Trápí Vás deprese?
Určeno nejen pro muže.
Určeno nejen pro muže.
Proto Vás ovšem nemusí trápit potíže ve Vašem sexuálním životě.
Tato brožurka je určena jen pro Vaši informaci. V žádném případě nemůže nahradit lékařské vyšetření a následnou léčbu. Může Vám však pomoci k tomu, aby se Vám s lékařem o Vašich obtížích a jejich vlivu na Vaše sexuální zdravísnáze hovořilo.
Když mám depresi, jsem nemocný? Z lékařského hlediska ano. Ne každou špatnou či smutnou náladu však lze považovat za depresi. Opustí-li Vás partner, přijdete o práci nebo Vám vykradou byt, na náladě to nepřidá, ale Vaše duševní rozpoložení je v takové situaci pochopitelné. Cítíte-li se však delší dobu bezdůvodně bez nálady, nic Vás netěší, postrádáte obvyklou energii a nemáte chuť ani na své koníčky, pak je úvaha o návštěvě lékaře na místě.
Z konstatování, že deprese je nemoc, vyplývá několik důležitých závěrů, které je dobré si občas připomenout: 1) Za depresi nemůžete. 2) To, že v obdobídeprese nezvládáte třeba ani běžné povinnosti, je projevem nemoci a nikoli Vašíneschopnosti. 3) Jako řada jiných nemocíi deprese je léčitelná. 2
Mohu se tedy opravdu uzdravit? Ano. Přesto se k lékaři dostane jen část těch, kteří léčení potřebují. Důvody jsou různé: někdo má strach z psychiatrů, někdo z toho, že se o jeho návštěvách u psychiatra dozví okolí. Někdo své obtíže považuje za projev vlastní neschopnosti a vůbec je nepřipisuje depresi. V současné době existuje celá řada účinných a bezpečných léků proti depresi, takzvaných antidepresiv. Jejich užíváníse však musířídit určitými pravidly: prakticky všechna antidepresiva působí naplno až po určité době užívání, a je proto nezbytné nejen užívat je pravidelně (obvykle stačí jednou denně), ale také se obrnit trochou trpělivosti, protože kýžená úleva se zpravidla dostavíaž za 2 až 3 týdny, léčba je dlouhodobá – téměř vždy trvá několik měsíců a léky je nutno užívat ještě určitou dobu poté, co deprese odezněla a Vy se už cítíte dobře – to bohužel není obchodní tah farmaceutických firem, ale praxí ověřená zkušenost: předčasné vysazení antidepresiv výrazně zvyšuje riziko návratu deprese. 3
Zabrzděte! Stejně jako po zlomenině nohy nepoběžíte maratón hned po sundání sádry, i tady je třeba zvyšovat zátěž postupně.
Pár rad jen tak I když je deprese už na ústupu, stále ještě jste dost zranitelní. Váš stav se jen málokdy bude zlepšovat plynule, takříkajíc po přímce – připravte se na to, že mohou být výkyvy. Nenechte se jimi ale deprimovat. I za normálních okolností přece máte dny, kdy jste ve formě, a dny, kdy byste raději někam zalezli. Počítejte s tím, že Vaše obtíže nebudou ubývat rovnoměrně: některých se zbavíte dřív, jiné Vás mohou trápit déle. Jakmile se začnete cítit jen trochu lépe, pravděpodobně pocítíte potřebu co nejdříve stihnout všechno, co jste v době útlumu nezvládali. 4
Ř ada lidí užívajících antidepresiva jaksi podvědomě očekává, že se z nich díky lékům stanou flegmatici, imunnívůči všem starostem – jako by chtěli být zdravější než zdraví. To by ale nebylo přirozené. Cílem léčby je dosažení stavu, kdy budete přiměřeně reagovat na to, co Vám život přinese – tak jako dřív. Vždy platí, že čím dříve se nemoc začne léčit, tím lépe. Deprese není výjimkou. Zvláště pokud s ní už máte zkušenosti, první příznaky většinou dobře poznáte, a proto neváhejte a co nejdříve navštivte svého lékaře. I kdyby se později ukázalo, že šlo o planý poplach a antidepresivum bylo nasazeno zbytečně, je to pro organismus menšízátěž, než rozvinutá deprese.
5
Antidepresiva prý způsobují sexuálníporuchy
„antisexuální" účinek zmírnit buď úpravou dávky, nebo přidáním léku, který sexuální funkce podporuje.
Ano i ne, na tuto otázku totiž nelze odpovědět jednoznačně. „Chemicky vzato" většina antidepresiv (ne však všechna) skutečně může sexuální funkce – zejména zájem o sex, sexuální vzrušivost a schopnost dosáhnout vyvrcholení– neblaze ovlivnit. Na druhou stranu tyto sexuální problémy bývají často zapříčiněny právě depresí, a tak se zlepšujícíse náladou se může – mimo jiné i díky „zlým" antidepresivům – zlepšovat i sexuálníživot.
Nikdy byste se však neměli pouštět do takových změn sami, aniž byste se poradili se svým lékařem.
Lze ony „léky na podporu sexuálních funkcí“ kombinovat s antidepresivy?
Je řešením změna antidepresiva?
Většinu těchto léků – ať už je jejich působení založeno na ovlivňování cévního systému, hormonálním účinku, či jde o nejmodernější léky určené k léčbě poruch erekce, tzv. PDE5 inhibitory, s antidepresivy kombinovat lze.
Může být. Je však třeba pečlivě zvážit poměr zisku a rizik, která může taková změna přinést, neboť nové antidepresivum pro Vás nemusí být vždy tím pravým. Je-li Vaše dosavadní antidepresivum účinné a dobře je snášíte, je lepší je neměnit a jeho 6
Jejich škála je však natolik široká, že na tomto místě nelze vyjmenovat všechny. Proto je opět nutné poradit se nejdříve s lékařem – to byste ostatně měli udělat vždy, kdykoli budete chtít současně s antidepresivem užívat jiný, třeba volně prodejný lék. 7
Ještě jednou pár rad jen tak
Ať už je příčina sexuálníporuchy jakákoli, vždy existuje nějaké řešení!
I sexuální problémy jsou problémy zdravotní a jako takové je možné je léčit. Nestyďte se proto požádat lékaře o radu a pomoc. I u sexuálních poruch totiž platízlaté pravidlo: čím dříve se začnou léčit, tím lépe. Sex je fajn, ale přibývající roky se projeví i zde. Žádný lék Vám nevrátí formu, jakou jste měli před dvaceti (třiceti, čtyřiceti… ) lety. Zasunutí penisu do pochvy není jedinou sexuální radostí, kterou si dva lidé mohou dopřát. Nenechte se deprimovat sexuálními výkony, s nimiž se vytahují kamarádi u piva. Kdyby Vám to nešlo, také byste se s tím nechlubili. 8
9
prim. MUDr. Miroslav Zoubek sexuolog nemocnice Ú stínad Labem
VGR-2012.01.004
Dalšíinformace můžete nalézt na www.pfizer.cz a www.opetmuzem.cz
Mezinárodnídotazník sexuálního zdravímuže Vyplněním tohoto dotazníku si můžete Vy sám ujasnit, zda netrpíte určitým stupněm erektilní dysfunkce. U každé otázky zvolte prosím pouze jednu odpověď. Hodnoťte za období uplynulých šesti měsíců:
Jaká je Vaše důvěra v možnost dosažení a udrženíerekce? velmi nízká 1b
nízká 2b
vysoká 4b
naprostá 5b
střední 3b
Pokud u Vás došlo k erekci, jak často byla erekce dostatečná k pohlavnímu styku? neměl jsem žádný pohlavnístyk 0b téměř nikdy/nikdy 1b jen ojediněle (v méně než polovině případů) 2b občas (zhruba v polovině případů) 3b většinou (více než polovině případů) 4b téměř vždy/vždy 5b
Pokud došlo k pohlavnímu styku, jak často jste byl schopen erekci udržet i po zavedenípenisu do pochvy? neměl jsem žádný pohlavnístyk 0b téměř nikdy/nikdy 1b 10
jen ojediněle (v méně než polovině případů) 2b občas (zhruba v polovině případů) 3b většinou (více než polovině případů) 4b téměř vždy/vždy 5b
Pokud došlo k pohlavnímu styku, jak obtížné bylo udržet erekci až do Vašeho vyvrcholení- ejakulace? neměl jsem žádný pohlavnístyk 0b téměř nikdy/nikdy 1b jen ojediněle (v méně než polovině případů) 2b občas (zhruba v polovině případů) 3b většinou (více než polovině případů) 4b téměř vždy/vždy 5b
Pokud došlo k pohlavnímu styku, jak často byl pro Vás uspokojivý? neměl jsem žádný pohlavnístyk 0b téměř nikdy/nikdy 1b jen ojediněle (v méně než polovině případů) 2b občas (zhruba v polovině případů) 3b většinou (více než polovině případů) 4b téměř vždy/vždy 5b
Celkové skóre: Pokud je Vaše skóre 21 nebo méně, mohlo by se jednat o určitý stupeň erektilní dysfunkce. Bylo by proto vhodné tyto potíže probrat s lékařem.
Víme, jak vrátit čas ...
