BELÜGYMINISZTÉRIUM Egészségügyi Osztály
TITKOS!
Szám: 70—19—8/1973.
A BM E G É S Z S É G Ü G Y I INTÉZETEK SZERVEZETI ÉS M Ű K Ö D É S I SZABÁLYZATA
ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /1
TI T K O S !
BELÜGYMINISZTÉRIUM Egészségügyi Osztály Szám: 70—19—8/1973.
Jóváhagyom : Dr. FÖLDES ISTVÁN s. k. ro. ezredes osztályvezető
A BM EGÉ S ZS É GÜGYI I NTÉZETEK SZERVEZETI ÉS MŰ K Ö D É S I SZABÁLYZATA
Készült: 150 példányban. Kapják: elosztó szerint.
ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/2
I.
ÁLTALÁNOS ÉS SZERVEZETI RENDELKEZÉSEK
1. A BM Egészségügyi Intézetek (a továbbiakban: Eü. Intéze tek) a gyógyító-megelőző ellátás, az orvosi-egészségügyi to vábbképzés és a tudományos orvosi kutatás terén a Belügy minisztérium egészségügyi szolgálatának alapintézménye. 2. Az Eü. Intézetek a BM Egészségügyi Osztály (a továbbiak ban: Eü. Osztály) szervezetébe tartozik, közvetlen irányí tását és felügyeletét az Eü. Osztály vezetője látja el. 3. Az Eü. Intézetek gyógyító-megelőző, szervezési, módszer tani, továbbképzési és tudományos kutató munkájának alap elveit a hatályos jogszabályokban, parancsokban, utasítások ban foglaltak, valamint az Eü. Osztály vezetőjének szakmai irányelvei és a jelen szabályzat rendelkezései határozzák meg. 4. Az Eü. Intézetek feladatainak ellátása során: a) szoros kapcsolatot ta rt fenn a Honvédelmi Minisztérium egészségügyi intézményeivel, az orvostudományi egyete mekkel, klinikákkal, a fővárosi vezető kórházakkal, vala mint az országos hatáskörű egészségügyi intézetekkel; b) igénybe veszi a BM Tudományos Orvosi Bizottság szak mai támogatását. 5. Az Eü. Intézetek szakmai tevékenységét az Eü. Osztály veze tője, illetőleg annak helyettese mellett: a) orvosi, egészségügyi vonatkozásban az Eü. Osztály alosz tályvezetői, illetőleg az Eü. Osztály vezetője által meg bízott személyek;
ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/3
b) személyi-, bér- és munkaügyi, továbbá számviteli, álta lános anyagi, tűzrendészed és egyéb szakkérdésekben a hatáskörileg illetékes BM szervek vezetői, illetőleg az ál taluk megbízottak jogosultak ellenőrizni. G. Az Eü. Intézetek szervezete: a) az Eü. Intézetek Parancsnokságára (a továbbiakban: Pa rancsnokság) ; b) a Korvin Ottó Kórházra (a továbbiakban: Kórház); c) a Szamuely Tibor Gyógyintézetre (a továbbiakban: Gyógyintézet); d) a Szakorvosi Rendelőintézetre (a továbbiakban: Rendelőintézet), valamint e) az Eü. Intézetek Gazdasági Igazgatóságára (a továbbiak ban: Gazdasági Igazgatóság) tagozódik. 7. Az Eü. Intézetek és szervezeti egységei részletes tagozódását, rendszeresített létszámát a mindenkori hatályos állomány táblázat tartalmazza. 8. Az Eü. Intézetek szervezeti, működési, személyi és tárgyi feltételeit az Eü. Osztály vezetőjének döntése, illetőleg ja vaslata alapján az illetékes BM szervek biztosítják. Fenntartása az Eü. Intézetek költségvetésében jóváhagyott javadalomkeretekből történik. 9. Az Eü. Intézetek személyzetének kinevezése, alkalmazása, elbocsátása, fegyelmi felelőssége, illetménye és egyéb já randóságai, valamint munkaideje és szabadsága tekintetében a vonatkozó jogszabályokban foglaltak az irányadók. 10. Az Eü. Intézeteket, illetőleg az egyes szervezeti egységeket — mint jogi személyt — polgári peres, döntőbizottsági, ál lamigazgatási, valamint egyéb szervek előtt folyó ügyekben — amennyiben az Eü. Intézetek parancsnoka (a továbbiak ban: parancsnok) mást nem bíz meg — a Gazdasági Igazga tóság képviseli. t
— 4 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/4
•
II. AZ EÜ. INTÉZETEK FELADATAI
11. A korszerű diagnosztikai és therápiás módszerek alkalma zásával : a) a felsőbb jogszabályok alapján ellátási körébe utalt igényjogosultak fekvőbeteg-, illetőleg szakosított szakorvosi járóbeteg-ellátásban; b) az illetékességi körébe tartozó BM központi szervek sze mélyi állományának belgyógyász szakorvosi szintű alap ellátásban ; c) a budapesti illetékességű lakáson fekvő megbetegedett BM beosztottaknak a helyszínen orvosi kezelésben való részesítése. 12. A megbízott főorvosok (orvosok) útján a kijelölt vezetők (parancsnokok) és a területi BM orvosok szűrővizsgálatának, gondozásának végzése, valamint a szakgondozással kapcso latos feladatok ellátása. 13. A BM beosztottak bel- és külföldi gyógyüdültetésének szer vezése, az erre rendszeresített részlege útján történő lebo nyolítása. 14. A különböző orvosi alkalmassági vizsgálatok végzése, a BM dolgozók orvosi felülvizsgálatát ellátó orvosi bizottságok működésének biztosítása az Eü. Intézetek keretén belül, va lamint az egészségi állapottal, munkaképességgel és keresőképtelenséggel kapcsolatos szakkérdésekben szakvélemények adása. 15. A belügyi dolgozók megbetegedési viszonyainak tanulm á nyozása, a bel- és külföldi tudományos eredm ények átvéte lének elősegítése, gyakorlati alkalmazása, a korszerű gyó gyító- és kezelési módszerek kidolgozása, új eljárások beve zetése. 16. Az Eü. Intézetek és a betegellátás fejlesztése vonatkozásá ban javajslatok, valamint a középtávú és távlati fejlesztési — 5 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 15
tervekhez koncepciók kidolgozása, továbbá az Eü. Intézetek rendkívüli időszakban történő működési rendjének és az egészségügyi ellátás megszervezésének kialakítása. 17. Az alapellátási egységek orvosai felé hatékony szakmai, módszertani tanácsadás és konzultációs tevékenység vég zése, valamint az Eü. Intézetek keretén belül történő tovább képzésük elősegítése és biztosítása. 18. A BM Tudományos Orvosi Bizottság elvi-módszertani irány elvei alapján a tudományos kutató orvosi munka végzése és feltételeinek az Eü. Intézeteken belüli biztosítása. 19. Az Eü. Intézetek orvosai, gyógyszerészei, egészségügyi szak dolgozói szakmai képzésének és továbbképzésének szervezé se és azokhoz a feltételek biztosítása. 20. Az illetékességi körbe utalt BM szervek közegészségügyijárványügyi viszonyai feletti felügyelet ellátása és ennek során a szükséges intézkedések megtétele. 21. Az egészségnevelés, az egészségügyi ismeretterjesztés fel adatainak megvalósításában való közreműködés, a kiadott irányelvek alapján egészségügyi felvilágosító tevékenység végzése. 22. Az Eü. Intézetek általános és egészségügyi anyagellátásának biztosítása, az éves költségvetési tervek elkészítése. A BM szervek által igényelt központi beszerzésű egeszségügyi anya gok biztosítása és az igénylő szervek fejé történő elszá molása.
III. A PARANCSNOK JOGÁLLÁSA, TEVÉKENYSÉGI KÖRE
23. A parancsnok az Eü. Osztály vezetőjének közvetlen aláren deltségébe tartozik és elöljárója az Eü. Intézetek teljes sze mélyi állományának. 24. A parancsnok — részben saját, részben átruházott jog- és hatáskörében — az egyszemélyi felelős vezetés elve alapján szervezi, irányítja és ellenőrzi az Eü. Intézetek tevékenysé gét, valamint ennek keretében gyakorolja mindazokat a jot
— 6 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 16
<
gokat, amelyeket egészségügyi vonatkozású jogszabályok, parancsok, utasítások és osztályvezetői rendelkezések szá mára biztosítanak. 25. A parancsnok az Eü. Intézetek szervezeti egységeinek irá nyítását : a) a Kórház és a Gyógyintézet viszonylatában közvetlenül, míg b) a Rendelőintézet és a Gazdasági Igazgatóság tekintetében közvetve, a rendelőintézeti igazgató-főorvos, illetőleg a gazdasági igazgató útján végzi. A területileg különálló Gyógyintézetben a parancsnoki teen dők ellátásában az állományparancsban megbízott gyógyin tézeti vezető főorvos támogatja. 26. A parancsnok irányító tevékenysége keretében köteles : <
a) biztosítani az Eü. Intézetek személyi állománya eszmei, politikai, erkölcsi egységét, szakmai felkészültségét, szi lárd szolgálati rendjét és fegyelmét; b) gondoskodni, hogy a szervezeti egységek a jogszabályok ban foglaltak betartásával, egységes értelmezésével végez zék tevékenységüket, gyógyító m unkájukat; c) a szükséges intézkedések megtételével biztosítani a kor szerű betegellátást, a szervezeti egységek koordinált együttműködését, a kórház-rendelőintézeti egység folya matos fenntartását és fejlesztését; d) a hatáskörét meghaladó kérdésekben, továbbá szakellá tási területén a fejlesztés irányelveire, tervszámaira és normatívák kidolgozására, az osztályvezető felé intézke désekre, szabályozásokra kezdeményezéseket, javaslato kat tenni; e) tevékenységéről, valamint az Eü. Intézetek betegforgal mának és a szervezeti egységek működésének alakulásá ról — az Eü. Osztály vezetője által meghatározott módon és időben — jelentést tenni, illetőleg a kapott feladatok végrehajtásáról rendszeresen az Eü. Osztály vezetőjének beszámolni;
ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/7
f) az Eü. Intézetek tervezett feladatairól éves m unkatervet készíteni és azt jóváhagyásra az Eü. Osztály vezetőjének felterjeszteni; g) az Eü. Intézetek éves költségvetési javaslatát összeállít tatni és azt — az Eü. Osztály vezetőjének történt előzetes bemutatás után — az I/I. Csoportfőnökség részére meg küldeni; h) a szervezeti egységekben előforduló rendkívüli esemé nyeket, továbbá a betegek, a beosztottak és a különböző szervek részéről benyújtott panaszokat, bejelentéseket kivizsgáltatni és azok eredményéről az érdekelteket ér tesíteni, valamint a szükséges intézkedéseket megtenni; i) az Eü. Intézetek ügyeletes tiszti szolgálatát megszervezni és tevékenységét rendszeresen ellenőrizni. 27. A parancsnok az Eü. Intézetek tevékenysége, feladatainak ellátása terén felelős: a) az Eü. Intézetek általános tevékenységéért, a szervezeti egységekben folyó orvosi, egészségügyi munka, valamint az ügyvitel és a gazdálkodás előírás szerinti megszerve zéséért, irányításáért és ellenőrzéséért; b) a jogszabályokban, parancsokban, utasításokban foglaltak betartásáért, a hatáskörébe tartozó és a felsőbb rendelke zésekben előírt, valamint az Eü. Osztály vezetőjétől ese tenként kapott feladatok végrehajtásáért; c) a szolgálati rend és fegyelem betartásáért, a szervezeti egységek működésének rendjéért, valamint azok rendel tetésszerű működtetéséhez szükséges személyi, anyagi, technikai, műszaki, pénzügyi és egyéb feltételek biztosí tásáért ; d) az Eü. Intézetek személyi állománya politikai, erkölcsi, fegyelmi helyzetéért, szakmai felkészültségéért. 28. A parancsnok tevékenységének ellátása során jogosult: a) az Eü. Intézetek irányításával kapcsolatos — külön jog szabályokban meghatározott — személyzeti, munkaügyi, fegyelmi, szervezeti és szolgálati intézkedések, valamint általában minden olyan ténykedés megtételére, amelyet
ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /8
feladatainak ellátása megkíván és az nem ellentétes a ha tályos jogszabályokban foglaltakkal; b) a szerződéses polgári alkalmazottak felvételével, elbocsá tásával, intézeteken belüli áthelyezésével, illetménybeso rolásával, házasságkötési engedély adásával, gyermekgondozási, valamint három hónapig terjedő illetménynél küli szabadságának engedélyezésével kapcsolatos mun káltatói jogkörök gyakorlására; c) az Eü. Intézetek részére biztosított költségvetési, béralap-, jutalom-, segély- és illetményelőleg-keretekkel való gaz dálkodásra, valamint az érvényes jogszabályokban meg határozottak szerint a költségvetési átcsoportosítási, kö telezettségvállalási és utalványozási jogkör gyakorlására; d) a feladatkörébe tartozó kérdésekben az Eü. Intézetek és az Eü. Osztály képviseletére, nevében állásfoglalásra, kö telezettségvállalásra ; e) a hatáskörébe tartozó ügyekben a honvédségi és a polgári vezető kórházakkal, országos egészségügyi intézetekkel kapcsolatok felvételére, illetőleg együttműködésre; f) jog- és hatáskörének — az egyszemélyi vezetés és fele lősség elvének fenntartása m ellett — a szervezeti egysé gek vezetőire való teljes vagy részleges átruházására. 29. A parancsnok a 25. pontban foglaltaknak megfelelően köz vetlenül irányítja, vezeti és ellenőrzi a Kórház és a Gyógy intézet fekvőbeteg- és diagnosztikai osztályainak tevékeny ségét. Ennek keretében feladata: a) A magasszintű betegellátásnak, a szakmai előírások be tartásának és a jó gyógy eredményeknek az illetékes fő orvosok útján történő biztosítása. b) Az általa meghatározott ütem terv szerint a fekvőbetegés a diagnosztikai osztályokon vizitek tartása, a kortör ténetek, az egyéb előírt dokumentációk szabályszerű vezetésének, a betegforgalmi statisztikának és a gyógyító tevékenység főbb mutatói alakulásának ellenőrzése. c) A vonatkozó rendelkezések figyelembevételével az Eü. Intézetekben elhalt betegek boncolásának elrendelése, a halálokok ellenőrzése, valamint a klinikai és kórbonc tani diagnózisok közötti eltérések figyelemmel kísérése. — 9 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /9
d) A gyógyszergazdálkodás, a gyógyszerellátás, a gyógyszernyilvántartás és a kórházi, gyógyintézeti gyógyszertár m unkájának ellenőrzése. e) A közlekedési baleset, bűncselekmény és tűzeset követ keztében sérülteknél, illetőleg rendkívüli halál bekövetke zése esetén a hatályos jogszabályokban foglalt intézkedé sek megtétele. 30. A parancsnokot feladatainak ellátásában, az egészségügyi tevékenység koordinálásában az általa rendszeresen össze hívott szakmai (igazgatói, főorvosi) értekezletek segítik. 31. A parancsnokot távollétében az általa megbízott főorvos — azonos jog- és hatáskörben — helyettesíti.
IV. A PARA NCSNO K HELYETTESEINEK FELELŐSSÉGE, JOGKÖRE
32. A rendelőintézeti igazgató-főorvos és a gazdasági igazgató a parancsnok függetlenített helyettesei, akik a parancsnok közvetlen alárendeltségébe tartoznak és elöljáróik az irá nyításuk alá tartozó szervezeti egységek teljes személyi állo mányának. 33. A parancsnok helyettesei — részben saját, részben átruhá zott jog- és hatáskörben — önállóan irányítják szakterüle tük tevékenységét és gyakorolják mindazokat a jogokat, amelyeket parancsok, utasítások, osztályvezetői és parancs noki rendelkezések részükre biztosítanak. 34. A parancsnok helyettesei tevékenységük ellátása során kö telesek : a) biztosítani beosztottaik eszmei, politikai, erkölcsi egysé gét, szakmai felkészültségét, szilárd szolgálati rendjét és fegyelmét;
1 ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/10
0
b) egymással szorosan együttműködve, koordinálva bizto sítani az Eü. Intézetek hatáskörébe tartozó feladatok vég rehajtását, a szakmai tevékenység szervezését és ellen őrzését ; c) működési területükön felmerülő kérdésekben a parancs nok felé intézkedésekre, szabályozásokra kezdeményezé seket, javaslatokat tenni; d) tevékenységükről — a parancsnok által meghatározottak szerint — rendszeresen beszámolni, szakterületük mun kájáról évente összefoglaló jelentést, valamint a terve zett munkáról éves m unkatervet készíteni. 35. A parancsnok helyettesei tevékenységük ellátása során fele lősek: a) az alárendeltségük alá tartozó szervezeti egységek, rész legek szakirányításáért, m unkájuk megszervezéséért, ha tékony működésük biztosításáért, beosztottaik tevékeny ségének összehangolásáért és ellenőrzéséért; b) a szakterületük általános tevékenységéért, a hatáskörük be tartozó' feladatok végrehajtásáért, a jogszabályokban előírt követelmények betartásáért, illetőleg betartatá sáért; c) beosztottaik politikai, erkölcsi, fegyelmi helyzetéért, szak mai felkészültségéért. 36. A parancsnok helyettesei szervező, irányító és ellenőrző fel adataik ellátása során jogosultak: a) a működési területüket illetően minden olyan intézkedés megtételére, amelyeket feladataik ellátása megkíván és az nem ellentétes a hatályos jogszabályokban foglal takkal; b) a feladatkörükbe tartozó kérdésekben — a parancsnok jog- és hatáskörében fenntartott ügyek kivételével — az Eü. Intézetek képviseletére, nevében állásfoglalásra; c) a hatáskörükbe tartozó kérdésekben az állami egészségügyi szolgálat azonos jogállású szerveivel kapcsolatok felvételére, együttműködésre. — 11 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/II
Rendelőintézeti igazgató-főorvos
37. A rendelőintézeti igazgató-főorvos a 33. pontban meghatáro zott általános jellegű jog- és hatáskörében: a) Megszervezi, irányítja és ellenőrzi a szakorvosi járóbeteg ellátást, a főorvosok útján biztosítja a betegellátás szak mai előírásainak betartását és a jó gyógy eredmény eket. b) A szakrendeléseken az általa meghatározott és a parancs nok által jóváhagyott ütem terv szerint vizitet tart, ellen őrzi az előírt dokumentációk szabályszerű vezetését, elemzi a szakrendelések betegforgalmi statisztikáját és azok m unkájának főbb mutatószámait. c) Irányítja, ellenőrzi a körzeti és üzemi rendelők, vala mint a BM iskolák egészségügyi szolgálatának tevékeny ségét, ennek keretében megszervezi és lebonyolítja a BM központi szervek beosztottainak rendszeres évi szűrővizs gálatát. d) Megszervezi és esetenként ellenőrzi a lakásukon fekvő be tegek ellátását végző orvosi szolgálat tevékenységét. e) Megszervezi és irányítja a vezetői gondozást, irányelvek kiadásával, szakmai tanácsadással és a szükséges orvosi intézkedések megtételével a szakgondozást. f) Ellenőrzi a gyógyszergazdálkodást, a gyógyszerelosztást, a gyógyszernyilvántartást és a Rendelőintézet gyógyszertárának tevékenységét. ( g) Szervezi, irányítja és ellenőrzi a gyógy üdültetésekkel kapcsolatos feladatok végrehajtását, ellátja a BM Gyógy üdülői Beutaló Bizottság elnöki teendőit. h) Ellenőrzi orvosainak és egészségügyi beosztottainak szak mai továbbképzését, irányítja és támogatja a szakterüle tén folyó tudományos orvosi tevékenységet. i) Szervezi, irányítja az alkalmassági orvosi vizsgálatokkal és a felülvizsgálati eljárásokkal kapcsolatos tevékenysé get, valamint részt vesz azok munkájában. j) Szakterülete vonatkozásában szervezi, irányítja és ellen őrzi az egészségügyi felvilágosító tevékenységet. k) Végzi a Rendelőintézet mindennapos munkájával kapcso latos egyéb feladatokat és hatáskörét meg nem haladó ügyekben külső szervekkel levelezést folytat, önállóan eljár. — 12 —
ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/12
:
Gazdasági igazgató
38. A gazdasági igazgató a 33. pontban meghatározott általánosjellegű jog- és hatáskörében: a) Gyakorolja az érvényes jogszabályokban meghatározot tak szerint a költségvetési átcsoportosítási, kötelezettség vállalási és utalványozási jogokat. b) Folyamatosan gondoskodik az Eü. Intézetek általános anyagi, műszaki, pénzügyi, élelmezési, stb. szükségletei nek kielégítéséről, az anyagellátással kapcsolatos terve zési, beszerzési, raktározási, selejtezési, értékesítési tevé kenységek előírás szerinti végrehajtásáról. c) Szervezi és részlegei által biztosítja az Eü. Intézetek egészségügyi anyaggal, műszerrel, gyógyszerrel való el látását, továbbá külön megbízás alapján a BM szervek központi egészségügyi anyagi ellátását, a Belügyminisz térium központi egészségügyi anyagi- és gyógyszertarta lékainak, valamint ,,M” készleteinek beszerzését és táro lását. d) Megszervezi, kialakítja a betegellátó részlegek és a kü lönböző munkahelyek anyagellátási rendszerét, biztosítja a fekvőbetegek és az Eü. Intézetek beosztottainak élelme zését. e) Folyamatosan gondoskodik az Eü. Intézetek műszaki be rendezéseinek, eszközeinek biztonságos üzemeltetéséről, rendszeres karbantartásáról, a javítási munkálatok, vala mint a híradás és szállítási feladatok megszervezéséről, ellenőrzéséről. f) Biztosítja az Eü. Intézetekhez tartozó objektumok meg felelő őrzését, ellenőrzi a biztonsági, tűzrendészeti és a munkaegészségügyi, valamint a munka- és balesetvédelmi rendelkezések betartását. g) Elkészíti az Eü. Intézetek költségvetési, gazdálkodási, fel újítási, beruházási és egyéb jellegű terveit, jóváhagyásuk után gondoskodik azok végrehajtásáról. h) Az érvényes számviteli utasítások alapján a könyvviteli, elszámolási, nyilvántartási szabályok és a bizonylati fe gyelem betartásán keresztül megszervezi és biztosítja az Eü. Intézetek vagyonvédelmét. — 13 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/13
i) A költségvetés, a gazdálkodási terv célszerű és maradék talan végrehajtása érdekében megszervezi és alkalmazza a belső ellenőrzést. j) Képviseli — személyesen vagy megbízottja által — az Eü. Intézeteket, illetőleg az egyes szervezeti egységeket pol gári-peres, döntőbizottsági, államigazgatási és egyéb jel legű ügyekben az illetékes szervek előtt. k) Végzi a gazdálkodási tevékenységgel kapcsolatos egyéb feladatokat, melynek keretében a hatáskörét meg nem haladó ügyekben külső szervekkel levelezést folytat, ön állóan eljár.
G yógyintézeti vezető főorvos
39. A 25. pontban foglaltak szerint megbízott gyógyintézeti ve zető főorvos a parancsnok nem függetlenített gyógyintézeti helyettese, aki a parancsnok közvetlen alárendeltségébe ta r tozik és elöljárója a Gyógyintézet teljes személyi állomá nyának. 40. A gyógyintézeti vezető főorvos tevékenysége alapvetően — a parancsnok szakmai tevékenysége, vezetői jogköre vonat kozásában — a Gyógyintézet közvetlen irányításával kapcso latos vezetői, igazgatási, ügyviteli és gazdásági feladatok ellátásából áll. Ennek keretében: a) Eljár a parancsnok által írásban ráruházott jogkörökben és az esetenként kapott ügyekben. b) A parancsnok által meghatározott ütem terv szerint a fekvőbeteg- és a diagnosztikai osztályokon vizitet tart, ellenőrzi a kórtörténeteket, az előírt dokumentációk sza bályszerű vezetését, a betegforgalmi statisztikának és a gyógyító tevékenység főbb m utatóinak alakulását. c) A gazdasági igazgatóval koordinálva megszabja és ellen őrzi a Gyógyintézet gazdasági csoportjának tevékenysé gét, esetenként beszámoltatja a gazdasági csoport veze tőjét. t
— 14 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/14
;
d) Szervezi, irányítja és ellenőrzi a Gyógyintézet általános, igazgatási, ügyviteli tevékenységét, ennek kapcsán a be osztottak személyügyi, fegyelmi és egyéb ügyeiben ja -' vaslattal él a parancsnok felé. e) Ellenőrzi a gyógyszergazdálkodást, gyógyszerellátást, a gyógyszernyilvántartást és a gyógyintézeti gyógyszertár munkáját. f) Elkészíti a Gyógyintézet éves munkatervét, munkájáról és a Gyógyintézet betegforgalmának alakulásáról évente — a parancsnok által meghatározott időben és módon — írásban jelentést tesz. g) Végzi a Gyógyintézet mindennapos munkájával járó egyéb feladatokat és hatáskörét meg nem haladó ügyek ben önállóan eljár.
V. AZ EÜ. INTÉZETEK SZERVEZETI EGYSÉGEINEK FELADATAI Parancsnokság
41. A Parancsnokság az Eü. Intézetek koordinált irányítását, operatív vezetését és az intézeti igazgatási tevékenységet ellátó szerv. 42. A Parancsnokság rendeltetése, hogy a kidolgozott koncepciók és a jóváhagyott irányelvek alapján szervezze, irányítsa, koordinálja és ellenőrizze a közvetlen alárendeltségében működő, egymással szoros egységet alkotó egészségügyi in tézetek, szervezeti egységek tevékenységét. Ennek keretében feladata: a) A szervezeti egységek irányításában és ellenőrzésében a parancsnok tevékenységének elősegítése, a betegellátás terén felmerülő szervezési kérdésekben javaslatok kidol gozása, a személyi állomány egészségügyi állapota alaku lásának figyelemmel kísérése. — 15 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /15
b) Az egészségügyi igények kielégítését szolgáló korszerű szervezési és módszertani koncepciók kidolgozása, meto dikai vizsgálatok végzése, a megfelelő szervezeti formák kialakítása. c) Az egészségügyi ellátás fejlesztési célkitűzéseire, a rend kívüli időszakra, a középtávú és távlati tervek összeállí tására koncepciók kidolgozása, számítások, elemzések el végzése, valamint normatíva javaslatok elkészítése. d) Az Eü. Intézetek egészét és az egyes szervezeti egysége ket érintő szakmai és tervgazdasági információs, valamint egészségügyi statisztikai rendszer kidolgozása. Az Eü. In tézetek adatszolgáltatásának szervezése, irányítása és el lenőrzése. A begyűjtött adatok elemzése és ennek alapján a szükséges intézkedésekre javaslatok megtétele. e) Az Eü. Intézetekben az egészségügyi ellátás során, illető leg az azzal kapcsolatban esetleg keletkező fertőző ártal mak, iatrogén fertőzések megelőzésére az előírt intézkedé sek megtétele és a szükséges feltételek biztosítása, vala mint hygiénes-epidemiológiai szempontból megfelelő viszonyok kialakítása. f) A Parancsnokságra érkezett ügyiratok intézése, az egész ségügyi ellátással kapcsolatos kérelmek, panaszok, beje lentések kivizsgálása és azok vonatkozásában a szükséges intézkedések megtétele. g) A parancsnok által elrendelt szakmai értekezletek előké szítése és megszervezése, valamint azokon az ügyviteli feladatok elvégzése. h) Az Eü. Intézetek ügyeleti szolgálatának szervezésével, az állomány riadóztatási tervének naprakész állapotban való tartásával kapcsolatos feladatok ellátása. i) A lakásügyek intézése, a lakásigények nyilvántartása és a lakásbizottság által lakás juttatásokra tett javaslatok el készítése, a lakáskiutalásokban való közreműködés. j) Az Eü. Intézetek beosztottainak az előírt lő- és vegy védelmi kiképzéseken, valamint-az önkéntességen alapuló tömegsportoláson való részvételének szervezése. t —
ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /16
16 — ;
k) Az illetménykifizetéssel, a béraiapgazdálkodássál, a ju talom-, illetményelőleg, segélykeretek felhasználásával, a szolgálati igazolványügyekkel, utazási bérletekkel, kül-' földre távozási kérelmekkel, a szabadság- és egészségügyi szolgálatmentességgel kapcsolatos nyilvántartások veze tésével, valamint az egyéb igazgatási jellegű ügyekkel összefüggő feladatok ellátása. 1) Az Eü Intézetek beosztottai üdültetési ügyeinek intézésé ben való közreműködés. m) A titkos és nyílt ügykezeléssel, valamint az ügyvitellel kapcsolatos és mindazon feladatok ellátása, amellyel a pa rancsnok esetenként a Parancsnokság valamelyik ügyin tézőjét, ügykezelőjét megbízza.
Kórház — G yógyintézet
43. A Kórház és a vele szoros egységet alkotó Gyógyintézet fel adata : a) A BM beosztottak és az egyéb igényjogosultak magas színvonalú, szakszerű orvosi fekvőbeteg ellátása a pre ventív irányzat érvényesítése, a gondozási módszer alkal mazása és az orvosi tevékenységgel kapcsolatos rendelke zések fokozott betartása mellett. b) Az arra rászorulóknak a legújabb diagnosztikai és therápiás módszerek alkalmazásával, az orvostudomány min denkori állásának megfelelő kórházi, gyógyintézeti ellá tás biztosítása. c) Az alapellátást végző orvosok gyakorlati segítése, az álta luk szakkezelésre, kórházi ellátás szükségességének meg állapítására, vagy diagnózis tisztázására beküldött bete gekre vonatkozóan szaktanácsadás. d) A kórházi, gyógyintézeti és az azokon kívüli gyógyító megelőző ellátás kapcsolatainak szervezése, fen n tar-' tása, valamint annak folyamatos javítása. e) A megbetegedési viszonyok tanulmányozása és annak alapján a BM orvosok tudományos tevékenységének az elősegítése. — 17 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /17
44. A Kórház és a Gyógyintézet a belügyi érdekeknek, valamint az ellátási igényeknek megfelelő fekvőbeteg- és diagnoszti kai osztályokkal rendelkezik. A fekvőbeteg-osztályok és részlegek felállását, szervezeti felépítését, ágyszámát külön rendelkezések határozzák meg. 45. A Kórház és a Gyógyintézet alapvető rendeltetését, a fekvő betegek ellátását a vonatkozó rendelkezések betanításával, a VI. részben felsoroltak, valamint a Kórház és a Gyógyinté zet munkarendjében, illetőleg munkaiköri leírásában meg határozottak szerint végzi.
R endelőintézet
46. A Rendelőintézet szakrendeléseinek és szaktevékenységet ellátó részlegeinek feladata: a) A BM beosztottak és az egyéb igényjogosultak magas színvonalú szakorvosi járóbeteg-ellátása, a gondo zási módszer alkalmazásával és az orvosi tevékenységgel kapcsolatos rendszabályok fokozott betartásával. b) Az arra rászorulóknak a legújabb diagnosztikai és therápiás módszerek alkalmazásával, az orvostudomány min denkori állásának megfelelő szakosított szakorvosi ellá tás biztosítása. c) A Rendelőintézethez tartozó körzeti, üzemi rendelők, va lamint a BM iskolák egészségügyi szolgálatainak szakmai irányítása, az alapellátást végző orvosok gyakorlati segí tése, a diagnózis tisztázására beküldött betegekre vonat kozóan szaktanácsadás. d) A gondozási tevékenység elvi, módszertani irányításában való közreműködés, illetőleg a Rendelőintézet illetékes ségébe utalt személyek magas szintű gondozásának és szűrővizsgálatának ellátása. e) A megbetegedési viszonyok tanulmányozása és annak alapján a BM orvosok tudományos tevékenységében való közreműködés. — 18 ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /18
f) Az egészségügyi alkalmasság orvosi elbírálása, az orvosi felülvizsgálatok végzése, valamint a bel- és külföldi gyógyüdültetések intézése. 47. A Rendelőintézet a belügyi érdekeknek és az ellátási igé nyeknek megfelelő szakrendelésekkel rendelkezik, amelyek létszámát, összetételét külön rendelkezések határozzák meg. 48. A Rendelőintézet alapvető feladatát, a szakosított járóbeteg ellátást a vonatkozó jogszabályokban foglalt rendelkezések betartásával, a VI. részben felsoroltak, valamint a Rendelőintézet m unkarendjében és munkaiköri leírásában meghatá rozottak szerint végzi.
Gazdasági Igazgatóság
49. A Gazdasági Igazgatóság és az annak keretében működő szakszolgálati csoportok általános feladata az Eü. Intézetek működéséhez szükséges anyagi-, pénzügyi- és műszaki fel tételek biztosítása. Ennek keretében feladata: a) Az Eü. Intézetek anyagi és eszközszükségletének biztosí tása a költségvetési keretek adta lehetőségek tervszerű felhasználásával, a gazdálkodási körbe tartozó valamennyi anyagnem tekintetében a szükséges anyagok és eszközök beszerzése, tárolása, karbantartása, a textiliák tisztíttatása és mosatása. b) Az Egészségügyi Anyagraktár útján az Eü. Intézetek egészségügyi anyagokkal, műszerekkel és gyógyszerrel való ellátása. Az egészségügyi anyagok beszerzésével, tá rolásával, készletezésével, valamint a központi és ,,M” tartalékkészletek kialakításával, továbbá a BM szervek egészségügyi anyagellátásával kapcsolatos feladatok ellá tása. c) A népgazdasági és a BM jogszabályokban előírtak alap ján a gazdálkodás belső ellenőrzésének megszervezése és végzése valamint a selejtezések, értékesítések megszerve zése és lebonyolítása. — 19 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /19
d) Az Eü. Intézetek rendeltetésszerű és zavartalan működé séhez szükséges műszaki feltételek folyamatos biztosítása, az előírt műszaki követelmények állandó és biztonságos fenntartása, az energiafogyasztás ellenőrzése, annak gaz daságosságának elemzése, továbbá a szükséges felújítási és korszerűsítési munkák elvégzése. e) Az Eü. Intézetek költségvetési javaslatának elkészítése, ezzel kapcsolatosan a pénzügyi, költségvetési feladatok elvégzése, pénzügyi beszámolók készítése, valamint a jó váhagyott 'költségvetés lebontása, tervszerű felhasználása. Az Eü. Intézetek hitel- és pénzügyi feladatának ellátása, készpénzforgalmának lebonyolítása. f) A rendelkezésre álló hitelkeretek felhasználásával az Eü. Intézetekben ápolt betegek és az intézeti beosztottak ét keztetésének, az élelmezés mennyiségi, minőségi követel ményeinek, valamint a kezelőorvosok által előírt étkezési módok és diéták biztosítása. g) Az Eü. Intézetek objektumainak biztonságos őrzése, a szervezeti egységek működéséhez szükséges hírközlési, szállítási, valamint a gondnoksági jellegű feladatok ellá tása, továbbá az intézeti dolgozók vonatkozásában a munka- és balesetvédelmi szabályokban előírt követelmények és a tűzrendészeti előírások betartásának biztosítása. 50. A Gazdasági Igazgatóság feladatait a vonatkozó jogszabá lyokban foglalt rendelkezések betartásával, a gazdasági Igaz gatóság m unkarendjében és munkaköri leírásában megha tározottak szerint látja el.
VI. AZ EÜ. INTÉZETEK MŰKÖDÉSÉVEL KAPCSOLATOS RENDELKEZÉSEK A betegek kórházi, gyógyintézeti felvétele
51. A Kórház és a Gyógyintézet fekvőbeteg-osztályaira elsősor ban budapesti illetékességű: a) BM hivatásos állományú beosztottak és kinevezett, szer ződéses polgári alkalmazottak; — 20 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /20
b) hadkötelezettség alapján szolgálatot teljesítő sorozottak és tartalékos szolgálatra behívottak; c) BM nyugdíjasok; d) az a) és c) pontban felsoroltak családtagjai, valamint e) a külön jogszabályokban meghatározott egyéb igényjogo sultak vehetők fel. 52. A fekvőbeteg-osztályokra felvehető igényjogosultak körét, arányát részletesen, valamint a külföldi állampogárok fel vételével kapcsolatos szabályokat külön rendelkezés hatá rozza meg. 53. A fekvőbeteg-osztályokra azon igényjogosult megbetegedet tek vehetők fel, akiknek: a) szakszerű vizsgálata, gyógykezelése a járóbeteg-ellátás keretén belül nem biztosítható; b) kórházi, ’ gyógyintézeti kezelésétől a gyógyulás, illetőleg a betegség megállapítása, a munkaképesség visszanyeré sének időtartamában lényeges rövidülés várható; c) a kórházba utalására jogszabály rendelkezik. 54. A Kórház és a Gyógyintézet fekvőbeteg-osztályaira való be utalás a területileg illetékes BM orvosok vagy bármely orvos javaslata alapján történhet. A betegek felvételének eleget kell tenni enélkül is sürgős szükség esetén, úgyszintén ha a felvétel elmulasztásával a beteg életveszélybe kerülhet vagy egészsége (állapota) károsodást szenvedhet. 55. Krónikus betegségben szenvedők kórházba utalása előzetes helybiztosítás útján, az Eü. Intézetek ágynyilvántartóján keresztül történik. 56. A betegek kórházi, gyógyintézeti felvétele a felvétellel meg bízott vagy az ügyeletes orvos feladata. A felvétel részletes szabályait külön parancsnoki rendelkezés tartalmazza. — 21 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/21
57. A kórházi, gyógyintézeti ágyak igénybevételének alakulásá ról, a felvett betegek megoszlásáról és a napi létszámadatok ról az Eü. Intézetek felvételi irodái folyamatosan nyilván tartást kötelesek vezetni olyképpen, hogy annak alapján a felvételi arányok betartása bármikor ellenőrizhető legyen. 58. A betegek felvételével, elbocsátásával, a kórházban, gyógy intézetben fekvők nyilvántartásával kapcsolatos teendőket a felvételi irodák látják el.
A betegek elh elyezése a fekvőbeteg-osztályokon
59. A felvételt végző (ügyeletes) orvos a beteg megvizsgálása után gondoskodni tartozik a beteg szükséges szakellátásáról és megfelelő elhelyezéséről. 60. A beteget felvételkor fel kell világosítani várható ápolási idejéről, a kórházi, gyógyintézeti szabályokról, a betegek jo gairól és kötelességeiről, valamint fel kell hívni figyelmét a betegek házirendjében foglaltak betartására.
A betegek házirendje
61. A betegek magatartási szabályait, a kezelések, étkezések, pihenők időpontját, a beteglátogatások rendjét, stb. a bete gek házirendjében kell meghatározni, amelyet a parancsnok állít össze az intézeti sajátosságoknak megfelelően. 62. A betegek maguk és betegtársaik nyugalma, gyógyulása ér dekében kötelesek: a) pontosan betartani a házirendben megállapított napiren det; b) orvosi vizit, pihenési idő alatt a kórteremben tartózkodni; c) az orvosi előírásokat, a rend és a tisztaság szabályait be tartani. 63. A betegek és a betegeket látogató személyek egyaránt köte lesek a beteglátogatással kapcsolatos rendelkezéseket meg— 22 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/22
;
tartani. Az osztályvezető főorvos, illetőleg az általa megbí zott orvos a beteg állapotától, a betegség természetétől füg gően m egtilthatja a beteg látogatását vagy korlátozhatja an nak időtartamát, továbbá engedélyt adhat a beteg soron kívü li, illetőleg gyakoribb látogatására. 64. A házirend és a parancsnok rendelkezéseinek durva vagy rendszeres megsértéséért a beteg — az osztályvezető főorvos indítványa alapján — a Kórházból, a Gyógyintézetből azon nal elbocsátható.
A betegek vizsgálata, gyógykezelése
65. A fekvőbeteg-osztályok munkamenetét úgy kell megszer vezni, hogy a betegellátás folyamatos legyen és a betegek számára szükség szerint hatékony ellátást biztosítson. 66. A betegek ellátásának, vizsgálatának és gyógykezelésének rendjét a mindenkor érvényben lévő szakmai irányelvekkel összhangban az osztályvezető főorvosok határozzák meg. 67. A beteg érdekében el kell végezni vagy végeztetni mindazon vizsgálatokat, amelyek a betegség megállapításához, a beteg állapotának megítéléséhez vagy a gyógykezelés eredményes ségéhez szükségesek. 68. A beteg kivizsgálásának meggyorsítása érdekében fel kell használni a beteg előzetes orvosi leleteit, mindenekelőtt a rendelőintézeti leleteket. Törekedni kell ugyanakkor a formális, szükségtelen szakvizsgálatok mellőzésére. 69. A betegek számára biztosítani kell a gyógykezelésükhöz szükséges gyógyszereket, de gondosan ügyelni kell a túlmé retezett gyógyszerelés elkerülésére. 70. A beteg gyógykezeléséért felelős orvos szükség esetén köte les a beteg érdekében más szakterületek közreműködését is igénybe venni vagy alapos megfontolás után konzíliumot (orvosi tanácskozást) kérni. — 23 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /23
Súlyos eseteknél a diagnózis vagy a therápia problémáinak tisztázása céljából a konzilium tartása kötelező. A konzilium megtörténtét és eredményét a kortörténetben rögzíteni kell. 71. Az intézeti belső konzíliumok megtartása mellett — amen nyiben szükséges — a főorvos által megválasztott külső konziliárius is igénybe vehető. 72. Igénybe vehető külső konziliárius a beteg vagy annak köz vetlen hozzátartozója kérésére is, amennyiben azt az osz tályvezető főorvos indokoltnak tartja. 73. A fekvőbeteg-osztályok m unkájában következetesen be kell tartani az egészségügyi, közegészségügyi elveket, szabályo kat. Azon betegeknél, akiknél feltehető, hogy egészségi álla potukkal veszélyeztetik saját és környezetük biztonságát, az osztályos orvosoknak megfelelő intézkedést kell tenni.
A betegek m űtéti előkészítése és m űtét utáni m egfigyelése
74. A műtőknek állandóan készenlétben kell lenniük a sürgős, életmentő beavatkozások elvégzésére. 75. A műtők m unkájának megszervezéséért és m unkarendjéért a műtétes osztály főorvosa a vezető műtősasszisztensen ke resztül felelős. 76. A m űtét szükségességéről, a műtéttel együttjáró, valamint a műtét elmaradása esetén várható következményekről a be teget vagy annak hozzátartozóját tájékoztatni kell. 77. A műtéthez — a műtétre vonatkozó rendelkezésekben fel sorolt esetek kivételével — a betegtől vagy hozzátartozójától írásbeli hozzájárulást kell kérni. 78. A műtétek során alkalmazni kell a korszerű anaesthesiológia műszereit és a szükséges felszereléseket. A beteg műtét köz beni megfigyelését, az életfunkciók regisztrálását korszerű műszerek és módszerek alkalmazásával kell végezni. — 24 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/24
;
79. Vérátömlesztéseknél a „Transzfúziós S zab ály zatib an fog laltak az irányadók. 80. A m űtét utáni postoperatív megfigyelésnél, intenzív osztá lyon való elhelyezésnél, a szövődmények kivédésénél, az egészségi állapot mielőbbi visszaállításánál a korszerű utó kezelés módszereinek alkalmazásával kell eljárni. 81. A m űtéti tevékenységet biztosító központi sterilizáló mű ködését és m unkarendjét úgy kell meghatározni, hogy a steril anyaggal való ellátás folyamatos legyen.
Az intenzív osztály működése
82. A Kórházban és a Gyógyintézetben progresszív betegellá tást kell alkalmazni és ennek megfelelően a betegeket sú lyosságuk szerint kell elhelyezni, csoportosítani. 83. A legsúlyosabb, életveszélyes állapotban lévő betegek elhe lyezését intenzív osztályon kell biztosítani. Az intenzív osz tályok személyzetének állandó feladata a betegek megfigye lése, állapotuk regisztrálása és az életmentő beavatkozások azonnali elvégzése. 84. Az intenzív osztályra helyezett beteg kezeléséért az eredeti osztályos orvos és az intenzív osztály vezetője egyaránt felelős. 85. A beteg az intenzív osztályon csak az életveszélyes stádium ban lehet, annak elmúltával vissza kell helyezni eredeti, a betegségének megfelelő osztályra.
A diagnosztikai osztályok m űködése
86. A diagnosztikai osztályok (laboratórium, radiológia, kórbonctan-kórszövettan, stb.) tevékenységüket a konziliáriusi elvek nek megfelelően látják el. — 25 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /25
87. A diagnosztikai osztályok kötelesek a vizsgálat jellegétől és természetétől függően a vizsgálatokat a lehető legrövidebb idő alatt, a megkívánható pontossággal elvégezni és az ered ményről a vizsgálatot kérő osztályt haladéktalanul tájékoz tatni.
Az ü gyeleti szolgálat rendje
88. Az Eü. Intézetekben a folyamatos betegellátás biztosításáról munkaidőn kívül az ügyeleti (készenléti) szolgálat gondos kodik. 89. Az ügyeleti és készenléti szolgálatot úgy kell megszervezni, hogy az ügyeleti időszak a la tt: a) a betegek gyógyító-megelőző ellátása és annak folyama tossága, b) a vizsgálatra, felvételre jelentkező betegek ellátása, az adminisztrációs feladatok elvégzése, valamint c) elhalálozás esetén a halál bekövetkezésének megállapí tása, a halottakkal kapcsolatos teendők ellátása biztosított legyen. 90. Az ügyeleti szolgálatok vezetője az Eü. Intézetek ügyeletes tisztje, aki a parancsnok jogkörében jár el és elöljárója az intézetekben szolgálatban lévő teljes szem élyi állománynak. Az ügyeletes tiszt közvetlen alárendeltségében működnek: a) a fekvőbeteg-osztályok ügyeletes orvosai; b) a lakáson fekvő betegek ellátását végző ügyeletes orvos; c) a készenléti szolgálatra beosztottak, valamint d) az élelmezési, kapuügyeleti szolgálatot ellátók mentő-, személygépkocsi-vezetők.
és a
91. Az ügyeleti szolgálatok tevékenységüket együttműködve végzik, szakvizsgálatok, konzilium-adás és a betegek átvéte le-átadása terén kölcsönösen segítik egymást. — 26 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
126
;
92. Az ügyeleti időszak alatti eseményeket az osztályos ügyele tesek az Eü. Intézetek ügyeletes tisztjének, az ügyeletes tiszt pedig a parancsnoknak köteles jelenteni. 93. Az ügyeleti szolgálatok részletes feladatait, működésük rendjét az Eü. Intézetek Parancsnokságának ügyeleti szol gálata részére kiadott külön utasítás tartalmazza.
G yógyszerellátás, intézeti gyógyszertárak működése
94. Az intézeti gyógyszertárak feladata a fekvőbeteg-osztályok betegeinek gyógyszerrel, sebészeti kötözőszerrel, illetőleg a szakrendelések pro-ambulancia szerekkel, valamint a járóbeteg-ellátás keretében kezelt betegek gyógyszerrel való el látása. 95. Az intézeti gyógyszertárakban a gyógyszerek készítése, ki adása tekintetében az érvényben lévő „gyógyszerkönyv”, valamint a vonatkozó jogszabályokban foglalt rendelkezések az irányadók. 96. A fekvőbeteg-osztályokon a gyógyszerellátás az osztályvezető főorvos, illetőleg osztályos (ügyeletes) orvos utasítása alapján történik.
Az intézeti k özegészségügyi-járványügyi tevék en ység rendje
97. Az iatrogén fertőzések megelőzése és leküzdése érdekében az Eü. Intézetekben hygiénes szempontból megfelelő viszo nyokat kell kialakítani és fenntartani. 98. Az Eü. Intézetek hygiénikus főorvosa a 97. pontban foglal tak megvalósítása érdekében rendszeresen köteles ellen őrizni : a) a közegészségügyi-jár vány ügyi követelmények betartását; b) hygiéniai-epidemiológiai szempontok alapján a kórter mek, műtők, szakrendelések, laboratóriumok és egyéb helyiségek tisztaságát; — 27 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /27
c) a takarítás, a fertőtlenítés és a sterilezés módját, valamint d) minden olyan körülményt, amely fertőzés okozója lehet. 99. Az intézeti fertőző ártalm ak jelentkezése, házijárványok előfordulása esetén a hygiénikus főorvos köteles: a) az érintett osztály orvosainak bevonásával a szükséges járványügyi vizsgálatokat elvégezni, a fertőzés okát és körülményeit felderíteni; b) a vizsgálati eredmények alapján a szükséges járványvé delmi rendszabályok folyamatba-tételéről, illetőleg ke resztül-viteléről gondoskodni. 100. Az intézeti közegészségügy i-járványügyi tevékenység fon tos részét képezi az intézeti dolgozók hygiénes-epidemiológiai szemléletének kialakítása és állandó fejlesztése. E cél érdekében a hygiénikus főorvosnak következetesen érvényt kell szereznie a hygiénes-epidemiológiai elvek és módszerek betartásának.
A betegek egészségü gyi felvilágosítása, kulturális igén yein ek k ielégítése
í, 101. Az Eü. Intézetek orvosainak, egészségügyi szakdolgozóinak orvosi, egészségügyi tevékenységük során alkalmazniuk kell az egészségnevelés valamennyi módját. 102. Az egészségnevelésnek, az egészségügyi felvilágosításnak messzemenően elő kell segíteni a betegségek megelőzését, a helyes egészségügyi szemlélet és a megfelelő egészségügyi magatartás kialakítását. 103. Az egészségnevelés terén különösen ki kell használni azt, hogy a fekvőbetegek optimális mértékben érdekeltek az egészségügyi kérdésekben, illetőleg fenntartás nélkül fogé konyak az egészségügyi ismeretek iránt. 104. A betegek, elsősorban a krónikus betegek kulturális igényei nek kielégítéséről folyamatosan gondoskodni kell. t
—
ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /28
28 —
105. A betegkönyvtárak és a tömegkommunikációs eszközök (rádió, sajtó, film stb.) rendelkezésre bocsátásával biztosí tani kell a betegek megfelelő foglalkoztatását és szórakoz tatását. Törekedni kell arra, hogy a Kórház és a Gyógyin tézet nevelőmunkát végző egészségügyi kulturális intéz mény jellegével és feltételeivel rendelkezzék. A betegek áth elyezése és elbocsátása
106. Más osztályra vagy kórházba történő áthelyezés esetén a beteg kezelőorvosa köteles az új kezelőorvost kellőképpen tájékoztatni a gyógyítás addigi lefolyásáról és a beteg álla potáról. 107. Elbocsátáskor a beteget megfelelő mértékben tájékoztatni kell egészségi állapotáról, a gyógyítás további módjáról, a szükséges gyógyszerek használatáról és életrendjéről. A beteget elbocsátáskor szükséges mértékben el kell látni gyógyszerrel is. , 108. A betegek kiírása a főorvos utasítása alapján az osztályos orvos feladatkörébe tartozik. A beteg saját kívánságára is elhagyhatja a kórházat. Amennyiben állapota a távozás m iatt veszélyessé válhat, írásbeli nyilatkozatot kell aláíratni vele, hogy a kórházból saját felelősségére távozott. 109. A beteg elbocsátásakor zárójelentést kell készíteni és ki adni az előírt formanyomtatványon. A zárójelentést úgy kell megküldeni a beteg kezelőorvosá nak hogy az előírt gyógykezelésben megszakításra ne ke rüljön sor. A zárójelentés a beteg útján is kézbesíthető, ha az nem tartalm az olyan adatokat, amelyek nem közölhetők a beteggel.
Eljárás kórházi, gyógyintézeti elhalálozás esetén
110. A beteg elhalálozását az osztályos orvos vagy a megbízott egészségügyi szakdolgozó vagy a felvételi iroda haladékta lanul köteles az elhalt közvetlen hozzátartozójával közölni. — 29 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /29
Hirtelen halál esetén a kíméletes értesítésről mindig az osz tályos orvos köteles gondoskodni. 111. A Kórházban és a Gyógyintézetben elhaltak halottszemlé jét és a halál beálltát az osztályos (ügyeletes) orvos végzi, illetőleg állapítja meg. 112. A boncolás elrendeléséről — a vonatkozó rendelkezések figyelembevételével — a parancsnok határoz az illetékes osztályvezető főorvos és a kórboncnok véleménye, illetőleg írásos javaslata alapján. A boncolásoknál követendő eljárásra a vonatkozó jogszabá lyokban foglalt előírások az irányadók.
A járóbetegek szakosított rendelőintézeti ellátásának rendje
113. A járóbeteg-szakrendeléseket elsősorban a budapesti ille tékességű : a) BM hivatásos állományú beosztottak és a kinevezett, szerződéses polgári alkalmazottak; b) hadkötelezettség alapján szolgálatot teljesítő sorozottak és tartalékos szolgálatra behívottak; c) BM nyugdíjasok; d) az a) és a c) pontban felsoroltak családtagjai, valamint e) a külön jogszabályokban meghatározott egyéb igény jo gosultaik vehetik igénybe. 114. A szakosított rendelőintézeti ellátást igénybevehetők körét részletesen — az 52. pontban foglaltakhoz hasonlóan — külön rendelkezés határozza meg. 115. A szakrendelésekre azon igényjogosult megbetegedettek utalhatók be, akiknek orvosi vizsgálata, gyógykezelése, munkaköri alkalmasságának elbírálása megfelelően az alap ellátás keretében nem biztosítható és állapotuk fekvőbeteg ellátást nem igényel. t —
ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /30
30
—
116. A BM beosztottak a belgyógyászati, ideggyógyászati és a rheuma szakrendeléseket csak a területileg illetékes BM orvos beutalása alapján vehetik igénybe. A többi szakren delés igénybevételéhez beutalás nem szükséges. 117. A szakrendeléseket — sürgős szükség esetét kivéve — az előjegyzéses betegellátási rendszer alapján kell igénybe venni. Az előjegyzéseket a központi nyilvántartó veszi fel, amely a jelzett időre a beteg leleteit tartalmazó nyilvántartó kar totékot eljuttatja az illetékes szakrendelésre. 118. Saját betegfogadással és elkülönített nyilvántartással ren delkeznek a gyermekgyógyászati és a fogászati szakrende lések m unkájuk természetére való tekintettel. 119. A járóbeteg-szakrendelések idejét, a szakrendelések műkö désének rendjét külön rendelkezések tartalmazzák.
A járóbetegek rendelőintézeti ellátása és gyógykezelése
120. A járóbetegek rendelőintézeti szakorvosi vizsgálatának és gyógykezelésének rendjét az érvényben lévő szakmai irány elvek figyelembevételével a rendelőintézeti igazgatófőorvos határozza meg. 121. A beteg érdekében el kell végezni vagy végeztetni mind azon vizsgálatokat, amelyek a betegség megállapításához, a beteg állapotának megítéléséhez vagy a gyógykezelés eredményességéhez szükségesek. Mellőzni kell ugyanakkor minden felesleges vizsgálatot és beavatkozást. 122. A szakellátást végző orvos a beteg vizsgálata során a diag nózis tisztázása érdekében, ha szükségesnek tartja más szakterületek véleményét is kikérheti, illetőleg indokolt esetben konzíliumot kérhet. — 31 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/31
A járóbetegek üzem- és körzetorvosi alapellátása
123. Az Eü. Intézetek dolgozóinak, illetőleg az Eü. Intézetek el látási körébe tartozó BM központi szervek személyi állomá nyának belgyógyász szakorvosi szintű gyógyító-megelőző alapellátását az üzem- és a körzetorvosok látják el. 124. Az üzem- és a körzetorvosi rendelők orvosai tevékenysé güket a rendelőintézeti igazgató-főorvos által megbízott főorvos irányításával, az érvényben lévő szakmai irány elvek és rendelkezések szerint végzik. 125. A járóbetegek üzem- és körzetorvosi alapellátásának álta lános elveit az Eü. Osztály Ügyrendjének 36. pontja hatá rozza meg, míg az üzem- és körzetorvosok részletes felada tait, működésük szabályait külön rendelkezések tartalm az zák. Gondozási módszer alkalmazása
126. A járóbeteg-szakrendelések, valamint az üzemi- és körzeti rendelők tevékenységében folyamatosan érvényesíteni kell a megelőzés elvét, ezenbelül az általános gondozás mód szerét. 127. A személyügyi szervek által kijelölt vezetők, valamint az egészségügyi szolgálat orvosainak általános gondozása központilag, a rendelőintézeti igazgató-főorvos közvetlen irányításával történik. 128. Az alapellátási egységeknél végzett gondozási tevékenység hez, a tartós gondozásban részesülők gyógykezeléséhez, szakszerű ellátásához az illetékes rendelőintézeti szakren delések főorvosai nyújtanak segítséget.
A lakásukon fekvő betegek ellátása
129. A lakásukon fekvő BM dolgozók orvosi ellátását Budapes ten elsődlegesen a Rendelőintézet lakáson fekvő betegeket ellátó orvosi szolgálata végzi. —32 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /32
130. Amennyiben a szolgálat akadályoztatása m iatt a beteg ellá tásának megfelelő időben a kijáró orvos nem tud eleget tenni, úgy köteles az állami egészségügyi szolgálat útján intézkedni a beteg ellátására. 131. A lakáson fekvő beteget alapos vizsgálatban kell részesí teni és állapotának megfelelően kell a szükséges intézkedé seket megtenni. Az egészségügyi alkalm assági vizsgálatok rendje
132. A szolgálati, munkaköri követelmények biztosítása érdeké ben az egészségügyi alkalmasságot az előzetes és időszakos, valamint az egyéb jellegű (egészségügyi felmentés, ellen őrző, FtJV) orvosi vizsgálatok keretében — az „Alkalmas sági T áb lázatib an foglaltak figyelembevételével — folya matosan vizsgálni, véleményezni kell. 133. A Rendelőintézet egészségügyi alkalmasságot elbíráló rész lege, valamint az első- és másodfokú felülvizsgáló orvosi bizottságok szoros együttműködésben kötelesek a 132. pont ban meghatározott tevékenységüket ellátni és a szolgálati, m unkaköri' alkalmasság kérdésében dönteni, véleményt adni. 134. Az egészségügyi alkalmasság, az ideiglenes szolgálat-, ille tőleg munkaképtelenség, valamint a felülvizsgálati eljárás során történő szolgálatképesség elbírálására a vonatkozó rendelkezésekben foglaltak az irányadók. G yógyüdülői beutalások rendje
135. A BM beosztottak és az egyéb igényjogosultak bel- illetőleg külföldi gyógyüdültetésének intézését a Rendelőintézet ke retében működő BM Gyógyüdülői Beutaló Bizottság végzi. A beutalások rendjét, a beutaló bizottság működését a BM Gyógyüdülői Beutaló Bizottság ügyrendje tartalmazza. 136. A gyógy üdültetésekre a területileg illetékes BM orvosok vagy az Eü. Intézeteknek a betegek gyógykezelését végző orvosai tehetnek javaslatot a vonatkozó rendelkezések figyelembevételével. — 33 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /33
K özegészségügyi-járványügyi felü gyelet ellátása
137. A BM központi szervek közegészségügyi-járványügyi vi szonyai feletti felügyelet ellátását a parancsnok által meg bízott főorvos vagy orvos végzi, aki ezen tevékenységéhez igénybe veszi az Eü. Intézetek közegészségügyi-járvány ügyi ellenőreinek közreműködését is. 138. A közegészségügyi-járvány ügyi felügyelet ellátásának, en nek keretében a település-, élelmezés- és munkaegészség ügyi, valamint a járványügyi ellenőrzéseknek, a munkaés balesetvédelemmel kapcsolatos tevékenységnek az ér vényben lévő szakmai irányelvek és rendelkezések figye lembevételével kell eleget tenni.
VII. VEGYES RENDELKEZÉSEK
139. A parancsnok és helyettesei feladataik ellátása során: a) a kórház-poliklinikai egység megvalósítására és fejlesz tésére törekedve, tevékenységüket egymással szoros kap csolatban, együttműködve végzik; b) szakmai és káderkérdésekben egyaránt folyamatosan igénybeveszik a párt- és tömegszervezetek segítségét, a beosztottak egészét vagy az egyes személyeket érintő fontosabb kérdésekben kikérik azok véleményét és an nak birtokában hozzák meg döntésüket. 140. A parancsnok, a parancsnok helyettesei és azok alárendelt ségébe tartozó vezetők felelősek az állam- és szolgálati titok őrzésére vonatkozó rendelkezések betartásáért, azok meg tartásának rendszeres ellenőrzéséért. 141. A parancsnok az Eü. Intézetek személyi állományára vo natkozóan hetenként parancsot ad ki, melyben az ügyeleti szolgálat ellátásáról és egyes szolgálati feladatok végrehajtásáról — 34 —
ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /34
•
rendelkezik, illetőleg az állományt közvetlenül érin tő kérdésekről, egyes személyi vonatkozású változásokról nyújt tájékoztatást. 142. Az Eü. Intézetek belső ügykezelési rendjét a BM Ügykeze lési Szabályzat és az Eü. Osztály vezetőjének vonatkozó utasítása alapján a parancsnok határozza meg. 143. Ezen szervezeti és működési szabályzat alapján — a pa rancsnok által meghatározott időpontig — a parancsnok helyettesei kötelesek elkészíteni az Eü. Intézetek szervezeti egységeinek részletes munkarendjét, illetőleg a középszintű vezetők és érdemi ügyintézők munkaköri leírását, amelye ket a parancsnok hagy jóvá. 144. A BM Egészségügyi Intézetek Szervezeti és Működési Sza bályzatában foglaltak betartásáért a parancsnokot teljes, helyetteseit — saját területük vonatkozásában — korláto zott felelősség terheli. 145. Ezen szervezeti és működési szabályzat 1973. augusztus hó 1. napján lép hatályba. Ezzel egyidejűleg az 1966. december hó 28-án kelt 70—6—15/3/1966. számú és az 1970. június hó 10-én kiadott 77/1970. számú működési szabályzatok ér vényüket vesztik. Budapest, 1973. július 25. Dr. SZENDRŐI LÁSZLÓ s. k., ro. ezredes parancsnok
— ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973 /35
35 —
T A R T A L O M J E G Y Z É K I. II. III. IV.
ÁLTALÁNOS ÉS SZERVEZETI RENDELKEZÉSEK----------- 3 AZ EÜ. INTÉZETEK FE L A D A T A I-------------------------------------5 A PARANCSNOK JOGÁLLÁSA, TEVÉKENYSÉGI KÖRE — 6 A PARANCSNOK HELYETTESEINEK FELELŐSSÉGE, JOG KÖRE ------------------------------------------------------------------------------- 10
Rendelőintézeti igazgató-főorvos-------------------------------------- 12 Gazdasági igazgató ---------------------------------------------------------13 Gyógyintézeti vezető f ő o rv o s --------------------------------------------- 14 V. AZ EÜ. INTÉZETEK SZERVEZETI EGYSÉGEINEK FEL ADATAI ----------------------------------------------------------------------------15 P arancsnokság------------------------------------- ------------------------------ 15 Kórház — G yógyintézet------------------------------------------------------ 17 R endelőintézet-------------------------------- -----------------------------------18 Gazdasági I g a z g a tó s á g ------------------------------------------------------ 19 VI. AZ EÜ. INTÉZETEK MŰKÖDÉSÉVEL KAPCSOLATOS REN DELKEZÉSEK ------------------------------------------------------------------- 20 A betegek kórházi, gyógyintézeti fe lv é te le ---------------------------- 20 A betegek elhelyezése a fekvőbeteg-osztályokon--------------------22 A betegek h á z ire n d je ---------------------------------------------------------- 22 A betegek vizsgálata, gyógykezelése-------------------------------------23 A betegek műtéti előkészítése és m űtét utáni megfigyelése — 24 Az intenzív osztály m ű k ö d ése----------- ---------------------------------- 25 A diagnosztikai osztály m ű k ö d ése----------------------- ----------------- 25 Az ügyeleti szolgálat re n d je --------------------------------------------------26 Gyógyszerellátás, intézeti gyógyszertárak m ű k ö d ése --------------- 27 Az intézeti közegészségügyi-járványügyi tevékenység rendje — 27 A betegek egészségügyi felvilágosítása, kulturális igényeinek kielég ítése-----------------------------------------------------------------------28 A betegek áthelyezése és elb o csátása-------------------------------------29 Eljárás kórházi, gyógyintézeti elhalálozás e s e té n ------------------- 29 A járóbetegek szakosított rendelőintézeti ellátásának rendje — 30 A járóbetegek rendelőintézeti ellátása és gyógykezelése-------31 A járóbetegek üzem- és körzetorvosi a la p e llá tá s a --------------- 32 Gondozási módszer a lk a lm a z á s a ----------------------------------------- 32 A lakásukon fekvő betegek e llá tá s a -------------------------------------32 Az egészségügyi alkalmassági vizsgálatok r e n d je --------------------33 Gyógyüdülői beutalások r e n d j e ----------------------------------------- 33 Közegészségügyi-járványügyi felügyelet e llá tá s a --------------------34 VII. VEGYES R EN D ELK EZÉSEK --------------------------------------------- 34 — ÁBTL - 4.2 - 70 - 19 - 8/1973
/36
36—
]
