•
rctl ~ ~-=-::=-=ro I -=--=-F M =-= D::-O-= A IWI ~
,
a. s. Mestska nemocnice Neratovice I
.....,
VYROC
,
,
IZPRAVA
za ro 2009
ALMEDA, a.s.
provozovatel Mestske nemocnice Neratovice
sidlo: Alsova 462, 277 11 NERATOVICE
IC: 25 07 91 74
DIC:CZ699001224
vYROCNi ZPRAVA 2009
ALMEDA, a.s.
rc 25079174
OBSAH :
1. UVODNI SLOVO REDITELKY ...... ..................... ....................... ................................................... 3
2. ZAKLADNI UDAJE 0 SPOLECNOSTI ............................................................................................ 4
3. PREHLED STATUTARNICH ORGANLJ ........................................................................................... 5
4. ORGANlZACNI STRUKTURA ALMEDA, a.s.............................. ...... ............................................. ... 6
5. INFORMACE 0 ONNOSTI SPOLECNOSTI V ROCE 2009 ......................... ...................................... 7
6. VYSLEDKY HOSPODARENi SPOLECNOSTI ........... ..... ..... ............................. ................................ 16
7. ZAMESTNANCI A MZDY.. .. ........................................ .. .................. ......... ... .................. .... ..... ... ... 17
8. ZPAAVA DOZORCi RADY .......................................... ........................ ...... ..... ............................. 19
9. ZPRAvA 0 VZTAzICH MElI PROPOJENYMI OSOBAMI ................................................................. 20
10. ZPRAvA NEZAvISLEHO AUDITORA 0 OVERENi UCETNi zAVERKY ZA ROK 2009 ....................... 24
2
vYROCNi ZPRAVA 2009 ALMEDA. a.s It: 25079114
1. UVODNI SLOVO REDITELKY Rok 2009 byl v mnoha ohledech pro Mestskou nemocnlci v Neratovicich, vedenou spolecnosti Almeda, a.s. dynamickya akcni. Prinesl mnoho udalosti - at' uz pozilivnich Ci negativnich. Prelom roku 2008 a 2009 byl ve znameni vYmeny reditele. NOvy reditel zklidnil pracovnr ovzdusi v nemocnici, presto nezabranil odchodu mnohych lekaru a sester. Tento personalni vYpadek poznamenal chod nemocnlce po cely rok. Nektere ambulance zustaly zavrene po dobu vice jak 6-tl mesicu, nezli se podarilo ziskat nove /(~kare. K zamezeni odchodu melo zabranit vYznamne navyseni financnich prostredku plynouci do mezd . V dubnu doslo k opetne vYmene reditele, lng . Drvotu na postu reditele vystridala lng. Ivana Danesova. 8yly vytvoreny nove pozice v organizaenim radu a to pozice - hlavni sestra a pozice - diabetologicka sestra . S nastupem hlavni sestry byl odstartovan smer, jehoz diem Je zkvalitnit peei 0 pacienty. Bylo nutne implementovat zdravotnickou dokumentaci v rozsahu danym zakonem . Nebylo jednoduche tento cil zaeit naplnovat, nebot' mnozi zamestnanci se jen tezko ztotoznovali s touto filosofii. Nektere z vrchnfch sester volily radeji odchod z nemocnice. Pacienti mohli v roce 2009 ocenit nove vybaveni oeni ambulance za vice jak 0,5 milionu Kc. Dalsim investienim poCinem byl nakup videogastroskopu . Kozni ambulance nabizi leebu pomod biostimulaeniho laseru a take jsme dokonCiIi vystavbu centralniho odsavani na oddeleni MOJIP. V neposledni fade se zlepsilo i bezprostredni okoli nemocnice, kde odborna firma zrealizovala parkove
upravy.
V samem zaveru roku nas negativne zasahlo rozhodnuti VZP ukonCit smlouvu na projekt OCHRIP . Toto rozhodnuti vyznamne sniZilo vynosy nemocnice . Na poeatku roku 2010 jsme museli naprit vsechny sily, abychom nalezli nove reseni ve spotupraci 5 VZP. Naplneni toho zameru je pro nas dalsi velkou vyzvou do budoucnosti. V roce 2009 bylo v nemocnici ambulantne osetreno vice nez 77 tis. pacientu a hospltalizovano bylo celkem pres 6 tiS. pacientu . Narodilo se zde 894 deti, ktere nam delaji velkou radost. Vyznamnym ocenenim pro nasi nemocnlci byl uspech v celorepublikovem hodnoceni nemocnic pacienty. Mestska nemocnice Neratovice ziskala ve Stredoeeskem kraji 1. misto a v ramci cele republiky se umistila na 5. miste. V Neratovidch dne
17. kvetna 2010
/r~-t(.e:u ~ce ~~
lng. Ivana Danesova reditelka Mestske nemocnice v Neratovidch
3
vYROCNi ZPRAVA 2009 ALMEDA, a.s. •
,
,
IC : 25079174
v
2. ZAKLADNI UDAlE 0 SPOLECNOSTI Obchodni nazev:
ALMEDA, a.s.
Sidlo:
Alsova 462, 277 11 NERATOVICE
Ie:
25079174
Datum zalozeni:
1.8.1994
Statutarni zastupci:
Ir. Hermanus Gerhardus Heerink - predseda predstavenstva Ing. Helena Rognerova Dipl.lng -Dr. Jochen Sagadin, MBA - clenove predstavenstva
Telefon :
315637111
Fax:
315684215
E- mail:
[email protected]
Webove stranky :
www.almeda.cz
4
vYROCNi ZPRAVA 2009
ALMEDA, a s. Ie: 25079174
3. PREHLED STATUTARNicH ORGANO Predstavenstvo:
Ir. Hermanus Gerhardus Heerink predseda predstavenstva
Ing. Helena Rognerova
Clenka predstavenstva
Dipi.Ing.-DrJochen Sagad in, MBA elen predstavenstva
Dozorci rada :
MUDr. Miloslav ptacek predseda dozorCf rady
MUDr. Vaciav Drahonovsky mistopredseda dozorCi rady
Be. Jitka Skarupova elenka dozorCi rady
5
vYRoCNizpRAvA2009 ALMEDA, a.s. IC: 25079174
4 . ORGANIZACNI STRUKTURA ALMEDA, a.s. Valna hromada ALMEDA, a.s.
Predstavenstvo ~
Dozorci rada
Ing.lvana DANESOvA reditelkal nemocnice
MUDr. Viktor DIBUSZ Namestek pro LPP
I
l
Jana JANDOVA Dielni ses~a
Bc. Monika KESNEROvA Hlavni sestra
I
J
I
I j
l
Ivrchni seslry OddJ MUUr. Mlanna
CSICSAIOVA Primarka GYN·POR
~
~ ~ ~
Luzkove oddeleni
Operaeni sal
)r
I
Muur.JarOSlav HNUTA PrimarlNT.
f
Porodni sal
Gynekolaglcka ambulance
KarCiologlCKa ambulan ce
f
f
IDiabetologicka ambulJ r
~ MUDr. Peler KosiK
J
OCHRIP
I
MUUr. ~e u SVAMBERK RDG
I
MUUr. LUae! TAsORSKY OKBH
I
J
EEG
Fyzioterapeut
I
Svetiana vovsovA Pomocna mzdova ucelni
Ing. Hana JELiNKOVA Ekonomicka namestkyne
Stepanka KOUTOvA Ucelni
H H
Helena NAHLOVSKA Vedouci nakupu
~
I
J
I
Josef NovAK Provozne-technick'/ namestek
J
Jindfich KLOFAT Skladnik
PetrKUCERA
Doprava
J
Ivana ZiTKOvA Pojimaci kancelar
I
MUUL Len!a FALTOVA I Koini ambulance
Jana TOMAN ovA
I I
J
Oeni ambulance
J Po~a dn i
I
Ivan KVAPIL I Spravce budovy,udriba
l
I
I
LenkaZAHURSKA Mzdova ucetni apersonalistka
J
INeurologlCKa amoul.J
Ved.novoLodd.
J
l
IMUDL ViktorDIBUSZI
I
I
Mgr. Jan TVRDiK Pracovnik pro s~k se ZP
I
J
ARO
I vseooecna 100erni ambulance
I
MUDr. Viktor DIBUSZ MOJIP
rMUDr. Viktor DIBUSZ I
Luzkove oddelen i
J
I
Lenka SORELovA Asistentka reditele
I
I
Pe~a VAVROvA
Re ce pce
I
I Jaroslava ZAMRAZILOvA I
l
J l
6
KuchyiJ,pradto Monika PRIMAcovA Steriliza ce
I
I
vYROCNi ZPRAVA 2009 ALMEDA, a.s. IC: 2507917<1
5. INFORMACE 0 CINNOSTI SPOLECNOSTI V ROCE 2009 INTERNi ODDELENi Interni oddeleni, se soueasnou celkovou kapacitou 20 luzek, je v nemocnici v provozu jiz 13 let. Jeho nosnymi obory jsou kardiologie, diabetologie a hepatogastroenterologie. Nezanedbatelnou cast einnosti interniho oddeleni tvoN diagnosticke ukony. Diky personalnimu a technickemu zazemf zvladaji lekari na oddeleni jak zivot ohrozujid stavy (napr. akutni srdecni selhani, akutnf infarkt myokardu, hypertenzni krizi, trombembolicke onemocnenf a komplikace, projevy akutni dechove nedostateenosti, metabolicke rozvraty, ledvinove selhani atd.), tak stavy vyzadujid zvYsenou osetrovatelsko-rehabilitacnf peel. Klademe velky duraz na zajisteni nekolikastupnove kvalitni rehabilitace pacientu. Pro poskytovimi kvalitnich sluzeb byla pro pacienty ziskana vysokoskolsky vzdelana fyzioterapeutka, ktera sestavuje individualni rehabilitacnf plan pro kazdeho pacienta . Pro nase nemocne mame zajistena vsechna potrebna konziliarni vysetreni, superkonziliarne spolupracujeme 5 vybranymi praiskymi pracovisti /napr. Klinika kardiologie FN Bulovka, Klinika hepatologie a gastroenterologie IKEM, ZRIR IKEM/. Rok 2009 byl na tomto oddeleni uspesny predevsfm vzhledem ke stabilizaci personalu a zachovani spektra a cetnosti zdravotni pece. Na ItlZkovou cast nastoupily nove lekarky a behem roku 2009 doslo k jejich zaeleneni do provozu oddeieni. Problemem roku 2009 bylo obsazovani pohotovostnich sluzeb, ktere ze 45 % zajist'ovalf externi lekari. Stavajid lekarsky kadr se ale podarilo v roce 2009 udrZet. Take v oblasti stredniho zdravotnickeho personalu doslo k pozitivnimu vYvoji. NejvYraznejsi zmenou byla vymena vrchni sestry, ktera se obesla bez jakehokoli negativniho dopadu na chod oddeleni. Strednr zdravotnicky personal se podarilo stabilizovat jak na luzkove, tak ambulantni casti interny. V ekonomicke oblasti se jevi nejvetsim problemem stoupajicf poeet financne narocnejsfch pacienttl, a to jak z pohledu dlagnostickeho (Iaboratorni vyserreni, zobrazovaci metody - CT, MR apod .), tak terapeutickeho (septicke stavy, nakladna parenteralni vyzlva, financne narocna ATB apod.) . na ukor pacienttl, jejichz diagn6zy umoznuji levnejsi diagnostiku (tj. metody dostupne v ramci nemocnice) i lecbu. Dale pak pi%yva pocet inkontinentnfch lezidch pacientO, coz se negativne projevuje ve zvYsene spotrebe materialu (pradlo, jednorazove pleny apod .) a tim ve zvYsenych nakladech oddeleni. Za rok 2009 jsme na internfm luzkovem oddeleni hospitalizovali 1269 pacientu s prumernou osetrovaci dobou na Itlzku 5,3 dne.
rok 2007 Nazev oddeleni
Poe.. hoapn.L Vyui,tf l"lek pacientiJ
Interni
1 199
V'4
75,85
rok 2008 pnl-.. ..........
Potl!I~OIpll:ll
va dnech
paclentio
6,26
1 140
7
Vyubllliiiek v"/.
73, 12
,-
""'........
ve dnech
5,22
rok 2009 Pat..,ftOlpn.L Vyulill ("'ok Pn.mlknAo. CSOII;a
pacientU
1 269
v%
68 ,60
ve dnech
5.33
vYROCNi ZPRAVA 2009
ALM EDA, a.s. IC: 25079174
GYNEKOLOGICKO-PORODNICKE ODDELENI Gynekologicko-porodnicke oddelenf poskytuje V gynekologickem oboru V nasi nemocnici veskerou peCi, a to jak ambulantni (vcetne ultrazvukove diagnostiky), tak i ,azkovou, a to na 25 lazdch pro gynekologlcke pacientky a rodicky. V prub~hu roku 20~09 do.slo k,vY:namnym p~rsonalnim zmenam na tomto oddeleni, a to jak na pozici pnmanatu, tak u radovych lekarO s atestaCI i absolventO . Stavajidho primare MUDr. Tomase Bilinu nahradila v jeho funkci MUDr. Katarina Csicsaiova, ktera se do Neratovic pristehovala ze slovenskych Kosic. MUDr. Csicsaiova je driitelkou licence na detskou gynekologii proto v roce 2010 rozsirime ambulantni sluzby 0 tuto specializaci. '
Za rok 2009 jsme na dvou operacnich salech oddeleni provedli pres 600 tzv. "matych gynekologickych operacr', pres 600 "velkych operacnich vYkonO" a na porodnich salech jsme privedli na svet 894 deti.
Porodn/sa/
Nadstandardn/poko)
Na gynekologicke ambulanci jsme zaznamenali pokles vysetrenych pacientek, predevsim ve druhe polovine roku 2009, kterY byl prave zapriCinen odchodem nekterYch lekam-gynekologO.
Neratovicka porodnice se uspesne vyrovnava s dobou vrcholidho baby-boomu a i pres neustate se zvysujid kvantitu poroda si zachovava nespornou kvalitu a individualni pfistup. Rodicky mnohdy uprednostnuji porod sveho det'iltka v nasi regionalnf porodnici, nei v nedatekych prazskych klinikach. Vedeni zdejsf porodnice spolupracuje 5 nekolika porodnimi asistentkami, ktere poskytuji individualnf, komplexni a kontinualni peCi 0 rodicku pred, pri a po porodu. Snazime se nasim klientkam poskytnout pocit bezpeCl, intimity, soukromi, vzajemnou komunikaci a vycerpavajfcf informace. Moznost, mit "svou" porodnf asistentku, nase kJientky velmi ocenuji. rok 2007 Nazev oddelenl Gynekologicke Novorozeneckll
rok 2008
Poe-lit hoSJ)lQ.'
Vyuilli lidek
PJVm.m.. oLda.
PO¢eI nD~plml
pacienw
v "I.
VI> dne<:h
paclentU
2253 891
71,46 99,02
3,40 4,06
2208 895
8
Vyut"11I
rok 2009
luze~ Pfumim.oj,dOOi
v%
71,40 91 ,39
ve dnech
3,18 3,73
Polet hOliplUlI
Vyuilll hUek
"'0.." ...........
pacientil
" IIJ.
va dnech
1 893 894
60.31 91 .65
3.33 3,79
VYROCNi ZPRAVA 2009
ALM EDA, a.s. IC: 25079174
NOVOROZENECKE ODDELENI Na novorozeneekem oddeleni, ktere disponuje 10 !uiky pro eerstve narozena miminka, take doslo k personalni zmlme. Ve funkei vedoucfho lekare oddeleni nahradil MUDr. Peter Kosik dosavadni lekarku MUDr. Ivanu Randovou. Diky aktivite zamestnaneu, vedeni nemoenice, ale predevsim diky nebyvale ochote nasich paeientu a nekte,ych firem, ktere poskytly nasi nemocnici financnf sponzorsky dar, dostalo gynekologieko porodnicke oddeleni nemoeniee hodnotny darek. Jde 0 novy prfstroj - Echoscreen - na vysetreni sluchu u deti, ktere se v nasi nemocnici narodily. Tento prfstroj umoznuje vCas zachytit vrozene vady sluchu, za jejiehz vYskyt mOze spousta vlivu, jako napr. dedicnost a vliv zivotniho prostredf.
PI/stro} Echoscreen
ODDELENI CHRONICKE INTENZIVNI PEtE (OCHRIP) Toto oddelenf bylo zprovozneno v dubnu 2008 jako reakee na neustaly eelostatni ned~st.atek luzek pr~ nemoene vyiadujici dlouhodobou resuseitacnf peei. Tuto peei poskytujeme na 6~ti 11hkaeh ko~plet.~~ vybavenych modernfmi prfstroji. Jsou zde leeeni paeienti po stabilizaCi kritickeho stavu, vyzadu]lcl naslednou dlouhodobou resuscitaen{ a intenzivni peeL
Odde/en/ chronicke intenzlVn/ pece
9
vYROCNi ZPRAVA 2009 ALMEDA, a.s. IC: 25079174
MULTIOBOROVA JEDNOTKA INTENZIVNI PECE ( MOJIP) N~ ~~n;to oddel ni se na 3 in~erni;h a 3 pooperacnich luzkach leCl pacienti s ohrozenim zivotne dule::l!:ych funkcl ze vsech oddelenl nemocnice. JIP byla nove vybavena modernim monitorovacim sys~er:ne~. ,Temt? kriticky nem,oc~ym jsme schopni poskytnout peei na odpovidajici urovni vcetne ume~e p,"en! ventllace. Ne~~ytne ~~,ze~i J~P tvorf siro~e s~ek~um vysetrenf, ktere nepretrZite provadi oddelenl RTG a OKBH, a tez konzi llarni sluzba odbornych lekaru nemocnice.
7
u
Na jednotce intenzivni pei:e bylo v roce 2009 hospitalizovano 908 paeientu dobou 2,5 dne.
5
prumernou osetrovaci
Mu/tioborova jednotka intenzivni pece
ANESTEZIOLOGICKO- RESUSCITACNI ODDELENI (ARO) Neluzkove anesteziologicko-resuseitacnf oddeleni poskytuje sirokou paletu medicinskych vYkon() a sluzeb v peCi a operovane pacienty a 0 kriticky nemocne na nejmodernejsf urovni. Rocne je podano vice nez 3000 anestezii pacientum vsech vekovYch skupin, podstupujici operace nebo slozitejsf djagnosticke zakroky na chirurgickem, gynekologicko-porodnickem i internim oddeleni nasi nemoeniee. Podavame znecitliveni celkova i regionalni, podle potreb nemocneho I charakteru vykonu, pomoci modernich anestetik. Asi 30% anestezii je podano formou ambulantni nebo semiambulantni, kdy klient je propuSt€!n do domaciho osetrovani v den vykonu nebo druhy den rano. Oddeleni je vybaveno modernimi anestezlologickymi pristroji s monitory, umoznujicimi podrobne sledovani stavu pacienta behem vYkonu . Particlpujeme i na peCi 0 rodicky formou vedeni bezbolestnych porodu.
10
vYROCNI ZPRAVA 2009 ALMEDA, a.s. IC: 25079 174
AMBULANTNipROVOZ Vseobecna interni ambulance Vzh ledem k tomu, ze se behem celeho roku 2009 nepodarilo zajistlt pro provoz vseobecne interni ambulance kvaliflkovaneho lekare, byl chad ambulance zajist'ovan primarem interniho oddeleni se svY m zastupcem, bohuzel, na ukor jejich hlavni odbornosti - gastroenterologie. V race 2009 navstivllo tuto ambulanci 5 441 pacientIJ, z toho bylo 1 949 pacient(i, kteri ambulanci navstivili nekolikrat za rok.
Kardiologicka ambulance Tato ambulance zajist'uje komplexni dispenzarni peei pro nemocne 5 kardiovaskularnimi chorobami, provadi nasledujfci neinvazivni kardiologicka vysetreni: zatezova bicyklova ergometrie, holterovske monitorovani EKG a krevniho tlaku, klidove ; zatezove ECHO jednorozmerne i dvojrozmerne spolu 5 pulsnim a kontinualnim Dopplerem, barevnym mapovanim.
v prvnim Ctvrtleti roku 2009 se nam na teto ambulanci podarilo pine obnovit provoz vcetne celeho spektra vysetrovadch metod. VVkonnost ambulance se tak dostala na uroven predchozfch let 2006 2007 . V roce 2009 vysetrili lekari na kardiolog icke ambulanci 2 622 pacientIJ, coz je vice, nez v roce 2008.
0
temer 300 pacientu
Intern/ ambulance
Endoskopicka ambulance Krome dispenzarizace pacientu s onemocnenim zazivadho traktu a. jater, vcet~e ~ad~ro~yc~ "chorob jsou v ramci teto ambulance provadena diagnosticka i terapeuticka endoskoplcka vysetrem zaludku /gastroskopie/, tlusteho streva /koloskopie/, zlucovych cest a slin!vky. ~mi ni !I~RCP/ . Dale)~ou zde provadeny dlem~ jaterni biopsie pod sonografickou kontrolou a neCilene Jaternl blopsle. Provadl se zde i funkcni vysetreni horni cast; zazivadho traktu tzv. jicnovou pH metrii.
Endoskopicke vysetren(
11
vYROCNI ZPRAVA 2009
ALMEDA, a.s. IC: 25079 174
Diabetologicka ambulance Funguje v nasi nemocnici jiz od roku 2002 . Poskytuje sluzby diabetikiJm lecenych dietnfm rezimem, tabletami /peroralni antidiabetika/ i inzulinem. Provildi jejich edukaci ve smyslu diabetickych pomlkek, diety, rehabilitace a prevence moznych komplikad provazejid toto onemocneni. V lecbe nemocnych vyuzivame moderni pomiJcky jako napr. inzulinova pera, v indikovanych pfipadech inzulinove pumpy. Tito nemocni jsou vybaveni glukometrem pro self monitoring diabetu. Poradna spolupracuje se svazem diabetiku, podllf se na akdch poradanych touto organizacl, vcetne zajisteni clenstvi pacientu v dia svazu, ucasti na edukacnich a rehabilitacnich pobytech . Ambulance nabizi prevzeti novych diabetiku od praktickych lekarll i lekaru specialist5 do dispensarni pece. Na zacatku roku 2009 byl z personalnich diJvod5 provoz diabetologicke ambulance na nekolik mesid\ prerusen. Dusledkem toho bylo snizeni pocru pacientu, kteri byli v roce 2009 v teto ambulanci vysetreni. Od srpna 2009 funguJe diabetologicka ambulance zase v plnem rozsahu . Podarilo se ziskat do teto ambulance MUDr. Marcelu Szabo. V jej i osobe ziskala nemocnice nejen vynikajid diabetolozku, ale i osobu s mimoradnymi pedagogickymi kvalitami, ktere prezentuje na nejprestiznejsich diabetologickych forech. Je autorkou mnoha odbornych climku, zabyvajfcich se diabetem u pacientiJ, aktivne se ucastni rady kongresiJ a prednasek. MUDr. Szabo timto v pozitivnim slova smyslu zVldltelnuje nasi nemocnici. Ve druhe polavine roku 2009 se tak postupne zvysoval pacet osetrenych diabetikQ az na konecnych
735.
MUDr. Marcela Szabo
12
vYROCNizpRAvA2009 ALMEDA, a.s. IC: 25079174
Ocni ambulance Na oen! ambulanci jsou provadena bezna ambulantni oen! vysetreni (vysetreni kratkozrakosti, dalekozrakosti, tupozrakosti, vysetreni nitrooeniho tlaku apod.) veetne plastickych operad mensiho rozsahu. Mimo akutni pi'ipady nevysetrujeme deti do 3 let veku, tato vysetreni jsou provadena na specializovanych pracovistich pro detske oeni lekarstvi. Podle pozadavku rodieu ale muzeme tato vysetreni zprostredkovat. Diky spolupraci s oeni klinikou Fakuftni nemocnlce Bulovka je provoz oen! ambulance zajisten kmenov-ymi zamestnanci teto kliniky. Tito lekari osetrili na oen! ambulanci v roce 2009 2 530 pacientlt V zaveru roku 2009 jsme ambulanci vybavili novymi, vysoce kval itnimi modernfmi pi'istroji, ktere zarucujf vetSi komfortnost a presnost oeniho vysetreni. Na techto novych pfistroj!ch bylo v roce 2009 provedeno 2 939 vysetreni.
Modernf vysetrovad oftalmologicke pristroje
Kozni ambulance Na kozni ambulanci jsou provadena bezna ambulantni kozni vysetreni veetne venerologickych vysetreni, osetreni tekut'im dusikem a drobne chirurgicke zakroky. V zaveru roku 2009 jsme do kozni ambulance porfdil i novinku - biostimulacni laser Maestro. Tento pristroj umoznuje zlepsit vzhled jizev po operaenich zakrocich, urazech, popaleninach, ,akne ne~o nestovicich, urychluje hojeni veSkerych zimetu na kuzi, oparu, zlepsuje vsechny formy akne, urychluJe hojeni bercovych vred5, a omlazuje pier'. Na kozni ambu lanci jsme v roce 2009 vysetrili 4 510 pacientll a proved Ii 5 545 vysetreni.
13
vYROCNi ZPRA.VA 2009
ALMEDA, a.s. IC; 250791 74
KOMPLEMENT Oddeleni klinicke biochemie a hematologie (OKBH) Toto oddeleni paW mezi nejdele fungujici provozy v nemocnici, je v provozu od r. 1994. Na modernich a vysoce sofistikovanych laboratornich pristrojich provildime siroke spektrum biochemickych a hematologickych vysetreni. Ve spoluprilci 5 laboratori KlinLab Praha provadime i dais! speciillni vysetreni mikrobiologicka, serologicka a imunologicka. V laboratori je zaveden system vnitrni kontroly kvality. OKBH se pravidelne zUCastnuje SEKKu-Systemu externi kontroly kvality, kterY organizuje Spolecnost kJinlcke biochemie a Narodni referencnf laboratore
CR.
Od okamziku zprovozneni oddeleni dochazi rok co rok k neustillemu n'istu poctu provadenych vysetreni. V souCasnosti provildi OKBH 0 vice nez 350% vice vysetreni nez v roce 1994. Za rok 2009 bylo vysetreno 19507 pacientu a u nich provedeno 682 322 laboratornich vysetreni.
Laboratom/ vysetfovad pf/stroje
Radiodiagnosticke oddeleni (ROG) I toto oddeleni se fadi k nejdele fungujidm oddelenim v nemocnicL Jsou zde provadena vysetreni v sirokem spektru klasicke radiodiagnostiky. Oddeleni ma 2 rtg vysetrovny a jednu ultrazvukovou vysetrovnu. Radiacni zatez rtg vysetreni pro klienty je vyznamne snizena uzivimfm "zeleneho programu" - citlive folie a filmy. V prubehu roku 2009 byly zakoupeny nove RTG kazety. Prave z dtlvodu vyssi kvality byla vyrazne sniZena opakovana rtg vysetreni.
Pokud jde 0 vysetreni trilVid trubice, zameruje se oddeleni zvlast' na vysetreni jicnu a zaludku a jejich anatomicke a funkcni odchylky. Tato vysetreni ale byla v roce 2009 negativne ovlivnena pozastavenymi dodilvkami kontrastni latky, coz melo za nasledek i snizeni primych uhrad za tato vysetreni. Pro potreby stomatologLJ a pri traumatech oblicejoveho skeletu je vyuziviln panoramatickY rtg pristroj. Bohuzel, hned v pocatku roku 2009 doslo k jeho ziwazne poruse, kvuli ktere byl pristroj 5 mesicu mimo provoz. To melo za nasledek vYrazne snizeni poau vysetrenf na tomto pristroji a take snizeni primych uhrad ad spolupracujidch zubnich lekart'J.
14
vYROCNi ZPRAVA 2009 ALMEDA, a.s. IC: 25079174
Pro ~Iehybne pacienty na 15zku je k dispozici pojizdny rtg pristroj. Vzhledem ale k jeho starr a o~.otre?ovanosti doslo k jeho definitivnimu vyrazeni ze servlsu a bude tak nutna jeho nahrada za novy pnstro].
RTG vysetrovna Na UZ vysetrovne provadime bezna vysetreni oblasti bficha, krku a mekk'{ch tkani. Dale vysetfeni tepen a zil a vysetreni detskych kycelnich kloub5 . A jako jedno z mala pracovist' v republice i vysetreni konecniku intrakavitalni sondou.
Ultrazvukova vysetrovna Za rok 2009 jsme vysetrili 9 414 pacient5 na rentgenu a provedli u nich 11 057 vysetrenf. Na ultrazvukove vysetiovne jsme vysetri li 5 520 pacient5 a provedli u nich 6 380 ultrazvukovych vysetrenf. Do budoucna je planovima digitalizace rtg pracoviste, coz by, krome mnoha dalsich vyhod, vyresilo problemy se stale nedostatecnou kapacitou archivu rtg snimk5, zvysilo by hodnotu vysetrenf a snizilo radiacnf zatez pro klienty i obsluhujid personal. V neposledni fade by odpadly nemale naklady na udrZbu a mereni vyvolavadho automatu a za rtg filmy.
15
vYROCNizpRAvA2009 ALMEDA, a.s. IC: 25079174
6 . vYSLEDKY HOSPODARENI SPOLECNOSTI
ROZVAHA (v tis. Kc):
Aktiva celkem ,A
Pohledavky za upsanli vlastn l jm~n i
B
StAla aktiva
Z007
2008
2009
31819
25236
29541
a
a
a
7278
1151 4
9974
251
227
A
2007
2008
2009
Pasiva celkem
31819
25236
29541
Vlastnl jmeni
-
-7516
-
A I
zak ladni jmeni
1000
1000
1000
177
A ll.
kapita love land y
3272
3391
3651
Ali I.
200
200
200
B.1.
nehmotn y in vesl1cni maj etek
B .II.
hmotny investicni majetek
7027
11 287
9797
B.III
financni invest Ice
0
a
B.III.I .
z toho. podil.cen. pap iry a vklady
a a
a
a a a
23712
12631
18945
B.I
rezervy
1855
2 165
2084
B.II.
dlouhodabe zavazky
a
a
a
B.III.
kralkodobe zavazky
19800
9277
16539
B.IV.
2057
11 89
322
B.IV 1
82 9
1091
622
C
v podn. s rozhoduj icim vlivem C
Ob~z na aktiva
C. I
zasoby
C. II.
dlouhodobe poh ledavky
C .III.
kral kodob e pohledavky
CN
fina ncni majetek
D
Ostaln f aktiva
1+11
Vykony a prodej ZbOll
0
+- A IV. +- A V. B
fandy tvolens ze zisku hosp vysledek mlnu lych let hosp. vysledek ueet ob dobi
-1 2627 -11 988 -11316 639
672
3 16
39335
31961
35690
693
1028
1541
0
a
87
38642
30933
34062
bankovni livery a vyPomoci
0
0
0
z toho: dlouhodobe ban k . LIvery
0
0
0
0
a
a
1229
121 8
824
0
0
0
0
0
0
15
5
25
Cizi zdroje
Ostatni pasiva
vYKAZ ZISKO A ZTRAT (v tis. Kc.) 1+ 11.1.
z toho triby za prodel vi. ryr.
113688 123656 14951 7 113688 123460 149517
Provozni hosp. vysledek XL-XII.
sluzeb a zboii 11. 2.
Zmeny stavu vnl tr.zas.vl vYroby
11.3.
Akt ivace
A+ B
V)ikon spolreba a naklady na prod.
do finan cnich vynosu
a a
a
0
196
0
7 3811
70807
81023
zbozi +
Pndana hodnata
39877
52961
68494
Osobni nak lady
40544
48103
64 503
E
Odpisy nehm. a hm. inv. maj etku
1066
251 8
2977
IV + V
Zuctovani rezeN, apr. po lozek a Cas. rozl. provozn ich vynosu Tvorba rezerv, oprav, polozek a Cas,
L+M
Tvorba reze rv a oprav. polozek na finaneni naklsdy
V III+IX+X+
Jine flnancni vYnosy
XIII+XIV+XV
C
G+ H
Zuclovan i rezerv a opr. po Jozek
-3 10
335
253
rozl provoznich nakladu III.+V I.+VII
Jine provozn i vYnosy
301
31 1
279
D+F+I+J
Jine provozni naklady
1245
31 97
965
16
K+N +O+P+Q J ine flnancni naklady Hosp. yYsledek z fin . operaci
..
605
551
533
-
-431
-1 00
vcetne dane z plljmu z bezne cin. 639
672
316
XV II.
Mimo/adn'; v)inosy
0
0
0
S,T
Mimoradne nak lad y
0
0
0
Mimoradny hosp. rysJedek
0
0
0
63 9
672
316
...
Hosp. rysledek za bet . cinnost
Hasp_ rysJedek za ucet. abdobi
vYROCNI ZPRAvA 2009
ALMEDA, a.s.
rc' 25079174 7. ZAMESTNANCI A MZDY V prubehu roku 2009 vystoupifo z pracovnfho pomeru 10 kmenovych fekaru a jejich stay byl doplnen az v zilVeru roku 2009.
Ve druhe polovine roku 2009 se nam podarilo beze zbytku plnit pozadavky na personalni vybaveni dane pojist'ovnami.
Ve sloke "ostatnf zamestnanci" je zahrnut zbyvajfci personal nemocnice, tJ. nizsf zdravotnicky personal (NZP - osetrovatelky, sanitarky), pomocne provozy (kuchyn, steri/izace), udrZba a administrativni pracovnici (vcetne recepce, prijimad kancelare, pokladny). V teto kategorii doslo v roce 2009 k navyseni poctu zamestnancu z duvodu prevzeti zamestnandl uklidu od byvale externi firmy.
Vyvoj poctu zarnestnaneu kategorie zamestnancu
lekari SZP ostatni eel kern
2007 27 55 38 120
2008 25 62 43 130
2009 26 73 59 158
vYvOJ POCTU ZAMESTNANCO V LETECH 2007 - 2009 80
--------------------------------------~
60 .
Olekai'i DSZP Dostatni ·
40 .
20 · 0 · ~L-~~--L---L-~~--L---~~~--~
2007
2009
2008
17
VYROCNi ZPAAVA 2009 ALMEDA, a.s.
IC:: 7.5079174
Odchod vyznamneho pocru kmenovYch lekarLl V prubehu raku 2009 se prajevil take vysi mzdovych nakladu v teto kategorii, ktere byly nizs! nez v race 2008. Naopak v kategorii strednfho zdravotnIckeho personalu doslo k vyznamnemu zvyseni mzdovych nakladu. 5 platnosti ad 1.1.2009 doslo k navyseni mezd u vetSiny zdravotnich sester, zvlaste pak u skupiny sester pracujicich na OCHRIP a JI P, kde, jak jiz bylo uvedeno, bylo nutno stav sester stabflizovat. V ramel stabilizace SZP a zlepseni zdravotni pece doslo k dalsfmu navyseni mezd u SZP (s uCinnosti od 1.7.2009)/ a to formou tzv. motlvacniho prispevku ad zdravotnich pojist'oven.
Vyvoj mezd kategorie zamestnancu h~kari
SZP ostatni celkem
2007 10586 12950 6475 30011
2008 14200 14 133 7240 35573
2009 13716 22559 12 161 48390
vYVOJ MZDOvYCH NAKLADO V LETECH 2007·2009 25000
..- 20000
15000
f- - -
...... 10000
5000
-
I
-
-
f- -
o 2007
IC lekaN
C SZP ~s~~i
n-
-
-
f-
f-
2008
18
1-
2009
vYRoCNI ZPRAVA 2009 ALMEDA, a.s.
IC: 25079174
8.zpRAvA DOZORCI RADY
Dozorl! rada pi'ezkoumala pi'edlozenou uletn! zaverku k 31. 12.2009 a zp.ravu a v(rok auditora a dospela k zaveru, Ie postupy ultovan!, ucetn! zaznamy a evidence jsou vedeny v souladu s platnymi predplsy () uletnictvl (predev~im zakon c. 563/199i Sb.~ a ucetnlctv!; teske uletn{standardy). Spolecnost Almeda, a. s., vytvorila za rok 2009 kladny hospodai'skY vYsledek pred zdanen!m ve ~i Kc 724 tis. Provozn! hospodai'sky v(sledek byl zisk vev(~i Kl824 tis., financn! hospodarsky v(sledek za · rok 2009 byla ztrata ve v(~i Kl-100tis. Danova povinnost zi! rok 2009 je Kc 274tis. Na uhradu dane z prijmu pravnickYch osob byla v race 2009 vytvoi'ena rezerva ve v(~i Kl310tis. Spoielnost v race 2009 neler'pala zadny bankovnf uver. Spolecnost ma tfl bankovn! uay u GE Money Bank, a. s.; tsOB, a. s. a Deutsche Bank. K uau v
DeUtsch~ bank vyu!fvala spolelnost Almeda, a. s.,
moInost Cerpan! prostredku do debetu v ramci cash - poolingu skupiny Fresenius. V race 2009 doslo k vytvoren! noveho 'mzdoveho radu pro v~echny zamestnance spolelnostl. Na zaklade tohoto i'adu doslo k upravam mezd predev~!m u strednlho zdravotnlho personalu a lekaru a to smerem nahoru. Tato skutecnost ovlivnila i v(si mzdov(ch ntkladu v race 2009, ktere mezirocne vzrostlyo Kl12 956'ti!i., tj. narust a 36,56 %. Celkove mzdove naklady dosahly v(se Kl48 390 tis. V race 2009 nedoslo ke zmenam zakladnrh~ kapitalu ani jeho struktui'e. Zmeny vlastnrho kapitalu jsou popsany v pi'floze k ucetnr zaverce. Dozorlr rada, stejne jako auditor, poukazujr na skutelnost, Ie alkoliv Almeda,a.s. jiz dlouhodobe dosahuje kladny hospodai'skY v(sledek, vykazuje vlastnr kapital zapornou hodnotu. V prubehu roku 2009 doslo ~ zmenam v organech spolelnosti. Valna hromada dne 24. 6. 2009 jmenovala na svem i'adnem jednanr noveho llena pi'~dstavenstva a dva nove lleny dozorlr rady. Dozorcr rada nemela k dispozici zpravu a vztazfch mezl ovladajrdosobou a ostatnrmi ovladanyml osob~mi (propojene osoby). Rovnez tak tato zprava nebyla pi'e~metem daneho auditu, podleha
samostatnemu auditorskemu ovei'enr, jeI nema dozorli rada k dispozici. Ole prilozene dokumentace je zi'ejme, ze au~itovane podklady (Rozvaha a vykaz zisku a ztraty) byly k disposic; auditorovi 19. 1. 2010. Alkoliv nikdo z cleou dozorlr rady nenr ekonomlckY expert, nen! dozorcr rade jasne, jake auditorske pos~upy, jejichI cilem bylo zrskanr dukaznlch Informacl a lastkach a skutecnostech uvedenych v ucetnr zaverce, auditor mohl v jedinem pracovnrm dnu pouzrt, jestlize v(sledek auditu bylvytvoi'en 20. 1. 2010. DozorCi rada nenalezla formaln! chyby v uletnr zaverce sestavene k 31. 12. 2009 a doporuluje valne hromade ucetnr uzaverku sp?lecnosti Almeda, a.s. k 3i. 12. 2009 schvalit. Dozorlr rada navrhuje valne hromade pouzitr zisku vytvoi'ene v race 2009 na uhrady ztrat z let mlnulYch...Zpravu
nezavish~ho auditora 0 ovei'enr uletni zaverky sestavene k 31. 12. 2009 u~etnr jednot~u ALMEDA a.s... bere na vedom!, ale prohlasuje, ze kvalitu a verohodnost tohoto auditu nen! schopna z pi'edlozeneho dokumentu posoudit. Dale prohlasuj&, ze zminovane samostatne auditorske ovei'en( posuzuj!d overenr souladu Vyrocnr zpravy spolecnosti s uzaverkou sestavenou k 31. 12. 2009 a spravnost udaju uvedenych ve Zp.rave a vztazlch mezi ovladaj!d a ovladanou osobou a ostatn!mi ovladanyml osobami nebyla dozo(l( rade k projednanr pi'edlozena.
'. '
19
