��������������������������������������������� ���������������������������������������������
����������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������� �������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� ������� ������������ ������ �� ������������ ���������� ��������� ������������� ����������� ������������������������������������������������������������������������������������� ���������� ����������� ����� ����������� ������ ������������ ����� ������������� ������� ������������ ������ �� ������������ ���������� ��������� ������������� ����������� ������� ��� ���������� �������� ��� ��������� ���������� ��������� ��������� �������� ���������� ����������� ����� ����������� ������ ������������ ����� ������������� ���������������������������������������������������������������������������������� ������� ��� ���������� �������� ��� ��������� ���������� ��������� ��������� �������� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ������� ��� ������������ ������������ ������ ������� �������������� ������� ��������� ���������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������ ������� ��� ������������ ������������ ������ ������� �������������� ������� ��������� ����������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������ �����������������������������������������������������
���������������������������������� Ukazka knihy z internetoveho knihkupectvi www.kosmas.cz
��������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������� ������� ������������ ������ �� ������������ ���������� ��������� ������������� ����������� ���������� ����������� ����� ����������� ������ ������������ ����� ������������� ������� ��� ���������� �������� ��� ��������� ���������� ��������� ��������� �������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������� ������� ��� ������������ ������������ ������ ������� �������������� ������� ��������� ������������������������������������������������������������������������������������ �����������������������������������������������������
����������������������������������
Prof. PhDr. Jaro Køivohlavý, CSc. Jaroslava Peèenková DUŠEVNÍ HYGIENA ZDRAVOTNÍ SESTRY
Knihu odbornì posoudila a pøipomínkovala PhDr. Alena Mellanová, CSc.
© Grada Publishing, a.s., 2004 Cover Photo © profimedia.cz/CORBIS, 2004 Vydala Grada Publishing, a.s., U Prùhonu 22, Praha 7, jako svou 2044. publikaci Odpovìdná redaktorka Alice A. Pánková Obrázky dodali autoøi Sazba, zlom a úprava obrázkù Vladimír Vašek Poèet stran 80 Vydání první, Praha 2004 Vytiskly Tiskárny Havlíèkùv Brod, a. s., Husova 1881, Havlíèkùv Brod Publikace vznikla v rámci grantu GA ÈR è. 406/01/0659. Názvy produktù, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami pøíslušných vlastníkù, což není zvláštním zpùsobem vyznaèeno. Postupy a pøíklady v této knize, rovnìž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vìdomím autorù. Z jejich praktického uplatnìní však pro autory ani pro nakladatelství nevyplývají žádné právní dùsledky. Všechna práva vyhrazena. Tato kniha ani její èást nesmìjí být žádným zpùsobem reprodukovány, ukládány èi rozšiøovány bez písemného souhlasu nakladatelství. ISBN 80-247-0784-5
Obsah 1
Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2
Co mùže zdravotní sestra dìlat pro to, aby jí bylo lépe? . . . . . 9 Jak mùže zdravotní sestra peèovat sama o sebe? . . . . . . . . . . . 9
3
Duševní hygiena zdravotní sestry . . . . . . . Bláto a hvìzdy. . . . . . . . . . . . . . . . . . Péèe o duši. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Péèe o tìlo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Péèe o náš myšlenkový arzenál . . . . . . . . . Mít pro co žít . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pokladnice uznání . . . . . . . . . . . . . . . . Nedìle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Smìøování života . . . . . . . . . . . . . . . . Nìco si odpustit . . . . . . . . . . . . . . . . . Být tím, kým být mám. . . . . . . . . . . . . . Kdo jsme? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Radovat se z toho, že se ještì mùžeme radovat . Popovídání si se známými. . . . . . . . . . . . Stanovení hranic . . . . . . . . . . . . . . . . Èetba knih . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Být èi mít? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pøedcházet vyhoøení . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
12 12 15 16 17 18 19 19 20 21 21 22 22 25 26 26 26 27
4
Jak vycházet s lidmi . . . . . . . . . Na poèátku bylo a je naše chování . . Mé jednání s tebou . . . . . . . . . . Jak spolu jednáme? . . . . . . . . . . Co vlastnì druhým lidem sdìlujeme? . Jakou hodnotu má naše sdìlení? . . . EVA – DEVA . . . . . . . . . . . . . Evalvace . . . . . . . . . . . . . . . . Hodina „H“ – rozhodnutí . . . . . . . Empatie . . . . . . . . . . . . . . . . Ukøivdìní . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
30 30 31 32 33 34 35 38 40 41 42
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
5
6
Jak øešit problémy, s nimiž se setkávají zdravotní sestry . . Jak reagovat na otázky, které nám pacienti kladou a my na nì obtížnì hledáme odpovìï . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jak jednat v situaci, kdy má zdravotní sestra problémy v pracovním kolektivu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jak odpovídat na otázky pacientù, na které se nám obtížnì odpovídá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . 47 . . 47 . . 49 . . 58
Co vyprávìly zdravotní sestry o tom, co kladného ve své práci zažily . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Evalvace – povzbuzování, posilování a obdarování druhého . . . . 66 Pøíklady opaèné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Slovo závìrem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Úvod
1
7
Úvod
Vážené a milé zdravotní sestry, pøipravili jsme pro vás malou pøíruèní knížeèku – manuálek. O èem? O kladných vìcech ve vaší práci – a nejen v ní. Kdo ji pøipravil? Dva autoøi: Jaroslava Peèenková – bývalá hlavní sestra Fakultní nemocnice v Hradci Králové a èlenka týmu katedry sociálního lékaøství UK v Hradci Králové, který vede prof. PhDr. Jiøí Mareš, CSc., získala èestný titul Sestra roku 2003. Druhým autorem je profesor PhDr. Jaro Køivohlavý, CSc. – dlouholetý pracovník Institutu pro další vzdìlávání lékaøù a farmaceutù (ILF, nyní IPVZ) v Praze. Proè jsme tuto pøíruèku pøipravili? Protože se zabýváme otázkami sociální opory ve zdravotnictví. Bylo nám jasné, že to je zdravotní sestra, kdo má k pacientùm lidsky nejblíže. Uvìdomili jsme si však zároveò, že i zdravotní sestry potøebují urèitou dávku sociální opory, aby mohly být pacientùm skuteènou oporou. Na pomoc tomuto zámìru vznikla i tato pøíruèka. Její téma je možné vyjádøit vìtou: Jak vycházet s dobrým svìdomím s pacienty, s jinými sestrami a s nadøízenými? Hned na zaèátku cesty k tomuto cíli pøed námi vyvstala jedna velká obtíž. O kladných vìcech se tìžko píše i mluví. Tìžko se i dìlají. V porovnání s negativními vìcmi v životì jsou ty kladné pomìrnì stranou hlavního zájmu lidí. Kolik lidí ète èernou kroniku, kolik jich hltá zprávy o katastrofách, loupežích a neštìstích? A kolik se jich – v pomìru k tomu – zajímá o to, kdo kde komu pomohl – ať je to kdokoliv? Vzdor tomu se zde chceme pokusit hovoøit o pozitivech v životì zdravotních sester, protože se domníváme, že jde o vìci nadìjné a nadìji je dobré posilovat. Kdybychom to, oè nám zde jde, øekli cizím slovem, znìlo by to „dùstojnìji“. Zdravotní sestra se øekne „soror“. Zdraví pak „salus“. Slovem „gennan“ se vyjadøuje totéž, co v èeštinì slovem „tvoøit“. Cílem tohoto manuálku tedy je sororisalutogenie. Øeèeno èesky a srozumitelnìji: Jde nám o posilování, povzbuzování a zlepšování celkového zdravotního stavu v prvé øadì pacientù, ale i tìch, kteøí o nì peèují – zdravotních sester. Protože je nám blízká sociální psychologie, je možné øíci, že nám jde zvláštì pak o posilování a povzbuzování zdravotního stavu zlepšováním vzájemných vztahù mezi lidmi, o to jak dobøe a zdravì vycházet s druhými
8
Duševní hygiena zdravotní sestry
lidmi – v prvé øadì s pacienty, ale i s ostatními lidmi ve zdravotnickém týmu. Být druhým lidem – pacientùm a pacientkám i spolupracovnicím a spolupracovníkùm (tj. sobì navzájem) – sociální oporou. Tak rozumíme tomu být èlovìkem v tom nejlepším smyslu slova.