Zprávy ze schůze výboru ČPFS, čtvrtek 2. 6. 2016 Praha
Schůze začala kontrolou zápisu: 1. Novela zákona 95/2004. Novinka: Máme informace, že by mohl být předložen pozměňovací návrh pro nás, jak se zdá, dosti příznivý. Předpokládá se 42 základních oborů (s vlastní atestací), my jsme mezi nimi. Jde o společný návrh ČLS JEP, ČLK a MZ ČR. Vše ale není ještě jasné, například vazby mezi obory i to, jaký bude význam kmene. Kolek jednal s prof. Škrhou, který spíše preferuje obecnou internu jako stěžejní obor. Dále budeme vše sledovat a event. se dostavíme k podpoře této změny při dalším čtení v parlamentu. 2. BCG a tuberkulin - novinky: Zatím nemáme informace, kolik dětí se očkovalo v roce 2015. Ví se o tom, že se využilo 222 amp. polské vakcíny, z toho 166 amp. bylo pro rizikové děti. Někteří krajští odborníci pro TB při KHS nezastávají linie výboru ČPFS. 3. Další dodávky BLR tuberkulinu jsou připravovány, ale zatím je ještě dostupný PPD z první zásilky. Od hl. hygienika lékárníci dostali informaci prostřednictvím prezidenta dr. Chudoby o tom, že lékárny mohou BLR tuberkulin dělit na jednotlivé ampulky. Balení je 20x 50 dávek, tedy 1000 Mx testů. Peterová informuje, že pneumologové se již naučili objednávat a aplikovat tuberkulin. Souhlasíme s tím, aby středisko, které nechce vakcinovat, bylo vyškrtnuto ze seznamu vakcinujících středisek uvedených na našem webu. Vše bude sledovat a měnit na našem webu Peterová. 4. Atestace: V květnu 2016 byla atestace z našeho oboru v Olomouci. Zkoušku absolvovalo 8 lékařů, všichni byli úspěšní. Skřičková byla předsedou. Na podzim 2016 bude atestace v Brně (kurz bude 10. 10.- 21. 10. 2016 a zkouška 28. 11.- 30. 11. 2016). Na jaře 2017 bude atestace v Hradci Králové, na podzim 2017 v Motole a na jaře 2018 v Plzni. Informace o atestacích nadále dostupné na www.pneumologie.cz. 5. III. Český pneumoftizeologický kongres. Na kongres je zaregistrováno 337 účastníků, z toho 38 sester. Záštitu přijal rektor UK, děkan 1. LF, ministr zdravotnictví. Za primátorku přijal záštitu radní, ale osobně se neúčastní. Za ČLS místo prof. Svačiny přijde prof. Cvachovec, Zahraniční řečníci: účast potvrdili prof. Mullerová, doc. Solovič, dr. O´Connell, doc. Majer a prof. Tkáčová. Za ERS- přijede dr. Flemmingová, bude mít přednášku o astmatu. Bude také připraven ERS stánek s informacemi o této organizaci. Odborný program 2. 6. začne v 16.00, bude slavnostní, pak bude následovat křest 1 knihy. V pátek večer bude zpívat Miro Žbirka, bude křest 3 knih. 6. Předání ocenění administruje Salajka a podá krátkou informaci o vyznamenaných: čestné členství v ČPFS obdrží: Vytiska, Teřl, Roubec, Bartoň a Kopřiva. Roubec nebude v Praze, ocenění dostane v Brně na MSD. Čestné členství v ČLS JEP obdrží Fišerová a Petřík - řeč o nich bude mít Salajka. Cenu dr. Stýbla dostane prof. Pafko, předávat bude a řeč o oceněném povede Kolek. Cenu předá spolu s vědeckým sekretářem. Odměnu Kašákovi předá Kolek.
1
7. Pacientská organizace ČOPN- pro futuro chceme zapojit pacienty i do našich konferencí. Kos sděluje, že pokračují besedy s pacienty. Byly již 3, v Praze a v Olomouci, ČOPN hradí pohoštění. Úspěšná byla spoluúčast na pražském půlmaratonu a maratonu. Kos dále sděluje, že vědecká schůze k Světovému dni CHOPN bude 25.11. v Lékařském domě, spolupořádá ČPFS a ČOPN - spolu s tiskovkou. Paní Marta Kubišová přislíbila vytvořit videoklip, který vyrobí filmový režisér pan Benátčan. Tiskovou konferenci financuje ČPFS. Je otázka, jak vybrat optimálního organizátora. 30. 5. se na Bulovce sešlo 5 členů výboru ČOPN, poděkovali prof. Vondrovi za činnost v ČOPN. Prof Vondra ukončil svoji činnost ve výboru ČOPN. Volby se neuskutečnily, proto bude svolána náhradní Valná hromada, která bude 13.6. opět na Bulovce na Zámečku. Vyhlásíme Den otevřených dveří plicních ambulancí ( i v nemocnicích) spojený s měřením spirometrií, datum bude 24. 11. 2016. 8. Noví členové ČPFS: Dr. Petra Šimůnková, Motol Pediatrická klinika 9. Plán dalších schůzí ČPFS:
Červen - 29. 6. středa, Ostrava, 15 hodin, FN Ostrava, Klinika plicních nemocí a TBC přízemí, budova T, seminární místnost Srpen - 31. 8. Středa 15 hodin v Brandýse n/L , Září- 29. 9. čtvrtek 15. hodin v Brně v rámci Moravskoslezských dní Listopad - 3. 11. v 9.00 Darová 10. Akreditační komise: Peterová informuje o aktivitě akreditační komise směřující k požadavku na rezidenční místa pro mladé pneumology. Peterová k žádosti o rezidenční místa připravila zdůvodňující dopis, který odešleme náměstku Philippovi na MZ ČR. Žádáme o podporu z dotačního programu číslo 2, na rezidenta lze očekávat dotaci 30 000 Kč měsíčně. Peterová dostala od výboru ČPFS doporučující dopis k podpoře žádosti o rezidenční místa a žádost o rezidenční místa byla odeslána na MZ ČR
11. EBVR kód. Vašáková sděluje, že problém úhrady chlopní není vyřešen a chlopně mají být i nadále placené z paušálu. Jiné pojišťovny než VZP chlopně občas uhradí mimo paušál na základě žádosti o mimořádnou úhradu. Nový posun v jednání: Na základě doporučení požádáme o vložení možnosti nasmlouvání balíčku k tomuto kódu do vyhlášky- doporučeno zatím pro stávající centra, kde se léčba provádí (Thomayerova nemocnice, FNHK a VFN). Plánovaný počet pacientů cca 40-60 na rok pro 3 pracoviště, kde se již chlopně zavádějí s tím, že v budoucnu by takových pracovišť mělo být více.
2
12. PneumoUpdate se uskuteční 24. -25. 6. 2016 v Národním domě na Vinohradech. Jmenný seznam námi vybraných zástupců byl odeslán prof Buhlovi, který jej akceptoval. Prof Buhl dále vybral z našich zástupců tři, kteří aktivně vystoupí - Kolbeková, Genzor a Sova. 13. Po jednání o možnosti umísťování pražských nemocných s tuberkulózou do OLÚ v okolí Prahy, bylo dále jednáno s některými OLÚ. Vašáková sděluje, že byla oslovena prim Liptákovou, která nabízí volné kapacity v OLÚ Vyšší Brod /umístěné v Č.Budějovicích/ k doléčení TB nemocných. OLÚ v Humpolci nabízí kapacity, ale nikoliv pro nemocné s TB. Naší snahou je, aby OLÚ měly finanční podporu pro všechny nemocné s TB a nikoliv, aby nemocní bez pojištění leželi na klinikách. Kolek bude dále jednat s MZ ČR, aby byla péče o tyto nemocné s TB hrazena i v OLÚ. Infekcionisté na Bulovce občas léčí nemocné s TB, ale většinou je předávají do Krče a to i HIV pozitivní. Vašáková si chválí spolupráci s infekcionisty. Spolupráce s OLÚ Janov funguje. . 14. JOD –Kolek jednal s Dr. Janovským, který chce obdržet abstrakta sdělení do 15.8. Přednášející je pošlou přímo jemu (MUDr. Václav Janovský
[email protected]). 15. Kurz IPVZ týkající se TB a vakcinace proběhl v květnu 23.-25. 5. Vedoucím byl prof. Homolka. Pro příští rok (jaro 2017) vypracuje Bartů program nového kurzu pro kalmetizační sestry, který s uvedením termínu, s určením jeho délky, stanoveným poplatkem a se jmény přednášejících pošle Marelovi (do září 2016), který kurz zabuduje do aktivit subkatedry Pneumologie a ftizeologie IPVZ na jaře 2017. 16. Počet členů ČPFS je k dnešnímu dni 704. 17. Kolek: V Brně bude opět Internistický sjezd. Homolka, Kolek a Skřičková byli jmenováni organizátory jako koordinátoři našeho jednoho bloku v délce 60 minut. Po dohodě se bude prezentovat sarkoidóza, plicní projevy vaskulitid a paraneoplastické syndromy. O možnosti zařazení intenzivní pneumologie do dalšího bloku bude ještě jednat Skřičková. 18. Jednáme o vhodné podpoře našich grantových projektů AZV, zejména při jejich posuzování (reviewers). Podmínkou úspěšnosti je ale podávání více žádostí o grant. . 19. Kolek sděluje, že byl požádán, aby se výbor vyjádřil k otázce potřebnosti nových metalických samorozvíjejících se stentů pro naše nemocné. Jde o Microtech stenty covered metalické, které zatím ZP nehradí, jelikož firma dosud nepožádala o úhradu. Firma toto hodlá učinit a chce od nás doporučení, že je potřeba rozšířit spektrum bronchologických možností o tento typ stentů. Výbor souhlasí, Kolek firmě napíše doporučení. 20. Dr Gyorfy Szuzsanna z Pneumologické kliniky Krč žádá o grant k návštěvě ERS kongresu v Londýně, kde bude aktivní v jednání TBNetu. Výbor jednohlasně souhlasí s udělením grantu na cestovné, ubytování i na registraci na tento kongres.
3
21. Skřičková informuje, že byla oslovena ředitelem nemocnice Havlíčkův Brod a Svitavy v tom smyslu, zda by pomohla nalézt pro jejich zařízení primáře lůžkového oddělení. a lékaře do pneumologické ambulance. Bylo uzavřeno plicní lůžkové odd. ve vítkovické nemocnici pro úbytek lékařů. Ve FN Ostrava vede kliniku dr. Porzer, v Ústí bylo zavřeno jedno ze dvou oddělení krajského Pneumologického oddělení. Je zde primář a 4 lékaři, slouží i ambulantní pneumologové, mají 20 standardních lůžek a 6 lůžek pro TB nemocné. 22. Vašáková vyjednávala na MZ ČR naše kultivované kódy. Po dohodě s náměstkem pro pojišťovny by kultivované výkony měly konečně vyjít sazebníkem, jsou v nich změny přístrojů, materiálů a časů tak, aby odpovídaly realitě 23. Kolek informuje o metodice vyšetřování migrantů s ohledem na TB. Kolek a Vašáková jednali na MZ ČR, shoda byla dosažena v metodologii vyšetřování, nikoliv v otázce, kdo vše uhradí. ZP toto nehodlají platit, vše dále řeší MZ ČR. T.č. 2 cizinci neplatiči leží na Klinice v Olomouci, jeden na Klinice v Brně a nelze je přeložit na OLU neb tam za nimi „nejdou“ platby. Migrantů jsou asi 4 typy. Jeden z nich je „ strpěnec“. Při finalizaci Standardu dispenzarizace TB byl položen dotaz, jak se provádí detence TB nemocných. Vašáková podává vysvětlení ohledně izolace nemocných s TB, vyplývá z něj, že i podezřelí na TBC musí být (třeba i proti jejich vůli) ihned izolováni. Vše je třeba oznámit soudu jako předběžné opatření. Je to dáno vyhláškou 473/2008 Sb. 24.
Diskutujeme o naší účasti ERS village. Kolek zjistí podmínky a formu naší účasti. Zatím převažuje názor, že bychom se měli účastnit. O tom hlasujeme: 6 je pro, 3 proti a 3 se zdrželi. Kolek o tom bude dále jednat. Koblížek event. přednese inovovanou přednášku o činnosti ČPFS.
25.
Léky: Tarceva od ZP víme, že je omezena v 1 linii preskripce jen pro nemocné s potvrzenou EGFR mutací. V 2. linii také, ale i bez mutací lze Tarcevu podat, pokud nebylo možno mutace vyšetřit, nebo když nelze podat chemoterapii. Nivolumab u spinocelulárního typu lze podat ve 2. linii dle dohody mezi ČPFS a VZP. Crizotinib neprošel pro podání u ALK pozitivních v 1. linii. Výsledek je, že do 1. linie nelze předepsat ani na paragraf 16 vzhledem k platnosti preskripčního omezení. Ve 2. linii i nadále podávat lze. O crizotinibu chceme i nadále jednat.
26.
Diskutujeme o zlepšeném vzdělávání našich lékařů v pneumologii a navrhujeme vytvořit nový kurz IPVZ s tématem Pneumoonkologie, např. v trvání 3 dnů pod vedením týmu: Pešek, Skřičková, Kolek, Koubková, Roubec, Hrnčiarik, Havel aj. Výbor se zamyslí nad formou nového Kurzu IPVZ. Skřičková zašle program kurzu již připraveného.
27.
Fišerová: Proběhla Konference funkčního vyšetřování v Luhačovicích. 60 účastníků, program byl zajímavý, týkal se i vyšetření dětí. Program byl doplněn i workshopem. Příští rok doporučujeme tuto konferenci opakovat. Dále se dozvídáme, že bude opět školení ve funkčním vyšetření v rámci vzdělávání ČLK pod vedením Chlumského.
4
28.
V Krči dnes probíhá jednání o registru DDOT, do kterého chtějí vstoupit další firmy. Ty zatím vznesly námitky proti smlouvám u tohoto registru. Jedná dr. Chlumský.
29. Koblížek: ad 1) Česká společnost tělovýchovného lékařství spolu s ČPFS pořádá svůj letošní kongres v Hradci Králové a to od čtvrtka 6. 10. do soboty 8.10. (Nové Adalbertinum). Jako hlavní témata jsou: spiroergometrie, spirometrie, kašel u sportovců a dušnost. Kromě vyzvaných řečníků bude možnost pro členy ČPFS se přihlásit s dalšími aktivními prezentacemi. Více na webu: www.cstl.cz/ Navíc happening výstup na bílou věž jako podpora nemocných s CHOPN a CF (sponzoři jsou oslovováni přímo ČSTL). ad 2) V DATABAZI těžké CHOPN je (ke konci května) zařazeno 700 nemocných, do konce kalendářního roku již bude ukončen náběr nových pacientů, nemocní budou poté 5 let sledováni, všechna centra budou vyzvána k náběru posledních osob.
Zapsal: Marel Korigoval: V. Kolek
5
