1/2010. (VI. 24.) NEFMI tájékoztató1 az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 2. számú mellékletében foglalt járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódlistájának alkalmazásáról szóló Szabálykönyvet tartalmazó 8005/2002. (EüK. 23.) ESzCsM tájékoztató módosításáról Hatályosság: 2010.06.24 -
Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 2. számú mellékletében foglalt járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódlistájának alkalmazásáról szóló Szabálykönyvet tartalmazó 8005/2002. (EüK. 23.) ESzCsM tájékoztatót e tájékoztató mellékletében foglaltak szerint módosítom. E tájékoztató mellékletében foglaltakat 2010. június 1-jei teljesítésektıl kell alkalmazni. Tartalom: • Új OENO kódok o 12206, 19109, 19137, 19194, 19195, 88463 • Egyes OENO kódok kizárási kritériumai változtak o 19108, 19131, 19193, 88461 • Új OENO kódoknak megfelelı szakmai kompetencia lista • OENO-BNO kapcsolatok o 26704, 3570C • 99985 OENO elszámolhatóságának feltételei o 12342, 12349
•
Melléklet az 1/2010. (VI. 24) NEFMI tájékoztatóhoz
II. fejezetében: a) “12205 Fundusvizsgálat, kontaktlencsével Fundus vizsgálata, speciális optikai lencsék segítségével. Megfelelı elıkészítés után (tágított pupilla, felszíni érzéstelenítés) diagnosztikus vagy terápiás (lézer kezelés) módszer.” szövegrészt követıen “12206 Optikai koherencia tomográfia (OCT) A retina különbözı optikai denzitású rétegeinek és elváltozásainak 1–10 mikrométeres LASER fény segítségével végzett letapogatása, megkülönböztetése, a reflektálódott LASER fény paramétereibıl – számítógép segítségével – 2D vagy 3D kép alkotása. Elszámolási lehetıség: megjelölt betegségekre 1 (Lucentis kezeléssel összefüggésben)” szövegrésszel egészül ki, Új OENO kód. b) “19108 Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról.” szövegrész helyébe “19108 Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról. Kizárva: 19109” szövegrész lép, Kizárási kritérium módosult. c) “19108 Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról. Kizárva: 19109” szövegrészt követıen “19109 Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról (nem labor mintavételezı esetén) Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról (nem labor mintavételezı esetén). Kizárva: 19108” szövegrésszel egészül ki, Új OENO kód. d) “19131 Mikrobiológiai mintavétel székletbıl F tartályba történı székletmintavétel.” szövegrész helyébe “19131 Mikrobiológiai mintavétel székletbıl F tartályba történı székletmintavétel. Kizárva: 19137”
szövegrész lép, Kizárási kritérium módosult. e) “19131 Mikrobiológiai mintavétel székletbıl F tartályba történı székletmintavétel. Kizárva: 19137” szövegrészt követıen “19137 Mikrobiológiai mintavétel székletbıl (nem labor mintavételezı esetén) Mikrobiológiai mintavétel székletbıl (nem labor mintavételezı esetén). Kizárva: 19131” szövegrésszel egészül ki, Új OENO kód. f) “19193 Mikrobiológiai mintavétel tenyésztı transport közegbe Steril mintavétel mikroorganizmusok kitenyésztését biztosító táptalajokat tartalmazó kereskedelmi transzport eszközzel (pl. “Dip-slide”).” szövegrész helyébe “19193 Mikrobiológiai mintavétel tenyésztı transport közegbe Steril mintavétel mikroorganizmusok kitenyésztését biztosító táptalajokat tartalmazó kereskedelmi transzport eszközzel (pl. “Dip-slide”). Kizárva: 19194, 19195” szövegrész lép, Kizárási kritérium módosult. g) “19193 Mikrobiológiai mintavétel tenyésztı transport közegbe Steril mintavétel mikroorganizmusok kitenyésztését biztosító táptalajokat tartalmazó kereskedelmi transzport eszközzel (pl. “Dip-slide”). Kizárva: 19194, 19195” szövegrészt követıen “19194 Mikrobiológiai mintavétel szilárd transport közegbe (nem labor mintavételezı esetén) Mikrobiológiai mintavétel szilárd transport közegbe (nem labor mintavételezı esetén). Kizárva: 19193 Új OENO kód. 19195 Mikrobiológiai mintavétel folyékony transport közegbe (nem labor mintavételezı esetén) Mikrobiológiai mintavétel folyékony transport közegbe (nem labor mintavételezı esetén). Kizárva: 19193”
szövegrésszel egészül ki, Új OENO kód. h) “88461 Vérvétel ujjbegybıl Az ujjbegy megszúrása egyszer használatos tővel vagy vérvételi lándzsával.” szövegrész helyébe “88461 Vérvétel ujjbegybıl Az ujjbegy megszúrása egyszer használatos tővel vagy vérvételi lándzsával Kizárva: 88463 ” szövegrész lép, Kizárási kritérium módosult. i) “88461 Vérvétel ujjbegybıl Az ujjbegy megszúrása egyszer használatos tővel vagy vérvételi lándzsával. Kizárva: 88463 ” szövegrészt követıen “88463 Vérvétel (nem labor mintavételezı esetén) Vérvétel (nem labor mintavételezı esetén) Kizárva: 88461” szövegrésszel egészül ki. Új OENO kód.
III. fejezetében: a) “26704* Kvantitatív FLC kappa mérés szérumból vagy vizeletbıl” szövegrészt megelızıen “12206 Optikai koherencia tomográfia (OCT) H3000 Gócos chorioretinealis gyulladás H3010 Disszeminált chorioretinealis gyulladás H3100 Chorioretineális hegek H3130 Érhártya vérzés és repedés H3530 Sárgafolt és hátsó pólus sorvadás” szövegrésszel egészül ki. Az új OENO-nak megfelelı BNO kapcsolat. b) “3570C Csontsőrőség mérése törzscsontokon” “Betegségek “A” E0500 Thyreotoxicosis diffúz golyvával E0510 Thyreotoxicosis, solitaer toxikus pajzsmirigy göbbel E0520 Thyreotoxicosis multinodularis toxikus golyvával E0530 Thyreotoxicosis ectopiás pajzsmirigy következtében E0540 Thyreotoxicosis factitia E0550 Thyreotoxicus krízis E0580 Egyéb thyreotoxicosis E0590 Thyreotoxicosis k.m.n. E2830 Primer petefészek elégtelenség E2890 Petefészek dysfunkcio k.m.n. E2910 Here hypofunkcio E2911 Autoimmun testicularis hypogonadismus E3100 Autoimmun polyglandularis elégtelenség M4010 Egyéb másodlagos kyphosis M4850 Csigolya összeroppanás, m.n.o. M8000 Postmenopausalis osteoporosis pathologiás töréssel M8010 Petefészek eltávolítás utáni osteoporosis pathologiás töréssel M8020 Inaktivitási osteoporosis pathologiás töréssel M8030 Sebészeti beavatkozás ut. malabsorptiós osteoporosis pathol. töréssel M8040 Gyógyszer-indukálta osteoporosis pathologiás töréssel M8050 Idiopathiás osteoporosis pathologiás töréssel M8080 Egyéb osteoporosis pathologiás töréssel M8091 Krónikus májbetegség talaján kialakult osteoporosis, pathológiás töréssel M8100 Postmenopausalis osteoporosis M8110 Petefészek eltávolítás utáni osteoporosis
M8120 Inaktivitási osteoporosis M8130 Sebészeti beavatkozást követı felszívódási zavar okozta osteoporosis M8140 Gyógyszer indukálta osteoporosis M8142 Gyógyszer indukálta osteoporosis (antikonvulzánsok) M8143 Gyógyszer indukálta osteoporosis (analógok) M8144 Gyógyszer indukálta osteoporosis (szuppresszív dózisú tiroxin) szövegrészt követıen “M8145 Gyógyszer indukálta osteoporosis (K-vitamin antagonista antikoaguláns) M8146 Gyógyszer indukálta osteoporosis (heparin)” szövegrésszel egészül ki. 3570C OENO BNO kompetenciája bıvült.
IV. fejezetében: Az új OENO kódok szakmai kompetencialistája. a) Oenokód Cs 12205
Oenonév Fundusvizsgálat, kontaktlencsével
01
02
03
04
05 O
06
07 X
08
09
10
11
12
13 14 16 18 19 22 24 26 28 29 31 32 33 34 38 39 40 46 48 50 51 54 55 56 59 601 604 65 A2 Oenokód2 12205
szövegrészt követıen Oenokód Cs 12206
Oenonév Optikai koherencia tomográfia (OCT)
01
02
03
04
05
06
07 X
08
09
10
11
12
13 14 16 18 19 22 24 26 28 29 31 32 33 34 38 39 40 46 48 50 51 54 55 56 59 601 604 65 A2 Oenokód2 12205
szövegrésszel egészül ki,
b) Oenokód Cs Oenonév 19108 Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról O O O
O O O
01 O
02 O
O O O O O O
03 O
04 O
05 O
06 O
O O O O
07 O
08 O
09 O
10 O
O
11 O
12 O
19108
szövegrészt követıen Oenokód Cs Oenonév 01 19109 Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról (nem labor mintavételezı esetén) 19137 Mikrobiológiai mintavétel székletbıl (nem labor mintavételezı esetén) 19194 Mikrobiológiai mintavétel szilárd transport közegbe (nem labor mintavételezı esetén) 19195 Mikrobiológiai mintavétel folyékony transport közegbe (nem labor mintavételezı esetén) 88463 Vérvétel (nem labor mintavételezı esetén)
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13 14 16 18 19 22 24 26 28 29 31 32 33 34 38 39 40 46 48 50 51 54 55 56 59 601 604 65 A2 Oenokód2 X 19109
szövegrésszel egészül ki,
X
19137
X
19194
X
19195
X
88463
“V. fejezetében 99985 OENO elszámolhatósági feltételei változtak. 1. 99985
Kiegészítı pont betegfelügyeletért 30 percen túl
“12221 Fluorescein angiographia (FLAG) 12222 Fluoroangiographia iridis 12232 Elektroretinographia 12257 Excimer laser terápiás alkalmazása szövegrészt követıen 12342 Vestibularis elektronystagmographia 12349 Otoneurológiai vizsgálat, teljes körő” szövegrésszel egészül ki. 1
A Szabálykönyv módosítását az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Finanszírozási Informatikai Fıosztálya (Szekszárd) az interneten közzéteszi. *
