3. modul egészségügyi szakembereknek: Orvosi-jogi szempontok

3. modul szempontok

egészségügyi

szakembereknek:

Orvosi-jogi

Idıkeret: kb. 1 óra Tartalom: 1. Dokumentáció, látlelet (rövid elıadás és gyakorlat, 45 perc) 2. Titoktartás és jelentési kötelezettség (rövid elıadás, 10 perc) Az egészségügyi dolgozóknak alapvetı szerepe van az erıszak áldozatainak ellátásában, és az orvosoknak ezen belül is döntı szerep jut a látleletnek, és az egyéb egészségügyi dokumentációnak a jogi eljárásokban betöltött rendkívüli súlya miatt. E dokumentumokat az áldozat akár az eseményt követıen azonnal, akár késıbb használhatja. A modul elsı témája tehát azzal foglalkozik, hogy mire kell figyelni a látlelet, illetve az egyéb orvosi dokumentáció kiállításánál, valamint hogy hogyan lehet az e dokumentumokat késıbb használó jogi intézményekkel együttmőködést kialakítani. Célok: • • •

Felhívni a résztvevık figyelmét a látlelet, illetve az egyéb egészségügyi dokumentáció pontos kiállításának kötelezettségére és fontosságára Ismertetni a dokumentáció helyes elkészítését A témával kapcsolatos deontológiai (a jogokkal és kötelezettségekkel kapcsolatos etikai filozófiai) kérdések megvitatása

PRO TRAIN: Improving multi-professional and health care training in Europe – Building on good practice in violence prevention

Háttérinformáció a képzı számára 1. Az orvosi látlelet1 A látlelet egy orvosi nyilatkozat, melyben az orvos leírja az általa közvetlenül megfigyelhetı fizikai és pszichés tüneteket, vagy azok hiányát, melyekkel a páciens vizsgálata során találkozik. Ez az irat a késıbbiekben a páciens számára igen fontos lehet, mivel annak alapján eljárást tud, illetve annak hiányában esetleg nem tud indítani az ellene erıszakot elkövetıvel szemben. Míg a látlelet felhasználása nem kötelezı (sıt, nem is feltétlenül szükséges) feltétele az eljárás indításának, nagyon sok erıszaktúlélı találkozik azzal a hatósági gyakorlattal, hogy látlelet hiányában még feljelentését/bejelentését sem veszik fel. A látlelet egy objektív bizonyítási eszköz, melynek ismeretében a hatóságok eldönthetik a további lépéseket. A látlelet felvehetı: • az érintett kérésére, • kötelezı módon, súlyos sérülés esetén, és • mindkét esetben és kiadható az áldozatnak, vagy az eljárás során a hatósághoz továbbítható közvetlenül a kórházból. Amennyiben az áldozat a látleletet szeretné megkapni, az Magyarországon pénzbe kerül. Ezt az áldozatok gyakran nem tudják kifizetni. Fontos, hogy a vizsgálatot ez esetben is elég alaposan végezze az orvos ahhoz, hogy amennyiben a késıbbiekben az áldozat indít eljárást, és a rendırség, vagy más nyomozó hatóság a látleletet hivatalból kikéri, azt az orvos az eredeti vizsgálat alapján pontosan ki tudja állítani. Az áldozatot is fontos tájékoztatni annak lehetıségérıl, hogy a látleletet a hatóság is ki tudja kérni, nem kötelezı neki kifizetni és magával vinni. Ezt a tájékoztatást az orvosok általában elmulasztják, ezért különösen fontos erre felhívni a résztvevık figyelmét! A látleletnek olvashatónak, pontosnak, részletesnek és nem egészségügyi dolgozó számára is érthetınek kell lennie, különben az erıszak elleni fellépés céljának nem felel meg. A kiadott látleletrıl a kórháznak másolatot kell ıriznie. A látlelet tartalmazza: 1. az azt készítı orvos azonosításához szükséges információkat, 2. a vizsgálat idıpontját és helyét, 3. az áldozat által elıadottak leírását: azonosító adatait, címét, a támadás összefoglalását ahogyan azt az áldozat elıadja, és az áldozatnak a vizsgálatkori panaszait. Ezt a bekezdést úgy kell bevezetni, hogy világos legyen, hogy az az áldozat saját, szubjektív elıadása (pl.: A beteg elıadta, hogy “….”).

1

A magyar szabályozásról ld. pl.: http://www.hazijogorvos.hu/content/view/413/81/ (2008. dec. 18-i állapot). Ld. továbbá egy kórházi fıigazgató álláspontját a látleletrıl 2008. novemberében: http://www.mellekhatas.hu/index.php?act=show&cid=5241&p=news, valamint az áldozatok számára szolgáló összefoglalót: http://patent.org.hu/Hova_fordulhatnak_%20az_aldozatok.pdf?phpMyAdmin=K9W7HLMsG6Ui0jKTlP7YLOkEo8 PRO TRAIN: Improving multi-professional and health care training in Europe – Building on good practice in violence prevention

4. A következı rész tartalmazza az orvos által végzett vizsgálat teljes és objektív megállapításait: a. Fizikai sérüléseket, azok megjelenési formájának és típusának pontos megnevezésével, a testen való megjelenésük helyének, kiterjedésének, formájának pontos megjelölésével. Testtérkép alkalmazása, vagy színes fényképek mellékelése (amennyiben ahhoz az áldozat írásban hozzájárult) nagyban segítheti a késıbbi bizonyítást, és ezzel az ismételt áldozattá válás megelızését. b. Az esemény hatása: a sérülések funkcionális hatásai az áldozatra az orvos objektív értékelése, és a beteg panaszainak (fájdalom- vagy diszkomfortérzet, fáradtság, stb.) alapján. c. Diagnosztizált pszichés trauma: a sokkállapotot, depressziót, szorongást, alvászavart, PTSD-t stb. fel kell tüntetni. Az elhúzódó pszichés traumákat, melyek krónikus bántalmazásból erednek, nehéz felmérni. Ezért a pácienssel együtt érdemes áttekinteni a bántalmazás történetét olyan események feltárása céljából, melyek referenciapontként szolgálhatnak az egyes tünetek megjelenését illetıen. A bántalmazó viselkedésében beállott fordulatok, egyes bántalmazási események lehetnek pl. ilyenek. A pszichológiai traumákat minden esetben alapvetıen fontos rávezetni a látleletre vagy egyéb dokumentációra. Jelenlétük ugyanis rendszeres erıszakra, és/vagy lelki bántalmazásra utal. Kezelésük pedig gyakran sokkal nehezebb és komolyabb figyelmet igényel, mint a kisebb fizikai sérüléseké. d. A szükséges kezelések, folyamatban levı kezelések, kiegészítı vizsgálatok, további javasolt vizsgálatok. 5. Javasolt, hogy a látlelet tartalmazzon véleményt arról, hogy a sérülések az orvos megítélése szerint összhangban állhatnak-e az állítólagos erıszakkal, illetve az áldozat által adott magyarázattal, valamint bármely javasolt további kezelés, illetve kontrol szükségességérıl. 6. Az orvos aláírása. Franciaországban pl. a látlelet végén található az a kitétel, melyben az orvos megállapítja sérülés okozta munkaképtelenség idıtartamát (“ITT”, Incapacité Totale de Travail). Ennek fogalmát a jogszabály úgy határozza meg, mint azt az idıtartamot, mely alatt az áldozat jelentıs diszkomfortot érez a rutinszerő tevékenységek végrehajtása során (evés, alvás, tisztálkodás, öltözködés, vásárlás, utazás, munkába járás). Magyarországon a vonatkozó idıtartam szigorúbban kerül meghatározásra, kifejezetten csak a sérülésre vonatkozik, nem az áldozat általános közérzetére.

Látlelet szexuális abúzus esetén: Annak ellenére, hogy a szexuális erıszak elkövetıinek nagy része az áldozat partnere (vagy volt partnere), a házasságon vagy párkapcsolaton belüli szexuális erıszak egészen a legközelebbi múltig teljes tabu volt, létezését nem csak tagadták, de sok országban a jog fogalmilag is kizárta. (Magyarországon 1997 óta büntethetı a házastársa ellen nemi erıszakot elkövetı személy.) A párkapcsolati erıszak áldozatainak mintegy kétharmada szexuális erıszakot is elszenved a partnerétıl. Az ilyen erıszak feltárása különösen nehéz PRO TRAIN: Improving multi-professional and health care training in Europe – Building on good practice in violence prevention

lehet akkor, amikor – és ez az esetek többsége – a páciens nem nemi erıszak miatt fordul az orvoshoz. Ha a szexuális erıszak kivizsgálásához nincsenek meg a szükséges feltételek az adott rendelıben, intézményben, helyesebb az áldozatot a megfelelı felszereléssel, és igazságügyi jogosítványokkal ellátott intézménybe irányítani, megadva számára a szükséges felvilágosítást azzal kapcsolatban is, hogy mire figyeljen oda a bizonyítékok megırzése végett. A helytelenül felvett látlelet nemi erıszak esetén ellehetetlenítheti a sikeres eljárást. A pácienssel folytatott megbeszélést minden esetben türelmesen, tisztelettel, és hibáztatása nélkül, szavainak hitelt adva kell folytatni. További ajánlások olvashatók a témában a „WHO report on sexual violence” c. kiadványban.

Az orvosi feljegyzés: Az erıszakról feljegyzést kell készíteni (akkor is, ha nem készült látlelet), mely tartalmazza mindazokat az adatokat, amiket a látlelet, és tartalmazza az esetleges továbbirányításra vonatkozó információkat is (hová küldte még az orvos, a nıvér, a szülésznı, stb. az áldozatot). E jelentést készítheti az orvos, vagy más egészségügyi dolgozó. A magyar jogszabályok szerint az orvosnak feljelentési kötelezettsége van a nyolc napon túl gyógyuló sérülések esetén, ha feltételezhetı, hogy azokat bőncselekmény okozta. A feljelentéshez érdemes minél részletesebb dokumentációt mellékelni.


Formanyomtatvány fizikai erıszak esetekre (minta)2 Alulírott dr. ………………………… a ………………………. kórház/rendelıintézet dolgozója igazolom, hogy ………………………… (név) …………………………… napon …………. órakor a kórházban/rendelıintézetben vizsgálatra jelent meg. A beteg kora (születési helye, ideje): ………….. Állampolgársága: ……………… Lakóhelye: …………………. A beteg elmondta, hogy az alábbi cselekmény áldozatává vált/az alábbi esemény történt vele: ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… Az esemény idıpontja, helye és idıtartama a beteg elmondása szerint: ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… A beteg elmondása szerint sérüléseit …………………………….. okozta. A beteg elmondása szerint az alábbi panaszoktól szenved: ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… …………………………………………………

Az orvos megállapításai: Fizikai vizsgálat: ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… Pszichés állapot: ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… A sérülések összeegyeztethetıek/nem egyeztethetıek össze a beteg által elmondott eseményekkel. A sérülések más módon is létrejöhettek/valószínőleg nem jöhettek létre. Az alábbi kiegészítı vizsgálatokat írom elı: ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… …………………………………………………

A dokumentumot a beteg kérésére állítottam ki, és neki átadtam / a megkeresı hatóság kérésére állítottam ki, és megküldtem. Pecsét, aláírás

2

Az itt javasolt változat a nyomtatvány szövegét megállapító rendelet 2008-as hatályon helyezése miatt TRAIN: Improving multi-professional and health care training in Europe – az áldozatokkal átvehetı, illetvePRO kiegészíthetı az intézmény által fontosnak tartott további kérdésekkel. A mintát Building onalapján good practice in violence prevention való foglalkozás gyakorlati tapasztalatai alakították ki, és hasonló nyomtatványokat használnak Európa és Amerika számos államában.

A látlelettel kapcsolatos hatályos magyar szabályozás 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendelet az egészségügyi ellátás folyamatos mőködtetésének egyes szervezési kérdéseirıl (9) Az ügyeletet teljesítı orvos d) hatósági megkeresésre vagy a sérült kérelmére orvosi látleletet készít, és azt kiadja a hatóság részére, illetıleg a külön jogszabályban foglalt térítési díj megfizetését követıen a sérültnek; (10) Az ügyeletet teljesítı orvos gondoskodik arról, hogy a beteg kezelıorvosa megfelelı tájékoztatást kapjon az általa nyújtott ellátásról. 23/2003. (VI. 24.) BM-IM együttes rendelet a belügyminiszter irányítása alá tartozó nyomozó hatóságok nyomozásának részletes szabályairól és a nyomozási cselekmények jegyzıkönyv helyett más módon való rögzítésének szabályairól A Be. 71. §-ához (Megkeresések) 14/A. § A nyomozó hatóság látlelet kiadására vonatkozó megkeresését az egészségügyi intézmény az egészségügyi ellátás folyamatos mőködtetésének egyes szervezési kérdéseirıl szóló 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendelet 15. §-a (9) bekezdésének d) pontja alapján - térítésmentesen teljesíti. 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységrıl 1. számú melléklet a 4/2000. (II. 25.) EüM rendelethez A háziorvosi tevékenység ellátásához használatos nyomtatványok Megnevezés: Látlelet Raktári szám: A.3510-2743 17/2003. (VII. 1.) PM-IM együttes rendelet a pénzügyminiszter irányítása alá tartozó nyomozó hatóságok nyomozásának részletes szabályairól és a nyomozási cselekmények jegyzıkönyv helyett más módon való rögzítésének szabályairól A Be. 71. §-ához (Megkeresések) 21/A. § A nyomozó hatóság látlelet kiadására vonatkozó megkeresését az egészségügyi intézmény az egészségügyi ellátás folyamatos mőködtetésének egyes szervezési kérdéseirıl szóló 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendelet 15. §-a (9) bekezdésének d) pontja alapján - térítésmentesen teljesíti. 284/1997. (XII. 23.) Korm. Rendelet térítési díj ellenében igénybe vehetı egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról 2. számú melléklet a 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelethez 6. Látlelet kiadása 3 100 Ft 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyrıl Az egészségügyi dolgozók védelme 139. § Az egészségügyi dolgozó, valamint az egészségügyi szolgáltatóval munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló más személy 3

2008-tól nincsen hatályos jogi szabályozás Magyarországon, mely meghatározná a látlelet, mint nyomtatvány formai kellékeit. Az 1. lábjegyzetben idézett szakértı szerint továbbra is használható a korábbi formanyomtatvány, bár ott pl. az alkoholos állapotra vonatkozó vizsgálódás bántalmazás áldozata esetén könnyen áldozathibáztatásnak tőnhet. A fentebb javasolt minta szintén átvehetı. PRO TRAIN: Improving multi-professional and health care training in Europe – Building on good practice in violence prevention

a) a látlelet kiadása, során mindezekkel összefüggésben közfeladatot ellátó személynek minısül.

Fényképes dokumentáció •

• • • • • • •

•

Kérje a beteg írásos hozzájárulását a fényképek készítéséhez, és magyarázza el, hogy a képek fontos bizonyítékként szolgálhatnak. Emlékeztesse, hogy a képek felhasználásáról késıbb ı maga fog dönteni. Amennyiben a képek elkészítése után visszavonja a hozzájárulását, az elkészült képeket neki oda kell adni, az eredetiket pedig törölni kell bármely adathordozóról. A fényképeket a vizsgálat megkezdése elıtt kell elkészíteni. Színes képeket kell készíteni, amelyeket lehetıleg azonnal a dokumentációhoz kell csatolni. A test nagyobb területét, és a sérült tesztrészeket is le kell fényképezni a sérülések helyének és kiterjedésének beazonosíthatósága érdekében. A sérülések mellé helyezett tárgy segíti a sérülés kiterjedésének bemutatását. Az arc sérüléseirıl is készüljön kép. A fontosabb, súlyosabb sérülésekrıl legalább két kép készüljön. A képeken tüntesse fel a kép készítésének dátumát, a beteg nevét, a sérülés helyét, a kép készítıjének nevét, és a tanúk nevét. Mindezt a kép elkészülte után a lehetı leghamarabb el kell végezni. Helyezze a képeket biztonságos helyre, és biztosítsa, hogy illetéktelenek nem férhetnek hozzá.


Formanyomtatvány fényképek készítésének engedélyezéséhez (minta) Alulírott …………………. engedélyezem, hogy sérüléseimrıl …………………. (fénykép készítıjének neve), a …………….. (kórház/rendelıintézet neve) dolgozója/orvosa, a nekem nyújtott egészségügyi ellátás keretében fényképeket készítsen. Hozzájárulok, hogy az elkészült képek negatívjait, illetve másolati példányát a hozzáférést minden illetéktelen számára korlátozó biztonsági elıírások betartása mellett zárt borítékban az intézmény, mint bizonyítékot megırizze. Ezeket a képeket rajtam kívül kizárólag az eljárásra illetékes hatóságok használhatják fel, és kizárólag a jelen felhatalmazás aláírójának további engedélyével. A fényképek bármely további felhasználását (akár oktatási célokra, akár bármely más célra) a jelen engedély aláírója megtiltja. Dátum: A páciens aláírása: A páciens címe: Tanúk (név, cím, aláírás):


Testtérképek


Szájüreg


2. téma: Titoktartás és jelentési kötelezettség Azok a szakemberek, akik párkapcsolati erıszak áldozataival találkoznak munkájuk során, nehéz dilemma elé kerülnek: egyrészt eleget kell tenniük annak a kötelezettségüknek, hogy védjék az áldozat egészségét, másrészt titoktartási kötelezettségüket is komolyan kell venniük. Súlyosabb esetekben a jogszabályok elıírják a feljelentési kötelezettséget, a legtöbb esetben azonban a kérdés etikai kérdésként merül fel. Az egészségügyi dolgozóknak lelkiismeretük és szakmai felelısségük alapján kell meghozniuk az ezzel kapcsolatos döntéseket. Az orvosetikai alapszabály: szakmai titoktartás • Az orvosnak minden körülmények között tiszteletben kell tartania az orvosi szakma gyakorlásához elengedhetetlen erkölcsi, a beteg önrendelkezését, és saját elkötelezettségét elismerı alapelveket. • Minden orvosnak kötelezettsége segíteni a jelenlétében levı bármely személyt, aki beteg, vagy fizikai sérülést szenvedett, vagy ilyen veszélynek van kitéve, vagy biztosítani, hogy az illetı megfelelı orvosi segítséget kaphasson. • Ha az orvos felismeri, hogy a jelenlétében levı személy bántalmazás vagy erıszak áldozatává vált, az illetı hozzájárulásával értesítheti a hatóságokat. • Ha egy orvos arra gyanakszik, hogy az a személy, akihez kihívták, vagy aki a rendelésén megjelent bántalmazás vagy elhanyagolás áldozata, minden rendelkezésére álló eszközzel, ám megfelelı körültekintés mellett meg kell kísérelnie megvédeni azt a személyt, miközben tiszteletben tartja az igényeit, és maximális diszkréciót tanúsít. • Szakmai ok nélkül az orvosnak sincs joga beavatkozni páciensei magánéletébe. • Ha egy beteget több orvos együttmőködésben kezel, vizsgál, vagy vele kapcsolatban konzíliumot tartanak, meg kell osztaniuk a beteggel kapcsolatos releváns információkat egymással. A beteget tájékoztatni kell errıl, és figyelemmel kell lenni arra, hogy a releváns információk átadása mellett is minden orvos felelıs marad a saját szakterületén történtekért. • Az orvosnak joga van lelkiismereti okra hivatkozva elhárítani, vagy abbahagyni egy beteg kezelését, azonban köteles gondoskodni arról, hogy a beteg ne maradjon kezelıorvos nélkül, és ne szenvedjen ártalmat emiatt. Ilyen döntésérıl az orvos köteles tájékoztatni a kollégáit is. Ahogy fentebb már volt szó róla, az ún. 8 napon túl gyógyul sérülések esetén az egészségügyi dolgozónak bejelentési kötelezettsége van. A gyermekvédelmi törvény jelzési és együttmőködési kötelezettséget ír elı gyermekbántalmazás esetén is. A fı dilemma elsısorban akkor merül fel, amikor a páciens nem kíván feljelentést tenni az erıszak elkövetıjével szemben. Nem annyira ritka azonban az az eset sem, hogy az áldozat örömmel veszi, ha rajta kívül valaki más képes és hajlandó az eljárás beindítására. Mivel az PRO TRAIN: Improving multi-professional and health care training in Europe – Building on good practice in violence prevention

elkövetı ıt fenyegeti azzal, hogy megtorolja, ha feljelentést tesz ellene, számára lehetséges kiutat jelenthet, ha az eljárást kívülálló indítja meg. Ennek felmérése a pácienssel folytatott vizsgálat során esetleg lehetséges. Az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy a helyzet súlyosságát és veszélyességét felmérje, és a további lépéseket ennek fényében kell megtennie. Amennyiben az áldozat közvetlen és súlyos veszélyben van, vagy helyzete annyira ellehetetlenült (pl. oly mértékben retteg), hogy cselekvésre teljesen képtelen, az orvosnak inkább a hatóságok értesítése, vagy egyéb intézkedés (pl. az áldozat haladéktalan kórházi beutalása, vagy kórházba szállíttatása) mellett kell döntenie. Ilyen esetekben a gyors döntés éppen úgy életet menthet, mint egy súlyos betegség sürgıs kezelése Az orvosnak meg kell kérdezni az áldozatot arról is, hogy a gyerekekre milyen közvetett vagy közvetlen hatással van az erıszak. Az Európa Tanács 2007 honlapján további részletek találhatók a jogi szabályozásról. Források: WHO 2003: Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence. Geneva http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/924154628X.pdf Council of Europe (2007): Legislation in the member States of the Council of Europe in the field of violence against women http://www.coe.int/t/e/human_rights/equality/05._violence_against_women/077_EG(2007)1_E.asp#TopOfPage


Gyakorlati rész 1. téma: Orvosi dokumentáció készítése Idıkeret: 10 perc rövid elıadás, 35 perc gyakorlat Célok: - a résztvevık megismerkednek a részletes orvosi dokumentáció jelentıségével és tartalmával - a résztvevık kipróbálják a dokumentáció elkészítését Módszerek: Kiscsoportos (esetleg egyéni) munka, majd nagycsoportos megbeszélés Eszközök: - esetleírás - testtérkép - látlelet formanyomtatvány Esetleírás: Ön X.-né (34) háziorvosa. 2009. 12. 15-én felkeresi Önt azzal, hogy szeretné, ha sérüléseirıl látleletet készítene, mert eljárást kíván indítani a rendırségen. Elmondja, hogy elızı este a férje már megint elvesztette a fejét, és megütötte ıt. A gyerekek jelen voltak az esemény idején, látták, hogy mi történik. A férje erısen megragadta a karját, a földre lökte, és hajánál fogva végighúzta a szobán. Ezek után X-né bezárkózott a gyerekek szobájába a gyerekekkel együtt, és ott maradt reggelig. Ezúttal úgy döntött, hogy nem hagyja annyiban a dolgot, és feljelentést akar tenni. Belefáradt, erejének végén érzi magát. Sír. Jobb könyöke fáj, nehezen tudja behajlítani. Pirosas véraláfutások vannak a karján, egy karmolás a nyakán, duzzanatok és régebbi, sárga ütésnyomok a combján, és a lábszárán, hajhiányok a tarkóján. Arra is kéri Önt, hogy írjon fel neki abból az altatóból, amit korábban hónapokig szedett az Ön receptje alapján. A gyakorlat leírása: A résztevıket kérje meg, hogy alkossanak 4-6 fıs csoportokat. Ossza ki az esetleírást, a testtérképet és formanyomtatványt, és kérje meg ıket, hogy töltsék ki a dokumentációt, és válasszanak maguk közül egy szóvivıt, aki a nagycsoportban majd ismerteti a munkájukat. 15 perc kiscsoportos munka után a nagycsoportban közösen beszéljék meg az eredményeket (20 perc). A képzı emelje ki a csoportok által készített dokumentáció fontosabb elemeit, és térjen ki az esetleg kihagyott fontos tényezıkre is. A gyakorlat rövid elméleti összefoglalóval zárul, melyet a képzı (vagy orvos végzettségő meghívott elıadó) tart (10 perc, power point prezentáció). PRO TRAIN: Improving multi-professional and health care training in Europe – Building on good practice in violence prevention

2. téma: Orvosi titoktartás és bejelentési kötelezettség Idıkeret: 10 perc Célok: - a hatályos szabályozással való megismerkedés, és beszélgetés a dilemmákról - a tudatosság növelése az etikai és védelmi kötelezettségi kérdések körében - a páciensekkel megosztandó információk áttekintése Módszerek: Nagycsoportos munka külsı elıadó igénybevételével. Az elıadó lehet jogász, akinek szakterülete az orvosokkal kapcsolatos perek (különösen, ha van olyan, amelynek tárgya az orvos fellépése, vagy a fellépés elmaradása erıszak esetén), vagy betegjogi perek, lehet orvosetikai szakember (jogász vagy orvos), de lehet gyakorló orvos is, ha van olyan kórház pl. ahol a látlelet kiadásának speciális szabályait már alkalmazzák. Lehet továbbá olyan jogász, akinek ügyfelei rendszeresen üköznek nehézségekbe a látlelet kiadásának problémái, vagy tartalmának elégtelensége miatt, illetve túlélı, akinek van tapasztalata a látlelet felhasználásáról, és el tudja mondani, hogy neki mi volt hasznos, és mi volt kevésbé szerencsés a látlelettel kapcsolatban. Eszközök: Az elıadó választása szerint (power point prezentáció, szabad beszélgetés, kiosztott háttéranyagok közös áttekintése, stb.) Megjegyzések a képzı számára: A képzınek világossá kell tennie, hogy a résztvevı egészségügyi szakemberekkel szemben nem az az elvárás, hogy váljanak jogi szakemberekké, hanem hogy legyen egy használható alaptudásuk az orvosi dokumentáció jogi jelentıségérıl, hogy annak alapján az áldozat számára a biztonsága megteremtése érdekében használható iratot tudjanak kiállítani számára.


3. modul egészségügyi szakembereknek: Orvosi-jogi szempontok

Recommend Documents