támogatás igényléséhez

vonalkód helye

ADATLAP a pénztárgép regisztrációhoz szükséges egyedi azonosító/támogatás igényléséhez Nemzeti Adóés Vámhivatal

H I V A T A L (A)

Benyújtandó az illetékes alsó fokú állami adóhatósághoz

PTGREG

Postára adás dátuma

2 0

Beérkezés dátuma

2 0 év

Átvevő kódja

hó

nap

Átvevő állami adóhatóság kódja átvevő aláírása

ÜZEMELTETŐ ADATAI Adószáma

Hibásnak minősített adatlap vonalkódja

Neve Székhely cím

város/község

(B)

közterület neve

közterület jellege

közterület neve


hsz.

ép.

Levelezési cím

lépcsőház

em.

ajtó

em.

ajtó

em.

ajtó

város/község

Ügyintéző neve

hsz.

ép.

lépcsőház

Telefonszáma

KÉTVÁLLALKOZÓS PÉNZTÁRGÉP ESETÉN A 2. ÜZEMELTETŐ ADATAI Kétvállalkozós pénztárgép jelölése

Üzemanyag tulajdonos

Üzlet tulajdonosa

Jelölje, ha kétvállalkozós pénztárgép esetén a bejelentés megtételére vonatkozó meghatalmazást csatolt (C)

Adószáma Neve Székhely cím

város/község közterület neve


hsz.

ép.

lépcsőház

Jelölje, ha a pénztárgép üzemeltetési helyének (üzlet neve és címe) üzembe helyezést megelőzően történő megváltoztatását kéri Igényelt regisztrációs kódok darabszáma Kitöltött lapok száma (D)

Ebből: - támogatott pénztárgép(ek) cseréjére/beszerzésére igényelt

01

TAM-01 TAM-02

MOD

- támogatás nélküli pénztárgép(ek) cseréjére/beszerzésére igényelt Hozzájárulok ahhoz, hogy a Nemzeti Adó- és Vámhivatal átadja a távközlési szolgáltató részére a távközlési szerződés megkötéséhez szükséges adatokat, úm. adószám, név, székhely, üzemeltetési hely

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy az adatlapon közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

P.H.

2 0 helység

év

hó

nap

üzemeltető vagy a törvényes képviselő, meghatalmazott aláírása

(E) Állami adóhatósághoz bejelentett, az adatlap aláírására jogosult állandó meghatalmazás jelölése Eseti meghatalmazás csatolásának jelölése Állami adóhatósághoz bejelentett pénzügyi képviselő jelölése

PTGREG-01

A pénztárgép regisztrációhoz szükséges - támogatás igénybevételére nem jogosító egyedi azonosító igénylése

Lapszám

Üzemeltető adószáma Neve

(A)

Igényelt regisztrációs kódok darabszáma

PÉNZTÁRGÉP ÜZEMELTETÉSI HELYE Üzlet neve Üzlet rövid neve (B) Üzlet címe



hsz.

ép.

lépcsőház

Üzlet rövid címe

LECSERÉLENDŐ PÉNZTÁRGÉPEK ADATAI AEE/Adómemória száma a)

(C)

1.

AP

2.

AP

3.

AP

4.

AP

5.

AP

6.

AP

7.

AP

8.

AP

9.

AP

10.

AP

11.

AP

12.

AP

13.

AP

14.

AP

15.

AP

16.

AP

17.

AP

18.

AP

19.

AP

20.

AP

Használatból kivont b)

HIVATAL TÖLTI KI Regisztrációs kód c)

em.

ajtó

PTGREG-TAM-01

Nyilatkozat a támogatási tartalommal rendelkező egyedi kód igényléséhez


Nyilatkozom arról, hogy a támogatást a 875/2007. EK bizottsági rendelet (halászat) hatálya alá tartozó támogatásként veszem igénybe A 2007. évi XVII. törvény szerinti ügyfél-azonosító

(A)

Hozzájárulok ahhoz, hogy a NAV a szabad egyéni de minimis keret ellenőrzése céljából ügyfél-azonosítóm felhasználásával az MVH-tól adatokat kérjen, valamint adataimat a nyilvántartási rendszer működtetéséhez az MVH részére átadja, és ebből a célból az adataimat kezelje, felhasználja. Szabad egyéni keret a)

HIVATAL TÖLTI KI

1.

Szabad országos keret b)

A Bizottság 2007. július 24-i 875/2007/EK rendelete (halászati ágazat) alapján a támogatás nyújtását megelőző három pénzügyi évben általa igénybe vett csekély összegű (de minimis) támogatásokkal csökkentett fennmaradó értéke

Adatok Megnevezés

(B)

Euróban a)

2.

A Bizottság 2006. december 15-i 1998/2006/EK rendelete alapján a támogatás nyújtását megelőző három pénzügyi évben általa igénybe vett csekély összegű (de minimis) támogatások összesített értéke a közúti szállításban működő vállalkozások tekintetében

3.

A Bizottság 2006. december 15-i 1998/2006/EK rendelete alapján a támogatás nyújtását megelőző három pénzügyi évben általa igénybe vett csekély összegű (de minimis) támogatások összesített értéke

Forintban b)

euró

forint

euró

forint

Nyilatkozom arról, hogy 37/2011. (III.22.) Korm. rendelet 14. § alapján nem minősülök nehéz helyzetben 11. lévő vállalkozásnak Nyilatkozom arról, hogy a PTGREG nyomtatványon igényelt támogatási tartalommal rendelkező egyedi kód utáni támogatás 12. az eladó részére kerüljön folyósításra 13. Nyilatkozom arról, hogy megfelelek a rendezett munkaügyi kapcsolatok követelményeinek A köztulajdonban álló gazdasági társaságok takarékosabb működéséről szóló törvényben foglalt 14. közzétételi kötelezettségem van 15. A 14. pontbeli közzétételi kötelezettségemnek eleget tettem Nyilatkozom arról, hogy jogi személyként vagy jogi személyiséggel nem rendelkező más szervezetként átlátható szervezetnek 16. minősülök 17. Nyilatkozom a támogatási igényben foglalt adatok, információk és dokumentumok teljeskörűségéről, valódiságáról, hitelességéről Az adott tárgyban (pénztárgép) támogatási igényt korábban vagy egyidejűleg nyújtottam be 18. az alábbi helyszín(ek)en és időpont(ok)ban (C) 19.

helyszín

dátum

2 0

20.

helyszín

dátum

2 0

Nyilatkozom arról, hogy nem állok jogerős végzéssel elrendelt végelszámolás, felszámolás alatt, ellenem jogerős végzéssel 21. elrendelt csődeljárás vagy egyéb, a megszüntetésre irányuló jogszabályban meghatározott eljárás nincs folyamatban Hozzájárulok ahhoz, hogy a Kincstár által működtetett monitoring rendszerben nyilvántartott adataimhoz a támogatás folyósítója, az Állami Számvevőszék, a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal, az Európai Támogatásokat Auditáló Főigazgatóság, az állami 22. adóhatóság, a csekély összegű támogatások nyilvántartásában érintett szervek, valamint a 368/2011. (XII.31.) Korm. rendeletben meghatározott más jogosultak hozzáférjenek Nyilatkozom arról, hogy nem esem a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény 23. 6. §-ában foglalt korlátozás alá Nyilatkozom arról, hogy az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011. (XII. 31.) Korm. rendelet 83. § (1) 24. bekezdése szerinti bejelentési kötelezettség teljesítésének vállalásáról, és arról, hogy a jogosulatlanul igénybe vett támogatás összegét és annak kamatait visszafizetem 25. Költségvetési támogatás tekintetében adólevonási joggal rendelkezem

(C)

(B)

(A)

b)

a)

közterület neve

Felmentést engedélyező határozat száma c)


A pénztárgép regisztrációhoz szükséges - támogatás igénybevételére jogosító egyedi kód igénylése

d)

lépcsőház

HIVATAL TÖLTI KI

ép.

Regisztrációs kód

hsz.

ajtó

Támogatás összege Támogatás elbírálás forintban f) e)

em.

város/község

Lapszám

helység év

2 0 hó

nap

P.H. üzemeltető vagy a törvényes képviselő, meghatalmazott aláírása

Hozzájárulok, hogy a támogatási jogosultságot tanúsító adóhatósági igazolás adatait a pénztárgép eladója az állami adóhatóság internetes oldalán elérhető elektronikus lekérdező felületen keresztül megismerje.

5. AP

4. AP

3. AP

2. AP

1. AP

Típusa

Adómemória száma

RÉGI PÉNZTÁRGÉPEK ADATAI

Üzlet rövid címe

Üzlet címe

Üzlet rövid neve

Üzlet neve

PÉNZTÁRGÉP ÜZEMELTETÉSI HELYE

Neve

Üzemeltető adószáma

PTGREG-TAM-02

PTGREG-MOD

Pénztárgép üzemeltetési helyének (üzlet neve és címe) üzembe helyezést megelőzően történő megváltoztatása

Lapszám


ÜZEMBE HELYEZÉSI KÓD ÚJ ÜZEMELTETÉSI HELY Üzlet neve (A)

Üzlet rövid neve Üzlet címe



hsz.

ép.

lépcsőház

em.

ajtó

Üzlet rövid címe

ÜZEMBE HELYEZÉSI KÓD ÚJ ÜZEMELTETÉSI HELY Üzlet neve (B)




hsz.

ép.

lépcsőház

em.

ajtó

Üzlet rövid címe

ÜZEMBE HELYEZÉSI KÓD ÚJ ÜZEMELTETÉSI HELY Üzlet neve (C)




hsz.

ép.

lépcsőház

em.

ajtó

Üzlet rövid címe

ÜZEMBE HELYEZÉSI KÓD ÚJ ÜZEMELTETÉSI HELY Üzlet neve (D)




közterület neve


hsz.

ép.

lépcsőház

ép.

lépcsőház

em.

ajtó

Üzlet rövid címe

ÜZEMBE HELYEZÉSI KÓD ÚJ ÜZEMELTETÉSI HELY Üzlet neve (E)


Üzlet rövid címe

város/község hsz.

em.

ajtó

támogatás igényléséhez

Recommend Documents