Zprávy ze schůze výboru ČPFS, Hradec Králové – 10. 4. 2014 Kontrola zápisu: 1.
Pacientské organizace – Kos: je domluveno jednání s právníkem (Mgr. Vít) o „pobočném“ spolku ČOPN – nemocných s CHOPN. Herec Michal Pavlata (domluvený primářem Paukem) souhlasí, že bude tváří CHOPN. Organizace by se mohla ujmout MHW Mgr. Pudilová, zatím hledáme sponzory. Cílem je seznámit širokou veřejnost s CHOPN.
2.
Termíny dalších výborových schůzí: květen v úterý po atestacích 13. 5. v Hradci ve 13 hodin, na Plicní klinice, 5. patro, seminární místnost, červen 18. 6. 2014 středa 15 hodin v Praze, Krč, Pneumologická klinika.
3.
Uvažujeme o změně způsobu vkládání záznamu výkonů do našeho Logbooku. Pešek se dotazoval na MZ ČR, odpovědí bylo to, že logbooky jsou již vytištěny. Možná nejjednodušší řešení bude takové, aby školitel i školenec logbook vyplnili racionálně bez potřeby dokládání každého skiagramu rodným číslem nemocného a dalších podrobností.
4.
Jednání o specializovaných centrech. Doc. Dřevínek prosazuje i nadále 100 nemocných na jedno centrum pro cystickou fibrózu. ČPFS názor nemění, pro CF požadujeme i nadále 5 center v ČR s minimálním počtem 50 nemocných.
5.
Očkování proti TBC – Ambulantní pneumologové napsali dopis na MZ. O jeho obsahu – o mechanizmu proplácení tuberkulínu- referuje Peterová. Iva Peterová - Čierná dopis přinesla s informací, že ambulantní pneumologové požadují písemnou žádost k jeho zapůjčení. Kolek referuje: Phoenix objednal 200 balení po 1,5 ml PPD (původně měly být během dubna v dostatečném množství, ale zatím nejsou). Ministerstvo oslovilo firmu Sanofi Pasteur, která také vyrábí PPD 23. Perspektiva není zatím jasná. Pokud Sanofi vyhoví naléhavé žádosti MZ, bude muset zažádat o specifický léčebný program. Pak by také Sanofi distribuovalo tuberkulín na náš trh.
6.
Bronchiální termoplastika (BT)- Teřl slíbil dodat indikační kritéria k vyvěšení na web ČPFS, definitivní podobu z jednání NCTA od Sedláka zatím nemá. Projednával se rovněž návrh o formálním začlenění NCTA v rámci ČPFS i ČSAKI – v tomto smyslu Sedlák oslovil právní oddělení ČLS JEP o možnosti vzniku nové sekce. Výbor i nadále čeká na informace o kritériích BT.
7.
Registr DDOT. Registr byl spuštěn se souhlasem ČLS i ČPFS. Firma SIAD se dotazuje, jak se zapojit do registru DDOT. Zeptáme se na tento problém vedoucího registru MUDr. Chlumského, kterého pozveme na příští schůzi.
8.
Smlouva s firmou GSK. Skřičková písemně oslovila MUDr. Horákovou (GSK) a získala informace, že firma Glaxo plánuje nadále podporu vzdělávání mladých pneumologů. Nejprve musí proběhnout vnitřní jednání ve firmě, které se předpokládá v květnu 2014. Pak mohou být peníze převedeny na účet ČPFS a odtud čerpány. Proto si stejně jako v roce 2013 mladí pneumologové akce zaplatí, doklady o placení schovají a po vyzvání odešlou na ČPFS a vše jim bude proplaceno. Celková suma je 100 000,- Kč - cca pro 3 lékaře. Jiné společnosti zatím podobnou podporu nenabídly.
9.
Plán aktuálních odborných akcí - Dny molekulární patologie proběhnou v Olomouci 24. 4. - 25. 4.2014 – naše sekce bude v pátek 25.4. v Olomouci od 14.00 do 17.00. Po této sekci proběhne jednání o doporučeném postupu vyšetřování ASLK translokace u NSCLC s prof. Ryškou a dále také informace o nabízeném výzkumném projektu prof. Bartůňkové. 1
10. Dostali jsme nabídku pro 10 lékařů na účast na Kurzu Novinky v pneumologii ve Vídni s kredity CME. Zájemci se nahlásili Kolkovi. Souhlasíme, aby se akce účastnili: Blažek HK, Kuzma Červená FNM, 2 z Olomouce, 1 z Plzně. Ubytování a cestu si musí hradit sami. Kolek potřebuje přesné emailové spojení uchazečů, aby je mohl nahlásit sekretariátu prof. Buhla. 11. Kolek obdržel požadavek od praktických pneumoložek, aby byl vyroben informovaný souhlas s aplikací tuberkulínu, který je neregistrovaným přípravkem. Kolek dostal předběžnou informaci z MZ, že za podání neregistrovaného přípravku odpovídá i nadále lékař, který informuje rodiče dítěte nebo nemocného. Čekáme přesnější informaci. 12. Skřičková – referuje o BOD Pneumoonkologický blok bude 24. 4. od 10 do 12, 30 hodin, v předsednictvu Pešek, Klein, Skřičková. V pátek 25. 4. je sekce pro PL, kde přednášejí 2 pneumologové (Marel, Skřičková). ČPFS je spolupořadatelem akce. Navrhujeme, aby i na našich kongresech byla sekce pro PL. Skřičková referuje o konferenci PL 3. 4. 2014, zvláště pak referuje o přednášce MUDr. Čermáka o vitaminu C a upozorňuje na nepotvrzené informace, které kolega uvádí. (cytotoxický účinek). Léčba vitaminem C je placená pacientem. 13. Konkurz na OLU TRN Janov je vyvěšen na našem webu. Termín podání přihlášek byl 10. 4., proto informace již může být z webu odstraněna. Salajka je členem komise pro výběrové řízení na nového ředitele. 14. Vašáková jednala na PS SZV o kódu aplikace tuberkulínu. Jednalo se o změnu ve smyslu uvedení tuberkulínu jako ZÚLP místo PLP, neboť jeho cena se stále mění (zvyšuje)souhlasili zástupci SZP, ČLK a předseda komise SZV dr. Pokorný, dr. Šustková se zdržela hlasování. Dodatečně jsme dostali informaci, že pokud se byť jeden člen komise zdrží hlasování, pak závěr zní „komise nedospěla ke konsensu“ a úprava není přijata. Dr. Pokorným bylo doporučeno další jednání již přímo na MZ- státní zájem- schůzka je naplánována. 15. Kolek referuje, že existuje nová elektronická verze sazebníku od 1. 4. 2014, která je na stránkách VZP. Zdánlivě došlo k navýšení našich kódů ve srovnání s poslední tištěnou platnou verzí sazebníku. Bylo však zjištěno, že elektronické verze se několik let nezměnily a tištěná verze je zřejmě chybná. 16. Koblížek na otázku o proběhlých jednáních o indikačních kritériích DDOT (jež vedl MUDr. Chlumský) ve stručnosti uvádí: J. Chlumský na základě jednání s VZP chystá změnu v dosavadních indikačních doporučeních. Původně bylo zamýšleno upravit indikace dle moderní (publikované) verze DP DDOT. Vzhledem k postoji pojišťovny bude přijata změna indikací na tekutý O2 (tato kritéria budou přísnější než stávající situace). Přesné závěry nevíme a zejména nemáme informace přímo od J. Chlumského, což je další důvod k pozvání Chlumského na příští schůzi, aby nás se vším seznámil vč. problému „mobilních“ zdrojů kyslíku. 17. Teřl referuje o záložce Kariera - Volná místa. Mělo by jít o inzertní rubriku pro členy ČPFS, stále od něj čekáme konkrétní instruktivní informaci, kterou umístíme na web. 18. Kolek navrhuje vytvořit novou cenu ČPFS pro nečleny ČPFS, kteří dlouhodobě s naší společností spolupracovali a dožívají se významného životního jubilea. Řešíme otázku specifikace „naší“ ceny, navrhujeme různá pojmenování této ceny např. Stýblova cena, Šulova cena aj. Zeptáme se na možnost její tvorby na ČLS JEP. 2
19. Od 1.5 bude k dispozici pneumologům nový lék, duální kombinace U-LABA a U-LAMA (QVA 149) – Ultibro. 20. Kolegium ČIPY jednalo, za ČPFS byl přítomen Teřl. Prof. Pohunek, doc. Vít a prof. Špičák nám navrhují, aby se setkaly výbory ČPFS a projednala se budoucnost ČIPY. Souhlasíme a upřesníme setkání obou nových výborů cca v říjnu. Kolek napsal jmenovaným pozitivní odpověď. Ve správní radě je MUDr. Zatloukal z Olomouce a výbor ČPFS schválil jednohlasně prodloužení jeho mandátu. 21. Kolek předkládá naší novou přihlášku za člena ČPFS, výbor ji (i s dodatkem o způsobu vyplnění a odeslání) odsouhlasil. 22. Ambul. pneumoložka - MUDr. D. Klimentová si stěžuje dopisem, že když přestala očkovat, požádala dle instrukcí všechny pojišťovny o úlevy v regulacích. Jediná revírní pojišťovna nadále odmítá a stále nebyl ukončen tento spor. Požádáme tuto pojišťovnu, aby vyhověla všem pneumologům, kteří požádají o zohlednění kompenzací po ukončení očkování, pokud si lékaři zažádali včas. Po dvou letech již žádat nemohou (Skácel) a pojišťovny dále chtějí znovu přepočítat náklady na jedno rodné číslo. 23. Kašák, Fišerová a Skácel informují o výsledku voleb do Nového výboru ČPFS V druhém kole bylo odevzdáno 310 platných volebních lístků. Po termínu přišlo 5 a nebyly otevřeny. Pořadí podle obdržených hlasů: Koblížek 219 Marel 214 Kolek 209 Kos 191 Vašáková 183 Teřl 174 Skřičková 165 Bártů 157 Salajka 148 Čierná Peterová 121 Fila 109 Kociánová 108 Pešek 106 1. 2. 3.
náhradník Roubec nahradník Homolka náhradník Turčáni
Nové členy oslovíme a budeme chtít písemnou odpověď, zda členství přijímají. Pořadí volby do Revizní komise: Fišerová 230 Trefný 193 Skácel 153 Hlobil 122 Jandourková 99 3
26. Skřičková informuje o kurzu pro endoskopické sestry. Níže link: http://www.fnbrno.cz/certifikovany-kurz-specificka-osetrovatelska-pece-pri-endokospickych-vysetrenich-vgastroenterologii-a-bronchologii/t4727
28.
Skácel referuje o problémech spánkové laboratoře vyplývajících z opakované neochoty VZP a OZP nasmlouvat příslušné výkony a umožnit tak předpis přístrojů pro dýchání přetlakem. Vzhledem k naprosté nedostatečnosti kapacity nemocničních spánkových center doporučuje, aby Výbor dlouhodobě podporoval koncepci akreditovaných ambulantních spánkových laboratoří.
29. Koblížek navrhuje rozeslat „aktivizující“ dopis všem členům, aby se přihlásili do sekcí při ČPFS, s čímž výbor souhlasí. Koblížek jej připraví, pošle všem k připomínkám a poté jej emailem rozešleme všem členům. 30. Kos: veřejné měření spirometrií bude podobná akce jako Den CHOPN a v návaznosti na akci ERS „Clean Air“, spirometrie pod stany by se mohly provádět v říjnu. Akci Clean Air vyhlásíme na kongresu v Olomouci. V měření spirometrie ve stanech přibude i Ústí nad Labem zřejmě i Hradec Králové. Pozveme zástupce firem (v případě jejich souhlasu s předáním kontaktů) ke spolupráci na Dni spirometrie a CHOPN na další výbor v Hradci Králové. 31. Mgr. Hejduk: referuje o získání dalších finančních prostředků na pokrytí nákladů DATABAZE těžké CHOPN. Tentokrát byl využit grant v oblasti tzv. vzácných chorob. V již stávajícím eCRF je plně obsažena informace o měření hladiny alfa 1 antitrypsinu a případně další informace o osobách s prokázaným deficitem alfa 1 antitrypsinu (vč. té, zda byl nemocný odeslán do Centra v Thomayerově nemocnici). Proto budou všechna centra DATABAZE těžké CHOPN JEN a POUZE informována o nutnosti SKUTEČNĚ u všech do DATABAZE zařazených osob zjistit tyto parametry. Největší zásluhu na získání financí má žadatel a tvůrce žádosti Mgr. Hejduk (IBA MU). Souhrnně: A) Jde o využití pacientů a již fungující stávající struktury Databáze těžké CHOPN. B) do sběru dat se zapojí všechna centra. C) U osob s prokázaným deficitem se provede genetické vyšetření. Výbor jasně doporučuje, aby se případné genetické konfirmační vyšetření provádělo v jedné laboratoři asi Krč /jistě nepůjde o mnoho nemocných – maximálně jednotky/. Všechny nově zjištěné a potvrzené homozygoty splňující podmínky pro substituční léčbu se budou lékaři z center DATABAZE snažit poslat do péče Chlumského. 32. Na výbor přichází Dr. Frolík, ředitel firmy TEVA, s návrhem projektu spolupráce. V jejich portfoliu budou léky na astma i CHOPN. (nový inhalátor fixní kombinace LABA/ICS a pro OLA protilátka proti IL 5 restizumab). Plánujeme provést průřezovou studii pacientů s astmatem (běžných astmatiků). Proběhne v jednom dni 4x ročně, bude to náhodný (resp. konsekutivní) výběr nemocných u pneumologů i u alergologů. Dále chceme sledovat complianci pacientů s CHOPN, účastnit se budou moci nemocní s CHOPN z menších center, asi i z nemocničních ambulancí. Dr. Vytřísalová povede tuto studii, má licenci na dotazník validovaný na lékovou complianci dle USA vzoru a dále vlastní systém na hodnocení inhalační compliance. Podpora ČPFS vyplyne za použití loga v těchto projektech. Cílem spolupráce s ČPFS je podpora mladých pneumologů. 4
Výbor vítá nabídku TEVY k podpoře projektů v oblasti CHOPN a astmatu, detailní posouzení projektů provede sekce pro obstrukce. Další projekt IBA je registr nemocných s bronchiální termoplastikou u osob s OLA. 33. Koblížek: Existuje již základní verze Standardu pro rehabilitaci nemocných s respiračními nemocemi, hlavní autorka je Mgr. Neumannová. Současně s dalšími autory se nyní K. Neumannová postará o augmentaci doporučení o další respirační choroby (kromě stávajícího zaměření na CHOPN) a podrobné návody jak REHABILITOVAT v ambulanci, OLU či lázeňských zařízeních. Tyto doplňky budou dodány na web průběžně. Dokument vyvěsíme nyní na náš web k připomínkování. Standard byl vytvořen během tohoto roku (jeho hlavní páteří byl DP ATS/ERS 2013 a propracovaná fyzioterapeutická doporučení) – obsahuje několik originálních schémat. Nyní bude vyvěšen na stránkách ČPFS v vnitrooborové diskusi (3 měsíce) – současně bude podobným způsobem oponován UNIFY a lékařskou Společností REHABILITAČNÍCH lékařů.
Zapsal Marel
5
