Zoltán György Elnök
Nefrológiai Szolgáltatók Egyesülete
Nemzetközi Kitekintés Történelmi Tények Beteg-, és Kezelésszám Jelenlegi Piaci Helyzet Néhány Gondolat a Transzplantációról A Dialízis Finanszírozása
ESRD betegek
Növekedési ütem
Ebből
Világ Népesség
Ebből Ebből Transzplantált
Világnépesség
milld.
Transzplantált
Dialízis kontra Transzplantáció Dialízis és Transzplantáció
USA
1.830 / 1 M
Japán
2.4303 / 1 M
Európai Unió
1000 / 1 M
Magyarország
607 / 1 M
Idézet egy 1989-es újságcikkből: „Évente 400 ember hal meg Magyarországon veseelégtelenségben, mert nincs elegendő dialízis kapacitás.”
Az első magánkézben lévő dialízis központot, a B.Braun cég jogelődje a Rolitron nyitotta meg 1990-ben a Tétényi úti kórház területén
Az állam felismerte, hogy nincs elég tőke új épületek létrehozására, új kezelőhelyek kialakítására, dialízis készülékek telepítésére. Ebben az időben (90-es évek eleje) az OEP egy bizonyos összeget térített minden kezelés után.
A dialízis szolgáltató cégek napjainking 15 milliárd forintot fektettek be Magyarországon , több mint 1000 új kezelőhelyet teremtve!
Fresenius Medical Care, Dialízis Centrum, Esztergom
B. Braun Avitum 9. sz. Dialízisközpont, Székesfehérvár
Cég
Piaci részesedés
Dial.Központ száma
Fresenius Medical Care
42 %
23
B.Braun Avitum
40%
18
Diaverum
14 %
10
Állami
3%
6
Alapítványi
1%
2
2009-es összes kezelésszám:
1 091 730 Ebből HD kezelés: 822 360 PD kezelési nap: 269 370 2009 december 31-én 5 340 beteg kapott HD és738 beteg részesült PD kezelésben Várható kezelésszám 2010-re:
1 146 317
Cég
Modalitás
Betegszám
Fresenius Medical Care
HD
2 295
B.Braun Avitum
HD
2 050
Diaverum
HD
805
Állami
HD
140
Alapítványi
HD
50
Fresenius Medical Care
PD
265
B.Braun Avitum
PD
403
Diaverum
PD
21
Állami
PD
26
Alapítványi
PD
23
A transzplantációk száma stagnál Magyarországon (cca. 300 / év) A transzplantációkat 4 egyetemi klinikán végzik, a „stagnáció” oka, hogy nincs elég donor A fennt említett-, s ismert okoknál fogva a végstádiumú veseelégtelen betegek száma évről-évre 4-5%-al növekszik.
Betegek széleskörű tájékoztatása Szoros együttműködés, anyagi támogatás az országos-, és helyi vesebeteg egyesületekkel, edukációs tevékenység támogatása Transzplantációs várólista havi monitorozása, és hálózati szintű publikálása
Transzplantált sportolók világjátékain történő rendszeres támogatás Transzplantált gyermekek nyári táborozásának rendszeres támogatása
2009-ben40 Beteg került vissza, mint korábban transzplantált beteg dialízisre 2010. aug. 31-ig 25 Beteg került vissza.
1998-ban áttértek a „zárt kasszás” finanszírozásra 2010-ben a Parlament által megszavazott összeg 22,932 milliárd forint, bizonyos gyógyszerköltségek nélkül
A folyamatos kezelésszám emelkedés következtében az egy kezelésre jutó térítési díj reálértéke csökken. A mai árfolyamon a térítési díj 78-80 € Magyarországon
Magyarország
11. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez EPO-val és katéterrel együtt !!! Dializáló Eljárások
Súlyozási Szorzók
Haemodialízisek
88530
Akut haemodialízis(HD)
88531
Krónikus haemodialízis ((HD)
88570
Haemofiltráció(HF)
88585
High flux dialysis
88604
Haemodiafiltráció(HDF)
1
11. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez Haemodialízis 18 év alatt1 88530
Akut haemodialízis (HD)
88531
Chronic haemodialízis (HD)
88570
Haemofiltration(HF)
88585
High flux dialízis
88604
Haemodiafiltráció (HDF)
88600
Peritoneális Dialízis1
0,48
88605
Haemoperfúzió
2,28
88586
Mobil dialízis1
Súlyozási Szorzók
1,1
További 1,68
Milyen költségcsökkentési lehetőségeik vannak még a szolgáltatóknak? Vad ötletek innen-onnan: Nem kell orvos a helyszínen a dialízis során. Egy nővér a jelenlegi négy helyett, hat beteget is elláthat. Nem kell hetente háromszor kezelni a beteget, elég kétszer is.
A jelenlegi finanszírozási helyzet elérte a kritikus szintet Magyarországon, miközben a betegek nyugat-európai szintű ellátásban részesülnek. A Nefrológiai Szolgáltatók Egyesülete felhívja a döntéshozók és a betegegyesületek figyelmét, hogy a külföldi tulajdonosok tarthatatlannak ítélik a helyzetet.
Tegyünk meg közösen mindent annak érdekében, hogy a betegellátás biztonsága és minősége változatlan maradjon !!!
Csendben kérjük évek óta…. Hiába! Hát már sosem érünk Európába? Anyacégünk nem érti miért nem működik a lobbink? Talán, mert itthon azt hiszik, hogy ez csak a mi hobbink? A betegek ugyan nem érzik, de közben a szolgáltató elvérzik! Tudják, hogy az ellátásuk nem ócska! Nem segíthet itt más, csak a ……… !
Köszönöm a figyelmet !
