BEVALLÁS A HELYI IP ARŰZÉSI ADÓRÓL állandó jellegű iparűzési tevékenység esetén Főlap 2011. adóévben a/az ...............................•. önkormányzat illetékességi területén folytatott tevékenység utáni adókötelezettségröl (Benyújtandó a székhely, telephely szerint illetékes önkormányzat, fővárosban a fővárosi önkormányzat adóhatóságához)
Önkormányzati
adóhatóság tölti ki!
Adóhatóság megnevezése (bélyegző):
Beérkezés/postára adás dátuma: ~O hó nap Atvevo aláírása: .
= ....',
Adóhatóság azonosító száma: Iktató szám:
.
Adózó tölti ki!
Adózó adó-nyilvántartási száma:
.
1. Bevallás jellege:
O 1. Éves bevallás O 2. Záró bevallás
O 3. Előtársasági bevallás O 4. Naptári évtől eltérő üzleti
évet választó adózó bevallása
O 5. Év közben kezdő adózó bevallása
O 6. Naptári évtől eltérő üzleti évet választó adózó áttéré~ének évéről készült évközi bevallása O 7. A személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint mezőgazdasági őstermelő bevallása O 8. A Htv. 37. § (2) b) pontja alapján állandó jellegű iparűzési tevékenységgé váló tevékenység után benyújtott bevallás II. Bevallott időszak
0000
év DD hó
0000
DD naptól
év DD hó
DDnapig
Ill. A záró bevallás benyújtásának oka
O 1. Felszámolás
O 2. Végelszámolás
O 3. Átalakulás O 4. A tevékenység
saját elhatározásból történő megszüntetése
O 5. Hatósági megszüntetés
O 6. Előtársaságként működő
társaság cégbejegyzés iránti kérelemnek elutasítása vagy a kérelem
bejegyzés előtti visszavonása
O 7. Székhely áthelyezés
O
8. Telephely megszüntetés
O 9. Egyszerűsített
vállalkozói adóalanyiság megszűnése
O 10. Egyéni vállalkozói tevékenység szüneteltetése
O O
ll. A települési önkormányzat adórendeletének hatályon kívül helyezése 12. Egyéb:
Megrendelhető:
.
!Zb.ziI!Bt': Yf!;:éI.u-zúzáf-.:?roda:7f7i.
Tel./fax: 92/460-307 .. 92/460-676. Tel. 92/560-083.
IV. Bevallásban
szereplő
DA
betétlapok
Dc
DB
DD
OG
OF
OE
v. Adóalany 1. Adóalany neve (cégneve):
.
2. Születési helye, ideje:
.
3. Anyj a születési családi és utóneve:
.
4. Adóazonosító jele:
0000000000
Adószáma:
00000000
0000
5. Székhelye, lakóhelye: .
város/község, közterület.
.....................................
hsz
közterület jellege
ép
Ih
6. Bevallást kitöltő neve: VI. Az adó alapjának
O 1. A 2011. O 2. A 2012. O 3. A 20 ll.
emelet
telefonszáma/e-mail
egyszerűsített
- O- DD
meghatározási
módját választék
ajtó
CÍme:
.
nyilatkozata
adóévre az adóalap egyszerűsített megállapítási módját választottam/választom adóévre az adóalap egyszerűsített megállapítási módját választom
adóévben, mint az egyszerűsített vállalkozói adó alanya az adóalap egyszerűsített megállapítási módját választottam/választom
O 4. A 2012. adóévre, mint az egyszerűsített vállalkozói adó alanya az iparüzési adóbevallásnál egyszerűsített adó alap megállapítási módot választom (Ft)
VII. Az adó
1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (részletezése külön lapon található)
000 000 ODO ODO ODO
2. Eladott áruk beszerzési értéke
ODO ODO ODO ODO ODO
3. Közvetített szolgáltatások értéke
5. Anyagköltség
ODO ODO ODO ODO ODO 000 ODO ODO ODO ODO ODO ODO 000 000 ODO
6. Alapkutatás, alkalmazott kutatás, kísérleti fejlesztés adóévben elszámolt közvetlen költsége
000 ODO 000 ODO 000
4. A 3. sarból az alvállalkozói teljesítmények értéke
7. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - adó alap
ODO ODO ODO ODO ODO
[1-(2+3+5+6)] 8. A foglalkoztatás növeléséhez kapcsolódó adóalapmentesség
000 ODO ODO ODO ODO
9. Külföldön létesített telephelyen végzett tevékenységre jutó adóalap mentessége
000 ODO 000 ODO 000
10. A foglalkoztatás csökkentéséhez kapcsolódó adóalap-növekmény
ODO ODO ODO ODO ODO
Megrendelhető:
~~:qtf:i~.daLó-Yro-dRslJi
Tel.zfax: 92/460-307 .. 92/460-676. Tel.: 92/560-083.
11. Mentességekkel korrigált Htv. szerinti - a vállalkozási szintü - adóalap [(7-8-9)+ 10]
ODO ODO 000 000 ODO
12. Az önkormányzat illetékességi területére jutó - a l l . - sorban lévő adóalap megosztása szerinti - települési szintű adóalap
ODO ODO ODO ODO ODO
13. Adómentes adóalap önkormányzati döntés alapján (Htv. 391C §-a alapján)
ODO ODO ODO ODO ODO
14. Az önkormányzati rendelet szerinti adóköteles adóalap (12-13)
ODO ODO ODO ODO ODO
15. Adóalapra jutó iparüzési adó összege (14. sor
x
000 000 000 000 000
%)
16. Önkormányzati döntés szerinti adókedvezmény
ODO ODO ODO ODO ODO
(Htv. 391C §-a szerint) 17. Az ideiglenes jellegű iparűzési
tevékenység után az adóévben megfizetett és az önkormányzatnállevonható adóátalány összege
ODO ODO ODO ODO ODO
18. Kommunális beruházás miatt magánszemély által levonható kedvezmény összege
ODO ODO ODO ODO ODO
19. Iparűzési adófizetési kötelezettség [15-(16+ 17+ 18)]
20. Adóelőlegre befizetett összeg 21. Feltöltési kötelezettség miatt befizetett összeg 22. Különbözet [19-(20+21)]
23. Az önkormányzatra jutó adóátalány összege
ODO ODO ODO ODO ODO
ODO ODO ODO ODO ODO
ODO ODO ODO ODO ODO
ODO ODO ODO ODO ODO
ODO ODO ODO ODO ODO
VIlI. Adóelőleg bevallása
0000
1. Előlegfizetési időszak
év DD hó
DD naptól
0000
év DO hó
DD napig
2. Első előlegrészlet az előlegfizetési időszakban
Esedékesség
0000
év DD hó
Összeg
DD nap
(Ft)
ODO 000 ODO ODO 000
3. Második előlegrészlet az előlegfizetési időszakban
Összeg
Esedékesség
0000
Megrendelhető:
év DD hó
DD
.tZ}!azitfly.i Y(i;!LlWZÚlffi
nap
g-ruda-9Jli.
(Ft)
ODO ODO ODO ODO ODO
Tel.zfax: 92/460-307 .. 92/460-676. TeL: 92/560-083.
IX. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
0000
év DD hó
DD nap
helység
az adózó vagy képviselője (meghatalmazott ja) aláírása
1. A jelen adóbevallást ellenjegyzem:
.
Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett, a bevallás aláírására jogosult állandó meghatalmazott:
D
2. Adótanácsadó. adószakértő vagy okleveles adószakértő neve: Jelölje X-szel, ha meghatalmazott és meghatalmazását csatolta: 3. Adóazonosító
.
O
száma:
.
Jelölje X-szel, ha az aláíró az adóhatósághoz bejelentett pénzügyi képviselő:
D
4. Bizonyítvány I Igazolvány száma:
Megrendelhető:
lZ'érvlif!lyi
Ytjlellffz/.aLó--Yrodz:7jJi.
.
Tel./fax: 92/460-307 .. 92/460-676.
Tel.: 92/560-083.
"A" JELŰ BETÉTLAP 2011. adóévről a/az folytatott állandó jellegű iparűzési
tevékenység
önkormányzat illetékességi terül etén szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz
utáni adókötelezettségről
Vállalkozók nettó árbevételének a kiszámítása 1. Adóalany 1. Adóalany neve (cégneve): 2. Adóazonosító jele:
.
DDDDDDDDDD
Adószáma:
DDDDDDDD - O- DD (Ft)
II. Nettó árbevétel 1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (2-3-4-5-6)
ODO 000 ODO ODO 000
2. A számviteli törvény szerinti nettó árbevéte1
ODO ODD DDD DDO ODD
3. Társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerinti jogdíjbevétel
ODO 000 ODO ODO ODO
4. Egyéb szolgáltatások értékeként, illetve egyéb ráfordítások között kimutatott jövedéki adó összege
ODD 000 000 ODD DDO
5. Egyéb ráfordítások között kimutatott regisztrációs adó, energia adó összege
ODO OOD DOO ODO ODO
6. Felszolgálási díj árbevétele
ODO ODO ODO ODO ODO
DDDD
év DD hó
DD nap az adózó vagy képviselőj e (meghatalmazottj a) aláírása
helység
Megrendelhető:
.
iZ1:nzd.ff';Yr/;f:M.o-zla.t(f!7rodz:Jfli.
Tel./fax: 92/460-307.,
92/460-676. Tel.: 92/560-083.
"B" JELŰ BETÉTLAP 2011. adóévről a/az folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről
önkormányzat illetékességi területén szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz
Hitelintézetek és pénzügyi vállalkozások nettó árbevételének a kiszámítása 1. Adóalany 1. Adóalany neve (cégneve): 2. Adószáma:
00000000
.
- O - DD
II. Nettó árbevétel 1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (2+3+4+5+6+7-8)
(Ft)
ODO ODO ODO ODO ODO
3. Egyéb pénzügyi szolgáltatások bevételei
ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO
4. Nem pénzügyi és befektetési szolgáltatás nettó árbevétele
ODO ODO ODO ODO 000
5. Befektetési szolgáltatás bevétele
000 ODO 000 000 000
6. Fedezeti ügyletek veszteségéneklnyereségének nyereség jellegű különbözete
ODO ODO 000 000 000
7. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségének /veszteségének nyereség jellegű különbözete
ODO ODO ODO ODO ODO
8. Fizetett kamatok és kamat jellegű ráfordítások
000 ODO ODO 000 ODO
2. Kapott kamatok és kamat jellegű bevételek
0000
év DD hó
. az adózó vagy képviselője (meghatalmazottj a) aláírása
helység
Megrendelhető:
DD nap
!lkziif!fl/;Ytji#w-zLaL;;g;.oda-§ljli.
Tel./fax: 92/460-307 .. 92/460-676.
Tel.: 92/560-083.
"C" JELŰ BETÉTLAP 2011. adóévről a/az folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről
önkormányzat illetékességi területén szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz
Biztosítók nettó árbevételének a kiszámítása 1. Adóalany 1. Adóalany neve (cégneve): 2. Adószáma:
.
00000000 - O- DD
II. Nettó árbevétel
(Ft)
1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (2+3+4+5+6+7 -8)
ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO
2. Biztosításteclmikai eredmény 3. Nettó működési költség 4. Befektetésekből
származó biztosítástechnikai ráfordítások (csak életbiztosítási ágnál) és az egyéb biztosítástechnikai ráfordítások együttes összege
ODO ODO ODO ODO ODO
5. Fedezeti ügyletek nyereségének/veszteségének ség jellegű különbözete
ODO ODO ODO ODO ODO
nyere-
6. Alapügyletek (fedezett tételek) nyeresegenek/veszteségének nyereség jellegű különbözete
ODO ODO ODO ODO ODO
7. Nem biztosítási tevékenység bevétele, befektetések nettó árbevétele, a Htv. 52. § 22. c) alpont ja szerinti
ODO ODO ODO ODO ODO
egyéb növelő tételek
ODO ODO ODO ODO ODO
8. Htv. 52. § 22. c) alpontjában foglalt csökkentések
0000
év DD hó
Megrendelhető:
DD
nap
. az adózó vagy képviselője (meghatalmazottj a) aláírása
helység
ll'bzZ4fgtiYtjjLhflZL:aLó-§ro
Tel./fax: 92/460-307 .. 92/460-676. Tel.: 92/560-083.
"D" JELŰ BETÉTLAP 2011. adóévről a/az folytatott állandó jellegű iparűzési
önkormányzat illetékességi területén szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz
tevékenység utáni adókötelezettségről
Befektetési vállalkozások nettó árbevételének
a kiszámítása
1. Adóalany 1. Adóalany neve (cégneve): 2. Adószáma:
00000000
.
- O- OD (Ft)
II. Nettó árbevétel 1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (2+3+4+5+6)
ODO ODO ODO ODO ODO
3. Nem befektetési szolgáltatási tevékenység bevétele
ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO ODO
4. Kapott kamatok és kamat jellegű bevételek együttes összege
000 ODO ODO ODO ODO
5. Fedezeti ügyletek nyereségéneklveszteségének ség jellegű különbözete
000 ODO ODO ODO ODO
2. Befektetési szolgáltatási tevékenység bevételei
nyere-
6. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségnek/veszteségének nyereség jellegű különbözete
0000
év DD hó
DD nap
. az adózó vagy képviselője (meghatalmazottj a) aláírása
helység
Megrendelhető:
ODO ODO ODO ODO ODO
~;g-rJiélw-=tó-Y/'Odvg7fji
Tel.zfax: 92/460-307 .. 92/460-676. Tel.: 92/560-083.
"E" JELŰ BETÉTLAP 2011. adóévről a/az folytatott állandó jellegű iparüzési
tevékenység utáni adókötelezettségről
önkormányzat illetékességi területén szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz
Kockázati tőketársaságok és kockázati tőkealapok nettó árbevételének a kiszámítása 1. Adóalany 1. Adóalany neve (cégneve): 2. Adószáma:
00000000
.
- O- DD
II. Nettó árbevétel
(Ft)
1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (2+3-(4+5+6»
ODO ODO ODO ODO ODO
2. A számviteli törvény szerinti nettó árbevétel
ODO ODO ODO ODO 000
3. Befektetett pénzügyi eszközöknek minősülő részvények, részesedések a mérlegkészítés időpontjáig pénzügyileg realizált árfolyamnyereség, továbbá az ilyen befektetések után kapott (járó) osztalék és részesedés együttes összege
ODO ODO ODO ODO ODO
4. A társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerinti jogdíjból származó, árbevételként elszámolt ellenérték
ODO ODO ODO ODO 000
5. Egyéb szolgáltatások értékeként, illetve egyéb ráfordítások között kimutatott jövedéki adó összege
ODO ODO ODO ODO ODD
6. Egyéb ráfordítások között kimutatott, az adóhatósággal elszámolt regisztrációs adó, energiaadó összege
ODO ODO ODO ODO ODO
0000
év 00 hó
nap
. az adózó vagy képviselője (meghatalmazottj a) aláírása
helység
Megrendelhető:
00
~~::7&~~grocla9§i
Tel./fax: 92/460-307 .. 92/460-676. Tel.: 92/560-083.
_-----
.....•
"F" JELŰ BETÉTLAP 2011. adóévről a/az folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről
önkormányzat illetékességi terül etén szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz
Vállalkozás szintű adóalap megosztása I. Adóalany 1. Adóalany neve (cégneve): 2. Adóazonosító
jele:
.
0000000000
Adószáma:
00000000 -O - DD
II. Az alkalmazott adóalap megosztás módszere
D 1. Személy jellegű
ráfordítással arányos
O 2. Eszközérték arányos O 3. A Htv. 3. számú melléklet 2.1 pontja szerinti megosztás
D 4. A Htv.
3. számú melléklet 2.2 pontja szerinti megosztás
lll. Megosztás
1. A vállalkozás által az adó évben - a Htv. melléklete szerint - figyelembe veendő összes személyi jellegű ráfordítás öszszege 2. Az 1. sorból az önkormányzat illetékességi területén foglalkoztatottak után az adóévben - a Htv. mel1éklete szerint figyelembe veendő személyi jellegű ráfordítás összege 3. A vállalkozásnak az adó évben a székhely, telephely szerinti településekhez tartozó - a Htv. melléklete szerinti - öszszes eszközérték összege 4. A 3. sorból az önkormányzat illetékességi területén figyelembe veendő - a Htv. melléklete szerinti - eszközérték öszszege· 5. Egyetemes vagy közüzemi szolgáltató, villamos-energiavagy földgázkereskedő villamosenergia vagy földgáz végső fogyasztók részére történő értékesítésből származó összes számviteli törvény szerinti nettó árbevétele 6. Az 5. sorból az egyetemes vagy közüzemi szolgáltató, villamos energia- vagy földgázkereskedő villamosenergia vagy földgáz végső fogyasztók részére történő értékesítésből származó az önkormányzat illetékességi területére jutó számviteli törvény szerinti nettó árbevétele 7. Villamos energia elosztó hálózati engedélyes, és földgázelosztói engedélyes esetén az összes végső fogyasztónak továbbított villamosenergia vagy földgáz mennyiség 8. A 7. sorból a villamos energia elosztó hálózati engedélyes, és földgázelosztói engedélyes esetén az önkormányzat illetékességi terül etén lévő végső fogyasztónak továbbított villamosenergia vagy földgáz mennyiség
0000
év DD hó
Ft
ODO ODO ODO ODO ODO
Ft
ODO 000 000 000 000
Ft
ODO ODO ODO ODO ODO
Ft
ODO 000 000 000 000
Ft
ODO DOO 000 ODO ODO
Ft
ODO ODO ODO ODO ODO kWh vagy ezer m3
ODO ODO ODO ODO ODO kWh vagy ezer m 3
DD nap
. az adózó vagy képviselőj e (meghatalmazottj a) aláírása
helység
Megrendelhetö:
ODO ODO ODO ODO ODO
.CZ'á.zif2i"-; Y/;i:,:élurzLató.'Tr<>dz
g;;{/Z
Tel./fax: 92/460-307., 92/460-676. Tel.: 92/560-083.
"G" JELŰ BETÉTLAP 20 ll. adóévről
a/az
önkormányzat illetékességi területén folytatott tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz
állandó jellegű iparüzési
Nyilatkozat túlfizetésről I. Adóalany 1. Adóalany
neve (cégneve):
2. Adóazonosító
jele:
.
DDDDDDDDDO
Adószáma:
00000000 -O -DD
ll. Nyilatkozat
D
1. A túlfizelés
összegét később esedékes
iparűzési
adó fizetési kötelezettségre
D 2.
A túlfizetés összegéből kötelezettségre kívánom felhasználni
D 3.
forintol
A túlfizetés összegéből tartott lejárt esedékességű köztartozásra
kívánom
kérek visszatéríteni,
felhasználni
a fennmaradó
forintot kérek visszatéríteni, átvezetni, a fennmaradó összeget később esedékes
összeget
később esedékes
5. A túlfizetés
teljes összegének
visszatérítését
r
l. 2. 3. 4.
5.
Köztartozást nyil vántartó intézmény megnevezése
Köztartozás fajtája
lejárt esedékességű
köztartozásra
kérem
" t ese d e k essegu ,,, kioztartozasara III lVl' as a d' onem bit" en, la osagna , 1 nyi'1'van t ar t ott Iejar Sorszám
adó fizetési
forintot kérek más adónemben/hatóságnál nyilvániparűzési adó fizetési kötelezettségre kívánorn felhasználni
D 4. A túl fizetés összegéből forintot kérek más adónemben/hatóságnál nyilvántartott átvezetni, a fennmaradó összeget később esedékes iparűzési adó fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni O
iparűzési
Összeg (Ft)
.. átvezeten d"o osszege k Intézmény által alkalmazott ügyfélazonosító szám
Köztartozáshoz pénzintézeti
tartozó számlaszám
OOODDDDD-OODOODDD-OODDDODD DDDDDDDD-DODODDDD-OODDDDDD ODDDDDDD-DDDDDDDD-DDDDDDDD DDDDDDDD-DDDDDDDD-DDDDDDDD DDDDDDDD-DDDDDDDD-DDDDODDD ........................................................ DDDD év DD hó DD nap helység
az adózó vagy képviselője Megrendelhető:
flJ'azi{2/f YYéhO,z/rzüf.3Foda:f1'i,
(meghatalmazott
ja) aláírása
Tel.lfax: 92/460-307 .. 92/460-676. Tel.: 92/560-083.
.l
