12
GYÓGYS ZERESZE T
9. évfolyam 1 szán1
GYÓGYSZERTÁRI DOLGOZÓK MUNKA- ÉS EGÉSZSÉGVÉDELMÉRE VONATKOZÓ VIZSGÁLATOK KOLOZS CSABA
1963-ban Szakszer vezetünk Megyei Bizottsá ga a Győr-Sopron megyei Gyógysz ertári Központ viszonyl ag magas megbete gedési arányát vizsgálta A vizsgála t s01án arra igyekezt ek választ kapni, hogy a Gyógysz ertári Központ nál miért magasabb a 2-3 napos táppénze s betegek létszáma , inint más egészség ügyi intézmén,yeknél A tárgyalá s folyamá n dr S zen e s s László f601vos (KÖJÁL ) felvetett e, hogy nem a gyógyszertárak jelenlegi konstruk ciója okozza-e azt, hogy a gyógysz ertári dolgozók nagyobb fertőzési veszélyn ek vannak kitéve, mint az egészségügy más területei n dolgozók Kétségte len, hogy a legkülönbözőbb, mondhatni az összes betegségtől és kórokoz óktól megtámadot t betegek a gyógysz ertárban gyűlnek össze, míg a többi egészségügyi intézmén yekben azok szakosítá sa miatt csak korlátoz ott mértékben jelentkez nek a kórokozó k és feltehető, hogy az ott dolgozók az ily módon szelektá lt kórokozókk al szemben nagyobb védettsé get tudnak szerezni, mint a gyógysz ertári dolgozók, akik a kórokozó k széles skáláján ak vannak kitéve munkahelyük ön. A bizottság gyógyszerész tagjai szerint ez a p1oblé1na ne1n újkeletű a gyóg,yszertá1i szervezés számára és - amióta megindu lt a két háb01 ú közti, valamin t a felszaba dulástól az állami kezelésb evételig terjedő időszak alatt lemarad t és leromlot t gyógyszer tári hálózat korszerűsítése ez a kér dés fontos feladatte rv Közölték ugyanak kor, hogy az egészségügyi ártalom kérdése mellett megolda ndó egyúttal : I a gyógyszer tár legcélszerűbb funkcion ális elrendez ésének kérdése, ezen belül a) a betegek folyama tos áramlásá nak biztosítása oly módon, hogy az a legbizton ságosabb és leggyors abb gyógysz erkiszolg áltatássa l egyidejű leg a gyógysz ertári dolgozók munkájá val összhangban legyen b) a gyógysz ene várakozó k elhelyezése, e) a szélfogó eltünteté se, mely jelentős forgalmi akadály, és nem hasznosí tható helyet foglal el, továbbá II a gyógysz ertár közegészségügyi jellegének jobban megfelelő külső és belső elrendezése, az üzleti jelleg kiküszöbölésével, III a gyógysz ertár-hál ózatban a szokásos elrendezés folytán kialakul t azon helyzet felszámolása, hogy a - tapaszta lataink szerint - , jelentősen nagyobb hányadú inproduk tív alapterü letet csökken tsük az általába n sokkal kisebb arányú fnnkcion ális alapterü let javára. Gyógysz ertár ··hálózat unk tei ületén ilyen irányú kísérlete ket már végeztün k és most ott tartnnk, hogy a fenti kérdések et -, amint azt a közölt vázrajz szemlélt eti -, meg tudjuk oldani A vázrajzo n szereplő Győr városi Lenin u. 4. számú gyógysz ertárnnk (5/2-es gyógysz ertár) officinájána k alapterü lete 48,6 m 2 .. Ez volt koráb-
ban az ugyne\,-ezett városi gyóg.rszertár, mely a
tőkés
gazdálko dás idejében , de ezt követően is majd 10 évig a 'áros, illetve a megye legnagyo bb forgalmú gyógysz ertára volt. Jelenleg 5-6 gyógr szerész és 7' assziszte ns dolgozik benne
Vdró :?8,80rn 2
200
282
----- ____ j Officina ~,/5
f!1.80
m2
78
840 2.47
1
l,__ 1 ábra
A régi
ebendezésű
gyógy8zertá1 alaznajza
Régi elrendezése folytán a gyógyszeIIe váiakozók részére fenntart ott hely, továbbá a betegek közlekedésére, és szélfogóra felhaszn ált a!aptei ület 28,8 m 2 volt, azaz az egész alapterü letnek 59%-a A nagyméretű bútorzat tal ellátott funkcionális terület, ahol a vényátv étel - az államosítási g a gyógysz erkészíté s is - , majd később csak gyógysze1 kiadás és pénzkezelés történt, 19,8 m 2 -t foglalt el. Ez az officina alapterü letére vonatko ztatva 41 %-volt A megnöve kedett igények és feladatok következtében már korábba n létrehoz tuk a külön gyógyszerkészítő helyiség et, mely lehetővé tette, hogy bár körülmé nyesen, de mégis kielégítően működjék a gyógysz ertár Idővel azonban ez a megoldás is elégtelen nek bizonyul t, tekintve , hogy a gyógyszerkülönlegességek forgalma jelentősen gyorsabb ütemben nőtt, mint a magisztr ális gyógyszereké, és így a körntkező megoldá st találtuk célravezetőnek Megszün tetjük a szélfogót és az eddigi, nagyméretű szélfogó szélességének megfelelően mintegy 3 m mélység ben az officina hosszten gelyére merőlegesen ketté választju k az officinát. Így kialakul egy előtér a gyógyszer ie várakozó k részére, valamin t elegendő hely az átmenő forgalom számára A választó fal parapet magassá gig
13
GYOGYSZERESZET
1965. január
élére állított téglából, ezen felül átlátszó üvegből készült, és 3 nagyméretű eltolható ablak van rajta Az utcafronttól legtávolabb eső ablaknál van a vényáhétel (taxálás stb.) azért, hogy smbanállás esetén a megfelelő körforgalmat biztosíthassuk A középső ablaknál van a pénztár, a harmadiknál a gyógyszerkiadás (2 ábrn)
'!.
dbra.
A
betegektöl
másik helyén és a külön gyógyszerkészítő helyiségben, amely az officiná val kommunikál. Parallel vizsgálatot végeztünk, ugyancsak három napon át azonos időpontban az 5/55-ös gyógyszertá1 ban, ahol a várakozó feleket a fentiekben vázolt üvegfal választja el a gyógyszertár dolgozóitól (II táblázat)
elmála~ztott
Az így leválasztott és általunk inprnduktívnak nevezett alapterület 19,2 m 2 , azaz az összalapterület 40%-a, míg a hasznos, funkcionális alapterület 29 m 2 , azaz az alapterület 60%-a Ezek szerint tehát sikerült megfordítanunk a területi arányt, mely szükség _esetén még növelhető akár egyik, akár másik irányba Megmaradt a gyógyszene várakozók áttekintése az egész gyógyszertár működésén, tehát figyelemmel kísérhetik a gyógyszer elkészítésének útját, és megoldhatónak látszik a gyógyszertári dolgozók fokozottabb egészségYédelme is. Dr Szene s s László a KÖJÁL laboratóIiumi fiímvosa a bevezetőben tárgyaltakból kiindulva kísérleteket végzett Központunk szakkáde1einek bevonásával annak megállapítására, hogy egy régi berendezésű gyógyszertárban milyen mértékben szennyezett kórokozókkal a légtér a betegek közlekedése részére fenntartott helyen és a velük szemben dolgozó gyógyszertári dolgozók munkahelyén Megvizsgáltuk továbbá, hogy az általunk bevezetett új elrendezési mód esetében, milyen arányú a levegő szennyezettsége a betegek részére elkülönített területen és az üvegfal mögötti munkahelyek légterében A levegő mikrobiológiai vizsgálatát a régi elrendezésű 5/2-es gyógyszertár helyiségeiben hárnm napon át de. 9-12, és délután 14,30-kor 'égeztük négy helyen Az I táblázatból ki· tűnik a légtér szennyezettsége a tára előtt, ahol a várakozók foglalnak helyet, továbbá a tára két
officina
kiadófala
A vizsgálat során meghatároztuk az egyes helyiségekben a levegőben található baktérium- és gombaszámot A vizsgálatokat Koch-féle ülepítéses eljárással végeztük, 10 perces expozíció mellett A 24 órás 37°-on történő, majd újabb huszonnégy órás szobahőmérsékleten történő inkubáció után kinőtt telepek számát olvastuk le, s a kapott eredményből a Petri-csészék felületének ismeretében kiszámítottuk az 1 m 2 felületre eső mikróba számot Az azonos helyekben 3 különböző napon végzett vizsgálat eredményeinek átlagát is kiszámítottuk Mindezeket az adatokat a táblázatok tartalmazzák. · A régi elrendez_ésií 5/2 számú gyógyszertár levegőjének b11ktérium-tartalma általában azonosnak mondható, bár a mikróba szám nagymértékben függ a betegek forgalmától A gyógyszerkészítő helyiségben, mely a betegek forgalmától részben elkülönített, a baktériumok száma általában alacsonyabb, kivéve a 12 órai minták eredményét, amiko1is a helyiségben mŰ·· szakváltás miatt megkétszereződött a dolgozók száma Az üvegfallal elkülönített 5/55-ös gyógyszertárban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy mind a hárnm vizsgálat alkalmáYal a várócsarnokban sokkal magasabb mikrnba számot találunk, mint az elválasztó üvegfal mögötti· területen, ahol a gyógyszertári dolgozók tartózkodtak Ezek a vizsgálatok kísérleti jellegűek és nem tekinthetó'k abszolút éitékűeknek, arra azonban
14
GYÓGY SZERÉS ZET
Az -5/2-e\' gyógyflze1lá1 Munkah ely megneve zése
1 Tá1a
1
Időpont
XII 20 I 17 I. 22
előtt
levegője
1
36 14 26
6 2 9
1
1
2„ \T ényaláír ó hely
XII 20. I. 17„ I 22
9h 9h 9h
3. G) ógyszerk iadó
XIL 20 I 17 I 22
9h 9h
XII. 20. I 17 L 22
4.
Gyógyszerkészítő
helyiség
1. 1'á1a
előtt
4.
Gyógyszerkészítő
helyiség
1„ Tára
előtt
2. \.,.ényaláü· ó hel}
3 Gyógysz erkiadó 4
Gyógysze1készítő
25,3
1
5,6
3917
89 2
1
Nem é1tékelh. 4 3 3:l 13
-
-
608 5181
471 2041
18,5
8,0
2894
125
628 314 1570
19,3
5,3
3035
83
4,6
0,6
1360
10 4
3140 1256 4710
9h 9h 9h
14 6 6
2
0 0
2198 942 942
0 0
XIL 20. 1211 I. 17 12h I 22. 12h
14 8 9
3 4 1
2198 1256 1426
628 157
10,3
2,6
1626
41 8
6
2
942
314 314
7,0
2,0
599
31 4
6,5
1,5
1020
23 5
Nem értékelh
8
-
1256
2
1
Nem értékelh
5 8
-
314
471
157
1 2
785 1256
8
7065 785 2669
1256
0
22,3
3,6
3506
5; 5
1727
4 71 314 471
13,6
2,6
2145
41 8
25,6
4,0
4029
62 8
14,3
5,6
3401
88'
16,3
3,6
2576
59·
314
XIL 20 12h L 17. 12h L 22. 12h
45 5 17
XII 20 14,3011 I. l 7. 14,30h I 22 14,30h
11 8 22
3 2 3
1256 3454
XII 20 14,3011 1 17 14,30h I 22 14,30h
40 27 10
8 3 1
6280 4239 1570
1256
XII 20. 14,30h I 17 14,30h I 22. 14,3űh
32
11 2
5024 1570 3611
1727
3611 2669 1422
785 628 314
0 3
10
23
5 4
9
2
biztos támpon tot nyl1jtan ak, hogy dolgozóink érdekéb en jelentős az elkülön1tes. Ismeite tésünkh öz hozzá tartozik még a funkcionális terület tovább i elrendezésének vázlata is (3. ábra). A válaszfa l előtt a betegek részére a vény aláírására és rakodás ra megfelelő párkán yt alkalmazunk , míg a funkcio nális terület felé kényelmes ülőhelyekkel ellátott konzolt , melyen az árszabások, pénztárgép és az expedícióhoz szükséges felszerelés van A konzol alsó részébe n a beülő helyektől eltekintv e, - ahol lábtartó kat is felszere ltünk ugyan .. csak munkav édelmi szempo ntból - , szekrén yek, fiókok vannak , melyek ben a leggyak rabban elő forduló gyógyszerkülönlegességeket és az előre készíte tt - kéziela dásban használ atos - cikkeket tartják
1
1
4
23 17
1 e?é~zségvédelme
942 314 1422
911
XII 20. 14,30h I 17 14·,3011 I 22 14,3011
helyiség
1
4 2 10
XIL 20. 12h I 17 . 12h L 22 ]2h
3. Gyógysz er kiadó
5652
2198 4082
20 8 30
XII 20 12h I 17. 12h I. 22 12h
2 Vényalá író hel_y
I, táblázat
bakté1iu m .szárnának vizsgálat a
Bakt !Gomba i Bakt.. !Gomba i Bakt . !Gomba i Bakt !Gornba telep szám/m 2 1 telepsz. átlag átlagszá m/rn 2 _
g11
9h 9h
9. évfolyam 1. szám
1
1
471
'
471
157 314 628 1 1
1
A konzolt követően 90 cm-es közlekedési teret biztosít ottunk, a rendelkezésre álló terület közepén U alakban , a konzolr a nézően gyógysz er· különlegességek tárolásá ra alkalma s szekrén yeket helyezt ünk el. Ezekbe n a szekrén yekben megszüntettük az utántöltős, adagoló s fiókren dszer hiá· nyosság át, mely szerint a jelenlegi kiemelése nehézke s, utántöl tése nem folyam atos és így főleg a nagyob b terjedelműekből viszony lag kevés gyógys zer fér bele. Így nem jelent különösebb könnyí tést a gyógyszerész számára , inkább játékszernek tűnik; illetve egy helyes kezdem ényezés első lépésén ek Ezen U alakú szekrén ysoroza tban megold juk azt, hogy a fiókoka t, nem kell kiemeln i utántöl tés céljából, hanem hátulró l mint egy automa tát - feltöltjü k amenny ire csak lehet, ezáltal biztosít juk a folyama tos foltölté st és kiiktatj uk a nehézkes kiemelé st . Itt termész etesen ugyanc sak a nagyob b forgalm ú
15
GYóGYSZERÉSZET
1965. január
I I„ táblázat
5/55-ös. (Híd u. 2.) gyógy.sze1 tá1 Ilfunkahely megnevezése
jGombal Bakt. jGombal Bakt [Gomba
48 9 45
12 4 20
7536 1422 2065
1884 628 3140
9h 9h
10 6
2
9h
19
9
1570 942 2992
314 417 1422
XII 20. 9h
16
4
628 471
9h 9h 9h
20. I. l i l
22.
XII 20. I 17. I. 22.
:2 Pénztár rnf;llett
átlagszám/m 2
1
xn \· árócsarnok
telepsz. átlag
szám/m 2
telep
.
1
l
bakté1 iuni szá1nána,k nizsgálata
1~kt jGomba1~kt
Időpont
1
levegője
1
3
12
34
5341
1884
1
1
1
1
11,6
4,6
1434
i35
9,3
2,3
1470
366
28
5,6
4395
3889
21,3
3,6
3349
5 75
19
2,3
2986
366
23
5,6
3440
88 7
1
9h 9h
3
9
3
2512 472 1426
XII 20 12h
50 17 17
5 5 7
7850 2669 2669
785 785 1099
XII. 20
12h
35 17 12
5 4 2
5495 2669 1884
785 628 314
XII 20
12h
25 14 18
2 3 2
3925 2198 2836
471
314
32 29 8
8 5 4
5024 4040 1256
1256 785 680
22 20 20
2 4 5
3454 3140 3611
314 628 785
20,6
9,6
3401
5·15
20 8 6
3 2 1
3140 1266 942
471 314 157
11,3
2,0
2446
:l14
I I
munkaasztal
~~-
Átv
i.
\ 1 árócsa1nok
17 22
I 17 12h I 22. 12h
l 17 12h I. 22 12h
·2 Pénztár mellett
I 17. 12h I 22. 12h
·3 Átv. munkaasztal
XII 20 14,30h I 17 l4,30h I 22. 14,30h
1„ \Tárócsarnok
XII 20 14,30h l 17 14,30h l 22 14,30h
:2. Pénztár mellett
XII 20 14,30h I. 17 14,30h I 22 14,30h
:3. Átv. munkaasztal
0
0
314
1
készítményeket tárolják, míg a többi gyógyszer az adott lehetőségekhez mérten a falak mellett körben futó állványzaton van ~-
1
.'
l :1--
~ '>)
.__ ~r1 ~ /
J--- 96 220
;i3j~
1
1
1
60
3,20
1
1
OffiCina
')q,00m 2
1 1 i 111 11 640 78
1
l
;„
1
1
d ' ~
~1
-
/ MS
--·
2!~
-
')
l!I
~,/I
~1~
,~
[§]
.1
-tr~~
f(},20m 2
~~
0
v, ~!83
Vdróhek;iséq
f-
r!--- l!I
•
1 .~
1
<'O 220
ow
=
1282 ,.__)
r •
1
247 1 1
~
1
__ J
i
-
.3. db1 a„ Az ála1akitott gyógysze1 tá1 új el1 endezése
Kiegészítésül még annyit jegyzünk meg, hogy az elválasztófal legmélyebb részén a hosszanti fal mellett, még egy kisméretű ajtót létesítettünk, amely üzemelése alatt zárva van és arra szolgál, hogy előre nem látott szükség esetén, toYábbá nyitáskor, vagy zá1 áskor ne kelljen a gyógyszer tár dolgozóinak a hátulsó kijáraton keresztül, esetleg esőben kimenni a redőny felnyitása, yagy lezárása céljából A további elhelyezést is felvázolva: a konzolnál expediáló gyógyszerésznek háttal van a gyógyszerkészítő helyiség, ~ köztük az összeköttetést asszisztensek tartják fonn ~ attól haha van az iroda, ahonnan a gyógyszertárvezető munkája. közben is figyelemmel kísérheti a gyógyszertár leglényegesebb üzemrészének munkáját PE3!0ME As·rop HCITbIThrBae·r co.n.ep;HattHe 6aKtep11l1 B03JlYXa arrreK s paőoqttx Mec1ax craporo YcTpOeHÜ51 H cpe.D..H I3KHX OÓCI05!TeJibCTB, KOIAa ŐOJlbHbJe pa3,n.erreHbl OT an·· reKapCIUIX pa6orHl1KOB. ÜH HCITblfb!Ba.JI B03~10)f{HOCTb roro, K3K MO)KHO ŐOJlbllle YTH.JIH3HpOBaTh 113 HMewrueticH TI.JIOll{a,ru1 TIOMell{eHJUI B ITOJih3e MepTBOl1 TeppHTOpHH„ )loKa3aJIOCb, qTo Ha ru101u;a;:i.11, OT,1le!!eHHOÜ OT ÓO.nbHblX •-H1CJIO sattaTKOB B03llYXa 5IB~15IeIC5I 3HalfIITeölbHO .'\1eHhUie, n;a>Ke, lfTO OT;J.ern1Te.1:bHhlM MetO):{OM MO>KHO npOCTO nosepTbIBaTh nponopuI-ITO noJie3HOH 11 HeYTIOTpe6JI5Ie:.1olr Tepp11TOpH11 .
16
GYóGYSZERÉ SZEr
ZUSAMMENFA SSUNG Es wurde der Luftraum der Apotheken an Bak„ teriengeha.lt untersucht einerseits, bei denAr beitsplatzen ö.lterer Ein1ichtung andererseits unter Bedingungen, bei
9. évfolyam 1. szárrr
gestellt '\Verden, dass auf dem für die Patienten nichL zugiingliche Gebiet der Luftraum einen wes.entlicb. niedrigeren Keimgehalt auf\veist, und dass die Proportion der ausgenutzten und unausgenutzten Flach~ durch die Trennung umgekehert werden kann (Győr-Sopron
megyei Tanács Gyógyszertári Központja, Győi, Árpád u 21-23) Érkezett: 1964 III 5
KORSZERŰ GYÓGYSZERFORMA: AZ AEROSZOL IL AZ AEROSZOL NYOMÓPALACKOK MŰKÖDÉSE ÉS TECHNOLÓGIÁJA HANGAY GYÖRGY ÉS CSONTOS ANDRÁS
A gyógyszems aeroszol palackok mintegy tíz éve jelei:itek meg a piacon. Az ipar más területein már korábban kialakultak különféle palackmegoldások, szeleprendBzerek és hajtógázfélesé gek Ezek előnyeit és a klinikai tapasztalatoka t egyesítve megszületett az új gyógyszerform a [1] Az első kezdetleges ,palackmegoldás R o o t-tól származik, melyhez 1862„ben Ly n de szelepet készített [2] A hajtóanyagok közt sokáig egyeduralkodó volt a komprimált nitrogén és széndioxid, de már 1899-ben szabadalmat adtak be cseppfolyós gázok használatára. A metil-és etilkloridot javasolják hajtóanyagként. Ennél a megoldásnál a kéz melege indította meg a párolgást., mely a szelep kinyitásával kilövelte a folyadékot [3]. További szabadalmak [4, 5, 6] Yezetnek el az első mai értelemben vett aeroszol nyomópalackhoz, melyet Roth e i m konstruált 1931-ben A palack sárgarézből készült és dimetiléter volt a hajtóanyaga. Ennek tökéletesitett változatai már fúvókával voltak ellátva. Hajtóanyaguk a metilklorid, izobután és vinilklorid volt [7, 8]. Két évvel később lii i dg 1 e y és munkatá1sai szintetizálták a diklórdifluorme tánt f:9], nlelyet hajtóanyagként javasolnak. Ez lett a későbbi „Freon 122" A „Freonok" megjelenése indította el az aeroszolipar nagymérvű fejlődését [10].. . Go o dh u e és S ul 1 i van könnyűfémből alaki· tották ki a II. világháború során az ún. „inszekt bom-· bákat ", melyeket az óceániai térségben vetett be az amerikai hadsereg [ 111
érzékeny gyógyszerekné l az üveg-műanyag edények használata a legkedvezőbb [15] A hajtógázok megválasztásá nál alapvető szempont az atoxicitás. A néhány mikronos homogén részecskenagyság biztosítása a porlasztószelep ek nagym,ér vű tökéletesítését j;ette szükségessé. Az erős hatású szerek belsőleges alkalmazhatós ága miatt kellett kialakítani a rendkivül érzékeny, pontos és egyenletes adagolást [ 16]
4
1. ábra.
1. 2 3 4. 5. 6.
Aeroszol palack
szelepfej, cseppfolyós propellens, termék, rugalmas „belső zsák", propellens gőzök, külső fémpalack.
Rugalnia
A háború után a legkülönbözőbb anyagokat Az aeioszol palack elvi működése hozzák forgalomba aeroszol formájában. A fémAz aeroszol nyomópalack elvi rajzát a 2. áb1án palackok mellett megjelennek a nyomásálló üvegés műanyag edények, majd ezek kombinációi. láthatjuk és azon a következő fő részeket különA szeleprendszer ek egész sora alakul ki az egyszeri böztetjük meg : L a folyadék befogadásáia és tárolására szolkiürítést szolgáló megoldástól az adagoló szelepekig. Ezek milligrammos nagys~grendben dozí- gáló palacktest ; 2 az erre megfelelő tömítéssel illeszkedő szeleprozzák a készítményeke t [12]. Ujabb hajtógázféleségek és az oldást elősegítő anyagok alkalma- rész, mely adagol.és porlaszt ; 3 a szelepet működésbe hozó nyomógomb ; zása tökéletesítik a porlasztás finomságát. Különleges palackmegoldá sok lehetővé tették könnyen 4. a gyógyszeres folyadékba merülő műanyag bomló vagy pedig a hajtógázzal összeférhetetle n nyomócső. A palackban alul helyezkedik el a folyaanyagok aeroszol csomagolását is Ilyenek pi a dékfázis, mely az ábrázolt esetben a gyógyszeres belsőzsákos megoldás, ahol a porlasztandó anyag folyadékot és a vele homogén oldatot alkotó rugalmas belső zsákban helyezkedik el Lásd az 1 propellenst tartalmazza Fölötte találjuk a gőz ábrán [13].. Ezt a célt szolgálja a kéttartályos fázist, melyet a 2-5 atmoszféra nyomást biztosító megoldás is, ahol a hajtóanyag csak a porlasztás- hajtógáz légnemű része tölt ki kor kerül kapcsolatba a folyadékkal [14] Ha a nyomógomb nyitó állásba keiül, a túlnyoA csomagolási forma általános fejlődésébe kap- más a szeleprészbe hajtja a folyadékot a nyomócsolódnak be a gyógyszeres aeroszolok Számos csövön keresztül A szelepen belüli expanzio és egyedi probléma megoldására van szükség A fémre örvénylés hozza létre az elsődleges porlasztást .
