2015 TENTANG PELAPORAN DATA RISIKO ASURANSI

LAMPIRAN IV SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR

28 /SEOJK.05/2015

TENTANG PELAPORAN DATA RISIKO ASURANSI

-1-

PEDOMAN PENGISIAN LAPORAN DATA RISIKO ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR

-2DAFTAR ISI

No.

Judul

A.

Format Database Laporan Data Pertanggungan

B.

Format Database Laporan Data Klaim

C.

Format Laporan Rekapitulasi Data Pertanggungan

D.

Format Laporan Rekapitulasi Data Klaim

E.

Format Laporan Analisis Premi/ Kontribusi

F.

Format Laporan Analisis Klaim

G.

Format Laporan Analisis Surplus Underwriting

H.

Daftar Kode Merek dan Tipe Kendaraan Bermotor

Halaman 3 7 11 11 12 12 12 13

-3A. FORMAT DATABASE LAPORAN DATA PERTANGGUNGAN Data pertanggungan yang dilaporkan adalah database kendaraan bermotor dengan masa pertanggungan yang dimulai pada periode pengamatan. Adapun rincian format data adalah sebagai berikut: No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Nama Field Kode_Perusahaan Kode_Polis Nomor_Rangka Nomor_Mesin Nomor_Polisi Kode_Pertanggungan Kode_Kendaraan Kode_Penggunaan Kode_Wilayah Tahun_Kendaraan Harga_Pertanggungan Mulai_Pertanggungan Akhir_Pertanggungan Premi/Kontribusi_Bruto Biaya_Akusisi Deductible Mata_Uang Validitas

Tipe Field Text Text Text Text Text Number (Integer) Text Text Text Number (Integer) Currency Date (dd/mm/yyyy) Date (dd/mm/yyyy) Currency Currency Currency, Text Text Text

Ukuran Field 5 20 60 60 10 20 10 2 5 4

2 2

Untuk diperhatikan, nama field tidak boleh diubah untuk kepentingan proses pengolahan data. Penjelasan Format Database Laporan Data Pertanggungan Penjelasan tentang format database laporan data pertanggungan adalah sebagai berikut: 1. Kode Perusahaan Kode Perusahaan adalah kode tunggal yang ditetapkan dan disampaikan oleh Direktorat Statistik dan Informasi IKNB kepada masing-masing Perusahaan. 2. Kode Polis Kode Polis adalah kode internal Perusahaan yang mengidentifikasi polis yang dikeluarkan oleh Perusahaan. Kode Polis ini tidak dibedakan antara pertanggungan individu dan pertanggungan kelompok. 3. Nomor Rangka Nomor Rangka adalah kode standar kendaraan yang mengidentifikasi rangka kendaraan yang dikeluarkan oleh perusahaan pembuat kendaraan. Nomor Rangka ini bersifat tunggal sehingga identifikasinya bersifat individu. 4. Nomor Mesin Nomor Mesin adalah kode standar kendaraan yang mengidentifikasi mesin yang dikeluarkan oleh perusahaan pembuat kendaraan. Nomor Mesin ini bersifat tunggal sehingga identifikasinya bersifat individu.

-45. Nomor Polisi Nomor Polisi adalah kode standar yang merupakan identitas kendaraan yang dikeluarkan oleh kepolisian. 6. Kode Pertanggungan Kode Pertanggungan adalah kode yang digunakan untuk mengidentifikasi jenis pertanggungan. Kode Pertanggungan didefinisikan sebagai penjumlahan dari Kode Bobot Pertanggungan yang ditanggung dalam polis. Kode Bobot Pertanggungan untuk setiap jenis pertanggungan adalah sebagai berikut: No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Pertanggungan Konvensional : Total Loss Only (Standar) Konvensional : Total Loss Only (Non Standar) Konvensional : Comprehensive (Standar) Syariah : Total Loss Only (Standar) Syariah : Total Loss Only (Non Standar) Syariah : Comprehensive (Standar) Perluasan : Tanggung jawab pihak ketiga (TPL) Perluasan : Kecelakaan Diri (Penumpang/Pengendara) Perluasan : Gempa Bumi Perluasan : Banjir Perluasan : Kerusuhan dan Huru-Hara Perluasan : Angin Ribut Perluasan : Terorisme dan Sabotase Perluasan : Lain-lain

Kode Bobot Pertanggungan 10000 20000 40000 60000 70000 90000 1 2 4 8 16 32 64 128

Khusus pertanggungan kendaraan bermotor yang menanggung sisa saldo kredit, kode yang digunakan adalah pertanggungan Total Loss Only (Non Standar) yang mengganti maksimum sebesar saldo kredit pemilik kendaraan dan bukan harga pertanggungan awal. Untuk jenis ini harga pertanggungannya diisi sebesar harga pertanggungan awal. 7. Kode Kendaraan Kode Kendaraan adalah daftar kode merek dan tipe kendaraan bermotor sebagaimana dimaksud pada huruf H lampiran ini. 8. Kode Penggunaan Kode Penggunaan adalah kode standar yang digunakan untuk mengidentifikasi kendaraan yang digunakan untuk pribadi, kantor atau umum. Kode untuk setiap jenis penggunaan adalah sebagai berikut: No 1 2 3 4 5 6

Penggunaan Penumpang - Mobil Pribadi Penumpang - Dinas atau Mobil Kantor Penumpang - Sewa Penumpang Umum – Regular (rute tetap) Penumpang Umum – Non Regular (rute tidak

Angkutan Angkutan Angkutan Angkutan Angkutan tetap) Angkutan Barang

Kode P0 D0 S0 U0 U1 T0

-59. Kode Wilayah Kode wilayah adalah kode atas dasar alamat yang tercantum dalam Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK). Kode tersebut dibagi berdasarkan daerah pengamatan yaitu: No Wilayah Kode 1 Jabodetabek (Jakarta, Bogor, Depok, Tangerang, dan 01 Bekasi) 2 Provinsi Jawa Barat 02 3 Provinsi Banten 03 4 Provinsi Jawa Tengah 04 5 Provinsi Jawa Timur 05 6 Provinsi DI Yogyakarta 06 7 Provinsi Bali 07 8 Provinsi Nusa Tenggara Barat 08 9 Provinsi Nusa Tenggara Timur 09 10 Provinsi Maluku 10 11 Provinsi Maluku Utara 11 12 Provinsi Papua Barat 12 13 Provinsi Papua 13 14 Provinsi Sulawesi Utara 14 15 Provinsi Gorontalo 15 16 Provinsi Sulawesi Tengah 16 17 Provinsi Sulawesi Barat 17 18 Provinsi Sulawesi Tenggara 18 19 Provinsi Sulawesi Selatan 19 20 Provinsi Kalimantan Timur 20 21 Provinsi Kalimantan Selatan 21 22 Provinsi Kalimantan Barat 22 23 Provinsi Kalimantan Tengah 23 24 Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam 24 25 Provinsi Sumatera Utara 25 26 Provinsi Sumatera Barat 26 27 Provinsi Riau 27 28 Daerah Otoritas Batam 28 29 Provinsi Kepulauan Riau (tidak termasuk kode 28) 29 30 Provinsi Bangka Belitung 30 31 Provinsi Jambi 31 32 Provinsi Bengkulu 32 33 Provinsi Sumatera Selatan 33 34 Provinsi Lampung 34 35 Provinsi Kalimantan Utara 35 36 Lain-lain 99 10. Tahun Kendaraan Tahun Kendaraan adalah tahun pembuatan kendaraan yang tercatat dalam Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK), dengan format sebanyak 4 (empat) digit. 11. Harga Pertanggungan Harga Pertanggungan adalah harga kendaraan saat baru atau taksiran harga kendaraan apabila dibeli pada saat pertanggungan dimulai dengan kondisi yang sama. Khusus untuk polis asuransi kendaraan bermotor

-6yang menanggung sisa saldo kredit, maka Harga Pertanggungan diisi dengan nilai pinjaman awal kredit dan dihitung termasuk bunga kredit. 12. Mulai Pertanggungan Mulai Pertanggungan adalah saat berlakunya pertanggungan yang diterbitkan pada periode pengamatan dengan format tanggal (dd/mm/yyyy). 13. Akhir Pertanggungan Akhir Pertanggungan adalah saat berakhirnya pertanggungan yang tergantung pada pengakuan pendapatan Premi/Kontribusi yang digunakan pada sistem akuntansi Perusahaan dengan format tanggal (dd/mm/yyyy). 14. Premi/Kontribusi Bruto Premi/Kontribusi Bruto adalah nilai rupiah Premi/Kontribusi yang dibayar oleh pemegang polis terhadap 1 (satu) kendaraan yang terdaftar sesuai dengan Harga Pertanggungan yang dicantumkan dalam polis untuk setiap kendaraan. Premi/Kontribusi Bruto termasuk juga nilai rupiah yang dikenakan sebagai tambahan Premi/Kontribusi ekstra dari risiko yang ditanggung. Nilai Premi/Kontribusi Bruto sebelum dikenakan diskon atau fee based income pihak ketiga. Khusus untuk pertanggungan syariah, Premi/Kontribusi Bruto (Kontribusi Bruto) adalah nilai rupiah dari Kontribusi yang dibayar oleh pemegang polis terhadap 1 (satu) kendaraan yang terdaftar sesuai dengan harga pertanggungan yang dicantumkan dalam polis untuk setiap kendaraan. Kontribusi Bruto termasuk juga tambahan nilai rupiah yang dikenakan sebagai perluasan perlindungan yang ditanggung. Nilai Kontribusi Bruto adalah nilai rupiah sebelum dikenakan ujrah/fee. Khusus untuk masa pertanggungan yang melebihi satu tahun maka pelaporannya Premi/Kontribusi Bruto dicatat sebagai pertanggungan satu tahun dan sisa Premi/Kontribusi Bruto berikutnya dicatat dan disampaikan pada periode pelaporan berikutnya sampai dengan polis berakhir. 15. Biaya Akuisisi Perusahaan dapat memberikan bagian dari tarif Premi/Kontribusi berupa biaya akuisisi dalam bentuk komisi, diskon, dan/atau bentuk lainnya kepada perusahaan pialang asuransi, agen asuransi, dan pihak ketiga lainnya yang terkait dengan perolehan bisnis asuransi, termasuk kepada tertanggung atau pemegang polis. Biaya Akuisisi secara kumulatif berlaku untuk asuransi kendaraan bermotor paling tinggi 25% (dua puluh lima persen) dari tarif Premi/Kontribusi. Biaya Akuisisi belum memperhitungkan pajak yang berlaku.

-716. Deductible Deductible adalah jumlah rupiah yang menjadi tanggungan pemilik kendaraan berdasarkan ketentuan polis untuk risiko dasar (tidak termasuk deductible risiko perluasan) atau persentase dari nilai klaim yang disetujui. 17. Mata Uang Mata Uang adalah kode mata uang yang digunakan dalam pertanggungan. Kode mata uang yang digunakan adalah sebagai berikut: No 1 2 3 4 5 6 7

Mata uang

Kode 01 02 03 04 05 06 99

Rupiah US Dollar Singapore Dollar Ringgit Malaysia Yen Jepang Euro Lain-lain

18. Validitas Validitas merupakan kode status informasi data pertanggungan. Untuk polis ko asuransi yang melaporkan Data Risiko Asuransi Kendaraan Bermotor adalah Leader. Apabila Perusahaan mencatat perubahan coverage dasar dengan proses endorsement seperti perubahan coverage Total Loss Only (TLO) menjadi comprehensive atau sebaliknya, maka data yang dilaporkan menjadi 2 (dua) record sesuai dengan periode risikonya. Kode status informasi data pertanggungan adalah sebagai berikut: No 1 2 3

Penggunaan Polis yang diterbitkan sendiri (latest status) Polis ko asuransi Lain-lain

Kode A B X

B. FORMAT DATABASE LAPORAN DATA KLAIM Data klaim yang dilaporkan adalah semua klaim yang terjadi pada tahun underwriting atas polis yang dilaporkan pada tahun underwriting yang sama. Adapun rincian format data adalah sebagai berikut: No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nama Field Kode_Perusahaan Nomor_Register_Klaim Kode_Polis Nomor_Rangka Nomor_Mesin Kode_Pertanggungan Tanggal_Kejadian Kode_Wilayah_Kejadian Kode_Klaim Kode_Penyebab Klaim_Diajukan Deductible Biaya_Klaim

Tipe Field Text Text Text Text Text Number (Integer) Date (dd/mm/yyyy) Text Text Text Currency Currency, Text Currency

Ukuran Field 5 20 20 60 60 20 5 2 2

-8No 14 15 16 17

Nama Field Klaim_Disetujui Mata_Uang Tanggal _Disetujui Validitas

Tipe Field Currency Text Date (dd/mm/yyyy) Text

Ukuran Field 2 2

Untuk diperhatikan, nama field tidak boleh diubah untuk kepentingan proses pengolahan data. Penjelasan Format Database Laporan Data Klaim Penjelasan tentang format database laporan data klaim adalah sebagai berikut: 1. Kode Perusahaan Kode Perusahaan adalah kode tunggal yang ditetapkan dan disampaikan oleh Direktorat Statistik dan Informasi IKNB kepada masing-masing Perusahaan. 2. Nomor Register Klaim Nomor Register Klaim adalah kode internal Perusahaan yang mengidentifikasi satu kejadian klaim yang dikeluarkan oleh Perusahaan. 3. Kode Polis Kode Polis adalah kode internal Perusahaan yang mengidentifikasi polis yang dikeluarkan oleh Perusahaan, Kode Polis ini tidak dibedakan antara pertanggungan individu dan pertanggungan kelompok. 4. Nomor Rangka Nomor Rangka adalah kode standar kendaraan yang mengidentifikasi rangka kendaraan yang dikeluarkan oleh perusahaan pembuat kendaraan. Nomor Rangka ini bersifat tunggal sehingga identifikasinya bersifat individu. 5. Nomor Mesin Nomor Mesin adalah kode standar kendaraan yang mengidentifikasi mesin yang dikeluarkan oleh perusahaan pembuat kendaraan. Nomor Mesin ini bersifat tunggal sehingga identifikasinya bersifat individu. 6. Kode Pertanggungan Kode Pertanggungan adalah kode yang digunakan untuk mengidentifikasi jenis pertanggungan. Kode Pertanggungan didefinisikan sebagai penjumlahan dari Kode Bobot Pertanggungan yang ditanggung dalam polis. Kode Pertanggungan harus sesuai dengan Kode Pertanggungan yang didefinisikan dalam database pertanggungan. Kode Bobot Pertanggungan untuk setiap jenis pertanggungan adalah sebagai berikut: No 1 2 3 4 5 6 7

Pertanggungan Konvensional : Total Loss Only (Standar) Konvensional : Total Loss Only (Non Standar) Konvensional : Comprehensive (Standar) Syariah : Total Loss Only (Standar) Syariah : Total Loss Only (Non Standar) Syariah : Comprehensive (Standar) Perluasan : Tanggung jawab pihak ketiga (TPL)

Kode Bobot Pertanggungan 10000 20000 40000 60000 70000 90000 1

-9No 8 9 10 11 12 13 14

Pertanggungan Perluasan : Kecelakaan Diri (Penumpang/Pengendara) Perluasan : Gempa Bumi Perluasan : Banjir Perluasan : Kerusuhan dan Huru-Hara Perluasan : Angin Ribut Perluasan : Terorisme dan Sabotase Perluasan : Lain-lain

Kode Bobot Pertanggungan 2 4 8 16 32 64 128

Khusus pertanggungan asuransi kendaraan bermotor yang menanggung sisa saldo kredit, kode yang digunakan adalah pertanggungan Total Loss Only (Non Standar) yang mengganti maksimum sebesar saldo kredit pemilik kendaraan dan bukan harga pertanggungan awal. Untuk jenis ini harga pertanggungannya diisi sebesar harga pertanggungan awal. 7. Tanggal Kejadian Tanggal Kejadian adalah tanggal terjadinya kecelakaan dan bukan tanggal klaim disetujui atau dibayar dengan format tanggal (dd/mm/yyyy). 8. Kode Wilayah Kejadian Kode Wilayah Kejadian adalah kode standar yang mengindikasikan lokasi terjadinya klaim atau alamat kantor polisi terdekat dalam wilayah kejadian klaim tersebut. Kode tersebut dibagi berdasarkan daerah pengamatan yaitu: No Wilayah 1 Jabodetabek (Jakarta, Bogor, Depok, Tangerang, dan Bekasi) 2 Provinsi Jawa Barat 3 Provinsi Banten 4 Provinsi Jawa Tengah 5 Provinsi Jawa Timur 6 Provinsi DI Yogyakarta 7 Provinsi Bali 8 Provinsi Nusa Tenggara Barat 9 Provinsi Nusa Tenggara Timur 10 Provinsi Maluku 11 Provinsi Maluku Utara 12 Provinsi Papua Barat 13 Provinsi Papua 14 Provinsi Sulawesi Utara 15 Provinsi Gorontalo 16 Provinsi Sulawesi Tengah 17 Provinsi Sulawesi Barat 18 Provinsi Sulawesi Tenggara 19 Provinsi Sulawesi Selatan 20 Provinsi Kalimantan Timur 21 Provinsi Kalimantan Selatan 22 Provinsi Kalimantan Barat 23 Provinsi Kalimantan Tengah 24 Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam 25 Provinsi Sumatera Utara 26 Provinsi Sumatera Barat 27 Provinsi Riau

Kode 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

-10No 28 29 30 31 32 33 34 35 36

Wilayah Daerah Otoritas Batam Provinsi Kepulauan Riau (tidak termasuk kode 28) Provinsi Bangka Belitung Provinsi Jambi Provinsi Bengkulu Provinsi Sumatera Selatan Provinsi Lampung Provinsi Kalimantan Utara Lain-lain

Kode 28 29 30 31 32 33 34 35 99

9. Kode Klaim Kode Klaim adalah kode standar yang mengindikasikan jenis klaim tersebut. Kode untuk setiap jenis klaim adalah sebagai berikut: No 1 2 3 4 5

Jenis Klaim Kerugian Sebagian (Partial Loss) Kerugian Total (Total Loss) Tanggung Jawab Hukum Pihak Ketiga Kecelakaan Diri Lain-Lain

Kode P T L A X

10. Kode Penyebab Kode Penyebab adalah kode standar yang mengindikasikan jenis penyebab klaim (Nature of Loss) tersebut. Kode untuk setiap jenis penyebab adalah sebagai berikut: No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Penyebab Benturan Akibat Kesalahan Sendiri Benturan Akibat Kesalahan Orang Lain Pencurian Sebagian Pencurian Total (Kehilangan Kendaraan) Perbuatan Jahat Kebakaran Gempa Bumi Banjir Kerusuhan (Riots) dan Huru-Hara (Civil Commotion) Angin Ribut Terorisme atau Sabotase Lain-Lain

Kode A B C D E F G H I J K X

11. Klaim Diajukan Klaim Diajukan adalah jumlah rupiah klaim yang diajukan oleh bengkel atau pemegang polis atau perkiraan besaran klaim yang akan dibayar. 12. Deductible Deductible adalah jumlah rupiah yang menjadi tanggungan pemilik kendaraan yang diterapkan pada klaim tersebut. 13. Biaya Klaim Biaya Klaim adalah jumlah rupiah yang dikeluarkan Perusahaan yang terkait dengan klaim misalkan biaya investigasi, biaya penilai, biaya mediasi, biaya pengacara, biaya derek, dan lain-lain. 14. Klaim Disetujui Klaim Disetujui adalah jumlah rupiah yang disetujui Perusahaan untuk membayar klaim yang terjadi besarnya maksimum sebesar Total Klaim

-11dikurangi deductible. Klaim Disetujui tersebut tidak termasuk Biaya Klaim. 15. Mata Uang Mata Uang adalah kode mata uang yang digunakan dalam persetujuan klaim. Kode mata uang yang digunakan adalah sebagai berikut: No 1 2 3 4 5 6 7

Mata uang Rupiah US Dollar Singapore Dollar Ringgit Malaysia Yen Jepang Euro Lain-lain

Kode 01 02 03 04 05 06 99

16. Tanggal Disetujui Tanggal Disetujui adalah tanggal settlement. 17. Validitas Validitas adalah kode status informasi data klaim. Kode status informasi data klaim adalah sebagai berikut: No Penggunaan 1 Klaim Normal (sesuai ketentuan polis) 2 Klaim Ex Gratia (diluar ketentuan polis/termasuk pengecualian) 3 Salvage 4 Subrogasi 5 Lain-lain

Kode A B C D X

C. FORMAT LAPORAN REKAPITULASI DATA PERTANGGUNGAN Laporan Rekapitulasi Data Pertanggungan adalah laporan kontrol atas data rincian yang disampaikan oleh Perusahaan dalam bentuk database. Penjelasan Format Laporan Rekapitulasi Data Pertanggungan Banyaknya Record adalah jumlah baris atau record informasi data pertanggungan yang disimpan dalam tabel sesuai dengan mata uang yang digunakan dalam polis. Apabila terdapat mata uang asing yang digunakan, Perusahaan harus membuat rekapitulasi data pertanggungan dalam mata uang asing tersebut. Harga Pertanggungan, Premi/Kontribusi Bruto, Biaya Akuisisi, dan Biaya Operasional adalah penjumlahan semua data pertanggungan dalam mata uang rupiah dan mata uang asing. Khusus pertanggungan dalam mata uang asing disampaikan dalam satuan rupiah dengan kurs per 31 Desember yang digunakan Perusahaan. D. FORMAT LAPORAN REKAPITULASI DATA KLAIM Laporan Rekapitulasi Data Klaim adalah laporan kontrol atas data rincian klaim yang disampaikan oleh Perusahaan dalam bentuk database. Penjelasan Format Laporan Rekapitulasi Data Klaim Banyaknya Record adalah jumlah record atau baris informasi data klaim yang disimpan dalam tabel sesuai dengan mata uang yang digunakan

-12dalam polis. Apabila terdapat mata uang asing yang digunakan, Perusahaan harus membuat rekapitulasi data klaim dalam mata uang asing tersebut. Klaim Diajukan, Deductible, Biaya Klaim dan Klaim Disetujui adalah penjumlahan semua data pertanggungan dalam mata uang rupiah dan mata uang asing. Khusus klaim yang dibayar berdasarkan mata uang asing disampaikan dalam satuan rupiah dengan kurs per 31 Desember yang digunakan Perusahaan. E. FORMAT LAPORAN ANALISIS PREMI/KONTRIBUSI Laporan Analisis Premi/Kontribusi merupakan analisis awal atas data yang disampaikan Perusahaan dalam bentuk database. Penjelasan Format Laporan Analisis Premi/Kontribusi Jumlah dalam rupiah dari Premi/Kontribusi Bruto, Biaya Akuisisi, dan Biaya Operasional adalah penjumlahan semua data dalam mata uang rupiah ditambah jumlah data dalam mata uang asing yang telah dikonversi ke dalam mata uang rupiah. Konversi ke dalam mata uang rupiah menggunakan kurs per 31 Desember. Persentase merupakan besaran persentase setiap baris berdasarkan jumlah rupiah masing-masing baris dibagi dengan jumlah dalam rupiah Premi/Kontribusi Bruto. F. FORMAT LAPORAN ANALISIS KLAIM Laporan Analisis Klaim merupakan analisis awal disampaikan Perusahaan dalam bentuk database.

atas

data

yang

Penjelasan Format Laporan Analisis Klaim Klaim Yang Diajukan, Klaim Telah Disetujui, Klaim Belum Disetujui dan Biaya Klaim adalah penjumlahan semua data dalam mata uang rupiah ditambah jumlah data dalam mata uang asing yang telah dikonversi dalam mata uang rupiah. Konversi ke dalam mata uang rupiah menggunakan kurs per 31 Desember. Persentase merupakan besaran persentase setiap baris berdasarkan jumlah rupiah masing-masing baris dibagi dengan jumlah dalam rupiah Klaim Yang Diajukan. G. FORMAT LAPORAN ANALISIS SURPLUS UNDERWRITING Laporan Analisis Surplus Underwriting merupakan analisis awal atas data yang disampaikan Perusahaan dalam bentuk database dan bukan Analisis Surplus Underwriting yang sebenarnya. Analisis Surplus Underwriting ini belum lengkap karena nilai transaksi reasuransi/ko asuransi, hasil investasi dan biaya lainnya belum dimasukan dalam perhitungan. Penjelasan Format Laporan Analisis Surplus Underwriting Surplus Underwriting adalah Premi/Kontribusi Bruto dikurangi Biaya Akuisisi dan Biaya Operasional dikurangi Klaim Disetujui, dan Biaya Klaim. Sedangkan Rasio Surplus Underwriting adalah rasio pembagian nilai surplus underwriting dibagi jumlah pendapatan Premi/Kontribusi Bruto.

-13H. DAFTAR KODE MEREK DAN TIPE KENDARAAN BERMOTOR No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Kode Merek dan Tipe 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14

001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 099 001 002 003 099 001 002 003 004 005 006 007 008 099 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 099 001 002 003 004 005

Merek Kendaraan

Tipe Kendaraan

KENDARAAN PENUMPANG AUDI A3 AUDI A4 AUDI A6 AUDI A8 AUDI ALLROAD AUDI TT 1.8 TURBO AUDI A5 AUDI Q3 AUDI Q5 AUDI Q7 AUDI R8 AUDI TTS AUDI Lainnya BIMANTARA ARYA 2.5 BIMANTARA CAKRA 1.5 BIMANTARA NENGGALA 1.6 BIMANTARA Lainnya BMW 120 I BMW Seri 3 BMW Seri 5 BMW Seri 6 BMW Seri 7 BMW X3 BMW X5 BMW Seri Z BMW Lainnya CHEVROLET AVEO CHEVROLET BLAZER CHEVROLET EXPRESS CHEVROLET OPTRA CHEVROLET SPARK CHEVROLET TAVERA CHEVROLET TROOPER CHEVROLET ZAFIRA CHEVROLET CAPTIVA CHEVROLET COLORADO CHEVROLET CRUZE CHEVROLET KALOS CHEVROLET ORLANDO CHEVROLET SPIN CHEVROLET Lainnya CHRYSLER DODGE CHRYSLER CHEROKEE CHRYSLER WRANGLER CHRYSLER PT CRUISER CHRYSLER 300

-14No 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

Kode Merek dan Tipe 14 099 15 001 15 002 15 003 15 004 15 005 15 006 15 007 15 099 16 001 16 002 16 003 16 004 16 005 16 006 16 007 16 008 16 009 16 010 16 011 16 012 16 013 16 014 16 015 16 099 17 001 17 002 17 003 17 004 17 005 17 006 17 007 17 008 17 009 17 099 18 001 18 002 18 003 18 004 18 005 18 006 18 007 18 008 18 009 18 010 18 011 18 012 18 099 19 001

Merek Kendaraan CHRYSLER DAEWOO DAEWOO DAEWOO DAEWOO DAEWOO DAEWOO DAEWOO DAEWOO DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU DAIHATSU FORD FORD FORD FORD FORD FORD FORD FORD FORD FORD HONDA HONDA HONDA HONDA HONDA HONDA HONDA HONDA HONDA HONDA HONDA HONDA HONDA HYUNDAI

Tipe Kendaraan Lainnya ESPERO LANOS LEGANZA MATIZ NEXIA NUBIRA TACUMA Lainnya CERIA CLASSY COPEN ESPASS FEROZA ZEBRA TAFT TARUNA TERIOS XENIA YRV AYLA GRAN MAX LUXIO SIRION Lainnya ESCAPE EVEREST LASER CHAMP LYNX RANGER TELSTAR ECOSPORT FIESTA FOCUS Lainnya ACCORD CITY CIVIC CR-V FIT / JAZZ ODYSSEY STREAM BRIO BRIO SATYA CR-Z FREED MOBILIO Lainnya ACCENT

-15No 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144

Kode Merek dan Tipe 19 002 19 003 19 004 19 005 19 006 19 007 19 008 19 009 19 010 19 011 19 012 19 013 19 014 19 015 19 016 19 017 19 018 19 019 19 020 19 099 20 001 20 002 20 099 21 001 21 002 21 003 21 004 21 005 21 099 22 001 22 002 22 003 22 004 22 005 22 006 22 007 22 008 22 009 22 010 22 011 22 012 22 013 22 014 22 015 22 016 22 099 23 001 23 002 23 003

Merek Kendaraan HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI HYUNDAI ISUZU ISUZU ISUZU JAGUAR JAGUAR JAGUAR JAGUAR JAGUAR JAGUAR KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA KIA LANDROVER LANDROVER LANDROVER

Tipe Kendaraan ATOZ COUPE GETZ GRACE GRANDEUR GRACE MATRIX SANTA SONATA TRAJET ELANTRA AVEGA EXCEL GRAND AVEGA H1 I 10 I 20 STAREX TUCSON Lainnya D-MAX PANTHER Lainnya DAIMLER S-TYPE XJ XF XK Lainnya BIG UP CARNIVAL CARRENS CERES MAGENTIS PREGIO RIO SHUMA SEDONA SPECTRA SPORTAGE SORENTO VISTO PICANTO TRAVELO CERATO Lainnya DEFENDER DISCOVERY FREELANDER

-16No 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193

Kode Merek dan Tipe 23 004 23 099 24 001 24 002 24 003 24 004 24 005 24 006 24 007 24 008 24 009 24 010 24 011 24 012 24 013 24 014 24 015 24 016 24 017 24 018 24 019 24 020 24 021 24 099 25 001 25 002 25 003 25 004 25 005 25 006 25 007 25 008 25 009 25 010 25 011 25 012 25 013 25 014 25 099 26 001 26 002 26 003 26 004 26 005 26 006 26 007 26 008 26 009 26 010

Merek Kendaraan LANDROVER LANDROVER MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MAZDA MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MERCEDEZ BENZ MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI

Tipe Kendaraan RANGE ROVER Lainnya 323 626 E-2000 MPV 2.5 MR 90 MX 6 PREMACY MAZDA RX 8 VANTREND ST. WAGON TRIBUTE B-SERIES 2.5 2 6 8 BIANTE CX-5 CX-7 CX-9 MX-5 RX-8 VX-1 Lainnya A-CLASS C-CLASS E - CLASS ML - CLASS S - CLASS V - CLASS ACTROS AXOR G - CLASS GL - CLASS R - CLASS SL - CLASS SPRINTER VIANO Lainnya COLT L 300 COLT T 120 SS CHARIOT ETERNA GALANT GRANDIS KUDA L 200 LANCER PAJERO

-17No 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242

Kode Merek dan Tipe 26 011 26 012 26 013 26 014 26 099 27 001 27 002 27 003 27 004 27 005 27 006 27 007 27 008 27 009 27 010 27 011 27 012 27 013 27 014 27 015 27 016 27 017 27 018 27 019 27 020 27 021 27 022 27 023 27 099 28 001 28 002 28 003 28 099 29 001 29 002 29 003 29 004 29 005 29 006 29 007 29 099 30 001 30 002 30 003 30 004 30 005 30 006 30 007 30 099

Merek Kendaraan MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN OPEL OPEL OPEL OPEL PEUGEOT PEUGEOT PEUGEOT PEUGEOT PEUGEOT PEUGEOT PEUGEOT PEUGEOT RENAULT RENAULT RENAULT RENAULT RENAULT RENAULT RENAULT RENAULT

Tipe Kendaraan MAVEN MIRAGE OUTLANDER TRITON Lainnya CEFIRO GENESIS INFINITY PATROL SENTRA SERENA SILVIA TERRANO X-TRAIL TEANA SUNNY NISSAN MARCH ALMERA ELGRAND EVALIA FAIRLADY GRAND LIVINA GT-R JUKE LATIO LIVINA MURANO NAVARA Lainnya BLAZER OPTIMA VECTRA Lainnya Seri 2 Seri 3 Seri 4 Seri 8 PARTNER RCZ Seri 5 Lainnya CLIO KANGOO LAGUNA SCENIC DUSTER KOLEOS MEGANE Lainnya

-18No 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291

Kode Merek dan Tipe 31 001 31 002 31 003 31 004 31 005 31 099 32 001 32 002 32 003 32 004 32 005 32 006 32 007 32 008 32 099 33 001 33 002 33 003 33 004 33 005 33 006 33 007 33 008 33 009 33 010 33 011 33 012 33 013 33 014 33 015 33 016 33 017 33 018 33 019 33 099 34 001 34 099 35 001 35 002 35 003 35 004 35 005 35 006 35 007 35 008 35 009 35 010 35 011 35 012

Merek Kendaraan SSYANGYONG SSYANGYONG SSYANGYONG SSYANGYONG SSYANGYONG SSYANGYONG SUBARU SUBARU SUBARU SUBARU SUBARU SUBARU SUBARU SUBARU SUBARU SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI SUZUKI TIMOR TIMOR TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA

Tipe Kendaraan BOXER CHAIRMAN KORANDO MUSSO REXTON Lainnya FORESTER IMPREZA LEGACY OUTBACK BRZ EXIGA TRIBECCA XV Lainnya APV AERIO BALENO CARRY ESCUDO ESTEEM EVERY KARIMUN KATANA SIDEKICK VITARA SWIFT A-STAR ERTIGA FUTURA GRAND VITARA SPLASH SX4 WAGON-R Lainnya S 515 Lainnya ALPHARD AVANZA CAMRY COROLLA CORONA NEW CROWN CYGNUS TOYOTA FORTUNER HARRIER HILUX TIGER IST KIJANG

-19No 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340

Kode Merek dan Tipe 35 013 35 014 35 015 35 016 35 017 35 018 35 019 35 020 35 021 35 022 35 023 35 024 35 025 35 026 35 027 35 028 35 029 35 030 35 031 35 032 35 033 35 034 35 035 35 099 36 001 36 002 36 003 36 004 36 005 36 006 36 007 36 008 36 009 36 010 36 011 36 099 37 001 37 002 37 003 37 004 37 005 37 006 37 007 37 008 37 009 37 010 37 011 37 012 37 099

Merek Kendaraan TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLKSWAGEN VOLVO VOLVO VOLVO VOLVO VOLVO VOLVO VOLVO VOLVO VOLVO VOLVO VOLVO VOLVO VOLVO

Tipe Kendaraan LAND CRUISER PRADO PREVIA PROBOX RAV SOLUNA STARLET VIOS WISH NOAH / VOXY 86 AGYA COROLLA ALTIS ETIOS FT CRUISER HI-ACE INNOVA LIMO MARK X NAV1 PRIUS RUSH YARIS Lainnya CARAVELLE GOLF NEW BEETLE PASSAT NEW POLO TOUAREG PANEL VAN SCIROCCO TIGUAN TOURAN TRANSPORTER Lainnya 740 850 960 S 90 S 60 S 70 S 80 S 40 V 40 V 70 XC C 30 Lainnya

-20No 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379

Kode Merek dan Tipe 38 001 38 002 38 003 38 004 38 005 38 099 39 001 39 002 39 003 39 099 40 001 40 099 41 001 41 002 41 099 42 42 42 42 42 42

001 002 003 004 005 099

43 001 43 099 44 44 44 44 44 44 44 44 44 45 45

001 002 003 004 005 006 007 008 099 001 099

46 46 46 46 59

001 002 003 099 001

Merek Kendaraan Chery Chery Chery Chery Chery Chery Datsun Datsun Datsun Datsun FOTON FOTON GEELY GEELY GEELY LEXUS LEXUS LEXUS LEXUS LEXUS LEXUS MINI MINI PROTON PROTON PROTON PROTON PROTON PROTON PROTON PROTON PROTON SMART SMART TATA TATA TATA TATA LAIN-LAIN

Tipe Kendaraan QQ TRANSCAR EASTAR TIGGO TRANSCAB Lainnya GO LOW GO HIGH GO+ Lainnya VIEW Lainnya LC MK Lainnya IS GS RX LS LX Lainnya COOPER Lainnya SAGA SAWY PERSONA PREVE GEN2 NEO EXORA ARENA Lainnya FORTWO Lainnya Nano STD Nano CX Nano LX Lainnya Lainnya

KENDARAAN BUS 380 381 382 383 384 385 386 387 388

60 60 61 61 61 61 61 61 61

001 099 001 002 003 004 005 006 007

DAIHATSU DAIHATSU HINO HINO HINO HINO HINO HINO HINO

DELTA Lainnya Seri FF Seri FL Seri FM Seri SG DUTRO A2 R260

-21No 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436

Kode Merek Merek Kendaraan Tipe Kendaraan dan Tipe 61 008 HINO Seri FB 61 099 HINO Lainnya 62 001 ISUZU BORNEO 62 002 ISUZU CXZ 62 003 ISUZU ELF 62 004 ISUZU BISON 62 005 ISUZU NKR 62 099 ISUZU Lainnya 63 001 MITSUBISHI COLT DIESEL 63 002 MITSUBISHI FUSO 63 003 MITSUBISHI TRONTON 63 004 MITSUBISHI Seri FE 63 099 MITSUBISHI Lainnya 64 001 NISSAN CDA 64 002 NISSAN CKA 64 003 NISSAN CWA 64 004 NISSAN PKC 64 005 NISSAN PKD 64 099 NISSAN Lainnya 65 001 TOYOTA DYNA RINO 65 002 TOYOTA DYNA 115 S 65 099 TOYOTA Lainnya 66 001 SCANIA SCANIA BUS 66 099 SCANIA Lainnya MERCEDEZ BENZ OH 1518 67 001 MERCEDEZ BENZ OH 1521 67 002 MERCEDEZ BENZ OH 1525 67 003 MERCEDEZ BENZ OH 1526 67 004 MERCEDEZ BENZ OH 1626 67 005 MERCEDEZ BENZ OH 1836 67 006 67 099 MERCEDEZ BENZ Lainnya 79 001 Lainnya Lainnya KENDARAAN ANGKUTAN BARANG (TRUK, PICK UP) 80 001 DAIHATSU DELTA 80 002 DAIHATSU Zebra Pick Up 80 003 DAIHATSU GRAN MAX PICK UP 80 099 DAIHATSU Lainnya 81 001 HINO Seri FF 81 002 HINO Seri FL 81 003 HINO Seri FM 81 004 HINO Seri SG 81 005 HINO DUTRO 81 006 HINO 110 81 007 HINO 130 81 099 HINO Lainnya 82 001 ISUZU BORNEO 82 002 ISUZU CXZ 82 003 ISUZU ELF 82 004 ISUZU BISON

-22No 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485

Kode Merek dan Tipe 82 005 82 006 82 007 82 008 82 009 82 099 83 001 83 002 83 003 83 004 83 005 83 006 83 007 83 008 83 099 84 001 84 002 84 003 84 004 84 005 84 006 84 099 85 001 85 002 85 003 85 004 85 099 86 001 86 099 87 87 88 88 89 89

001 099 001 099 001 099

90 001 90 099 91 001 91 099 92 92 93 93

001 099 001 099

94 001 94 099 96 96 96 97

001 002 099 001

Merek Kendaraan ISUZU ISUZU ISUZU ISUZU ISUZU ISUZU MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI MITSUBISHI NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN NISSAN TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA TOYOTA SCANIA SCANIA CHERY CHERY CHEVROLET CHEVROLET FORD FORD FOTON FOTON GREAT WALL GREAT WALL HYUNDAI HYUNDAI KIA KIA MAZDA MAZDA SUZUKI SUZUKI SUZUKI FAW

Tipe Kendaraan D-MAX PICK UP NHR NKR NQR PANTHER PICK UP Lainnya COLT DIESEL FUSO TRONTON Kuda Pick Up STRADA L-300 Seri FE T-120 Lainnya CDA CKA CWA PKC PKD NAVARA PICK UP Lainnya DYNA RINO DYNA 115 S Kijang Pick Up HILUX PICK UP Lainnya TRONTON Lainnya TRANSCAB Lainnya COLORADO PICK UP Lainnya RANGER PICK UP Lainnya BJ Lainnya WINGLE Lainnya HD Lainnya BIG UP PICK UP Lainnya BT Lainnya FUTURA APV PICK UP Lainnya CA

-23No 486 487 488 489 490 491

Kode Merek dan Tipe 97 099 98 001 98 002 98 099 99 001 95 001

Merek Kendaraan

Tipe Kendaraan

FAW MAN MAN MAN Lainnya

Lainnya CLA TGS (Cat. 5) Lainnya Lainnya

SEPEDA MOTOR Sepeda Motor

Sepeda Motor

Ditetapkan di Jakarta, pada tanggal 28 September 2015 KEPALA

EKSEKUTIF

PERASURANSIAN, LEMBAGA

DANA

PENGAWAS PENSIUN,

PEMBIAYAAN,

DAN

LEMBAGA JASA KEUANGAN LAINNYA OTORITAS JASA KEUANGAN,

Salinan sesuai dengan aslinya Direktur Hukum 1 Departemen Hukum

ttd

FIRDAUS DJAELANI ttd Sudarmaji