ADDENDUM DOKUMEN P E N GADAAN Nomor: 03/POKJA.197/SBD/VIII/2016 Tanggal: 10 AGUSTUS 2016
untuk Pengadaan REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DENDUKA
Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan: POKJA REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DENDUKA
Kementerian/Lembaga/SKPD/Institusi lainnya: DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA Tahun Anggaran: 2016
BAB I. UMUM
TETAP BAB II. PENGUMUMAN DENGAN PASCAKUALIFIKASI Pengumuman pelelangan tercantum dalam pada aplikasi SPSE
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
TETAP BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) A. LINGKUP PEKERJAAN
1.
Pokja ULP:
POKJA REHABILITASI SEDANG PEMBANTU DELU DEPA Menjadi:
PUSKESMAS
Pokja ULP:
POKJA REHABILITASI PEMBANTU DENDUKA
SEDANG
PUSKESMAS
2.
TETAP
3.
TETAP
4.
TETAP
5.
Nama Nama paket pekerjaan: REHABILITASI
SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DELU DEPA Menjadi: Nama paket pekerjaan: POKJA REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DENDUKA
6.
Uraian singkat pekerjaan: Pekerjaan REHABILITASI
SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DELU DEPA merupakan pekerjaan konstruksi bagunan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat Daya T.A. 2016
Menjadi: Uraian
singkat
pekerjaan:
Pekerjaan
POKJA
REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DENDUKA merupakan pekerjaan konstruksi bagunan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat Daya T.A. 2016 7.
TETAP.
B. SUMBER DANA
TETAP
C. JENIS KONTRAK
TETAP
D. JADWAL TAHAPAN PEMILIHAN
Sebagaimana tercantum dalam aplikasi SPSE
E. PENINJAUAN LAPANGAN [apabila diperlukan]
TETAP
F. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN
TETAP
G. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN H. JADWAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN
TETAP
I. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN
Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE
J. PEMBUKAAN PENAWARAN
Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE
K. DOKUMEN PENAWARAN
Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE
TETAP
:
L. [AMBANG BATAS SISTIM GUGUR]
TETAP
M. SISTEM NILAI
TETAP
N. UMUR EKONOMIS
TETAP
O. SANGGAHAN, PENGADUAN
TETAP
P. JAMINAN PELAKSANAAN Q. JAMINAN UANG MUKA
TETAP
R. JAMINAN PEMELIHARAAN
TETAP
S. LAINNYA (apabila ada)
TETAP
TETAP
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) Lembar Data Kualifikasi (LDK) A. Lingkup Kualifikasi
Nama Pokja ULP : REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DELU DEPA Alamat Pokja ULP : Kompleks Puspem Kadula, Telp. (0387)--
Website Website LPSE
: __________________ : www.lpse.sbdkab.go.id
Nama Paket Pekerjaan : REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DELU DEPA
Menjadi: Nama Pokja ULP : REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DENDUKA Alamat Pokja ULP : Kompleks Puspem Kadula, Telp. (0387)--
Website Website LPSE
: __________________ : www.lpse.sbdkab.go.id
Nama Paket Pekerjaan : REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DENDUKA
B. Persyaratan Kualifikasi
1.TETAP 2. TETAP 3. TETAP 4. TETAP 5. TETAP 6. TETAP 7. TETAP 8. TETAP 9. TETAP
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN A.
BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO) (UNTUK 1 (SATU) FILE) CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha] Nomor : Lampiran :
_______, _____________ 20___
Kepada Yth.: POKJA REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DELU DEPA ULPKabupaten Sumba Barat Daya di Tambolaka Perihal :
Penawaran
Pekerjaan
REHABILITASI
SEDANG
PUSKESMAS
PEMBANTU DELU DEPA Sehubungan dengan pengumuman Pemilihan Langsung dengan Pascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DELU DEPA sebesar Rp_______________ (______________________).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut. Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan tanggal ___________ Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan: 1. Daftar Kuantitas dan Harga;
2. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada]; 3. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari : a. Metoda Pelaksanaan; b. Jadwal Waktu Pelaksanaan; c. Daftar Personil Inti; d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan; e. Spesifikasi teknis;(TIDAK DALAM BENTUK SURAT PERNYATAAN)
f. Surat Dukungan Distributor Pipa, Panel Surya, dan Pompa ( Khusus Pompa Melampirkan Sertifikat Partner Yang Masih Berlaku). g. Sertifikat Pengujian Terhadap Pipa, Panel Surya dan Pompa. h. Sertifikat Instalatur Pemasangan Panel Surya dan Pompa. 4. Dokumen Kualifikasi. 5. Scan/Soft copy dukungan Bank Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. Menjadi : A.
BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO) (UNTUK 1 (SATU) FILE) CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha] Nomor : Lampiran :
_______, _____________ 20___
Kepada Yth.:
POKJA REHABILITASI SEDANG ULPKabupaten Sumba Barat Daya
PUSKESMAS
PEMBANTU
DENDUKA
di Tambolaka Perihal
: Penawaran Pekerjaan REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS
PEMBANTU DENDUKA Sehubungan dengan pengumuman Pemilihan Langsung dengan Pascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan
REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DENDUKA sebesar Rp_______________ (______________________). Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut. Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan tanggal ___________
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan: 1. Daftar Kuantitas dan Harga;
2. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada]; 3. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari : a. Metoda Pelaksanaan; b. Jadwal Waktu Pelaksanaan; c. Daftar Personil Inti; d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan; e. Spesifikasi teknis;(TIDAK DALAM BENTUK SURAT PERNYATAAN) 4. Dokumen Kualifikasi. 5. Scan/Soft copy dukungan Bank Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
B.
BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN (SATU) FILE) TETAP
(UNTUK
C.
BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) TETAP
D.
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS (UNTUK 1 (SATU) FILE)
1
TETAP
E.
BENTUK SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI (PENAWARAN FILE I, METODE 2 FILE)
DAN
TEKNIS
TETAP F.
BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN (PENAWARAN FILE I, METODE 2 FILE)
TETAP G.
BENTUK SURAT PENAWARAN HARGA (PENAWARAN FILE II, METODE 2 FILE)
TETAP H.
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS (METODE 2 FILE)
TETAP I.
[BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN), apabila diberikan preferensi harga]
TETAP J.
BENTUK PAKTA INTEGRITAS
Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan pada aplikasi SPSE maka peserta telah menyetujui dan menandatangani pakta integritas
TETAP
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI TETAP BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI TETAP BAB IX. BENTUK KONTRAK TETAP BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) TETAP BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) TETAP BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR TETAP BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA TETAP BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN TETAP
Tambolaka, 10 Agustus 2016
ttd POKJA REHABILITASI SEDANG PUSKESMAS PEMBANTU DENDUKA