PEMERINTAH KOTA SURAKARTA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln. Lettu Sumarto No. 1 Kadipiro, Banjarsari Telp. (0271) 715300, Fax (0271) 715500 Email :
[email protected] SURAKARTA 57136 PEMIMPIN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA PENGUMUMAN Nomor : 810/274/2014 Tentang REKRUTMEN CALON PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA TAHUN 2014 DASAR : 1.
2.
3. 4. 5. 6.
Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok - Pokok Kepegawaian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1974 Nomor 55, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3041) sebagaimana telah diubah dengan Undang - Undang Nomor 43 Tahun 1999 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang PokokPokok Kepegawaian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3890); Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 tentang Perubahan Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum; Peraturan Daerah Kota Surakarta Nomor 14 Tahun 2011 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kota Surakarta Nomor 6 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Kota Surakarta; Peraturan Daerah Kota Surakarta Nomor 13 Tahun 2013 tentang Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kota Surakarta Tahun Anggaran 2013; Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah; Peraturan Walikota Surakarta Nomor 16-B Tahun 2013 tanggal 2 September 2013 tentang Pedoman Pengangkatan Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil Badan Layanan Umum Daerah Kota Surakarta pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta.
Bersama ini diberitahukan bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta dengan ketentuan sebagai berikut : I.
A. PERSYARATAN UMUM. 1. Warga Negara Republik Indonesia ditunjukkan dengan Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku; 2.
Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2014 dan / atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2014, dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir, dari kepala / pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional, dengan ketentuan telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 1 Januari 2009 dan sampai dengan sekarang masih bekerja;
-23.
Mempunyai pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan ditunjukkan dengan Ijasah pendidikan disertai transkrip nilai akademik yang sesuai dengan persyaratan yang ditentukan; 4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil / anggota TNI / POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 5. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena suatu tindak pidana kejahatan; 6. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan / gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia; 7. Telah terdaftar pada Kantor / Dinas Tenaga Kerja setempat, dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK.I); 8. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polresta/Poltabes) setempat; 9. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah; 10. Tidak mengkonsumsi/ menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lain dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah. (Untuk persyaratan nomor 4 s/d 10 dilengkapi pada saat pelamar dinyatakan lulus ujian seleksi) B. PERSYARATAN KHUSUS 1. Formasi Dokter Umum a. Pendidikan S1 plus profesi dokter; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR); d. Mempunyai sertifikat pelatihan ACLS/ATLS; 2. Formasi Perawat IGD a. Pendidikan minimal D3 Keperawatan; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR); d. Mempunyai sertifikat PPGD, sertifikat pelatihan ACLS/GELS/ATLS/BTLS/BCLS (salah satu). 3. Formasi Perawat Hemodialisa a. Pendidikan minimal D3 Keperawatan; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR); d. Mempunyai sertifikat PPGD, sertifikat pelatihan profesi Perawat Hemodialisa. 4. Formasi Perawat Anestesi a. Pendidikan minimal D3 Keperawatan; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR); d. Mempunyai sertifikat PPGD, sertifikat pelatihan profesi Perawat Anestesi. 5. Formasi Perawat Bedah a. Pendidikan minimal D3 Keperawatan; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR); d. Mempunyai sertifikat PPGD, sertifikat pelatihan profesi Perawat Bedah.
-36.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Formasi Radiografer a. Pendidikan minimal D3 Radiologi; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR); d. Mempunyai sertifikat PPGD, sertifikat pelatihan profesi Pelatihan Radiologi. Formasi Perawat HCU/ICU a. Pendidikan minimal D3 Keperawatan; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR); d. Mempunyai sertifikat PPGD, sertifikat pelatihan profesi Perawat HCU/ICU. Formasi Perawat Umum a. Pendidikan minimal D3 Keperawatan; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR) atau surat keterangan uji kompetensi dan surat keterangan dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) Kota/Kabupaten bagi yang STR masih dalam proses; d. Mempunyai sertifikat PPGD/BTLS/BCLS/BTCLS (salah satu); e. Pengalaman kerja minimal 2 (dua) tahun (diutamakan). Formasi Analis Laboratorium a. Pendidikan minimal D3 Laboratorium; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR); d. Pengalaman kerja minimal 2 (dua) tahun (diutamakan). Formasi Asisten Apoteker a. Pendidikan minimal D3 Farmasi; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR); d. Pengalaman kerja minimal 2 (dua) tahun (diutamakan). Formasi Tenaga Gizi a. Pendidikan minimal D3 Gizi; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR); d. Pengalaman kerja minimal 2 (dua) tahun (diutamakan). Formasi Tenaga Pendaftaran a. Pendidikan minimal SLTA/Sederajad; b. Nilai rata-rata minimal 7; c. Mempunyai sertifikat pelatihan komputer; d. Pengalaman kerja minimal 2 (dua) tahun (diutamakan). Formasi Tenaga Akuntan a. Pendidikan minimal D3 Akuntansi; b. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75; c. Pengalaman kerja minimal 2 (dua) tahun (diutamakan).
-414. Formasi Tenaga Administrasi Umum a. Pendidikan minimal SMK Jurusan Bangunan; b. Nilai rata-rata minimal 7; c. Pengalaman kerja minimal 2 (dua) tahun (diutamakan). II.
FORMASI YANG DIBUTUHKAN Formasi yang dibutuhkan adalah Tenaga Kesehatan dan Tenaga Administrasi Umum sejumlah 56 (lima puluh enam) formasi. Jenis dan Jumlah Formasi, Syarat Pendidikan dan Jabatan, Kode Formasi serta Kode Jabatan sebagaimana lampiran I Pengumuman ini.
III. TATA CARA PENDAFTARAN DAN SELEKSI ADMINISTRASI. Pendaftaran melalui pos 1. Calon pelamar yang memenuhi kualifikasi dan persyaratan dapat mendaftarkan diri dengan mengirimkan surat lamaran kepada DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA dengan alamat PANITIA PENERIMAAN CALON PEGAWAI NON PNS RSUD KOTA SURAKARTA FORMASI 2014 PO BOX CALON PEGAWAI NON PNS - SOLO 57100 dengan menggunakan layanan PERLAKUAN KHUSUS Calon Pegawai Non PNS pada loket pelayanan khusus pelamar Calon Pegawai Non PNS di seluruh Kantor Pos, pada tanggal 20 s/d 22 Maret 2014 (Cap Pos). 2. Bagi pelamar yang menyampaikan berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung kepada Panitia/tidak melalui Kantor POS dan/atau dikirimkan sebelum dan sesudah tanggal Cap Pos sebagaimana ditentukan, dinyatakan tidak berlaku/tidak sah/gugur. 3. Surat lamaran ditujukan kepada Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta ditulis tangan sendiri pada kertas folio bergaris sesuai format yang telah ditentukan, tanpa materai dengan menuliskan data selengkap – lengkapnya, sebagai berikut : - Nama Lengkap (semua gelar pendidikan dituliskan di belakang nama) - Jenis Kelamin - Tempat, Tanggal Lahir (ditulis Kab/Kota sesuai yang tertulis dalam Ijasah) - Pendidikan/Jurusan Tahun Lulus - Alamat Jelas (Jalan, Dukuh/Kampung, RT/RW, Nomor Rumah, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten/Kota, Propinsi, Kode Pos) - Alamat Email - Nomor Telepon atau Handphone (HP) (telepon yang mudah dihubungi) - Mencantumkan Formasi yang dilamar (sesuai formasi yang dibutuhkan/dibuka dan pendidikan yang dipersyaratkan dan dimiliki pelamar) (Surat lamaran sesuai format sebagaimana lampiran II Pengumuman ini) 4. Surat Lamaran dikirimkan dalam amplop tertutup ukuran 250 mm x 350 mm (tidak dilipat) dengan ditulis jenis dan kode formasi yang dilamar pada pojok kiri atas amplop disertai kelengkapan berkas sebagai berikut : a. 1 (satu) lembar foto copy Ijasah Pendidikan/STTB sesuai dengan yang dipersyaratkan untuk formasi yang dilamar (bukan ijasah sementara atau keterangan lulus atau bukti yudisium) dan 1 (satu) lembar foto copy Transkip Nilai Akademik dan atau ujian negara yang telah dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang.
-5berwenang melegalisasi
(Pejabat yang sebagaimana lampiran III Pengumuman ini). b. 1 (satu) lembar foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku dan dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang di tingkat desa/kelurahan setempat. c. Pas photo berwarna terbaru (maksimal 3 bulan terakhir) ukuran 3 x 4 cm; menghadap ke depan, tanpa penutup kepala (topi/peci), tanpa penutup wajah dan tanpa kacamata sebanyak 4 lembar dengan dituliskan disebaliknya, nama dan alamat pelamar. d. Surat pernyataan (bermaterai Rp. 6.000,00), bersedia dikenakan sanksi denda sebesar Rp 5.000.000,00 (lima juta rupiah), apabila setelah dinyatakan lulus semua proses seleksi, pelamar mengundurkan diri. (Surat pernyataan sesuai format sebagaimana lampiran IV Pengumuman ini) f. Isian formulir data peserta tes Calon Pegawai Non PNS RSUD Kota Surakarta Tahun 2014 (format isian formulir dapat di download di http://www.surakarta.go.id atau http://bkd.surakarta.go.id) g. Bagi yang berusia lebih dari 35 (tiga puluh lima) tahun dan setinggi-tingginya 40 (empat puluh) tahun pada tanggal 1 Januari 2015, harus menyertakan 1 (satu) lembar Foto Copy Surat Keputusan/Bukti Pengangkatan Pertama sampai dengan Terakhir sebagai pegawai/karyawan pada instansi pemerintah baik pusat maupun daerah dan/ atau lembaga swasta yang berbadan hukum yang disahkan oleh pejabat yang berwenang. h. Melampirkan sampul/amplop balasan PERLAKUAN KHUSUS Pegawai Non PNS, selanjutnya ditulis nama dan alamat pelamar dengan lengkap disertai kode pos. Bagi yang tidak menyertakan amplop balasan yang dibubuhi Perlakuan Khusus Pegawai Non PNS dan alamat yang jelas, tidak akan dibalas. (Ketentuan amplop lamaran dan sampul/amplop balasan Perlakuan Khusus Calon Pegawai Non PNS RSUD SOLO serta tata cara penulisannya sebagaimana Lampiran V Pengumuman ini) 5. Setiap pelamar hanya diperbolehkan mengajukan 1 (satu) jenis formasi dalam 1 (satu) lingkup instansi. 6. Pelamar yang memenuhi persyaratan administrasi (MS) akan diberikan Kartu/Tanda Peserta Ujian dan dinyatakan dapat mengikuti ujian seleksi. Kartu/Tanda Peserta Ujian dikirimkan kepada pelamar melalui pos sesuai dengan alamat yang tercantum dalam amplop balasan, dan dapat dilihat melalui website http://bkd.surakarta.go.id 7. Pelamar yang tidak memenuhi syarat administrasi (TMS) akan diberikan balasan berupa surat penjelasan.
IV. TAHAPAN PELAKSANAAN UJIAN SELEKSI. 1. Bagi pelamar yang memenuhi persyaratan administrasi, akan diundang untuk mengikuti ujian tes tertulis, yang akan dilaksanakan pada : Hari : Minggu Tanggal : 6 April 2014 Pukul : sesuai undangan Tempat : sesuai undangan Materi : Tes Kemampuan Umum dan Tes Kemampuan Dasar (Materi dan unsur dari masing-masing jenis Tes Kompetensi Dasar sebagaimana lampiran VI Pengumuman ini) Perlengkapan yang dibawa pada waktu Tes Tertulis : - Asli Kartu/Tanda Peserta Ujian Pegawai Non PNS RSUD Tahun 2014
-6- Asli Tanda Pengenal Identitas Diri (KTP/SIM) - Pensil 2B - Karet Penghapus - Rautan Pensil - Ballpoint tinta hitam - Alat tulis lain yang diperlukan 2. Pengumuman hasil TKD (Tes Kompetensi Dasar) dapat dilihat di website Pemerintah Kota Surakarta http://www.surakarta.go.id dan Badan Kepegawaian Daerah Kota Surakarta http://bkd.surakarta.go.id
V. LAIN-LAIN. 1.
2.
3. 4. 5.
Seluruh proses pengadaan Pegawai Non PNS mulai dari proses pendaftaran/pelamaran, pelaksanaan seleksi sampai dengan penentuan kelulusan tidak dipungut biaya (kecuali pengiriman surat lamaran oleh masing-masing pelamar lewat PT. Pos Indonesia) dan bebas dari praktek korupsi, kolusi, nepotisme serta pemalsuan dokumen. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan/ atau pelamar yang dinyatakan lulus seleksi terbukti memberikan Keterangan atau data PALSU pada saat proses pendaftaran/pelamaran dan/atau ujian seleksi, dinyatakan Tidak LULUS / GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. Bagi pelamar yang mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus semua proses seleksi akan dikenakan sanksi denda sebesar Rp 5.000.000,00 (lima juta rupiah). Seluruh dokumen yang telah diserahkan, menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. Keputusan Panitia Pengadaan Pegawai Non PNS Tahun 2014 Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta tidak dapat diganggu gugat.
6. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sekretariat Panitia Pengadaan Pegawai Non PNS Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014 Jl. Lettu Sumarto No. 1 Surakarta Telp. (0271) 715300 Fax. (0271) 715500 Email:
[email protected] Surakarta, 15 Maret 2014
-7-
Lampiran I Pengumuman Pemimpin BLUD pada RSUD Kota Surakarta Nomor : 810/4844/2014 Tanggal : 15 Maret 2014
FORMASI REKRUTMEN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA TAHUN 2014 NO
NAMA JABATAN
KODE FORMASI
KUALIFIKASI PENDIDIKAN
JUMLAH
1
2
3
4
5
JUMLAH SELURUHNYA
56
TENAGA KESEHATAN
50
1.
Dokter Umum
1001001
S.1
2
2.
Perawat IGD
1002002
D.3 Keperawatan
7
3.
Perawat Hemodialisa
1002005
D.3 Keperawatan
2
4.
Perawat Anestesi
1002006
D.3 Keperawatan
2
5.
Perawat Bedah
1002007
D.3 Keperawatan
3
6.
Radiografer
1002008
D.3 Radiologi
2
7.
Perawat HCU/ICU
1002009
D.3 Keperawatan
9
8.
Perawat Umum
1002001
D.3 Keperawatan
13
9.
Analis Laboratorium
1003001
D.3 Laboratorium
6
10. Asisten Apoteker
1004001
D.3 Farmasi
2
11. Gizi
1005001
D.3 Gizi
2
TENAGA ADMINISTRASI
6
12
Tenaga Pendaftaran
1006001
SMA/ Sederajad
3
13
Tenaga Akuntan
1006002
D.3 Akuntansi
2
14
Tenaga Administrasi Umum
1006003
SMA/ Sederajad
1
-8-
Lampiran II Pengumuman Pemimpin BLUD pada RSUD Kota Surakarta Nomor : 810/4844/2014 Tanggal : 15 Maret 2014
CONTOH PENULISAN SURAT LAMARAN (DITULIS TANGAN SENDIRI) Surakarta,
Lampiran Perihal
: 1 (satu) bendel : Permohonan Lamaran Pengangkatan Pegawai Non PNS RSUD Kota Surakarta Tahun 2014
Yth.
Kepada Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah Pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota SUrakarta di - Surakarta
Membaca Pengumuman Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota SUrakarta Nomor : ........... Tanggal ................. Tentang Pengumuman Pengadaan Calon Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014, bersama ini dengan hormat, kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Jenis Kelamin : Tempat, Tanggal Lahir : Pendidikan/Jurusan Tahun Lulus : ALamat Lengkap : ALamat Email : No Telp / HP : Mengajukan permohonan pengangkatan sebagai Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil P Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014, untuk : Formasi : Jenis Formasi /Jabatan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan , terlampir kami sampaikan berkas persyaratan sebagai berikut : 1. Foto Copy Ijazah/STTB dan Ijazah Profesi /Akta Mengajar (bagi yang dipersyaratkan) serta Trankrip Nilai Akademik sesuai dengan formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang; 2. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang; 3. Pas Photo berwarna 3 X 4 cm sebanyak 4 lembar; 4. Surat Pernyataan, bersedia dikenakan sanksi denda Rp 5.000.000,00 (lima juta rupiah), apabila setelah dinyatakan lulus semua proses seleksi mengundurkan diri (bermaterai Rp. 6.000,00); 5. Amplop balasan PERLAKUAN KHUSUSPegawai Non PNS, yang telah ditulis nama, alamat dan kode pos; 6. (Ketentuan Khusus ) Bagi pelamar berusia lebih dari 35 tahun dan kurang dari 40 tahun melampirkan tambahan persyaratan sebagaimana diatur dalam ketentuan Tata Cara Pendaftaran dan Seleksi Administrasi . Demikian untuk menjadikan periksa.
Hormat Kami,
Tanda Tangan
Nama Lengkap
-9Lampiran III Pengumuman Pemimpin BLUD pada RSUD Kota Surakarta Nomor : 810/274/2014 Tanggal : 13 Maret 2014
PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERI OTENTIFIKASI/MENGESAHKAN FOTO COPY IJASAH/STTB DAN TRANSKRIP NILAI AKADEMIK NO
JENJANG PENDIDIKAN
1 2
SLTP dan SLTA Negeri SLTP dan SLTA Swasta
3
Akademi/Politeknik, Diploma III Perguruan Tinggi Negeri / Perguruan Tinggi Swasta yang telah mempunyai ijin penyelenggaraan dari Mendiknas
4
PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR Kepala Sekolah Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota masing-masing sekolah asal Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik/ Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik / Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik
Keterangan : - Untuk Ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. - Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah Ijazah dari Peguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. - Bagi Perguruan Tinggi Swasta yang sudah tidak beroperasi / tutup, legalisir oleh pejabat yang berwenang pada Kopertis.
-10Lampiran IV Pengumuman Pemimpin BLUD pada RSUD Kota Surakarta Nomor : 810/274/2014 Tanggal : 13 Maret 2014
CONTOH PENULISAN SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI PEGAWAI NON PNS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA (DITULIS TANGAN SENDIRI)
Yang bertandatangan di bawah ini : Nama Tempat,Tanggal Lahir Pendidikan Alamat
: : : :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia dikenakan sanksi denda sebesar Rp. 5.000.000,- (lima juta rupiah) apabila setelah dinyatakan lulus seleksi pengadaan Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014 dan kemudian saya mengundurkan diri. Demikian surat pernyataan sebagaimana mestinya.
Catatan : *) Ditandatangani
ini
saya
buat
untuk
dapat
digunakan
Yang membuat pernyataan Materai Rp. 6.000,-
Ttd
*)
Nama Lengkap
-11-
Lampiran V Pengumuman Pemimpin BLUD pada RSUD Kota Surakarta Nomor : 810/274/2014 Tanggal : 13 Maret 2014
KETENTUAN AMPLOP LAMARAN DAN AMPLOP BALASAN SERTA TATA CARA PENULISANNYA 1.a. Amplop Lamaran (Tampak Depan) 350 mm
Formasi : Tenaga Kesehatan Jenis Jabatan : DOKTER SPESIALIS ANAK Kode Formasi : 250 mm
Kepada : PANITIA PENERIMAAN PEGAWAI NON PNS RSUD KOTA SURAKARTA TAHUN 2014 PO BOX PEGAWAI NON PNS – SOLO 57100
1.b. Amplop Lamaran (Tampak Belakang) 350 mm Pengirim : SESA SUSANTI Jl. Lettu Sumarto No. 1 Kadipiro Banjarsari Surakarta Kode Pos. 57136 250 mm
2. Sampul PERLAKUAN KHUSUS CALON PEGAWAI NON PNS sebagai amplop balasan (Tampak Depan) 230 mm Pengirim :
PO BOX CALON PEGAWAI NON PNS RSUD SOLO 57100
Kepada Yth.
SESA SUSANTI Jl. Lettu Sumarto No. 1 Kadipiro Banjarsari Surakarta Kode Pos. 571361 (No. HP....................)
110 mm
-12-
Lampiran VI Pengumuman Pemimpin BLUD pada RSUD Kota Surakarta Nomor : 810/274/2014 Tanggal : 13 Maret 2014
DIMENSI DAN UNSUR TES JENIS TES 1. 2. 3. Tes Kemampuan 4. Umum
1. Tes Kemampuan 2. Dasar 3. 4.
DIMENSI Undang-Undang Sejarah Politik 4 (empat) Pilar Kebangsaan a. Pancasila b. UUD 1945 c. Bhinneka Tunggal Ika d. Negara Kesatuan Republik Indonesia Kemampuan Kemampuan Kemampuan Kemampuan
verbal numerik berpikir logis berpikir analitis
