A gyermekek fogászati kezelésének pszichológiai vonatkozásai
A fogászati félelem okai, prevenciója és terápiás lehetőségei
Mi a félelem? • Alarmreakció • Hátterében konkrét kiváltó tényező(k)
Szorongás • Alarmreakció • Konkrét veszély nélkül
Fogászati félelem reakciók • Egyszerű félelem > kezelésre minimálisan hat • Fokozott félelem > kezelés közben halogató jellegű reakcióval jár • Fogászati fóbia > kezelés kerülése, külső segítség kell a rendelő felkereséséhez • Pánikzavar > visszatérő rohamok jellemzik (remegés ájulás tachicardia halálfélelem)
A félelem hátterében álló tényezők Környezet szerepe (szülők, barátok) Korábbi emlék „Időnyomás” Injekció beadása Extractio Fúróval végzett beavatkozás
A kóros félelem hatása a fogazatra • Rossz szájhigiénia • Több destruált fog • Parodontium állapota rosszabb • Több extractio • Fájdalmasabb kezelések • Megromlott fogorvos-beteg kapcsolat
A megelőzés lehetőségei
PREVENCIÓ I A potenciálisan traumatizáló beavatkozások száma magas, mind az orthodontiai, mind a gyermekfogászati gyakorlatban. A gyermekek ezen szakrendelések valamelyikén találkoznak először a fogászattal, illetve a fogorvossal. A fogászati félelem elsősorban szocializációs termék, melyet döntően befolyásol a fogorvos-beteg kapcsolat alakítása. E tekintetben kiemelt jelentősége van a gyermekkorban szerzett tapasztalatoknak.
AZ ORTHODONTIAI ÉS GYERMEKFOGÁSZATI SZAKRENDELÉSEK A PREVENCIÓ LEGFONTOSABB SZINTEREI
PREVENCIÓ II
Fontos a megfelelő betegvezetés és a megfelelő kommunikáció elsajátítása és alkalmazása Fontos a kezeléseket terhelő „időnyomás” csökkentése.
Fontos a lehető legnagyobb fokú fájdalommentesség biztosítása
PREVENCIÓ III A fogászati félelem szocializációjának jelentős színtere az otthoni környezetet. Jelentős tényező a család attitűdje a gyermek felé és a fogorvosi beavatkozások irányában egyaránt.
Fontos a szülőkkel való együttműködésre nagy hangsúlyt fordítani, mivel a szülők gyermek irányában tanúsított viselkedése, illetve a szülőktől átvett minták jelentősen befolyásolják a gyermek fogászati félelmét. A szocializáció a fogorvosi váróban is zajlik. A fokozottan félő gyermekek elkülönítése fontos, mivel a félelmet a többiek „eltanulják” félős társaiktól.
PREVENCIÓ IV
Fontos a rizikóbetegek kiszűrése és fokozott odafigyeléssel történő kezelése, hogy a fogászati félelem szint emelkedés ne alakuljon ki, vagy ha már kialakult, akkor ne rögzüljön, és ne nőjön tovább.
A RIZIKÓBETEGEK KISZŰRÉSÉT MEGKÖNNYÍTIK ÉS EREDMÉNNYESEBBÉ TESZIK A HAZAI GYAKORLAT SZÁMÁRA IS ELÉRHETŐ KÉRDŐÍVEK ALAKLMAZÁSA (DAS, DFS, DBS és HÁTTÉR SKÁLA)
PREVENCIÓ V FÉLELEM CSÖKKENTŐ MÓDSZEREK ALKALMAZÁSA BENZODIAZEPIN
HIPNÓZIS
A kezelés lehetőségei
TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK FÉLELEM CSÖKKENTŐ MÓDSZEREK ALKALMAZÁSA
NITROGÉNOXIDUL ÉS OXIGÉN KEVERÉK
HIPNÓZIS
BENZODIAZEPIN
ÖSSZEGZÉS A FOGÁSZATI FÉLELEM SZINT EMELKEDÉSE A FOGAZATI ÁLLAPOT JELENTŐS ROMLÁSÁHOZ VEZET
EZÉRT SZÜKSÉG VAN KELLŐ HATÉKONYSÁGÚ PREVENCIÓS ÉS TERÁPIÁS ELJÁRÁSOK BEVEZETÉSÉRE ÉS ALKALMAZÁSÁRA
MIND A PREVENCIÓ, MIND A TERÁPIA LEGFONTOSABB HELYSZÍNE A FOGORVOSI RENDELŐ. A PREVENCIÓBAN KIEMELT JELENTŐSÉGE VAN A GYERMEKFOGÁSZATI ÉS ORTHODONTIAI SZAKRENDELÉSEKNEK
Köszönöm a megtisztelő figyelmet
LEHETSÉGES OKOK A DENTAL BELIEFS SURVEY LEGINKÁBB NEGATÍVAN MEGÍTÉLT RÉSZKÉRDÉSEI PARTIUMI GYEREKEK (n=203)
MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK (n=100)
1
Siettetnek
Siettetnek
2
Bűntudatot ébresztenek
Félek tőlük pihenőt kérni
3
Nem biztos hogy elég jól képzettek
Nem szeretik a kérdéseket
4
Félek tőlük pihenőt kérni
Nem szeretek kérdezni tőlük
Markovics E. és mtsai. Fogorv Szle 2005, 98: 165-169 Gáspár J. és mtsai. Fogorv Szle 2003, 96: 261-267
ÁLTALÁBAN SZOKÁSOS FORMÁTUMÚ RAJZOK
Tóth Zs. és mtsai. Fogorv Szle 2006, 99: 47-52
