TARTÁSDÍJ MEGELŐLEGZÉSE IRÁNTI KÉRELEM
Alulírott ................................................. (születési hely, idő: .................................................., anyja neve: ................................................) ...................................................................... szám alatti lakos, tartásra jogosult szülő előadom: A(z) ..................................................................................................... (bíróság megnevezése) ........................ -n (ítélet dátuma) hozott ........................................... számú ítélettel megállapította a tartásdíjat javamra. A kötelezett ............................................................ (születési hely, idő:................................., anyja neve: ........................................................) ..................................................................... szám alatti lakos szülő …....……………...óta nem tesz eleget fizetési kötelezettségének, és ezért ........................................... lakóhelye szerint illetékes bíróságnál kezdeményeztem a bírósági végrehajtást. A végrehajtás .................................................... (a kötelezett neve) bérére, rendszeres jövedelmére sikertelen volt. Ezt a letiltó ill. foglaló végzéssel igazolom, amely 6 hónapnál nem régebbi. A bíróság által megállapított, havonta esedékesen folyósított gyermektartásdíjnak
kérem megelőlegezését tekintettel arra, hogy egymagam nem tudom a megfelelő ellátást biztosítani a gondozásom alatt álló gyermekeimnek: gyermek neve: ............................................ (születési hely, idő: ........................................., anyja neve: .....................................................), gyermek neve: ............................................ (születési hely, idő: ........................................., anyja neve: .....................................................), gyermek neve: ............................................ (születési hely, idő: ........................................., anyja neve: .....................................................), gyermek neve: ............................................ (születési hely, idő: ........................................., anyja neve: .....................................................), Családom jövedelmi viszonyairól a mellékelt, erre rendszeresített űrlapon nyilatkozom. Ebből kitűnik, hogy az egy főre jutó jövedelem ...................................... ,-Ft nem éri el a jogosultság felső határértékét (az öregségi nyugdíj legkisebb összegének kétszeresét). A jövedelmemet terhelő, igazolható kiadásaim összértéke havonta .....................................,-Ft.
GYH. 9/2.
2
Tudomásom szerint a kötelezett ........................................................ rendelkezik vagyonnal, melyre vezetett végrehajtás eredményét nem ismerem. Ingatlanának adatai: Fekvése:..................................... Tul. lap száma:................................Hrsz.:.....................................Tul. hányad:........................... Értéke:........................................,-Ft, azaz.......................................................................forint. Készpénze, betéte:.............................................,-Ft Tudomásul veszem, hogy nincs helye a gyermektartásdíj megelőlegezésének, ha a kötelezett: − − − − − − −
lakóhelye olyan államban van ahol a tartásdíj nemzetközi szerződés vagy viszonyosság alapján nem érvényesíthető, külföldi tartózkodási helye ismeretlen, sorkatonai szolgálatának idejét tölti, a jogosulttal közös háztartásban él, rendszeres jövedelmére, illetve egyéb vagyonára vezetett végrehajtás 3 éven át nem járt eredménnyel, részösszegű megfizetés, vagy részösszegű behajthatóság esetén, ha ennek mértéke a bíróság által megállapított gyermektartásdíj alapösszegének 50%-át meghaladja, lejárt gyermektartásdíj esetén.
A feltételek fennállása esetén a gyermektartásdíj megelőlegezése a gyermek nagykorúvá válása után is megállapítható, illetve a már megállapított gyermektartásdíj tovább folyósítható addig az időpontig, ameddig a középfokú nappali oktatás munkarendje szerinti tanulmányokat folytat, de legfeljebb 20. évének betöltéséig. Tudomásul veszem, hogy a gyámhivatal megállapíthatja az előlegezés összegét a bíróság által megállapított összegnél alacsonyabban, (min. 50%) ha úgy ítéli meg, hogy a gyermek tartását részben biztosítani tudom. Tudomásul veszem, hogy a gyámhivatal a bíróság százalékos marasztalása esetén az alapösszeget előlegezi meg. Tudomásul veszem, hogy a gyámhivatal – amennyiben jogosultságom feltételeiben változás történik – a megelőlegezés folyósítását legfeljebb 6 hónapra felfüggesztheti. A felfüggesztés okai: − − − −
jövedelemhatár túlhaladása, a tartásdíj behajtása eredményes, a kötelezett közvetlenül fizeti meg a tartásdíjat, gyermek ideiglenes hatályú elhelyezését rendelték el.
3
A megelőlegezést a gyámhivatal a felfüggesztést követő vizsgálat eredményeként megszűntetheti. A tartásdíj megelőlegezését a gyámhivatal megszűnteti, ha: − a gyermek - a Gyámhivatal illetve a bíróság határozata alapján- a külön élő másik szülő vagy más személy gondozásába került, − a gyermek nagykorúvá vált és nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat nem folytat, − a gyermeket a gyámhivatal átmeneti vagy tartós nevelésbe vette, − a kötelezett meghalt. Tudomásul veszem azt is, hogy amennyiben kétszeres tartásdíjat veszek fel, az ezen időszakra eső előlegezett összeget köteles vagyok visszafizetni az államnak. Tudomásul veszem, hogy kérelmem benyújtásától számított 15 napon belül a kért iratokat becsatolom, ellenkező esetben a kérelmet a meglévő igazolások alapján bírálják el. Kelt: ............................................ (év) .......................... (hó) ............... (nap).
...................................................... a támogatást kérő aláírása
Mellékelten csatolom: − tartásdíjat megállapító bírósági határozatot; − tartásdíj behajtását kezdeményező iratot; − a behajtást eredményét igazoló iratot (6 hónapnál nem régebbi); − jövedelemnyilatkozatot; − a jövedelmet terhelő kiadások igazolásait: - közös költség, - közüzemi díj, - hiteltörlesztés, - lakbér, - albérleti díj, - albérleti szerződés, - lakáshasználati díj.
GYH. 9/2.
4
NYILATKOZAT
A)
Személyi adatok 1. A támogatást kérő neve és lakcíme, tartózkodási helye: ........................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... 2. A családban a nyilatkozat benyújtásának időpontjában a támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: ...................................................................................................................................... 3. A nyilatkozat benyújtásának időpontjában a támogatást kérővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók adatai: Név
Születési hely, idő
Anyja neve
Házastársa, élettársa Egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik) Gyermekei*
*A 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, a 25 évesnél fiatalabb önálló keresettel nem rendelkező nappali tagozaton egyetemi, főiskolai tanulmányokat folytató, továbbá korhatárra tekintet nélkül a tartósan beteg, illetőleg a testi, érzékszervi, értelmi, beszéd vagy más fogyatékos gyermek.
5
GYH. 9/2.
A)
Jövedelmi adatok A kérelmezőve l közös A háztartásban A kérelmezővel közös Összesen kérelmez élő háztartásban élő egyéb ő rokon jövedelme házastárs jövedelm (élettárs) e jövedelme
A jövedelmek típusai
1. Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz 2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jöv. 3. Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből származó jövedelem 4. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások 5. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) 6. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás (munkanélküli járadék, rendszeres szociális és nevelési segély, jövedelempótló támogatások stb.) 7. Föld bérbeadásából származó jövedelem 8. Egyéb (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.) 9. Összes bruttó jövedelem 10. Személyi jövedelemadó vagy előleg összeg 11. Egészségbiztosítási és nyugdíj-járulék összege 12. Munkavállalói járulék összege 13. A család összes nettó jövedelme 9-(10+11+12) 14. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (tartásdíj összege)
Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem:............................................Ft/hó. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT- ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt: ........................................... (év) ..................... (hó) .............. (nap). .....................................................
a támogatást kérő aláírása
