Domov pro seniory Vysoké Mýto, Žižkova 913, 566 01 Vysoké Mýto Recepce: +420 468 008 600, IČO: 28117557 Číslo účtu: 235096078/0300
Domácí řád Domova pro seniory Domova se zvláštním režimem (dále je „Domova“)
Zřizovatel: Město Vysoké Mýto Poskytovatel: Ledax Vysoké Mýto o.p.s. Ředitel Domova: Monika Dvorská Zastoupen: Ing. Irena Lavická Email:
[email protected] www.vysokemyto.ledax.cz
Domácí řád je veřejně přístupný na internetových stránkách www.vysokemyto.ledax.cz , dále na veřejných nástěnkách Domova.
Změnový list k Domácímu řádu Domova pro seniory Vysoké Mýto Změna č. Platnost od: Předmět změny: Změna č. Platnost od: Předmět změny: Změna č. Platnost od: Předmět změny: Změna č. Platnost od: Předmět změny: Změna č. Platnost od: Předmět změny: Změna č. Platnost od: Předmět změny:
Předmětem změny se rozumí změna v článku, stránky, obsahu. Je-li úprava Domácího řádu rozsáhlejší, vychází Domácí řád v nové verzi, uživatelé jsou s revizí řádu dostatečně seznámeni.
Domov pro seniory a Domov se zvláštním režimem Vysoké Mýto vydává
DOMÁCÍ ŘÁD Vážení uživatelé, vítáme vás v našem Domově. Pro lepší orientaci si dovolujeme předat vám několik základních informací o provozu našeho zařízení.
1. Domácí řád obsahuje postupy, pravidla, zásady pro zajištění klidného a spokojeného života a pořádku v Domově pro seniory a Domově se zvláštním režimem Vysoké Mýto (dále jen Domova). Tento řád upravuje vzájemné vnitřní vztahy mezi uživateli a pracovníky Domova při zachování lidských a občanských práv. Vychází ze zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a vyhlášky č. 505/2006 Sb. Domácí řád je závazný pro všechny uživatele, zaměstnance, stážisty a návštěvníky Domova. 2. Uživatel je osoba, která písemně uzavřela Smlouvu o poskytování pobytové sociální služby Domov pro seniory a využívá činnosti tohoto Domova. Za osobu, která je omezená ve způsobilosti k právním úkonům jedná její zákonný zástupce - opatrovník.
DOMOV PRO SENIORY 1. Posláním Domova je odborně poskytovat pobytové sociální, ošetřovatelské a zdravotní služby lidem se sníženou soběstačností, zejména z důvodu věku, kteří potřebují podporu a pomoc při zvládání běžných denních činností. Snahou je vytvořit důstojné prostředí s důrazem na individuální potřeby, kvalitu a úctu.
2. Hlavním cílem Domova je zkvalitňovat poskytované služby Domova pro seniory. Dílčí cíle: a) individuálně podporovat uživatele v řešení jejich nepříznivé sociální situace, b) posilovat jejich sociální začleňování, snaha o minimalizaci osamělosti uživatele, c) zapojit uživatele v co možná největší míře do běžného života společnosti, zajistit jim důstojné prostředí. 3. Zásady Domova: a) profesionalita - v komunikaci s uživateli zachováváme profesionální přístup, uživatele neoslovujeme familiárně, nejednáme arogantně, nemanipulujeme, všímáme si všech projevů uživatele služby b) úcta a slušnost - chováme se zdvořile ke všem uživatelům, přistupujeme ke každému s pochopením, úctou, empatií, bez předsudků, s trpělivostí a respektem c) respekt a ochrana práv - nikdy neposkytujeme žádné informace o uživateli služby bez jeho souhlasu, s výjimkou život ohrožujících skutečností d) podpora samostatnosti - každý uživatel je rovnocenným partnerem, který podle svých schopností a sil spolurozhoduje o rozsahu a způsobu poskytované pomoci
4. Služba Domov pro seniory Vysoké Mýto je určena osobám starším 55 let především z Pardubického kraje, které mají sníženou soběstačnost, zejména z důvodu věku, zdravotního stavu, a jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc druhé osoby. Domov pro seniory není určen: a) osobám mladším 55 let, b) osobám, které žádají o službu, kterou domov neposkytuje, c) jde-li o osobu závislou na alkoholu či na jiných návykových látkách. Dle § 36 vyhlášky MPSV 505/2006 Sb., může být zájemce o poskytování pobytové služby odmítnut z těchto důvodů: a) zdravotní stav zájemce vyžaduje léčení nebo trvalé odborné ošetřování v lůžkovém zdravotnickém zařízení, b) zájemce trpí akutní infekční chorobou, c) chování zájemce by z důvodu duševního onemocnění narušovalo závažným způsobem kolektivní soužití v domově, d) využití "ochranné lhůty" pro poskytovatele 6 měsíců, v níž může, poskytovatel odmítnout uzavřít smlouvu s bývalým uživatelem, kterému byla vypovězena smlouva z důvodu porušování povinností plynoucích ze smlouvy, případně ve smlouvě uvedených vnitřních pravidlech domova. 5. Základní činnosti Domova: a) poskytnutí ubytování, b) poskytnutí stravy, c) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, d) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, e) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, f) sociálně terapeutické činnosti, g) aktivizační činnosti, h) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí. DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM 1. Posláním Domova se zvláštním režimem je poskytovat pomoc a podporu lidem s chronickým duševním onemocněním, Alzheimerovou chorobou a ostatními typy demencí, převážně z Pardubického kraje a zajistit jim důstojné prožití aktivního, plnohodnotného života srovnatelného s životem jejich vrstevníků. 2. Zásady Domova se zvláštním režimem byly vytvořeny v souladu se základními zásadami zákona č. 108/2006Sb., o sociálních službách (§2). Zásady vyjadřují hodnoty, kterými se řídí pracovníci Domova se zvláštním režimem při poskytování sociální služby. Zásady: Zachovat lidskou důstojnost Vnímat individuální potřeby uživatelů Podporovat seberealizaci uživatelů Rozvíjet samostatnost uživatelů Zachovávat a neomezovat lidská práva a svobody uživatelů 3. Hlavní cíle: Poskytnout bezpečné, srozumitelné a důstojné prostředí Maximální snaha o naplnění potřeb uživatelů s reflektováním individuálního přístupu, s důrazem na vlídnost a vstřícnost k individualitám těchto osob
Asistence při snaze o zachování schopností a dovedností uživatele (manuální zručnost, soběstačnost, paměť), jejich podpora a motivace k aktivnímu životu Podpora kontaktu se společností, rodinou a blízkými osobami, snižování sociálního vyloučení
Další: Zvyšování standartu sociální služby, zlepšování pracovních postupů a metodik Dodržování etického kodexu
4. Cílovou skupinou jsou uživatelé s Alzheimerovou chorobou a ostatními typy demencí ve všech stupních onemocnění starší 55 let. 5. Domov není určen: Osobám mladším 55 let Pokud má osoba infekční onemocnění, proti kterým není možné v podmínkách Domova vytvořit opatření, Osobám, které žádají o službu, kterou Domov neposkytuje, Osoby odkázané na speciální prostředky komunikace, které personál neovládá (např. znaková řeč). Další část Domovního řádu se týká Domova pro seniory i Domova se zvláštním režimem (dále jen „Domova“).
Článek I. Ubytování v Domově 1. Zahájení poskytování pobytové sociální služby – Domov pro seniory (dále „DS“) nebo Domov se zvláštním režimem (dále „DZR“) je na základě rozhodnutí uživatele, tedy na uzavření Smlouvy o poskytování pobytové sociální služby podle §49, §50. Uzavření této smlouvy je výsledkem dohody mezi poskytovatelem a uživatelem. Smlouva je uzavírána v písemné podobě. 2. V den nástupu, nebo při zahájení poskytování služby obdrží každý uživatel závazné dokumenty týkající se uživatelova pobytu v Domově. Uživatel se ubytovává za pomoci rodiny a pracovníků v sociálních službách v pokoji, který byl pro něj pracovníky Domova dle předchozí domluvy nebo návštěvy připraven. Za ubytování uživatel hradí cenu dle Smlouvy o poskytování sociální služby podle §49, §50. Ošacení, které si s sebou uživatelé přinesou z předchozího domova je označeno jménem, aby nedošlo k jeho ztrátě či záměně. Označení prádla při nástupu do Domova je zdarma. Označení podléhá i ošacení, které bylo pořízeno později (po nástupu do Domova). Za neoznačené ošacení ošetřující personál neručí. S uživateli je při nástupu sepsán Soupis věcí přivezených do Domova. Tento soupis je uložen v Sešitě osobní péče u uživatele na pokoji. Soupis je průběžně aktualizován. 3. Uživatelé si po písemné domluvě s ředitelem mohou přinést: a) vlastní předměty, např. obrazy, sošky, poličky, apod., b) uživatel může mít na pokoji svůj televizní a rozhlasový přijímač, z kterého bude osobně platit telekomunikační poplatky, c) vlastní elektrospotřebiče s platnou revizí. 4. Uživatel má právo vlastnit klíč od svého pokoje. Převzetí klíče od pokoje, šatní skříně a trezoru ve skříni, stvrzuje uživatel svým podpisem na Smlouvě. V případě ztráty klíče je uživateli poskytnut klíč nový a uživatel uhradí klíč dle aktuální ceny klíče.
Klíče od pokoje uživatele má i personál Domova. Zaměstnanci Domova vstupují na pokoj 5. po zaklepání a vyzvání (pokud to umožňuje zdravotní stav uživatele). Při hospitalizaci uživatele je klíč zapečetěn a uchován v trezoru u sociálního pracovníka. 6. Poskytovatel může uživatele v průběhu pobytu přestěhovat na jiný pokoj pouze s jeho souhlasem a po vzájemné dohodě. Uživatel může kdykoliv požádat o přestěhování na jiný pokoj a bude mu vyhověno, pokud to bude technicky možné. Součástí dohody je podpis dodatku ke smlouvě, kde se písemně označí změna pokoje. Poskytovatel vede seznam žadatelů o přestěhování v elektronické podobě 7. Pokud má uživatel zájem o změnu trvalého pobytu na adresu poskytovatele, sociální pracovník s jeho souhlasem zajistí přehlášení na městském úřadě. 8. V prostorách Domova je zakázáno uchovávat střelné zbraně, elektrické spotřebiče bez platných revizí, chemikálie či hygienicky závadné látky. Dále je zakázáno vyhazovat zbytky potraviny z balkonů (např. zbytky jídla, krmení pro ptáky). Dále je zakázáno krmit zvířata Domova. 9. Domov uživateli na jeho žádost zprostředkuje revizi elektrospotřebičů. Revize elektrospotřebičů probíhá v Domově jednou za rok v období leden/únor. Uživatel si revizi hradí z vlastních zdrojů. 10.
Stěhování uživatele bude dáno na vědomí příbuzným. Článek. II Stravování v Domově
1. Stravování v Domově je celodenní - 3x hlavní jídlo, 2x svačina. Připravuje se strava racionální, dietně upravená a diabetická. V případě zhoršení zdravotního stavu (na doporučení lékaře) je podávána dietní strava. 2. Uživatel Domova má právo odmítnout dietní stravu. O odmítnutí dietní stravy provede zdravotní sestra zápis do karty uživatele. Uživatel odebírající racionální a diabetickou stravu má možnost volby oběda ze dvou nabízených jídel (pouze v pracovní dny). Uživatel může požádat o změnu jídelníčku (vydání jiné náhradní stravy – studené, např. pečivo s máslem, se sýrem, se salámem, paštikou…) po dohodě se sociálním pracovníkem. Sociální pracovník zprostředkuje komunikaci se stravovacím úsekem. 3. Uživatel má právo neodebírat stravu v době své nepřítomnosti v Domově. Změny je potřeba nahlásit na recepci do 9:00 hod předchozího dne. V případě odhlášek stravy na sobotu, neděli nebo pondělí je potřeba nahlásit změny nejpozději v pátek do 9:00 hod. V těchto případech poskytovatel neručí za újmu na zdraví, která může uživateli vzniknout v důsledku nedostatečného stravování nebo odmítání stravy. 4. V případě náhlé hospitalizace je strava automaticky odhlášena od nejbližšího možného termínu, dle provozních možností Domova. Přeplatek za stravu, jedná se pouze o cenu nespotřebovaných potravin, je uživateli vrácen v rámci vyúčtování, nejpozději do posledního dne následujícího kalendářního měsíce. 5. Strava je podávána v jídelně budovy, ve výklenku na pokoji nebo v kuchyňkách na jednotlivých patrech. Místo stravování si volí uživatel dle předchozí domluvy.
6. Doba podávání stravy: Snídaně jídelna 7:30 – 8:30 hod., na patra 7:30 – 9:30 hod. Svačina podávána při snídani Oběd jídelna 11:30 – 13:15 hod., na patra 11:45 – 12:45 hod. Svačina na pokoje od 14:30 hod. Večeře jídelna 17:30 – 18:30 hod., na patra 17:30 – 18:30 hod. 7. Při nedodržení času stravy je strava dle hygienické vyhlášky bez náhrady zlikvidována. Domluví-li se uživatel s pečovatelkou, že během stravy bude mimo Domov (např. lékař), strava mu je schována na místě dle domluvy (např. lednička). 8. Uživatelé Domova se mohou vyjadřovat ke kvalitě, složení a způsobu podávání jídla pomocí stravovací komise. Stravovací komise se schází 1x za měsíc a to první středu v měsíci od 13:00. Všechna setkání jsou veřejně přístupná. 9. Vlastní potraviny si mohou uživatelé Domova odložit jen na místa k tomu určená (chladnička, apod.), a to dle povahy potravin. Pokud uživatel nemá vlastní chladničku, může využít chladničku v čajových kuchyňkách. Své potraviny v těchto chladničkách jsou uživatelé povinni si označit. Neoznačené a prošlé potraviny jsou likvidovány. Článek III. Úhrada za pobyt, výplata důchodů 1. Úhrada je stanovena na základě Smlouvy o poskytnutí sociální služby (§49, §50) dle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách a vyhlášky MPSV č. 505/2006 Sb. Domov uzavře s uživatelem písemně smlouvu, která obsahuje rozsah činností a jejich výši úhrady. 2. Úhrada za bydlení a stravu je splatná nejpozději poslední den v daném kalendářním měsíci. Úhrady za fakultativní činnosti platí uživatel zpětně za předchozí kalendářní měsíc, úhrada je splatná nejpozději 20. v daném kalendářním měsíci. Úhradu za léky a regulační poplatky platí uživatel zpětně za předchozí kalendářní měsíc, úhrada je splatná nejpozději 20. dne v daném kalendářním měsíci. Příspěvek na péči je účtován jako součást úhrady za ošetřovatelskou péči u uživatele. 3. Uživatelé, kteří se rozhodnou pro výplatu důchodu hromadným seznamem a dále souhlasí s provedením úhrady za podmínek stanovených ve smlouvě je vyplacen zůstatek důchodu 15. den v měsíci. Připadne-li datum výplaty na sobotu, je zůstatek důchodu vyplacen v pátek, připadne-li datum výplaty na neděli, je zůstatek důchodu vyplacen následující pracovní den. Výplatu důchodu provádí sociální pracovník za účasti svědka na pokoji uživatelů od 8:30 h, společně s vratkou za neodebranou stravu. 4. V případě náhlého zhoršení zdravotního stavu uživatele, (uživatel není schopen se podepsat) převzetí důchodu nestvrzuje podpisem, ale je mu předán za účasti svědka a sociálního pracovníka. Sociální pracovnice zajistí potvrzení od lékaře, že uživatel ze zdravotních důvodů není schopen podpisu. 5. V případě změny zdravotního stavu (např. po psychické stránce, kdy uživatel nerozumí již hodnotě peněz, nerozumí úkonu, který je prováděn) je uživateli zřízen tzv. zvláštní příjemce, zpravidla nejbližší příbuzný, který přebírá za uživatele důchod a poté z něj hradí úhradu za pobyt v Domově. 6. Příspěvkem na péči je hrazena potřebná přímá ošetřovatelská péče dle stupně závislosti uživatele. Přiznaný příspěvek na péči náleží uživateli, který je povinen z něho hradit poskytované činnosti v plné výši tohoto příspěvku. Způsob úhrady si uživatel sjednává ve smlouvě. 7. Uživatel, který nemá přiznán příspěvek na péči, si hradí potřebnou přímou ošetřovatelskou péči z vlastních zdrojů. Výše úhrady za péči je stanovena individuálně vzhledem k rozsahu poskytované péče.
Článek IV. Individuální plánování v Domově 1. Sociální služba je uživateli poskytována podle jeho osobního individuálního plánu. Tento plán vychází z individuálních přání, potřeb a zvyklostí uživatele. Individuální plán sestavuje spolu s uživatelem sociální pracovník a klíčový pracovník. Je zpracován písemně, založen ve složce individuální plánování na příslušném patře, je průběžně vyhodnocován, aktualizován a spolu s uživatelem naplňován. Článek V. Úschova cenných věcí (vkladní knížka, hotovost) 1. Při zahájení poskytování služby nebo v průběhu pobytu v Domově, může uživatel požádat sociální pracovníky o převzetí cenných věcí, vkladních knížek, peněžní hotovosti do úschovy Domova a to pouze krátkodobě (hospitalizace). 2. O převzetí věcí do úschovy je sociálním pracovníkem sepsán a podepsán protokol o převzetí, opatřený podpisem uživatele. Při převzetí hotovosti vydá pokladní propis příjmového pokladního dokladu. 3. Uživatel má právo požádat ve stanovenou dobu (k 15. dni v měsíci) sociálního pracovníka, kterého zmocnil jako disponující osobu k provádění peněžních operací před pověřeným pracovníkem banky, aby mu z jeho vkladní knížky peníze vybral, či uložil. Požádá-li uživatel o vydání deponované cenné věci, vkladní knížky nebo peněžní hotovosti bude mu vyhověno. Vydání peněžní hotovosti či provedení vkladu je potvrzeno oběma stranami výdajovým pokladním dokladem a vydání celé vkladní knížky je dále potvrzeno na listu o převzetí, u peněžní hotovosti na výdajovém pokladním dokladu. 4. S ohledem na pracovní dobu sociálních pracovníků, je možné tyto finanční transakce uskutečňovat pouze v jejich pracovní době. Jiné osoby než sociální pracovníci nesmí přebírat cenné věci, vkladní knížky a peněžní hotovosti do úschovy. Uživatel si může v době nepřítomnosti v Domově své cennosti uzamknout do schránky, která je součástí jeho skříně. 5. Bez souhlasu uživatele nemohou příbuzní s penězi ani cennostmi manipulovat. Nebudou jim ani sděleny informace o stavu účtu uživatele. Jedná-li se o uživatele částečně nezpůsobilého k právním úkonům, rozhoduje o manipulaci s penězi a cennostmi opatrovník. 6. Hrozí-li nebezpečí poškození, zničení nebo ztráty cenných věcí, vkladních knížek nebo peněžní hotovosti, které má uživatel u sebe, převezmou je s jeho souhlasem sociální pracovníci do úschovy Domova. Pomine-li nebezpečí, převzaté věci se vrátí uživateli. Není-li uživatel schopen souhlas vyslovit nebo doklady podepsat, převezmou jeho věci do úschovy sociální pracovnici, kteří příslušné doklady podepíší. Bude-li nebezpečí ztráty peněžní hotovosti uživatele trvalé (např. zhoršení zdravotního stavu), budou rodinní příslušníci požádáni, aby se stali zvláštními příjemci důchodů nebo opatrovníky pro vyjmenované úkony (v souladu s § 55 - 65 Občanského zákoníku). Administrativně tuto změnu pomohou zajistit sociální pracovníci. 7. Domov neodpovídá za cenné věci, vkladní knížky a peněžní hotovosti, které nepřevzal do úschovy, neručí ani za věci, které si uživatel sám neuloží do uzamykatelné schránky ve skříni.
8. V nepřítomnosti uživatele v důsledku hospitalizace je službu konající všeobecná sestra povinna zabezpečit osobní věci uživatele. Sociální pracovníci převezmou cennosti uživatele a dále postupují dle vnitřních pravidel Domova. 9. Rehabilitační úkony: a. Odborné rehabilitační úkony jsou uživatelům poskytovány dle indikace lékaře. b. Běžné rehabilitační úkony jsou uživatelům poskytovány na vlastní přání uživatele, po indikaci praktickým lékařem v rehabilitační místnosti nebo na jeho pokoji. c. Uživatel může požádat o možnost využívat kompenzační pomůcky Domova z důvodu zhoršení své hybnosti. Než bude odborným lékařem předepsána vhodná kompenzační pomůcka, uživatel si může zdarma vyzkoušet libovolnou kompenzační pomůcku na nezbytně nutnou dobu a dle kapacitních možností Domova. d. Pokud nemá uživatel kompenzační pomůcku svoji, může se s poskytovatelem dohodnout na pronájmu pomůcky i při pobytu mimo Domov poplatek dle sazebníku fakultativních služeb, bližší informace podá vrchní sestra. e. Pokud by měl uživatel vzhledem k omezení hybnosti nárok na předpis pomůcky od odborného lékaře, preskripci zajistí vrchní sestra a uživatel dostane po schválení zdravotní pojišťovnou pomůcku svoji. Článek VI. Odpovědnost za škodu 1. Uživatel odpovídá za škodu, kterou úmyslně nebo z nedbalosti způsobil na majetku Domova, na majetku nebo zdraví ostatních uživatelů, zaměstnanců nebo jiných osob přicházejících do Domova. O náhradě škody, rozhodne ředitel Domova. 2. Způsobí-li škodu více uživatelů, odpovídají za ni podle své účasti. O míře zavinění, případně o náhradě škody, rozhodne ředitel Domova. 3. Poskytovatel je pojištěn pro případ odpovědnosti za škodu způsobenou při poskytování sociálních služeb v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Článek VII: Zdravotní a ošetřovatelská péče 1. Domov poskytuje uživatelům základní zdravotní a ošetřovatelskou péči odpovídající jejich zdravotnímu stavu nepřetržitě po 24 hodin denně prostřednictvím vlastních zaměstnanců. Lékařská péče je v Domově zajišťována smluvním praktickým lékařem v pravidelných intervalech dle ordinačních hodin. Ordinační hodiny lékaře jsou každé úterý od 10:00 do 13:00 v sesterně na 1. patře. V odpoledních a nočních hodinách, o víkendech a svátcích je dle potřeby zajišťována lékařská péče formou záchranné služby. 2. V Domově je uplatňováno právo svobodné volby lékaře. Zůstane-li uživatel registrován u svého praktického lékaře, zajišťuje si lékařské ošetření, vyšetření, medikaci, léky, sanitní lístky sám nebo s pomocí svých blízkých. V tomto případě je povinen si zajistit a předat zdravotní sestře výpis ze své zdravotnické dokumentace včetně medikace a zajistit průběžné informování o změně svého zdravotního stavu či medikace. Pokud by se zdravotní stav uživatele zhoršil natolik, že není schopný předávat ošetřujícímu personálu výše popsané informace, je po vzájemné dohodě převeden k smluvnímu lékaři v Domově. 3. Vlastní úraz nebo úraz jiné osoby hlásí uživatelé, příp. osoby zúčastněné, ihned službu konajícímu personálu. 4. Na přání uživatele jsou léky dle ordinace praktického lékaře Domova zajišťovány Domovem. Doplatky za léky jsou účtovány měsíčně pozadu. Na základě vystaveného dokladu z místně
příslušné lékárny jsou se souhlasem uživatele úhrady léčiv přičítány k nákladům spojených s úhradou za poskytnutí služby. Náklady spojené s přivezením léku uživatel nehradí. 5. Uživatel, u něhož je podezření, že onemocněl infekční chorobou, bude po konzultaci s ošetřujícím lékařem hospitalizován v nemocnici. 6. Uživateli je doporučeno, aby měl u sebe na pokoji finanční rezervu na regulační poplatky. Článek VIII. Přímá sociální péče – hygiena 1. Sociální služby v Domově pro seniory, poskytované pracovníky v sociálních službách, jsou zajišťovány v rozsahu těchto úkonů a v rozsahu jim přiznané výše příspěvku na péči. Ostatní uživatelé bez přiznaného příspěvku na péči a bez podané žádosti si níže uvedené služby hradí dle aktuálního sazebníku poskytovatele.: Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu: a) pomoc při oblékání a svlékání včetně speciálních pomůcek b) pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík c) pomoc při vstávání z lůžka, uléhání, změně polohy d) pomoc při podávání jídla a pití e) pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru Pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu: a) pomoc při úkonech osobní hygieny b) pomoc při základní péči o vlasy a nehty c) pomoc při použití WC Při těchto úkonech musí být ze strany pracovníků sociální péče vždy dodržena intimita prostředí a individuální plán uživatele. 2. Koupání se provádí minimálně 1x týdně, dle potřeby i častěji. Uživatelé se mohou koupat sami nebo s pomocí ošetřujícího personálu. Hygienické potřeby (mýdlo, zubní pastu, šampon na vlasy, krém na obličej, tělo a ruce, toaletní papír) si pořizuje a hradí uživatel sám. 3. Znečištěné prádlo předává uživatel Domova kompetentnímu pracovníkovi na vyprání, použité inkontinentní pomůcky a jiné odpady musí být ukládány do prostoru k tomu určenému. 4. Všechny prostory Domova jsou nekuřácké. Kouření je uživatelům povoleno pouze ve vyhrazených a k tomuto účelu uzpůsobených místech (zahradě, prostoru před Domovem, v kuřárně ve 4. patře, na balkonech). Při kouření v prostorách balkonu je uživatel povinen zavírat dveře a okna, aby kouřem neobtěžoval spolubydlící. Článek IX. Doba klidu v Domově 1. Polední klid je stanoven od začátku výdeje stravy do 13:30 hod. V této době by neměl být uživatel rušen (pracovníci neuklízejí uživateli na pokoji, neprovádějí koupele uživatelů, apod.).
2. Doba nočního klidu je stanovena od 22.00 hod. do 6.00 hod. V této době není uživatel rušen s výjimkou nutnosti podání léků, poskytnutí nutné lékařské a ošetřovatelské péče nebo na přání uživatele. Článek X. Volnočasové, aktivizační a kulturní činnosti 1. Uživatel se podle svého zájmu a zdravotního stavu může zúčastňovat kulturního a společenského života v Domově. Má možnost využívat např. výtvarné, rukodělné aktivity, navštěvovat ekumenickou kapli Domova, trávit čas se zvířaty Domova či sledovat televizi Domova společně s ostatními. 2. Každý uživatel si může na své náklady objednat deníky nebo časopisy. Domov zajistí jejich předání objednateli. 3. Uživatelé dle svého zdravotního stavu a dle svého zájmu pomáhají v Domově při denním úklidu svých věcí a pokojů, popř. též jiných místností a při jiných činnostech ve prospěch spolubydlících. 4. Uživatel se podle svého zájmu a zdravotního stavu může účastnit kulturních akcí pořádaných Domovem včetně organizovaných zájezdů nebo jiných akcí pořádaných jinými organizacemi. Článek XI. Návštěvy 1. Návštěvní doba v Domově není pevně stanovena. Doporučena je doba denně mezi 9:00 a 20:00 hod, vzhledem k dennímu rytmu jednotlivých obyvatel. Uživatelé mohou přijímat návštěvy na pokoji nebo v čajových kuchyňkách či ve společných odpočinkových prostorách. 2. Návštěva nemůže zasahovat do práv ostatních uživatelů, zejména má každý uživatel právo na soukromí a klid. Při poskytování péče (zabezpečení intimní potřeby, ošetřovatelských úkonů apod.) je nutno opustit pokoj. Vzájemné návštěvy uživatelů na pokojích jsou běžné. Jejich chování musí být takové, aby případně nerušilo ostatní spolubydlící. 3. Návštěvám (rodinným příslušníkům) těžce nemocných a umírajících uživatelů je nabídnuta možnost noclehu na rozkládacím lůžku, a to v pokoji uživatele. O poskytnutí noclehu a jeho délce rozhoduje vždy ředitel Domova. Pobyt rodinného příslušníka je nutné nahlásit sociálnímu pracovníkovi, který informuje ředitele. Po dobu pobytu je rodinnému příslušníku nabídnuta možnost odběru celodenní stravy dle platného sazebníku. Domov nezodpovídá za rodinné příslušníky, neřeší případné úrazy, hádky, aj. 4. Při mimořádných událostech (karanténa aj.) mohou být návštěvy zakázány. Vydá-li ředitel zákaz návštěv v Domově, je tento zákaz vyvěšen i na webových stránkách Domova. Také uživatel by neměl v takovém případě libovolně opouštět areál Domova. 5. Je-li uživatel ošetřován v době návštěvy, je návštěvník vyzván k opuštění pokoje a vyčká na chodbě dalších pokynů personálu. V době stravování jsou také návštěvy vyzvány k vyčkání na chodbě nebo v recepci Domova. 6. Návštěvám není dovoleno vstupovat do prostor určených k provozním účelům.
Článek XII. Pobyt mimo Domov 1. Uživatel služby může kdykoli opustit zařízení (vycházka, návštěva nebo celodenní výlet), doporučujeme však, aby ve vlastním zájmu a pro jeho bezpečnost, ohlásil odchod službu konajícímu pracovníkovi, který je povinen uživatele seznámit s mírou přiměřeného rizika, která z vycházky pro něho může vyplývat. Současně doporučujeme sdělit, kam odchází a přibližnou dobu návratu. V případě, že zdravotní stav (problémy s orientací, zhoršení paměti…) by mohl uživatele při opuštění zařízení ohrozit, je mu nabídnuta podpora, dohled či doprovod. 2. Za pobyt mimo Domov se považuje každý ohlášený pobyt uživatele mimo Domov, včetně pobytu ve zdravotnickém nebo lázeňském zařízení. 3. Pokud se uživatel vrátí z vycházky v podnapilém stavu, zapíše personál toto do hlášení, v případě konfliktu opilého uživatele se zdravotně ošetřujícím personálem bude přivolána Policie ČR a uživatel může být převezen na záchytnou stanici. 4. Chce-li uživatel odhlásit stravu při pobytu mimo Domov, je povinen tuto skutečnost oznámit na recepci Domova nejpozději den dopředu do 9:00 hodin, pokud se jedná o odhlášku na sobotu, neděli nebo pondělí, je nutné nahlásit do 9:00 v pátek. Je také vhodné, aby uživatel oznámil místo a délku pobytu, zejména je-li osamělý. V případě, že si uživatel neodhlásil stravu a pobýval mimo Domov, nenáleží mu vratka za neodebranou stravu. Pokud se jedná o uživatele omezeného ve způsobilosti k právním úkonům, je potřeba k pobytu mimo Domov delšímu než 24 hodin souhlas jeho opatrovník. 5. Pokud uživatel pobývá mimo Domov, doporučuje se, aby uzamkl svůj pokoj, na dvoulůžkovém pokoji skříň a schránku na cennosti. Pokud je to možné provádí toto za přítomnosti pracovníka v přímé péči nebo všeobecné sestry. Klíč od skříně, případně pokoje si může vzít s sebou nebo ho zalepí do obálky, podepíše a nechá uložit do trezoru u sociálního pracovníka. Článek XIII. Osobní údaje 1. Pro zajištění odborné, kvalitní a bezpečné služby poskytované Domovem je potřeba získat od uživatele některé osobní a citlivé údaje. Zpracování osobních údajů a citlivých údajů provádí Domov v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, a vnitřními pravidly Domova. Článek XIV. Poštovní zásilky 1. Poštovní zásilky pro uživatele jsou doručovány každý pracovní den přímo do Domova. Balíky, doporučené dopisy a peněžní poukázky jsou zapisovány do knihy došlé pošty a předávány uživatelům. Veškeré zásilky jsou vydávány sociálním pracovníkem, balíky, doporučené dopisy a peněžní poukázky jsou vydávány uživatelům proti podpisu. 2. V případě, že uživatel není schopen podpisu, potvrdí převzetí doporučené zásilky a peněžní hotovosti sociální pracovník a svědek na základě zmocnění adresáta. 3. Odeslání obyčejných poštovních zásilek a obstarávání dalších osobních záležitostí na poště lze v případě potřeby provádět prostřednictvím sociálního pracovníka vždy 1x za týden ve středu, zásilky a požadavky je nutné předat do 12:00 hod.
Článek XV. Nakupování 1. V Domově je možné nakupovat základní hygienické potřeby (např. zubní pastu, toaletní papír, šampon), drobné pochutiny, pití, v obchůdku na recepci od 9:00 do 19:00, každý den. Uživatelé si nákupy obstarávají samostatně. 2. Nákupy léků a léčiv zajišťuje vrchní sestra objednáním v lékárně. 3. Ostatní nákupy koordinuje sociální pracovník. Nákupy jsou zajišťovány ve spolupráci s pracovníky v přímé péči Domova. Povinností uživatelů je nahlásit své nákupy do středy do 12 hodin. Nákupy se realizují v obchodním řetězci Tesco, kde je široký sortiment zboží. Nákupy jsou předány uživateli v pátek v dopoledních hodinách. Bude-li se jednat o nákup oblečení, bot apod., sociální pracovník doprovodí uživatele na nákup, aby si sám mohl zboží vybrat. Četnost individuálních nákupů je dána kapacitními možnostmi pracovníků, maximálně 1x za týden. Dále lze také doporučit provedení takového nákupu za podpory rodiny nebo jiných blízkých osob uživatele. Článek XVI. Podněty a stížnosti 1. Podněty a stížnosti na kvalitu nebo rozsah poskytované služby může uplatnit kterýkoliv uživatel Domova nebo jeho rodinný příslušník. S případnými stížnostmi se uživatel obrací na sociální pracovníky. Stížnost lze podat rovněž anonymně (do schránky přání a stížností). Blíže viz Směrnice pro podávání a vyřizování stížností, příloha č. 1.
Článek XVII. Informace o poskytované službě 1. Základní informace o poskytované sociální službě a změny týkající se uživatelů jsou předávány osobně, ve zpravodaji Domova, prostřednictvím klíčových pracovníků, dále jsou vyvěšeny na informačních nástěnkách a pravidelně aktualizovány. Domov má své webové stránky: www.dsvysokemyto.cz. Bližší informace o poskytované službě podávají sociální pracovníci osobně, telefonicky nebo e-mailem:
[email protected], tel: 725 466 547. Článek XVIII. Ukončení pobytu 1. Ukončení pobytu je možné v případě: a) je-li smlouva sjednána na dobu určitou, b) písemným oznámením uživatele/opatrovníka – výpovědí, c) písemným oznámením – výpovědí ze strany Domova, d) vzájemnou dohodou, e) úmrtím uživatele. 2. Nedodržuje-li uživatel Domácí řád nebo Smlouvu o poskytování pobytové sociální služby, může být s uživatelem ukončeno poskytování této služby. 3. Výpovědní důvody, lhůty jsou blíže sjednány ve Smlouvě o poskytování pobytové sociální služby.
Článek XIX Závěrečná ustanovení 1. Sociální pracovníci seznámí s tímto Domácím řádem všechny uživatele a zaměstnance Domova do jednoho měsíce po nabytí účinnosti. Při přijetí nového uživatele či zaměstnance nejdéle do 5 dnů od zahájení poskytování služby. Uživatelé i zaměstnanci potvrdí svým podpisem, že byli s řádem seznámeni. 2. Domácí řád je volně přístupný, je k dispozici na pokojích uživatelů Domova, na veřejných místech Domova, webových stránkách. 3. V případě potřeby, na požádání uživatele, jeho opatrovníka nebo rodiny, může být Domácí řád (nebo kterýkoliv jiný dokument vztahující se k poskytování pobytové sociální služby) poskytnut uživateli ve větším formátu nebo v takové formě, která uživateli umožní seznámit se důkladně s jeho obsahem (zvětšený náhled v počítači). 4. Uživatel Domova je povinen dodržovat bezpečnostní a protipožární předpisy a případné pokyny zaměstnanců v tomto směru. Uživatelům není dovoleno v Domově přechovávat zvířata, nebezpečné chemikálie, topná tělesa, hygienicky závadné předměty a používat otevřený oheň. V případě psích návštěvníků v Domově pro seniory je nutné dodržovat Pravidla pro psí návštěvníky v Domově pro seniory a Pravidla pro návštěvy se psem v Domově pro seniory. 5. Další pravidla pro poskytování pobytové sociální služby jsou k dispozici u sociálních pracovníků. Nabití platnosti 1. 1. 2015.
Přílohy Domácího řádu: Příloha Domácího řádu č. 1: Směrnice pro podávání a vyřizování stížností (zkrácená verze) Příloha Domácího řádu č. 2: Pravidla pro psí návštěvníky v Domově Příloha Domácího řádu č. 3: Pravidla pro návštěvy se psem v Domově Příloha Domácího řádu č. 4: Směrnice upravující opatření omezující pohyb a jiná omezení svobody pobytu uživatelů Domova Příloha Domácího řádu č. 5: Pravidla pro předcházení a řešení havarijních a nouzových situací (zkrácená verze) Příloha Domácího řádu č. 6: Práva a povinnosti uživatele
Příloha k domácímu řádu č. 1
Pravidlo pro vyřizování stížností (zkrácená verze) Pravidlo pro podávání a vyřizování stížností na službu Domov pro seniory Zkrácená verze pro uživatele
Co je stížnost, kdo a jak si může stěžovat a komu?
Podnět = námět či návrh na vylepšení kvality služeb Domova pro seniory Připomínka = vyslovení kritiky drobných nedostatků, které nemají zásadní charakter Stížnost = takové sdělení, které vyjadřuje nespokojenost s kvalitou nebo způsobem poskytování činností Domova
V Domově může na způsob poskytování služby podat stížnost jakákoliv osoba (např. uživatel služby, rodinný příslušník, kamarád nebo kterýkoliv občan). Stížnost na činnosti Domova je možné podat:
ústně sociálnímu pracovníkovi nebo kterémukoliv jinému zaměstnanci, stížnost řeší sociální pracovník Domova. písemně na adresu: Domov pro seniory Vysoké Mýto, Žižkova 913, 566 01 Vysoké Mýto, vložením do schránky pro stížnosti v prostorách Domova (v přízemí u výtahu, ve 2., 3. a 4. patře ve výklenku), elektronickou poštou na adresu
[email protected].
Postup vyřízení stížnosti: Sociální pracovník přijme Vaši stížnost (vyslechne Vás, zaznamená stížnost), prověří všechny skutečnosti, které s Vaší stížností na Domov nebo způsob poskytování služby souvisí a rozhodne, zda je Vaše stížnost oprávněná, částečně oprávněná nebo neoprávněná. Oprávněnost stížnosti konzultuje s ředitelem Domova. U oprávněné či částečně oprávněné stížnosti ředitel zajistí přijetí nápravních opatření k vyřešení situace. Ředitel Domova na stížnost odpovídá písemně. U anonymně podané stížnosti je její věcný obsah i výsledek vyřízení zveřejněn na veřejně přístupném místě v prostorách Domova. Dokument je na místě ponechán zveřejněný 30 kalendářních dnů. Lhůta pro vyřízení stížnosti je 30 dní ode dne jejího podání. Prověření postupu společnosti při vyřizování stížnosti: Pokud nejste spokojen s postupem přešetření a vyřízení Vaší stížnosti, můžete se následně obrátit na instituce, které se zabývají ochranou lidských práv a Vaší stížností se budou dále zabývat. Můžete se obrátit na:
Úřad práce České republiky – krajská pobočka v Pardubicích, Boženy Vikové – Kunětické 2011, Zelené Předměstí, 530 02 Pardubice, Kancelář veřejného ochránce práv, Údolní 39, 602 00 Brno
tel.: 542 542 111, 542 542 777, email:
[email protected]
Český helsinský výbor, Štefánikova 21, 150 00 Praha 5, tel: 602 646 940,
[email protected]
Pokud nejste s vyřízením stížnosti spokojeni, nevíte si rady s dalším postupem nebo potřebujete nezávislou podporu, můžete využít bezplatnou Informační linku a linku důvěry pro seniory, tel.: 800 200 007. Zásady při vyřizování stížnosti: a) diskrétnost a bezpečí – pracovník, který vyřizuje stížnost, je povinen vytvořit prostředí pro jednání, které je nerušené, jedná s uživatelem o samotě a má na jednání dostatek času. Všichni pracovníci jsou povinni zachovávat mlčenlivost. b) objektivnost a spravedlnost – pracovník je povinen přistupovat k informacím a osobám zúčastněným v záležitosti s důvěrou v jejich sdělení, při projednávání neznevýhodňuje žádnou ze zúčastněných stran. Všechny skutečnosti prověřuje důkladně, nezávisle a objektivně. c) nápravná opatření – na závěr prošetření oprávněné stížnosti je pracovník povinen zajistit přijetí opatření, která povedou k nápravě. d) prověření postupu při vyřizování stížnosti
Další informace Tento text je zjednodušenou verzí dokumentu „Stížnosti na kvalitu nebo způsob poskytování“, kterou se upravuje podávání a vyřizování stížností uživatelů v Domově pro seniory a uvádí její nejdůležitější části. Směrnice pro postup při podávání a vyřizování stížností je v plné verzi k dispozici v Domově u sociálního pracovníka. Na požádání Vám bude předložena.
Příloha k Domácímu řádu č. 2
Pravidla pro psí návštěvníky v Domově V Domově je povoleno přechovávat psa v době od 9:00 do 20:00 hodin. Pes musí mít platná očkování – doložená zdravotním průkazem. Pes musí být čistý. Pes má povoleno se pohybovat v soukromých prostorách uživatele. Při pohybu ve společných prostorách Domova je nutné, aby byl na vodítku a v doprovodu uživatele nebo jiné kompetentní osoby. 5. U agresivnějšího psa je potřeba náhubku ve společných prostorách Domova. 6. Pes nesmí narušovat soukromí ostatních uživatelů Domova (zbytečně štěkat, skákat po ostatních uživatelích, apod.). 7. Uživatel má plnou zodpovědnost za psa v Domově, je povinen nahradit všechny škody, které zvíře v Domově způsobí, a to do 30 dnů od vzniklé škody. 8. Při venčení psa v zahradě Domova a okolí je uživatel povinen zabezpečit úklid exkrementů. 9. V případě náhlé hospitalizace uživatele, nemoci, je nutné, aby byl pes odveden z Domova osobou, kterou uživatel určil – kontaktní osoba, a osoba se k tomu zavázala. Pes je odveden maximálně do 1 hodiny po oznámení. 10. V případě nedodržování pravidel, sociální pracovník jednou připomene nedodržování dohodnutých pravidel, udělá záznam. Bude-li se opakovat nedodržování dohodnutých pravidel, Domov má právo návštěvu psa plně zakázat. 11. Domov má právo dopisovat, pozměňovat pravidla pro psí návštěvníky dle aktuálnosti. Vždy má povinnost s tím předem seznámit uživatele využívající těchto pravidel. 1. 2. 3. 4.
Příloha k Domácímu řádu č. 3
Pravidla pro návštěvy se psem v Domově V Domově je povoleno návštěvám si s sebou přivést a přechovávat psa v době od 9:00 do 20:00 hodin (s přihlédnutím k dennímu režimu uživatelů). 2. Pes musí mít platná očkování – doložená zdravotním průkazem. 3. Pes musí být čistý. 4. Pes má povoleno se pohybovat v soukromých prostorách uživatele. Při pohybu ve společných prostorách Domova je nutné, aby byl na vodítku a v doprovodu uživatele nebo jiné kompetentní osoby. 5. U agresivnějšího psa je potřeba náhubku ve společných prostorách Domova. 6. Pes nesmí narušovat soukromí ostatních uživatelů Domova (zbytečně štěkat, skákat po ostatních uživatelích, apod.). 7. Majitel psa má plnou zodpovědnost za psa v Domově, je povinen nahradit všechny škody, které zvíře v Domově způsobí a to do 30 dnů od vzniklé škody. 8. Při venčení psa v zahradě Domova a okolí je majitel psa povinen zabezpečit úklid exkrementů. 9. V případě nedodržování pravidel, sociální pracovník jednou připomene nedodržování dohodnutých pravidel, udělá záznam. Bude-li se opakovat nedodržování dohodnutých pravidel, Domov má právo návštěvu psa plně zakázat. 10. Domov má právo dopisovat, pozměňovat pravidla pro návštěvy se psem dle aktuálnosti. Vždy má povinnost s tím předem seznámit uživatele využívající těchto pravidel. 1.
Příloha k Domácímu řádu č. 4
Směrnice upravující opatření omezující pohyb a jiná omezení svobody pobytu uživatelů Domova
Míra svobody pohybu uživatelů je ovlivňována zejména těmito faktory: zdravotní postižení problémové chování chybné používání mechanických pomůcek = postranice a další kompenzační pomůcky přístup okolí = pracovníci, rodina, veřejnost ekonomické možnosti, systém sociální péče a stupeň rozvoje sociální služby Možnosti omezení pohybu z důvodu zdravotního postižení = pohyb s asistencí jiné osoby nebo s pomůckami, pro což se provádí vyhodnocování přiměřené a nepřiměřené míry rizika z důvodu rizikového chování = agresivní chování, fyzické napadání jiných osob nebo sebepoškozování, obnažování se na veřejnosti, lhaní, sahání na cizí lidi apod. Omezení svobody pohybu zásahem jiné osoby s využitím moci má oporu v zákoně o sociálních službách, § 89. Jeho užití musí být zcela transparentní a v souladu se zákonem. Domov se snaží rizikovému chování předcházet v rámci prevence. Prevence omezení pohybu uživatele vybavení kompenzačními pomůckami = invalidní vozíky, hole, berle, chodítka, tříkolky a čtyřkolky, hrazdy nad postelí kontrola kvality služeb komunikace, dialog snaha o co nejpřirozenější prostředí (dostatečného soukromí, individuálního přístupu a vhodné denní náplně) Podmínky použití opatření omezujícího pohyb uživatelů Domov se řídí dle zákona, k použití opatření omezujících pohyb osob přistupuje pouze v případě přímého ohrožení zdraví a života uživatele nebo zdraví a života jiných osob. Lze jej použít v domově pro seniory, jen pokud byla neúspěšně použita jiná opatření pro zahánění jednání přímo ohrožujícího zdraví a život (slovní zklidnění, odvracení pozornosti, aktivní naslouchání). Trvání opatření omezujícího pohyb Opatření omezující pohyb se použije pouze po dobu nezbytně nutnou, která postačuje k odstranění přímého ohrožení zdraví a života uživatele nebo jiných osob. Povinnosti Domova před použitím opatření omezujícího pohyb zajistit poskytování služby tak, aby se předcházelo situacím, které mohou vyvolat agresivní chování informovat uživatele za jakých okolností a podmínek může být použito opatření omezující pohyb
zajistit souhlas lékaře, kterého Domov volá k posouzení, medikaci lze uživatelům podat pouze na základě ordinace přivolaného lékaře a za jeho přítomnosti přivolat Polici ČR, pokud je to nutné z důvodu ochrany zdraví, života, majetku i práv jiných osob
Povinnosti Domova po použití opatření omezujícího pohyb Poskytovatel je povinen o použití opatření omezujícího pohyb informovat bez zbytečného odkladu zákonného zástupce anebo osobu, kterou uživatel určil Domov vede evidenci těchto opatření Pracovníci nechávají nahlížet do této evidence uživatele, u něhož bylo použito opatření omezující pohyb, osobě, kterou uživatel určí, zákonnému zástupci uživatele, lékaři, členům inspekčního týmu při provádění inspekce poskytování sociálních služeb Pracovníci vypracovávají analýzu případu ve všech souvislostech a vyvozují závěry, aby se vznik problémového chování eliminoval a nemuselo k těmto opatřením docházet Evidence případů použití opatření omezujících pohyb osob Tato evidence obsahuje: jméno, příjmení a datum narození osoby, vůči které bylo opatření uplatněno datum a čas počátku a místo použití opatření omezujícího pohyb osob a druh tohoto opatření důvod použití opatření omezujícího pohyb osob jméno, popřípadě jména a příjmení osob/y, které/á opatření omezující pohyb osob použila/y podání léčivého přípravku jako opatření omezujícího pohyb osob datum a čas ukončení použití opatření omezujícího pohyb osob popis bezprostředně předcházející situace, před použitím opatření omezující pohyb osob, popis průběhu situace při použití tohoto opatření a její zhodnocení a popis bezprostředně následující situace záznam o informování zákonného zástupce nebo záznam o informování osoby, kterou uživatel určil popis případných poranění osob, ke kterým došlo při použití opatření omezujícího pohyb osob popis způsobu informování uživatele, že může být vůči němu použito opatření omezující pohyb osob Používání postranic a jiných specifických pomůcek Pracovníci Domova při poskytování dané služby používají takové pomůcky, které při správném používání zlepšují kvalitu života uživatele. Z mechanických pomůcek pracovníci mohou použít např. postranice u postelí, pomůcky pro polohování nebo pro správný posed. Kompetentní pracovník zhodnotí, zda pomůcka je opravdu vhodná k zabránění například pádu uživatele a nebrání bezdůvodnému omezení svobody uživatele. Prostředek omezující uživatele pracovníci používají s jeho souhlasem či v akutní situaci, je-li souhlas uživatele, dohodnou se pravidla používání opatření. Pokud uživatel není schopen dát souhlas, pracovníci používání těchto pomůcek pravidelně vyhodnocují.
Za nepřípustné použití postranic se bere, když uživatel může dát souhlas a souhlas nedá. Rozhodování o postranicích u některých uživatelů by mělo být jejich využití plně přípustné u některých uživatelů by mělo být jejich využití plně zakázané u některých uživatelů by mělo být jejich využití přípustné pouze po určitý čas (např. jen v noci) Příklady možných důvodů k použití postranic: a) hrozí riziko pádu uživatele v noci z postele a jeho zranění i) u uživatelů, kteří se nemohou pohybovat, ale mohli by se převalit, je použití postranic správné, protože není omezen pohyb těchto uživatelů ii) u uživatelů, kteří se pohybovat mohou, je nutné správně situaci vyhodnotit, uživatel by měl mít možnost si postranici sám otevřít, aby nebyl omezen jeho pohyb; v Domově pro seniory má uživatel možnost díky komunikačnímu systému „uživatel x zdravotní sestra“ nepřetržitě přivolat personál, který mu pomůže s odstraněním postranice b) uživatel je s postranicí spokojenější, vyhledává ji i) v takovém případě může být lůžko s postranicemi uživateli poskytnuto, ale jen za podmínek uvedených výše, tzn., pokud nemá uživatel možnost sám si postranice odstranit či přivolat pracovníka v kteroukoli dobu, je použití takového lůžka nevhodné Pokud si uživatel výslovně přeje používání postranic, je mu to umožněno. Souhlas s využitím postranice je uveden ve smlouvě o poskytování sociální služby. V některých případech se o užití postranic z důvodu ochrany uživatele proti pádu z lůžka poradí multidisciplinární tým Domova ve složení sociální pracovník, vrchní sestra, pečovatelka a blízký rodinný příslušník. Jedná se o případy, kdy je uživatel plně způsobilý k právním úkonům, ale jeho schopnost posoudit míru rizika pádu je snížena a ještě nemá stanoveného opatrovníka. Sociální pracovník vyhotoví Záznam o využití postranic z vlastní vůle (viz příloha č. 6 SQSS č. 2 Záznam o využití postranic z vlastní vůle).
Příloha č. 5:
Pravidla pro řešení a předcházení nouzovým, havarijním, mimořádným situacím Smyslem pravidel je vytvořit takové předpisy pro řešení a předcházení nouzovým, havarijním či mimořádným situacím, které budu chránit uživatele, pracovníky a zajistí tak spolehlivé a bezpečné prostředí. Nouzovými situacemi rozumíme takové situace, které jsou nebezpečné a do značné míry nepředvídatelné a které je třeba co nejrychleji ukončit. Havarijní situace jsou takové náhlé situace, které vznikly v souvislosti s technickým provozem a které hrozí způsobit škody na lidském životě, zdraví, majetku nebo na životním prostředí. Mimořádné jsou pak takové situace, které mohou nastat v souvislosti s poskytovanou službou. Mimořádné situace chápeme jako stavy, které spíše nastávají nepravidelně a výjimečně v souvislosti s poskytovanou službou, vyžadují nadstandardní organizační a další nároky a předpoklady, jež nevznikají natolik často nebo pravidelně, že by je bylo třeba zahrnout do běžných pracovních postupů pracovníků, a dokonce ani nemusí vždy nezbytně představovat nějaké konkrétní ohrožení. Jsou však v jistém smyslu v rámci poskytované služby "typické", jakkoli je jinak lze chápat jako výjimečné. Příčinou vzniku nouzových, havarijních a mimořádných situací mohou být různé. Mohou být na straně uživatele, pracovníků poskytovatele, třetích osob, v důsledku selhání technických zařízení, vlivem přírodních živlů či kombinací těchto příčin. Pokud jde o příčiny na straně uživatele, mohou nastat situace, kdy je např. pracovník poskytovatele napaden agresivním uživatelem, uživatel může záměrně poškodit majetek nebo zařízení poskytovatele, je nezvěstný, neotvírá, hrubě porušuje hygienické zásady a obtěžuje tím další osoby apod. Na straně pracovníka poskytovatele mohou nastat různá pochybení při poskytování služby, infekční onemocnění pracovníků, jejich ovlivnění alkoholem nebo jinou návykovou látku, pracovník se nedostaví do zaměstnání, dojde k havárii služebního vozidla, nedbalosti při obsluze zařízení, agresivitě pracovníka vůči uživateli apod. Třetí osoby mohou obdobnými výše uvedenými způsoby negativně ovlivnit jak uživatele, tak poskytovatele, ale samozřejmě i oba tyto subjekty. Selhání a závady nejrůznějších technických zařízení mohou mít velmi negativní dopad na uživatele i pracovníky poskytovatele. Může jít o celou řadu situací, jako například výpadek el.proudu, zasažení el.proudem, uvíznutí ve výtahu, prasklé vodovodní potrubí, ucpané odpady, únik nebo výbuch plynu apod. Vlivem přírodních živlů mohou nastat povodně, požáry, zásah bleskem apod. Evidence Pravidel V Domově je zpracovaný formulář nouzových, havarijních a mimořádných situací, do kterého je zaznamenáváno zejména datum, k jaké nouzové, havarijní či mimořádné situaci došlo, popis a průběh situace, postup pracovníků při řešení. Do tohoto formuláře zapisuje pracovník, který situaci řešil. Formuláře jsou k dispozici v kanceláři sociálních pracovníků. Pokud sociální pracovník není přítomen, poznamená si pracovník informace k sobě a následně je v nejbližší možné době zaznamená do Formuláře NHMS. Sociální pracovníci případně pomáhají se zápisem NHMS.
Příloha č. 6:
Práva a povinnosti uživatele Právo na důstojnost, právo na svobodu projevu a svobodu myšlení/uvědomění: přesvědčení, kultura, víra: Máte právo na respektování lidské důstojnosti bez ohledu na věk, rasovou příslušnost, barvu pleti, etnický nebo sociální původ, majetkové poměry, politické a náboženské vyznání nebo přesvědčení, pohlaví, sexuální orientaci nebo identitu a rozsah péče a pomoci, který potřebujete. Máte právo na to, aby pečující osoby s Vámi jednaly ohleduplně, s citem, taktně. Máte právo na ochranu před předsudky, negativním hodnocením a diskriminací. Máte právo na to, aby byly uznávány Vaše životní hodnoty, přesvědčení nebo náboženská či politická svoboda bez ohledu na to, zda Vaše hodnoty sdílejí lidé, kteří Vám pomáhají a pečují o Vás. Máte právo na úctu a vzájemnou toleranci. Právo na fyzické a duševní zdraví, bezpečí: Máte právo na respektování fyzického zdraví a ochranu před všemi formami fyzického násilí, a to: týrání, špatného zacházení a zanedbávání, podvýživy a dehydratace, vyčerpávání, vystavení extrémnímu chladu nebo horku, a též jakýchkoli onemocnění, jimž se dá předcházet, ochranu před infekcí. Máte právo na respektování a ochranu duševní a citové sféry života a ochranu před jakýmikoli formami psychického a emocionálního zneužívání nebo týrání. Máte právo na ochranu před jakýmikoli formami sexuálního zneužívání nebo týrání. Máte právo na ochranu před všemožnými formami finančního a materiálního zneužití. Máte právo na ochranu před zanedbáváním a nedostatkem pečlivosti při poskytování pomoci a péče. Právo na svobodu pohybu: Máte právo kdykoliv opustit svůj pokoj i budovu Domova. Právo na sebeurčení (volnost rozhodování a respektování svobodné vůle): Máte právo na to, abyste si sám/sama určoval/a a nezávisle volil/a způsob svého života podle svých fyzických a mentálních možností a právo na to, aby se Vám při tom dostalo rady a podpory. Máte právo na to, aby Vám při rozhodování bylo dáno dost času na důkladné promyšlení; aby Vám byly zpřístupněny veškeré relevantní dokumenty a abyste zakládal/a své rozhodnutí na nezávislé informaci, radě, poučení. Máte právo na to, aby Vaše názory, přání a volby byly respektovány okolím i v tom případě, kdy nebudete schopni se vyjádřit. Máte právo rozhodnout se, zda chcete bydlet na jednolůžkovém či dvoulůžkovém pokoji, zvolit rozsah vybavení obytné jednotky vlastním nábytkem, vybrat si spolubydlícího na dvoulůžkovém pokoji. Máte právo na odmítnutí služby, podpory nebo pomoci. Máte právo na přiměřené riziko, pokud tím neohrožujete život svůj nebo někoho ze svého okolí. Právo na soukromí: Máte právo na to, aby byla respektována Vaše potřeba soukromí. Máte právo na soukromou korespondenci, právo telefonovat bez přítomnosti dalších osob. Máte právo na styk s rodinou, přáteli, známými a duchovními, pokud není porušeno právo na soukromí jiných osob.
Právo na vysoce kvalitní péči, dle individuálních potřeb: Máte právo zvolit si rozsah služeb, které Vám budou v rámci individuálního plánování poskytovány. Máte právo na svobodnou volbu rozvržení harmonogramu svého dne. Jste oprávněn/a využít všech prostředků pro prevenci zhoršení Vašeho zdravotního stavu nebo zlepšení zdravotní kondice, a tím dosáhnout co největší soběstačnosti. Máte právo na to, aby pomoc a podpora Vám byla poskytována kvalifikovaným personálem. Právo na informaci, radu: Máte právo na to, abyste byl/a informován o svém zdravotním stavu a o možnostech péče. Máte právo na ochranu osobních údajů, nahlédnutí do své osobní dokumentace. Máte právo na informaci a konzultaci o všech možných volnočasových aktivitách. Máte právo na sociální poradenství. Váš informovaný souhlas musí být součástí všech rozhodnutí týkajících se poskytované pomoci a péče. Máte právo znát jméno lékaře, zdravotnických pracovníků a všech ostatních pracovníků, kteří Vás ošetřují, pomáhají, pečují o Vás. Právo komunikovat a podílet se na kulturním životě společnosti: Máte právo volného pohybu, abyste mohl/a realizovat své zájmy a aktivity. Při zhoršené schopnosti pohybu máte právo na doprovod. Máte právo na přístup k novým technologiím a ke vzdělávání v oblasti jejich používání. Máte právo i nadále užívat všech svých občanských práv, včetně práva účastnit se politických voleb. Právo na ochranu před hlukem a rušením nočního klidu: Máte právo na pomoc nebo odmítnutí pomoci kdykoli se ocitnete v situaci, kdy budete týráni nebo s Vámi bude špatně zacházeno. Máte právo nahlásit špatné zacházení či jednání aniž byste museli mít obavy z jakýchkoli negativních následků. Máte právo podávat si stížnosti a připomínky na kvalitu a způsob poskytování našich služeb při garanci své vlastní pohody a pocitu bezpečí. Máte právo na náhradu škody - v případě poničení osobního vybavení a majetku způsobenou činností pracovníků Domova. POVINNOSTI UŽIVATELŮ DOMOVA Dodržovat základní pravidla slušného chování, nenarušovat soužití s ostatními osobami, dodržovat noční klid. Dodržovat jednotlivá ustanovení uzavřené Smlouvy o poskytování sociální služby včetně jejích příloh a vnitřní předpisy a směrnice, se kterými byl seznámen. Udržovat pokoj i společné prostory Domova v čistotě a pořádku, nahlásit vedení poskytovatele veškeré zjištěné závady a nedostatky ve vybavení, provozu a při poskytování sociální služby. Uhradit poskytovateli veškeré škody, které způsobí vlastním zaviněním. Dodržovat přísná bezpečnostní opatření zejména při předcházení vzniku požáru – v celém Domově platí přísný zákaz manipulace s otevřeným ohněm včetně zákazu zapalování svíček. Hlásit svoji nepřítomnost přes noc v Domově a návrat zpět. Nejpozději poslední den při ukončení poskytování sociální služby uhradit veškeré nedoplatky za pobyt, stravu a poskytnuté sociální služby. Sdělit nejpozději do 8 pracovních dnů poskytovateli změnu výše příspěvku na péči, a pokud využívá nebo chce využívat možnost snížené platby za pobyt a služby, tak i všechny změny ve svých příjmech, které mají vliv na stanovenou výši úhrady. Platit úhradu za poskytovanou sociální službu ve sjednané výši a v dohodnutém termínu. Umožnit a uhradit jednou za dva roky revizi vlastních povolených elektrospotřebičů.
