Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz
Bilanční zpráva rok 2015
Obsah 1.1 Charakteristika: ................................................................................................................ 1 1.2 Počet pracovníků: ............................................................................................................. 2 1.2.1 Rozložení pracovníků dle odbornosti a pracovního zaměření .................................. 2 1.3 Spádová oblast, svozová místa: ........................................................................................ 2 1.4 Výkony a tržby ................................................................................................................. 3 1.4.1 Výkony v roce 2013 .................................................................................................. 3 1.5 Poměr výkonů k nákladům ............................................................................................... 4 1.6 Změny v přístrojovém vybavení ...................................................................................... 4 1.6.1 Investice .................................................................................................................... 4 1.6.2 Generální opravy ....................................................................................................... 4 1.6.3 Zápůjčky .................................................................................................................... 5 1.6.4 Dary ........................................................................................................................... 5 1.6.5 Vráceno ..................................................................................................................... 5 1.7 Ambulantní část OLM ...................................................................................................... 5 1.7.1 Oddělení transfuzní služby v roce 2013 ................................................................... 5 1.8 Personální zdroje, vzdělávání, publikační a výuková činnost .......................................... 5 1.8.1 Personální zdroje ....................................................................................................... 5 1.8.2 Postgraduální vzdělávání........................................................................................... 5 1.8.3 Prezentace, kongresy, ocenění v roce 2013 ............................................................... 6 1.8.4 Výuka ........................................................................................................................ 6 1.9 Probíhající projekty, granty .............................................................................................. 7 1.10 Systém monitorování kvality .................................................................................. 9 1.11 Závěry .................................................................................................................... 10 1.12 Strategický plán ............................................................................................................ 11 1.12.1. Nesplněno z loňského plánu na rok 2013 ............................................................. 11 1.12.2. Strategický plán na roky 2013, 2014, 2015 ......................................................... 11
1.1 Charakteristika: OLM provádí vyšetření z oblasti celého spektra laboratorní medicíny. OLM Je rozděleno na 19 úseků – rutinní biochemie Prostějov, - hematologie Prostějov, - krevní banka Prostějov, - chromatografie, IČS a stopová analýza Prostějov, -RIA/EIA Prostějov, molekulární biologie a genetika Prostějov, - mikrobiologie Prostějov, - odběrové místo TS Prostějov , - úsek administrativní a ostatní Prostějov, -úsek patologie Prostějov, - odběrové místo Konice, - odběrové místo PK Litovel, - OLM Šternberk (-klinická biochemie, hematologie a krevní banka), -úsek patologie Šternberk, -klinická biochemie Přerov, hematologie a krevní banka Přerov, -mikrobiologie Přerov, úsek patologie Přerov, - odběrové místo TS Přerov. Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
Strana 1 (celkem 11)
Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz
Uvedené úseky jsou sdruženy do čtyř primariátů (klinická biochemie, primář. RNDr. Ladislav Nekl, klinická hematologie a krevní banka i TS, primář MUDr. Černá, klinická mikrobiologie prim. MUDr. et Mgr. Ivana Kohnová, patologie prim. MUDr. Dušana Kleinová). Za práci jednotlivého úseku odpovídá VŠ pracovník analytického zaměření (obvykle nelékař); pouze v případě ambulantního úseku, odběrových míst TS, patologií a úseku klinické biochemie Přerov za jeho práci odpovídá lékař, kterému pomáhá při vedení analytik a úsekový laborant (v případě ambulantního traktu odpovídá za jeho vedení úseková všeobecná sestra). Podle vnitřních auditů a kontrol nebyly během roku 2015 shledány závažné neshody a OLM SMN je stále v režimu akreditovaného pracoviště, kdy pro reaudit v lednu 2016 bylo předloženo významně odpovídající portfolio metod uvedených laboratorních odborností a pracovišť podle EN ISO 15189:2012. V roce 2015 taktéž proběhl rozšířený audit SUKL (pro vyšetření dárců pro firmy potřeby pracovišť IVF).
1.2 Počet pracovníků: - 164 aktivních pracovníků
1.2.1 Rozložení pracovníků dle odbornosti a pracovního zaměření -Celkem: 164 Z toho Pv: 10 lékařů; 15 VŠ analytiků; 6 RD; 40 zdrav. laborantů; 6 laboratorních asistentů, 3 na RD, 9 sanitářů, 3 administrátoři, 1 správce dokumentace, 1 manažer kvality, 1 zdrav. sestra. Z toho Pr: 4 VŠ analytici,8 lékařů, 24 laborantů, 2 laboratorní asistenti, 1 RD, 3 sanitáři, 1 administrátor. Z toho Štbk 3VŠ analytici,1 lékař, 13 laborantů, 1 laboratorní asistent, 2 sanitáři Současně na OLM pracují 3 interní auditoři z VŠ a lab, 13 řidičů a 3 správci LIS a web Stránek i IT. 26 aktivních VŠ s nejvyšším vzděláním v oboru.
1.3 Spádová oblast, svozová místa: Řádná spádová oblast: Prostějovsko, Konicko, Přerovsko, Šternbersko, Litovelsko, Uničovsko, městská část Olomouce Týdenní svoz mimo tuto oblast: Jeseník, Šumperk, Zábřeh, Olomouc, Přerov, Prostějov, Zlín, Hranice, Mostiště, Jihlava, Brno, Moravská Třebová, Nový Jičín, Slavkov, Ivančice, několikrát v měsíci Praha Motol, Thomayerova nemocnice, nemocnice na Homolce, IKEM a Náchod Svoz na vyžádání: Opava, Bruntál, Krnov, Frýdek Místek, Ostrava, Brno, Kroměříž, Nový Jičín, Velká Bystřice, Šumperk, Rýmařov, Plzeň
Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
Strana 2 (celkem 11)
Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz
1.4 Výkony a tržby 1.4.1 Výkony v roce 2015 Prodej krve : 12.133.000 Kč Firmy: 224.0000 Kč Samoplátci: 261 000 Kč
Celkem:
3.680.639 výkonů
(rok 2011)
vs. 3.192.738 výkonů
(rok 2012)
vs. 4.230.408 výkonů
(rok 2013)
vs. 4.445.200 výkonů
(rok 2014)
vs. 3.938.497 výkonů
(rok 2015)
V roce 2016 klesá počet výkonů. Počet bodů vykázaných v roce 2015 v komplementu vč patologie 403.205.000 bodů (99% vzhledem k roku 2014 (-7.335.000 bodů – v 90% způsobeno ambulancemi nenmocnice) Z toho v rámci OLM Podíl ambulantních bodů na celkové produkci
320.537 tis (74 vs. 75% z roku
2014)
Podíl bodů z následné péče Podíl bodů z hospitalizace Podíl bodů z agregací
2.548 tis. Nemění se 80.122 tis Klesá 18.746 tis (nevýznamně klesá 4%
vs 4% v 2014)
Podíl externích bodů na celkové produkci
Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
133.0000 33% (vs. 33 v 2013)
Strana 3 (celkem 11)
Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz
1.5 Poměr výkonů k nákladům Výkonový index (bod/Kč) 2015:
0,41
Dynamika změn oproti roku 2012: Rok 2013 0,4 Rozdíl: Zhoršení
Mzdově-výkonový index (bod/Kč) 2015:
0,16
Dynamika změn oproti roku 2013: Rok 2014 0,15 Rozdíl: Zhoršení
Nákladově (SZM)-výkonový index (bod/Kč):
0,24
Dynamika změn oproti roku 2014: Rok 2013 0,24 Rozdíl: BEZE ZMĚN
Index oprav ve vztahu k výkonům (bod/Kč):
0,01
Dynamika změn oproti roku 2014: Rok 2013 Rozdíl: BEZE ZMĚN
0,01
Změna počtu prováděných výkonů:
22 výkonů zrušeno nebo převedeno do jiných specializovaných laboratoří skupiny - buď obsolentní nebo málo četné , 10 nových zavedeno . Zkresleno managemenetme vzorků.
1.6 Změny v přístrojovém vybavení 1.6.1 Investice Identifikace LC MS MS 4x Chlazené centrifugy Hotich 1x Chlazená centrifuga Eppendorf
K čemu AB Sciex (Amedis) separace separace
Orient.cena 5,20 mil Kč 0,75 mil Kč 0,15 mil Kč
K čemu
Orient.cena
1.6.2 Generální opravy Identifikace Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
Strana 4 (celkem 11)
Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz
Opravy úseku Mibi
provoz
0,2 mil Kč
1.6.3 Zápůjčky Identifikace Walkaway Siemens Roboblot
K čemu úsek mibi pro MIC úsek mibi pro MIC
Orient.cena 1,2 mil Kč 1,0 mil Kč
Kdo dal
Orient.cena
Důvod
Orient.cena
1.6.4 Dary Identifikace -
1.6.5 Vráceno Identifikace
1.7 Ambulantní část OLM Vzhledem k jinému způsobu hodnocení ve Šternberku, Přerově a Prostějově nebylo v roce 2012 ani 13 prezentováno
1.7.1 Oddělení transfuzní služby v roce 2015 – viz zpráva
1.8 Personální zdroje, vzdělávání, publikační a výuková činnost. 1.8.1 Personální zdroje Pracovníci, kterým byl ukončen pracovní poměr v roce 2015: 1 (ZL) Pracovníci, kteří dobrovolně ukončili pracovní poměr v roce 2015: 3 (2 ZL) Pracovníci, kteří odešli do SD v roce 2015: 1 ZL Zahájení MD v roce 2015: 3 VŠ Pracovníci, kteří začali pracovat na OLM v roce 2015 nově v rámci plného úvazku (nová kapacita): 3 (lék hema Př, analytik bio Pv, ZL pato Pv)
1.8.2 Postgraduální vzdělávání VŠ:
- 4x v přípravě na atestaci z klinické biochemie -
2x v přípravě na atestaci z lékařské genetiky 2x v přípravě z imunologie 3x v přípravě z hematologie (lékař, 2 nelékaři)
Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
Strana 5 (celkem 11)
Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz Složení atestačních zkoušek: - 2x klinická biochemie VŠ nelékař Pv - 1x hematologie nelékař Pv
ZL:
-
3 v přípravě na atestaci z vyš. metod v biochemii 1 v přípravě na atestaci z vyš. metod v mikrobiologii 2x v přípravě na atestaci z vyš. Metod v hematologii
Doktorandi - 3 v přípravě na PhD z oboru lékařské chemie a klinické biochemie Diplomanti -
1.8.3 Prezentace, kongresy, ocenění v roce 2015 Prezentace v rámci kongresů, sympozií a seminářů: Celkem 11 prezentací, celkem 2 v zahraničí (Atlanta USA 1x, Balrimore USA 1x) Zdroj webová stránka OLM – laborator.nemsne.cz Publikace: Celkem 1 publikace; z toho 1 publikace v časopisech s IF (údaje ze SCI – Scientific Citation Index). Zdroj webová stránka OLM – laborator.nemsne.cz Abstratka: Celkem 2 abstrakta; z toho 1 v zahraničních časopisech s IF Zdroj webová stránka OLM – laborator.nemsne.cz Monografie, kapitoly Zdroj webová stránka OLM – laborator.nemsne.cz Ocenění: - Sympozium Translační medicíny, OMICS, Baltimore, 10/2015; za prezentaci
1.8.4 Výuka 1) Tuková tkáň jako endokrinní orgán, LF UP Olomouc, všeobecný směr, semináře, 3. Ročník. Typ předmětu: C 2) Laboratorní medicína, LF UP Olomouc, všeobecný směr, 4. ročník. Typ předmětu: B. 3) Laboratory medicine, LF UP Olomouc, zahraniční studenti. 4) Grantová podpora Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
Strana 6 (celkem 11)
Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz
Doktorandské studium: Školitel prof. MUDr. D. Stejskal – školenec MUDr. Štefaničková, Nemocnice Prostějov, přijata na DSP v červnu 2009, obor lékařská chemie a biochemie, t.č. RD Školitel prof. MUDr. D. Stejskal – školenec MUDr. G. Svobodová, Nemocnice Prostějov, přijat na DSP v červnu 2013, obor lékařská chemie a biochemie Školitel prof. MUDr. D. Stejskal – školenec Mgr. Radziňaková, Laboratoře Agel, přijat na DSP v červnu 2014, obor lékařská chemie a biochemie , t.č. RD Školitel – školenec mgr., B.A. Halouzková, Nemocnice Prostějov, přijata na DSP v roce 2015
Práce v časopisech: -
Člen redakční rady Pediatric Biochemistry, Biomedical Papers
-
Česká Gynekologie (Stejskal)
-
Senior editor: Medjaden company (Stejskal)
-
Recenze: Obesity, DMEV, CCLM, EJEM, EJIM, Biochemistry, BMP, CSNN, SJCI, EJCI, Clin Chem Biochem, Clin Chem (Stejskal)
Posuzování: -
IGA VFU Brno (Stejskal)
-
Research Grants Council, Hong Kong, China (Stejskal)
-
IGA MZ ČR (Stejskal)
-
Senior editor Medjaden company (Stejskal)
1.9 Probíhající projekty, granty Další žádosti odeslány na IGA MZ ČR v srpnu 2015: - Neurologická laboratorní diagnostika (ve spolupráci s neurologickou klinikou FN Olomouc) - Kardiologická laboratorní diagnostika (ve spolupráci s kardiologickou I. interní klinikou FN Olomouc) - Onkogynekologická laboratorní diagnostika (ve spolupráci s gynekologicko-porodnickou klinikou FN Olomouc) Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
Strana 7 (celkem 11)
Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz
Interní grant Agel 1 (ve spolupráci s LAG) Exprese genů pro adipocyty v leukocytech periferní krve, obhájeno v říjnu 2015.
Projekty: Exprese genů pro adipocyty v leukocytech periferní krve. Nový diagnostický ukazatel metabolického a kardiovaskulárního rizika?
Prof. MUDr. D. Stejskal, RNDr. R. Richterová, MUDr. J. Václavík, Mgr. M. Švesták
Využití stanovení nově popsaných rizikových faktoru v dlouhodobé predikci kardiovaskulárních komplikací
MUDr. Lenka Sporová, RNDr. Jitka Prošková, MUDr. Bořek Lačňák, MUDr. Jan Václavík, doc. MUDr. Miloš Táborský, MUDr. Radka Ochmanová, MUDr. Jiřina Kočí, prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D, doc. MUDr. Eliška Sovová, PhD. MBA, doc. MUDr. Milan Kamínek, PhD, ing. Michal Karpíšek.
Využití stanovení nových laboratorních ukazatelů v krvi i moči pro diagnostiku poruch funkce ledvin
MUDr. Pavel Hejduk, Ing. Michal Karpíšek, prof. MUDr. David Stejskal
Ověření efektu vybraných nutraceutik při jejich Prof. MUDr. David Stejskal PhD, prof. MUDr. et RNDr. Vilím Šimánek, podávání u vybraných rizikových skupin DrSc. jedinců.
Extrahumánní a humánní genom - klinické aplikace
Mgr Alena Nová, Mgr. Eva Flodrová, PhD, MUDr. Petr Polák, CSc.
Trombofilní stavy, diagnostika účinnosti terapie
MUDr. D. Kučera, MUDr. Jiří Šlézar, MUDr. Lukešová, MUDr. Alena Hamplová
Laboratorní diagnostika v gastroenterologii
MUDr. Jiří Tůma, MUDr. Černoch
Adipokiny
Mgr. Marek Švesták, PhD, MUDr. Lenka Sporová, Prof. MUDr. David Stejskal, PhD, ing. Michal Karpíšek
Využití stanovení vybraných hypotenziv při denervační terapii u torpidních hypertenzí
MUDr. M. Branny, MUDr. D. Kučera, Mgr. B. Sokolová, PhD, prof. MUDr. D. Stejskal, PhD
Laboratorní diagnostika některých chorob CNS
MUDr. Lenka Sporová, MUDr. Bartoušek, doc. MUDr. Jan Mareš, PhD, MUDr. Helena Vranová, prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D, prof. MUDr. Petr Kaňovský, PhD
Laboratorní diagnostika srdeční dysfunkce a myokardiální ischémie
MUDr. Bořek Lačňák, MUDr. Lukáš Prucek, MUDr. Lenka Sporová, prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D. , ing. Michal Karpíšek
ASA resistence, clopidogrelová diagnostika i terapie
MUDr. Alena Hamplová, MUDr. Jiří Šlézar, MUDr. Lukešová, MUDr. Bořek Lačňák, MUDr. Jan Václavík, doc. MUDr. David Stejskal, PhD, doc. MUDr. Eliška Sovová, PhD. MBA, doc. MUDr. Milan Kamínek, PhD
Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
Strana 8 (celkem 11)
Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz
Diagnostika maligních onemocnění prostaty a močového měchýře pomocí stanovení nově objevených molekul
Prof. MUDr. David Stejskal, PhD, doc. MUDr. Richard Fiala, CSc., FEBU, MUDr. Radovan Vrtal, doc. MUDr. V. Študent, PhD, ing. Michal Karpíšek
Frekvence a distribuce insulinoresistence jako rizikového faktoru kardiovaskulárních a metabolických onemocnění, využití stanovení nových ukazatelů
prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., Ing. Michal Karpíšek, prof. Aimin Xu Ph.D.
Spánková apnoe
MUDr. Milada Hobzová, MUDr. Bořek Lačňák, doc. MUDr. E. Sovová, PhD, prof. MUDr. David Stejskal, PhD, MUDr. J. Tenora
Diagnostika a léčba sekundární hypertenze
MUDr. Jan Václavík, MUDr. Lukáš Prucek, MUDr. Bořek Lačňák, Mgr Marek Švesták, PhD, MUDr. Lenka Sporová, MUDr. Pavel Hejduk, prof. MUDr. David Stejskal, PhD
Calcium coronary risk score a kalcifikační ukazatele u rizikových pacientů
Prof. MUDr.E. Sovová, CSc, Mgr M. Švesták, RNDr. J. Prošková, MUDr. Lenka Sporová, MUDr. Pavel Hejduk, doc. MUDr. M. Kamínek, PhD, prof. MUDr. David Stejskal, PhD
Nutriční parametry u dialyzovaných pacientů
MUDr. Zahálková, CSc, Mgr. M. Švesták PhD, prof. MUDr. D. Stejskal, PhD
Využití laboratorní diagnostiky u gravidních žen Prof. MUDr. Radovan Pilka, Prim. MUDr. L. Kantor, MUDr. P. Polák, CSc., v I.-III. trimestru prof. MUDr. D. Stejskal Využití laboratorní diagnostiky u maligních chorob u žen
Prof. MUDr. Radovan Pilka, MUDr. D. Ondrová, PhD, Mgr. M. Svesták, PhD, ing. M. Karpíšek, Mgr. G. Svobodová, prof. MUDr. D. Stejskal
Doc. MUDr. R. Soumarová, PhD, Mgr M. Švesták,PhD, Mgr. G. Stanovení vybraných laboratorních ukazatelů u Svobodová, prof. MUDr. Stejskal onkologicky nemocných
1.10 Systém monitorování kvality CELKOVÁ 1. - 12. 2015 Počet přístupů na web Počet výtisků LP Počet výtisků PK Počet neshod - preanalytická Počet neshod - analytická Počet neshod - postanalytická Počet studijních dnů Počet servisních zásahů Počet úspěšných metod EKK Počet neúspěšných metod EKK Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
1-12/2015 PV 13588 347 67 1926 28 4 191 216 860 32
ŠTBK 0 0 0 483 82 1 30 46 353 24
PR
Celkem 0 0 0 320 33 0 74 54 318 9
13588 347 67 2729 143 5 295 316 1531 65
Strana 9 (celkem 11)
Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz
Počet alarmů lednic Počet prvodárců Počet plazmaferéz Počet exspirovaných TP - alogenních Počet exspirovaných TP - autologních Nápravná opatření - preanalytická Nápravná opatření - analytická Nápravná opatření - postanalytická Počet reklamací Počet stížností, zpvaz podnětů, návrhů Počet auditů Počet vzorků zasílaných mimo Počet vzorků sérologie zasílaných mimo
260 208 2172 0 81 1914 28 4 29 2 9 4331 234 0
0 0 0 0 0 482 75 1 3 1 5 12
16 397 3951 1 251 290 25 0 7 0 15 397 0
276 605 6123 1 332 2686 128 5 39 3 29 4740 234
V porovnání s rokem 2014 v roce 2015 se zvýšil vzorků , které končily u konkurence, především SYNLAB, částečně Aeskulab a nyní i Šumperk. Opakované snahy reagovat na výpady ze stran uvedených retězců, ale hlavním problémem jsou neshody mezi pracovištěni LAG Šternberk a nemocnicíé Štrernberk, kdy jsou pracovníci navzájem obviňováni a neexistuje teritorialita. Počet neshod i nápravných opatření se neměnil-. Neměnil se počet vzorků zasílaných mimo (zde nebyl monitorován systém na patologiích, kde k úbytku došlo, ale neexistuje sw monitorovací nástroj). Klesl počet servisních zásahů Zvýšil se počet studijních dnů. Počet zásahů ze strany servisu klesl. Zvýšil se počet úspěšných metod v EHK, neměnil se počet neúspěšných metod. Stoupl počet vzorků zasílaných mimo SMN (ale do skupiny), klesl ale počet serologických testů zasílaných mimo. Nezvýšil se počet neúspěšných vzorků v EHK. Zvýšil se počet prvodárců i plasmaferéz.
1.11 Závěry 1) Negativní: a. Vliv některých laboratoří a řetězců s tlakem na odliv klientů, horší koopertace s obchodním oddělením LAG? Absence rozdělení teritorií (příklad LAG jezdí do Ol, STbk i Šumperka).. 2) Pozitivní: a. zachování regionu i přes aktivity různých organizací ukončení spolupráce s FNOl, přesto zachovány žádostio o granty s FN Ol a UP Ol Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
Strana 10 (celkem 11)
Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz
b. beze změn unikátních rodných čísel (resp. nových pojištěnců) i při restrukturalizaci okolních zařízení c. hospitalizační výkony klesají na úkor výkonů z ambulancí i mimo spádový region d. agregované výkony nestoupají a jejich % je nízké a nemění se e. OLM se snaží rozšířit počet akreditovaných metod a akredituje všechny laboratorní další úseky
1.12 Strategický plán 1.12.1. Nesplněno z loňského plánu na rok 2015 -
automatizace mikrobiologie (nebyl nalezen vhodný systém) vznik seminární místnosti na OLM v rámci patologie, v řešení alikvotační systém pro biochemii
1.12.2. Strategický plán na roky 2016, 2017, 2018 Předpoklady a) Marketing, obchodní politika, zvyšování kvality
2016 Investice Obnova biochemických analyzátorů (Pv) s ev. alikvotačním modulem v lince (zápůjčka) Automatická vysokokapacitní ELISA (zápůjčka) Nátěrová linka pro hematologii s digitálním zobrazením 2017 Investice Obměna centrifug Automatická vysokokapacitní ELISA (zápůjčka) 2018 Automatizace patologie Obměna centrifug Rozvoj cytogenetiky
Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Platnost od: 27.1.2016
Zpracoval: Stejskal
Strana 11 (celkem 11)