FAQ
V E R S I E : 13-03-2015 A U T E U R : N. van der Stap, J. Doppenberg, M. van Alphen, A. Bakker
POST: NVvTG ● P/A Technische Geneeskunde ● Carré CR 3.635 ● Postbus 217 ● 7500 AE Enschede MAIL:
[email protected] WEB: www.nvvtg.nl KvK: 08200242 IBAN: NL85 RABO 0153 1487 21 BIC: RABONL2U
1/9
INHOUDSOPGAVE Inhoudsopgave ................................................................................................................... 2 Kwaliteitsregister ................................................................................................................ 3 Inschrijven kwaliteitsregister ..................................................................................................... 3 Categorie A- en B-punten .......................................................................................................... 3 Werkervaringseisen ................................................................................................................... 4 Rechtspositie.............................................................................................................................. 5 Digitaal Portfolio................................................................................................................. 6 Procedures ................................................................................................................................. 6 Doelmatigheid ........................................................................................................................... 7 OSATS ........................................................................................................................................ 7 Verlengde-arm-constructie ........................................................................................................ 8
:
2/9
KWALITEITSREGISTER Inschrijven kwaliteitsregister Moet ik me gelijk na mijn afstuderen inschrijven? In principe heb je 5 jaar de tijd na je opleiding om je te registreren. Punten die je echter haalt in de periode voordat je ingeschreven staat kunnen niet meegenomen worden. Is het ook slim om je in te schrijven als je bij een bedrijf werkt? Zo ja, hoe kun je dan aanvinken dat je genoeg patiëntgebonden onderzoek doet? In het geval je wel regelmatig (gemiddeld 8 uur in de week) patiënt gerelateerde werkzaamheden doet voldoe je aan de initiële registratie eisen en kan je je inschrijven in het register en kan je ook voldoende punten halen voor herregistratie. Het aangeven van de uren patiëntgebonden onderzoek kun je bij je herregistratie aangeven. De commissie zal steekproefsgewijs, of bij onwaarschijnlijke gevallen, mensen controleren op het correct invullen van dit soort uren.
Categorie A- en B-punten Hoe zit het met cursussen die via de NVvTG aangeboden worden; zijn deze automatisch geaccrediteerd ? Ja. Zodra er accreditatie is verleend zullen ze in de nascholingsagenda verschijnen. Als cursussen niet via geaccrediteerd zijn kun je ze via het systeem aanmelden als categorie Apunten met programma, en wordt de cursus beoordeeld of dit categorie A-punten zijn. Hoe zit het met congressen in het buitenland? Deze kunnen gewoon opgegeven worden in het register. Voeg hierbij wel het programma bij, en de andere benodigde informatie die gevraagd wordt in PE online bij het registreren van zo’n congres. De commissie zal bekijken of het congres aan de eisen voldoet en hoeveel punten je hiervoor krijgt. Moeten de competenties evenredig verdeeld zijn of maakt dit niet uit? Nee dit maakt niet uit, het is belangrijk voor je eigen ontwikkeling. Hoe gaat de registratie van bijv. cursussen, congressen en symposia in het register? Zie hiervoor de Handleiding Indienen Punten. Kunnen/mogen cursussen die gevolgd worden binnen een PhD-traject ook worden toegevoegd? Ja. :
3/9
Sommige congressen vermelden punten (CME credits), moeten deze altijd eerst worden goedgekeurd door NvvTG voordat je deze kan toevoegen aan je dossier? Als punten zijn toegekend door één van de accreditatiecommissies van de KNMG (GAIA), de EACCME of de Noord-Amerikaanse overkoepelende scholingsorganisatie worden deze direct toegevoegd aan je dossier. Let er dan wel op dat je de activiteit indient als geaccrediteerde scholing (categorie A, geaccrediteerd). Aanwezigheid cursus meer dan 4 weken geleden In principe moet je binnen 4 weken na je scholing deze in het kwaliteitsregister zetten (zie het Reglement Kwaliteitsregister). Omdat deze regel niet bij iedereen bekend was, geven we alle leden tot 1 april 2015 éénmalig de kans om alsnog scholingen te plaatsen die zij zijn vergeten. Uiteraard mag je alleen congressen/symposia invullen vanaf het moment dat je was ingeschreven in het register. Is er een ‘percentage-regeling’ voor als je na 5 jaar niet aan de eisen voldoet? Ja, zie hiervoor het ‘Reglement Kwaliteitsregister.
Werkervaringseisen Stel je analyseert een database van patiënten; is dat patiëntgebonden werk? En hoe zit het met het op verzoek van een arts patiënt specifieke data analyseren waar vervolgens beleid op wordt afgestemd? Wat betreft wetenschappelijk onderzoek kan per uur dat je meet bij patiënten of proefpersonen een uur analyse van de data gerekend worden. Verder tellen klinische besprekingen ook als patiëntgebonden werkzaamheden, dit geldt ook voor het analyseren van data op basis waarvan een beleid afgestemd wordt. Gerelateerde vragen over dit onderwerp kunnen op ongeveer dezelfde manier beredeneerd worden. Hoe gaat het met gewerkte uren en dergelijke tijdens een zwangerschap en het daarbij horende verlof? De uren worden gemiddeld over 5 jaar. Wanneer door zwangerschap of een andere reden een persoon een tijd niet werkt, zal dit gemiddelde lager uitvallen. Wanneer er in een andere periode van die 5 jaar dus meer uren gemaakt worden kan nog steeds een volledige herregistratie behaald worden. Mocht het zo zijn dat niet het vereiste aantal uren wordt behaald binnen 5 jaar, kan een tijdelijke herregistratie wel tot de mogelijkheden behoren. Zie voor de exacte regelingen op dit gebied ook het ‘Reglement Kwaliteitsregister’ op deze website.
:
4/9
Hoe worden de 8 uur patiëntgebonden werkzaamheden gecontroleerd? Steekproefsgewijs, het is je eigen verantwoordelijkheid dat dit correct ingevuld wordt. Bij onrechtmatig ingevulde werkzaamheden zouden problemen kunnen bij controle. Stel je bent je registratie verloren. Hoe kan je hem dan weer terug krijgen? En hoe faciliteert de NVvTG hierin? Als je aan de eisen voor herregistratie voldoet, dus voldoende uren patiëntgebonden en technisch geneeskundige werkzaamheden en aan de 200 punten (waarvan minimaal honderd A punten), kan herregistratie aangevraagd worden. Voorlopig faciliteert de NVvTG hier nog niet in. Mogelijk wordt daar in de toekomst wel naar gekeken. Besef dat het in feite je eigen verantwoordelijkheid is en dat de NVvTG alleen waar mogelijk helpt. Let ook op het volgende: bij een gat van 5 jaar ergens in je carrière moet veel moeite worden gedaan om weer in aanmerking te komen voor herregistratie. In alle andere gevallen is het makkelijker. Zie ook voor deze exacte regeling het ‘Reglement Kwaliteitsregister’ op deze website. Hoe kan ik geregistreerd blijven als ik werkzaam ben in het buitenland? Dit wordt momenteel uitgezocht. Wanneer hier meer over bekend is, wordt dit gemeld. Je zult in ieder geval een beroepsbeschrijving in het Engels binnenkort kunnen verwachten op deze website. Is er een controle op het aantal uren voor patiëntgerelateerde werkzaamheden? Ja, je afdelingshoofd of andere supervisor moet hiervan getuigen na 5 jaar. Is er een ‘percentage-regeling’ voor als je na 5 jaar niet aan de eisen voldoet? Ja, zie hiervoor het ‘Reglement Kwaliteitsregister.
Rechtspositie Wat is mijn positie als ik in verband met mijn medisch handelen aansprakelijk gesteld wordt voor schade dan wel een klacht tegen mij wordt ingediend bij het Tuchtcollege? En maakt het hierbij uit of ik ben ingeschreven in het Kwaliteitsregister. En ben ik in dat geval goed verzekerd door het ziekenhuis? Of moet ik persoonlijk nog een verzekeringen afsluiten. Dit hangt van afspraken in het ziekenhuis af. Dit kan verschillend geregeld zijn per locatie. Voor meer informatie hierover kan je het beste contact opnemen met de afdeling P&O van het ziekenhuis waar je werkt. In het algemeen geldt dat inschrijving in het kwaliteitsregister bij de beoordeling van een schadeclaim of tuchtklacht in positieve zin meegewogen zal :
5/9
worden. Deze geeft immers inzicht in je opleiding, deskundigheid en bekwaamheid. Maar de inschrijving betekent niet dat een schadeclaim tegen jou altijd wordt afgewezen. Het ziekenhuis is op grond van de wet standaard aansprakelijk voor alle handelingen binnen zijn muren, door wie dan ook verricht. In de praktijk wordt een schadeclaim wegens medisch handelen van een zorgverlener, werkzaam in een ziekenhuis, (ook) altijd tegen het ziekenhuis ingediend. Elk ziekenhuis heeft een aansprakelijkheidsverzekering afgesloten die zowel dekking biedt voor schadeclaims tegen het ziekenhuis als die tegen de in het ziekenhuis werkende zorgverlener. Het kan zijn dat de polisvoorwaarden van deze verzekering als eis stellen dat de zorgverlener in een register is ingeschreven. Of deze eis ook geldt voor klinisch technologen wat betreft de inschrijving in het kwaliteitsregister kun je het beste navragen bij de afdeling P&O van je ziekenhuis. Sommige ziekenhuizen hebben naast een aansprakelijkheidsverzekering ook een rechtsbijstandsverzekering afgesloten voor juridische bijstand aan werknemers /zorgprofessionals in tucht- , klacht - en strafzaken. Ook hierover kan de afdeling P&O van je ziekenhuis je informeren. Als je niet door het ziekenhuis hiervoor verzekerd ben, is het verstandig dit zelf te regelen. De NVvTG is hierover in gesprek met VvAA. Hierover volgt binnenkort meer informatie Ter aanvulling op deze vraag: in het UMCU (GCI geaccrediteerd) bijvoorbeeld geldt een strikt beleid ten aanzien van functieomschrijvingen. Een onderzoeker die klinische handelingen verricht is anders dan een standaard OIO, en je zult je functieomschrijving daarom zorgvuldig moeten controleren. Je zou kunnen navragen hoe dit in je eigen ziekenhuis zit. Wat betreft juridische aansprakelijkheid en verzekeringen is de NVvTG in gesprek met de VvAA. Hierover volgt binnenkort meer informatie.
DIGITAAL PORTFOLIO Procedures Moeten procedures binnen een bepaald aantal maanden al geregistreerd worden? Ja, binnen 5 weken. Hoe zit het met procedures/handelingen op dieren, lijken en dood menselijk (cel)materiaal? Kunnen die geregistreerd worden? Daar is nog geen honderd procent duidelijkheid over, maar het wordt sterk aangeraden om ze voorlopig wel te registreren. Hiermee wordt er ook duidelijkheid gecreëerd over de
:
6/9
werkzaamheden van TG’ers, dus het is hoe dan ook relevant om deze registratie te doen voor de uiteindelijke evaluatie.
Doelmatigheid Hoe vaak moet je de doelmatigheid van je handelingen laten toetsen door het afdelingshoofd, wat zijn de eisen hier precies aan, en hoe wordt dit getoetst? Doelmatigheid kan gaan op vele vlakken, zowel financieel (als jij het goedkoper kan dan een arts), of qua tijd, of beter. De doelmatigheid moet je bij het aanvragen van je herregistratie opvoeren. Het wordt niet specifiek getoetst, wederom zal er steekproefsgewijs een aantal bekeken worden. Maar de handtekening van je afdelingshoofd is in principe datgene dat het geldig maakt. Er wordt op dit moment ook gewerkt aan een doelmatigheidsformulier, wat zou moeten helpen bij het bepalen van de doelmatigheid. Bestaat er een vast document voor de doelmatigheidsverklaring of moet je deze zelf maken? Een definitief document bestaat nog niet; slechts een voorzet. Het definitieve document moet worden samengesteld in samenwerking met de groep die de beroepsgroep gaat evalueren. Hier wordt dus aan gewerkt en dit formulier komt zo snel mogelijk online. Voorlopig kan de voorzet gebruikt worden.
OSATS Wordt gecontroleerd of de OSATS kloppen of dat het deel-OSATS zouden moeten zijn? De commissie zal steekproefsgewijs registerleden controleren. Het is je eigen verantwoordelijkheid dat dit correct is ingevuld, er is geen ‘corrigerend vingertje’. Wanneer jij een handeling uitgevoerd hebt, en er treedt om welke reden dan ook een complicatie op, dan zal gekeken worden naar de door jou ingevulde OSATS. Hiermee kan je dus aantonen dat je bekwaam geacht mag worden voor deze handelingen. Wanneer er geen onregelmatigheden in deze OSATS gevonden worden is er niets aan de hand. Indien er wel onregelmatigheden zijn, ben jij aansprakelijk en zijn de consequenties voor jezelf. Hoe vaak moet je OSATS indienen: per handeling of kan je dit ook na bijvoorbeeld een half jaar voor een bepaalde risicovolle handeling laten beoordelen? Dit kan ook voor meerdere verrichtingen van dezelfde handeling in een keer gedaan worden. Het gaat er hierbij om dat uit je dossier op te maken is welke handelingen je regelmatig verricht en op welk niveau je dit kan.
:
7/9
De fellows hebben een eigen KKB ontwikkeld. Mogen ze deze ook indienen als OSATS of moeten ze dan ook een OSATS laten tekenen? Hier zijn we naar aan het kijken. We hopen een formulier te ontwikkelen waar iedereen mee uit de voeten kan, om de werklast voor iedereen zo laag mogelijk te houden. Bij onder/op/boven verwacht niveau, welk niveau moet je aanhouden? Aangezien het bij voorbehouden handelingen gaat om medisch specialistisch handelen, is dit gewoon het niveau van de arts. Wat is de procedure / wat is de handeling? Een voorbehouden handeling is vooraf gedefinieerd in de wet BIG. Een risicovolle handeling zou je dus op dezelfde manier kunnen definiëren: het is een korte werkzaamheid, die op zichzelf staand niet gezien kan worden als een behandeling of een diagnostische test bijvoorbeeld. ‘Bloed afnemen’ is een handeling, terwijl de procedure bijvoorbeeld: ‘Pretesten van een patiënt om te kunnen includeren in studie’ kan zijn (en hierbij horen dan meerdere handelingen).
Verlengde-arm-constructie Hoe zit het met de verlengde-arm-constructie; nu is er een voorbeeld bekend waar het afdelingshoofd een keer getekend heeft voor akkoord dat TG’ers bepaalde voorbehouden handelingen uitvoeren. Wat geldt er dan? De term verlengde-arm-constructie is achterhaald en stamt uit de tijd van voor inwerkingtreding van de Wet BIG. Tegenwoordig spreken we in de Wet BIG een opdrachtrelatie, waarbij de opdrachtnemer een (niet-zelfstandige) bevoegdheid verkrijgt tot het verrichten van een voorbehouden handeling en daarmee ook een eigen verantwoordelijkheid waarop hij kan worden aangesproken. Voor het verrichten van een voorbehouden handeling is inschrijving in het Kwaliteitsregister niet vereist. Wanneer je over het diploma ‘Technical Medicine’ of een door de Minister afgegeven verklaring beschikt heb je het recht om de titel van klinisch technoloog te voeren, en ben je onder voorwaarden bevoegd een aantal in de wet genoemde voorbehouden handelingen uit te voeren. De belangrijkste voorwaarde voor het verrichten van voorbehouden handelingen is de bekwaamheid, zowel voor het zelfstandig stellen van de indicatie voor de handeling als voor de uitvoering hiervan. Voor de bepaling van de bekwaamheid is de inschrijving in het Kwaliteitsregister een hulpmiddel, maar wettelijk gezien geen voorwaarde. Je kunt er echter wel eenvoudiger mee aantonen dat je een bepaalde handelingen met regelmaat uitvoert, door je portfolio op pijl te houden. :
8/9
Als een klinisch technoloog niet zelfstandig bevoegd is tot het verrichten van een voorbehouden handeling, kan hij onder voorwaarden wel bevoegd zijn om deze handeling in opdracht van een wel zelfstandig bevoegde (meestal een medisch specialist ) te verrichten. Ook hier is bekwaamheid in de te verrichten handeling een voorwaarde. Maar ook de opdracht van een zelfstandig bevoegde. Deze opdracht kan alleen voor een concrete handelingen worden gegeven en dus niet voor bepaalde handelingen. Zoals gezegd heeft de klinisch technoloog die een voorbehouden handeling in opdracht verricht een eigen verantwoordelijkheid, zowel voor de beoordeling van zijn eigen bekwaamheid als voor de uitvoering van de handeling. De opdrachtgever is verantwoordelijk voor het stellen van de indicatie, het geven van de opdracht, de beoordeling van de bekwaamheid van de klinisch technoloog, het geven van aanwijzingen (protocollen e.d.) als ook het zorgen voor toezicht en tussenkomst. In het geval er met een afdelingshoofd is afgesproken dat jij als TG’er bepaalde handelingen mag verrichten geldt hij als opdrachtgever, en mag je dus, onder de bovengenoemde voorwaarden, de handeling verrichten. Er moet dan wel specifiek in vermeld staan om welke handelingen dit gaat. Verder worden de handelingen dan ook onder verantwoordelijkheid van in dit geval het afdelingshoofd verricht.
:
9/9