DAFTAR PUSTAKA
1. Pratiwi DA. Angka Kematian Ibu di Indonesia masih jauh dari target MDGs 2015. KOMPASIANA, 2014. 2. Maternal mortality: World Health Organization (WHO), 2014. 3. Widoyono. Profil Kesehatan Kota Semarang 2013. Semarang: Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2014. 4. Prawirohardjo S. Ilmu kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2010. 5. Barnwal M, Rathi S, Chhabra S, Nanda S. Histomorphometry of umbilical cord and its vessels in pre-eclampsia as compared to normal pregnancies. Nepal Journal of Obstetrics and Gynaecology 2013;7:28-32. 6. Simbolon SEBS, Durry M, Lintong P. Gambaran histopatologi plasenta pada kehamilan dengan preeklampsia. Fakultas Kedokteran manado: Universitas Sam Ratulangi Manado, 2013. 7. Galewska Z, Romanowicz L, Bankowski E, Jaworski S. Preeclampsiaassociated decrease of potential collagenolytic and gelatinolytic activities in the wall of the umbilical cord vein. The international journal of biochemistry & cell biology 2002;34:24-32. 8. Romanowicz L, Jaworski S. Collagen of umbilical cord vein and its alterations in pre-eclampsia. 2002. 9. Inan S, Sanci M, Can D, Vatansever S, Oztekin O, Tinar S. Comparative morphological differences between umbilical cords from chronic hypertensive and preeclamptic pregnancies. Acta Med Okayama 2002;56:177-86. 10. Koech A, Ndungu B, Gichangi P. Structural changes in umbilical vessels in pregnancy induced hypertension. Placenta 2008;29:210-214. 11. Mochtar R. Sinopsis obstetri. Jakarta: ECG, 2007. 12. Lim K-H. Preeclampsia. In: Department of Obstetrics and Gynecology HMS, editor. Beth Israel Deaconess Medical Center, 2014. 13. Chapman V. Asuhan kebidanan persalinan dan kelahiran. Jakarta: ECG, 2006.
56
57
14. Pangeman W. Komplikasi akut pada preeklampsia. Palemba g: UNSRIpress, 2002. 15. RI KK. Pedoman nasional pelayanan kedokteran diagnosis dan tatalaksana preeklampsia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI, 2013. 16. Schlembach D. Preeclampsia still a disease of theories. Fukushima journal of medical science 2003;49:69-115. 17. Estensen M-E. Left ventricular function and systemic arterial properties in normal and preeclamptic pregnancy. 2013. 18. Sibai BM. Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia. Obstetrics and gynecology 2003;102:181-92. 19. Leveno KJ, Cunningham FG, Gant NF, et al. Obstetri williams, 21 ed. Jakarta: EGC, 2009. 20. Dharma R, Wibowo N, Raranta HP. Disfungsi endotel pada preeklampsia. 21. Mawardika T. Struktur dan fungsi plasenta. 19 juni 2013, 2012. 22. Sadler TW. Langman embriologi kedokteran. Jakarta: EGC, 2010. 23. Wiyono S. Hubungan antara kadar serum ferritin dengan tebal dan diameter arteri umbilikalis pada preeklamsi berat dan hamil normotensi. Obstetri dan Ginekologi. Semarang: Diponegoro, 2014. 24. Farrer H. Perawatan maternitas. Jakarta: EGC, 2001. 25. Lateef RH. Morphological and histological study of umbilical cord atdelivery. Kufa Journal for Nursing Sciences 2013;1. 26. Hill M. Placenta - cord embriology. 27. Bimpong S. Quantitative evaluation of umbilical cord and placental indices and pregnancy outcome: KWAME NKRUMAH UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY, 2012. 28. Indriato AS, Suharsono, Hardijono S. Kadar TNF-a, IL-6 dan trofoblas pada preeklampsia-eklampsia. Obstetri dan Ginekologi. Semarang: Diponegoro, 2006. 29. Di Naro E, Ghezzi F, Raio L, Franchi M, D’Addario V. Umbilical cord morphology and pregnancy outcome. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2001;96:150-157.
58
30. Wang Y. Vascular biology of the placenta. Colloquium Series on Integrated Systems Physiology: from Molecule to Function: Morgan & Claypool Life Sciences, 2010:1-98. 31. Eroschenko VP. Atlas histologi diFiore, 11 ed. Jakarta: EGC, 2012. 32. Blanco MV, Vega HR, Guerri-Guttenberg RA, et al. Histopathology and histomorphometry of umbilical cord blood vessels findings in normal and high risk pregnancies. Artery Research 2011;5:50-57. 33. Ilie C, Hrubaru N, Ilie R, et al. Histological modifications of the umbilical cord in pregnancy. I GENETICS 2007:12. 34. Gogiel T, Galewska Z, Romanowicz L, Jaworski S, Bańkowski E. Preeclampsia-associated alterations in decorin, biglycan and versican of the umbilical cord vein wall. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2007;134:51-56. 35. Botdorf J, Chaudhary K, Whaley-Connell A. Hypertension in cardiovascular and kidney disease. Cardiorenal medicine 2011;1:183. 36. Henriksen JH, Møller S. Hypertension and liver disease. Current hypertension reports 2004;6:453-461. 37. Hutter D, Jaeggi E. Causes and mechanisms of intrauterine hypoxia and its impact on the fetal cardiovascular system: a review. International journal of pediatrics 2010;2010. 38. Eadara Murthy IR M. Review: diabetes and pregnancy. Diabetologia croatica 2002:131-146. 39. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2008. Jakarta: Depkes RI, 2009. 40. Baptiste-Roberts K, Salafia CM, Nicholson WK, Duggan A, Wang N-Y, Brancati FL. Maternal risk factors for abnormal placental growth: the national collaborative perinatal project. BMC pregnancy and childbirth 2008;8:44. 41. Wiknjosastro. Ilmu Kebidanan edisi ketiga Cetakan ke 7. Jakarta: EGC, 2005. 42. Marino T. Viral infections and pregnancy: Medscape, 2014. 43. Schmidt W, Correa R, Boning D, Ehrich J, Kruger C. Oxygen transport properties in malaria-infected rodents--a comparison between infected and noninfected erythrocytes. Blood 1994;83:3746-3752.
59
44. Irnawati MH, Wibowo T. Ibu hamil Perokok Pasif sebagai Faktor Risiko Bayi Berat Lahir Rendah. Jurnal Gizi Klinik Indonesia 2011;8:54-59. 45. Lamminpää R, Vehviläinen-Julkunen K, Gissler M, Heinonen S. Preeclampsia complicated by advanced maternal age: a registry-based study on primiparous women in Finland 1997–2008. BMC pregnancy and childbirth 2012;12:47. 46. Bastani P, Hamdi K, Najafi H. Risk factors for preeclampsia in multigravida women. Res J Biol Sci 2008;3:148-153. 47. LaMarca B, Brewer J, Wallace K. IL-6-induced pathophysiology during preeclampsia: potential therapeutic role for magnesium sulfate? International journal of interferon, cytokine and mediator research: IJIM 2011;2011:59. 48. Houlihan DD, Dennedy MC, Ravikumar N, Morrison JJ. Anti-hypertensive therapy and the feto-placental circulation: effects on umbilical artery resistance. Journal of perinatal medicine 2004;32:315-319. 49. Wikström A-K, Larsson A, Eriksson UJ, Nash P, Nordén-Lindeberg S, Olovsson M. Placental growth factor and soluble FMS-like tyrosine kinase-1 in early-onset
and
late-onset
preeclampsia.
Obstetrics
&
Gynecology
2007;109:1368-1374. 50. Valensise H, Vasapollo B, Gagliardi G, Novelli GP. Early and late preeclampsia two different maternal hemodynamic states in the latent phase of the disease. Hypertension 2008;52:873-880. 51. Akbar MIA, Dachlan EG. Comparison between Early-onset and Late-onset Preeclampsia by Echocardiographic Examination of Cardiac Output, Total Vascular Peripheral Resistance, and Doppler Velocimetry Examination of Uterine Artery Resistance Index. 52. Immunohistochemistry guide. Available from: http://www.mdbioproducts.com/resources/protocols/immunohistochemistry
60
Lampiran 1. Ethical Clearance
61
Lampiran 2. Surat izin melaksanakan penelitian
62
Lampiran 3. Informed Consent
t
63
64
Lampiran 4. Data hasil pengukuran TEBAL DINDING
N1
N2
N3
N4
N5
N6
N7
N8
N9
N10X
N11
N12
N13
N14
N15
N16
1
507.09
442.48
611.07
628.07
413.2
263.72
425.95
527.08
728.91
468.51
481.53
553.37
995.59
445.74
286.39
483.15
2
756.2
546.6
584.37
514.07
787.6
404.1
482.93
470.14
626.07
527.12
302.65
481.53
455.5
679.99
494.71
572.62
3
971.96
615
607.55
624.82
512.7
716.5
433.44
448.99
462
507.6
582.53
404.92
481.53
611.67
344.88
584.37
4
511.68
413.2
640.91
468.61
858.47
648.34
456.24
410.77
552.3
468.51
845.93
299.4
514.06
592.18
481.53
351.38
5
465.34
530.33
422.96
744.44
410.23
472.89
498.5
494.54
741.81
487.73
442.32
378.9
498.12
468.56
380.82
487.73
6
489.13
901.26
529.32
508.56
604.29
527.33
583.36
615.84
576.05
741.15
630.63
305.83
855.6
536.65
503.74
533.58
7
499.87
823.17
409.95
549.97
534.22
388.54
505.38
559.76
507.55
488.08
804.16
403.99
825.81
629.58
404.75
404.91
8
338.26
608.49
524.54
649.57
466.99
439.57
534.22
554.19
662.64
487.73
562.03
439.24
492.35
743.12
645.02
416.46
RATA – RATA
567.44
610.07
541.33
586.01
573.46
482.62
490
510.16
607.17
522.05
581.47
408.4
639.82
588.44
442.73
479.28
TEBAL DINDING
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
P10
P11
P12
P13
P14
P15
P16
1
517.31
712.56
644.24
1613.6
600.5
924.03
1510.9
605.72
917.55
653.96
432.72
653.96
439.23
177.01
1100.5
1922.9
2
394.98
621.43
663.72
1090.6
858.94
934.33
1491.6
370.96
664.97
694.78
454.9
572.62
315.66
269.28
437.72
690.24
3
494.54
875.42
605.2
404.28
586.66
618.21
588.78
707.4
520.57
543.34
357.91
1034.6
286.31
262.25
557.31
611.16
3
420.51
1152.1
462.19
416.66
450.92
644.43
570.27
224.49
533.74
724.3
413.41
963.07
455.5
471.87
674.96
528.25
4
579.28
583.77
396.99
715.78
588.96
637.7
1615.1
584.48
517.31
556.36
390.43
852.44
618.17
243.65
768.26
656.45
5
509.26
669.6
553.1
657.22
609.48
667.73
911.83
740.32
393.46
637.7
476.63
631.19
722.29
390.01
670.36
520.93
6
611.75
469.34
611.67
650.71
506.22
650.71
779.39
506.22
579.13
930.54
517.41
458.75
679.99
241.31
545.7
633.98
7
773.06
1291.3
596.56
873.14
683.25
790.69
1002.9
312.36
506.15
591.37
696.62
653.96
647.46
341.62
362.19
543.34
RATA - RATA
537.59
796.94
566.71
802.75
610.62
733.48
1058.9
506.49
579.11
666.54
467.5
727.58
520.58
299.63
639.63
763.4
65
Lampiran 5. Hasil analisis statistik
Report DIAGNOSIS
UMURIBU
UMURKEHAMIL CARA PARITAS PARITAS
KETEBALAN
AN
Preeklampsia berat
Normotensi
Total
Mean
33.00
38.06
1.94
1.81
642.3377
Std. Deviation
6.563
.854
.929
.403
174.53588
Median
35.00
38.00
2.00
2.00
625.1226
Minimum
18
37
Spontan
Primipara
299.63
Maximum
40
39
Bedah sesar
Multipara
1058.86
Mean
28.31
38.88
1.88
1.44
530.4935
Std. Deviation
5.582
1.258
.885
.512
65.22534
Median
27.00
38.00
2.00
1.00
531.6938
Minimum
20
38
Spontan
Primipara
408.40
Maximum
39
42
Bedah sesar
Multipara
639.82
Mean
30.66
38.47
1.91
1.63
586.4156
Std. Deviation
6.449
1.135
.893
.492
141.51596
Median
32.00
38.00
2.00
2.00
570.4519
Minimum
18
37
Spontan
Primipara
299.63
Maximum
40
42
Bedah sesar
Multipara
1058.86
Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova Statistic
df
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
UMURIBU
.135
32
.143
.941
32
.079
UMURKEHAMILAN
.254
32
.000
.852
32
.000
CARA PARITAS
.282
32
.000
.753
32
.000
PARITAS
.402
32
.000
.615
32
.000
KETEBALAN
.151
32
.062
.921
32
.022
a. Lilliefors Significance Correction
66
Independent Samples Test Levene's Test for
t-test for Equality of Means
Equality of Variances F
Sig.
t
df
Sig. (2-
Mean
Std.
95% Confidence
tailed)
Differen
Error
Interval of the
ce
Differen
Difference
ce Equal variances
.084
.774 2.17
Lower
Upper
30
.038
4.688
2.154
.289
9.086
2.17 29.2
.038
4.688
2.154
.284
9.091
UMU assumed
6
RIBU Equal variances not assumed
6
48
Test Statisticsa UMURKEHAMI
CARA PARITAS
PARITAS
KETEBALAN
LAN Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp. Sig. (2-tailed) Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)]
85.500
123.500
80.000
70.500
221.500
259.500
216.000
206.500
-1.697
-.182
-2.156
-2.167
.090
.855
.031
.030
.110b
.867b
.073b
.029b
a. Grouping Variable: DIAGNOSIS b. Not corrected for ties.
Lampiran 6. Prosedur Pembuatan Preparat
67
Judul
: Perbedaan Diameter Lumen Arteri Umbilikalis Pada Preeklampsia Berat dan Kehamilan Normotensi
Tempat
: Laboratorium Sentral RSUP Dr. Kariadi
1. Potong tali pusat sepanjang 2 cm dari bagian fetal masukkan ke dalam container berisi formalin dengan perbandingan volume jaringan: formalin 1:10beri identitas bawa ke laboratorium Patologi Anatomi
2. Jaringan mentah dipotong menjadi 3 bagian (dipilih yang mencurigakan) lalu masukkan ke dalam kaset dan ke dalam wadah berisi formalin 10%
3. Processing jaringan selama 17, 5 jam: Kaset dimasukkan ke dalam keranjang (1 keranjang bisa memuat 80 kaset) masukkan pada alat processing jaringan Microm STP 120, yang terdiri atas beberapa tabung dengan lama masing-masing waktu perendaman: -
Formalin 10% 12 jam
-
Formalin 10% 22 jam
-
Alkohol 70 % 1 jam
-
Alkohol 80% 1 jam
68
-
Alkohol 96%2 jam
-
Etanol2 jam
-
Xylol1 jam
-
Parafin 12 jam
-
Parafin 22 jam
-
Parafin 32 jam
Tujuan processing: -
Menghilangkan cairan pada jaringan (dehidrasi dg alkohol bertingkat yakni : alkohol 70%, 80%, 96% dan etanol)
2
-
Xylol berfungsi untuk clearing
-
Parafin untuk mematangkan jaringan
Membuat blok jaringan yang bermula dari jaringan matang, kemudian dengan alat histocenter: dipanasdinginkan memakai cairan parafin dibekukan
69
3. Hasil blok jaringan dipotong dengan mikrotom dengan ketebalan 2 mikron. Hasil pemotongan dimasukkan ke air hangat agar mengembang tempelkan pada kaca objek lalu beri identitas
4. Preparat dipanaskan dalam oven 70 derajat selama 10 menit (untuk melelehkan lilin)dinginkan tata di rak
70
5. Lakukan proses pewarnaan dengan alat Veristein C dengan total waktu 2,5 jam yang masing-masing terdiri dari: -
Xylol 1, 2,3 masing-masing 10 menit fungsi untuk melarutkan lilin
-
Etanol 3 menit
-
Alkohol 96% 3 menit
-
Alkohol 80% 3 menit
-
Alkohol 70% 3 menit
-
Alkohol 50% 3 menit
-
Aqua merupakan pelarut hematoksilin fungsi menyamakan pH dengan hematoksilin
-
Hematoksilin 15 menit (untuk mewarnai inti)
-
HCL1 menit. Fungsi agar pewarnaan tidak terlalu biru
-
Bruing 10 menit fungsi untuk lebih memperjelas warna inti
-
Aqua 3 menit
-
Alkohol 50%3 menit
-
Alkohol 70% 3 menit f:merupakan pelarut eosin
-
Eosin
3
menit
(untuk
pewarnaan
sitoplasma) -
Alkohol 70% 3 menit
-
Alkohol 96%3 menit
-
Etanol 3 menit (alkohol bertingkat untuk dehidrasi lagi)
-
Xylol 1 10 menit untuk clearing
-
Xylol 2 10 menit
-
Xylol 3 10 menit
71
6. Preparat yang sudah diwarnai ditutup dengan deck glass yang sebelumnya ditetesi dengan Ez Mount dengan tujuan untuk merekatkan deck glass dan sebagai pengawet (bisa disimpan sampai 10 tahun)
72
Lampiran 7. Dokumentasi
73
Lampiran 8. Biodata Mahasiswa Identitas Nama : Hilaliyah NIM : 22010111110134 Tempat Lahir : Banjarmasin Tanggal Lahir : 16 April 1993 Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Jl. S. Parman NO.01 RT.31 Samarinda, Kalimantan timur Nomor HP : 08125521390 Email :
[email protected]
Riwayat Pendidikan Formal 1. SD : SD Muhammadiyah 1 Samarinda Lulus tahun: 2005
2. SMP : SMP Negeri 1 Samarinda Lulus tahun : 2008
3. SMA : SMA Negeri 1 Samarinda Lulus tahun : 2011
4. S1 : Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Masuk tahun : 2011
Keanggotaan Organisasi 1. HIMA KU Universitas Diponegoro Tahun 2011-2013
2. ROHIS Fakultas Kedoktran Universitas Dionegoro Tahun 2012-2013
