INSTANSI: UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA Pekerjaan : Pembangunan gedung Penghubung kantor manajemen dan Perpustakaan POPA Universitas Airlangga Tahun Anggaran 2011, Lokasi
BERITA ACARA RAPAT PENJELASAN PEKERJAAN ( AANWIJZING ) Nomor : 4708/H3.5.4/LL/2011 Tanggal : 13 Juli 2011 Lampiran : Daftar Hadir
: Kampus C Jalan Mulyorejo Surabaya.
Pada hari ini Rabu ,tanggal Tiga Belas, bulan Juli, tahun Dua ribu sebelas, dimulai pukul 10.00 wib, dengan mengambil tempat di Ruang Rapat Kantor Manajemen Universitas Airlangga, Kampus C jalan Mulyorejo - Surabaya Telah mengadakan Rapat Penjelasan Pekerjaan sesuai tersebut diatas : Rapat dihadiri Oleh : A. PIHAK POKJA ULP 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Drs. Ec. H. Makmur Moetari Angga Eka Wicaksana, ST Siti Aminah, SE. MM Burhan, SH M. Chafidz Muksin Karsono Devi Sulistyo Kalanjati, SE.,M.Acc., AK 9. Junaidi Khotib, S.Si.,M.Kes., Ph.D., Apt
: : : : : : : : :
Ketua. Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota
: Anggota
1
B. PIHAK KONSULTAN PERENCANA 1. Ir. Eddy Soekamto 2. Ir. Gempa Priyana 3. Sugeng Agus Widodo 4. Untung S 5. Teguh Suryamartha, ST
: PT. BINAKARSA KONSULTAN : PT. BINAKARSA KONSULTAN : PT. BINAKARSA KONSULTAN : PT. BINAKARSA KONSULTAN
C. PIHAK KONSULTAN PENGAWAS 1. Arif Wibisono, ST
Agus Purnomo Harun Anwar Liza Tulus Faiqotul Himmah Iwan
:
: CV. PRIMA CIPTA CONSULTANT
D. PIHAK REKANAN 1. 2. 3. 4. 5. 6.
:
: : : : : : :
PT. DELIMA KREASI NUSA PT. TATA BUMI RAYA PT. HAYKAL GRAHA INOVA PT. CITRA MANDIRI CIPTA PT. SABUR NAYA PT. ARDI TEKINDO PERKASA
Rapat di Pimpin Oleh Drs.Ec.H. Makmur Moetari , Selaku Ketua Panitia . Pokok Pokok penjelasan ,Perubahan dan Penambahan adalah sebagai berikut : a. Penjelasan BAB I s.d BAB XI Oleh : Ketua ULP Drs.Ec.H. Makmur Moetari b. Penjelasan BAB XII s.d BAB XV dan Penjelasan gambar Oleh : Ir. Eddy Soekamto Konsultan Perencana PT. BINAKARSA KONSULTAN .
2
Rapat Penjelasan Pekerjaan ditutup pada pukul 11.30 Wib Dilanjutkan dengan Penjelasan di Lapangan . Demikian berita Acara Penjelasan Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan Sebagaimana mestinya.
PIHAK POKJA ULP
No.
NAMA
JABATAN
1.
Drs. Ec H. Makmur Moetari
Ketua
2.
Angga Eka Wicaksana, ST
Sekretaris
3.
Siti Aminah, SE, MM
Anggota
4.
Burhan, SH
Anggota
5.
M. Chafidz
Anggota
6.
Muksin
Anggota
7.
Karsono
Anggota
8.
Devi Sulistyo Kalanjati, SE.,M,Acc.,AK
Anggota
9.
Junaidi Khotib, S.Si.,M.Kes.,Ph,D.,Apt
Anggota
TANDA TANGAN 1……………. 2……………… 3,………………… 4……………… 5……………… 6……………. 7………………. 8…………….
9……………….
3
Disaksikan Oleh : No. 1.
2.
Nama Liza
Tulus
Jabatan
Tanda Tangan
Staf Teknik PT. HAYKAL GRAHA INOVA
1………………………..
Staf Teknik PT. CITRA MANDIRI CIPTA
2…………………………
4
LAMPIRAN BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN ( AANWEIJZING ) PEKERJAAN : Pembangunan gedung Penghubung kantor manajemen dan Perpustakaan POPA Universitas Airlangga Tahun Anggaran 2011 L O K A S I : Kampus C Jalan Mulyo Rejo – Surabaya.
BAB. I U M U M A.Dokumen ....................................................................................................................... Tetap B. Dalam Dokumen ini ..................................................................................................... Tetap. C. Kalimat Pemilihan Langsung … di Hapus, Lainnya.................................................... Tetap. D. Kalimat Pemilihan Langsung ….di Hapus, Lainnya ................................................... Tetap. BAB.II Semua Kalimat Pemilihan Langsung di Hapus ,lainnya…………………….…Tetap. Nomor diisi : 3523/H3.5.4/LL/2011 Pokja ULP Jasa Universitas Airlangga 1.Paket Pekerjaan .............................................................................................................. Tetap. 2.Persyaratan Peserta : Dihapus, Ditambahkan Memliki TDP, SIUJK, SBU Bidang Arsitektural & Sub Bidang (21005) Bangunan & bangunan non perumahan Lainnya, Kualifikasi Non Kecil (gred 6 dan 7) 3.Pelaksanaan Pengadaan Tempat dan Alamat……………………………………….Tetap. Website diisi. www.LPSE.unair.ac.id 4.Jadwal Pelaksanaan Pengadaan No Kegiatan Hari/Tanggal Waktu a.
Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pengadaan
Mulai Jum’at, 1 Juli 2011
09.00s.d. 15.00
Rabu, 5 Juli 2011
10.00 s.d. selesai
b.
Pemberian Penjelasan
c.
Pemasukan Dokumen Penawaran (batas akhir)
Jum’at, 22 Juli 2011
s.d.13.15 WIB
d.
Pembukaan Dokumen Penawaran
Jum’at, 22 Juli 2011
13.30 WIB
5. Pendaftaran ………………………………...…………………………………………Tetap. 6. Seseorang dilarang …………………………………...………………………………..Tetap. 5
7.Dokumen ....................................................................................................................... Tetap BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) A. Umum 1. Lingkup Pekerjaan 1.1 s/d 1.3…………………………………………………………………..………….Tetap. 2.Sumber dana………………..………………………………………………………..…Tetap. 3. Kalimat Pemilihan Langsung di Hapus , Lainnya …………………..……………...…Tetap. 3.1 s/d 3.3………………………………………………………...…………………….Tetap. 4.Larangan Korupsi,Kolusi dan Nepotisme serta penipuan: 4.1.a… dan …c……………………………………………………..…………………….Tetap. 4.1.b Kalimat Pemilihan Langsung di Hapus, Lainnya ……………..………………. Tetap. 4.2.a Kalimat Pemilihan Langsung di Hapus, Lainnya Tetap. 42.b s/d d .......................................................................................................................... Tetap 4.3………………………………………………………………...……………………….Tetap. 5. Larangan Bertentangan Kepentingan : 5.1…………………………………………………...………………………………….....Tetap. 5.2…..a…. s/d… d………………………………………..……………………………..Tetap. 5.3…..a…. s/d… c………………………………………..……………………………..Tetap. 5.4.......................... ………………………………………..……………………………..Tetap. 6. Pendayagunaan Produksi dalam Negeri : 6.1…………………………………………...…………………………………………….Tetap. 6.2…a ….s/d.. f………………………………...……………………………………….Tetap. 6.3……………………………...………………………………………………….......…. Tetap. 7. Satu Penawaran tiap peserta : 7.1…. s/d….. 7.2……………………...……………………………………………...…..Tetap. B. Dokumen Pengadaan : 8.1………………………...…………………………………………………………….....Tetap. 8.2. a s/d .k…………………………………………………………………………………….…….Tetap 8.2.e.5...................................................................................................................................Dihapus 8.3……s/d…8.6…………...……………………………………………………………..Tetap. 6
9.Bahasa Dokumen Pengadaan…..……………………………………………………....Tetap. 10. Pemberian Pekerjaan : 10.1…s/d..10.4……..……………………………………………………………………Tetap. 10.5. a. Kalimat Pemilihan Langsung di Hapus, Lainnya ………..…………………...…Tetap. 10.6...s/d….10.13 ……………………………………………...……………………….Tetap. 11. Perubahan Dokumen Pengadaan : 11.1…..s/d….11.3………………………………..…………………………………...…Tetap. 11.4 Kalimat atau mengunduh melalui website di Hapus, Lainnya..............................Dihapus 12. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen Penawaran :………………..……………Tetap. C. Penyiapan Dokumen Penawaran : 13. Biaya dalam Penyiapan Penawaran : 13.1 …. s/d. 13.2…………………………………………………………..……….……Tetap. 14. Bahasa Penawaran 14.1….s/d…14.3…………………………………………..………………………….…Tetap. 15. Dokumen Penawaran…..a..s/d….i ……………..…………………………..................Tetap. 16. Harga Penawaran 16.1 s/d..16.4 ………………………………………………………………..………....Tetap. 17. Mata Uang Penawaran dan cara Pembayaran: 17.1…s/d….17.2………………………………………………..……………………….Tetap. 18. Masa berlaku Penawaran dan Jangka waktu Pelaksanaan : 18.1…s/d…18.4………………………………………..………………………………..Tetap. 19.Bentuk Dokumen Penawaran : Dihapus, Ditambahkan Dokumen Penawaran disampaikan sebanyak 3 (tiga) rangkap, yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 2 (dua) rangkap serta ditandai “Asli” dan “Rekaman”. Jika terdapat ketidaksesuaian antara dokumen asli dan rekaman maka dokumen asli yang berlaku. Ukuran kertas penawaran adalah F4.
7
20. Pakta Integritas: 20.1..s/d..20.2…………….……………………………………..……………………….Tetap. 21. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi : 21.1, 21.2.a…s/d…e…………………………………………………………………………...Tetap. 22. Jaminan Penawaran : 22.1…………………………………………..………………………………………...…Tetap. 22.2.a…s/d…i………………...………………………………………………………….Tetap. 22.3…...s/d..22.4……………………………..………………………………………….Tetap. 22.5.a…s/d..d…………………...………………………………………………………..Tetap. D.Pemasukan Dokumen Penawaran 23. Penyampulan dan Penandaan sampul Penawaran : 23.1..s/d..23.4……...…………………………………………………………………….Tetap. 24. Penyampaian Dokumen Penawaran : 24.1..s/d..24.5……………..…………………………………………………………..…Tetap. 25. Batas waktu Pemasukan Penawaran ditentukan pada :
……………………..…Tetap.
26. Penawaran terlambat 26.1 .................................................................................................................................... Tetap 26.2……………………….………………………………………………………………Tetap. E. Pembukaan dan Evaluasi Penawaran: 27. Pembukaan Penawaran 27.1 s/d 27.18 .................................................................................................................... Tetap 28.Evaluasi Penawaran 28.1 s/d.28.9…….……………..…...……………………………………………............Tetap. 28.10a s/d.28.10.f.1,2,3…………………………………………………………………..Tetap. 28.11 Evaluasi Administrasi 28.11.a, s/d c…..…………………………………………………………………………Tetap. 28.12.Evaluasi Teknis. 28.12.a s/d.b……………..…………………………………………………………...…Tetap. 28.13 Evaluasi Harga 8
28.13. a s/d f……………..…………………………………………………………..…Tetap. 29.Evaluasi Kualifikasi 29.1…s/d 29.5…………………………..…...……………………………………….. Tetap. 30. Pembuktian Kualifikasi 30.1….s/d..30.5…………..…………………………………………………………..….Tetap. F. Penetapan Pemenang 31…a..s/d..e………………...………………………………………………………….....Tetap. 32. Sanggahan 32.1…s/d….32.5……………………..……………………………………………….…Tetap. 33.Sanggahan Banding 33.1..s/d…33.6…………………..……………………………………………………....Tetap. G.Penunjukan Pemenang Pengadaan. 34.Penunjukan Penyedia Barang / Jasa 34.1..s/d..34.9…………………………………..…………………………………..……Tetap. 35. Kerahasiaan Proses……………………………..………………………………….…Tetap. H. Pelelangan Gagal. 36.Pelelangan Gagal 36.1..s/d..36.5………………………..………………………………………………..…Tetap. I.. Surat Jaminan Pelaksanaan. 37. Surat Jaminan Pelaksanaan 37.1.a. Kalimat: perusakan penjamin, dan seterusnya ... dihapus, lainnya .....................Tetap 37.2 s/d..37.3……………………..…………………………………………………....Tetap. J. Penanda tanganan Kontrak 38. Penanda tanganan Kontrak 38.1…s/d..38.9…………………..……………………………………………………....Tetap.
9
BAB.IV LEMBAR DATA PEMILIHAN ( LDP ) A.Lingkup Pekerjaan : 1. Pokja ULP adalah Pokja Jasa ULP Universitas Airlangga 2. Alamat Kantor Manajemen Universitas Airlangga, Kampus C Jalan Mulyorejo -Surabaya. 3. Website : www.LPSE.unair.ac.id 4. Nama ............................................................................................................................ Tetap 5. Uraian .......................................................................................................................... Tetap 6. Jangka waktu penyelesaian Pekerjaan 180 ( seratus delapan puluh ) hari kalender. B.Sumber Dana : .............................................................................................................. Tetap C.Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan dan Penijauan Lapangan: 1. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan akan dilaksanakan pada : Hari : Rabu Tanggal : 13 Juli 2011 Pukul : 10.00 WIB Tempat : Aula Gedung Rektorat UNAIR 2. Peninjauan lapangan akan dilaksanakan pada : Hari : Rabu Tanggal : 13 Juli 2011 Pukul : Setelah Rapat Aanwijzing Tempat : Gedung Rektorat UNAIR D. Dokumen Penawaran : 1. Daftar Personil Inti yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan : a. 1 Orang Team Leader Sarjana S1 Struktur Sipil / Arsitektur Pengalaman minimal 10 tahun, mampu melakukan koordinasi proyek ,managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki. Mampu menduduki jabatan Project Manager b. 1 Orang Site Manager Sarjana S1 Struktur Sipil / Arsitektur Pengalaman minimal 10 tahun, mampu melakukan koordinasi proyek, managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki. Mampu menduduki jabatan Site Manager
10
c.
d.
e.
f.
h.
2. 3. 4.
1 Orang Tenaga Ahli Struktur Sarjana S1 Pengalaman minimal 5 tahun, mampumelakukan koordinasi proyek ,managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki. Mampu menduduki jabatan Site Manager 1 Orang Tenaga Ahli Arsitektur Sarjana S1 Pengalaman minimal 5 tahun, mampu melakukan koordinasi proyek ,managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki. 1 Orang Tenaga Ahli Elektrikal Pengalaman minimal 5 tahun, mampu melakukan koordinasi proyek ,managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki. 1 Orang Tenaga Ahli Plumbing/ Mekanikal Pengalamn minimal 5 tahun, mampu melakukan koordinasi proyek ,managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki. Tenaga Ahli K3 minimal S1 pengalaman minimal 5 tahun mampu melakukan koordinasi dilapangan dalam bidang Keamanan dan Keselamatan Kerja.
Daftar peralatan utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan : ............... Tetap Bagian Pekerjaan yang di sub kontrakan……………………………………....Dihapus Uji mutu/Teknis /Fungsi diperlukan untuk : a. Bahan : Uji Beton, dan uji mutu lainnya. b. Alat : apabila diperlukan.
E. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran 1. mata .............................................................................................................................. Tetap 2. Pembayaran dilakukan dengan cara termijn F. Masa berlakunya Penawaran : ..................................................................................... Tetap G. Jaminan Penawaran : 1. Besarnya Jaminan Penawaran
: Rp. 186.920.000,- ( Seratus Delapan Puluh Enam Juta Sembilam Ratus Dua puluh Ribu Rupiah) 2. Masa berlakunya jaminan : 88 Hari kalender 3. Jaminan Penawaran dicairkan dan disetorkan ….. .............................................. Tetap
H. Pemasukan Dokumen Penawaran : .............................................................................. Dihapus I..Batas Akhir waktu Hari Tanggal Pukul
Penyampaian Penawaran : : Jum’at : 22 Juli 2011 : 13.15 WIB 11
J. Pembukaan Penawaran : Tempat : Ruang Sidang Pleno Lt. 3 Kantor Rektorat Universitas Airlangga Jl. Mulyorejo Kampus C Hari : Jum’at Tanggal : 22 Juli 2011 Pukul : 13.30 WIB K. (Ambang atas sistim Gugur ) : Ambang batas Nilai teknis :……………..................................................................Dihapus L. Sanggahan ,Sanggahan Banding dan Pengaduan : 1. Sanggahan ditujukan kepada ( diisi) : Pokja ULP Jasa Universitas Airlangga 2. Tembusan Sanggahan ditujukan kepada : ....................................................... Tetap 3. Sanggahan Banding ditujukan kepada : Rektor selaku KPA 4. Tembusan sanggahan banding ditujukan kepada : ........................................ Tetap M. Jaminan Sanggahan banding : 1. Beasarnya Jaminan Sanggahan banding Rp 19.000.000,terbilang : (Sembilan Belas Juta Rupiah) 2. Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan disetor pada Kas Negara. N. Jaminan Pelaksanaan : ................................................................................................ Tetap
BAB.V LEMBAR DATA KUALIFIKASI ( LDK ) A.Lingkup Kualifikasi : Nama Pokja ULP Alamat Website Nama paket pekerjaan
: Pokja Jasa ULP Universitas Airlangga : Kantor Manajemen Universitas Airlangga Kampus C Jalan Mulyorejo – Surabaya. : www.LPSE.unair.ac.id : Pembangunan Kandang Hewan Universitas Airlangga
B.Persyaratan Kualifikasi : 1. Peserta Kualifikasi yang berbadan Usaha harus memiliki surat usaha diisi SIUJK, SBU Bidang Arsitektur sub.Bidang diisi Bangunan-bangunan Non Perumahan Lainnya
12
2.
3.
Memiliki pengalaman pada sub.Bidang diisi Bangunan-bangunan Non Perumahan Lainnya , dengan kemampuan dasar (KD) sebesar diisi 3xNPT sekurang-kurangnya sama dengan nilai total HPS. Memiliki tenaga ahli a. 1 Orang Team Leader Sarjana S1 Struktur Sipil / Arsitektur Pengalaman minimal 10 tahun, mampu melakukan koordinasi proyek ,managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki. Mampu menduduki jabatan Project Manager dilengkapi SKA Utama b. 1 Orang Site Manager Sarjana S1 Struktur Sipil / Arsitektur Pengalaman minimal 10 tahun, mampu melakukan koordinasi proyek, managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki. Mampu menduduki jabatan Site Manager dilengkapi SKA Utama c. 1 Orang Tenaga Ahli Struktur Sarjana S1 Pengalaman minimal 5 tahun, mampumelakukan koordinasi proyek ,managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki. Mampu menduduki jabatan Site Manager dilengkapi SKA Madya d. 1 Orang Tenaga Ahli Arsitektur Sarjana S1 Pengalaman minimal 5 tahun, mampu melakukan koordinasi proyek , managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki dilengkapi SKA Madya. e. 1 Orang Tenaga Ahli Elektrikal Pengalaman minimal 5 tahun, mampu melakukan koordinasi proyek ,managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki dilengkapi SKA Madya. f. 1 Orang Tenaga Ahli Plumbing/ Mekanikal Pengalamn minimal 5 tahun, mampu melakukan koordinasi proyek ,managemen serta memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki dilengkapi SKA Madya. h. Tenaga Ahli K3 minimal S1 pengalaman minimal 5 tahun mampu melakukan koordinasi dilapangan dalam bidang Keamanan dan Keselamatan Kerja.
4.
Memiliki Tenaga Teknis : a 3 Orang Pelaksana Minimal D3 Sipil pengalaman 5 tahun mampu memahami gambar bestek dan aplikasinya sesuai bidang keahlian yg dimiliki. b. 1 Orang Administrasi Proyek D3 Pengalaman 5 Tahun mampu/mengerti adminitrasi proyek pembangunan gedung pemerintah
5.
Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari Bank Pemerintah / Swasta sebesar diisi Rp. 934.600.000 Terbilang (Sembilan Ratus Tiga Puluh Empat Juta Enam Ratus Ribu Rupiah)
13
6.
Memiliki kemampuan untuk menyediakan Fasilitas/Peralatan/perlengkapan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi ini yaitu diisi : a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k.
BAB. VI
1 unit Bar bander 1 unit Bar Cutter 1 Unit mesin Injection Pile 4 Unit Dump Truck 5 Concrete mixer 300 ltr 1 Unit Generator Scafolding 1 set Pompa Air kaps. 30 m3/hr 2 buah Theodolite 100 m 4 unit concrete vibrator Readymix Concrete
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN.
A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN ( KSO) Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “Asli” dan “Rekaman”. Dihapus, diganti. Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 3 (Tiga) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 2 (Dua) rangkap serta ditandai “Asli” dan “Rekaman”, lainya ............................................................................................................ Tetap B.BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN ............................... Tetap C. BENTUK SURAT KUASA ……………………………………………………..Tetap. SURAT KUASA ………………………………………………………………..Tetap. D.
BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/ KERJA SAMA OPERASI ( KSO) ….....Tetap
E.
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS…………………………………Tetap.
F. BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)……………………………………………………..Tetap. G. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK …………………………...…Tetap. Jaminan Penawaran Sesuai dangan Format Bank Menggunakan satu tanda tangan. H. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI / PERUSAHAAN PENJAMINAN 14
Terjamin dihapus, lainya ................................................................................................... Tetap Jaminan Penawaran Sesuai dangan Format Bank Menggunakan satu tanda tangan. I. -
BENTUK PAKTA INTEGRITAS ……………………………………………...…Tetap. Contoh Pakta Integritas Badan Usaha dengan kemitraan/ KSO……… Tetap. Contoh Pakta Integritas perorangan….………………………………...Tetap.
J. BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI J.1. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA………………………..Tetap. J.2 FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI PERORANGAN………………………....Tetap.
BAB.VII PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI. VII.1 PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA : A. Data Administrasi : 1.. s/d..4…………………………………………..………..………………....Tetap. B. Izin Usaha : 1…s/d ..3……………………………………………..……………………....Tetap. C…Izin Lainnya: 1…s/d ..3…………………………………………………..………………....Tetap. D…Landasan Hukum Pendirian badan Usaha : 1… s/d..2………………………………………………………..……………Tetap. E…Pengurus : 1… s/d..2……………………………………………………………..………Tetap. F… Data Keuangan : 1. ( Tetap ) 2. Pajak : a) ( Tetap ) b) ( Tetap ) c) Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan terakhir april, mei, juni): 1) PPH pasal 21; 2) PPH pasal 23; 3) PPH pasal 25/pasal 29; 4) PPN. Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak 2010.
G. Data Personalia………………………………………………………….........Tetap. H. Data fasilitas /Peralatan /Perlengkapan ………………………………..…..Tetap. I. Data Pengalaman Perusahaan………………………………………..........…Tetap. J. Data Pekerjaan yang sedang di laksanakan…………………………...…….Tetap. 15
K. Modal Kerja …………………………………………………………………..Tetap L. Kemitraan/KSO…………………………………………………………….…Tetap.
VII.2. A. B. C. D. E. F. G. H. I.
PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI PERORANGAN : Data Administrasi 1…s/d….5……………………………………………...Tetap. Izin Usaha (apabila dipersyaratkan) 1..s/d..3……………………………….Tetap. Izin lainnya (apabila dipersyaratkan ) 1..s/d..3…………………………..…Tetap. Data keuangan 1 s/d 3…………………………………………………………..Tetap. Data personalia……………………………………………………………….Tetap. Data Fasilitas /Peralatan /perlengkapan…...……………………………..…Tetap. Data Pengalaman……………………………………………………………..Tetap. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan…………………………………..Tetap. Modal Kerja……………………………………………………………...……Tetap.
BAB.VIII TATA CARA EVALUASI KUALIFIKSI : A….1…s/d..4………………………………………………………………………….Tetap. A. 5 memiliki... 3 (tiga) bulan terakhir ...ditambahkan April, Mei, Juni, dan perserta wajib menyampaikan Surat Keterangan Fiskal Tahun 2010... kalimat, ... peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan surat keterangan fiskal dihapus, lainya ..................................... Tetap A….6…s/d..13………………………………………………………………………….Tetap A. 14 memiliki...kalimat, ....apabila dipersyaratkan... dihapus, diganti... wajib dilampirkan, lainya ............................................................................................................................... Tetap B s/d..E….......………………………………………………………………………...Tetap.
BAB.IX BENTUK KONTRAK SURAT PERJANJIAN…………………..……………………………………………….…Tetap. SURAT PERINTAH KERJA (SPK)……………………..…………………………… Dihapus SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK)................................................. Dihapus BAB.X SYARAT –SYARAT UMUM KONTRAK ( SSUK) A. Ketentuan Umum 1. Definisi …1.1 s/d 1.29……………………………………………………Tetap. 2. Penerapan……………..……………………………………………………....Tetap. 3. Bahasa dan Hukum 3.1 s/d 3.2………….……………………………...…Tetap. 4. Larangan Korupsi,Kolusi dan Nepotisme serta penipuan 4.1 s/d .4.5……..Tetap. 5. Asal Material / Bahan…5.1 s/d.5.2…………….…………………………..Tetap. 6. Korespodensi 6.1 s/d..6.2………………….……………………………..…Tetap. 16
7. Wakil Sah para Pihak …………….………………………………………….Tetap. 8. Pembukuan…………………………………………………………………...Tetap. 9. Perpajakan…………………………………………………………………....Tetap. 10. Pengalihan dan / atau sub.kontrak..10.1 s/d .10.4……………………...…Tetap. 11. Pengabaian…………………………………………………………………....Tetap. 12. Penyedia Mandiri………………………………………………………….…Tetap. 13. Kemitraan/ KSO…………………………………………………………...…Tetap. 14. Pengawasan Pelaksanaan Pekerjaan 14.1 s/d .14.2…………………….…Tetap. 15. Persetujuan Pengawas Pekerjaan 15.1 s/d 15.2………………………..…Tetap. 16. Perintah………………………………………………………………………Tetap. 17. Penemuan-Penemuan……………………………………………………...…Tetap. 18. Akses ke Lokasi kerja……………………..........................................................Tetap. B. Pelaksanaan ,Penyelesaian ,Addendum,dan pemutusan kontrak : 19. Jadwal Pelaksanaan .19.1 s/d.19.4………………………………………...Tetap. B.1 Pelaksanaan Pekerjaan. 20. Penyerahan Lokasi kerja…20.1 s/d..20.3………………………………….Tetap. 21. Surat perintah Mulai Kerja ( SPMK)..21.1 s/d..21.2……………………….Tetap. 22. Program Mutu…22.1 s/d .22.6……………………………………………Tetap. 23. Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak..23.1…s/d…23.2a-f……………….Tetap. 24. Mobilisasi…24.1 s/d . 24.3………………………………………………....Tetap. 25. Pemeriksaan bersama ..25.1 s/d.25.4……………………………………...Tetap. B.2 Pengendalian Waktu. 26. Waktu Penyelesaian Pekerjaan…26.1 s/d.26.4…………………………….Tetap. 27. Perpanjangan Waktu..27.1 s/d..27.2……………………………………….Tetap. 28. Penundaan Oleh Pengawas Pekerjaan…………………………………….…Tetap. 29. Rapat Pemantauan…29.1 s/d..29.3……………………………………..…Tetap. 30. Peringatan Dini……………………30.1 s/d.30.2…………………………..Tetap. B.3 Penyelesaian Kontrak : 31. Serah Terima Pekerjaan 31.1 s/d.31.10…………………………………….Tetap. 32. Pengambil alihan………………………………………………………….….Tetap. 33. Pedoman Pengoperasian dan Perawatan 33.1 s/d.33.2…………………...Tetap. B.4 Adendum. 34. Perubahan Kontrak 34.1 s/d. 34.3…………………………………………Tetap. 35. Perubahan Lingkup Pekerjaan…………….35.1 s/d.35.4…………………Tetap. 36. Perubahan jadwal Pelaksanaan Pekerjaan 36.1.s/d.36.5……….………..…Tetap. B.5 Keadaan Kahar. 37. Keadaan Kahar 37.1 s/d . 37.6……………………………………………...Tetap. B.6 Penghentian dan Pemutusan Kontrak 38. Penghentian dan Pemutusan Kontrak..38.1 s/d .38.6…………………...…Tetap. 17
39. Peninggalan………………………………………………………………..…Tetap.
C. Hak dan kewajiban Para pihak 40. Hak dan Kewajiban Para Pihak…40.1 s/d..40.2…………………………...Tetap. 41. Penggunaan Dokumen Dokumen Kontrak dan Informasi …………………Tetap. 42. Hak Kekayaan Intelektual…………………………………………………....Tetap. 43. Penanggungan dan resiko…43.1 s/d..43.4……………………………...…Tetap. 44. Perlindungan Tenaga Kerja ..44.1 s/d. 44.4………………………………..Tetap. 45. Pemeliharaan Lingkungan…………………………………………………..Tetap. 46. Asuransi..46.1 s/d.46.2……………………………………………………..Tetap. 47. Tindakan Penyedia yang mensyaratkan persetujuan PPK atau pengawas Pekerjaan..47.1 s/d..47.2,a,b,c,d,…………………………………………...Tetap. 48. Laporan Hasil Pekerjaan..48.1 s/d..48.7…………………………………...Tetap. 49. Kepemilikan Dokumen……………………………………………………….Tetap. 50. Kerjasama antara Penyedia danSub.Penyedia…50.1 s/d.50.4…………..…Tetap. 51. Usaha Mikro,Usaha Kecil dan Koperasi kecil…….51.1 s/d ..51.3…………Tetap. 52. Penyedia lain………………………………………………………………….Tetap. 53. Keselamatan…………………………………………………………………..Tetap. 54. Pembayaran Denda…………………………………………………………...Tetap. 55. Jaminan..55.1 s/d..55.9……………………………………………………..Tetap. D. Personil dan / atau Peralatan penyedia. 56. Personil inti dan/atau Peralatan 56.1..s/d..56.7………………………….…Tetap. E. Kewajiban PPK. 57. Fasilitas………………………………………………………………………..Tetap. 58. Peristiwa Konpensasi 58.1..s/d..58.5……………………………………...…Tetap. F. Pembayaran Kepada Penyedia 59. Harga kontrak….59.1 s/d..59.3……………………………………………Tetap. 60. Pembayaran..60.1 s/d..60.3…………………………………………………Tetap. 61. Hari Kerja…60.1 s/d..60.3………………………………………………….Tetap. 62. Perhitungan Akhir………62.1 s/d.62.2……………………………………Tetap. 63. Penangguhan..63.1. s/d..63.4……………………………………………….Tetap. 64. Penyesuaian Harga ( Untuk kontrak Harga satuan atau kontrak Gabungan harga satuan dan lumpsum )..64.1. s/d..64.14……………………………..Tetap. G. Pengawasan Mutu 65. Pengawasan dan Pemeriksaan………………………………………………Tetap. 18
66. Penilaian Pekerjaan Sementara Oleh PPK…66.1 s/d.66.2………………….Tetap. 67. Cacat Mutu…………………………………………………………………...Tetap. 68. Pengujian……………………………………………………………………..Tetap. 69. Perbaikan Cacat mutu..69.1 s/d..69.4……………………………………...Tetap. 70. Kegagalan..70.1 s/d. 70.4……………………………………………………Tetap. H. Penyelesaian Perselisihan 71. Penyelesaian perselisian..71.1 s/d..71.2…………………………………....Tetap. 72, Itikad Baik …72.1. s/d.72.2………………………………………………...Tetap. BAB. XI SYARAT – SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK ) A. B. C. D. E.
F. G. H. I. J. K. L. M. N. -
Korespondensi Alamat para pihak sebagai berikut : Satuan kerja PPK : diisi lebih lanjut oleh Panitia ,Lainnya ……………………...Tetap. Wakil sah Para Pihak diisi lebih lanjut oleh Panitia sesuai ketentuan yang berlaku,lainnya …………………………………………………………………..Tetap. Tanggal berlaku Kontrak : Kontrak mulai berlaku sejak……… s/d……………………..lainnya…………Tetap. Masa Pemeliharaan : Masa pemeliharaan berlaku selama diisi : 6 (enam) bulan. Umur Konstruksi : Bangunan hasil pekerjaan memiliki umur konstruksi 10 (sepuluh ) tahun sejak tanggal penandatanganan berita acara penyerahan akhir. Pedoman Pengoperasian dan perawatan :……diisi 1 (satu) bulan, Lainnya…Tetap. Pembayaran tagihan…diisi……10 hari. Pencairan jaminan : Jaminan dicairkan dan disetor pada : diisi Kas Negara. Tindakan Penyedia yang mensyaratkan persetujuan PP atau Pengawas Pekerjaan: Tindakan lain Oleh Penyedia yang memerlukan persetujuan PPK adalah :……. Kepemilikan Dokumen :…diisi……..Lainnya…………………………………...Tetap. Fasilitas : PPK akan memberikan Fasilitas berupa diisi…………................... Dihapus Sumber Pembiayaan : Kontrak Pengadaan Pekerjaan Konstruksi ini dibiayai dari; diisi Popa Universitas airlangga, Tahun anggaran 2011. Pembayaran Uang muka : Pekerjaan Konstruksi ini dapat diberikan uang muka diisi “YA”, Uang Muka diberikan sebesar; diisi 20 % (Dua Puluh Persen) dari nilai kontrak Pembayaran Prestasi Pekerjaan : Pembayaran prestasi pekrjaan dilakukan dengan cara diisi termin. Pembayaran berdasarkan cara tersebut diatas dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut : diisi diatur kemudian dalam kontrak
19
-
Dokumen untuk menunjang yang disyaratkan untuk pengajuan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan : diisi Laporan Berita Acara Kemajuan Prestasi fisik yang ditanda tangani Pihak terkait.
O.
Penyesuaian harga : Untuk Penyesuaian harga digunakan indeks yang dikeluarkan oleh : diisi BPS/Instansi teknis. Denda : Kalimat harga bagian kontrak yang belum dikerjakan dihapus, Lainnya………………………………………………………………………….Tetap. Penyelesaian Perselisihan ……………………………………………………...…Tetap.
P. Q.
Lampiran A - Syarat – Syarat Khusus Kontrak,Personil Inti ,Sub.Penyedia jasa dan peralatan : - Personil Inti dan seterusnya…………….………………………………………...Tetap. - Sub Penyedia dan seterusnya……………………………………………………...Tetap. - Peralatan dan seterusnya……………………………………………………….…Tetap. BAB XII SYARAT – SYARAT TEKNIS PEKERJAAN 12.
PERATURAN TEKNIS PEMBANGUNAN YANG DIGUNAKAN
12.1 PEKERJAAN PERSIAPAN / PENDAHULUAN 12.1.1 PENGUKURAN TAPAK KEMBALI 12.1.2 PEKERJAAN PENYEDIAAN AIR, DAYA LISTRIK DAN LAHAN UNTUK KERJA DAN PENEMPATAN 12.1.3 PENYEDIAAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN 12.1.4 DRAINAGE TAPAK 12.1.5 PAPAN DASAR dst …. 12.2 PEKERJAAN TANAH 12.2.1 UMUM 12.2.2 PELAKSANAAN 12.3 PEKERJAAN JALAN DAN PARKIR 12.3.1 UMUM 12.3.2 LAPIS PERKERASAN 1 s/d 4 Dirubah menjadi Tanah bekas galian diurug kembali dan dipadatkan 12.3.3 BAHAN 1.Sub base 2. Sand Bedding 3. Bahan Lapis permukaan
Tetap
Tetap Tetap Tetap Tetap Tetap
Tetap Tetap
Tetap Dihapus Dihapus Dihapus Dihapus Dihapus 20
12.4 12.4.1 12.4.2 12.4.3
PEKERJAAN DRAINASE TAPAK UMUM BAHAN / PRODUK PELAKSANAAN
Tetap Tetap Tetap
12.5 PEKERJAAN BEGESTING BETON 12.5.1 UMUM 12.5.2 BAHAN
Tetap Tetap
12.6. 12.6.1 12.6.2 12.6.3
PEKERJAAN BETON STRUKTUR PRIMER UMUM BAHAN PELAKSANAAN
Tetap Tetap Tetap
12.7. 12.7.1 12.7.2 12.7.3
PEKERJAAN BETONSTRUKTUR SEKUNDER UMUM BAHAN PELAKSANAAN
Tetap Tetap Tetap
12.8 12.8.1 12.8.2 12.8.3 12.8.4
PEKERJAAN MINI PILE UMUM PEMANCANGAN SPESIFIKASI TIANG MINI PILE TANGGUNG JAWAB KONTRAKTOR
Tetap Tetap Tetap Tetap
12.9 PEKERJAAN WATERPROOFING 12.9.1 UMUM 12.9.2 BAHAN
Tetap Tetap
12.10 PEKERJAAN KONSTRUKSI BAJA 12.10.1 UMUM 12.10.2 BAHAN / PRODUK 12.10.3 TANGGUNG JAWAB KONTRAKTOR
Tetap Tetap Tetap
12.11 PEKERJAAN ADUKAN DAN PASANGAN 12.11.1 UMUM 12.11.2 BAHAN 12.11.3 PELAKSANAAN
Tetap Tetap Tetap
21
12.12 PEKERJAAN PLESTERAN DAN SCREEDING 12.13.1 UMUM 12.12.2 BAHAN 12.12.3 PELAKSANAAN
Tetap Tetap Tetap
12.13 12.13.1 12.13.2 12.13.3
PEKERJAAN KUSEN ALUMUNIUM UMUM BAHAN / PRODUK PELAKSANAAN
Tetap Tetap Tetap
12.14 12.14.1 12.14.2 12.14.3
PEKERJAAN KUSEN DAN PINTU BESI (RUANG LIFT) UMUM BAHAN / PRODUK PELAKSANAAN
Tetap Tetap Tetap
12.15 12.15.1 12.15.2 12.15.3 12.15.4
PEKERJAAN LANTAI UMUM BAHAN / PRODUK PEMASANGAN PERLINDUNGAN DAN PEMBERSIHAN
Tetap Tetap Tetap Tetap
12.16 12.16.1 12.16.2 12.16.3
PEKERJAAN PENGECATAN UMUM BAHAN / PRODUK PELAKSANAAN
Tetap Tetap Tetap
12.17 12.17.1 12.17.2 12.17.3
PEKERJAAN LANGIT - LANGIT UMUM BAHAN PELAKSANAAN
Tetap Tetap Tetap
12.18 12.18.1 12.18.2 12.18.3
PEKERJAAN SILICON SEALENT DAN KACA UMUM PERSYARATAN BAHAN PERSYARATAN PELAKSANAAN
Tetap Tetap Tetap
12.19 12.19.1 12.19.2
PEKERJAAN PARTISI UMUM BAHAN / PRODUK
Tetap Tetap 22
BAB. XIII PEKERJAAN MEKANIKAL ELEKTRIKAL 12.20 12.20.1 12.20.2 12.20.3 12.20.4 12.20.5 12.20.6 12.20.7 12.20.8 12. 20.9 12.21 12.21.1 12.21.2 12.21.3 12.21.4
PEKERJAAN TATA UDARA LINGKUP PEKERJAAN SPLIT WALLMOUNTED Item 1 s/d 7 FAN PEKERJAAN PERPIPAAN Item 1 s/d 3 PEKERJAAN ISOLASI Item 1 s/d 3 PEKERJAAN LISTRIK UNTUK AC Item 1 s/d 3 PEKERJAAN LAIN - LAIN Item 1 s/d 2 PENGUJIAN (TESTING, ADJUSTING & BALANCING) Item 1 s/d 4 PRODUK, BAHAN DAN PERALATAN PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK PERATURAN DAN PERSYARATAN LINGKUP PEKERJAAN LISTRIK PERSYARATAN UMUM BAHAN DAN PERALATAN Item 1 s/d 4 SPESIFIKASI BAHAN DAN PERALATAN 1. Kabel Listrik Item a s/d c Tambahan di item a. kabel menggunakan , Kabelindo
Tetap Tetap Dihapus Tetap Tetap Tetap Tetap Tetap Tetap
Tetap Tetap Tetap
Tetap
2. Pipa dan Fitting Item a s/d g Tetap Tambahan di item h. Pipa – pipa PVC menggunakan setara Clipsal. 3. Cabel Tray, rak kabel dan hanger
Dihapus
4. Alat Bantu instalasi
Tetap
23
5. Saklar dan stop kontak Item a s/d b Tetap Tambahan di item c. stop kontak dan saklar menggunakan setara Panasonic 6. Armature Lampu Item a s/d b Tetap Tambahan untuk jenis lampu menggunakan setara Philip 7. Panel Listrik Item a s/d e
Tetap
8. Capasitor Bank Item a s/d c
Tetap
9. Material Pentanahan 10. Instalasi Penutup Shaft & Opening (Fire Stops Installation)
Tetap Dihapus
12.21.6 12.21.7 12.21.8
PERSYARATAN PEMASANGAN Item 1 s/d 4 PENGUJIAN DAN TESTING PENYERAHAN , PEMELIHARAAN DAN JAMINAN PRODUK, BAHAN DAN PERALATAN
Tetap Tetap Tetap Tetap
12.22 12.22.1 12.22.2 12.22.3 12.22.4 12.22.5 12.22.6
PEKERJAAN PENANGKAL PETIR LINGKUP PEKERJAAN URAIAN SISTEM KERJA PENANGKAL PETIR KETENTUAN BAHAN DAN PERALATAN PERSYARATAN TEKNIK PEMASANGAN PENGUJIAN PRODUK, BAHAN DAN PERLATAN
Tetap Tetap Tetap Tetap Tetap Tetap
12.23 12.23.1
PEKERJAAN INSTALASI TELEPON LINGKUP PEKERJAAN Item 1 Item 2 poin d,e,f... dihapus, lainnya
Tetap Tetap
12.21.5
12.23.2
KETENTUAN BAHAN DAN PERALATAN Item 1 Tmabahan Merk Telpon setara Panasonic Item 2 dan 3
Tetap Dihapus
24
12.23.3
PERSYARATAN TEKNIK PEMASANGAN Item 1 dan 2 Item 2 Trungking kabel dan tangga kabel Item 3 dan 4
Tetap Dihapus Tetap
12.23.4 12.23.5
PENGUJIAN PRODUK, BAHAN DAN PERALATAN
Tetap Tetap
12.24 12.24.1 12.24.2 12.24.3 12.24.4 12.24.5 12.24.6
PEKERJAAN FIRE ALARM LINGKUP PEKERJAAN URAIAN SISTEM KERJA FIRE ALARM KETENTUAN BAHAN DAN PERALATAN PERSYARATAN TEKNIK PEMASANGAN PENGUJIAN PRODUK, BAHAN DAN PERALATAN
Tetap Tetap Tetap Tetap Tetap Tetap
12.25 12.25.1 12.25.2 12.25.3 12.25.4
PEKERJAAN TATA SUARA LINGKUP PEKERJAAN KETENTUAN BAHAN DAN PERALATAN PERSYARATAN TEKNIK PEMASANGAN PENGUJIAN
Tetap Tetap Tetap Tetap
12.25.5
PRODUK, BAHAN DAN PERALATAN
Tetap
12.26 12.26.1
PEKERJAAN LIFT LINGKUP PEKERJAAN Tambahan kata – kata pada Pengadaan dan Pemasangan Lift (elevator) Berkapasitas 15 orang dan kata – kata lainnya Tetap PENGUJIAN Tetap PRODUK, BAHAN DAN PERALATAN Produk lift yang digunakan ex LG Sigma ditambahan kalimat ..setara,lainnya Tetap
12.26.2 12.26.3
BAB. XIV P E N U T U P Pasal 1 s/d 5 1. Tambahan Gambar kerja terlampir. 2. Perubahan pada BILL OF ITEM - Untuk Reng Galvalum R 75 dirubah menjadi R 36
Tetap
25
