OBSAH
I.
P o ru c h y srd e č n í a o b ehové so u stav y K.-D. G rosser........................................................................
1. 1.1. 1.1.1. 1.1.2. 1.1.3. 1.1.4. 1.1.5.
Poruchy srdečního r y tm u .................................................. Tachykardické poruchy rytm u ........................................ Sinusová ta c h y k a rd ie ......................................................... Fibrilace síni s absolutní arytmií komor (rychlá forma).. F lutter s i n í ............................................................................. Supraventrikulárni paroxysm álni ta c h y k a rd ie S u p ra v en trik u lá rn i paroxysm álni tach y k ard ie s AV blokem ........................................................................ 1.1.6. Komorové tachykardie ....................................................... 1.1.7. F lutter kom or ....................................................................... 1.1.8. Fibrilace k o m o r..................................................................... 1.2. Bradykardické poruchy srdečního ry tm u ..................... 1.2.1. Sinusová bradykardie ........................................................ 1.2.2. Syndrom sinusového uzlu ................................................. 1.2.3. Hypersenzitivni syndrom karotického s i n u .................. 1.2.4. Fibrilace siní s absolutní arytm ií kom or (pomalá forma: bradyarytm ie) ................ 1.2.5. Sinoatriálni poruchy vedení ............................................. 1.2.6. Atrioventrikulámi poruchy vedení a fascikulámi bloky . 1.2.6.1. Č ástečné poruchy siňokom orového vedení................... 1.2.6.2. AV blok III. stu p n é (totálni blokáda) .............................
1 1 1 1 4 13 18 29 31 43 44 46 46 47 49 51 55 56 58 62
2. 2.1. 2.2.
Léčba kardiostim ulátorem ................................................ D očasná stim ulace ..:........................................................... Perm anentní stim ulace ......................................................
75 75 82
3.
Z ástava srdce .......................................................................
82
4. 4.1, 4.2.
Defibrilace srdce .................................................................. Kardioverze ............................................................................ Elektrošok (defibrilace).......................................................
96 96 105
5. 5.1. 5.2.
A ngina p e c to r is ................................................................... S tabilní ang in a pectoris .......................................... Nestabilní an g in a p e c to ris ................................................
108 108 Ill
6.
Infarkt m y o k a rd u ................................................................
118
7. 7.1. 7.2. 7.3. 7.4.
A kutní srdeční insuficience .’........................................... L evostranná srdeční insuficience .................................. Plieni edém ........................................................................... A kutní p ravostranná srdeční insuficience .................. Plieni em bólie ......................................................................
171 172 180 190 196
8.
Perikarditida ........................................................................
224
9.
A kutní arteriální u z á v e r ...................................................
231
10.
Žilni tro m b ó z y ......................................................................
241
11.
A kutní cerebrovaskulární procesy K.-D. G ro sser.......................................................................
249
1.
Ischem ický in z u lt................................................................
249
2.
Parenchym atózní krvácení při h y p e rte n z i....................
250
3.
S ubarachnoidální krvácení .............................................
250
III.
Šok K.-D. G ro sse r.......................................................................
263
1.
V šeobecná patofyziologie šoku .......................................
263
2.
Hypovolemický šok ............................................................
265
3.
Septický šok
л .....................................................
270
4.
Anafylaktický šok ...............................................................
273
5.
Kardiogenni š o k ....................................................................
276
ГѴ. 1.
O nem ocnění d ýchacích c e st a plic V. Hombach. S. W iesh a m m er....................................... U cpáni velkých dýchacích c e s t .......................................
289 289
2. 2.1. 2.2.
O nem ocnení p le u r y ............................................................ Pleurální výpotek ................................................................ Pneum otorax ........................................................................
291 291 294
3.
Emfyzém m e d ia s tin a ..........................................................
301
Akutní a chronická respirační insuficience ...............
303
Akutní respirační insuficience při ARDS ....................
308
A sthm a b ro n c h ia le .............................................................
313
Respirační insuficience při einfyzematózní bronchitíde .
325
Léčba respirátorem ............................................................ Všeobecná čá st ................................................................... In d ik a c e ................................................................................. Principy a formy řízeného dýchání ............................... Alternatívni formy um ělého d ý c h á n í............................. Týpy oxygenátorů .............................................................. Praktické provedeni um ělého dýchání ......................... Uvedení um ělého dýchání ................................................ E ndotracheálni in tu b a c e .................................................. Začátek léčby respirátorem ............................................. In d ik a c e ................................................................................. Nastavení respirátoru a přívod k y s lík u ........................ Zvlhčování vdechovaného vzduchu .............................. Sledování .............................................................................. Odpojeni od respirátoru ...................................................
342 342 342 345 354 356 365 365 365 367 367 368 371 372 377
Upozornění na některé speciální podmínky um ělého d ý c h á n í.................................................................................. Poliomyelitida ...................................................................... Akutní polyneuritida ......................................................... M yasthenia g r a v is .............................................................. T etan u s ............................... ................................................. A sp irac e ................................................................................. Respirační terapie plicního edém u ............................... Respirátorová terapie při pneum onii a AIDS ............. P n eu m o n ie............................................................................ AIDS ......................................................................................
380 380 382 383 384 387 390 392 392 393
A k u tn í exogenní o trav y K.-D. Grosser. H.-G. S ie b e rth ............................................
397
Úvod .......................................................................................
397
O kam žitá opatření při otravách (ošetřeni dom ácím lékařem) ............................................
398
3. 3 .1 . 3.2. 3 .2 .1. 3.2.2.
Pokyny к Intenzivní terapii akutních otrav na klinice .. 403 Předpoklady pro optim ální terapii akutních otrav ... 403 T erapeutické pokyny ........................................................ 405 Zajištění vitálních funkcí ................................................. 405 Elim inace jed u ..................................................................... 406
4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8.
Pokyny к častým ak u tn ím otravám ............................... 415 O travy hypnotiky ................................................................ 415 O trava oxidem uhelnatým ................................................ 420 O trava estery kyseliny fosforečné (alkylfosfáty) 426 A kutní otrava e ta n o le m ..................................................... 430 O trava opiáty ....................................................................... 432 Intoxikace kokainem ....................................................... 433 O trava am fetam inem ......................................................... 434 Intoxikace halucinogeny (hašiš, m arih u an a, m eskalin, LSD) .............................. 435
VI.
A kutní endogenní otravy K.-D. G ro sse r.......................................................................
437
1.
D iabetické kóm a ..................................................................
437
2.
H yperosm olám í diabetické kóm a bez ketoacidózy ...
3.
Laktátová acidóza ...............................................................
450
4.
Hypoglykemický šok ..........................................................
452
5.
Akutní insuficience kůry nadledvin (addisonská krize) .
447
457
6.
Tyreotoxická k r i z e ..............................................................
465
7.
Hypotyreotické kóm a .........................................................
478
8. 8.1 . 8.2.
Com a hep aticu m ................................................................ Exogenní ja te m i kóm a ....................................................... Endogenní ja te m i k ó m a ....................................................
481 481 488
9.
Koma při hypofyzám í insuficienci ................................
496
VII.
A kutní pankreatitida K. -D. G ro sser.......................................................................
499
Poruchy vod níh o a elektrolytového hospodářství a acidobazické rovnováhy H.-G. S ie b e rth ......................................................................
511
VIII.
IX.
A kutní o n em o cn ě n í le d v in a h y p e rte n z n í k rize H.-G. Sieberth ......................................................................
553
1.
Akutní selháni ledvin ..........................................................
553
2.
Akutní glom erulonefritida a rychlá progresivní g lom erulonefritida...............................................................
590
3.
G oodpastureův syndrom ....................................................
593
4.
Hemolyticko-uremický syndrom (HUS. G asserův syndrom ) a trom boticko-trom bopenická p u rp u ra (TTP, Moschcowitzovej syndrom ) .......
595
5.
Bilaterální nekróza ledvinově kůry .................................
597
6.
O boustranná embólie renálních tepen a trom bóza renálnich ž i l ..........................................................................
598
7.
Akutní abakteriálni intersticiální nefritida ..................
600
8.
Akutní pyelonefritida ..........................................................
601
9.
Kritické stavy po tran sp lan taci le d v in y ..........................
602
10.
Maligní hypertenze a hypertenzní krize...........................
604
X.
K rvácení R. Gross. K.-D. G ro sser......................................................
607
Všeobecně R. G r o s s .................................................................................
607
Akutní krváceni ze žaludku á střev K. -D. G rosser........................................................................
642
Krvácení z jícnových varixů K.-D. G rosser........................................................................
664
Hemoptoe K.-D. G rosser........................................................................
672
D o tatek ................................................................................................
677
L ite ra tu ra ............................................................................................
678
Rejstřík
739
1. 2. 3. 4.
