunitás környéke gyakorlat 30/01/13

Szerzett Farmakológiai immunitás védelem Vakcinázás Kokcidiosztatikumok Antibiotikumok Slide 22

Baromfitelepek környéke

CIMG1531 30/01/13

Slide 23

Ellenőrzött bejárat

CIMG7918 30/01/13

Slide 24

CIMG2342

30/01/13

Slide 25

30/01/13

CIMG2357 Slide 26

30/01/13

CIMG2333 Slide 27

30/01/13

CIMG2334 Slide 28

30/01/13

CIMG2352 Slide 29

30/01/13

CIMG2355 Slide 30

30/01/13

CIMG2356 Slide 31

Az ólak védelme Zárt bejárati ajtók Személyi fertőtlenítés Védőruha, átöltözés Rágcsálók behatolását meg kell előzni Vészkijáratok legyenek!

30/01/13

Slide 32

30/01/13

CIMG4383 Slide 33

30/01/13

CIMG1122 Slide 34

30/01/13

CIMG0513 Slide 35

Külön boncolólabor

CIMG5431 30/01/13

Slide 36

Járványvédelmi stílusok 1. Óriási gigant telepek (Oroszország, Ukrajna) Sok korcsoport, nincs all-in all-out system 2. Sok kistermelő (Törökország) Nagy integrátorok, nagyon sok egy ólas telep egymás közelségében, gyenge járványvédelem 3. Izolált telepek (Magyarország, Lengyelország) Viszonylag jó védőtávolság, kis telepek, egyszerre telepítés van, a szervízperiódus lehet probléma TRT - Oroszország, Törökország – endémiás Magyarország, Lengyelország – csak izolált esetek

30/01/13

Slide 37

CIMG3948

30/01/13

CIMG3948 Slide 38

30/01/13

CIMG3855 Slide 39

Kórokozó stílusok IB törzsek terjednek, pl. QX-szerű törzsek bejárták a világot Izraeli 2-es típus már Törökországban van TRT bejárja a világot, gyenge járványvédelmi helyzetben endémiás ND VII-es genotípus agresszíven terjed H9N2 már a 90-es évek óta endémiás a KözelKeleten, mégsem terjed ??? Rejtély

30/01/13

Slide 40

Miért terjed a TRT sok országban? A – Sok korcsoport, járványvédelem hiánya B – Új szerotípus jelent meg C – Rendkívül ellenálló vírus D – Sok pulyka közelében vannak kitörések

30/01/13

Slide 41

Járványtani megközelítés Igen fontos a fertőző betegségek járványtanának megértése A járványtan megértése nélkül - a vakcinázási programok - járványvédelem - a megelőzés igen gyakran nem hatékonyak

30/01/13

Slide 42

Járványtani megközelítés Más országok, telepek vakcinázási programjainak „koppintása” helytelen és veszélyes Egy vakcinázási program, mely egy cégnél jól működik, katasztrofális lehet egy másiknál Mert a járványtani helyzet más! Példák: US menedzsment Európában Német programok Oroszországban, Törökországban Hot Gumboro vakcinák ND programok Ázsiában 30/01/13

Slide 43

30/01/13

CIMG6867 Slide 44

30/01/13

CIMG6865 Slide 45

30/01/13

CIMG2474 Slide 46

Járványtani megközelítés – kiegészítő módszerek Molekulárgenetikai módszerek sokszor segítik a klinikai és kórbonctani megfigyeléseket Engström Clostridium perfringens szubtípusokat vizsgált enterotoxin gének alapján PCR-el Forrás: Engström et al. Veterinary Microbiology 94 (2003) 225–235 Hunt et al. Pasteurella multocida törzseket vizsgált különféle módszerekkel Forrás: Hunt et al. Veterinary Microbiology 72 (2000) 3-25 Belák fontos betegségek nukleinsav molekuláris módszereit tekintette át - magas patogenitású madárinfluenza - ragadós száj- és körömfájás - klasszikus sertéspestis Forrás: Belák, Vaccine 25 (2007) 5444–5452 30/01/13

Slide 47

Járványtan a gyakorlatban 1. A fertőző kórokozók túlélése a környezetben 2. A kórokozók a telepen maradnak egyik állományból a másikig 3. A kórokozók a járványtani egységen belül átkerülhetnek más telepekre is 4. Standard megelőző programokat kell alkalmazni a járványtani egységen belül 5. A monitoring lényeges 6. Kommunikálni kell

30/01/13

Slide 48

1. A kórokozók túlélése a környezetben A kórokozóknak két fő képességének kell lennie, hogy minél több gazdát fertőzzenek meg: - pathogenitás a gazdára - könnyen átvihető legyen a következő fogékony gazdára Ezért a környezetben való túlélés kritikus → biztosítja a fertőzés átvitelét

30/01/13

Slide 49

1. A kórokozók túlélése a környezetben A fő terjedés ürülékkel vagy cseppfertőzéssel Kiszáradt ürülékkel fekál-orális út nagyon gyakori Befolyásoló tényezők: - az ürülék körülveszi a kórokozókat és védi a kiszáradástól - a kiszáradás veszélyes a kórokozóra, kivéve a spórásokat - hőmérséklet, pH, egyéb gázok

30/01/13

Slide 50

1. A kórokozók túlélése a környezetben Cseppfertőzés a levegőn keresztül: Főleg légzőszervi kórokozók (IB, ILT, Mycoplasmák) Légúti váladék kikerül a levegőbe, átfertőzi a másik állatot A cseppecskék leeshetnek, kiszáradhatnak, elfújhatja a szél Eléggé bizonytalan átvitel Nagy telepítési sűrűség elősegítő tényező Az sem árt, ha ellenálló a kórokozó

30/01/13

Slide 51

2. A kórokozók a telepen maradnak egyik állományból a másikig Az alapos takarítás, fertőtlenítés ellenére a kórokozók gyakran ottmaradnak a telepen Singer et al. (2000) cellulitises E.coli eseteket tanulmányozott, és DNS fingerprint analízissel 3-4 állományon keresztül ugyanazokat a törzseket találta ugyanazon ólakban (endémiás!) Akár 191 napig is követhetőek voltak a mintázatok, a részleges vagy teljes kiürítéstől függetlenül Több tipikus fingerprint mintázat volt egy-egy telepen A telepek között nem volt azonos mintázat Forrás: Singer et al. Veterinary Microbiology 75 (2000) 59-71

30/01/13

Slide 52

2. A kórokozók a telepen maradnak egyik állományból a másikig Chalmers et al. Egy telepen két ólból izolált C. perfringens mintázatokat tanulmányoztak (genetikai változatosságot és perzisztenciát) A két ólból azonos mintázatok jöttek ki Nem csoda - a két ól közel volt egymáshoz - ugyanaz volt a víz eredetet - ugyanazon gondozók voltak - a madarak eredete is közös volt Chalmers et al. Veterinary Microbiology. Elsevier, Amsterdam, Netherlands: 2008. 127: 1/2, 116-127.

30/01/13

Slide 53

3. A kórokozók a járványtani egységen belül átkerülhetnek más telepekre is Bradbury tanulmány (2003) Olson és Cray (2006) – madárkiállításokon láthatatlan festékes kísérlet A kórokozók átvitelében az embere döntő fontosságúak A telepek közelsége, elérhetősége nagyban növeli a behurcolás lehetőségét, ezt számtalan tanulmány megerősíti

30/01/13

Slide 54

3. A kórokozók a járványtani egységen belül átkerülhetnek más telepekre is A járványtani egység egy terület, mely határain belül a kórokozók szabad mozgása lehetséges Levegő, ürülék, emberek, ragályfogó tárgyak útján Az egységen belül a betegség helyzet előbb-utóbb egységes lesz

30/01/13

Slide 55

3. A kórokozók a járványtani egységen belül átkerülhetnek más telepekre is A tipikus járványtani egység - a csirketelep melyet jó járványvédelem véd Az emberek gyakran hurcolnak át kórokozókat egyik telepről a másikra, ha ugyanarról a cégről van szó, de idegen telepre nem Ilyen esetekben a járványtani egység maga a cég, integráció Daganatos esetek TR Madárinfluenza 2007 H GB H9N2 endémiás a Közel-Keleten

30/01/13

Slide 56

4. Egységes megelőző programokat kell alkalmazni a járványtani egységen belül Ahogy láttuk, a telepek mikrobiológiai státusza a járványtani egységen belül azonos, hasonló Pl. az Eimeriák cirkulálnak a tenyészállomány, keltető, broilertelep között A baktériumat, vírusokat emberek, tárgyakkal hurcolják át

30/01/13

Slide 57

4. Egységes megelőző programokat kell alkalmazni a járványtani egységen belül Ha különbözőek a megelőzési programok, vakcinázások, kokcidiosztatikumok az egységben → A kórokozók át tudnak húzódni az egység más részébe → Ahol a program más, kevésbé hatékony → Egyes vírusok könnyen mutálódhatnak → Rezisztenica alakulhat ki → Nehezebb a monitorozás is

30/01/13

Slide 58

4. Egységes megelőző programokat kell alkalmazni a járványtani egységen belül Helytelen: Különböző kokcidiosztatikum programok Különböző vakcinázási programok (pl. IB)

30/01/13

Slide 59

5. A monitoring lényeges Vakcinázás, megelőzés, gyógykezelés esetén manipuláljuk a mikrobiológiai környezetet Ha nem tudjuk, mi van ott, nehéz a manipulálás A legjobb a folyamatos monitoring Direkt és indirekt módszerek A módszerek kiválasztása, az eredmények interpretálása gyakorlatot igényel A siker feltétele a betegségek, módszerek, és azok limitjeinek ismerete

30/01/13

Slide 60

6. Kommunikáció A betegség helyzetet a cégen belül, és főleg a más környékbeli cégekkel érdemes megbeszélni Manapság szégyen a betegségeket beismerni, ezért inkább titkolják Ez a hallgatás sajnos nagyon költséges lehet Egy fertőző betegség felszámolása a környékbeliek közös erőfeszítését, kommunikációját igényli

30/01/13

Slide 61

Van tökéletes járványvédelem? Nincs! Akkor feladjuk? Nem! Minden erőfeszítés számít, ami növeli a járványvédelmet A kritikus részeken javítani kell A járványvédelem csak olyan erős lehet, mint a lánc leggyengébb része

30/01/13

Slide 62

IMG_0756 30/01/13

Slide 63

IMG_2397 30/01/13

Slide 64

30/01/13

DSC8287 Slide 65

DSC8286

30/01/13

Slide 66

Védőruhák

CIMG0474

30/01/13

Slide 67

Eszközök Minden, ami bemegy a telepre, megmosni, fertőtleníteni UV készülékek Mobiltelefonok!!! Ne kölcsönözzünk más telepről semmit! Ne legyen átjárás a szomszéd telepre

30/01/13

Slide 68

Járványvédelmi eljárások A járványvédelmi telepi eljárásokat ki kell dolgozni Részletesnek kell lennie, és tartalmazza milyen eljárások vonatkoznak a baromfiakra, látogatókra, eszközökre A telepi dolgozókat ki kell képezni Akciótervet kell vészhelyzetre kidolgozni Az eljárásokat rendszeresen át kell tekinteni A végrehajtást ellenőrizni kell

30/01/13

Slide 69

Mi a brojlertelep járványvédelmének a lényege? A – Zuhany belépéskor B – Részletesen kidolgozott eljárási szabályok betartása C – Munka közbeni dohányzás megtiltása D – Látogatók kitiltása

30/01/13

Slide 70

Összefoglalás A járványtani ismeretek igen fontosak a fertőző betegségek elleni küzdelemben, megelőzésben Tisztában kell lenni a járványtani egység jelentőségével Egységes megelőzést, átgondolt, standard vakcinázási programokat kell alkalmazni A járványvédelem fontos eszköz a baromfiak védelmében A telepi felépítés, rendszabályok fontosak Az eljárásokat oktatni kell, ellenőrizni és betartatni

30/01/13

Slide 71

30/01/13

www.poultry.hu [email protected]

Slide 72