Voorwaarden Motorverzekering
Inhoudsopgave Onderwerp Algemeen Verstrekte inlichtingen Wet bescherming persoonsgegevens Clausule Terrorismedekking Nederlands recht Klachtenbehandeling
Artikel
A Voorwaarden Motorfiets- en scooterverzekering Begripsomschrijvingen Dekking Aansprakelijkheidsverzekering Cascoverzekering Dekkingsgebied Internationaal Verzekeringsbewijs (de z.g Groene Kaart) Tijdelijke vervanging in verband met reparatie Eigen risico casco Motorrijdershulp Uitsluitingen Algemeen Aansprakelijkheidsverzekering Cascoverzekering Schade Verplichtingen van verzekerden in geval van schade Beredding Schaderegeling Schadevergoeding Financier Verjaring Verhaalsrecht op verzekerden Overdracht bij algeheel verlies Premie
1 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 3 3.1 3.2 3.3 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 5
Premiebetaling Premieberekening Premierestitutie- en verrekening Opschorting/ beëindiging Korting/toeslag Wijzigingen Wijziging premie en/of voorwaarden Duur en einde van de verzekering Duur van de verzekering Opzegging door verzekeraar Opzegging door verzekeringnemer De overeenkomst eindigt van rechtswege als Slotbepalingen Geschillen
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6 6.1 7 7.1 7.2 7.3 7.4 8 8.1
B Voorwaarden Rechtsbijstand Motorrijtuigen Inleiding Algemene regels voor de verzekering Wie kan aanspraak maken op rechtsbijstand? Wat gebeurt er bij onderlinge geschillen? In welk gebied is de verzekering van kracht? Waarvoor kunt u een beroep doen op deze verzekering? Wat is er gedekt bij strafzaken? Welke kosten zijn verzekerd? Wat gebeurt er als er meer belanghebbenden zijn of als er gedeeltelijke dekking is? Welke kosten zijn niet verzekerd? Wat doet ARAG als een buitenlandse overheid een waarborgsom verlangt? Hoe doet u een beroep op de polis Aanmelding van een geschil Preventief optreden
Voorwaarden Motorverzekering Versie 09-01 Juli 2012
1 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 3 3.1 3.2
Inhoudsopgave Onderwerp B Voorwaarden Rechtsbijstand Motorrijtuigen (vervolg) Dekkingsbeoordeling en intake Behandeling van uw zaak Scenario en redelijke kans op succes Afkoop In welke gevallen bestaat geen aanspraak op rechtsbijstand? Premiebetaling Verschil van mening over de behandeling en klachten Andere visie op de aanpak van de zaak Klachten en andere geschillen met ARAG Verjaring Begin, (be)eindiging en tussentijdse wijziging van de verzekering Begin van de verzekering Contractsduur van de verzekering Einde van de verzekering Wijziging van premie of voorwaarden Premie-indexering Persoonsregistratie, statutaire vestiging en toepasselijk recht Persoonsregistratie Statutaire vestiging Toepasselijk recht Module M - Motorrijtuigrechtsbijstand Verzekerde hoedanigheid Verzekerd Motorrijtuig Dekking Verzekeringsgebied Wachttijd Specifieke uitsluitingen
Artikel 3.3 3.4 3.5 3.6 4 5 6 6.1 6.2 6.3 7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 8 8.1 8.2 8.3 1 2 3 4 5 6
C Voorwaarden Ongevallenverzekering voor in- of opzittenden van motorrijtuigen Begripsomschrijvingen Dekking Omschrijving van de dekking Uitbreiding ongevalsbegrip Dekking voor kledingschade Dekkingsgebied Uitsluitingen Algemeen Medische behandeling Controle, stalling of reparatie Opzet Misdrijf Waagstuk Molest Plaatsen passagiers
1 2 2.1 2.2 2.3 2.4 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8
Schade Verplichtingen van verzekerde in geval van schade Vaststelling van de hoogte van de uitkering Betaling van de uitkering Repatriëring Geen verplichting van verzekeraar tot betaling Verjaring Verhaalsrecht Premie Premieberekening Wijzigingen Duur en einde van de verzekering Slotbepalingen Geschillen
4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 5 5.1 6 7 8 8.1
De Voorwaarden Motorverzekering bestaan uit de voorwaarden Motorfiets- en scooterverzekering, de voorwaarden Rechtsbijstand Motorrijtuigen en de voorwaarden Ongevallenverzekering voor in- of opzittenden van motorrijtuigen. ALGEMEEN Verstrekte inlichtingen De door verzekeringnemer en verzekerde aan de verzekeraar verstrekte inlichtingen, in welke vorm dan ook, zijn de grondslag van de verzekeringsovereenkomst en worden geacht daarmee een geheel te vormen. Wet bescherming persoonsgegevens a Bij de aanvraag van een verzekering worden persoonsgegevens en eventueel andere gegevens gevraagd. Deze worden door de verzekeraar, als verantwoordelijke(n) in de zin van artikel 1, letter d, van de Wet Bescherming Persoonsgegevens, verwerkt ten behoeve van het aangaan en het uitvoeren van verzekeringsovereenkomsten en het beheren van daaruit voortvloeiende relaties, met inbegrip van de voorkoming en bestrijding van fraude en het uitvoeren van wervende activiteiten. b Op deze verwerking van persoonsgegevens is de gedragscode “Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen” van toepassing. In deze gedragscode worden rechten en plichten van partijen bij de gegevensverwerking weergegeven. De volledige tekst van de gedragscode kunt u opvragen bij het Informatiecentrum van het Verbond van Verzekeraars, Postbus 94350, 2509 AL Den Haag, telefoon 070-3338500, www.verzekeraars.nl. Clausule Terrorismedekking Op deze verzekering is het ‘Clausuleblad Terrorismedekking bij de NHT’ van toepassing. Dit clausuleblad is op of rond 15 juli 2003 door het Verbond van Verzekeraars/NHT aan u toegestuurd als bijlage bij een huis-aan-huisbrief aan alle adressen in Nederland. Het Clausuleblad Terrorismedekking, het Protocol afwikkeling Claims en de Toelichting Protocol afwikkeling Claims kunt u raadplegen en downloaden via de website van het NHT. Ook kunt u het clausuleblad opvragen bij Van Lanschot Chabot B.V. Nederlands recht Op deze verzekering is het Nederlands recht van toepassing. Klachtenbehandeling Voor klachten naar aanleiding van de verzekeringsovereenkomst kunt u zich schriftelijk wenden tot de: directie van de verzekeraars; Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD) Postbus 93257 2509 AG Den Haag Telefoon: 0900-fklacht ofwel 0900-3552248 E-mail:
[email protected] Wanneer u geen gebruik wilt maken van deze klachtenbehandelingsmogelijkheden of u vindt de behandeling of uitkomst hiervan niet bevredigend, kunt u het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter. A
VOORWAARDEN MOTORFIETS- EN SCOOTERVERZEKERING
Artikel 1 Begripsomschrijvingen In deze voorwaarden wordt verstaan onder: 1.1 Aanhanger al wat aan de motorfiets is gekoppeld of, na koppeling, daarvan is losgemaakt of losgeraakt en nog niet veilig buiten het verkeer tot stilstand is gekomen, zoals een bagagewagentje en/of zijspan; 1.2 Atoomkernreactie iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt, zoals kernfusie, kernsplijting, kunstmatige en natuurlijke radioactiviteit; 1.3 Brand een door verbranding veroorzaakt en met vlammen gepaard gaand vuur buiten een haard, dat in staat is zich uit eigen kracht voort te planten. Derhalve is onder andere geen brand: a zengen, schroeien, smelten, verkolen, broeien; b doorbranden van elektrische apparaten en motoren; c oververhitten, doorbranden;
1.4 Dagwaarde het bedrag dat op het tijdstip van de gebeurtenis nodig is voor de aanschaf van een naar merk, type, uitvoering, ouderdom en staat gelijkwaardige motorfiets; 1.5 Gebeurtenis elk voorval of een reeks van in oorzaak met elkaar verbandhoudende voorvallen, waardoor schade is ontstaan; 1.6 Molest gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij. Deze zes vormen van molest, alsmede de definities daarvan, vormen een onderdeel van de tekst, die door het Verbond van Verzekeraars op 2 november 1981 is gedeponeerd ter griffie van de Arrondissementsrechtbank te ’s-Gravenhage; 1.7 Motorfiets/scooter a Motorfiets het op het polisblad omschreven voertuig in standaarduitvoeringen uitrusting, uitgerust voor het vervoer van personen; b Standaard-uitvoering en -uitrusting de uitvoering en uitrusting waarmee nieuwe motorfietsen van hetzelfde merk en type blijkens de prijslijst van fabrikant, importeur of dealer zonder extra voorzieningen werden geleverd op het tijdstip waarop de motorfiets voor het eerst tot het verkeer wordt toegelaten; c Catalogusprijs de prijs welke blijkens de prijslijst van fabrikant, importeur of dealer voor de motorfiets geldt op het tijdstip waarop dit voor het eerst tot het verkeer werd toegelaten; d Accessoires die componenten, die door een eenvoudige ingreep in of aan de motorfiets zijn te monteren, waarvoor geen onderdelen behoeven te worden verwijderd en waarvoor geen bewerking of verandering van de motorfiets nodig is; 1.8 Nieuwwaarde de op het tijdstip van de gebeurtenis geldende catalogusprijs van een nieuwe motorfiets van hetzelfde merk en type en dezelfde uitvoering; 1.9 Polisblad het door verzekeraar afgegeven polisblad en/of alle door verzekeraar afgegeven polisaanhangsels; 1.10 Storm wind met een snelheid van tenminste 14 meter per seconde; 1.11 Verzekeraar Van Lanschot Chabot Assuradeuren B.V. als gevolmachtigde van de in de polis vermelde risicodrager(s); 1.12 Verzekerden verzekeringnemer, de eigenaar, de houder en/of de gemachtigde bestuurder van de motorfiets en de personen, die daarmee worden vervoerd, alsmede de financier, voor zover deze op het polisblad is vermeld en de werkgever, indien voor zover deze krachtens artikel 6: 170 van het Burgerlijk Wetboek voor de schade aansprakelijk is. Voor de financier en de werkgever geldt de verzekering slechts: a indien verzekerden zelf uit hoofde van de verzekering aanspraak op vergoeding hebben; b indien en voor zover niet reeds een andere verzekering dekking geeft of zou hebben gegeven als deze verzekering niet bestond; 1.13 Verzekeringnemer degene die de verzekeringsovereenkomst met verzekeraar is aangegaan; 1.14 W.A.M. Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen. Artikel 2 Omschrijving van de dekking 2.1 Aansprakelijkheidsverzekering a De verzekering dekt de aansprakelijkheid van verzekerden tot ten hoogste het op het polisblad genoemde verzekerde bedrag per gebeurtenis voor alle verzekerden tezamen, en met voorbijgaan aan hetgeen anders in deze verzekering mocht zijn bepaald volgens de bij of krachtens de W.A.M. gestelde eisen en de dienovereenkomstig geldende wettelijke bepalingen en wettelijk voorgeschreven bedragen binnen het verzekeringsgebied, wegens toegebrachte personenschade en/of schade aan zaken -
b
c
d
e
met inbegrip van daaruit voortvloeiende schade - veroorzaakt met of door: 1 de motorfiets; 2 de aanhanger; 3 zaken, anders dan tijdens laden en lossen, die zich op of in de motorfiets en de aanhanger bevinden, dan wel daarvan/daaruit vallen of zijn gevallen. Dekking boven het verzekerde bedrag Indien de gebeurtenis plaatsvindt in een tot het verzekeringsgebied behorend land, waar krachtens een met de W.A.M. overeenkomstige wet een hoger te verzekeren bedrag is voorgeschreven, dan verleent de verzekering dekking tot dat hogere bedrag. Borgstelling Wanneer ter zake van een schade door een overheid een borgsom wordt verlangd om de opheffing van een op de motorfiets gelegd beslag of de invrijheidstelling van verzekerden te verkrijgen, zal verzekeraar deze borgsom verstrekken tot ten hoogste EUR 50.000,-- voor alle verzekerden tezamen, mits de betrokken verzekerden jegens verzekeraar aanspraak op vergoeding van de schade hebben. Uitsluitend verzekeraar is gerechtigd over de verstrekte borgsom te beschikken zodra deze wordt vrijgegeven. Verzekerden zijn verplicht alle medewerking te verlenen om de terugbetaling te verkrijgen. Kosten van verweer De kosten van verweer in een door een benadeelde tegen verzekerden of verzekeraar aanhangig gemaakt civiel proces, de hieruit voortvloeiende proceskosten tot betaling waarvan verzekerden of verzekeraar worden veroordeeld en de kosten van rechtsbijstand inzake een aansprakelijkstelling, zelfs wanneer deze tezamen met de toe te kennen schadevergoeding het verzekerde bedrag zouden overtreffen, zijn voor rekening van verzekeraar, indien deze het maken van die kosten vooraf heeft goedgekeurd. Boetes, afkoopsommen met een strafproces samenhangende kosten worden nimmer vergoed. Verzekeraar kan echter, als hem dit gewenst voorkomt, op zijn kosten een rechtskundige belasten met het voeren van de verdediging in een tegen verzekerden ingestelde strafvervolging ter zake van een gebeurtenis. Eigen motorrijtuigen Verzekeraar vergoedt de schade, veroorzaakt met of door de motorfiets, aan een ander motorrijtuig, waarvan verzekeringnemer tevens eigenaar of houder is, met uitsluiting van bedrijfsschade en waardevermindering, voor zover: 1 de schade is toegebracht door schuld van de feitelijke bestuurder; 2 de beide motorrijtuigen hoofdzakelijk door verzekeringnemer of de bij hem inwonende gezinsleden worden bestuurd; 3 de schade niet heeft plaatsgevonden in een gebouw of op een terrein, die verzekeringnemer voor zijn bedrijf in gebruik heeft; deze beperking geldt niet indien bij de gebeurtenis betrokken motorrijtuigen voor particulier gebruik bestemde motorrijtuigen zijn; 4 er voor de veroorzaakte schade geen beroep op een andere verzekering kan worden gedaan, of gedaan had kunnen worden indien deze verzekering niet had bestaan.
2.2 Cascoverzekering a Beperkte cascodekking Indien dit uit de omschrijving op het polisblad blijkt, dekt de verzekering vergoeding van schade aan of verlies van de motorfiets ontstaan door: 1 brand, ontploffing, zelfontbranding en kortsluiting, ook als dit een gevolg is van een eigen gebrek, alsmede blikseminslag; 2 storm, overstroming, vloedgolf, inundatie, hagel, aardbeving, vulkanische uitbarsting, lawines, vallend gesteente, instorting, oeverafschuiving en dijkval; 3 diefstal en joyriding, respectievelijk poging daartoe, alsmede tengevolge van verduistering en vermissing, gepleegd door anderen dan verzekeringnemer; 4 botsing met vogels of loslopende dieren, voor zover de schade onmiddellijk bij die botsing zelf is ontstaan; 5 het in aanraking komen met een vallend luchtvaartuig of delen hiervan; 6 een van buiten komend onheil, ontstaan gedurende de tijd dat de motorfiets voor transport met een vervoermiddel aan een transportonderneming is overgedragen. b Volledige cascodekking Indien dit uit de omschrijving op het polisblad blijkt, dekt de verzekering schade aan of verlies van de motorfiets, ontstaan als gevolg van de onder 2.2.a genoemde gebeurtenissen. Daarnaast wordt de schade aan het motorrijtuig vergoed, ontstaan door:
1
een van buiten komend onheil, zoals botsing, aanrijding, slippen, omslaan, te water of van de weg geraken en kwaadwillige beschadiging door derden; 2 een ongeval, rechtstreeks veroorzaakt door slijtage, constructie- en/of materiaalfouten, eigen gebrek of een andere inwendige oorzaak. De schade van de slijtage, constructiefouten en/of materiaalfouten, eigen gebrek of een andere inwendige oorzaak zelf wordt echter niet vergoed. c Extra voorzieningen en accessoires De verzekering dekt tevens - behoudens het bepaalde in 3.3.d – tot een maximum van 10% van de catalogusprijs schade aan of verlies van aan en/of op de motorfiets bevestigde, niet tot de standaarduitvoering of –uitrusting behorende accessoires, indien en voor zover deze accessoires wettelijk zijn toegestaan en de schade of het verlies het gevolg is van een gedekte gebeurtenis. d Boven het verzekerd bedrag Voorts dekt deze verzekering, zonodig boven het verzekerde bedrag: 1 de kosten van berging, noodzakelijke bewaking en vervoer naar een reparatie-inrichting, waar de motorfiets kan worden hersteld van de ten gevolge van een gedekte gebeurtenis ontstane beschadiging; 2 de bijdrage in avarij-grosse; 3 de kosten, uitsluitend verbonden aan invoer of achterlating, indien de motorfiets tengevolge van een gedekte gebeurtenis in het buitenland moet worden achtergelaten; 4 bereddingskosten, tot maximaal 100% van het voor het op het polisblad genoemde motorfiets verzekerde bedrag; 5 kleding- en helmschade, tot maximaal EUR 500,-- per persoon per gebeurtenis in geval van schade aan de op de motorfiets gedragen motorkleding inclusief de helm, indien verzekeraar op grond van een gedekte gebeurtenis tot uitkering verplicht is. 2.3 Dekkingsgebied Tenzij op het polisblad anders is vermeld, geldt de verzekering voor schade, ontstaan gedurende het rijden, verblijf of vervoer van de motorfiets in, alsmede het vervoer tussen de landen, waarvoor een Internationaal Verzekeringsbewijs door verzekeraar is afgegeven. 2.4 Internationaal Verzekeringsbewijs (de z.g. ’groene kaart’) Het door verzekeraar uitgereikte Internationaal Verzekeringsbewijs dient op eerste verzoek aan verzekeraar te worden teruggegeven. Bij verkoop of eigendomsoverdracht is het verzekerden niet toegestaan het Internationaal Verzekeringsbewijs aan de koper of nieuwe eigenaar ter hand te stellen. 2.5 Tijdelijke vervanging in verband met reparatie Indien de motorfiets tijdelijk buiten gebruik is wegens reparatie en/of onderhoud, is de verzekering op gelijke dekkingsvoorwaarden mede van kracht voor een vervangend, qua catalogusprijs en cylinderinhoud vergelijkbare,motorfiets, mits daarvoor geen andere verzekering van kracht is. 2.6 Eigen risico casco a Op iedere schadevergoeding wordt, tenzij op het polisblad anders is aangegeven, een eigen risico van EUR 90,-- in mindering gebracht. b Indien de bestuurder ten tijde van het ontstaan van de schade jonger is dan 24 jaar geldt per gebeurtenis een extra eigen risico van EUR 45,--. Dit extra eigen risico wordt niet toegepast bij de schadegevallen als bedoeld in 2.2.a. c Indien vrijwillig een hoger eigen risico is overeengekomen dan genoemd in 2.6a zal het eigen risico voor de schadegevallen als bedoeld in 2.2a worden beperkt tot ten hoogste EUR 90,-- per gebeurtenis. d Bij diefstal van de gehele motorfiets, terwijl deze gestald staat buiten een afgesloten ruimte in één van de grote steden Amsterdam, Rotterdam, Den Haag of Utrecht, geldt een totaal eigen risico van EUR 450,-- per gebeurtenis. e Een eventueel overeengekomen verplicht eigen risico is zowel van toepassing op de schadegevallen als genoemd onder 2.2.a als onder 2.2.b, tenzij dit op het polisblad anders is aangegeven. 2.7 Motorrijdershulp 2.7.1 In Nederland Indien tengevolge van een ongeval in Nederland de motorfiets zodanig is beschadigd dat daarmee niet meer verantwoord kan worden gereden of verzekerden door het ongeval niet meer in staat zijn de motorfiets te besturen, belast de Van Lanschot Alarmcentrale zich met de organisatie van hulpverlening en betaalt de kosten van het vervoer van: 1 de motorfiets met eventuele aanhanger naar een door verzekerden aan te wijzen herstelinrichting of een ander adres in Nederland. 2 verzekerden en hun bagage naar hun woonplaats of een ander adres in Nederland.
Er is echter geen aanspraak op hulpverlening en geen vergoeding van kosten vindt plaats indien de motorfiets in beslag is genomen, anders dan als gevolg van een verkeersongeval. 2.7.2 In het buitenland a Indien na een ongeval of pech (met terzijdestelling van artikel 7:951 Burgerlijk Wetboek inzake eigen gebrek) in het buitenland de motorfiets zodanig is beschadigd, dat het herstel daarvan langer dan 3 werkdagen zou duren, belast de Van Lanschot Alarmcentrale zich met de organisatie van hulpverlening en met de repatriëring van de motorfiets met de eventuele aanhanger, de verzekerden en hun bagage. In overleg met verzekerden wordt voor één van de navolgende oplossingen gekozen: 1 de motorfiets wordt gebracht naar een door verzekerden aan te wijzen herstelinrichting of een ander adres in Nederland; 2 indien de motorfiets op de plaats van het ongeval wordt hersteld, laat de Van Lanschot Alarmcentrale de motorfiets naar de plaats van de reisbestemming brengen indien dit binnen de geplande reisduur te realiseren is; 3 de Van Lanschot Alarmcentrale stelt een treinbiljet (als de reis korter duurt dan 12 uur) of een vliegticket ter beschikking van verzekerden teneinde de motorfiets weer te kunnen ophalen indien dit ter plaatse wordt hersteld, terwijl het herstel meer tijd vergt dan de geplande reisduur (en de verzekerden inmiddels naar Nederland zijn teruggekeerd).
b
c
d
Daarnaast belast de Van Lanschot Alarmcentrale zich met de repatriëring van verzekerden en hun bagage tot hun woonplaats, hetzij per trein (als de reis korter duurt dan 12 uur) hetzij per vliegtuig, indien na een ongeval of pech het herstel van de motorfiets langer duurt dan 3 werkdagen. Ook indien de motorfiets in geval van diefstal niet binnen 3 werkdagen wordt teruggevonden, is de Van Lanschot Alarmcentrale belast met de organisatie van de hulpverlening en met de repatriëring, zoals hierboven omschreven. De kosten zullen worden vergoed tot maximaal de in Nederland voor de motorfiets geldende dagwaarde op de schadedatum. Er is echter geen aanspraak op hulpverlening en geen vergoeding van kosten vindt plaats indien de motorfiets in beslag is genomen, anders dan als gevolg van een verkeersongeval. Indien na een ongeval of pech het herstel van de motorfiets langer duurt dan 3 werkdagen of indien de motorfiets gestolen is en verzekerden wensen niet naar Nederland terug te keren doch de reis voort te zetten, dan zal de Van Lanschot Alarmcentrale een vervangend motorrijtuig van gelijke categorie ter beschikking stellen. De Van Lanschot Alarmcentrale neemt in dat geval de kosten van het vervangende motorrijtuig voor haar rekening, tot een maximum bedrag van EUR 75,-- per dag voor: 1 maximaal 2 dagen om de plaats van de reisbestemming te bereiken indien de motorfiets na herstel of terugvinden naar de plaats van de reisbestemming wordt gebracht; 2 maximaal 3 dagen om de plaats van de reisbestemming te bereiken en weer naar huis terug te keren indien de motorfiets niet naar de plaats van de reisbestemming kan worden gebracht. Indien het ter beschikking stellen van een vervangend motorrijtuig niet binnen redelijke termijn kan plaatsvinden en hierdoor een extra overnachting onvermijdelijk wordt, vergoedt de Van Lanschot Alarmcentrale de kosten van een hotelkamer (één overnachting) tot ten hoogste EUR 75,-- per verzekerde, voor maximaal 3 verzekerden, één en ander na goedkeuring door de Van Lanschot Alarmcentrale. De Van Lanschot Alarmcentrale zal niet gehouden zijn tot repatriëring van de motorfiets indien de herstellings- of repatriëringskosten hoger zijn dan de in Nederland voor de motorfiets geldende dagwaarde. In dat geval verricht de Van Lanschot Alarmcentrale de nodige formaliteiten voor achterlating van de motorfiets en betaalt de kosten uitsluitend verbonden aan invoer of achterlating, respectievelijk de eventuele kosten van vernietiging. Indien de bestuurder van de motorfiets niet in staat is dit verder te besturen tengevolge van: 1 ziekte of ongeval, op grond waarvan de besturing medisch niet verantwoord is en genezing niet binnen redelijke termijn te verwachten is; 2 het terugroepen van de bestuurder wegens het feit dat: i tijdens het verblijf van de bestuurder in het buitenland een familielid in de eerste of tweede graad of een met de bestuurder duurzaam samenlevende persoon is overleden, dan wel tengevolge van een ongeval of een ernstige ziekte in een levensbedreigende toestand in een ziekenhuis is opgenomen, één en ander mits dit gezien de gezondheidstoestand redelijkerwijs niet te voorzien was,
ii een van belang zijnde zaakschade door brand, inbraak, explosie, blikseminslag, storm of overstroming het eigendom van de bestuurder treft, hetgeen diens aanwezigheid dringend noodzakelijk maakt, waarbij hij zonder de motorfiets naar huis is gereisd teneinde tijdig te kunnen terugkeren, terwijl geen der medereizigers in staat of bevoegd is de motorfiets te besturen, dan zal de Van Lanschot Alarmcentrale een vervangende bestuurder ter beschikking stellen om de motorfiets naar Nederland terug te brengen. De Van Lanschot Alarmcentrale betaalt de reis- en verblijfkosten van de vervangende bestuurder, alsmede zijn honorarium. Alle normale kosten (benzine, onderhoud, tolgelden enz.) blijven voor rekening van verzekerden. e De Van Lanschot Alarmcentrale belast zich met het verzenden van onderdelen (met inachtneming van plaatselijke wetgevingen), die noodzakelijk zijn voor het herstel van de motorfiets indien deze onderdelen ter plaatse niet beschikbaar zijn en voor zover de leverancier deze onderdelen nog in voorraad heeft. De kosten van aankoop, douaneheffingen en retourvracht komen voor rekening van verzekerden. Het annuleren van een bestelling van onderdelen is niet mogelijk. f De Van Lanschot Alarmcentrale neemt de kosten van slepen, berging, bewaking en vervoer van de motorfiets voor haar rekening tot de dichtstbijzijnde herstelinrichting, indien de motorfiets door pech of ongeval wordt getroffen (maximaal EUR 175,--). De kosten van herstel of vervanging van onderdelen blijven steeds ten laste van de eigenaar van de motorfiets, met uitzondering van de kosten van herstel (uitsluitend arbeidsloon) van de motorfiets langs de weg, tot ten hoogste EUR 50,-- per gebeurtenis. 2.7.3
Terugval bonus/malus/korting en toepassing eigen risico Het gebruik maken van deze hulpverlening zal reeds bestaande rechten op korting in verband met het schadeverloop niet aantasten en een eigen risico is hierop niet van toepassing. 2.7.4 Vergoeding van kosten zoals aangegeven in artikel 2.7 vindt uitsluitend plaats indien vooraf contact is opgenomen met de Van Lanschot Alarmcentrale en de hulp in overleg met hen is uitgevoerd. 2.7.5 B.T.W. Alle bedragen genoemd onder artikel 2.7 zijn inclusief B.T.W. Artikel 3 Uitsluitingen 3.1 Algemeen Deze verzekering geeft geen dekking voor schade: a ontstaan, terwijl de feitelijke bestuurder van de motorfiets niet in het bezit is van een voor de motorfiets wettelijk voorgeschreven geldig rijbewijs of hem de rijbevoegdheid is ontzegd, of indien hij niet voldoet aan andere bij of krachtens wettelijke bepalingen gestelde eisen met betrekking tot het gebruik van de motorfiets. Deze uitsluiting geldt echter niet: 1 indien de geldigheid van het rijbewijs van de bestuurder niet langer dan 12 maanden vóór het ontstaan van de schade was geëindigd tengevolge van het feit dat hij verzuimd heeft het rijbewijs tijdig te doen verlengen; 2 indien de bestuurder, na zijn rij-examen met goed gevolg te hebben afgelegd, het wettelijk voorgeschreven rijbewijs nog niet heeft ontvangen; b ontstaan, terwijl de verzekering nietig of vernietigbaar is; c ontstaan, terwijl de verzekeringnemer niet of niet tijdig voldaan heeft aan alle verplichtingen, die uit deze verzekering voortvloeien; d waarbij verzekerden omtrent ontstaan, aard en omvang een verwijtbaar onvolledige of onware opgave doen; e veroorzaakt met opzet of met goedvinden van verzekerden; f veroorzaakt tijdens het voorbereiden van of deelnemen aan: 1 snelheidswedstrijden of -ritten; 2 regelmatigheids- en behendigheidsritten en -wedstrijden, die niet geheel binnen Nederland plaatsvinden; g ontstaan, terwijl de motorfiets voor andere doeleinden wordt gebruikt dan aan verzekeraar is opgegeven(bijvoorbeeld als lesmotorfiets, of in het verhuurbedrijf, waaronder leasing); h ontstaan, nadat verzekeringnemer opgehouden heeft belang bij de motorfiets te hebben en tevens de feitelijke macht erover heeft verloren; i aan zaken en/of dieren, die verzekerden toebehoren, die zij onder zich hebben of die met de motorfiets, respectievelijk de aanhanger worden vervoerd, alsmede de daaruit verder voortvloeiende schade; j ontstaan gedurende de tijd, dat de motorfiets door een burgerlijke of militaire overheid is gevorderd of in beslag is genomen; k veroorzaakt door of ontstaan uit molest;
l veroorzaakt door, opgetreden bij of voortgevloeid uit atoomkernreacties, onverschillig hoe deze zijn ontstaan; m die, of schade waarvoor de aansprakelijkheid, onder enige andere verzekering verzekerd is of daaronder verzekerd zou zijn indien onderhavige verzekering niet zou hebben bestaan. De uitsluitingen, als omschreven in 3.1.a, 3.1.d, 3.1.e en 3.1.g gelden niet voor de verzekeringnemer, die aantoont dat de desbetreffende omstandigheden zich buiten zijn weten of tegen zijn wil hebben voorgedaan en dat hem ten aanzien daarvan redelijkerwijs niets is te verwijten. 3.2 Aansprakelijkheidsverzekering Deze verzekering geeft geen dekking voor schade: a welke uitsluitend voortvloeit uit contractuele verplichtingen; b veroorzaakt door degene die zonder machtiging van verzekerden de motorfiets als bestuurder of passagier gebruikt; c voor personenschade, toegebracht aan de bestuurder van de motorfiets die het ongeval veroorzaakt. 3.3 Cascoverzekering Deze verzekering geeft geen dekking voor schade: a 1 wanneer de bestuurder van de motorfiets ten tijde van de gebeurtenis onder zodanige invloed van alcoholhoudende drank en/of enig ander bedwelmend of opwekkend middel verkeert, dat hij geacht moet worden niet in staat te zijn het motorrijtuig naar behoren te besturen, of hem dit volgens de wet verboden is; 2 veroorzaakt, terwijl de bestuurder de motorfiets bestuurde na zodanig gebruik van alcoholhoudende drank, dat het alcoholgehalte van zijn bloed hoger blijkt te zijn geweest dan 0,5 milligram alcohol per millimeter bloed, dan wel het alcoholgehalte van zijn adem hoger blijkt te zijn geweest dan 220 microgram (mg) alcohol per liter uitgeademde lucht; 3 veroorzaakt, terwijl de bestuurder bij verdenking dat hij gehandeld heeft in strijd met art. 8 van de Wegenverkeerswet geweigerd heeft zich te onderwerpen aan een bloedonderzoek of een ander onderzoek ter vaststelling van het in art. 8 van de Wegenverkeerswet bedoelde gehalte of gebruik. b bestaande uit slijtage, slecht onderhoud en waardevermindering; c tengevolge van bevriezing, anders dan als rechtstreeks gevolg van een gedekte gebeurtenis; d aan de aan, op en/of op de motorfiets aangebrachte meeruitvoeringen en extra bewerkingen, zoals wijzigingen van de motor, het frame en/of het mechanisme. Deze meeruitvoeringen en extra bewerkingen zijn uitsluitend meeverzekerd indien zij bij de aanschaf of het aanbrengen daarvan zijn opgegeven aan verzekeraar en de verzekerde som vermeerderd is met de aanschafprijs van die meeruitvoeringen en extra bewerkingen. In ieder geval zullen motorprestatie beïnvloedende onderdelen nimmer onder de verzekerde meeruitvoeringen en extra bewerkingen zijn begrepen. De uitsluiting, als omschreven in 3.3.a, geldt niet voor de verzekeringnemer, die aantoont dat de desbetreffende omstandigheid zich buiten zijn weten of tegen zijn wil heeft voorgedaan en dat hem ten aanzien daarvan redelijkerwijs niets is te verwijten. Artikel 4 Schade 4.1 Verplichtingen van verzekerden in geval van schade Zodra verzekerden kennis dragen van een gebeurtenis, die voor verzekeraar tot een verplichting tot uitkering kan leiden, zijn zij verplicht: a deze zo spoedig mogelijk aan verzekeraar te melden; b zo spoedig mogelijk aan verzekeraar alle gegevens te verstrekken en alle stukken door te zenden; c alles in het werk te stellen om schade te beperken; d hun volledige medewerking te verlenen en alles na te laten, wat de belangen van verzekeraar zou kunnen schaden; e zich te onthouden van iedere toezegging, verklaring of handeling waaruit erkenning van een verplichting tot schadevergoeding afgeleid kan worden; f in geval van (poging tot) diefstal, verduistering of vermissing van de motorfiets of van verzekerde onderdelen zo spoedig mogelijk aangifte te doen bij de politie en schriftelijk bewijs hiervan te overleggen aan verzekeraar; g zich akkoord te verklaren met het registreren van vermissing bij de Stichting Verzekeringsbureau Voertuigcriminaliteit. Verzekerden kunnen geen rechten aan de polis ontlenen, indien zij één of meer van deze verplichtingen niet zijn nagekomen en voor zover daardoor de belangen van verzekeraar zijn geschaad.
4.2 Beredding a Zodra de verzekeringnemer of de verzekerde van de verwezenlijking van het risico of het ophanden zijn ervan op de hoogte is, of behoort te zijn, is elk hunner, naarmate hij daartoe in de gelegenheid is, verplicht binnen redelijke grenzen alle maatregelen te nemen, die tot voorkoming of vermindering van schade kunnen leiden. b De verzekeraar vergoedt de kosten van maatregelen die tijdens de geldigheidsduur van de verzekering door of vanwege verzekeringnemer of een verzekerde worden getroffen en redelijkerwijs geboden zijn om het onmiddellijk dreigend gevaar van schade af te wenden waarvoor – indien gevallen – de verzekering dekking biedt, of om die schade te beperken. c Aan deze verzekering kunnen geen rechten worden ontleend indien de verzekeringnemer of de verzekerde heeft nagelaten maatregelen te nemen ter voorkoming of vermindering van schade als bedoeld in artikel 7:957 BW en daardoor de belangen van verzekeraar heeft benadeeld. d Vergoeding van de kosten als bedoeld onder b van dit artikel is beperkt tot het bedrag gelijk aan de verzekerde som. 4.3 Schaderegeling a Voor schaden die meer dan EUR 500,-- (inclusief B.T.W.) bedragen zijn verzekerden verplicht verzekeraar in de gelegenheid te stellen schade aan verzekerde voorwerpen, vóór reparatie, door een schade-expert op te laten nemen. b Bij verschil van mening omtrent het door een door verzekeraar benoemde schade-expert vastgestelde schadebedrag hebben verzekerden het recht op eigen kosten eveneens een schadeexpert te benoemen. Blijkt er een verschil te bestaan in de door de beide experts vastgestelde schadebedragen, dan benoemen zij tezamen een derde expert, wiens schadevaststelling binnen de grenzen van de beide taxaties moet blijven en bindend zal zijn. De kosten van de derde expert worden door elk der partijen voor de helft gedragen; de kosten van alle experts zullen echter voor rekening van verzekeraar komen, indien verzekerden door de derde expert geheel in het gelijk worden gesteld. c Verzekeraar belast zich met het naar eigen inzicht regelen van de schade. Hij heeft het recht benadeelden rechtstreeks schadeloos te stellen en met hen schikkingen te treffen. d Behoudens het gestelde in 2.1.b, 2.1.c en 2.1.d zal verzekeraar door betaling van de verzekerde bedrag(en) van alle aansprakelijkheid ontslagen zijn. 4.4 Schadevergoeding a Verzekeraar vergoedt: 1 de reparatiekosten tot maximaal het verschil in waarde van het motorrijtuig onmiddellijk vóór en na de gebeurtenis. Indien de reparatiekosten meer bedragen dan dat verschil vergoedt verzekeraar maximaal het verschil; 2 in geval van diefstal, verduistering of vermissing het bedrag dat overeenkomt met de waarde van het motorrijtuig ten tijde van de gebeurtenis. b Verzekeraar vergoedt echter het verschil in waarde van de motorfiets vòòr en na de gebeurtenis, indien de reparatiekosten, vermeerderd met de waarde van de restanten, de waarde volgens 4.4.c te bovengaan of indien de reparatiekosten 2/3 van de waarde volgens 4.4.c overtreffen. c Nieuwwaarde- en afschrijvingsregeling De vaststelling van de waarde van de motorfiets vóór de gebeurtenis geschiedt op de volgende wijze: 1 indien de ouderdom van de motorfiets niet meer is dan 12 maanden zal de nieuwwaarde worden aangehouden, zonder dat daarop een afschrijving wordt toegepast; 2 indien de ouderdom van de motorfiets meer is dan 12 maanden, doch niet ouder dan 36 maanden, wordt een afschrijving toegepast te rekenen vanaf een ouderdom van 12 maanden. Deze afschrijving bedraagt 1 % per maand of gedeelte daarvan gedurende het tweede jaar en 2 % per maand of een gedeelte daarvan over de periode daarna. Voor de bepaling van de ouderdom van de motorfiets wordt uitgegaan van de afgiftedatum van deel I van het Nederlands kentekenbewijs van de motorfiets in geheel nieuwe staat; 3 bij schade aan de accessoires zal in totaal ten hoogste 10% boven de catalogusprijs van de motorfiets in aanmerking worden genomen. d Dagwaarderegeling 1 wanneer meer dan 36 maanden zijn verlopen sinds de afgiftedatum van deel I van het Nederlands kentekenbewijs van de motorfiets in nieuwe staat, zal de waarde altijd worden gesteld op de dagwaarde; 2 de dagwaarde zal eveneens gelden indien deze hoger is dan de waarde volgens 4.4.c.2;
3
e
f
g
voor motorfietsen waarvoor deel I van het Nederlands kentekenbewijs is afgegeven, terwijl de motorfietsen niet in geheel nieuwe staat verkeerden, zal de waarde altijd worden gesteld op de dagwaarde; 4 indien voor cascoschade uitsluitend de risico's als omschreven in 2.2.a zijn gedekt, zal als waarde van de motorfiets de dagwaarde ten tijde van de gebeurtenis gelden, waarbij geen rekening zal worden gehouden met de extra-dekking van 10% van de catalogusprijs voor accessoires; 5 in geval van schade aan of verlies van accessoires zal verzekeraar nimmer meer vergoeden dan de dagwaarde daarvan ten tijde van de gebeurtenis. Diefstal In geval van diefstal, verduistering en/of vermissing mag verzekeraar gedurende 30 dagen na de politie-aangifte door verzekerden en de overlegging van bewijs daarvan aan verzekeraar afwachten of de motorfiets teruggevonden wordt. Mits verzekeraar direct over alle gegevens kan beschikken om zodoende voldoende gelegenheid te hebben het gebruikelijke onderzoek te verrichten en er geen onregelmatigheden uit het onderzoek naar voren zijn gekomen, zal verzekeraar na verloop van deze termijn tot vergoeding van het vastgestelde schadebedrag overgaan, tenzij aan verzekerden, vóór de afloopdatum van voornoemde termijn, de motorfiets ter beschikking is gekomen. Indien de delen I en II van het Nederlands kentekenbewijs niet van gelijke afgiftedatum zijn, zal bij vaststelling van de schade de dagwaarde gelden. Verzekerden zijn verplicht het kopie deel III van het Nederlands kentekenbewijs en de sleutels alsmede de eigendom van de motorfiets aan verzekeraar over te dragen en alle medewerking te verlenen aan terugvordering van de motorfiets. Audiovisuele apparatuur De vergoeding van schade aan of verlies van geluids- en beeldapparatuur bedraagt maximaal EUR 500,-- per gebeurtenis; het toepasselijke eigen risico wordt hierop in mindering gebracht. De gecombineerde zend- en ontvangapparatuur, autotelefoon, cassettes, tapes en compactdiscs zullen nimmer onder de dekking van de verzekering zijn begrepen. B.T.W Indien op het polisblad is aangetekend dat in het verzekerde bedrag de B.T.W. niet is begrepen, geschiedt de vergoeding van de schade eveneens exclusief B.T.W.
4.5 Financier Indien de motorfiets is gefinancierd en verzekeraar is daarvan door de financier in kennis gesteld, zal de schadevergoeding plaatsvinden aan de financier. De verzekeraar voldoet hiermee dan tevens aan zijn verplichtingen tegenover de verzekeringnemer. 4.6 Verjaring a Een rechtsvordering tegen de verzekeraar tot het doen van een uitkering verjaart door verloop van drie jaren na aanvang van de dag, volgende op die waarop de tot uitkering gerechtigde met de opeisbaarheid daarvan bekend is geworden. Niettemin verjaart de rechtsvordering bij verzekering tegen aansprakelijkheid niet voordat zes maanden zijn verstreken nadat de vordering waartegen de verzekering dekking verleent, binnen de voor deze geldende verjarings- of vervaltermijn is ingesteld. b Een verjaring wordt gestuit door een schriftelijke mededeling, waarbij op uitkering aanspraak wordt gemaakt. Een nieuwe verjaringstermijn begint te lopen met de aanvang van de dag, volgende op die waarop de verzekeraar hetzij de aanspraak erkent, hetzij bij aangetekende brief ondubbelzinnig heeft medegedeeld de aanspraak af te wijzen onder eveneens ondubbelzinnige vermelding van het onder c vermelde gevolg. c Ingeval van afwijzing verjaart de rechtsvordering door verloop van zes maanden. 4.7 Verhaalsrecht op verzekerden Verzekeraar zal gerechtigd zijn een door hem gedane schadevergoeding te verhalen op verzekerden of op ieder ander voor wie een uitsluiting of beperking van toepassing is: a indien verzekeraar op grond van de W.A.M. of een daarmee overeenkomstige buitenlandse wet een verplichting tot schadevergoeding heeft; b indien een cascoschade op grond van andere bepalingen van de verzekeringsvoorwaarden aan verzekeringnemer dient te worden vergoed. Onder dit verhaalsrecht vallen ook de door verzekeraar terzake van de gebeurtenis gemaakte kosten. Een verhaalsrecht op verzekerden komt verzekeraar ook toe bij schade, veroorzaakt na beëindiging van de verzekering. Is de schade door een ander dan verzekeringnemer veroorzaakt, nadat de verzekering is geëindigd ingevolge 7.2.h (einde van het belang en verlies van de feitelijke macht na overlijden van verzeke-
ringnemer) dan zal verzekeraar geen gebruik maken van zijn verhaalsrecht, mits de erfgenamen hebben voldaan aan de verplichting tot tijdige kennisgeving als omschreven in artikel 7.2. 4.8 Overdracht bij algeheel verlies a Bij schadevergoeding in geval van totaal verlies (in technische zin) van de motorfiets behoudt verzekeraar zich het recht voor het wrak over te doen dragen aan een door hem aan te wijzen partij. b De schadevergoeding zal niet eerder plaatsvinden dan nadat verzekerden alle delen van het bij de motorfiets behorende kentekenbewijs hebben overhandigd aan verzekeraar. Artikel 5 Premie 5.1 Premiebetaling a Verzekeringnemer is verplicht de premie, kosten en assurantiebelasting bij vooruitbetaling te voldoen. b Zodra verzekeringnemer weigert het verschuldigde bedrag te betalen of zodra een termijn van 30 dagen na het eerste betalingsverzoek is verstreken, eindigt de dekking op de eerste dag van de periode waarover het verschuldige bedrag betaald dient te worden. Verzekeringnemer blijft verplicht het verschuldigde bedrag alsnog te betalen. c tenzij verzekeraar de verzekering inmiddels heeft opgezegd, wordt de dekking weer van kracht op de dag volgend op die waarop het verschuldigde bedrag door verzekeraar is ontvangen. 5.2 Premieberekening a De premie van deze verzekering wordt mede vastgesteld op grond van: 1 de leeftijd van verzekeringnemer c.q. de regelmatige bestuurder; 2 het kilometrage, dat wil zeggen het aantal kilometers dat per jaar met de verzekerde motorfiets wordt gereden, zoals vermeld op het polisblad; 3 de woonplaats van de regelmatige bestuurder; 4 het aantal schadevrije jaren; dit wordt bij een nieuwe verzekering vastgesteld aan de hand van gegevens uit roydata. Bij een bestaande verzekering geldt het reeds gegeven aantal. b Voor elk volgend verzekeringsjaar wordt de premie opnieuw vastgesteld met inachtneming van het bepaalde in artikel 5.5, waarbij van belang is: 1 het aantal schadegevallen in het afgelopen verzekeringsjaar; 2 de leeftijd van verzekeringnemer indien die in het betreffende jaar de leeftijd van 24 jaar zal bereiken. Bij verhuizing of overschrijding van het opgegeven aantal kilometers dient verzekeraar hiervan op de hoogte gesteld te worden, zodat die premie zo nodig tussentijds aangepast kan worden. Het staat verzekeraar vrij te allen tijde te controleren of aan de voorwaarden voor premiekorting wordt voldaan. Mocht blijken, dat daaraan niet is voldaan, dan is verzekeringnemer verplicht de verleende korting aan verzekeraar terug te betalen. 5.3 Premierestitutie en verrekening Bij beëindiging van de verzekering, anders dan wegens kwade trouw van verzekeringnemer, betaalt verzekeraar in de navolgende gevallen pro rata de premie aan verzekeringnemer terug over de termijn, waarin de verzekering niet meer van kracht is, onder aftrek van kosten: a wanneer de verzekering eindigt wegens opzegging door verzekeraar; b wanneer de verzekering eindigt omdat de motorfiets gewoonlijk in het buitenland wordt gestald, of een buitenlands kenteken gaat voeren; c wanneer verzekeringnemer is overleden en na zijn overlijden de erfgenamen ophouden belang te hebben bij de motorfiets en tevens de feitelijke macht erover verliezen; d wanneer de motorfiets wordt verkocht, dan wel na afwikkeling van een schade op basis van algeheel verlies, zonder dat een vervangend motorrijtuig ter verzekering wordt aangeboden. Een vrijwaringsbewijs dient te worden overgelegd; e wanneer de motorfiets wordt vervangen zal de premie over de onverstreken termijn worden verrekend. 5.4 Opschorting/beëindiging Indien de motorfiets wordt verkocht, dan wel na afwikkeling van een schade op basis van algeheel verlies, zonder dat een vervangend motorrijtuig ter verzekering wordt aangeboden, zal de premie over het tijdvak dat de verzekering niet meer van kracht is: - gedurende maximaal 3 jaar worden gereserveerd, waarna de gereserveerde premie aan verzekeraar vervalt, of
-
op verzoek van verzekeringnemer de premie worden gerestitueerd onder aftrek van EUR 22,50 administratiekosten en na overlegging van een vrijwaringsbewijs.
5.5 Korting a Op grond van het schadeverloop wordt bij verlenging van deze verzekering op de premie een korting berekend volgens het premiepercentage uit de onderstaande tabel, behorend bij de bonustrede/malustrede, vermeld op het polisblad: De overgang naar een andere Bonus/malustrede geschiedt na één verzekeringsjaar. Bonus/ malus trede
percentage korting/ toeslag
vanuit trede naar trede
zonder schade naar trede
met 1 schade naar trede
met 2 schaden naar trede
met 3 of meer schaden naar trede
20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
75 75 75 75 75 75 75 72,5 70 65 60 55 50 45 40 35 25 10 0 +25
20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
20 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2
14 13 12 11 10 9 8 7 7 6 6 5 4 3 2 1 1 1 1 1
8 7 7 6 6 5 4 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
eindigt niet eerder dan twee maanden na dagtekening van deze brief, tenzij de opzegging verband houdt met de opzet van de verzekerde om de verzekeraar te misleiden; c indien de verzekeringnemer de premie niet tijdig betaalt. Indien een vervolgpremie niet tijdig wordt betaald wordt pas opgezegd indien de verzekeraar vruchteloos tot betaling van de premie heeft aangemaand. De verzekering eindigt niet eerder dan twee maanden na de datum van dagtekening van de opzegbrief; d binnen twee maanden na de ontdekking dat verzekeringnemer de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering niet is nagekomen en verzekeringnemer gehandeld heeft met de opzet de verzekeraar te misleiden, dan wel de verzekeraar de verzekering bij kennis van de ware stand van zaken niet zou hebben gesloten. 7.3 Opzegging door verzekeringnemer De verzekering eindigt door schriftelijke opzegging door verzekeringnemer: a op de op het polisblad vermelde contractvervaldatum, met in achtneming van een opzegtermijn van 2 maanden; b binnen één maand nadat de verzekeraar een uitkering heeft afgewezen. De opzegtermijn is twee maanden; c binnen één maand na ontvangst van de mededeling van de verzekeraar dat premie en/of voorwaarden ten nadele van verzekerde zijn gewijzigd; d binnen twee maanden nadat de verzekeraar een beroep gedaan heeft op het niet nakomen van de mededelingsplicht bij het aangaan van de overeenkomst. 7.4 De overeenkomst eindigt van rechtswege als: a verzekeringnemer zich buiten Nederland vestigt; b de motorfiets gewoonlijk in het buitenland wordt gestald, of een buitenlands kenteken gaat voeren; c de motorfiets wordt gebruikt voor andere doeleinden dan aan verzekeraar is opgegeven; d als bij overlijden van de verzekeringnemer de erfgenamen ophouden belang te hebben bij de motorfiets en tevens de feitelijke macht erover verliezen. Wanneer zich één van de omstandigheden voordoet als genoemd in dit artikel is verzekeringnemer, respectievelijk de erfgenamen verplicht hiervan binnen acht dagen mededeling te doen aan verzekeraar en zal de verzekering in die gevallen eindigen op de datum van mededeling aan verzekeraar. Artikel 8
b Een verzekeringsjaar wordt geacht schadevrij te zijn verlopen, indien zich geen gebeurtenis heeft voorgedaan, ter zake waarvan enige uitkering voor rekening van verzekeraar komt of zal komen. c Indien verzekeraar een verleende schadeloosstelling ter zake van een in dat jaar voorgevallen gebeurtenis volledig heeft kunnen verhalen, ongeacht of hierbij door verzekeraar kosten zijn gemaakt, zal dit geen invloed hebben op de inschaling. d Indien verzekeringnemer vóór de ingangsdatum van het volgende verzekeringsjaar een gevallen schade, inclusief de gemaakte kosten, voor eigen rekening neemt, zal dit schadegeval geen invloed hebben op de inschaling. e Een schadeoorzaak, als omschreven in 2.2.a zal ook geen invloed hebben op de inschaling. Artikel 6 Wijziging 6.1 Wijziging van premie en/of voorwaarden Indien verzekeraar de tarieven en/of voorwaarden voor verzekeringen van dezelfde soort en bloc of groepsgewijs wijzigt, heeft hij het recht de premie en/of voorwaarden van deze verzekeringen overeenkomstig die wijzigingen aan te passen met ingang van een door verzekeraar vast te stellen datum. Verzekeringnemer wordt van de voorgenomen wijziging en datum waarop deze van toepassing zal zijn, tijdig schriftelijk in kennis gesteld en wordt geacht hiermee te hebben ingestemd, tenzij hij binnen 30 dagen na die datum schriftelijk het tegendeel heeft bericht. In dit laatste geval eindigt de verzekering op de datum waarop de wijziging van kracht wordt. Artikel 7
Duur en einde van de verzekering
7.1 Duur van de verzekering De verzekering is aangegaan voor een periode als op het polisblad omschreven en wordt geacht daarna telkens stilzwijgend te zijn voortgezet met de op het polisblad vermelde verlengingstermijn. 7.2 Opzegging door verzekeraar De verzekering eindigt door schriftelijke opzegging door verzekeraar: a op de op het polisblad vermelde contractvervaldatum, met in achtneming van een opzegtermijn van 2 maanden; b binnen één maand nadat een schade is gemeld of de verzekeraar een uitkering heeft gedaan of afgewezen. De verzekering
Slotbepalingen
8.1 Geschillen Geschillen voortvloeiende uit de verzekering zullen worden voorgelegd aan de bevoegde rechter in Nederland, behoudens hogere voorziening, tenzij tussen partijen wordt overeengekomen op andere wijze tot overeenstemming te geraken. Indien uit het polisblad blijkt dat deze verzekering tevens dekking biedt tegen Rechtsbijstand Motorrijtuigen dan zijn de volgende voorwaarden van toepassing: B
VOORWAARDEN RECHTSBIJSTANDVERZEKERING MOTORRIJTUIGEN
Artikel 1 Inleiding Elke dag loopt u het risico betrokken te raken in een juridisch conflict. Veel geschillen kunnen in onderling overleg worden opgelost. Maar soms komt u er niet uit zonder deskundige hulp. De kosten van (juridische) bijstand kunnen hoog oplopen en zijn voor velen simpelweg onbetaalbaar. Met een rechtsbijstandverzekering verzekert u zich van goede rechtshulp bij de meest voorkomende juridische geschillen. Bovendien hoeft u zich geen zorgen meer te maken over de kosten die u maakt bij deze geschillen. Artikel 2
Algemene regels voor de verzekering
2.1 Wie kan aanspraak maken op rechtsbijstand? In de eerste plaats de verzekeringnemer: degene die met ARAG het verzekeringscontract heeft afgesloten. Ook medeverzekerden kunnen aanspraak maken op rechtsbijstand. Medeverzekerden zijn de gemachtigde bestuurder en inzittenden van het verzekerde voertuig. Het kan gebeuren dat de verzekeringnemer of een medeverzekerde overlijdt als gevolg van een ongeval waarvoor aanspraak op rechtsbijstand bestaat. In dergelijke gevallen kunnen nabestaanden een beroep doen op de verzekering voor het instellen van een vordering tot vergoeding van hun schade.
2.2 Wat gebeurt er bij onderlinge geschillen? De verzekering kan op meer dan één naam zijn gesteld. Mocht er een geschil tussen deze verzekeringnemers op de verzekering ontstaan, dan kan geen beroep op deze rechtsbijstandverzekering worden gedaan. Een medeverzekerde kan alleen met toestemming van de verzekeringnemer een beroep doen op deze verzekering. 2.3 In welk gebied is de verzekering van kracht? In de voorwaarden van de afzonderlijke module leest u in welk(e) land(en) de verzekering van kracht is en ARAG rechtsbijstandrechtshulp verleent. 2.4 Waarvoor kunt u een beroep doen op deze verzekering? Gebeurtenis binnen de verzekeringsduur U heeft aanspraak op rechtsbijstand als zich tijdens de looptijd van de verzekering een onvoorziene gebeurtenis voordoet waardoor u zelf partij wordt in een juridisch geschil belandt dat volgens de door u verzekerde modules gedekt. Zijn er verschillende, met elkaar samenhangende gebeurtenissen, dan moet de eerste gebeurtenis uit de reeks binnen de looptijd van de verzekering vallen. Voorzienbaarheid Voor alle verzekeringen - dus ook voor rechtsbijstandverzekeringen - geldt dat alleen onzekere voorvallen verzekerd kunnen worden. U kunt dan ook geen aanspraak maken op rechtsbijstand als u bij het afsluiten of uitbreiden van uw rechtsbijstandverzekering al wist of redelijkerwijs kon weten dat er iets zou gebeuren waardoor u in een juridisch geschil verwikkeld kon raken. ARAG moet in dit soort gevallen wel aantonen dat u dit wist of kon voorzien. Wachttijd De module geeft aan dat voor bepaalde zaken een 'wachttijd' geldt en hoe lang deze is. De wachttijd is een periode direct na de ingangsdatum van de verzekering. Uitgangspunt is dat er geen dekking bestaat voor gebeurtenissen die zich binnen de wachttijd voordoen. U kunt alleen aanspraak maken op rechtsbijstand als u kunt aantonen dat u de gebeurtenis bij het afsluiten van de verzekering niet kon voorzien. Er geldt geen wachttijd als deze verzekering direct aansluit op een andere rechtsbijstandverzekering, die voor de gemelde gebeurtenis ook dekking zou geven. 2.5 Wat is gedekt bij strafzaken? Wordt u voor een strafbaar feit vervolgd, dan heeft u in principe geen aanspraak op rechtsbijstand. ARAG vergoedt achteraf wel de door u gemaakte kosten van rechtsbijstand als u wordt vrijgesproken of ontslagen van rechtsvervolging of als de zaak wordt geseponeerd. In zo’n geval moet u dit, binnen één maand na het bekend worden van de rechterlijke uitspraak of de kennisgeving van de officier van Justitie, bij ARAG melden. ARAG kan dan namelijk de kosten van rechtsbijstand terugvragen aan de Staat. In bepaalde strafzaken, namelijk als dood of letsel door schuld ten laste wordt gelegd, verleent ARAG wel direct rechtsbijstand. 2.6 Welke kosten zijn verzekerd? ARAG betaalt alle kosten die verbonden zijn aan de behandeling van uw zaak door haar medewerkers; de zogenaamde interne kosten. Daarnaast vergoedt ARAG de volgende externe kosten: de kosten van een advocaat uit het ARAG-Advocatennetwerk® of van een advocaat buiten dit netwerk. De kostenvergoeding is niet aan een limiet gebonden, mits de kosten als normale en gebruikelijke kosten zijn te beschouwen; de kosten van andere externe deskundigen die ARAG namens u inschakelt; uw deel van de kosten van mediation (een vorm van geschiloplossing door middel van een onafhankelijke deskundige), als in overleg met ARAG geprobeerd wordt een geschil door mediation op te lossen; de noodzakelijke reis- en verblijfkosten als u persoonlijk voor een buitenlandse rechter moet verschijnen; griffierecht en kosten van namens u opgeroepen getuigen en deskundigen; de gerechtelijke kosten van de tegenpartij, voor zover de rechter heeft bepaald dat u die dient te betalen; de kosten van het ten uitvoer leggen van een rechterlijke uitspraak, gedurende maximaal vijf jaar na de datum van de uitspraak. 2.7 Wat gebeurt er als er meer belanghebbenden zijn of als er gedeeltelijke dekking is? Het kan gebeuren dat u samen met anderen een juridische actie wilt voeren. Ook kan het voorkomen dat het door u gemelde geschil slechts gedeeltelijk verzekerd is. In dergelijke gevallen vergoedt ARAG de kosten van rechtsbijstand naar verhouding. Dit betekent
dat alleen uw aandeel in de totale kosten respectievelijk het gedekte gedeelte daarvan vergoed wordt. 2.8 Welke kosten zijn niet verzekerd? De volgende kosten komen voor uw eigen rekening: kosten die uw tegenpartij heeft gemaakt voor de inning van een vordering op u (buitengerechtelijke kosten), als komt vast te staan dat deze vordering door u betaald moet worden; kosten die u op een ander kunt verhalen of op een andere wijze vergoed kunt krijgen. Hierbij blijft een mogelijk beroep op de Wet op de Rechtsbijstand buiten beschouwing; BTW-bedragen, indien u deze kunt verrekenen met door u verschuldigde BTW-afdrachten; aan u opgelegde boetes, geldstraffen en dwangsommen. 2.9 Wat doet ARAG als een buitenlandse overheid een waarborgsom verlangt? Voor zaken waarbij een buitenlands staatsorgaan een waarborgsom verlangt, kunt u ARAG vragen de borgsom voor te schieten. ARAG zal onder individueel af te spreken voorwaarden deze borgsom, tot een maximum van EUR 50.000,-- als renteloze lening aan u voorschieten. Artikel 3
Hoe doet u een beroep op de polis?
3.1 Aanmelding van een geschil Krijgt u een juridisch geschil, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw assurantietussenpersoon. Ook als u twijfelt of u een geschil moet melden, is het verstandig te overleggen met uw tussenpersoon. Deze kan beoordelen of het noodzakelijk is de zaak door te sturen naar ARAG. Het is ook mogelijk dat uw tussenpersoon andere mogelijkheden ziet om tot een oplossing te komen. Zonodig overlegt hij daarover met ARAG. U mag natuurlijk ook zelf rechtstreeks contact opnemen met ARAG om overleg te plegen over een eventueel te melden kwestie. Voor noodsituaties kunt u ARAG 24 uur per dag, 7 dagen per week, bellen: (033) 43 42 350. Het is belangrijk dat u bij aanmelding van een geschil alle feiten vermeldt die voor de beoordeling en behandeling van belang kunnen zijn. Alleen dan kan ARAG u optimaal van dienst zijn. ARAG kan u vragen om aanvullende gegevens of bewijsmateriaal. Originele stukken kunt u het beste zoveel mogelijk in uw bezit houden. Aan ARAG kunt u kopieën van uw stukken sturen. Als ARAG voor de behandeling originele documenten nodig heeft, ontvangt u die na gebruik direct terug. 3.2 Preventief optreden Ook als er nog geen concreet juridisch geschil is, maar dit wel op korte termijn dreigt te ontstaan, kan ARAG u bijstaan om het geschil te voorkómen. 3.3 Dekkingsbeoordeling en intake Als u een geschil bij ARAG meldt, wordt eerst nagegaan of uw verzekering hiervoor dekking biedt. Binnen twee werkdagen nadat de dekking beoordeeld is neemt ARAG, behoudens bijzondere omstandigheden, contact met u op. 3.4 Behandeling van uw zaak De rechtshulp wordt verleend door een deskundige medewerker van ARAG. Deze treedt namens u op tegenover de betrokken personen en instanties en onderhandelt met de tegenpartij. Zonodig voert hij of zij voor u een gerechtelijke procedure. ARAG kan u voorstellen een geschil door middel van mediation op te lossen. ARAG kan u ook voorstellen om een advocaat van het ARAGAdvocatennetwerk® in te schakelen. Dit is een advocaat van een kantoor waarmee ARAG afspraken heeft gemaakt. Het ARAGAdvocatennetwerk® bestaat uit kantoren die speciaal zijn geselecteerd op deskundigheid en klantgerichtheid. Zo kan ARAG u garanderen dat uw belangen optimaal worden behartigd. Als u met dit voorstel instemt, stuurt ARAG de stukken door naar de advocaat. Deze neemt binnen twee werkdagen contact met u op. De advocaat voert steeds rechtstreeks overleg met u. Stemt u niet in met het voorstel de zaak door een advocaat uit het ARAGAdvocatennetwerk® te laten behandelen, dan behandelt een medewerker van ARAG het geschil. In de twee in artikel 60 Wet toezicht verzekeringsbedrijf genoemde gevallen kunt u zelf een advocaat aanwijzen: 1 Wanneer door ARAG aan een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige wordt verzocht uw belangen in een gerechtelijke of administratieve procedure te verdedigen, te vertegenwoordigen of te behartigen, heeft u het recht deze advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige zelf te kiezen.
In de praktijk schakelt ARAG alleen een advocaat namens u in als er een procedure gevoerd moet worden waarvoor vertegenwoordiging door een advocaat (procureur) verplicht is. 2 Als zowel u als uw tegenpartij aanspraak heeft op rechtsbijstand van ARAG (belangenconflict). De advocaat of andere deskundige wordt uitsluitend door ARAG, namens u, ingeschakeld. De behandeling van de zaak gebeurt onder verantwoordelijkheid van de advocaat. Voor een zaak waarin een Nederlandse rechter bevoegd is, komen uitsluitend advocaten of andere deskundigen in aanmerking die bevoegd zijn om de benodigde stappen te nemen en die in Nederland zijn ingeschreven en daar kantoor houden. Voor een zaak waarin een buitenlandse rechter bevoegd is, komen alleen advocaten of andere deskundigen in aanmerking die bij het betreffende buitenlandse gerecht staan ingeschreven. ARAG wil graag op de hoogte blijven van de zaak, om zicht te houden op de kosten en het verloop. Het gemakkelijkst is voor u de advocaat te machtigen om ARAG over de voortgang van de zaak te informeren. 3.5 Scenario en redelijke kans op succes De ARAG-medewerker of de advocaat overlegt met u over het plan van aanpak van de zaak. Dit plan van aanpak bevat een analyse van de zaak en zo mogelijk een scenario met de te nemen stappen. Het plan geeft ook aan of het door u gewenste resultaat met redelijke kans op succes te bereiken is. Als ontwikkelingen in de zaak dat noodzakelijk maken, wordt een ander of bijgesteld plan van aanpak gemaakt. Ook daarover vindt overleg met u plaats. 3.6 Afkoop Bij de behandeling van bepaalde geschillen kan een wanverhouding ontstaan tussen de kosten van de behandeling van een geschil en het (financiële) belang daarvan. In zo’n geval kan ARAG besluiten de zaak af te doen door u schadeloos te stellen. Hierdoor vervalt dan voor ARAG de verplichting tot (verdere) rechtsbijstandverlening. Artikel 4
In welke gevallen bestaat geen aanspraak op rechtsbijstand? In de volgende gevallen kunt u geen beroep doen op uw rechtsbijstandsverzekering: a als het geschil zo laat gemeld wordt, dat de behandeling van de zaak hierdoor voor ARAG aanmerkelijk moeilijker of kostbaarder is geworden; b als u zonder toestemming van ARAG aan iemand opdracht tot behandeling van de zaak heeft gegeven; c als u onjuiste informatie verstrekt of niet de medewerking verleent die bij de behandeling van de zaak is vereist; d als het belang dat u heeft bij de zaak minder is dan EUR 200,-Rente en incassokosten worden hierbij buiten beschouwing gelaten. Voor verkeerszaken geldt geen minimum schadebedrag; e als het geschil gaat over belastingrecht of daarmee verband houdt. Onder belastingrecht vallen in dit verband ook invoerrechten, accijnzen, leges, retributies en andere heffingen; f als het geschil gaat over wetten of regels die de overheid heeft vastgesteld of wil vaststellen en die voor iedereen gelden; g als u een schuld niet kunt betalen of als een geschil te maken heeft met (het aanvragen van) uw faillissement of surseance van betaling; h als het geschil te maken heeft met natuurrampen of atoomkernreacties; i als het geschil verband houdt met molest of een vorm daarvan. Onder molest wordt hier verstaan het begrip molest zoals dat in de verzekeringsbranche gewoonlijk wordt gehanteerd en is vastgelegd in een tekst die door het Verbond van Verzekeraars in Nederland op 2 november 1991 onder nummer 136/1981 bij de griffie van de Arrondissementsrechtbank in Den Haag is gedeponeerd; j als u wordt verweten dat u tegenover iemand anders onrechtmatig heeft gehandeld. Andere beperkingen De module beschrijft nauwkeurig voor welke geschillen u een beroep op ARAG kunt doen. Er is geen dekking voor geschillen die niet expliciet zijn vermeld en geschillen die zijn uitgesloten in de bepalingen van de module of andere algemene bepalingen, waarin grenzen van deze verzekering zijn vastgelegd. Artikel 5 Premiebetaling U dient het aanvangspremiebedrag, dat bestaat uit de premie, poliskosten en assurantiebelasting, te betalen binnen dertig dagen nadat u het betalingsverzoek daarvoor heeft ontvangen. Voor de volgende betalingstermijn ontvangt u vóór de vervaldatum een acceptgirokaart en/of nota met het nieuwe premiebedrag. Deze nota dient u uiterlijk op de vervaldatum te betalen.
Indien u ARAG of uw assurantietussenpersoon heeft gemachtigd het premiebedrag automatisch van uw rekening af te schrijven, wordt het bedrag op of omstreeks de vervaldatum afgeschreven. Is het premiebedrag niet op tijd betaald, dan vervalt de dekking met ingang van de vijftiende dag nadat u na de vervaldag schriftelijk bent aangemaand en betaling is uitgebleven. De dekking wordt weer van kracht op de dag nadat ARAG het premiebedrag alsnog heeft ontvangen. Artikel 6
Verschil van mening over de behandeling en klachten
6.1 Andere visie op de aanpak van de zaak ARAG staat in voor een kwalitatief goede behandeling van uw zaak. Het kan echter gebeuren dat u met ARAG van mening verschilt over de juridische stappen die genomen moeten worden. Ook kan verschil van mening ontstaan over de vraag of het door u beoogde resultaat met redelijke kans van slagen bereikt kan worden. Blijkt het niet mogelijk dit meningsverschil te overbruggen, dan is het van belang dat dit op een goede en zorgvuldige wijze wordt opgelost, zonder dat u hiervan nadeel ondervindt. Daarom schakelt ARAG in dergelijke gevallen een erkende, onafhankelijke deskundige in die als scheidsrechter (juridisch geheten: bindend adviseur) oordeelt over het verschil van mening. In de praktijk wordt aan de plaatselijke deken van de orde van advocaten gevraagd een deskundige, onafhankelijke advocaat als scheidsrechter aan te wijzen. De beslissing van deze scheidsrechter is bindend zowel voor u als voor ARAG. De kosten van de scheidsrechter komen voor rekening van ARAG. Deelt de scheidsrechter geheel of in hoofdlijnen de mening van ARAG, dan zal de zaak door ARAG verder worden afgewikkeld zoals eerder was voorgesteld. Wilt u de zaak toch volgens uw visie voortzetten, dan stuurt ARAG u de stukken toe en kunt u de zaak voor eigen rekening verder (laten) behandelen. Bereikt u uiteindelijk het door u beoogde resultaat, dan vergoedt ARAG de verzekerde kosten van rechtsbijstand achteraf alsnog aan u. Als de scheidsrechter het met uw visie eens is, dan heeft u de vrije keuze wie de zaak verder volgens deze visie zal behandelen. De scheidsrechter of een kantoorgenoot van de scheidsrechter mag de zaak niet verder behandelen. Deze regeling geldt ook als de zaak door een advocaat van het ARAG-Advocatennetwerk® wordt behandeld. Wordt uw zaak behandeld door een advocaat buiten het ARAGAdvocatennetwerk®, dan geldt de volgende regeling. Bent u niet tevreden over de behandeling van de advocaat, dan kunt u de zaak voortzetten met behulp van een andere advocaat. De hiermee gemoeide kosten komen voor uw eigen rekening. Bereikt u uiteindelijk het door u beoogde resultaat, dan vergoedt ARAG de verzekerde kosten van rechtsbijstand achteraf alsnog aan u. 6.2 Klachten en (andere) geschillen met ARAG Voor alle klachten over ARAG kunt u, zowel schriftelijk als telefonisch, terecht bij: het ARAG-klachtenbureau Postbus 230 3830 AE Leusden tel.: (033) 43 42 420; fax: (033) 43 42 475 email:
[email protected] Het ARAG-klachtenbureau heeft tot taak uw klacht te onderzoeken en af te handelen. U ontvangt in ieder geval binnen enkele werkdagen een bevestiging dat de klacht in behandeling is genomen. Vervolgens krijgt u zo spoedig mogelijk een inhoudelijke reactie. Als deze klachtbehandeling niet leidt tot een voor u bevredigend resultaat, kunt u zich wenden tot: Het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD) Postbus 93257 2509 AG Den Haag Telefoon: 0900-fklacht ofwel 0900-3552248 E-mail:
[email protected] Onder deze stichting vallen de Ombudsman Verzekeringen en de Raad van Toezicht Verzekeringen. Ook kunnen geschillen met ARAG, bijvoorbeeld over de dekking of premiebetaling, aan de burgerlijke rechter worden voorgelegd. Voor geschillen met ARAG kunt u geen beroep doen op uw verzekering. Indien u door de rechter in het gelijk wordt gesteld, zal ARAG achteraf wel de kosten van rechtsbijstand vergoeden. 6.3 Verjaring Het recht om een meningsverschil zoals in artikel 6 lid 1 is beschreven of een meningsverschil over de uitleg of toepassing van de polisvoorwaarden aan een rechter voor te leggen, verjaart na een verloop van zes maanden, nadat ARAG haar standpunt schriftelijk bekend heeft gemaakt.
Artikel 7
Begin, (be)ëindiging en tussentijdse wijziging van de verzekering
7.1 Begin van de verzekering De verzekering gaat in op de op de polis vermelde ingangsdatum. 7.2 Contractduur van de verzekering De verzekering heeft een op het polisblad vermelde contractduur en wordt telkens stilzwijgend met eenzelfde termijn verlengd. 7.3 Einde van de verzekering 7.3.1 Uw opzegmogelijkheden De verzekering eindigt door een schriftelijke opzegging door u: a tegen het einde van de op het polisblad vermelde contractduur, met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste twee maanden; b binnen twee maanden nadat een gebeurtenis die voor ARAG tot verlening van rechtsbijstand kan leiden, door u is gemeld, met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste twee maanden. De verzekering eindigt op de in de opzegbrief genoemde datum, of bij het ontbreken daarvan, twee maanden na ontvangst van de opzegbrief; c binnen één maand na ontvangst van de mededeling van ARAG dat de premie en/of voorwaarden ten nadeel van de verzekeringnemer en/of verzekerde gewijzigd worden. De verzekering eindigt op de dag waarop de wijziging volgens de mededeling van ARAG ingaat (maar niet eerder dan één maand na dagtekening van de bedoelde mededeling); d binnen twee maanden nadat ARAG tegenover u een beroep op de niet nakoming van de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering heeft gedaan. De verzekering eindigt op de datum die in de opzegbrief is vermeld of bij het ontbreken daarvan op de datum van dagtekening van de opzegbrief. 7.3.2 Opzegmogelijkheden voor ARAG De verzekering eindigt door een schriftelijke opzegging door ARAG: a tegen het einde van de op het polisblad vermelde contractduur met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden; b binnen twee maanden nadat een gebeurtenis die voor ARAG tot verlening van rechtsbijstand kan leiden, door u is gemeld. De verzekering eindigt op de in de opzegbrief genoemde datum, zij het niet eerder dan twee maanden na de datum van dagtekening van de opzegbrief, behoudens in het geval dat de opzegging verband houdt met de opzet van u om ARAG te misleiden; c als u de verschuldigde premie weigert te betalen of niet tijdig betaalt. In geval van niet tijdige betaling echter uitsluitend als ARAG u na de premievervaldag zonder resultaat tot betaling heeft aangemaand. De verzekering eindigt op de in de opzegbrief genoemde datum, zij het in geval van niet-tijdige betaling niet eerder dan twee weken na de dagtekening van de opzegbrief; d binnen twee maanden na de ontdekking dat u de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering niet is nagekomen en u daarbij heeft gehandeld met de opzet ARAG te misleiden dan wel ARAG de verzekering bij kennis van de ware stand van zaken niet zou hebben gesloten. De verzekering eindigt op de in de opzegbrief genoemde datum. Behalve op de wijze zoals hiervoor is omschreven, eindigt de verzekering ook tussentijds als de verzekeringnemer: - niet meer in Nederland woont, gevestigd is of verblijft; - komt te overlijden, tenzij de partner aangeeft de verzekering op zijn of haar naam te willen voortzetten; - failliet is verklaard. 7.4 Wijziging van premie of voorwaarden ARAG heeft het recht de premie en/of voorwaarden van bepaalde groepen verzekeringen ineens (en bloc) te wijzigen. ARAG zal de datum van zo’n wijziging tijdig aankondigen. Wanneer u niet instemt met de wijziging, kunt u dat aangeven en bent u bevoegd de verzekering overeenkomstig artikel 7 lid 3.1 sub c op te zeggen. Als ARAG binnen de daar genoemde termijn van één maand geen opzegging heeft ontvangen, wordt u geacht in te stemmen met de voorgestelde wijziging. 7.5 Premie-indexering De premie kan door ARAG jaarlijks eenzijdig en op basis van deze verzekeringsovereenkomst worden aangepast aan de prijsontwikkelingen. Als grondslag hiervoor hanteert ARAG de consumenten-prijsindex voor alle huishoudens van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Premie-indexering is geen reden voor beëindiging van de verzekering.
Artikel 8
Persoonsregistratie, toepasselijk recht
statutaire
vestiging
en
8.1 Persoonsregistratie De bij de aanvraag of wijziging van een verzekering verstrekte persoonsgegevens worden door ARAG verwerkt ten behoeve van: het aangaan en het uitvoeren van verzekeringsovereenkomsten en/of juridische diensten; het beheren van daaruit voortvloeiende relaties, met inbegrip van de voorkoming en bestrijding van fraude; activiteiten gericht op de vergroting van het klantenbestand en verkoop van producten en diensten. Op deze verwerking van persoonsgegevens is de gedragscode "Verwerking Persoonsgegevens Verzekeringsbedrijf" van toepassing. 8.2 Statutaire vestiging De verzekeraar van deze rechtsbijstandverzekering is ARAG SE. Zij is statutair gevestigd te Düsseldorf en houdt kantoor aan de Kastanjelaan 2, 3833 AN Leusden (postbus 230, 3830 AE Leusden), aan de Prinsenkade 4A, 4811 VB Breda (postbus 2263, 4800 CG Breda), aan de Lindanusstraat 5, 6041 EC Roermond (postbus 1089, 6040 KB Roermond) en aan het Kon. Wilhelminaplein 30, 1062 KR Amsterdam (postbus 69030, 1060 CA Amsterdam) alle in Nederland. 8.3 Toepasselijk recht Op de verzekeringsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing. Module M - Motorrijtuigrechtsbijstand Artikel 1 Verzekerde hoedanigheid Er is dekking voor de hoedanigheid van eigenaar, bestuurder en inzittende(n) van het verzekerde motorrijtuig. Artikel 2 Verzekerd motorrijtuig Dit is het op het polisblad vermelde motorrijtuig. Ook als verzekerd motorrijtuig wordt beschouwd het motorrijtuig dat verzekeringnemer gebruikt ter tijdelijke vervanging bij reparatie en een caravan of aanhanger, die is gekoppeld aan het motorrijtuig. Artikel 3 Dekking U heeft aanspraak op rechtsbijstand wanneer u met het verzekerde motorrijtuig deelneemt aan het verkeer en: iemand maakt een verkeersfout waardoor u letsel oploopt of schade lijdt; iemand maakt een andere fout waardoor uw vervoermiddel wordt beschadigd, zoals schade aan uw auto door een onjuist afgestelde wasstraat; u maakt een verkeersfout (of dat wordt beweerd) waarvoor u strafrechtelijk wordt vervolgd. U wordt verweten (ten laste gelegd) dat u schuld zou hebben aan andermans dood of letsel. In dit geval zal ARAG direct rechtsbijstand verlenen, ongeacht de uitkomst van de zaak. Voor overige strafzaken, zie artikel 2.5 van het algemene gedeelte van de verzekeringsvoorwaarden; uw rijbewijs wordt buiten een strafrechtelijke procedure (door het Ministerie van Verkeer & Waterstaat) ingevorderd. Tevens is er aanspraak op rechtsbijstand voor contractuele geschillen met betrekking tot de aankoop, reparatie en verzekering van het verzekerde motorrijtuig. Artikel 4 Verzekeringsgebied Het verzekeringsgebied is de hele wereld. In aanvulling en afwijking op artikel 2.6 van het algemene gedeelte van de voorwaarden geldt, buiten Europa en de niet-Europese landen grenzend aan de Middellandse Zee, een limiet van EUR 10.000,-- voor externe kosten. Voor contractuele geschillen is het verzekeringsgebied de Europese Unie. Artikel 5 Wachttijd Er geldt een wachttijd van drie maanden. Deze geldt echter niet voor geschillen uit overeenkomst, indien de overeenkomst na de ingangsdatum van deze verzekering is gesloten en ook niet voor het verhalen van schade op een wettelijk aansprakelijke derde en strafzaken. Artikel 6 Specifieke uitsluitingen Naast de algemene beperkingen geldt dat geen aanspraak op rechtsbijstand kan worden gemaakt: als u het motorrijtuig bestuurt zonder daartoe wettelijk bevoegd te zijn of als u deelneemt aan snelheids- of behendigheidsritten of dat u een vervoermiddel bestuurt onder invloed van alcoholhoudende drank of enig ander bedwelmend of stimulerend middel;
wanneer u het motorrijtuig bedrijfsmatig exploiteert, bijvoorbeeld door het te verhuren of te gebruiken als taxi of lesvoertuig; in verband met de aankoop van gebruikte motorrijtuigen, indien deze zijn gekocht zonder BOVAG-garantie of schriftelijke garantie van een erkende dealer. Indien uit het polisblad blijkt dat deze verzekering tevens dekking biedt tegen Ongevallen Inzittenden dan zijn de volgende voorwaarden van toepassing. Deze voorwaarden vormen een onlosmakelijk geheel met de onder A genoemde voorwaarden motorfiets- en scooterverzekering. C
VOORWAARDEN ONGEVALLENVERZEKERING voor in- of opzittenden van motorrijtuigen
Artikel 1 Begripsomschrijvingen In deze voorwaarden wordt verstaan onder: 1.1 Motorrijtuig het op het polisblad omschreven motorrijtuig/motorrijwiel; 1.2 Begunstigde degene aan wie de verzekerde som dient te worden uitgekeerd; 1.3 Bestuurder diegene, die het motorrijtuig bestuurt en de handelingen verricht waardoor de gang hiervan wordt beheerst; 1.4 Blijvende invaliditeit blijvend geheel of gedeeltelijk verlies van functie van enig deel of orgaan van het lichaam van verzekerde; 1.5 Ongeval een tijdens de verzekeringsduur plotseling, onafhankelijk van de wil van verzekerde, uitwendig, onmiddellijk op hem inwerkend geweld, dat rechtstreeks en uitsluitend de oorzaak is van zijn dood of zijn lichamelijke invaliditeit, mits de aard van het letsel objectief geneeskundig is vast te stellen; 1.6 Verzekerden Onder verzekerden worden verstaan de passagiers van een motorrijtuig of opzittenden van een motorrijwiel, voor zover zij: a zich met toestemming van de verzekeringnemer in het motorrijtuig of op het motorrijwiel bevinden; b bezig zijn in of uit het motorrijtuig dan wel op of van het motorrijwiel te stappen; c gedurende de rit langs de weg - aan het motorrijtuig/motorrijwiel een noodreparatie verrichten of daarbij behulpzaam zijn; zich voor het bijvullen van brandstof ophouden bij een tankstation 1.7 Molest gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij. Deze zes vormen van molest, alsmede de definities daarvan, vormen een onderdeel van de tekst, die door het Verbond van Verzekeraars op 2 november 1981 is gedeponeerd ter griffie van de Arrondissementsrechtbank te ’s-Gravenhage; Artikel 2
Dekking
2.1 Omschrijving van de dekking a Verzekerd is het risico van ongevallen, uitsluitend indien overkomen aan de verzekerde personen van het motorrijtuig tot maximaal de verzekerde sommen; b Worden met het motorrijtuig meer dan het op het polisblad vermelde aantal passagiers vervoerd dan wordt de uitkering naar evenredigheid verminderd; c Als en zolang het motorrijtuig door reparatie, revisie of dergelijke behandeling tijdelijk niet voor de verzekeringnemer beschikbaar is, is de verzekering van toepassing op het vervangend motorrijtuig, mits dit een naar type en prijsklasse gelijksoortig motorrijtuig is. 2.2 Uitbreiding ongevalsbegrip Met inachtneming van de voor deze verzekering van toepassing zijnde uitsluitingen wordt, mits ontstaan in verband met een aan het motorrijtuig overkomen gebeurtenis waarbij het motorrijtuig gelijktijdig zelf werd beschadigd, met een ongeval gelijkgesteld: a wondinfectie en bloedvergiftiging ontstaan in verband met een verzekerd ongeval; b acute vergiftiging tengevolge van het inademen van schadelijke gassen en/of dampen; c verdrinking en verstikking; d tyfus, paratyfus, dysenterie en de ziekte van Weil, indien redelijkerwijs aangenomen moet worden dat deze ziekten zijn ontstaan door het binnenkrijgen van ziektekiemen bij een onvrijwillige val in het water of een andere vloeistof;
e gevolgen van ontberingen tengevolge van watersnood, insneeuwing of invriezing; f complicaties en verergeringen, optredende in de toestand van de door een ongeval getroffen verzekerde als gevolg van de wijze waarop de eerste hulp en/of de medische behandeling werd verleend. 2.3 Dekking voor kledingschade a Onafhankelijk van de verzekerde sommen tegen ongevallen dekt deze verzekering het risico van aanwijsbare schade aan kleding tot een maximum van EUR 1.000,-- per ongeval, indien de schade is ontstaan door een ongeval met het motorrijtuig waarbij het motorrijtuig gelijktijdig zelf werd beschadigd. b Als het betreffende ongeval schade aan kleding van meer verzekerde personen toebrengt tot een totaal schadebedrag dat het verzekerde maximum van EUR 1.000,-- overtreft, dan zal de schade van iedere verzekerde persoon worden vergoed in evenredigheid van eigen schade tot totale schade en verzekerde maximum; c Tot kleding zullen ook worden gerekend de verdere persoonlijke eigendommen van de verzekerde. d Uitgezonderd zijn geld, geldswaardige papieren, handelszaken en monstercollecties, en zaken behorende tot de standaarduitrusting of het toebehoren van het motorrijtuig. e Per gebeurtenis geldt een eigen risico van EUR 25,-- per verzekerde. 2.4 Dekkingsgebied a De verzekering is van kracht in de landen, en het vervoer tussen de landen, waarvoor een Internationaal Verzekeringsbewijs (de zogenaamde ‘groene kaart’) door verzekeraar is afgegeven. b Als op het polisblad een afwijkend dekkingsgebied is vermeld, is deze verzekering alleen binnen dat dekkingsgebied van kracht. Artikel 3
Uitsluitingen
3.1 Algemeen Deze verzekering geeft geen dekking voor schade: a ontstaan of verergerd tengevolge van een bestaande ziekte of een gebrekkige geestelijke of lichamelijke toestand van de betrokken verzekerde; als zodanig zullen ingewandsbreuk en alle vormen van hernia in ieder geval worden aangemerkt; b ontstaan terwijl de bestuurder onder zodanige invloed verkeert van alcoholhoudende drank of enig (ander) bedwelmend of stimulerend middel dat hij niet in staat geacht kan worden een motorrijtuig naar behoren te besturen; c ontstaan, terwijl de feitelijke bestuurder van het motorrijtuig niet in het bezit is van een voor het motorrijtuig wettelijk voorgeschreven geldig rijbewijs of hem de rijbevoegdheid is ontzegd, of als hij niet voldoet aan andere bij of krachtens wettelijke bepalingen gestelde eisen met betrekking tot het gebruik van het motorrijtuig. Deze uitsluiting geldt echter niet: 1 als de geldigheid van het rijbewijs van de bestuurder niet langer dan 12 maanden vóór het ontstaan van de schade was geëindigd tengevolge van het feit dat hij verzuimd heeft het rijbewijs tijdig te doen verlengen; 2 als de bestuurder, na zijn rijexamen met goed gevolg te hebben afgelegd, het wettelijk voorgeschreven rijbewijs nog niet heeft ontvangen; d ontstaan, terwijl verzekeringnemer niet of niet tijdig voldaan heeft aan alle verplichtingen, die uit deze verzekering voortvloeien; e waarbij verzekerden omtrent ontstaan, aard of omvang een verwijtbaar onvolledige of onware opgave doen; f veroorzaakt tijdens het voorbereiden van of deelnemen aan: 1 snelheidswedstrijden of -ritten; 2 regelmatigheids-, behendigheidsritten en -wedstrijden, die niet geheel binnen Nederland plaatsvinden; g ontstaan, terwijl het motorrijtuig voor andere doeleinden wordt gebruikt dan aan verzekeraar is opgegeven (bijvoorbeeld als lesauto, personenbus, taxi, koeriersdiensten of in het verhuurbedrijf, waaronder leasing). Er blijft echter wel aanspraak op vergoeding bestaan voor schade als in een noodgeval, bij wijze van vriendendienst, met het motorrijtuig een ander motorrijtuig wordt gesleept; h ontstaan, nadat verzekeringnemer opgehouden heeft belang bij het motorrijtuig te hebben en tevens de feitelijke macht erover heeft verloren; i aan zaken en/of dieren, die verzekerden toebehoren, die zij onder zich hebben of die met het motorrijtuig respectievelijk de aanhanger worden vervoerd, alsmede de daaruit verder voortvloeiende schade;
j k
ontstaan gedurende de tijd, dat het motorrijtuig door een burgerlijke of militaire overheid is gevorderd of in beslag is genomen; die, of schade waarvoor de aansprakelijkheid, onder enige andere verzekering verzekerd is of daaronder verzekerd zou zijn als onderhavige verzekering niet zou hebben bestaan.
De uitsluitingen, als omschreven in 3.1.c, 3.1.e en 3.1.h, gelden niet voor de verzekeringnemer, die aantoont dat de desbetreffende omstandigheden zich buiten zijn weten of tegen zijn wil hebben voorgedaan en dat hem ten aanzien daarvan redelijkerwijs niets is te verwijten. 3.2 Medische behandeling het letsel of het overlijden veroorzaakt wordt door een door verzekerde ondergane medische behandeling, tenzij deze rechtstreeks verband houdt met een eerder aan de verzekerde overkomen gedekte gebeurtenis; 3.3 Controle, stalling of reparatie het op het polisblad omschreven motorrijtuig aan derden ter controle, stalling of reparatie is gegeven; 3.4 Opzet het ongeval is veroorzaakt door opzet of met goedvinden van verzekeringnemer, verzekerde of iemand die bij de uitkering belang heeft. Voor zelfverminking, zelfmoord of een poging daartoe bestaat geen dekking, ongeacht of verzekerde bij het uitvoeren van zijn voornemen al dan niet toerekeningsvatbaar is; 3.5 Misdrijf het ongeval plaatsvindt wegens het door verzekerde opzettelijk plegen van of deelnemen aan een misdrijf of poging daartoe; 3.6 Waagstuk het ongeval plaatsvindt wegens het door verzekerde ondernemen van een waagstuk waarbij het leven of lichaam op roekeloze wijze in gevaar wordt gebracht tenzij op basis van het beroep van verzekerde het verrichten van dit waagstuk redelijkerwijs noodzakelijk was of geschiedt bij rechtmatige zelfverdediging, poging tot redding van mens, dier of zaken of tot afwending van een dreigend gevaar. Deze dekking geldt ook voor ongevallen rechtstreeks veroorzaakt door of ontstaan uit wederrechtelijke vrijheidsberoving, gijzeling of kaping van een vervoermiddel, echter uitsluitend voor zover verzekerde zelf niet aan deze misdrijven deelneemt en voor zover het ongeval niet is veroorzaakt door of ontstaan uit de onder het begrip ‘Molest’ van de Algemene voorwaarden genoemde gebeurtenissen; 3.7 Molest het ongeval is veroorzaakt door molest. Deze uitsluiting geldt echter niet in het buitenland voor ongevallen ontstaan binnen 14 dagen na het uitbreken van het molest indien een verzekerde, of in geval van overlijden van verzekerde de begunstigde kan aantonen, dat hij door het molest werd verrast. Deze dekking geldt ook ten aanzien van ongevallen rechtstreeks veroorzaakt door of ontstaan uit wederrechtelijke vrijheidsberoving, gijzeling of kaping van een vervoermiddel, echter uitsluitend voor zover verzekerde zelf niet aan deze misdrijven deelneemt en voor zover het ongeval niet is veroorzaakt door of ontstaan uit de onder het begrip Molest van de voorwaarden personenauto genoemde gebeurtenissen. Deze dekking geldt ook ten aanzien van ongevallen. 3.8 Plaatsen passagiers het ongeval plaatsvindt en personen zich op of in het motorrijtuig bevinden anders dan op wettelijk toegestane zitplaatsen. Artikel 4
Schade
4.1 Verplichtingen van verzekerde in geval van schade a Meldingstermijn na een ongeval als verzekerde door een ongeval wordt getroffen, zijn verzekeringnemer, verzekerde of begunstigde verplicht dit te melden: 1 in geval van overlijden binnen 48 uur na overlijden tengevolge van een ongeval, doch in ieder geval voor de crematie of begrafenis; 2 in geval van blijvende invaliditeit binnen 3 maanden na het ongeval. Als de melding later wordt gedaan, kan naar het oordeel van verzekeraar toch recht op uitkering ontstaan, indien door verzekerde kan worden aangetoond dat: - een verzekerde een gedekt ongeval is overkomen; - de blijvende invaliditeit het rechtstreeks gevolg is van dit ongeval;
- de gevolgen van dit ongeval niet door ziekte, kwaal of gebrekkigheid of een abnormale Iichaams/geestesgesteldheid zijn vergroot; - een verzekerde in alle opzichten de voorschriften van de behandelend arts heeft opgevolgd. De melding dient schriftelijk, telefonisch of per fax te geschieden. Een door verzekeraar te verstrekken schadeaangifteformulier dient ingevuld en ondertekend te worden ingezonden. b Verplichtingen na een ongeval 1 in geval van overlijden van verzekerde zijn de begunstigden verplicht medewerking te verlenen ter vaststelling van de doodsoorzaak; 2 in geval van (blijvende) invaliditeit van verzekerde: - zich direct onder geneeskundige behandeling te stellen; - al het mogelijke te doen om zijn herstel te bevorderen door tenminste de voorschriften van de behandelend geneeskundige te volgen; - alle medewerking te verlenen ter vaststelling van de mate van invaliditeit, zoals het meewerken aan een geneeskundig onderzoek. Aan verzekeraar is het recht voorbehouden de administratie van verzekeringnemer in te zien, ter verifiëring van de verstrekte gegevens. Verzekerde kan geen rechten aan de polis ontlenen, indien hij één of meer van deze verplichtingen niet is nagekomen en voor zover daardoor de belangen van verzekeraar is geschaad. 4.2 Vaststelling van de hoogte van de uitkering In geval van blijvende invaliditeit (rubriek B) a De mate van blijvende invaliditeit c.q. het percentage functieverlies zal worden vastgesteld door een, door de medisch adviseur van de verzekeraar te benoemen, geneeskundige. b De bepaling van het percentage functieverlies geschiedt volgens objectieve maatstaven en wel zoveel mogelijk overeenkomstig de Iaatste uitgave van de 'Guides to the Evaluation of Permanent Impairment' van de American Medical Association (A.M.A.) en de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie en de Nederlandse Orthopaedische Vereniging, tenzij het percentage van functionele invaliditeit terug te vinden is in de hieronder vermelde Gliedertax. Bij volledig functieverlies van: Hoofd: Beide ogen Één oog Het gehele gehoorvermogen Het gehoorvermogen van één oor Één oorschelp Het spraakvermogen De reuk of de smaak De neus Een natuurlijk blijvend gebitselement Inwendig orgaan: De milt Een nier Een long Ledematen: Beide armen Beide handen Beide benen Beide voeten Één arm of hand en één been of voet Arm in schoudergewricht Arm in ellebooggewricht Hand in polsgewricht Één duim Één wijsvinger Één middelvinger Één van de overige vingers Één been of voet Één grote teen Één van de andere tenen
Uitkeringspercentage: 100% 50% 60% 25% 5% 50% 5% 10% 1% 10% 20% 30% 100% 100% 100% 100% 100% 80% 75% 70% 25% 15% 12% 10% 70% 10% 5%
c Whiplash Over acceleratie/deceleratie trauma van de cervicale wervelkolom waarbij sprake is van klachten evenwel zonder objectieve verschijnselen en waarbij verder wordt voldaan aan de criteria van het postwhiplash syndroom zoals opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Neurologie, wordt bepaald dat hiervoor maximaal 5% van het verzekerd bedrag wordt uitgekeerd. Aanwijzingen voor afwijkingen welke met hulponderzoek, zoals neuro-psychologisch testen of vestibulair onderzoek, zijn verkregen geven geen recht op een uitkering boven dit maximum van 5%. d Wanneer sprake is van een gedeeltelijk verlies of gedeeltelijke onbruikbaarheid van één of meer van de in de hierboven vermelde Gliedertax genoemde lichaamsdelen of organen, wordt
e f g
h
i
j
k
l
het uitkeringspercentage naar evenredigheid met de hiervoor vermelde percentages vastgesteld. Bij verlies of blijvende onbruikbaarheid van méér lichaamsdelen of organen worden de percentages opgeteld tot een maximum van 100%. Ter zake van een ongeval wordt bij blijvende invaliditeit in totaal maximaal het verzekerde bedrag uitgekeerd. Bij verlies of blijvende onbruikbaarheid van verschillende vingers van een hand wordt in totaal nooit meer uitgekeerd, dan wat op grond van deze verzekering uitgekeerd zou zijn bij verlies of blijvende functiebeperking van een hand. Als een al bestaande vorm van invaliditeit door een ongeval wordt verergerd, zal de vastgestelde mate van blijvende invaliditeit na het ongeval worden verminderd met de al voor het ongeval bestaande mate van invaliditeit. Vaststelling van de uitkering voor blijvende invaliditeit vindt plaats uiterlijk drie jaar na de melding van het ongeval of zoveel eerder als een blijvende toestand van invaliditeit is komen vast te staan. Als evenwel twee jaar na de melding van het ongeval nog geen uitkering wegens blijvende invaliditeit heeft plaatsgehad, dan vergoedt de verzekeraar de wettelijke rente, te beginnen twee jaar na de melding van het ongeval over het bedrag dat uiteindelijk ter zake van blijvende invaliditeit zal zijn verschuldigd. De rente zal gelijktijdig met de uitkering worden voldaan. De hierboven genoemde rente is evenwel niet meer verschuldigd nadat de verzekeraar een voorschot op de uitkering ter zake van blijvende invaliditeit ter beschikking heeft gesteld. Bij de vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit wordt nooit rekening gehouden met de psychische reactie op het ongeval en/of op het daardoor veroorzaakte lichamelijk letsel en/of blijvende invaliditeit, ook al zou bedoelde psychische reactie op zichzelf in enige mate blijvende invaliditeit tot gevolg kunnen hebben. Als verzekerde binnen 2 jaar na het ongeval overlijdt (maar niet door het bedoelde ongeval of door een ander ongeval, waarvoor door de verzekeraar uitkering zal worden verleend) terwijl de uitkering voor blijvende invaliditeit nog niet is vastgesteld, zal uitkering worden verleend op basis van de mate van invaliditeit welke met inachtneming van 2 jaar na het ontstaan van het ongeval, redelijkerwijs te verwachten zou zijn geweest als een verzekerde in leven was gebleven. De vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit zal in Nederland plaatsvinden, ook al is een verzekerde na het ongeval naar het buitenland vertrokken of was deze op het moment van het ongeval al in het buitenland. Een verzekerde zal in dat geval op eigen kosten naar Nederland (terug) moeten komen om de definitieve mate van invaliditeit vast te stellen. Voldoet verzekerde hieraan niet, dan vervalt daarmede zijn recht op uitkering, tenzij anders is overeengekomen.
4.3 Betaling van de uitkering a Bij overlijden (rubriek A) Bij overlijden van de verzekerde binnen 3 jaar na een ongeval, keert de verzekeraar het voor hem verzekerd bedrag uit. Heeft de verzekeraar ter zake van hetzelfde ongeval al uitkering verleend wegens blijvende invaliditeit, dan wordt laatstgenoemde uitkering in mindering gebracht op de uitkering bij overlijden. Is de al verleende uitkering wegens blijvende invaliditeit echter hoger dan de uitkering bij overlijden dan zal de verzekeraar het verschil niet terugvorderen. Ongeacht hogere verzekerde bedragen is de uitkering voor verzekerde personen die op het moment van het ongeval jonger dan 16 jaren of ouder dan 70 jaren waren, beperkt tot respectievelijk maximaal EUR 2.500,-- en EUR 5.000,-- . b Bij blijvende invaliditeit (rubriek B) De mate van blijvende invaliditeit wordt vastgesteld zodra naar medisch oordeel sprake is van een onveranderlijke toestand, maar uiterlijk binnen 3 jaar na melding van het ongeval. Na deze periode zal de mate van blijvende invaliditeit worden bepaald op basis van de als dan bestaande invaliditeit, waarbij uitdrukkelijk wordt bepaald, dat nadien optredende wijzigingen géén aanleiding kunnen vormen om aanspraken te doen op aanvullende uitkeringen. De uitkering voor blijvende invaliditeit die overeenkomstig artikel 4.2 wordt vastgesteld, wordt, mits dit meer is dan 25% verhoogd tot het hierna vermelde percentage van het daarvoor vermelde bedrag:
I
U 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
I
U 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75
I 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
U
I
U
78 81 84 87 90 93 96 99 102 105 108 111 114 117 120 123 126 129 132 135 138 141 144 147 150
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
153 156 159 162 165 168 171 174 177 180 183 186 189 192 195 198 201 204 207 210 213 216 219 222 225
I = het percentage blijvende invaliditeit overeenkomstig artikel 4.2 U = het uitkeringspercentage volgens de cumulatieve dekking 4.4 Repatriëring Indien een verzekerde tengevolge van een ongeval, zoals omschreven in artikel 1.5 en 2.1 van deze voorwaarden tijdens een verblijf buiten Nederland komt te overlijden, vergoedt verzekeraar, boven het voor overlijden verzekerde bedrag, een bijdrage in de kosten van repatriëring van het stoffelijk overschot tot ten hoogste EUR 5.000.--. Deze vergoeding wordt uitsluitend verleend ingeval van gemaakte kosten van repatriëring, indien deze kosten niet krachtens enige andere verzekering of voorziening worden vergoed. 4.5 Geen verplichting van verzekeraar tot betaling Indien blijkt dat bij afwezigheid van begunstigden de Staat uitkeringsgerechtigd kan zijn, bestaat voor de verzekeraar geen plicht tot betaling. 4.6 Verjaring a Een rechtsvordering tegen de verzekeraar tot het doen van een uitkering verjaart door verloop van drie jaren na aanvang van de dag, volgende op die waarop de tot uitkering gerechtigde met de opeisbaarheid daarvan bekend is geworden. Niettemin verjaart de rechtsvordering bij verzekering tegen aansprakelijkheid niet voordat zes maanden zijn verstreken nadat de vordering waartegen de verzekering dekking verleent, binnen de voor deze geldende verjarings- of vervaltermijn is ingesteld. b Een verjaring wordt gestuit door een schriftelijke mededeling, waarbij op uitkering aanspraak wordt gemaakt. Een nieuwe verjaringstermijn begint te lopen met de aanvang van de dag, volgende op die waarop de verzekeraar hetzij de aanspraak erkent, hetzij bij aangetekende brief ondubbelzinnig heeft medegedeeld de aanspraak af te wijzen onder eveneens ondubbelzinnige vermelding van het onder c vermelde gevolg. c Ingeval van afwijzing verjaart de rechtsvordering door verloop van zes maanden. 4.7 Begunstiging De uitkering ingeval van overlijden zal geschieden aan de echtgenoot, echtgenote of de geregistreerde partner van verzekerde. Bij ontbreken van een echtgenoot, echtgenote of geregistreerde partner zal de uitkering bij overlijden geschieden aan de wettige erfgenamen van verzekerde. De overige uitkeringen geschieden aan verzekerde zelf. Artikel 5 Wijzigingen Voor de bepalingen omtrent de wijzigingen wordt verwezen naar artikel 6 van de voorwaarden motorfiets- en scooterverzekering. Artikel 6 Duur en einde van de verzekering Voor de bepalingen omtrent de duur en einde van de verzekering wordt verwezen naar artikel 7 van de voorwaarden motorfiets- en scooterverzekering. Artikel 7
Slotbepalingen
7.1 Geschillen a Geschillen voortvloeiende uit de verzekering zullen worden voorgelegd aan de bevoegde rechter in Nederland, behoudens hogere voorziening, tenzij tussen partijen wordt overeengekomen op andere wijze tot overeenstemming te geraken. b Op verzoek van verzekeringnemer worden geschillen die betrekking hebben op de vaststelling van de mate van invaliditeit
voorgelegd aan een arbiter of bindend adviseur. Deze zal in onderling overleg worden benoemd. De hieraan verbonden kosten zullen worden gedragen door verzekeraar. Als geen overeenstemming bereikt wordt zal hij worden benoemd door de president van een rechtbank in Nederland.
