Zápis ze schůze výboru ČPFS - 4. 6. 2008 El Paso, Svojetice, 15 hod. Přítomni: Kos, Pešek, Nykodýmová, Skřičková, Kolek, Salajka, Marel, Chlumský, Balý, Kašák Omluveni: Musil
1. Kontrola zápisu o Ceny pro autory mladší 35 let a diplomy připravil Marel, předání bude v Bardějově o Bod 6 – bez odpovědi MZ o Pešek – vyvěsit (příloha č. 1 zápisu) dopis prof. Pirka. o Bod 2 – kongres v r. 2009 bude v Top Hotelu 25. – 28. 6. 2009. o Podle vyhlášky č. 413/2006 Sb., platné od 11.8.2006 o zdravotní způsobilosti k výkonu povolání zdravotnického pracovníka rozhoduje registrující praktický lékař, nebo lékař závodní preventivní péče. Touto vyhláškou se současně zrušila vyhláška č. 470/2004 Sb. kde byl stanoven seznam nemocí, stavů a vad, které vylučovaly zdravotní způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka. 2. Úhrady DDOT - odpověď řed. Pokorného, - doby – jaké změny ve spektru přístrojů, - zda nárůst počtu přístrojů?, změny v preskribci dle mobility, vysokoprůtokové koncentrátory - průtok až 8 l – kolik se jich předepisuje? Jana Vyskočilová dopis má. 3. Dr. Toman z Havířova – dodatková dovolená, inf. příplatky – atd. – odpověď na dopis bude vystavena na www.pneumologie. 4. Bardějov – program na www.spfs.sk – vyvěsit na pneumol. stránky. 5. Jednání o postgrad. vzdělávání – účastnil se Kos, 14. 5. t.r. Chtějí redukci základních oborů na 36 – 48 po jednání mezi děkany a ČLS. 60 měs. trvání postgraduálního studia, poté atestační diplom. Certifikované kurzy zatím nejsou obecně akceptovány. Doporučuji zápis z jednání dát jako přílohu zápisu – pokud bude zaslán. 6. ČSFS ČLS JEP – 697 členů, 267 mužů, 430 žen, lékařů 655, ost. vysokoškoláci 12; do 30 – 14, do 40 – 136, do 50 – 160, do 60 – 248, nad 60 – 139. Seznam členů a adres – kontrola pro pí Krosnařovou. 7. Dlužníci – k dispozici je seznam, ten, kdo neplatí příspěvky dva roky a déle, bude navržen k vyloučení ze Společnosti. 8. Kolek navrhuje, abychom se zabývali možností udělit vyznamenání dr. Stýblovi za jeho činnost při boji proti tbc v rozvíjejících se zemích. Marel – zkusí vyhledat údaje o dr. Stýblovi, výbor by mu mohl udělit event. vyznamenání in memoriam. 9. Dopis SÚKL o koncentrátorech kyslíku pro nemocnice – pošleme Vyskočilové, žádáme ji o zhodnocení už zaslaného stanoviska včetně možných finančních úspor. 10. Kos – dopis dr. Kaplanovi ohledně léčby TBC cizinců – není uspokojivě vyřešena úhrada léčených nepojištěných a nemajetných. 11. 50. ČLS pořádá Purkyňův den na zámku Libochovice, 18. 6. – bude uděleno vyznamenání prof. Fučíkové za celoživotní práci. 12. Vyúčtování 1. kvartál – 112.000 Kč + (platily se příspěvky, tak jsme ve výrazném plusu). 13. Dopis dr. Špokové – manžel, dr. Śpok zemřel 1. 10. 2007, vyřazen z členské základny. 14. Transplantační tým: zařazeni další 3, asi 100 čekatelů, budou rozšiřovat dárce i o zemřelé v sanitce. 15. Jednání s dr. Vítem – HH MZ ČR, nabídka jednání z jeho strany o kalmetizaci- nesouhlasíme, výbor se k této otázce opakovaně vyjádřil, v posledních letech celkem třikrát, vždy zaujal
16. 17. 18.
19.
20. 21.
22. 23.
24.
25.
26.
27.
většinové stanovisko, vyjadřující nesouhlas se zrušením revakcinace 11 letých dětí. Stejně tak bylo opakovaně jednáno, bez viditelného výsledku, o problematice ochrany hranic před migrací cizinců ze zemí s vysokou incidencí TBC. Hlavnímu hygienikovi byl opakovaně předán návrh na úpravu příslušných ustanovení cizineckého zákona. Výbor pověřuje předsedu, aby v tomto smyslu zaslal dopis HH MZ ČR. Dopis z jednání s prof. Vorlíčkem – zápis z jednání ČOS a ČPFS (Skřičková - příloha zápisu č. 2) dát na web. Schůze ČPFS na r. 2009: termíny vyvěsíme na web – ohlásit Peškovi, Jihočeské onkol. dny – zjistit termín – bude pneumoonkologie x Moravskoslezské dny. Termíny výborů: 11. 9. v 15 hodin – Boehringer - POZOR: nová adresa Praha Palladium (naproti Kotvě) 16. 10. v 15 hodin Olomouc, MS dny, Flora 14. 11. v 15 hodin Darovany – ověřit 4. 12. – Novartis – Regina (před kasuistikami). Marel – ČLK podporuje MZ navrhované zákony o zdravotnické službě a zákon o Speciálních zdravotních službách. Ostatní zákony ČLK zatím nepodporuje, v krátké době je obdrží od ministerstva k připomínkovému řízení. Homolka – kasuistiky na příští rok – 2009 – kdy a kde, všichni koordinátoři. Pešek – upozorňuje členy výboru a vyvěsí i na www.pneumologie, že dne 24. 9. t.r. bude oslava 40. výročí založení plzeňské plicní kliniky, současně je v plánu i oslava životního jubilea prim. Jany Vyskočilové. Slavnostní vědeckovzdělávací schůze proběhne v rámci večera kliniky Spolku lékařů v Plzni v plzeňském Parkhotelu, registrace bude od 14 hod., vědecký program bude zahájen od 15 hod., v plánu jsou předběžně čtyři přednášky k problematice spánkové medicíny od předních odborníků České republiky, dále pak budou přednášky o činnosti kliniky přednesené vedoucími lékaři kliniky a jejích oddělení (příloha č. 4 zápisu). Příznivci, pamětníci a přátelé plzeňské plicní kliniky jsou tímto srdečně zváni, registrovat se mohou na přiložené adrese: www.hillaryconsulting.com/TRN/Index.aspx Noví členové ČPFS – Dubová, Šafránek, Lennerová, Martinčoková, Vaník, Voglová. Kašák – dr. Koblížek napsal CHOPN pro vzdělávací systém EUNI, astma dospělých připravil Kašák, prof. Pohunek – napsal dětské astma. Astma z pohledu pneumologa. Nová kniha – Náhlé stavy v pneumologii – Skřičková (recenzent). Hlavní editoři: Kašák, Koblížek Nykodýmová – 17. 5. konference kalmetizačních sester – účast 100 sester. Na konferenci odezněla informace, že Dr. R.Kozel z odd. TRN Ostrava používá třístránkový formulářInformovaného souhlasu k provedení Mx II testu a BCG vakcinace. Tento formulář je zcela zavádějící v případě, když je očkování proti TBC ze zákona povinné. Nykodýmová připraví podklady a Kos napíše dopis za výbor. Balý – nemocnici Kutná Hora nedávno koupil soukromý subjekt, který zrušil porodnici a dětské oddělení. Pacienti ve věku do 19 let budou hospitalizováni na chirurgickém, interním či gynekologickém oddělení, dle sdělení právního odd. Ústředí ČLK tomu nebrání žádny právní předpis, pouze je nutné zajistit, aby ošetřujícím lékařem byl lékař s příslušnou odbornou způsobilostí – tedy dětský chirurg a pod. Chlumský – posl. víkend se bude konat ve dnech září 23. – 26. – seminář funkční diagnostiky – Pořádá sekce funkční diagnostiky. Navrhuje – domluvit schůzku s ředitelem Pokorným ohledně pravidel funkčního vyšetřování plic. Kolek – úhrady bronchologických výkonů třeba dotáhnout do úspěšného konce – dopis na řed. Kaplana – jednání o bronchologii co nejdříve. Chlumský připraví dopis řed. Pokornému, ohledně problematiky funkční diagnostiky – bodytest a jeho dostupnost. Kos pak tento dopis schválí, podepíše a pošle řed. Kaplanovi. Kolek na MSD v Olomouci přijede zástupce WHO, Alvaro Cruz. Bude zde symposium GARD WHO v rámci Národního programu boje proti chronickým respiračním onemocněním. Dále také symposium o granulomatozách a další odb. program..
28. ČARO – Na zasedání v Istanbulu byla pozitivně akceptována koncepce ČARO v přítomnosti A.Alwana - zástupce generální tajemnice WHO Chan. Dobré koncepce také prezentovali Turci, Portugalci, Finové a další země. Současná účast v GARD je 40 zemí a 75 organizací. Připravuje se Akční program WHO pro chron. onemocnění do budoucna. Hlavní navrhovaná témata jsou těžké astma, spolupráce na primární úrovni, profes. astma. 29. Skřičková – jmenována členkou Rady onkol. registrů – spojení dat pojištoven a nár. onkologického registru. Podporující složkou je i ČPFS. 30. Kašák – rozešle návrh hlášení statistiky za letošní rok – činnost oboru. 31. Kos – požádá Homolku ohledně legitimací ČLS – článek do Studií a oznámení, které jsem dostal od Kosa – bude třeba vyvěsit na web. 32. Kos – informace od firmy Boehringer: kvůli malým odběrům Berodualu cps. inh. bude s okamžitou platností ukončena jejich distribuce. 33. Program pro internistický kongres v Brně, který se koná v září t.r., vypracovali Skřičková a Kolek. Zasílám v příloze č. 3.
Zapsal: Pešek
Příloha č. 1 - k zápisu bod 1 From: prof.MUDr. Jan PIRK DrSc. [mailto:
[email protected]] Sent: Tuesday, May 20, 2008 3:25 PM To: Pesek Milos Subject: RE: Transplantace srdce-plíce Vážený pane profesore, děkuji za dopis. Indikace k transplantaci bloku srdce a plíce se týká nemocných s takovým postižením srdce a plic, které není řešitelné isolovanou transplantací jednoho z orgánů. Jedná se nejčastěji o nemocné s vrozenými srdečními vadami a postižením plicního řečiště. U některých lze provést korekci vrozené srdeční vady současně a transplantací plic. Předoperační vyšetřování a indikační rozvahu má na starosti naše odd. srdečního selhání, jehož vedoucím je doc. Ivan Málek. Na něj se můžete kdykoliv obrátit s dalšími dotazy. S pozdravem Pirk
Příloha č. 2 Zápis z jednání zástupců České onkologické společnosti (ČOS) a České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS) o léčbě karcinomu plic (11.1.2008 v Brně) Přítomni: Prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. (ČOS), prof. MUDr. Vítězslav Kolek, DrSc.(ČPFS), prof. MUDr. Miloš Pešek, CSc. (ČPFS), prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. (ČPFS) Omluveni: Prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. (ČOS) Prof. MUDr. Petr Zatloukal, CSc. (ČPFS)
1. Skřičková zahájila jednání a oslovila prof. Vorlíčka, aby zúčastněné seznámil s názorem ČOS na vývoj pneumoonkologie. 2. Vorlíček seznámil přítomné s tím, že karcinom plic vnímá ČOS jako celoplošný problém, který byl donedávna řešen prakticky na všech onkologických ambulancích. Do ustavení Komplexních onkologických center (KOC) se jeho léčbě věnovalo více než 100 pracovišť. Po vzniku KOC byla léčba soustředěna do 18 center. 3. Pešek diskutoval ke složení KOC. Na www.linkos.cz jsou KOC, která mají deklarovanou jenom onkologii a hematoonkologii (Plzeň) a na druhé straně centra, která zahrnují veškerá pracoviště, která se diagnostikou a léčbou zabývají (Brno, Olomouc). 4. Vorlíček sdělil, v čem je problém. Ve skutečnosti jde o to, že některá KOC nemají na svých stránkách deklarovaná pracoviště, která se v rámci KOC ve skutečnosti nacházejí. Jde tedy o nepořádek ve vykazování situace v KOC. ČOS tuto situaci řeší a v letošním roce zcela jistě dosáhne toho, že vykazování bude v pořádku a údaje na www.linkos.cz budou odpovídat realitě. 5. Dále všichni přítomní diskutovali o léčbě karcinomu plic, která je složitá a komplikovaná především proto, že v průběhu léčby dochází velmi často ke komplikacím, které vyžadují akutní hospitalizaci, velmi často i na JIP a také akutní intervenční bronchoskopické výkony. Dále je zapotřebí, aby diagnostika byla opravdu komplexní a zahrnovala všechny dostupné vyšetřovací metody. 6. Na základě diskuse zástupci ČPFS a ČOS dospěli k těmto závěrům: 1. Léčba a diagnostika karcinomu plic bude doporučena těm KOC, která spolupracují při stanovení diagnózy, stagingu a restagingu s odděleními TRN a mají lůžkové zázemí oboru TRN. 2. Nejsložitější a nejnákladnější léčba karcinomu plic bude doporučena pouze těm KOC, kde je pneumolog s atestací (v budoucnu s licencí) z klinické onkologie, kde je lůžkové zázemí oboru TRN, okamžitá dostupnost intenzivní péče a 24-hodinová přítomnost pneumologa (řešení komplikací), kde je pracoviště intervenční bronchologie se zázemím hrudní chirurgie a kde je komplexní diagnostické zázemí k přesnému stanovení diagnózy a výhledově i ke stanovení prediktivních faktorů. V současné době toto splňuje Klinika TRN FN Plzeň, Klinika pneumologie a hrudní chirurgie na Bulovce, Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Plicní klinika v Thomayerově nemocnici, Plicní klinika FN Motol, Plicní klinika v Hradci Králové, Klinika nemocí plicních a TBC ve FN Brno, Klinika plicních nemocí a TBC ve FN Olomouc a Klinika TRN ve FN Ostrava. Výbor ČOS vyzve všechna KOC, aby se snažila splnit podmínky nutné pro provádění nejsložitější a nejnákladnější léčby.
Zapsala: Jana Skřičková
Příloha č. 3 Pneumologický blok – pneumoonkologie Koordinátoři: Jana Skřičková, Vítězslav Kolek 1. Pešek, M. (Klinika tuberkulózy a respiračních nemocí FN Plzeň): Novinky v diagnostice a léčbě karcinomu plic 2. Palatka,K., Jakubec, P.,Grygárková, I., Nakládalová, M.,Kolek, V. (Klinika plicních nemocí a TBC, FN a UP Olomouc): Mesoteliom v ČR -stále aktuální problém. 3. Skřičková, J., Babičková, L. (Klinika nemocíc plicních a TBC, FN Brno a LF MU): Nádory mediastina
Blok: Intersticiální plicní procesy Koordinátoři : Vítězslav Kolek, Jana Skřičková 1. Kolek, V. (Klinika plicních nemocí a tbc, FN Olomouc): Od Hammana Riche k idiopatické intersticiální pneumonii 2. Šmídová, T. (Klinika nemocí plicních a tbc,FN Brno): Exogenní alergické alveolitidy 3. Pelclová, D. (Klinika nemocí z povolání,VFN Praha): Pneumokoniózy
Příloha č. 4 Oslava 40. výročí založení plzeňské plicní kliniky Slavnostní vědeckovzdělávací schůze proběhne v rámci večera kliniky Spolku lékařů v Plzni Parkhotel Plzeň, 24. 9. 2008, začátek 14.00 hod. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Šonka K. (Praha): Spánková apnoe včera dnes a určitě zítra (20 min.) Moráň M. (Brno): Konzervativní léčba ventilačních poruch ve spánku (20 min.) Smolík P. (Hradec Králové): Sen a snění (20 min.) Dohnal P. (České Budějovice): Problematika spánku u generace 50 plus (20 min.) Pešek M., Minárik M., Benešová L. (Plzeň): Genetická a epigenetická vyšetření v plicní onkologii (15 min.) Havel D., Plicková K., Růžičková O., Pužman P., Cygánková J. (Plzeň): Neinvazivní ventilační podpora na JIP Plicní kliniky (15 min.) Bittenglová R. (Plzeň): Péče o pacienty s intersticiálními plicními procesy na klinice TRN v Plzni (15 min.) Teřl M., RůžičkováO., MakusováI., Panzner P, Hrabě (Plzeň): Korelace zánětlivých změn v horních vs dolních dýchacích cestách u pacientů s těžkým astmatem (15 min.) Brůha F., Pešek M. (Plzeň): Intervenční bronchoskopie na klinice TRN (15 min.) Dubová V.(Plzeň): Nová problematika ve ftizeologii (15 min.) Meissner V., Pešek M., Teřl M. (Plzeň): VRI - poslech pohledem (15 min.) Štauberová M. (Plzeň): 14 let spánkové medicíny v Plzni (15 min.)
Příloha č. 5 Podklady pro jednání s vedením zdravotnických zařízení Janov, 29. 4. 2008 Výbor České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS) ČLS JEP projednával na svých schůzích žádosti o posouzení pracovní náplně oddělení TRN ve vztahu k nároku na dodatkovou dovolenou a na příplatek za práci ve ztíženém pracovním prostředí. Výbor konstatoval, že pracovníci oddělení TRN, kteří denně pracují alespoň polovinu pracovní doby na pracovišti, kde se ošetřují nemocní s nakažlivou formou tuberkulózy, mají podle ustanovení § 215, odst. 2, písm.a) Zákoníku práce nárok na dodatkovou dovolenou a podle §117 Zákoníku práce na příplatek za práci ve ztíženém pracovním prostředí. Podle ustanovení § 6, odst. 1 vl. nař. 567/2006 se ztíženým pracovním prostředím pro účely poskytování příplatku podle Zákoníku práce rozumí prostředí, ve kterém je výkon práce spojen s mimořádnými obtížemi vyplývajícími z vystavení účinkům ztěžujícího vlivu a z opatření k jejich snížení nebo odstranění. Podle
ustanovení § 6, odst. 2, písm. h) téhož vládního nařízení, ve znění platném od 1.11.2007 se ztěžujícím vlivem podle odst. 1 považuje vědomé zacházení s biologickými činiteli nebo jejich zdroji nebo přenašeči, kterým je mimo jiné Mycobacterium tuberculosis. Věřím, že toto stanovisko výboru odborné společnosti Vám pomůže při řešení pracovně-právní problematiky Vašeho pracoviště. S pozdravem MUDr. Stanislav Kos, CSc. Předseda ČPFS ČLS JEP
Copyright © 2001-2013 Česká pneumologická a ftizeologická společnosti ČLS JEP Odborný garant stránek: Doc. MUDr. František Salajka, CSc. Vyrobila firma Medimarket s.r.o.
