JAVA
RAYA
1-~-~
~
-"
SEKRETARIAT DAERAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
SURATTUGAS NOMOR
1197/-079.71
TENTANG PENINJAUAN LOKASI (SURVEY) PEMBERI OUKUNGAN CALON PENYEOIA PAKET PEKERJAAN BELANJA MODAL PENGAOAAN ALAT-ALAT UJI LABORATORIUM (LELANG ULANG) OINAS KESEHATAN PROVINSI OKI JAKARTA TAHUN ANGGARAN 2016 01 KOTA YOGYAKARTA PROVINSI OAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA Sehubungan dengan proses pengadaan untuk lelang cepat belanja modal pengadaan alat-alat uji laboraturium (Ielang ulang), Sekretaris Oaerah Provinsi OKI Jakarta dengan ini MENUGASKAN : Kepada : 1. Budi Nurcahyo Wibowo 2. Wisnu Nugraha
Ketua Pokja BK.C UPPBJ Balaikota Provinsi OKI Jakarta Anggota Pokja BK"C UPPBJ Balaikota Provinsi OKI Jakarta
untuk : 1" Melaksanakan kegiatan lelang cepat belanja modal pengadaan alat-alat uji laboratorium di kantor Oinas Perizinan Pemerintah Kota Yogyakarta Provinsi Oaerah Istimewa Yogyakarta" 2" Perjalanan dilaksanakan pad a tanggal21 sampai dengan 22 September 2016" 3" Biaya pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pad a Anggaran Pendapatan dan Belanja Oaerah (APBO) Pemerintah Provinsi OKI Jakarta Tahun Anggaran 2016 melalui Ookumen Pelaksanaan Anggaran (OPA) Biro Adminstrasi Keuangan dan Aset Setda Provinsi OKI Jakarta" 4" Kepada yang bersangkutan diwajibkan : a" memintakan bukti lapor diri dengan membubuhkan stempel pada Surat Perintah Perjalanan Oinas kepada Pemerintah Oaerah setempat/Panitia Penyelenggara; b" melampirkan salinan tiket dan boarding pass; dan c" menyampaikan laporan tertulis mengenai hasil penugasannya kepada Gubernur Provinsi OKI Jakarta c.q" Sekretaris Oaerah Provinsi OKI Jakarta dengan tembusan Kepala Biro Kepala Oaerah dan Kerjasama Luar Negeri Setda Provinsi OKI Jakarta dan Kepala Oinas Komunikasi, Informatika dan Kehumasan Provinsi OKI Jakarta u"p Kepala Unit Pengelola Jakarta Smart City paling lambat 7 (tujuh) hari setelah melaksanakan tug as" 5" Surat tugas ini berlaku untuk Tahun Anggaran 2016" Tugas ini agar dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab"
Tembusan: 1. Sekretaris Oaerah Provinsi OKI Jakarta 2" Kepala Badan Kepegawaian Oaerah Provinsi OKI Jakarta 3" Kepala Badan Pelayanan Pengadaan Barang/Jasa Provinsi OKI Jakarta 4. Kepala Biro Kepala Oaerah dan Kerjasama Luar Negeri Setda Provinsi OKI Jakarta
5. Kepala Biro Administrasi Keuangan dan Asel Selda Provinsi OKI Jakarta
Estimasi biaya perjalanan dinas ke Kota Yogyakarta Provinsi DI Yogyakarta a.n. Budi Nurcahyo Wibowo, dkk (2 orang) selama 2 hari Berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan RI No. 65 Tahun 2015 dan Keputusan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 1124 Tahun 2016
I.
2 ORANG GOLONGAN D 1. Tiket pesawat Jakarta - Yogyakarta p.p. kelas ekonomi dibayarkan secara riil (at cost) berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nornor 65 Tahun 2015
2. Biaya hotel dibayarkan secara rill (at cost) berdasarkan lampiran I Keputusan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 1124 Tahun 2016 3. Biaya taksi perjalanan dinas dari Kantor tempat kedudukan menuju Bandara Keberangkatan dan sebaliknya berdasarkan lampiran IV dan V Keputusan Gubernur Nomor 1124 Tahun 2016 dibayarkan secara riil dan pertanggungjawabannya melalui daftar pengeluaran riil
4. Uang Harian Jumlah untuk 2 orang:
2 hari x Rp
420,000
= --'-'I=----_--"--'=.:=..::R-J 840,000
2 x Rp
840,000
=
Jakarta,
Keterangan : *
Biaya tersebut di atas dibebankan pada APBD Provinsi DKI Jakarta Tahun Anggaran 2016, Anggaran Biro Administrasi Keuangan dan Aset Setda Provinsi DKI Jakarta
•
Dokumen ini bukan merupakan dokumen SPJ
Rp
September 2016
1,680,000
Estimasi biaya perjalanan dinas ke Provinsi 01 Yogyakarta a.n. Budi Nur Cahyo, dkk (2 orang) selama 2 hari Berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan RI No. 65 Tahun 2015 dan Keputusan Gubernur Provinsi OKI Jakarta Nomor 1124 Tahun 2016
I.
2 ORANG GOLONGAN 0
1. Tiket pesawat Jakarta - Yogyakarta p.p. kelas ekonomi dibayarkan secara riil (at cost) berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 65 Tahun 2015 2. Biaya hotel dibayarkan secara rill (at cost) berdasarkan lampiran I Keputusan Gubernur Provinsi OKI Jakarta Nomor 1124 Tahun 2016
3. Uang Harian Jumlah untuk 2 orang:
2 hari
x Rp
420,000
840,000 = ....:R-"p'---_---"'-'-"-'=:....
2 x Rp
840,000
=
Rp
Jakarta,
2016
Kepala Biro Kepala Oaerah dan Kerjasama Luar Negeri Setda Provinsi OKI Jakarta
Muhamad Mawardi NIP 196404041984101003
Keterangan :
*
Biaya terse but di atas dibebankan pada APBO Provinsi OKI Jakarta Tahun Anggaran 2016, Anggaran Biro Administrasi Keuangan dan Aset Sekretariat Oaerah Provinsi OKI Jakarta
*
Ookumen ini bukan merupakan dokumen SPJ
1,680,000
BADAN PELAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA NOTA DINAS
Kepada Dari Nomor Sitat Lampiran Hal
: Yth. Sekretaris Daerah Provinsi DKI Jakarta : Kepala Badan Pelayanan Pengadaan Barang/Jasa Provinsi DKI Jakarta
:
.
3~4;l..l-o:rt .1,4
: Penting , : 1 (satu) berkas : Laporan Hasil Klarifikasi penerbit SIUP pada paket Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Uji Laboratorium (Lelang Ulang) ke Dinas Perizinan Pemerintah Kota Yogyakarta.
Berdasarkan Surat Perintah Pe~alanan Dinas (SPPD) Nomor 3325/079.71 tanggal 21 September, dengan ini kami sampaikan laporan hasil kegiatan sebagai berikut : 1. Klarifikasi Bidang Usaha KBLI pada penerbit SIUP paket Befanja Modal Pengadaan Alal-alat Uji Laboratorium (Lelang Ulang) ke Dinas Perizinan Pemerintah Kota Yogyakarta tanggal21 dan 22 September 2016. 2. Peserta yang melakukan peninjauan adalah Tim Pokja BK.e UPPBJ Balaikota sebanyak 2 (dua) orang, terdiri dari : a. nama : Budi Nurcahyo Wibowo NIP 197603222010011013 PangkaUGol Penata Muda Tk. I ( IlItb) jabatan : Ketua Pokja BK.C Unit Pelayanan Pengadaan Barangl Jasa Balaikota b. nama NIP PangkaUGol jabatan
Wisnu Nugraha 198511022010011012 Penata Muda Tk.1 ( IIl1b ) : Anggota Pokja BK.C Unit Pelayanan Pengadaan Barangl Jasa Balaikota
3. Lokasi Peninjauan adalah Kantor Dinas Perizinan Pemerintah Kota Yogyakarta yang beralamat di JI. Kenari NO.56 Yogyakarta. 4.
Adapun kagiatan yang difakukan salama peninjauan lokas; adalah sebaga; berikut: a. Meminta keterangan bahwa SIUP yang dimiliki PT. ADENA MISBAH adafah benar diterbitkan oleh Dinas Perizinan Pemerintah Kota Yogyakarta, sesuai dengan nomor dan tanggal penerbitan. b. Meminta keterangan bahwa Bidang Usaha dan nomor KBLI yang tercantum pada SIUP tersebut sudah sesuai dengan aturan yang dipakai sebagai dasar penerbitan SIUP.
5.
Kesimpulan: Setelah mendapatkan keterangan, dapat disimpulkan bahwa Oinas Perizinan Pemerintah Kota Yogyakarta telah melakukan kesalahan pada pengetikan nomor kode KBLI pada SIUP PT. ADENA MISBAH yang seharusnya 519 diketik "513". Oemikian laporan saya, mohon arahan dan petunjuk Bapak lebih lanjut.
Jakarta, Mengetahui : Kepala Badan Pelayanan Pengadaan Barang/Jasa Provinsi OKI Jakarta,
30
September 2016
Tim yang melaksanakan peninjauan :
~-c-~
1. Budi Nurcahyo Wibowo
~.
..
2. ::n:::::::01001101~ A~ NIP 198511022010011012
Tembusan: 1. Asisten Administrasi dan Keuangan Sekda Provinsi OKI Jakarta 2. Kepala Biro Administrasi Keuangan dan Aset Selda Provinsi OKI Jakarta 3. Kepala Biro Kepala Oaerah dan Kerjasama Luar Negeri Selda Provinsi OKI Jakarta
.
PEMERINTAH PROVINSI OAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA SURAT PERINTAH PERJALANAN OINAS (SPPO)
Nomor:
3.3.;2.0;;/-o~. I} 1.
1. Pejabat berwenang yang memberi perintah
Kepala Badan Pelayanan Pengadaan Barang/Jasa Provinsi OKI Jakarta
2. Nama PejabatlPegawai yang diberi tugas/NIP
Budi Nurcahyo Wibowo
3. a. Pangkat & Gol ruang gaji menurut PP No 6 Th 1997 b. Jabalan Iinslansi
a. Penata Muda Tk 1 (1IIb)
c. Tingkal menurul peraluran perjalanan dinas
4. Maksud Perjalanan Oinas
b. Pokja BK.C UPPBJ Balaikota c.Melakukan klarifikasi Bidang Usaha SIUP dari PT. Adena Misbah
5. AlaI angkulan yang dipergunakan
Transportasi Udara
6. a. Tempal berangkal
a. Jakarta b. Yogyakarta, Jawa Tengah
b. Tempal tujuan 7. a. Lamanya perjalanan dinas
a. 2 (tiga) hari
b. Tanggal berangkat
b. 21 September 2016
c. Tanggal harus kembali
c. 22 September 2016
8. Pengikut:
Pangkat I Gol
Nama
. Wisnu Nugraha
Jabatan
Penata Muda TK. I IlIlb Pokja BK.C UPPBJ Balaikota
9. Pembebanan anggaran a.lnstansi
a. Pemerintah Provinsi OKI Jakarta
b. Mata Anggaran
b. APBO Provinsi OKI Jakarta
10. Keterangan lain - lain:
Oikeluarkan di Jakarta pada tanggal 21 Seplember 2016
Berangkat dari Pada tanggal Ke
II Tiba di : Yogyakarta, Jawa Tengah Pada tanggal : ~ September 2016 Kepala..~~~ . ..• l!m\'~ et\",- ~\NO\ICU"
: Jakarta : 21 September 2016 : Yogyakarta, Jawa Tengah
Berangkat dari Pada tanggal
~:p~
<4",/
r
'~~~-~~/
,~YANAN PENGADAAN ~~lX~/JASA JAKARTA
l"ep€gGlwl'l \ a...
