24 h transdermální náplast rivastigminum

sp.zn. sukls236831/2015 Příbalová informace: informace pro pacienta Rivastigmine Sandoz 13,3 mg/24 h transdermální náplast rivastigminum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.  Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.  Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.  Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.  Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4. Co naleznete v této příbalové informaci 1. Co je přípravek Rivastigmine Sandoz a k čemu se používá 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Rivastigmine Sandoz používat 3. Jak se přípravek Rivastigmine Sandoz používá 4. Možné nežádoucí účinky 5. Jak přípravek Rivastigmine Sandoz uchovávat 6. Obsah balení a další informace 1.

Co je přípravek Rivastigmine Sandoz a k čemu se používá

Léčivou látkou přípravku Rivastigmine Sandoz je rivastigminum (rivastigmin). Rivastigmin patří do skupiny látek, které se nazývají inhibitory cholinesterázy. U pacientů s Alzheimerovou demencí některé nervové buňky v mozku odumírají, což vede k nízkým hladinám neurotransmiteru acetylcholinu (látka, která umožňuje nervovým buňkám vzájemnou komunikaci). Rivastigmin působí tak, že blokuje enzymy, které odbourávají acetylcholin: acetylcholinesterázu a butyrylcholinesterázu. Blokováním těchto enzymů umožňuje přípravek Rivastigmine Sandoz zvýšení hladiny acetylcholinu v mozku a tím pomáhá snížit příznaky Alzheimerovy choroby. Přípravek Rivastigmine Sandoz se používá k léčbě dospělých pacientů s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou demencí, což je progresivní mozkové onemocnění, které postupně postihuje paměť, intelektuální schopnosti a chování. 2.

Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Rivastigmine Sandoz používat

Nepoužívejte přípravek Rivastigmine Sandoz 1/11

  

jestliže jste alergický(á) na rivastigmin (léčivou látku v náplastech přípravku Rivastigmine Sandoz) nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). jestliže máte nebo jste někdy měl(a) alergickou reakci na podobný druh léčiva (deriváty karbamátu). jestliže se u Vás vyskytla kožní reakce rozšířená i za hranici náplasti, jestliže se jedná o intenzivnější místní reakci (jako jsou puchýřky, zvětšující se kožní zánět, otok) a pokud se to nezlepší do 48 hodin po odstranění náplasti.

Pokud se Vás něco z toho týká, řekněte to svému lékaři a přípravek Rivastigmine Sandoz, transdermální náplasti si nenalepujte. Upozornění a opatření Před použitím přípravku Rivastigmine Sandoz se poraďte se svým lékařem:  jestliže máte nebo jste někdy měl(a) nepravidelnou nebo pomalou srdeční akci.  jestliže máte nebo jste někdy měl(a) aktivní vřed žaludku.  jestliže máte nebo jste někdy měl(a) obtíže při močení.  jestliže máte nebo jste někdy měl(a) záchvaty křečí.  jestliže máte nebo jste někdy měl(a) astma nebo těžké onemocnění dýchacích cest.  jestliže trpíte třesem.  jestliže máte nízkou tělesnou hmotnost.  jestliže pociťujete zažívací potíže, jako je nevolnost (pocit na zvracení) nebo zvracíte a máte průjem. Pokud zvracení nebo průjem trvají dlouho, může dojít k dehydrataci (ztratíte příliš mnoho tekutin).  jestliže máte poruchu funkce ledvin. Pokud se Vás cokoli z toho týká, Váš lékař Vás musí v průběhu léčby pozorně kontrolovat. Pokud jste si více než tři dny náplast nenalepil(a), neaplikujte další náplast dříve, než se poradíte se svým lékařem. Použití u dětí a dospívajících Žádné relevantní použití přípravku Rivastigmine Sandoz u pediatrické populace při léčbě Alzheimerovy demence neexistuje. Další léčivé přípravky a přípravek Rivastigmine Sandoz Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat. Může dojít k vzájemnému působení přípravku Rivastigmine Sandoz a anticholinergních léků, z nichž některé jsou léky, které se užívají na zmírnění žaludečních křečí nebo spasmů (např. dicyklomin), k léčbě Parkinsonovy choroby (např. amantadin) nebo k prevenci nevolnosti při cestování (např. difenylhydramin, skopolamin nebo meklizin). Transdermální náplast přípravku Rivastigmine Sandoz by neměla být používána ve stejné době jako metoklopramid (lék používaný ke zmírnění nebo prevenci pocitu na zvracení a zvracení). Vezmete-li tyto dva léky dohromady, mohou způsobit problémy jako ztuhlost končetin a třes rukou. 2/11

Pokud během používání přípravku Rivastigmine Sandoz transdermální náplasti musíte podstoupit chirurgický výkon, informujte lékaře o tom, že je používáte, protože během anestézie mohou prohloubit účinky některých léků snižujících napětí svalů. Dbejte opatrnosti, pokud používáte transdermální náplasti přípravku Rivastigmine Sandoz společně s betablokátory (léky, jako je např. atenolol, používané k léčbě vysokého krevního tlaku, anginy pectoris a dalších srdečních onemocnění). Vezmete-li tyto dva léky dohromady, můžete si způsobit problémy, jako je např. zpomalení srdečního tepu (bradykardie), což vede k omdlévání nebo ztrátě vědomí. Těhotenství, kojení a plodnost Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat. Jestliže jste těhotná, je třeba posoudit prospěch léčby přípravkem Rivastigmine Sandoz oproti možným účinkům na nenarozené dítě. Přípravek Rivastigmine Sandoz by se neměl používat v těhotenství, pokud to není nezbytně nutné. Během léčby přípravkem Rivastigmine Sandoz transdermální náplasti byste neměla kojit. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Váš lékař Vám řekne, zdali s Vaším onemocněním můžete bezpečně řídit nebo obsluhovat stroje. Přípravek Rivastigmine Sandoz transdermální náplasti může způsobit mdloby nebo těžkou zmatenost. Pokud se cítíte na omdlení nebo jste zmatený(á), neřiďte dopravní prostředky, ani neobsluhujte stroje nebo nevykonávejte jiné činnosti vyžadující Vaši pozornost. 3.

Jak se přípravek Rivastigmine Sandoz používá

Vždy používejte přípravek Rivastigmine Sandoz transdermální náplasti přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou. DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ:  Před nalepením JEDNÉ nové náplasti odstraňte předchozí náplast.  Nalepte pouze jednu náplast denně.  Náplast nestříhejte na kusy.  Náplast na kůži silně přitlačujte dlaní po dobu nejméně 30 sekund. Jak se léčba zahajuje Váš lékař Vám řekne, která transdermální náplast Rivastigmine Sandoz je pro Vás nejvhodnější.  Léčba se obvykle zahajuje přípravkem Rivastigmine Sandoz 4,6 mg/24 h*.  Obvyklá doporučená denní dávka je přípravek Rivastigmine Sandoz 9,5 mg/24 h*. Pokud je dobře snášena, může Váš ošetřující lékař zvážit zvýšení dávky na 13,3 mg/24 h.  Nalepte si vždy jen jednu náplast Rivastigmine Sandoz, kterou po 24 hodinách nahraďte náplastí novou. *Pro dávky, které nelze podat pomocí tohoto léčivého přípravku, jsou k dispozici další síly tohoto léčivého přípravku. 3/11

V průběhu léčby Vám Váš lékař může upravit dávkování tak, aby vyhovovalo Vašim individuálním potřebám. Pokud jste si více než tři dny náplast nenalepil(a), neaplikujte další náplast předtím, než se poradíte se svým lékařem. Pokud léčba není přerušena na více než tři dny, může být léčba transdermálními náplastmi obnovena ve stejné dávce. V opačném případě Váš lékař začne léčbu znovu přípravkem Rivastigmine Sandoz 4,6 mg/24 h. Přípravek Rivastigmine Sandoz se může používat spolu s jídlem, pitím i alkoholem. Na jaké místo se přípravek Rivastigmine Sandoz transdermální náplast nalepuje  Před nalepením náplasti se ujistěte, že kůže je čistá, suchá a bez chlupů, není zapudrovaná, je zbavená oleje, pleťového mléka nebo krému, což by mohlo bránit tomu, aby se náplast na kůži správně přilepila, že kůže není poraněná, je bez vyrážky a/nebo podráždění.  Před nalepením nové náplasti opatrně sejměte každou předchozí náplast. Více náplastí na těle by Vás mohlo vystavit nadměrnému množství léku, což by mohlo být potenciálně nebezpečné.  Aplikujte JEDNU náplast denně POUZE na JEDNO z možných míst ukázaných na následujících nákresech: - horní část levé paže nebo horní část pravé paže - horní část hrudníku vlevo nebo horní část hrudníku vpravo (nelepte na prsa) - horní část zad vlevo nebo horní část zad vpravo - dolní část zad vlevo nebo dolní část zad vpravo Každých 24 hodin sejměte předchozí náplast předtím, než nalepíte JEDNU novou náplast POUZE na JEDNO z následujících možných míst.

4/11

Při výměně náplasti musíte nejprve odstranit náplast z předchozího dne, než nalepíte novou náplast pokaždé na jiné místo na kůži (např. jeden den na pravou stranu těla, pak druhý den na levou stranu, nebo jeden den na horní část těla, a potom druhý den na dolní část). V průběhu 14 dnů nelepte novou náplast podruhé do stejné oblasti na kůži. Jak se přípravek Rivastigmine Sandoz transdermální náplast nalepuje Náplasti přípravku Rivastigmine Sandoz jsou tenké, neprůhledné náplasti z umělé hmoty, které se lepí na kůži. Každá náplast je zatavena v sáčku, který ji chrání do té doby, než jste připraven(a) ji nalepit. Sáček otevřete a náplast vyjměte až těsně před nalepením. Předtím, než nalepíte novou náplast, opatrně odstraňte náplast předchozí. Pro pacienty začínající léčbu poprvé nebo pro pacienty začínající znovu léčbu náplastmi přípravku Rivastigmine Sandoz po léčebné pauze - začněte prosím až od druhého obrázku.

-

Každá náplast je zatavena v ochranném sáčku. Sáček byste měl(a) otevřít pouze tehdy, pokud jste připraven(a) náplast nalepit. Sáček ustřihněte nůžkami v naznačeném místě podél tečkované linie a náplast ze sáčku vyjměte.

-

Lepicí stranu náplasti kryje ochranná vrstva. Odstraňte jednu stranu ochranné vrstvy, ale prsty se lepicí strany náplasti nedotýkejte.

-

Přiložte lepicí stranu náplasti na horní nebo spodní část zad, horní část paže nebo hrudník, a pak odstraňte druhou část ochranné vrstvy.

5/11

-

Potom dlaní náplast na kůži silně přitlačujte po dobu nejméně 30 sekund tak, aby pevně přilnula i na okrajích.

Pokud Vám to pomůže, můžete si například tenkým kuličkovým perem na náplast zapsat den nalepení. Náplast je nutno mít nalepenou nepřetržitě až do doby, kdy ji nahradíte novou náplastí. Při nalepování nové náplasti si můžete vyzkoušet různá místa na těle, která jsou pro Vás nejpohodlnější a kde se nebude o náplast otírat oblečení. Jak se přípravek Rivastigmine Sandoz transdermální náplast odstraňuje Jemně zatáhněte za okraj náplasti a pomalu ji odstraňte z kůže. V případě, že na kůži zbude zbytek lepidla, opatrně namočte místo teplou vodou a jemným mýdlem nebo dětským olejem lepidlo odstraňte. Alkohol nebo jiná rozpouštědla (odlakovač na nehty nebo další rozpouštědla) se používat nesmějí. Po odstranění náplasti byste si měl(a) umýt ruce mýdlem a vodou. V případě kontaktu s očima, nebo pokud jsou oči zarudlé po manipulaci s náplastí, okamžitě je důkladně vypláchněte vodou a v případě, že příznaky nezmizí, vyhledejte lékařskou pomoc. Můžete mít nalepený přípravek Rivastigmine Sandoz transdermální náplast při koupání, plavání nebo opalování?  Koupání, plavání nebo sprchování nemá na nalepenou náplast vliv. Nicméně se ujistěte, že se náplast během těchto činností neuvolnila.  Nevystavujte náplast žádným vnějším zdrojům tepla (např. nadměrnému slunečnímu záření, v sauně, soláriu) po delší dobu. Co dělat, když se náplast odlepí Jestliže se náplast odlepí, nalepte si na zbytek dne novou náplast, a potom ji odstraňte ve stejnou dobu jako obvykle. Kdy a na jak dlouho přípravek Rivastigmine Sandoz transdermální náplast nalepovat  Aby byla léčba prospěšná, musíte si lepit náplasti každý den, pokud možno ve stejnou dobu.  Nalepte si vždy jen jednu náplast přípravku Rivastigmine Sandoz, kterou po 24 hodinách nahraďte novou náplastí. Jestliže jste použil(a) více přípravku Rivastigmine Sandoz, než jste měl(a) Jestliže si omylem nalepíte víc než jednu náplast, odstraňte všechny náplasti z kůže a svého lékaře informujte o tom, co se stalo. Můžete potřebovat lékařskou pomoc. U některých lidí, kteří si nalepili více náplastí přípravku Rivastigmine Sandoz, se vyskytla nevolnost (pocit na zvracení), zvraceli, měli průjem, vysoký krevní tlak a halucinace. Také se může objevit pomalý tlukot srdce a mdloby. 6/11

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Rivastigmine Sandoz Jakmile zjistíte, že jste si zapomněl(a) náplast nalepit, ihned to udělejte. Další náplast si aplikujte v obvyklém čase dalšího dne. Nenalepujte si dvě náplasti, abyste nahradil(a) tu, na kterou jste zapomněl(a). Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Rivastigmine Sandoz Jestliže jste přestal(a) náplast používat, oznamte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. 4.

Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i přípravek Rivastigmine Sandoz transdermální náplast nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Při zahájení používání přípravku nebo při zvýšení dávky se mohou nežádoucí účinky vyskytnout ve větší míře. Nežádoucí účinky většinou vymizí, až si tělo na přípravek zvykne. Odstraňte náplast a ihned informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví kterýkoli z následujících nežádoucích účinků, které se mohou stát závažnými: Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů)  Ztráta chuti k jídlu  Závrať (točení hlavy)  Pocity neklidu nebo ospalosti  Inkontinence moči (neschopnost udržet moč) Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů)  Potíže se srdečním rytmem, jako pomalý tlukot srdce  Vidění věcí, které nejsou skutečné (halucinace)  Žaludeční vředy  Dehydratace (ztráta příliš mnoha tekutin)  Hyperaktivita (zvýšená úroveň činnosti, neklid)  Agresivita Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů)  Pády Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů)  Ztuhlé ruce nebo nohy  Třes rukou Není známo (četnost z dostupných údajů nelze určit)  Alergické reakce v místě aplikace náplasti, jako puchýře nebo zanícená kůže 7/11

        

Zhoršení Parkinsonovy choroby – jako třes, ztuhlost, šouravá chůze Zánět slinivky břišní – příznaky zahrnují prudkou bolest v horní části břicha často s nevolností (pocit na zvracení) a zvracením Zrychlený nebo nepravidelný tep Vysoký krevní tlak Záchvaty křečí Poruchy funkce jater (žlutá kůže, zežloutnutí bělma očí, neobvyklé ztmavnutí moči nebo pocit na zvracení bez příčiny, zvracení, únava a ztráta chuti k jídlu) Změny testů, které ukazují, jak dobře fungují játra Pocity neklidu Noční můry

Pokud se u Vás objeví kterýkoli ze jmenovaných nežádoucích účinků, odstraňte náplast a ihned informujte svého lékaře. Další nežádoucí účinky, které se vyskytly při užívání rivastigminu v tobolkách nebo perorálním roztoku, a které by se mohly také vyskytnout při používání náplasti: Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů)  Nadměrné slinění  Nechutenství  Pocity neklidu  Celkový pocit nemoci  Třes nebo pocity zmatenosti  Zvýšené pocení Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů)  Nepravidelná srdeční činnost (např. zrychlený tep)  Poruchy spánku  Náhodné pády Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů)  Záchvaty křečí  Dvanáctníkové vředy  Bolest na hrudi – může být způsobená dočasným stažením srdečních cév Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů)  Vysoký krevní tlak  Zánět slinivky břišní – příznaky zahrnují prudkou bolest v horní části břicha často s nevolností (pocit na zvracení) a zvracením  Krvácení do střev – projevuje se krví ve stolici nebo při zvracení  Vidění věcí, které nejsou skutečné (halucinace)  U některých pacientů trpících prudkým zvracením došlo k protržení trubice, která spojuje dutinu ústní a žaludek (jícen) Hlášení nežádoucích účinků 8/11

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku. 5.

Jak přípravek Rivastigmine Sandoz uchovávat

 

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na krabičce a sáčku za „Použitelné do:/EXP:“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Až do použití ponechte transdermální náplast v sáčku. Náplast nepoužívejte, pokud si všimnete poškození nebo známek manipulace. Po odstranění náplasti ji přeložte napůl lepivými stranami k sobě a stiskněte. Vraťte použitou náplast zpět do původního obalu a zlikvidujte tak, aby nepřišla do ruky dětem. Nedotýkejte se prsty očí, umyjte si ruce mýdlem a vodou poté, co náplast odstraníte. Jestliže je ve Vašem městě či obci běžný domovní odpad svážen do spalovny, můžete náplast vyhodit do domácího odpadu. Jinak vraťte použité náplasti do lékárny, pokud možno v původním obalu.

   

6.

Obsah balení a další informace

Co přípravek Rivastigmine Sandoz obsahuje  Léčivou látkou je rivastigminum. Rivastigmine Sandoz 13,3 mg/24 h transdermální náplast: z jedné náplasti se během 24 hodin uvolní rivastigminum 13,3 mg. Jedna transdermální náplast o ploše 15 cm2 obsahuje rivastigminum 27 mg. 

Pomocnými látkami jsou: o krycí vrstva: silikonizovaná pegoterátová fólie, o matrice s léčivou látkou: tokoferol-alfa, kopolymer methyl- a butylmethakrylátu (3:1), adhezivní akrylátový kopolymer, o adhezivní matrice: tokoferol-alfa, upravený dimetikon, dimetikon 12500, o odnímatelná fólie: fluorpolymerovaná pegoterátová fólie, o béžový inkoust: kalafuna, pigmenty, organické polymery.

Jak přípravek Rivastigmine Sandoz vypadá a co obsahuje toto balení Jedna transdermální náplast je tenká, matricová náplast sestávající ze tří vrstev. Kruhový 15 cm2 transdermální lékový nosný systém, krycí vrstva (béžová), dvojitá adhezivní matrice a nadměrná obdélníková překrytá odnímatelná folie s důlky. Vnější strana náplasti je potištěná „RIV“ „13,3 mg/24 h“. 9/11

Každá transdermální náplast je jednotlivě zatavená v sáčku. Náplasti jsou dostupné v baleních, která obsahují 7, 30, 60 (2 balení po 30) nebo 90 (3 balení po 30) sáčků. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce Držitel rozhodnutí o registraci Sandoz s.r.o., Praha, Česká republika Výrobce Novartis Pharma GmbH, Roonstrasse 25, D-90429 Nürnberg, Německo Hexal AG, Industriestrasse 25, 83607 Holzkirchen, Německo Tento léčivý přípravek byl v členských státech EHP registrován pod těmito názvy: Belgie Rivastigmin Sandoz 13,3 mg/24u Pleister voor transdermaal gebruik Dánsko

Rigmin

Finsko

Rivastigmine Sandoz

Itálie

RIVASTIGMINA SANDOZ GmbH

Lucembursko

Rivastigmin Sandoz 13.3 mg/24u système transdermique

Malta

Rivastigmine Sandoz 13.3 mg/24 hours Transdermal System

Nizozemsko

Rivastigmine Sandoz 13,3 mg/24 uur, pleisters voor transdermaal gebruik

Německo

Rivastigmin - 1 A Pharma 13,3 mg/24 Stunden transdermales Pflaster

Norsko

Rigmin

Polsko

Rivastigmine Sandoz

Portugalsko

Rivastigmina Sandoz

Rakousko

Rivastigmin Sandoz 13,3 mg/24 Stunden - transdermales Pflaster

Rumunsko

Rivastigmină Sandoz 13,3 mg/24 ore plasture transdermic

Slovenská republika

Rivastigmin Sandoz 13,3 mg/24 h transdermálna náplasť

Slovinsko

Rivastigmin Sandoz 13,3 mg/24 h transdermalni obliž 10/11

Španělsko

Rivastigmina Sandoz 13,3 mg/24 h parches transdermicos EFG

Švédsko

Rigmin

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 11.2.2016

11/11