Retouradres Laat 29-A 1811 EB Alkmaar
[email protected]
WONINGAANVRAAGFORMULIER 1. Persoonlijke gegevens (kopie legitimatie meezenden!) Naam
……………………………………………………………………...
Voornamen (voluit)
…………………...…………………………………………………
Straat
…...…………………………………………………………………
Postcode en plaats
…………………...…………………………………………………
Telefoonnummer
………………………...……………………………………………
Mobielnummer
…………………………...…………………………………………
Emailadres
…...…………………………………………………………………
Geboortedatum
…………...…………………………………………………………
Geboorteplaats
……….…………………………………………..…………………
Geslacht
……...………………………………………………………………
Burgerlijke staat
………...……………………………………………………………
Bankrekeningnummer
………………...……………………………………………………
2. Persoonlijke gegevens echtgeno(o)t(e) of partner (kopie legitimatie meezenden!) Naam
……………………………………………………………………...
Voornamen (voluit)
…………………...…………………………………………………
Straat
…...…………………………………………………………………
Postcode en plaats
…………………...…………………………………………………
Telefoonnummer
………………………...……………………………………………
Mobielnummer
…………………………...…………………………………………
Emailadres
…...…………………………………………………………………
Geboortedatum
…………...…………………………………………………………
Geboorteplaats
……….…………………………………………..…………………
Geslacht
……...………………………………………………………………
Burgerlijke staat
………...……………………………………………………………
Bankrekeningnummer
………………...……………………………………………………
3. Aantal bewoners Met hoeveel personen gaat U de woning bewonen ………………………………………………… personen Aantal en leeftijd kinderen………… kinderen, leeftijd(en)………………………………….. Huisdieren en welke
……………………………………………………………………...
4. Inkomsten (inkomensverklaringen meezenden!) Beroep/studierichting
……………………………………………………………………...
Zelfstandig ondernemer ja / nee Zo ja, sinds wanneer
……………………………………………………………………...
Wie voert uw administratie…………………………………………………………………….. In loondienst
ja / nee
Zo ja, naam werkgever
……………………………………………………………………...
Adres werkgever
……………………………………………………………………...
Tel. nr werkgever
………………………………………………………………………
Bruto jaarinkomen
……………………………………………………………………...
Eventuele andere inkomsten WW / WAO/ WAI / pensioen
ja / nee …………………………………………………….
Zo ja, hoeveel bedraagt deze………………………………………………………………….
5. Inkomsten echtgeno(o)t(e) / partner (inkomensverklaringen meezenden!) Beroep/studierichting
……………………………………………………………………...
Zelfstandig ondernemer Zo ja, sinds wanneer
ja / nee ……………………………………………………………………...
Wie voert uw administratie……………………………………………………………………... In loondienst
ja / nee
Zo ja, naam werkgever
……………………………………………………………………...
Adres werkgever
……………………………………………………………………...
Tel. nr werkgever
……………………………………………………………………...
Bruto jaarinkomen
……………………………………………………………………...
Eventuele andere inkomsten WW / WAO/ WAI / pensioen
ja / nee …………………………………………………….
Zo ja, hoeveel bedraagt deze
………………………………………………………………
6. Financiële verplichtingen Heeft u of uw echtgeno(o)t(e)/ partner geldleningen lopen
ja / nee
Zo ja, openstaand bedrag……………………………………………………………………... Bij welke kredietverstrekker……………………………………………………………………. Heeft u of uw echtgeno(o)t(e)/ partner een hypotheek
ja / nee
Zo ja, openstaand bedrag……………………………………………………………………... Bij welke bankinstelling ……………………………………………………………………... Heeft u of uw echtgeno(o)t(e) alimentatieverplichtingen
ja / nee
Zo ja, voor welk bedrag ………………………………………………………... per maand 7. Huidige woonsituatie Eigen woning
ja / nee
Zo nee, wie is verhuurder……………………………………………………………………...
Adres verhuurder
……………………………………………………………………...
Postcode en plaats
……………………………………………………………………...
Telefoonnummer
……………………………………………………………………...
Huidige kale huurprijs
…………………………………………………. ……..per maand
Service - / stookkosten
…………………………………………………………per maand
Huurtoeslag
ja / nee
8. Gewenste woonsituatie Wat is de reden voor uw aanmelding als woningzoekende ………………………………. ……………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………. In welke plaats / buurt zoekt u een woning ……………………………………………………………………... Soort woning
……………………………………………………………………...
Aantal kamers
……………………………………………………………………...
Tegen welke huurprijs
……………………..per maand, exclusief service-/stookosten
Aanvaarding woning
zo snel mogelijk / over ………….…………………… maanden
Graag het volgende van u en eventuele partner meezenden: 1. recente loonstrook; 2. ingevulde werkgeversverklaring of IB-60 formulier; 3. kopie legitimatiebewijs; 4. ingevulde verhuurdesrverklaring indien van toepassing. Ondergetekende verklaart hierbij: - dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld; - schriftelijk te melden indien gegevens niet meer juist zijn; - uitdrukkelijk toestemming te vragen van persoonsgegevens bij relevante instanties. Aldus naar waarheid ingevuld, te……………………………………………..op…………… Handtekening
Handtekening echtgeno(o)t(e) / partner
……………………………………………
……………………………………………
VERKLARING VERHUURDER / BEHEERDER HUIDIGE WONING (volledig laten invullen door huidige verhuurder / beheerder)
Ondergetekende
……………………………………………………………………...
Verklaart hierbij dat
de heer / mevrouw……………………………………………….
Wonende te
……………………………………………………………………...
Aan de
……………………………………………………………………...
momenteel geen huur – en verrekeningsachterstanden heeft en het afgelopen jaar geen betalingsachterstand heeft gehad.
Huurbedrag
…………………………………………………….....per maand
Handtekening
Firmastempel
………………………………………………..
……………………………………………
Plaats………………………………………..
Datum……………………………………
WERKGEVERSVERKLARING (in te vullen door huidige werkgever) Naam werkgever
……………………………………………………………………………...
Contactpersoon
……………………………………………………………………………...
Functie contactpersoon ……………………………………………………………………………... Adres
……………………………………………………………………………...
Postcode en plaats
……………………………………………………………………………...
Telefoonnummer
……………………………………………………………………………...
Bovengenoemde verklaar hierbij dat de hierna te noemen werkne(e)m(st)er in zijn dienst werkzaam is volgend de eveneens hierna vermelde gegevens. Naam werkne(e)m(st)er …………………………………………………………………………….. Geboortedatum
……………………………………………………………………………...
Datum indiensttreding
……………………………………………………………………………...
Functie
……………………………………………………………………………...
Soort dienstverband
fulltime / parttime……………………………………………..…per week
Duur van de dienstbetrekking
onbepaalde tijd / bepaalde tijd tot………………………………
Zijn er voornemens het dienstverband te beëindigen
ja / nee
Bruto jaarinkomen
……………………………………………………………………………...
Toeslagen
……………………………………………………………………………...
Ondergetekende verklaart namens werkgever dat hij/zij alle gegevens naar waarheid te hebben ingevuld en te ondertekend, te……………………………………………………….op……………….
Handtekening
Firmastempel
……………………………………………………
……………………………………………
