PERATURAFI
tfirurorr plrYnKUMBuH NOMOR :92 TAFIUN 2013
TANGGAL : 31 DESEMBER 20L3
T E N
T A N G
JENNS IBDITCANA USAITA DAN/ATAU
KEGIATAN VANG WAJTB DIDIIIILTKT DOH(UNfrEI{ LtrNGT(UNGAN HTDUP
PERATIIRAN WAI,IKOTA PAYAKUilIBUH \O\,IOR : gL TAHTJN 2O1g TENTANG
JENIS RENCANA USAHA DAN/ATAU KEGIATAI{ YANG MEMILIKI DOKUMEN LINGKUNGAN HIDUP wAJIts DENGAN R{HMAT TUHAN YANG MAHA ESA trIALIKOTA PAYAKUMBUH,
:
Bahwa untr_1k meiaksanakan pasal 31, pasal 32, d.an Pasal 33 p6raturan Daerah Kota payakumbuh Nomor 9 Ta-rrun 2013 tentang perrindungan dan pengeloraan Lingkungan Hidup perlu menetapkan peraturan v/a-likota payakumbuh tentang Jenis Rencana usaha dan/atau Kegiatan yang wqlib Ir^emiliki Dokumen Lingkungan Hidup.
: 1.
Undang-Undang Nomor Og Tahun 1956 tentgng Pembentukan Daer rh Otonom Kota Kecil Lingkungan Daerah provinsi S.r*^t"r, Dalam (Lembaran Negara Republik Indonesia Tengah Tahun 1956 Nomor 19);
2. lJndang-Und*g
Nomor 32 Tahu n 2OO4 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah
r
derrgan Undang_ tentang perubahan Nomor g2 Tahun
Negara Repubtik rndonesia
I2S, Tambahan Lembaran "3,ffiir$fTflT J\egara Republik
Indonesia. Nornor 4437\:
3.
Tah.un 2O0g Tentang an Lingkungan Hidup ik ],ndonesia Tahun Republik Indonesia -
4.
3fr3i3ffie1l-*b"t"tt
Negara
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OO9 Nomor !44, tamUatan i.mbaran Negara Repubiik Indonesia Nomor 5063);
r
. , :-: a:-_i- * :tc2*ng lio;:::: .. l: iun _
201
1 tentang
Pembentukan Peraturan pemndang-unoangan (Lernbaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OIl Nomor 82, Tambahan Lemt,aran Negara
Republik Indonesia Nomor S%a);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 4I Tahun Iggg tentang Pengendalian pencemaran Udara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 86, Tarnbalian Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3853);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 82 Tahun 2OOL tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran
Air (Lembaran
Negara
Republik Indonesia Tahun 2001 Nomor 1S3, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor a161);
8. Peraturan Pemerintah Nornor 38 Tahun 2OOT
tentang Pembagian Urusan pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 2OOT Nomor g2, Tambahan Lembaran Negara Republik Indclnesia Nomor a737);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 2T Tahun 2OI2 tentang Izin Lingkungan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2OI2 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5285);
10. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor Q5 Tahun 2008 tentang Tata Cara Komisi Penilar AnaoRL;
11. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup
Nomor 05 Tahun 2OI2 tentang Jenis Rencana usaha dan/atau kegiatan yang Wajib il/Iemiliki Analisis Ir4engenai Dampak Lingkungan Hidup;
12. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012 tentang pedoman 13.
Penyusunan Dokr-rmen Lingkungan Hidup (Berita Negara Republik Indonesia 'l.ahun 2OI2 nomor eeo) ; Kep*trrsan Grrbern.*r Sumatera Barat Nomor 21 tahun 2OO4 tentang petunjuk Teknis penlrusunan Dokumen Upaya pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan l{idup ai Provinsi Sumatera Barat;
1A
1'+.
Pera.tu'an Daerah prorrinsi Sumatera Barat Nomor
14 Tahun 2OI2 tentang perlindungan ;;,
Pengelolaan Lingkungan Hiclup (Lembara:tr
aeratr Provinsi Sumatera Barat Tahln 2OI2 Nomor 14, Tambahsn Lembaran D lerah provinsi Sumatera Barat Nomor 80) 15.
16
D
Peraturan Daerah Kota payakumbuh Nomor 04 Tahun 2008 Tentang Organiseisi rlan Tata Kerja Inspektorat dan Lembaga Teknis ai i,ingf.u.gan Pemerintah Kota payakumbuh (Lembararinaeiarr Kota Payakrrmbuh Tahun 200g itomor O4); Feraturan Daerah Kota payakumbuh Nomor
Tahun 2Ol3
tentang perlindungan
09
aan Lingkungan Hiaup (Lembaran Daerah f3nSelolaan Kota Payakumbuh Tahun 2013 Nomor O9);
MBMUTUSKAN
Menetapkan
:
:
PERATURAN WALIKOTA PAYAKUI\{BUH TENTANG JENIS RENCAI{A USAHA DAN/ATAU i(EGIATAN YANG WAJIB MEMILIKI DOKUMEN LINGKUNGAN UTOUP. BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1
Dalarn Peraturan Walikota ini, ya'g dimaksud clengan
1' 2'
s'
:
Pemerintah Daerah adalah watrikota dan perangkat Daerah sebagai unsur penyelenggara pemerinta ran Daerah; Kantor Lingkungan Hidup yang dimaksud adalah Kantor Lingkungan Hidup Kota payakumbuhl "
#ft-:J*ffitt*att
5, Upaya
Hidup yans dimasud adatah AMDAL, uKL-
pengelolaan
Lingkungan hidup pengeloiaan dan oe o
d
7.
Pemrakarsa
ad
alah penanggung jawab usaha dan/ ataukegiata'.
naarsuJ$l#"ur,ron Pasal 2
Pasal 3
Tlrjuan dari peraturan Walikota
ini adalah untuk rnenentukan jenis tingkungan yans menjadi kewajiban bagi setiap ,r"uf.* l:5:T". regratan yang akan diiakukan. al.r/atau BAB iII MAKSUD DAN KEGUN,AAN AMDAL, UKL-UPL, DAN SPPL Pasal 4
Maksud AMDAL, UKL_UPL dan SppL adalah a. Sebagai dasar bagi pemrakarsa b. Sebagai pedoman bagi peiabat pelaksanaa' tekniu oi.*Ji;;; c. Sebagai acuan dan pedomal fungsi kontrolnya dnJ;; . bagi - masyarakat dalam melakukan dilakukan oleh p.*r"f..r"ri pengelolaan lingkungan hiA;; yang :
Pasal
S
r) Kegunaan AMDAL,'KL-U'L
a.
Salah
hidrrp;
"ttt
dan sppl bagi pemerintah daerah perangkat utama daiam mana.jemen lingk'ngan
b. program penyelamatan lingkungan hidup; c' Instrumen Hukum Administrasi pencema-ran darr kerusakan
untuk mencegah
tirrgk*iorr
teq.adinya
d. Merupakan dokumen dan / atau r<egiatan aa"JT:t#31'1.*'"TfuffiTrakarsa e' sebagai pedoman bagi pejabat pengawas ;
us aha
Lingkungan Hidup.
12) Kegunaan AMDAL,'KL-UpL clan
a'
sppl bagi Fernrakarsa
seba ai syarat u'tuk memperoleh izin rnelakukan usaha darr/atau kegiatan d i i"uturr"ir^";g_r*enang;
b-
dan/atau kegiatan karena ' asPek teknis' dan asPek
linghngan; c'
acuarr peraksanaan pengeroiaan dan pemantauan P,_:!igrt rlngKungan. t
(3)
,UKL-UPL dan SlpL bagi masyarakat agar dapat dini dampak positif dan negati? dari sua*tu usaha
(4)
Pejabat
Pengawas
dan pedoman dalam ?D, dan penyidikan nimbulkan dampak
BAB IV AMDAL Pasal 6 (1)
setiap usaha. k"-gt3lltr ya,'g berdampak penting terhadap $anla$g lingkungan hidup wajib *"*iHki a-n{n[f..
{2) Dampak penting ditentukan berdasarkan kriteria:
a'
besarnya jumlah penduduk yang akan terkena d.ampak rencarra usaha dan/atau kegiatan;
b. luas wilayah penyebaran
d.ampak;
c. intensitas dan lamanya clampak berlangsung; d' banyaknya komponen lingkungan hidup lain yang akan terkena dampak;
e, sifat kumulatif
f' g'
dampak;
berbalik atau tidak berbariknya dampak; dan/atau kriteria lain sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan cran teknologi. Pasal 7
Kriteria usaha da1{1!au kegiatan yang berdampak penting yang wajib dilengkapi dengan AMDAL teihiri atas:
a. pengubahan bentuk lahan dan bentang alam; b. eksploitasi sumber daya aram, baik yang terbarukan
tidakterbarukan;
J
---o
maupun yang
c. proses dan kegiatan yang secara potensial dapat pencemaran dan/atau kerusakan iingkungan menimb'lkan hidup serta pemborosan dan kemerosotan sumber daya alam dalam pemanfaatannya;
d. proses dan kegiatan yang hasilnya dapat mempengaruhi ringkungan alam, linglnrngan buatan, serta iirrgt .rrrg.; *o*i.l Ian budaya;
-.:: >:
- -- ... --_,._:I- -.-_--l__ j-_=S.^::-. 1 -.nt-- :--:::_ ; ::: 3ar:hi pele starian -: :'- _ i:-.-;-Si S _:ll'3e; ---?-r-1--:- r : -Ciaf.a aiam dan, arau perlindungan -?oi- -"-)-".'-s*-
i:ruoiu<si' :::ts rumbuh-tumbuhan, hewan,
dan jasad renik; perllDuar2.n dan penggunaan bahan hayati dan nonhayati;
kegiatan yang mernpunyai risiko tinggi d.an/atau mempengaruhi rDertahanan negara; dan/atau penerapan teknolog,l yaxg diperkirakan mempunyai potensi besar untuk mempengaruhi Jingkungan hidup. pasal 8 P.ei-rcana usaha
dan/atau kegiatan yang dilakukan a. di dalam kawasan lin.dung; dan/atau
:. berbatasan langsung d,engan kawasan 'r'ajib memiliki AMDAL.
1i.ndung,
- {arvasa' lindung sebagaimana
dimaksuci pada ayat (1) tercantum pada lampiran VI yang mer:upakan bagian tidak terpisahkan dari ?eraturan Walikota ini. -e
kegiatan yang berbatasan langsung mana dimaksud pacla ayat (1) huru] au kegiatan yang : batas tapak proyek bersi'ggungan dengal batas kawasan tindung; '-. dan/atau
re tr.
:. dampak potensial dari rencana usaha dan/atau kegiatan diperkirakan mempengarr-rhi kawasan lindung terdekat.
{eivajiban memiliki AMDAL sebagaimana dimaksud pada ayat ::kecualikan bagi rencana usaha din/atau i..giri"r'
(1),
a' Eksplorasi pertambangan, minyak dan gas bumi, dan panas bumi; :' Peneiitian dan pengembai-rgan di bidang ilmu pengetahr.r.an;
r. )-ang menunjalg pelestarian kawasan lindung; r ' \'orrg terkait kepenLingan pertaharan da' keamanan tidak berdampak penting terhadap ri*gkung"r, ma.rp Negara yang =. l:udidaya yang secara nyat-a tidak berclanrpak penting terhadap
:.
lingkungan hidup; budidaya yang diizinkan bagi penducluk asli dengan luasan tetap dan tidak mengurangi fungsi- lindung kawasan dan di bawah pengawasan ketat.
.leltls rencana usaha dan/atau kegiatan yang wajib, memiliki AMDAL sebagaimana tercantum d alam Lampiran I Peraturan Walikota ini.
usaha dan/atam oleh Komisi Penilai
BAB V UKL-UPL Pasal 9
tidak termasuk dalam kriteria dalarn Pasal 6 ayat (1) wajib .
- -- -raDan jenis usaha dan/atau kegiatan sebagaimana dimaksud pada :- :-_ i) dilakukan berdasarkan kriteria:
'-jak rermasuk 9"1ur kategori - :raksud dalam pasa_l
berclampak penting sebagairnana
6 ayat (1); dan usaha rnikro dal kecil.
.::qiatal , --r--S rencana usaha danlatau kegiatan yang wajib men]rusun ,1tt: UKL-upL sebagaimana tercantum d-alam" Lampiran II _ -..
_
::-..lr?n Walikota ini.
: -:='u-lir UKL-upL salah satu syarat yang wajib dilampirkan dalam qajukan izin lingkungan. . ----r:lendasi UKL-upL dikel'arkan oletr Kantor Lingkungan Hidup ' :: =.
-.a-t
ciengan ker,venangannya,
Bagian Kesatu Tata Cara pengajuan UKL_UpL Pasai 10
.r jenis usaha danlatau kegiatan yang ticlak wajib dilengkapi AIvIDAL,
-an wajib menJrusun formuilr UXL_Upl yang dilakukan -:- remrakarsa usaha dan/atau kegiatan. .- -::::ulir UKL-UPL sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berisikan ---_-
-1d.s1-
entitas pemrakarsa; ::lcana usaha dan/atau kegiatan; :=:npak lingkungan yang akln terjadi; -::cgrarn pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup; - *:dah dan jenis izin perlindungan dan pe-ngelo"raan lingiungan :--aup lir&ng dibutuhkan : :i:rvataan komitmen pemrakarsa untuk melaksanakan ketentuan j -rg tercaltum daiam formulir UKL_UPL --,,"itar Pustaka: dan -:-:opiran -
-.
. - *:?j^1.,?H:rtrun Forrr,ulir UI{L-UpL sebagaimana terlampir pada -;::^-f,rran IV peraturan Walikota ini.
?asal i (1
)
Pemra:a::a
";i=Hfffi
i
.formulir uKL-upL kepada Kantor Lingkungan
(2) Berdasarkan formul
Kantor Lingku
membidangi us
loKasr rencana
pemeriksaan 7 (tujuh) hari
(3) Dalam hal_-terdapat kekr-rfangan formulir UKL_Upi ar.r*"*erluk
dan atau ffiSt$fi;1,-T:i'! *;"v"'purnakan dimal
J*"-
7 (tujuh)
(4)
^#ilT"sebagaima'a Kantor Lingkungan Hiciup wajib menerbitkan UKL-upL k.p;;;;;;#= diterimanv" iotr.r.riir uKi-&L paring lamrrat 7 (t
ayat (1) paling lambat
yang teiah diperba
Bagian Kedua Rekornendasi Pasal 12 Da_lam
hal
Lingkungan
(empat uetasl
fo
memerlukan perbaikan, Kantor
H
r'
"1*ffiilffit_fliil-
r",,,u.t
t.4
Pasal 13
rekomendasi UKL_UPL^ Kantor Lingkungan "lr#r"t aksud dalam pasal S.dari r..pal. yang r pener"bitan izin melakrkan
"""i"*Oan/atau
SURAT PERNYATAAN KES?ftB&IPAN PEMANTAUAN LTNGKUNAAN PENGELOLAAN DAN Urbup (sppl,) Pasal 14 (1) Setiap usaha
kegiatan yaxg wajib dilengkapi uKL_upL sebagaimana {anlatau dimaksud;;-; 9 ayat tidak w4ru membraat sppl. itl (2) Jenis rencana usaha dan/afa3 kegiatan yang wajib membuat spp,,, sebagaimana tercantum dararn t amfira'id F.."t.rr rn warikota ini; (3) Jenis rencana usaha {en/atau kegiatan yang- tidak termasuk datam t".r,^iil [nskurnsan maka wajib ffiill]"
lffittr
*"*iiili l*o.*"
Bagian Kesahr Tata Cara pengajuan SppL Pasal 15
(1) Setiap usaha dan/atau kegiatan yang menimbulkan dampak terhadap Lingkungan wajib terlebih dahuiu riendapat izin dari Walikota atau Pejabat yang berwenang; (2) rzin sebagaimana dimaksud dalam pasal 1 ayat (1) berbentuk AMDAL atau UKL-UPL; (3) Usaha dan/atau kegiatan yang jenis dan skala ukurannya tidak termasuk wajib AMDAL atau UKL_UPL, dikenakan ketentuan untuk membuat SPPL dan diajukan ke Kantor Lingkungan Hidup; (4) untuk mengajukan sppl sebagaimana dimaksud dalam ayat (3), bagi Penanggung jawab Usaha dan/atau kegiatan wajib melampirkan persyaratan sebagai berikut: a. Permohonan Tertulis; b. Foto copy KTp;
au kegiatan dari Lurah setempat;
g. Fotokopi sertifikat tanahlSurat Sewa Tanah; h. Bukti pembayaran pBB terakhir; i. site Plan dan gambar rerv3anta. pengorahan rimbah; j. Materai 6000 yang cukup.
(5) Format Penulisan sppl sebagaimana terrampir pada Lampiran Peraturan Walikota ini:
(6)
v
sebagaimana dimaksud erwenang sesuai dengaa Bagian Kedua Administrasi permohonan Pasal
l6
Permohonan sebagaimana climaksud d.alam Pasa-l 15, diterima dan diteliti kelengkapan berkas permohonan dimaksud oleh pegawai Kantor Lingkungan Hidup terkait; (2) Berkas yang dinyatakan tidak rgngkap dikembarikan kepad.a pemohon dan pemohon wajib melengkapinya aatam waktu selarntat-lambatnya 7 har|' (3) Terhadap berkas permohonarr yang .dinyatakan lengkap, dalam jangka rlaktu paling lama 7 (tujuh) hari kerl'a dilakukan peninjauan- toliasi oleh Kantor Lingkungan Hidup. (1)
(a)
Hasil penelitian/peninjauan d-inyata.kan d.alam berita pemeriksaan menolak SPPL.
acara
sebagai bahan pertimbangan untuk menerima atau
Pasal 17
Lampiran I sampai iarnpiran VI sebagaima.na d.imaksud diatas merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan peraturan walikota dari ini. BAE VII PENUTUP Pasal lB
Peraturan walikota
ini berlaku pada
tanggai diund.angkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengund"rlgr,r, -peraturan walikota ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kota Payakumbuh.
Diundangkan di ?ouoK q,rnbv h pada tanggal 'b\ Os.stwbar eo t1
SEKR TARIS DAERAIT
S. PAYAKUMBUH,
BERITA DAERAH KOTA PAYAKUMBUH TAHUN 2013 NOMOR .9k.....
10
1PERATURAN WALIKOTA PAYAKUVIBUH
NOMOR 9? ffluq :
TANGGAL TENTANG
:
i
7t
0orl
Desaqba, tOtZ
JENIS RENCANA USAHA DAN/ATAU KEGIATAN YANG WAJIts MEMILiKI DOKUMEN I,INGKUNGAN HIDUP
JENIS USAHA ATAU KEGIATAN YANG *AJIB MEM'I-IKI DOKUMEI{ ANA.LISIS MENGENAI DAftIPAK LINGKUI{GAN TIIDUP (AIVIDAI,I 1. Bidang Kesehatan
Jenis Kegiatan Rurnah Sakit Tlpe A
Besaran semua besaran
2. Bidang perhubungan
Jenis Kegiatan
Besaran
Pembangunan terminal terpadrr moda dan funssi '''---_H
-
Kereta Api dengan A T
Pembangunan Bandar Udara untuk fixed wing beserta fasilitasnya
Panjang > 25 km ^ :iemua pembangunan Bandar Udara beserta hasil studi rencana induk yang telah. disetujui
Panjang > 1200 m Landasal pacu l,uas > 10.000 m2 Terminal penumpang atau terminal 3. Bidang perindustrian ,.Ienis Kegiatan 1.
Ind
ang dibuat melalui
p*{_o
stri kertas yang zstry pulp, bekas dan puip "sriiu-s {_eJl39 p}tg-+y_*
Semua besaran
Semua besaran
..
1,1
IT
Semua besararr Kasr-a
s
an
ln-4tt:Et44n g{@ esl@A
Kegiatan industri lain yang menggunakan areal -I(ota sedang -Kota kecil
-
Qernua besaran
_
Luas > 15 Ha Luas > 20 Ha
4. Bidang Pekerjaan Umum No.
Jenis Kegiatan
Besaran Tinggi > 15m atau
Pembangunan bendffi jenis tampungan air hinnya.
Luas genangan > 200 Ha atau Daya tampung 500.000 m3
Pembangunan daerir, '-;-
-';---:-----
--'-
iiig""i
b;u-
"
renrngkatal --:dan rehabilitasi dierah irigasi +. 5.
---.--.------------
.
Pil;"dil;-;;;"h #;Giom;ok.
--
Nor'';ifi;i" ;,ils"i (6;*.ilf dan pembuatan kalal banjir :"oa"t^r) a. Kota sedang (200.000_500.OOOjiwa)
Pembangunan
Paljang >1S km Volume pengerukan >500.000 m3
ilgk;d; (cli
Luas >2.000 Ha Luas tarnbahan>1.000 Ha -----.' Luas > 5OO Ha.
Panjang >10 i<m Volume pengerukan >500.000 m3
Pedesaan
jalan dengan p membutuhkan pengadaal lahan
>
luar
a. Kota sedang (20-bo0_SO0.OoOjiwa)
Panjang > S km oengan pengadaan lahan > 20 Ha Panjang > 5 km
b. Pedesaan
dengal pengadaal
ee;d"s-.d"'i
" "ru#"i/u*ie.p"*. ' iilover,terowongan
/tunnel, fly over
*
laharr > 30 Ha
>2klrr >500m Luas kawasan TpA >10 Ha atau Kapasitas total >10.000 ton
b. Pembangr-inan transfer station
I
instalasi pengolahan sampah terpadu d
. Pen go lahaf
lnctnerator
s
Kapasitas >500
ton/hari
a-mp a-fr"a ome
e. Composting ptant
Kapasitas >500
ton/hari
s-n"
a-_.n
g"r,
- -
Semua kapasitas
Kapasitas >5O0
ton/hari Pebalgunan perumahan / pemukiman dengan pengelola tertentu pada kota sedang dan kecil
Air Limbah
Luas lahan > 100 Ha
fi;n.stiL
a. Pembangunan Insta.Lasi pengoiahan Lumpur Tinja (IPLT), termasuk fasilitas penunjangnya
Luas>2Haatau
b. Pembangunan Instalasi eeng-olahan-Air Limbah (IPAL) limbah domestik termasuk fasilitas penunj angnya
Luas>3Haatau Beban organik ,2,4 ton/hari
Kapasitas
>-11
m3/hari
(setara dengan layanan untuk 100.000 org)
Pembangunan sistern perpipaan air limbah
Luas layanan > 50O Ha atau Debit air lirnbah > 16.000
m3/hari (setara dengan 20.000 unit sam.bungan)
Pr*b-a. gd-at a. a.afiase 6"i- ; i=;ifi dan/atau sekunder) di permukiman Kota
Panjang > 10 km
16
Pengambihn -;dari ilngai, mata-ai, --_ permukaan, atau surnber air perrnukaan lainnya
Debit pengambilan >250 Ildet
I7
Pengambilrrr tanah dalgkal, sumur tanah dalam
> 5O
Sedang
i8 Jaringan Air Bersih Kota Besar a. Pembangunan jaringan distribusi b
19
.
Pemb a" gu"-".t
.;
"ri.tgan
tranuIl"i o
Pembangur.r, U.rgltnan gedurrg, pu*.t perkantoran, pendidikan, olahraga, kesenian,budaya, tempat ibadah, gedung pusat layalal rtmrtm, pusat perdagangan / perbelalj aan relatif terkonsentrasi
liter/detik (dari
satu atau beberapa sumLlr pada kawasan < 1O ha') Luas layanan > 500 Ha Panjang > 10 km
Luaslahan>4Ha atau bangunan 10.000 m2
>
5, Bidang Sumbe r Daya Energi dan Minerai Jenis Kegiatan >150 Pembangunan PLTD I pl.,f C t pl.f;l Pembangunan
/plfCU
It fe @ng.-burr-g"n-
kv
> 100 MW (dalam satu lokasi)
>55MW
Pa+_eF__pr+r4il
Pembangunan PLTA
Tinggi bendunf>i5 m atau Luas genangan >2OO Ha atau Kapasitas daya (aliran langsung) > 50 MW
Pembangunan pembangkit lisuik dari jenis dari jenis lain (Surya, Angin, Biomassa, Gambut, dll) PLT Sampah (PLTSa) dengan proses methane harueshng (berada di kawasan TPA yang telah diwajibkan men5rusun
>10MW
AMDAL
5. Bidang Pariwisata
Jenis Kegiatan
No.
Besaran
1,
Kawasan pariwisata
Semua besaran
2,
Taman rekreasi
a
Lapangan golf (tidak termasuk driving range)
> 100 Ha Semua besaran
o.
T.Bidang Pengelolaan Limbah 83
Jenis Kegiatan
No.
Pengr-rmpulan, pemanfaatan, pengolahan
I
I
I
I
___l
dan/ atau penimbunan.irmbah Bahan Berbahaya dan Beracun (83) sebagai kegiatan utama : a. Setiap kegiatan pengumpulan limbah 83 sebagai kegiatan utama, tidak termasuk kegiatan skala kecil seperti pengumpul minyak kotor dan slope oil, tima,h dal flux solder, minyak pelumas bekas, aki bekas, solvent bekas, Iimbah kaca terkontaminasi limbah BS b. S.iilp t #nra;f;;ii; ii-b;h "ei"t"" 83 sebagai kegiatan utama
Semua besaran
Semua. besaran
1A
c. Setiap kegiatan sebagai kegiatan utarna
- Pengolah"n denfan,irEi""r"to, ', {gcuaIi mengolah liinbah 83 yang dihasilkan send.iri dan berasal dari 1 (satu) lokasi kegiatan - Pengolahan secariti"reiJf l.rra-. farming, biopile, .o*po"tirrg, bioventing, biospargirrg, biJJurping, alternate electron acceptors,
Semua besaral
Sernua besaran
htoremediasi)
d. Setiap kegiatan penfibunan tim-bah E3_selegai kegiatan utama
15
PERATURAN V/ALIKOTA PAYAKUMBUH NOMOR : 40 Ta\on aol TANGGAL : 7I Dese,,,be. U7IT TENTANG : JENIS RENCANA USAHA DAN/ATAU KEGIATAN }ANG . ' WAJIB MEMILIKI DOKUMEN LINGKUNGAN HIDUP
JENIS USAH/T ATAU KEGIA.TAN YANG WAJIB MEMILIKI FORMUI,IR. UKL.UPL 1. Bidang Kesehatan No.
Jenis Kegiatan
Besaran
I*+.sakitlyp"B,-jffi DAKII KfItlStrS
1 I
;---';--."-"--- - -- -_----------
I-uskesmas dengan rawat ilap-
2
:-""-r-*-
*-
semua besararr --
-"----
Laboratorium K;GhaUn ain-oUai tradisional
^Demua-^:-besaran :---^- --- r--------------Semtla besaran
-
2. Bidang Fertarnbangan dan Energi
Jenis Kegiatan Ketenagalistrikan
-
-
Pembangunan jaringan transmisi: Pembangunan PLTD /PLTG/PLTU/PLTGU -Eks plo ita"t pEi"r"U
bumi dan/pemb*gurruo "rE",panas ""lp bumi ".; pemban-#nari pme
u
gambut)
ekit iGi;ik"A*i angin' biomassa &
iso KV 100 MW
<55 MW -^: -,'---;-"-Tinggi bendung; iS-t Meter atau Luas genangan <2OO Ha atau Kapasitas daya <S0 MW
:toMW
---;-"; --- -^--*l-;l. rvrlnyak dan
Gas Bumi
Stasiun pengisian Bahan Bakar Umum
(sPBU)
-
Stasiun
Eak; e-"" Stasiun P.&i"il" tpc @iiiirt pil"tj Pen
gisian
B
ahan
Semua besaran Semua bes#-an Semua besararr
3. Bi.t^rrg ndesangan Besaran Sernua besaran a
-
!-) .
Laboratorium penguji Mutu dengan investasi
Pasar
Sennua besaran
lil;-
Eg$e A
T.
Jasa pergudangan
5.
Rr s at p erto ko / perbelanjaan relatif terkonsentrasi
/
Semua besaran
Veem
Semua besaran
an7;**"*r.-
I
Ha < Luas areal < 4 Ha at-au
2000 m2 < Luas bangSrnarr<1O.000m2 6.
Bengkel yang butuh SIUP dan tergolong
pirss3beg]]_bs-:g'
Toko bahan kimia d
lnvestasl
Semua besaran Q_egrqe__beEeIA4
8
9t1!*g=_
Semua besaran
9
Pengepul dan perdagangan barang bekas
Luaslahan>1Ha
4. Bidang perindustrian Jenis Kegiatan
Besaran Produksi riil >2.OOO
ton/th
Investasi 1 Milyar dan susu kental.
Mentega, keju, makalan lainnya. Es
dari
susu Produksi riil >2.OOO
krim dari susu
Buah-buahan dalam kaleng / kelnasari Sa5ruran daiarn kaleng
ton/th
Produksi riil >350.000 lt/th Produksi riii >2.00O _tpll_ltr _ Produksi riil >2.500
ton/th
Produksi riiI >2.2OO fon / fh
Produksi riil >2.OOO
ton/th
Produksi rfil tZ.ZOO tes_/.!b_
_
Produksi rlil >2.200
Air sari pekat buah_buahan
10.
o"l pengawetan tainnya ,i:*:]li:t , untuk buah-buahan dan saJruran
11 'l.a LZ,. :
Produksi riil
...-...-----'-.'
lAir/sari pekat saJruran, bubuk i
:?#i,il,
-,$.'
tqt/!b
>2.OOO
Produksi rlil >2.2OO
ton/th
sari Produksi riil >2.500
buah_buahan dengan ton/th
:
i.IO.
u;"r-r.ir..ry*
y;;;
Prodr-rksi
luak atau berkulit ton/th
an==--_I+
binatarlg
-b;.it.
riil >2.200
Produksi riil >2.200
atau biota perairan ton/th 1-t J.
ak kasar.lemak dari Produksi riil >1.000 r nabati ton/th Produksi riil >1.000 ton/th
16.
;
17.
a
Produksi riil >4.500
ton/th
Minyak goreng kelapa sawit
l1*r+ hewani 20.
sorens tainnya aari
Produksi
nab;-;;";
-riil'"l,9-Qg!.qn"l$
-
Produksi riil >1.000 tnn / th
Olallan minyak makal dan lemak dari Produksi riit >1.000 neh+H _4e* -I.fly_e"t"i _ ton/th Sirup bahan dari gula
22.
Pembuatan gula lainnya
t 23. Kembang gula mengandung kakao, kakao olalran, rnakanan y*S i
/4
25. '26.
Kembang gula yang tidak mengandung kakao
,.:rt/sari ubi k.yu (tepung tapioca) : hasil
tt"t"fAt$j$grtg lgti/ sari ubi kayu Sagu, hasil ikutan/sisa
-i, ilay: Tahu
pati palma
-id
28' Bubuk sari kedelai, daging ,
sintetis
j eroauksi I
29. I Teh ekstrak 30. I Komponen bumbu
__
4A 40,
l
Produksi riil >2.000 tlo_U4r
nJasal<
Minrman tidak mengandr-rng
L1
_
tonlth
riil >1.000
Co2
i;.;il",
;'=-
Industri percetakan dan penerbitan 46
Produksi riil >0,5 juta m2lth dan investasi
Bp:l_\!4va _
Batr-r bata berongga atau
tidak berongga investasi Rp t6OO press mesin dan tangan, semen m.rih, juta kerikil tanah liat, batu bata lainnya dari
tanah liat, hasil ikutan/sisa dan iasa
penunjang industri batu bata dari tanah
liat
dan perbaikan rnesin
Pemeiiharaan
Perneliharaan dan
perbaikan
mesin
Air Minum dalam Kemasan
jadi ikan dan
pqlqrrq1l__le_iryye
rfa
J.--'i::i
1an
Ransum/pakan
Investasi Rp. 1600 ir
"ps5r_g"s_e-1a1.-mp_l3
Investasi Rp. t6OO iut e Semua besaran
biota Produksi riil >S00
fansum/pakan jadi ternak besar, ternak Produl<si riit > 1S.000 \g_"_i-l, ff1g!"e-Igmak'' Ipn-lteh-un "" - ,
52. Barang dari fiberglass
Investasi Rp. 1600
Furniture
20 org < tenaga keqja
Industri rokok
20 org -< tenaga kerja < 1000 org
Industri sabun
20 org < tenaga kerja
: 1999
Iridustri genteng
20 org < tenaga kerja < 1O0O org
Pemsahaan kosmetik 58.
S4_o_'9._"op-tsgSde_f
qo
Bengkel
2A org < tenaga kerja < 1000 org
ged.{ee1"q/_r\&.{ealer
service
Ee{r_4araan, las,
gr_s_
kendaraan,
bubut
Laundry
Luas > 500m2 Luas > 500m2 Kapasitas mesin ,2"5_O-k"g
".
Tenaga kerja > 30
62.
69'
I
j
-l4uwuu..se!g$L{e! geJqtignye_ $5_t_s-hgp
o+. 6q
ry
Luas > 1.000m2 Luas > 5.O0Om2 Luas
Bar, karaoke, cafe, Can sejenisnya
>
semua besaran
.
Luas < 15 ha Luas < 20 ha
Kota kecil
5. Bidang pekerjaan Umum
Jenis Kegiatan Pembangunan bendr_,rrgurr 7 *,aAu[
atau rehabilitasi
Daerah irigasi
6 m < Tinggi <15 m 50 Ha
300.000 m3 < volume tampungan < SO0.OO0 m3 .
b.Peningkatan din daerah irigasi
i.h;iriiit""i ----
bPHGtak; J;wali p Jrket"mfi
k.
5oo Ha < Luas
H;
500 Ha s Luas <1.000 Ha 100 Ha < Luas
.
SOOE;
sodetan) dan pembuatan kanal DanJlr :
a. Kota sedang (200.000_ 500.000jiwa)
b. Pedesaan
3 km s Fanjang "tO atau 100,000 m3 svolume pengerukan < 500.000 m3 5 km < Panjang <15 km 150.000 m3 < volume pengerukan < 500.000 rn3
+.
peningkatan jalan dengan pelebaran (termasuk jJan tol) yang membutuhkan pengadaAn lahan diluar rumija (ruaig milik jalan) a. Kota sedang 50o.0O0jiwa)
(2O0.OOO_
21
Pembangu.r*"r@ terowongan /tunnel, fly over
'
Panjang < 2 krn
Pembangunan jernbatan
uuuna <5u0 m
Persampahan: a. Pembangunan TpA sarnpah domestic pernbuangan system control landfi ll / s anitary iananU
termasuk instalasi penunjangnya.
u.
Luas kawasan TpA <10 Ha Kapasitas total < 1OO.00O ton
p""rt"ogr-*i ilil;Gi stttio
___-_p.mbangurax lnJtalaii c. ;: pembangu-r-ax inJtalaiipengola_han sampalr terpadu
_Ill.lahT:u-puh*-
d. C. Composting plant IJ 1
I
10.
a.. Pembangunan Instalasi Pengolahan Lumpur Tinja (IPLT), termasuk fasilitas penunjalgnya penunjangnya b.r. Pembangunan Instalasi
tasrlitas penunjangny a
i^t"d"
c. egry.bangunar system perpipaan
luas
a;aifi;A IrTUutrg"nar, "atui-an (primer dan/atau permukiman Kota ""t "rAur)-Ji Sedang Air Minum
5 km <
panjalg < lO km
i00
= Luas tayana:e <
air limbah
e. e,9n g-e-m
b
an
olstnbusi
gal j arin garr
.-s-ob-iia a{ai; Debit air lirnbah< 16.OOO -m3/hari
500 il;L
8 km < panjang <10 km
sedang/kecil c. Pengambilan air bak;j
dari Sun.gai
50 l/det s Debit pengambila-r,r
-
Dari mata
air
,l
l/det
2,51/det < Debit pengambilan < 50 l/det
22
d. Pemi>al g.'r.r* tr,it"t^"i Pengolahan Air dengan Pengolahan Lengkap
Debit >50 l/det
e. Pengambilan air tanah dalam
untuk kebutuhan
-
Pelayanan masyarakat oleh Fenyelenggara SPAM
2,51/det s Debit < 50 l/det
-
Kegiatan lain dengal tqjuan komersil
1 1/det s Debit <50
--;-^.Hem Dangunan
bangun* g*d,u..!, pusat perkantorar., pend.iJikan, olahraga, kesenian, tempat ibadah, pusat peldagangan / perbelanj aan relatif terkonsentrasi
8.
i/det
2obo mt;Ld;lrrtai bangunan <10.00O m2 1 Ha < Luas lahan <
4 Ha
Bidang pertanian, Tanaman pangan dan Hortlkrltura *Ieais Kegiatan Besaran Fenggilingan padi dan penyosoha_n bera.s Kapasitas Deras
Pencetakan sawa],t
perjam
100 Ha < Lrras <
SO0
Ha (terletak pada hamparal ,"1t-t Budidaya tanarnan pangan semusim atau tahunqJr Budidaya tanamal holtikultura sernusim atau tahunal Budidaya tanarnan perkebunan semusim dengan atau tan unit pengolahannya
rtor^'- r-^*_^ _ o"t"-t..*san
"p" Ludid
;y;
;;:;
;;ff;"lL
Luas <2.0O0 Ha Luas <5.00O Ha
Lrras <2.000 Ha
Luas <3.000 Ha
7, Bidang peternakan
Budidaya kelinci
=l1l1g:
Populasi >
1SOO
ekor
sapr.potong
Budidaya."pi p;;*h
Poprrlasi > 20 ekor 23
Budidal'a kerbau
I
I
i<
Populasi > 75 ekor Populasi >5O ekor
Popuiasi >3OO ekor
burung dara
Populasi
>2S.0OO
ekor
Ayam ras petelur
Populasi ekor
>10.000
Populasi ekor
>15.000
Populasi ekor
>15.000
Populasi ekor
>
10.000
Rumah potong hewan clan unggas yang digunakan paling sedidkit untuk Seneua besaran memenuhi kebutuhan lokal / daerah Kab/I(ota Pasar hewan di perkotaan
Semua besarart
8. Bidang perikanan Jenis Kegiatan
Budida;'a tarru@ p"d" 2 Ha < Luas .SO Ha lahan menggunakan tekniiogi intensif atau semi intensif
9. Bidang Kehutanan Jenis Kegiatan I
2, ) |
^ I J.
Luas <250 Ha
kebun binata ..______-=4€___ pariwisata Alam (ppA) di Luas Taman Wisata Alam bagian blok/zona
menjadi
<1OO Ha
obyek
d.+Ap_lls_algpg
buhan alam dan/atau Semua besaran
I
g,.:agk"rT satwa liar
yans
Pernbangunan taman satwa untuk Sernua besaran tujuan komersiai
z+
10. Bidang Pariwisata
Jenis Kegiatan Hotel dan Penginapan
15 < Jumiah kamar <200
kmr Restoran/rumah makan Jasa boga/catering Taman rekreasi
kursi >1000 porsi/hari 5000 rn2, < Luas <10.000 >
10O
rn2
11. Bidang Perhubungan
Jenis Kegiatan
Besaran
Aqetsu!e+__Jelet - Pembangunan terminal
Luas 0,5 Ha s/d 2 ha
-
0,25 Ha < Luas <2.5
Depo
Ftra
Bengkel kendaraan bermotor, bengkel Luas bengkel >500 mz ias/ bubut, cat, pencr-rcian kendaraan
-
Pegujian kendaraan bermotor
Kapasitas kendaraan bermotor per hari >100 bh
bangunan Jaringan jalur Kereta Api
4.
Panjang < 25 Km
Pembangrnan Stasiun kereta Api
Semua besaran
Ja]an rel dan fasilitasnya
100 m 25.000 m
8.
Stasiun
0,5ha
Pemotongan bukit dan.pengurugan lahan untuk fasilitas perhubungan
100.000 m3 < volume < 5OO.000 ms
Pembangunan Bandar Udara unttrk fixed wing beserta fasilitasnya
Semua pembangunan Bandar Udara beserta hasil studi rencana induk yang telah
9.
Landasan pacu Terminal penumpang atau terminal kargo
disetujui Panjang< l20Om Luas < 10.000 m2
Pembangunan Bandar Udara untuk rotary wing beserta fasilitasnya
Semr-ia besaran
Menan'a telekomunikasi
Tinggi > 12 rn 75
Jenis Kegiatan SqfirO kegiatan pengumpulan limbah B3 Semua besaral sebagai kegiatan utama skala kecil, seperti.: pengumpul rrtinyak kotor dan slope oil, timah dan flux solder, minyak pelumas bekas, ?ki bekas, solvent bekas, atau lirnbah 1 innya yang terkontaminasi limbah 83
26
IIIIHRAN
III:
PERATURAN WALIKOTA PAYAKIIMBUH NOMOR : Q? Ta\uq TotZ TANGGAL : ?l Desenrbo. *or3 TENTANG : JENIS RENCANA USAHA DAN/ATAU KEGIATAN YANG . WAJIB MEMILIKI DOKUMEN LINGKUNGAN HIDUP
I
JENIS USATIA ATAU KEGIATIN YANG WAJIts MEMBUA.T SIIRAT PERNYATAAI.T IGSANGGUPAN PEI{GEI,O LAAII DAN PEIVTANTAUAN LTNGKUNGAN HrDUp (spptl 1. Bidang No.
Kesehatan
,,
1
Jenis Kegiatan Besaran rtu.rrrElIl oerselln) Praktek DOkter, praktek Semua besaran Eokter Gigi, praktek Bidan, Klinik
2
Puskesmas
o
Toko obat, apotik
.f^
Pedagang besar farmasi
Semua besaran Semua besaran Sernua besaran
2.Bidang pariwisata
1.
j Hotei dan penginapan
2. I Restoran/rumah makan/Cafe 3. j Jasa boga/catering 4. l{anran
rekreasi
< 15 karnar <1OO
kr:rsi
1000 porsi/hari Luas < 5OOO m2 <
3. USAIIA KECIL DAN MENENGAJI (UKMI A. B idang Peternakan / Ferikanan No. I.
2.
Jenis Kegiatan
"tdid.'r.
k"lirr"i
Populasi < 1SO0 ekor
€uqrqeJe-sep_in_a.r* ____.-...R__\)perah -^-''' E-sdiger+_s*pi Hpd ld_*v-e"_lss-rb*s _q.
Besaran
__--
.
Buciidaya kr{la__
6.
Budidava rusa
7.
Es$i-dev-*-b_srtlrrgp_Iryl+h/-"b*:*ns_Ssr-a"
B
Kalkun
lgp:ftasl
.
p--+.lesi.
:
"_?.9_
--elcp.T"
:
Z--s_.
eks:
P--_o"
"P-opsl-+-"_i
tOO et
"
_" .
_
_.
_Populasi <5O ekor
Popul4si
o_g_q e-Ee-q
_P-_qp-qJasi < 1 0.OOO
ekor 27
9. i Itik/a-rresa 1C.
IA
P_qpgleqt_: !!.Q _o_Q_ek.r
ras
lo-p_i+la-"i
Av-qg-_t_eq_p-q!_elgr T2
_. _$,O--_o_Q
F_o-p:g l_e_st
:l Budidaya tamnai"- nd"ng/iltan paaa_ lahan menggunakan tet<nologi intinsif Luas <2 Ha
-o-,_Q
sEer
g o_ _e_Eqr
atau semi intensif
Jenis Kegiatan Huller/ Penyosohan beras/ Rice Milling
kapasitas .0,3 ton beras/iarn
Pemakaian kedelai 3000 ton/tahun Usaha roti, kue, dan sejenisnya
kutit hewan dan kerupuk
Pengasinan
kulit
Pabrik kerupuk, sanjai dan sejenisnya
Produksi riil ton/tahun Tenaga kerja Tenaga kerja
C. Bidang Konveksi
Jenis Kegiatan Usaha konveksi (sulaman, border, dan semua besaran Aneka tenun
Binatu/laundry
semua besdran
kapasitas mesin
s
SO
Jenis Kegiatao
Bengkel las/bubut, bengkel cat Luas < 500 m2 kendaraan, bengkel l<end.araarr- b".*oaor, dan pencucial kend.araan E. Usaha Ferdagangan Lainnya No. I
Jenis Kegiatan. Pusat pertokoare / perd.agangan
Besaran
Luas lahan atau iuas bangunan ?9QQ
<
lqZ
peralatan rumah tangga d.ari kayu Investasi s 600 juta lsahau{ebgt du'.p 4tg_tah_Ert€gg_6+*y-g_ __ 28
i
Penggergajiarl kayu
Produksi riil m3/tahun
Bahr bata bero Batu bata pres
rl...,a
ei?;
merah, kerikil
Investasi < 60O .iuta
bat-a
lainnya dari tanah liat, hasil ikutan/sisa dan jasa penunjang industri batu bata dari tana-L liat Usaha percetakan/ penerbitan / periklanan
Produksi riil < 0,S juta m2_/tahun
tf 7
semlla besaran Pangkalan minyak tanah/gas/elpiji
semua besaran
Radio swasta
semua besararr
9.
Bggrylq41gfeql=ho* room
10.
Sevice computer
Luas < 500 m2 semrta besa_r:arl
11.
barber shop/salon
semua Desaran
t2.
Pen
I dan perd
baran bekas
LuasLahan<1ha
4. Bidang Perhubungarr dan Komunikasi Jeuis Kegiatan An
Jalan
- tg@glg4ar
terminal bermotor
-
Pegujian kendaraan berrnotor
Luas < 0.5 Ha Luas < 0,25 Ha Lqas bengkel <5OO mz
Kapasitas
kendaraan
bermotor per hari
<10O
bh Menara telekomi_rnikasi
6 m Tinggr< Tinggi <
m
12
5. Bidaug Pekerjaan Umum Jenis Kegiatan Pembangunan perumahan / pemukiman (kota se dang dq+_tg_"il)_ Pqr_e
sses'+ p sry!+eh+! d?-s_pe_nsFserr
Revila,lisasi kawasan perumahan dan pernukiman
Besaran Luas lahan <
t ha,
L_Ha: :l_qhgg5"-
1,_s_
.he
Luaslahan
29
4- ru-mhngunan bangunan I
gedung, pusat perKantoran, pendidikan, olatrraga, I kesenial, ternpat ibadah, pusat p
erdagan gan / p erb elatij aan
terkonsentrasi
I_nstalasi Pengolahur.
relatif
L.r*pur Tinja
@.rgoi"h*Limbah
Luas lantai s 20OO m2 Luas lahan < 1Ha
Luas lahan < 500 m2
30
IIIMPIMN TV:
PERATURAN WATII(OTA PAYAKUMBUH NOMOR : 12 Tahun Totz TANGGAL : ?t Desgnbe. Ept) TENTANG : JENIS RENCANA USAHA DAN/ATAU KEGIATAN YANG WAJIB MEMILIKI DOKUMEN LINGKUNGAN HIDUP
PEDOMAN. PETTGTSIAT'T FOMITI,IR UKL-UPL
A. Identitas Pemrakarsa
I. Nama pemrakarsa
*)
Alamat Kantor, Kode 2. pos,No. Telp. dan Fax.,
/ ") Harus dituiis dengan jelas identitas pernrakarsa, termasuk institusi dan orang yang bertanggung jawab terhadap rencana kegiatan yaxg diajukan, jika tidak ada Badan usaha/tnstitusi Pemerintah hanya ditulis narna pemrakarsa (untuk perseorangan)
email
B. Rencana Usaha dunl atau Kegiatan 1.
2
Nama rencana usaha dal/atau kegiatan Lokasi rencana usa-ha dan/atau kegiatan dan dilampirkan peta yang sesuai dengan kaidah
kartografi
dan/atau
ilustrasi lokasi dengan skala yang memadai. Skala/Besaran rencana Keterangan: usaha dan/atau Tuliskan ukuran luasan dan atau kegiatan panjang dan/atau volume danlatau kapasitas atau besaran
lain yang dapat digunakan untuk memberikan gambaran tentang
skala kegiatan. Sebagai contoh antara lain : 1. Bidang industri: jenis dan
kapasitas produksi, jumlah bahan baku dan penolong,
jumlah penggunaan energi dan jumlah penggunaan air
2.
Bidang pertambarrgan; luas
lahan, cadangan Can kualitas bahan tambang, panjalg dan luas lintasan uji seismik dan
jumlah bahan peledak
31
3.
Bidang perhubunga.r, h,,.., panJang dan voiume fasilitas
perhubungan yang
akan dibangun, kedalaman tambatal dan bobot kapat standard dan ukuran-ukur-an lain yang sesuai dengan bidarig perhubungan 4. Pertanial: luas l:encana usaha dan/atar_t kegiatan, kapasitas unit pengolahan, jumlah bahan baku dan pen,clong, jumiah penggunaan energi dan jumlah penggunaan air 5. Bidang parawisata: luas lahan yang digunakan, luas fasilitas parawrsata yang akan dibangun,
jumlah kamar, jumiah mesin
laundry, jumlah hole, kapasitas tempat duduk, tempat hiburan dan jumlah kursi restoran. 6. Bidang-bidang lainnya.... 4. Garis besar komponen renca.nra usaha
dan/atau kegiatan.
Pada bagian ini pemrakarsa menjelaskan : a. Keses'aian lokasi renca'a kegiatan dengan tata ruang Bagian ini kesesuaian lokasi rencana usaha da,t / rencana tata ruang sesuai ketentuan p informasi kesesuaian lokasi rencarla usaha d seperti tersebut tumpang susun rencana usaha dan/ berlaku dan sudah dapat di pergun.k*r).
Berdasarkan
hasil analisis spasia-r tersebut, pemrakarsa dan menyimpuikan "."*ian singkat tata ruang apakah seluruh
selanjutnya menguraikan
ruang, ata.u ada sebagran yang dak sesuai. Da_iam hal ini jika eragu-raguan terkait informasi kesesuaian dengan RTRW, maka pr*i.t *"' dapat meminta Py{!i formal/fakta dari i'stansi yang berranggung jawab
dibidang penataa' ruang seperti gi(PRD. Bukti-bukti ya'g
mendukung kesesuaian dengan tata ruang wajib dilampirk
Jika iokasi rencarra dengan rencana tata dapat diproses i -tidak
14 ayat (3) PP No.27 Tahun 20
^i.-
sebut tidak sesuai
r
UI{L_UpL tersebut gan ketentua' pasal
32
]-s=::-:-.--- ', - '*:-:- '- ::^s :::rraj:a *sa:a :::r a-iau riegra.an :e:-..:r::. --3:ira,Ka:sa harus nrelakukan analisis spasial kesesuaian iokasi rencana usaha dan kegiatan dengan Peta Indikatif Penundaan Izin Baru (PIPIB) yang tercanturn dalarn Inpres Nomor 10 Tahun 2OII, atau peraturan revisinya maupun terbitnya ketentuan baru yang mengatur mengenai hal ini. Berdasarkan hasil analisis spasia-l tersebut, pemrakarsa dapat menyimpulkan apakah lokasi rencana usaha dan I atau kegiatan tersebut berada di da-lam atau diluar kawasan hutan alam primer dan lahan gambut yang tercantum dalam PIPIB. Jika lokasi rencana usaha/kegiatan .tersebut berada dalam PIPIB, kecuali untuk kegiatan-kegiatan tertentu yang dikecualikan seperti yang dicantumkan dalam Inpres Nomon 10 Tahun 2OLL, maka forrmrlir UKL-UPL tersebut tidak dapat diproses lebih Ianjut. Kesesuaian terhadap lokasi recara usaha dan/atau kegiatan berdasarkan Peta indikatif Penunda.anlzir:. Baru (PIPIB) yaxg tercantum dalarn Inpres Nomor 10 Tahun 2017, berlaku selama 2 (dua) tahun terhitung sejak Instruksi Presiden ini dikeluarkan. b. Penjelasan mengenai persetujuan prinsip atas rencana kegiatan.
Bagian ini menguraikan perihal adanya per:setujuan prinsip yang menyatakan bahwa jenis usaha kegiatan tersebut secara prinsip dapat dilakukan dari pihak yang berwenang. Bukti fornral atas persetujuan prinsip tersebut wajib dilampirkan. c.
Uraian mengenai kornponen rencaria kegiatan yang dapat menimbulkal dampak lingkungan, Dalam bagian ini, pemrakarsa menuliskan komponen-komponen
rencana usaha dan/atau kegiatan yang diyakini dapat
menimbulkan dampak terhadap lingkungan. Uraian tersebut dapat menggunakan tatrap pelaksa.an proyek, yait'u tahap prakonstmksi, kontruksi, operasi dan penutupan/pasca operasi. Tahapan proyek tersebut disesuaikan dengan ienis rencarra usaha datrf atau kegiatan.
Contoh: ke
tan
rnakan
Tahap P,rakonstmksi: 1) Pembebasan lahan (jelaskan secara singkat luasan. Iahan aang dibeba.skan dan stahts tanah). 2) Dan lain lain...... Tahap Konstruksi 1) Pembukaan lahan $elaskan secara singkat luasan lahan, .dan teknik pembukaan). 2) Pembalgunarl kandang, kantor dan mess karyarvan fielaskan luas bangunan iahan). 3) Dan lain lain......
33
Opeasi
Pemasukan ternak fielaskan
jumiah ternak yarrg akan dimasukkan) 2) Pemeliharaan ternak f'elaskan tahap-tahap pemeliharaan ternak yang menimbulkan limbah, atau dampak terhadap lingkungan hidup). 3) Dan iain 1)
*)Catatan
:
y"dl i:91*i
Khusus untuk
clan/atau- ke-qralan yang berskala besar, seperti kertas,,. tekstil.dan seblgainya, tampirkan p'la n::tll,'- ali. proses yarlg diagram disertai dengan keLrangan ro.*"i*i"#g"ii bahan dan air (mass balance d.anttsater balctncd.
C. Darnpak lingkungan
yang ditimbulkan dan Lrpaya pengelolaan lingkungan hidup serLa upaya pemantauan lingkungan hidup Bagian ini pada dasarnya berisi satu tabel/matriks yang merangkum mengenai:
l. Dampak lingkungan yang ditimburkan rencana usaha dan/atau
kegiatan. Kolom dampak lingkungan terdiri atas empat sub kolom yang berisi informasi: a. sumber dampak, yang diisi dengan informasi rnengenai jenis sub kegiata' penghasil dampak unt*k setiap tarrapan kegiatan (prakontruksi, konstruksi dan pasca operasi); b' Jenis dampak, yang diisi denga.n informasi tenta'g seluruh
c.
darnpak lingkungan yang mungkin timbul dari kegi.t pada setiap tahapan l<egiatan dan; ' Besaran dampak, yang diisi dengan inforrnasi mengenai: parameter yang bersifat kuantitatif, besaran dampak 'ntuk harus dinyatakan secara kuar titati
2. Bentuk upaya pengeiolaan lingkungan hidup. Kolom upaya pengeroraa' ringkungan hidup terdiri atas tiga sub kolom
yang berisi informasi: a. Bentuk upaya pengerolaan ringkungan hiclup, Jrang berisi dengan informasi mengenai bentuk/ienis pengeroiaan lingkungan hidup ya''g direnca'akan untuk mengeiola setiap dampak ringkunga' yang ditimbulkan; b. Lokasi pengerolaan lingkunga' hidup, yang berisi dengan informasi mengenai rokasi dimana pengeroiaan lingkungan dirnaksud dilakukan (dapat dilengkapi dengan ,r*""i yang menerangkan bahrva lokasi tersebut disajikan lebih jelas dalam peta pengeloraan lingkungan pad.a rarnpiran uKL-upL ); dan
c. Periode pengelolaan lingkungan hidup, yang berisi denga'
informasi mengenai waktu/periode dilarnrkannya benfuk upaya pengelolaan lingkunga' hidup ya,'g direnca'akan. 34
::-:
----'-l_
:-. -: : :: J-:* *.-: --:3d'ilga:: :l:f;p '-.::'.'. l'.clc::::::iart?.ta:: iingkungan hidup terdiri atas tiga sub
-
l.,olom i-a::g
ceisi informasi:
a. Benr.ik upaya pemantauan lingkungan tridup, yang diisi dengan informasi mengenai cara, metode, danlatau teknik untuk melakukan pemantauan atas kualitas lingkungar hidup yang
menjadi indicator keberhasilan pengelolaan lingkungan hid.up (dapat termasuk di dalamnya: metode pengumpuleLn dan analisis data kua-litas lingkungan hidup, dan lain sebagainya); b. Lokasi pemantauan lingkungan hidup, yang berisi dengan informasi mengenai lokasi dimala pemantauan lingkungan dimaksud dilakukan (dapat dilengkapi dengal narasi yang menerangkan bahwa lokasi tersebut disajikan lebih jelas da_lam peta pemantauan lingkungan pada lampira. UKL-upL); dan c. Periode pernntauan lingkungan hidup, yang diisi dengan informasi mengenai waktu/periode dilalc.rkannya bentuk upaya pemaltauan iingkungan hidup yang direncanakan.
A .+
Institusi pengelola a^n p"^"ntauan lingkungan hidup. I{olom Institusi pengelola dan pemantauan lingkungan hidup, yang diisi dengan informasi mengenai berbagai institusi yang terkait dengan pengelolaan lingkungan hid.up dan pemantauan lingkungan hidup yang akal: a. Melakukan/melaksanakan pengelolaan lingkungan hiclup dan pemantauan lingkungan hidup
b. Melakukan pengawasan atas pelaksa'aa' pengelolaan
c.
lingkungan hidup dar pemantauan ringkungan hidup;da' Menerima pelaporan secara berkala atas hasil pelaksanaan komitmen pengeloiaan lingkungan hidup -dan pemantauan lingkungan hidup ses'ai dengan linglorp tugas instansi yang be:'sangkuta', da' peraturan perundang-undangan yang beriaku.
Dalam bagia' ini, pemrakarsa dapat merengkapi dengan peta, sketsa, atau gambar denga' skala yang mema,cai terkait aengan program pengelolaan dan pemantauan lingkungal. peta yang cis ertakal harus memenuhi kaidah- kaidah karto grafi.
35
z
z:_ ;<<< |-Zz=
>v=v* frlza\
rrl
r>
I
q c c ;; -c d s^g
7
.-.(
d o tr d c ho.='lJ= u =U d !:
c'
ox
a4;t 0.
i o E
-'n
*k
oOd
e
*H tr
ffi$ts3FEFtsF
l;
d :^
J
E
r!
3€ EE* $flgE
e
o
gEo=q :iq 4 v -*l
cd d
E
z
C;
c led ^R
H:9 SssS{-€HF
(D_= d=1
6 .^ 6 o a liJi =(u.n i/ H
'. -c !
$ qu 5ii d 6
tr o d::
h
q:(
1z <.1 D
: €
E
q
o
)
1,x ^E ;:'-:-h ^28 tr'tr jrnq
--
rrE*;H€sE$ :? h g5E FB?$5€ fi a 66-v.a F" s bE -F; : E I o F 6b-dFaHF:li EHTIE# ;T".iE.? i tr lpq b0 E c x[- P q
=:<-i ihtE!:
s)
=-
4 f
@\o
iF - iE€*sqS "is-E$E HEjTH'$*Ht"E ErEffr3H*Ee'n!9iJ
?EES Xzin *rEY*
€ s.$E:;#8.€i'! fis;rs{*ElF s sEgEgigs$fl $E ;l::: fHS
z
> En +
d ]J .i ;.Y
i4*i Jo fdd d F
'a'ai'HEi
7U
A .: g
F"
Efi.HEJIEg !F"ir5!=lr EHi!*EE€e-
>y Z>
.']{ ID
o6 zz
€
D
z^
c
<J
o
k)> U< -v
(,
f z
A)
.l
<9 ',4 of,4
o r r\
v)
d
I o
0.
A
5
t"E
; $gEjgt$E
mLX
a q b0
#
N
t fr Es {$H i
Y^-
YE SHH H-A{V
ho
XFE*E MV @:-o d qG d-i E d
d
9.FE:ct i= 9F F3; VKU!H
u
E3
o '-:Y: O
El*3n*t'$=;'gggg* E
*; q j{ -x d c
v)Y
# E: 9,8 3. =Jxc9g ;.iz d9 [! E
I
U)
ts-V cl F.S ! X.Y:1 d;i
H.aE S'{ X o i\ *'r fo i' *E U: !i€ .1.: F.F H.F
b0
o
;-i <
H.E f',N $'6.
Fi
"g _S:
cd
V!r\
<]
_ u 6$; q3*€58
, IEgE Hig.
dq;
P;Z
5
d qr3 dqd JdaO,
=(gC4@F"l
6;9 oxtr
o
zzv
u bo
9?* 6;ig q
il=i! o dfr
*=e < >:c
qit :1q?<
D
drE
/
6
z
.) V :)
k6x ll ",
i
F
Q
I
I o
5 uoP d{ J >,! d=
d
'=
-
cd 5= db!.o q .FF E EI Ft tr a-E d-d E i
{=-!
cc{ t
$-iF
ntr oo9i E d ;i d\ J;-'OdC
bo
d
z< -<
-c o q
bOrO
o O
Eb'6t C'E,aX 4
6.a
9E
..
H Fu
a
N -Xdc.:cs> oX i E / 6.r
=
rrr
<
\/t i;:
l=
- --. =i--
^F"
-
-= t-
Qcll
:clfSlat
- : : .-- ::
E(IJ
!tr^
:j, H
g:;- g)3€l!
=
-.
5!
.d 0
upc
q
a
'erE*EEfii;fi8 ffEEsgE.g-x.s€
z
.t
+s EE$${
tr
pL d ac
d
d
bEE
_-
Daiam
::-- : _-j- ! r -:-,-;*:13
ClD
rl*il-,*a:.
rencana usaha dan/atau kegiatan yang diajukan rnemeriukan tzin PPLH, maka dalam bagian ini, pemrakarsa menuliskan daftar jumlah dan jenis dan jenis izin perlidungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang dibutuhkan berdasarkan upaya ha,l
pengelolaan iingkungan hidup.
E.
Sr:.ra-t
pernyataan
Bagian ini
berisi pernyataan/komitrnen pemrakarsa untuk melaksanakan UKL-UPL yang ditandatangani di atas kertas bermaterai.
F.
DaJtar Pustaka Pada bagian ini utarakan sumber data dan informasi yang digunakan dalam penJrusunan UKP-UPL baik yang berupa buku, majaiah, makalah, tulisal, maupun laporan hasil-hasil penelitian. Bahanbatral pustaka tersebut agar ditulis dengan berpedoman pada tata ca,ra penulisan pustaka.
(} rlarrIF,II ^-^:*^d.LI
Formulir UKL-UPL juga dapat dilampirkan data dan inforrnasi lain yang dianggap perlu atam relevan, antara lain: 1. Bukti formal yang menyatakan bahwa jenis usaha kegiatan tersebut secara prinsip dapat dilakukan; 2. Bukti formal. bahwa rencana lokasi usaha durrlatam kegiatan telah sesuai dengan tata ruang yang berlaku (kesesuaian dengan tata
rLrang ditunjukan dengan adanya Advice Planning, atar-r rekomendasi dari Badan Koordinasi Perencanaan Tata Rua-ng Nasional (BKPRD);
3.
Informasi detail lain mengenai rencana kegiatan fiika dianggap
perlu); 4.Peta yaxg sesuai dengal kaidah kartografr dan/atau ilustrasi lokasi dengan skala yang memadai yang menggambarkan lokasi pengelolaan lingkungan hidup dan lokasi pemantauan lingkungan hidup; dan 5. Data dan informasi lain yang dianggap perlu.
37
IAMPIRAN
V:
PER/TTURAN WALIKOTA PAYAKUMBUH
NoMoR
: Q7 Talv''\
aDlS
TANGGAL : }7 DsSenWr }oT7 TENTANG : JENIS RENCANA USAHA DAN/ATAU KEGIATAN YANG . WAJIB MEMILIKI DOKUMEN LINGKUNGAN HIDUP
r.onwret SURAT PERITYATAAIY KESANGGUPAII PET{GELOLAAN LINGKUT{GAN TIIDUP DAI{ PEIIIANTAUAN LINGKTINGAN HIDUP Kami yang bertanda tangan di bawah ini: . Nama
. . '
Jabatan Alamat Nomor Telp.
Selaku penanggung jawab atas pengelolaan lingkungan dari: . Narna perusahaan/Usaha : . Alamat perusahaan/usaha : . Nomor telp. Perusahaan : ' Jenis Usaha/sifat usaha :
' Kapasitas
:
Dengan darnpak lingkungarr yang terjadi berupa: 1. t). J.
4. 5.
Dal seterusnya Merencanakan untuk rnelakukan pengelolaa:e clan pemantauan dampak lingkungan melah:i: 1.
2. 3. 4. 5.
Dan seterusnva
Pada prinsipnya bersedia untr:k dengan srrlgguh-sungguh untuk melaksa:eakare seluruh pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan
'sebagaimana tersebut di atas, dan bersedia untuk diawasi oleh instansi yang berwenang.
MenYetulur Kepala Kantor Lingkungan HiduP Kota PaYakumbuh
Payakumbuh,
39
PERATURAN WALIKOTA PAYAKUMBUH NOMOR : mHuzv d39D TANGGAL : 92 1r OetuwV z, zot1, TENTANG {g|_rs RENCANA usAHA
'
KEcr^rAN voru" P.+VArAu WAJIB MEMIL
LrNGriuN;;i,"tfJ#UMEN DAFTAR, I{.AWASAN I,INDUNG
pengetahuan
