Szociális Gondozási Központ -
-
- - -- - Nyíregyháza •••
SZOCIÁLIS GONDOZÁSI KÖZPONT 2012. évi szakmai beszámoló
Nyíregyháza városban a szociális ellátó rendszer átszervezése kapcsán, Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének 245/2011 (XII. 15) számú határozata alapján a Mentálhigiénés Központ, valamint az idös bentlakásos intézmények működtetése és szakmai feladatainak ellátása átkerült a Szociális Gondozási Központ irányitása alá, egyben önállóan működö és gazdálkodó intézménnyé vált. A szakmai és gazdálkodási feladatok ellátása és irányítása év közbeni átadással történt, igy nehézségeket jelentett a biztonságos szakmai munka hátterének megteremtése . A közgyűlési határozat integráita a Mentálhigiénés Központot, illetve az Alapellátási és Bölcsődei Igazgatóság bizonyos részeit, a Szociális Gondozási Központ működő egységébe. Ezzel a szervezeti átalakítással egy "mega" szociális intézmény jött létre, 223 dolgozóval és közel 2000 ellátottal. Az ellátottak zöme 70 éven felüli egyedül, vagy társával élő ember. Az ellátottak kisebb hányada értelmi fogyatékkal élő , valamint pszichiátriai beteg. Nagy feladat volt egységes működési rendbe foglalni a három tipusú feladatellátást igénylő munkát úgy, hogy 12 szakfeladatot, mind a 32 telephelyen, - külön- külön szabályozott jogszabályi környezetben - korrekt munkavégzést és ellátást tudjunk biztosítani. Az intézmény működését szabályzó dokumentumok egységbe foglalása, a szervezeti felépítés kialakítása, az ellátás során használt dokumentációk egységesítése , az önálló arculat kialakítása nagy kihívást jelentett. A belső levelező rendszer kialakításával és beindításával jelentős megtakaritást értünk el és az információáramlás ugrásszerüen javult.
Az integrált Szociális Gondozási Központ szervezeti felépítése:
2
Miközben zajlott a szervezeti és szolgáltatások átvilágítása is folyt.
működési
átalakítás, a
működő
egységek és
Az elsőként átvilágított és működésében átalakított egység az 500 adagos, két telephelyen működö főzőkonyha volt. A szabályos és korszerű működtetés kialakításához, nagy körültekintéssel kiválasztott táplálkozási és raktározási programot vásároltunk és vezettünk be . Az országosan is elismert Qadro-Byte élelmezési program egységben kezeli a teljes működéshez szükséges nyersanyag felhasználást, tápanyagszámítást, raktárkészlet kezelést, recepttörzset és diétás étrendeket.
A fejlesztést, az Önkormányzat és a Református Egyház közötti keretszerződés tette lehetővé, mely szerint a Szociális Gondozási Központ, térítés ellenében 500 adag ebédet főz és szállít ki kiosztó pontokra , az egyház által ellátott szociálisan rászoruló idős emberek számára . Az itt keletkezett plusz bevételt fordítottuk vissza a szolgáltatás fejlesztésére . Többletköltség nélkül új szolgáltatások kialakításra került sor. • Megalakult a mentálhigiénés csoport, mely teljes mértékben lefed i az ellátotti csoportokat. Rendszeres időpontban munkatársainknak is lehetősége van a szolgáltatás igénybe vételére. • Kialakítottuk a pszichiátriai nappali ellátás feltételeit. Ez az ellátási forma az Önkormányzat számára kötelezően ellátandó alapellátási forma. • Az idősek bentlakásos otthonában mindkét telephelyen betegszobát alakítottunk ki , a Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv által korábban előírtaknak megfelelően.
Átalakításra került a gépkocsi park működtetése . Bevezettük az üzemanyagkártyával történő tankolást, mellyel pontosan követhetővé vált a megtett kilométerekkel arányos üzemanyag felhasználás. Átvizsgáltuk a szolgáltatói szerződéseket, melyek több szolgáltató tekintetében is többszörösen párhuzamosnak bizonyultak. Voltak szerződések melyek megszüntetésre kerültek, több esetben is új szolgáltatókkal kötöttünk szerződést. A szervezeti átalakítás a humán erőforrás átszervezését is megkövetelte. Szakfeladatonként áttekintettük a törvényi előírásoknak megfelelő szakmai és egyéb létszámot, majd átcsoportosításokat hajtottunk végre a munkatársak szakirányú végzettségének megfelelően. Közmunka program keretében 2012 évben 15 főt alkalmaztunk szakmai és kisegítő munkakörben. A 15 főből 4 fő szociális gondozót véglegesítettünk. A szociális ellátó rendszer átalakítása, az országos koncepció szerint folytatódott, melynek eredményeként decemberben kiszervezték a Hivatásos Gondnoki Szolgálatot, illetve állami feladatellátásba vonták a Kék Szirom Értelmi Fogyatékosok Lakóotthonát. Az átadás átvételre az év utolsó napjaiban került sor.
3
Az év utolsó két hónapjában központi
ellenőrzések
sorozatát hajtották végre
intézményünkben , amelyek tártak fel utólagos hibákat, amiket minimális ráfordítással
javítani és orvosoini tudtunk.
Az intézmény átalakítása a gazdálkodás szempontjából sok nehézséggel járt. A 2012
év költségvetése 3 különböző költségvetésből tevődött őssze. A 2012 év
legfontosabb feladata volt a párhuzamos munkafolyamatok megszüntetése,
átszervezése (konyhák, szállítási feladatok, karbantartási munkák megszervezése).
Nehézséget okozott a gazdálkodásban, hogya könyvelés, pénzforgalom (pénztár,
bank), raktározás nem az intézmény székhelyén zajlott, így a számlák és egyéb
iratok többszöri "utaztatása" lassítja a gazdasági folyamatokat.
Pénzellátás folyamatos volt, így kifizetetlen számláink kizárólag a késedelmesen
beérkezett, valamint a nem tisztázott teljesítésekből eredt.
Az intézmény feladatainak ellátásához a zavartalan működéshez, folyamatosan
biztosítani tudtuk a szükséges anyagokat, eszközöket.
Az alábbi szakmai beszámoló részletesen tartalmazza a Szociális Gondozási
Központ feladatellátása alá rendelt alap és szakellátási feladatok 2012. évi
összefoglalóját.
Nyíregyháza, 2013. május
~~ Szilvásiné Bojba Márta igazgató
4
A Szociális Gondozási Központ fenntartója a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás. Ellátási területéhez tartozik Nyíregyháza Megyei Jogú Város és Nyírpazony község közigazgatási területe. A bokortanyákon élő, segítségre szoruló idős emberek ellátását a Joób Olivér Szeretetintézményhez, és a Humán-Net Alapítványhoz tartozó tanya- és falugondnoki szolgálattal közösen biztosítjuk. Az Intézmény feladatai:
• • • • • • •
Alapszolgáltatás keretében Házi segítségnyújtást Jelzőrendszeres házi segítségnyújtást Idősek nappali ellátását biztosítunk a rászorulóknak. Étkeztetést Támogató szolgáltatást Közösségi ellátást Értelmi fogyatékosok nappali ellátását
• •
Szakosított ellátás keretében Idősek otthonát Értelmi fogyatékosok lakóotthonát Egyéb ellátás keretében
• • • •
otthoni szakápolás otthoni hospice ellátás gyógyászati segédeszköz kölcsönzés térítésmentesen hivatásos gondnoki feladatok ellátása
Házi segitségnyújtás A szolgáltatás célja, hogya segítségre szoruló emberek testi, lelki és szociális jólétét megőrizze, szinten tartsa és fejlessze. A házi segítségnyújtás keretében azokat a rászoruló személyeket látjuk el, akik otthonukban önmaguk ellátására részben képesek, a gondozásuk indokolt, kérik és elfogadják a segítségnyújtást. A szolgáltatást saját lakókörnyezetben, az önálló életvitel fenntartása mellett kell biztosítanunk. Feladatunk:
• •
az alapvető gondozási, ápolási feladatok elvégzése, az ellátott és lakókörnyezete higiénés körülményeinek megtartásában való közreműködés,
• •
mentális gondozás gyógyszerek felíratása, kiváltása, gyógyszerek adagolásának ellenőrzése
5
• • • •
segédeszközök felíratása, használatának megtanítása stb. érdekvédelmi feladatok ellátása, ügyintézés élelmezés (bevásárlás, tálalás, etetés, mosogatás) különböző formáihoz való hozzájutás foglalkoztatás (könyvkölcsönzés, felolvasás stb.)
segítése
•
A Szociális Gondozási Központ házi-gondozói körzeteiben 2012-ben 76 szakképzett gondozó 583 fő rászorulót látott el. 2012. december 31-én az egy
gondozónőre
jutó ellátottak száma 8
fő
volt.
2012. évben december 31-ig a felvett új ellátottak száma 175 fő volt.
Az ellátotti létszám átlagosan 601 fő, mely a szüneteltetett, illetve a kórházi
kezelés alatt álló betegek figyelembevételével értendő.
Az ellátottak 65 % - a fogyatékkal él. az összes ellátotti létszámhoz viszonyítva • 26% mozgáskorlátozott • 14% halmozottan sérült • 7% hallássérült • 10% pszichiátriai beteg • 4% látássérült • 2% értelmileg sérült
A házi segítségnyújtásban 2012. december 31-én nem szerinti megoszlása
részesülő
ellátottak kor és
180 ~----------------------------------------~
160~----------------------------------
140M---------------------------------- 120~----------------------------------
100 80 ~-----------------------------
60 ~----------------------40 ~-----------------
20 M--- - O ~.... .-
18-39 év
40-59 év
60-64 év
65-69 év
70-74 év
75-79 év
80-89 év
90 év felett
6
Látogatások számának alakulása 2012. január 1. és december 31. között
180 ~--------------------------------------'
160 140 ~------------------------------120 ~-------------------------------
100M------------------------- 80 60 40 M---------- - 20 J.I- ------:
D Férfi . Nő
0-lM-......
18-39 40-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-89 90 év felett év év év év év év év Évente az intézmény által biztosított alapszolgáltatásokban részesülők között a legalacsonyabb egy főre jutó jövedelemmel rendelkezőknek, a Debrecen Nyíregyháza Egyházmegyei Karitász segítségével tartós élelmiszer segélyt osztunk. 2012 . évben az adományok ily módon 154 háztartásba jutottak el. A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ 2012 év folyamán 181 felvételre , míg 232 fő ellátása megszüntetésre. 2012. december 31-én az ellátottak száma 583 mint egy évvel korábban.
fő
volt, vagyis 51
fővel
fő
került
kevesebb ,
A városban megjelenő szolgáltatók többsége ebben az időszakban térítésmentesen, vagy kedvező térítési díj ellenében biztosította ezen szolgáltatást. Az ellátást igénybe vevők jelentős része egyedül él, a megnövekedett gyógyszer és rezsi költségek mellett szívesebben veszik igénybe az ingyenes szolgáltatásokat.
Jelzőrendszeres
házi segítségnyújtás
A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás célja az 1993. évi III. törvény 65 §-a értelmében a saját otthonukban élő, egészségi állapotuk és szociális helyzetük miatt rászoruló, a segélyhívó készülék megfelelő használatára képes időskorú, vagy fogyatékos személyek, ill. pszichiátriai betegek részére nyújtott ellátás, az önálló életvitel fenntartása mellett felmerülő krízishelyzetek elhárítása céljából. Az évek folyamán a nyíregyházi diszpécserközponthoz társult Kálmánháza, Napkor,
Nagycserkesz, Nyírtét, Nyírtelek és Sényő .
A szolgálat diszpécser központja Nyíregyházán, a Szent István u. 63. szám alatt
található.
7
A Szociális Gondozási Központ jelzőrendszeres házi segítségnyújtásának illetékességi területe Nyíregyháza Megyei Jogú Város, valamint Nyírpazony község közigazgatási területe. Nyíregyháza közigazgatási területén 135 jelzőkészülék működik - 121 db Nyíregyházán, 14 db a városhoz tartozó bokortanyákon -, míg a társult településeken 93 db segélyhívó készülék biztosítja az idősek számára az azonnali segítségnyújtást.
A segélyhívások számának alakulása 2005 és 2012 között
700 OlIE
600 500 400 300 200 100
O
-
..
.. - - ... -- - - - -- -- -~
-
~
~
2005.
2006.
-
2007.
2008.
~
~
~
~
I--
~
~
~
2009.
2010.
..
,... ,...
~
2011.
[!] Segélyhívások
száma
-
2012.
A szolgáltatás feladata • az ellátott személy segélyhívása esetén az ügyeletes gondozó a helyszínen haladéktalanul megjelenik (30 perc) • a segélyhívás okául szolgáló probléma megoldása érdekében szükséges azonnali intézkedéseket megteszi • szükség esetén gondoskodik a további egészségügyi vagy szociális ellátás kezdeményezésé ről A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ 2011 biztosítja a jelzőrendszeres házi segítségnyújtást.
októberétől,
térítési díj ellenében
A szolgáltatás megszűnését követően a jelzőkészülék leszerelésre kerül, majd a felszabaduló készüléket azonnal bekötik a várakozó listán szereplő idős emberekhez. így a 135 db segélyhívó készülék kihasználtsága csaknem 100%-os (99,88%). A szolgáltatásért fizetendő térítési díj mértékét Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése helyi rendeletben szabályozza . Az ellátottak száma 2012. december 31-én 133 fő , 42 fő ellátása került megszüntetésre, a felvett ellátottak száma 48 fő volt. A megszűnések legfőbb oka az ellátotlak elhalálozása , a tartós bentlakásos intézményi elhelyezés, és a folyamatos kórházi kezelés . Az év utolsó napján 3 fő várakozott a szolgáltatásra.
8
A szolgáltatás múködéséhez biztosítjuk • az ellátottnál elhelyezett segélyhívó készüléket • a jelzést továbbító berendezést • a jelzés fogadására alkalmas vevő berendezést • a diszpécser központban a személyi szá mítógé pet a hozzá eszközökkel • a gondozónőknek mobiltelefont • felszerelt készenléti táskát
tartozó
Segélyhívás esetén, a város területén az ügyeletes gondozó taxival, míg a 4 tanyai településen a tiszteletdíjas gondozó kerékpárral érkezik a helyszínre. A társult településeken az ügyeletet teljesítő gondozók végzik a szolgáltatást.
2012. első félévben a 135 kihelyezett jelzőkészülékről 472 segélyhívás érkezett
A segélyhívások száma településenként:
I i
Település neve
Nyí regyháza Vajdabokor
A segélyhívás oka Pszichés probléma Elesés Betegség, rosszullét Krízishelvzet Higiénés szükséglet miatt ITéves riasztás Segítés az esti lefekvéshez
Egyéb okok: (készülékhiba; tájékoztatás, tanácskérés)
A seaélvhívások száma
444
28
A segélyhívások száma
12 70 244 4 86 38 8
10
i
9
A szolgáltatásból a szóban forgó
időszakban
elhalálozás bentlakásos intézménybe kerülés kórházba kerülés saját kérésre gondozó, hozzátartozó kérésére rendszer alkalmatlanság a kezelésére egyéb: más módon oldja meg egészségi állapota javult Itérítési díj fizetése
42 fő került ki. A kikerülés okai: 12 6 10
-
6 4 4
Egyre nagyobb igény jelentkezik a jelzőrendszeres házi segitségnyújtás iránt, hiszen a házi orvosok, a szakorvosok egyre gyakrabban javasolják az egyedül élő, idős személyek számára ezt az alapszolgáltatást, me ly biztonságérzetet ad és baj esetén azonnali segítségnyújtást biztosít az ellátottaknak. A várakozólistán jelenleg 12 fő szerepel. Sürgős esetben ideiglenes átcsoportosítással oldjuk meg a jelzőkészülék mielőbbi kihelyezését. A szolgáltatást jelenleg egy fő szakmai egységvezetővel, valamint 6 fő hivatásos gondozónővel és 2 fő tiszteletdijas gondozóval (bokortanyák) biztosítjuk.
Otthoni szakápolási és hospice ellátás Nyíregyháza közigazgatási területén élő ápolásra szoruló személyek vehetik igénybe az ellátást, akiknek a háziorvos vagy szakorvos elrendeli a szakápolás biztosítását. A szolgáltatások igénybevétele térítésmentes, OEP által finanszírozott, egészségügyi ellátás. Az alap tevékenység a kórházi ápolás lerövidítése, annak kiváltása a beteg saját lakókörnyezetében. Érvényes működési engedéllyel rendelkezünk, OEP finanszírozási szerződés alapján végezzük feladatunkat. A Szociális Gondozási Központ Otthonápolási Csoportja 2010. május 1-től Hospice szakápolási feladatokat is ellát. Célja a betegek fájdalmainak és a tüneteinek csökkentésével, lelki szenvedéseik enyhítésével a lehető legjobb életminőség, fizikai és szellemi aktivitás elérése, valamint a hozzátartozók segítése a betegség és a gyász terheinek viselésében. A betegek számára a palliatív és a terminális szakban a szükséges ellátás biztosítása, onkológussal és háziorvossal együttműködve. A nemzetközi hospice mozgalom szellemiségnek megfelelően a már csak tüneti kezelésben részesíthető, gyógyíthatatlan - elsősorban daganatos - betegek testi és lelki szenvedéseinek enyhítése, humánus kezelés, az emberi méltóság megőrzését tartva szem előtt. A betegek fájdalmainak és tüneteinek csökkentése, lelki szenvedéseik enyhítése a lehető legjobb életminőség, fizikai és szellemi aktivitás elérése, valamint a hozzátartozók segítése a betegség és a gyász terheinek viselésében.
10
A feladatellátás szakmai tartalma, módja • Az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996 (VI1.26.) NM rendelet 1.
sz. mellékiete alapján.
• Szondán át tőrténő tápláláshoz és folyadékfelvételhez kapcsolódó szakápolási
tevékenységek végzése és megtanítása.
• A tracheális kanül tisztítása, a betét cseréje, a tevékenység megtanítása. • Állandó katéter cseréjéhez vagy rendszeres katéterezéshez, hólyagőblítéshez
kapcsolódó szakápolói feladatok.
• Az intravénás folyadék és elektrolit pótláshoz, parenterális gyógyszer
beadáshoz kapcsolódó szakápolási feladatok.
• Baleseti és egyéb műtétek utáni szakápolási feladatok és az őnellátás
korlátozottsága esetén a testi higiéné biztosítása, valamint a mozgás segítése.
• Műtéti területek (nyitott és zárt sebek) ellátása, sztomaterápia és külőnböző
célt szolgáló drének kezelésének szakápolási feladatai, szakmaspecifikus
szájápolási tevékenységek műtét után.
• Decubitálódott területek, fekélyek szakápolási feladatai. • Betegség következményeként átmenetileg vagy véglegesen kiesett illetve
csökkent funkciók helyreállításához, fejlesztéséhez vagy pótlásához
kapcsolódó szakápolási feladatok
• Gyógyászati segédeszközök, protézisek használatának tanítása, • Mozgás és mozgatás eszközeinek használatának tanítása, hely és
helyzetvá Itoztatás seg ítése.
• Szükség esetén kiegészítő speciális eljárások alkalmazása, UH inhalálás,
légzésterápia, szívó alkalmazása, oxigénterápia
• Tartós fájdalomcsillapítás szakápolási feladatai • Beszédterápia, fizioterápia, gyógytorna, elektroterápia • Haldokló beteg otthonában történő szakápolás
Otthoni szakápolás Teljesített
224 235 157 március 222 @rilis 221 május 283 június 261 július 206 alJgusztus szeptember 233 281 október 238 november 250 december 2811 assz.
IJanuár február
Finanszírozott vizitszám 221 221 157 194 221 268 254 180 233 281 238 250
Otthoni Hospice ápolás OEP keret (ápolási OEP keret Teljesített Finanszí(vizit) nap) rozott Ellátott napok száma 185 232 34 34 185 230 185 230 50 50 230 11 185 11 230 8 8 118~ 230 5
5 44 230 44 185
17 17 185
230 230 15 185
15 230 185
93
230 8 18 230 50 50 93
2718
2762
242
242
2128
11
i
Nyíregyháza városban novemberben új szolgáltató jelent meg a otthoni hospice ellátás területén. Az OEP novembertől megosztotta intézményünk otthoni hospice ellátási napjainak számát.
Gyógyászati Segédeszköz
Kölcsönző
2000-től a Magyar Máltai Szeretetszolgálat által biztosított gyógyászati segédeszközök kölcsönzését biztosítjuk térítésmentesen a Nyíregyházán lakó állampolgárok számára, akik ápolásra szorulnak, vagy mozgásukban korlátozottakká válnak és ezáltal segédeszköz használatára szorulnak. Akik baleset, időszakos bénulás miatt mozgásukban korlátozottá válnak és állapotuk javulásához átmeneti időre szükség van az eszközökre. A kölcsönzés időtartama 6 hónap, illetve szükség esetén meghosszabbítható, az eszközök átvételi elismervények ellenében kerülnek kiadásra, illetve visszavételre. 2009. évben sikerült a Gondozási Központ udvarán egy új helyiséget kialakítanunk a Gyógyászati Segédeszköz Kölcsönző számára, amely így könnyen megközelíthetővé vált.
Idős
nappali ellátás, szociális étkeztetés
Szociális étkeztetés Étkeztetés keretében azoknak a szociálisan rászorultaknak a napi egyszeri meleg
étkeztetéséről szükséges gondoskodni térítési díj ellenében, akik azt önmaguknak
tartósan, vagy átmeneti jelleggel nem képesek biztositani, különösen koruk,
egészségi állapotuk, fogyatékosságuk, pszichiátriai betegségük,
szenvedélybetegségük vagy hajléktalanságuk miatt.
A Szociális Gondozási Központ a nappali ellátást igénybevevő idős személyek
részére biztosít napi egyszeri meleg étkezést saját üzemeltetésű főzőkonyhával. A 3.
sz. Idösek Klubjában hétvégi és ünnepnapi étkeztetés, a 7. sz. Idősek Klubjában
szükség esetén reggeli és a vacsora is biztositott térítési díj ellenében. A helyszínre
történő szállításról az intézmény gondoskodik saját üzemeltetésű gépjárművel.
A térítési díj mértékét Nyíregyháza M. J. V. Közgyűlése helyi rendeletben
szabályozza.
2012-ben a szolgáltatást igénybevevők létszáma - 150 fő volt.
Étkeztetés szempontjából szociálisan rászorultnak minősül: • a 70. életévét betöltött személy, • a rendszeres szociális segélyben részesülő egészségkárosodott személy, a hadigondozott, a rehabilitációs járadékos, öregségi járadékos, munkaképtelenségi járadékos, rokkantsági nyugellátásban, nyugellátásban részesülő személy, • tartósan beteg személy, • fogyatékosságban, pszichiátriai vagy szenvedélybetegségben szenvedő személy, • a hajléktalan személy.
12
Az étkeztetésben 2012. december 31-én megoszlása 3
részesülő
ellátottak kor és nem szerinti
~--------------------------------~~-----,
30 -u-----------------------------------
25 20M-------------------- 15 10 j,j-- - - - - \
5 j,j-- - - - - \ O ~--"",L
Időskorúak
18-39
40-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-89
90 év
év
év
év
év
év
év
év
felett
nappali ellátása
Az Idősek Klubjai a Nyíregyháza város és Nyírpazony község közigazgatási
területén, a saját otthonukban élő idős emberek részére biztosítanak lehetőséget a
napközbeni tartózkodásra, étkezésre, társas kapcsolatokra, valamint az alapvető
higiéniai szükségletek kielégítésére.
Az Idősek Klubjának célja a mentális támogatásra szoruló , önmaguk ellátására
részben képes időskorúak napközbeni ellátásának biztosítása .
Felvehető az a 18. életévét betöltött személy is, aki egészségi állapota miatt
támogatásra szorul.
A Szociális Gondozási Központ új szakmai törekvése, hogy az ellátotti körön kívüli
idősödő lakosság számára is nyújtson szolgáltatásokat a testi, lelki és szociális jólét
megteremtése és biztosítása érdekében.
A Szociális Gondozási Központ 6 idősek klubját területén, 156 engedélyezett férőhellyel.
működtet
A nyitva tartás ideje munkanapokon 8-16 óráig tart. A 3. sz. vasár és ünnepnapon is nyitva tart.
Nyíregyháza város
Idősek
Klubja minden
13
A nappali ellátást nyújtó idősek klubjaiban a kővetkező szolgáltatásokat biztosítjuk térítés mentesen, az 1/2000 (1.7) SZCSM rendelet előírásainak megfelelően:
• az 1993. évi III. törvény 62. §. szerinti étkeztetés, valamint a szükségleteknek megfelelően reggeli és uzsonna biztosítása. A klubtagok az étkeztetést a nappali ellátást nyújtó intézményekben veszik igénybe. • Szabadidős programok, kirándulások, fizikai, szellemi és szórakoztató jellegű, foglalkoztatás szervezése, a szellemi frissesség és az önellátásra való képesség megtartása és az élettől való elszigetelődés megelőzése érdekében. • A pszichés gondozás, az ellátást igénybe vevőnek a kiegyensúlyozott, nyugodt, nyílt családias légkör biztosítása, a közösségi lét előnyeinek kiaknázása, a szolgáltatáson belüli és azon kívüli életvezetési segítségnyújtás. A mentális munka hatékonyságát növeli a mentálhigiénés szakember által az ellátottak részére szervezett egyéni és csoportos foglalkozások. • Az egészségügyi ellátás keretében kétheti rendszerességgel orvosi ellátás biztosítása a körzetben lévő háziorvos közreműködésével. A nappali ellátásban részesülők egészségi állapotának figyelemmel kísérése, a szükséges egészségügyi ellátáshoz való időbeni hozzájuttatás és a szűrővizsgálatokon való megjelenés elősegítése a feladat. • Alapvető higiéniai szükségletek kielégítésére, a tagok személyes ruházatának tisztítására. • Ismeretterjesztő előadások szervezése • Hivatalos ügyek intézésének segítése. • Sajtótermékek, könyvek, társasjátékok biztosítása, tömegkommunikációs eszközök (rádió, videó, televízió) igénybevétele. • A generációk közötti együttműködésének segítése • Kapcsolatot tartunk civil nyugdíjas szervezetekkel • Programjainkat a város időskorú lakossága is szabadon látogathatja. Rendezvényeinkről tájékoztatást adunk a megyei napilapban, a Nyugdíjas élet című havonta megjelenő újságban, valamint az intézmény honlapján. Az idős nappali ellátás célja • A holisztikus szemlélet gyakorlati megvalósítása • Ellátottaink testi-szellemi frissességének, lelki egyensúlyának megőrzése • Egészséges öregedés elősegítése • Élethosszig tartó tanulás elvének gyakorlati megvalósítása • Ellátottaink szociális helyzetének javítása • Társadalmi és családi kapcsolataik fenntartásának elősegítése • Pszichés állapotuk szinten tartása javítása • Az idősek aktivitásának megőrzése
14
A
2012-ben
számos változatos, érdekes programot valósítottunk meg az tudomány, kultúra, manuális foglalkozások témákban, melyeken ellátottjaink nagy kedvvel és aktívan vettek részt. egészségmegőrzés,
Klubtagjaink számának alakulása az elmúlt féléves
időszakban
2012 . december 31-én 150 fővel zártuk az évet, az év folyamán 37 főnek szűnt meg a tagsága és 38 fő kérte felvételét a klubjainkba. Az év folyamán 187 fő vette igénybe az időskorúak nappali ellátását.
Az elmúlt létszám
időszakban
200 150
.c:
.c:
F
,.
~
50 O ..... .....
2005
.,. .....
..... 2006
•
•
•
•
alakult az
-
-
~
-
-
-
-
-
.. - -
..
2007
2008
klubjaiban a
r
-
.... . . . . .. - ..
idősek
F
f-
100
idősek
következőképpen
.c:
.c:
•
Az
a
~ .
~
,.
o női klubtagok • férfi klubtagok
..... 2009
2010
O Összesen
..... 2011
.......
- 1Ir
2012
klubjában a férfi klubtagok tagok kor szerinti összetétele
18-39 40-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-89
év
év
év
év
év
év
90
év
15
A
női
klubtagok kor szerinti
ősszetétele:
35
~
30
25
~
20
~
15
~
10 5
O
,-
~
~
18-39 40-59 60-64 65-69
év
év
év
év
70-
74év
75-79 80-89
év
90
év
A számok is mutatják, hogya klubtagok többsége a 70 éven felüli korcsoportba tartozik. Ennek a korosztálynak a tagjai speciális ellátást igényelnek, nagyobb odafigyelést, több törödést. A klubtagok 4,6% látássérült, 10,6% mozgássérült, 8% hallássérült, 18%-uk valamilyen pszichiátriai kórképpel rendelkezik, 2%-uk halmozottan sérült. Mindezekből egyértelműen kiderül, hogy milyen nagy jelentősége van az idősgondozás eme formájának. A hozzátartozók biztonságban tudhatják napközben idős szüleiket. A rendszeres foglalkoztatás, a programok és az élethosszig tartó tanulás eredményeként javul az ellátottak szellemi frissessége, lelki egyensúlyuk is helyreáll. Mindezek által kevesebb terhet rónak az egészségügyi ellátórendszerre és az egészséges öregedés normáinak megfelelően élik mindennapjaikat.
2012. évben az ellátotlak létszámában jelentős változás nem történt: az év folyamán 37 főnek szűnt meg a tagsága és 38 fő kérte felvételét a klubjainkba. A megszűnések oka elsősorban az egészségi állapot romlása volt az ellátottak körében. Az év folyamán összességében 187 fő vette igénybe az időskorúak nappali ellátását. Ellátotlaink közül a legnépesebb korcsoportot a 80-89 év közöttiek adják. A magas átlagéletkorral együtt jár, hogy több törődést, odafigyelést igényelnek a munkatársaktól a mindennapi ellátásuk során.
16
Idősek
Otthona
Az Idősek Otthona Nyíregyháza Megyei Jogú Város és Nyírpazony Község közigazgatási területén élő szociálisan és egészségi állapotuk miatt rászorultak részére nyújt szakosított ellátást a szociális törvényben megfogalmazottak szerint. Az intézmény két telephelyen működik. A Pacsirta utcán 7 kétágyas, 7 háromágyas 2 négyágyas lakószobákban 43 fő idős embert látunk el. Két szobához közvetlenül kapcsolódik a fürdőszoba, míg a többi lakószobában elhelyezettek 5 fürdőszobát használhatnak. Az idősek három társalgót használhatnak, melyekből kettő étkezéskor ebédlő funkciót is betölt. A harmadik társalgó Imaházként funkcionál az egyházi programok megszervezésekor. Jól felszerelt orvosi rendelőben naponta biztosított az ellátás. A dolgozók részére nővérszoba és öltöző biztosított. Épületünkben 2010. évben felújításra, korszerűsítésre került sor, melynek következtében akadálymenetesen közlekedhetnek az idősek.
Orosi telephelyen 5 négyágyas szobákban 20 fő idős személyt gondozunk. Minden szobához külön vizesblokk tartozik. Egy nagy társalgóban biztosított a közös programok szervezése. A társalgó étkezési időben ebédlő funkciót is betölt. A telephelyen melegítő konyháról biztosítjuk az élelmezést. Naponta háromszori (reggeli-ebéd-vacsora), valamint a cukorbetegek részére napi ötszöri (reggeli-tízórai-ebéd-uzsonna-vacsora) étkeztetést biztosítunk. Az étrend összeállításánál figyelembe vesszük az intézmény orvosának véleményét, valamint az ellátottak igényeit is. A mosodai feladatokat saját mosodában a Pacsirta utcán végezzük. 2012. év második felében mindként telephelyen kialakításra került a betegszoba, melyet a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatala a helyszíni szemle során megfelelőnek talált. Ennek következtében mindkét telephely végleges működési engedélyt kapott. Idősek
Otthonának szolgáltatásai:
Lakhatás Biztosítj uk a komfortos lakhatás (fűtés, áram, hideg és meleg víz, akadálymentesített helyiségek) feltételeit. Az Idősek Otthona elhelyezésére szolgáló épületek tömegközlekedési eszközzel jól megközelíthetők, épületen belül pedig akadálymentes a közlekedés. A bútorzat, a berendezési és felszerelési tárgyak az ellátottak életkori sajátosságait, egészségi állapotát tekintve megfelelőek. Mindkét telephely rendelkezik udvarral és parkos résszel, amely alkalmas a szabadidő eltöltésére és a pihenésre. A lakók elhelyezése két-, három, illetve négyágyas szobákban történik, tekintettel fizikai, pszichés állapotukra, fogyatékosságuk mértékére, szociális kapcsolataikra és speciális szükségleteikre. A házaspárok közös külön szobában történő elhelyezését - igény szerint - biztosítjuk. Jelenleg intézményünk
17
szolgáltatásait 1 házaspár veszi igénybe. Az elhelyezés megváltoztatására a szakmacsoport vezető jogosult. Folyamatos felügyelet Munkatársaink váltott műszakban folyamatos, napi 24 órás ápolói felügyeletet biztosítanak az ellátottak részére. Étkeztetés Legalább napi háromszori étkezést - ebből legalább egy alkalommal meleg ételt - biztosítunk az életkori sajátosságok, az egészséges táplálkozás követelményeinek, az egészségi állapotnak és a szociális étkeztetés szabályainak megfelelően. Orvos javaslatára diétás (többszöri) étkezést biztosítunk. Az étkezés az ebédlőben történik, azonban, ha az ellátott állapota indokolja, orvosi javasiatra átmenetileg a lakószobában is engedélyezett, valamint akiknek az elfogyasztáshoz segítségre van szükségük azoknak a nővérek nyújtanak segítséget a mindenkori étkezésben. Saját, illetve otthonról hozott élelmiszer hűtőszekrényben történő tárolása esetén a HACCP előírásait figyelembe kell venni. A bolti élelmiszereken feltüntetett szavatosság i időt figyelemmel kell kísérni. Az élelmiszerek biztonságos hűtése és a szavatosság i idő nyomon követése érdekében a személyzet rendelkezésre áll és napi rendszerességgel ellenőrzi azt. Amennyiben Ellátott étkezést nem vesz igénybe (lemondja), tudomásul veszi, hogy az ebből származó egészségügyi problémákért felelősséget vállal. A szolgálatban lévő nővérek azonban figyelemmel kísérik az ellátottak étkezéseit ilyen esetekben is. A folyadékpótlás biztosítására az ebédlőkben elhelyezett termosztátban lévő teához ingyenesen jutnak hozzá a lakók a nap bármely időszakában. Ruházat, textília biztosítása Az Ellátottak saját ruhájukat használják. Az Ellátott megfelelő mennyiségű és minőségű saját ruházatának hiányában ruházatot biztosítunk (igény és szükség szerint legalább három váltás fehérnemű, és hálóruha, évszaknak megfelelő legalább két váltás felső ruházat és utcai cipő, illetve más lábbeli), amely az Intézmény tulajdonát képezi. Az erre vonatkozó igényt, valamint a ruhadarabok elhasználódása esetén az új ruhadarab igénylését a szakmacsoport vezetőnél kell jelezni. Az Ellátott igénye szerint a saját, illetve intézmény által biztosított ruházat tisztításáról és javításáról gondoskodunk, ide nem értve a vegytisztítást. Vegytisztítást az Intézmény nem vállal. A tisztítás és javítás iránti igényt a főnővérnél kell jelezni. A mosoda helyben biztosított. A mosoda igénybevétele esetén Ellátott vagy a hozzátartozója a ruházatra hímezi vagy alkoholos filctollal ráírja az Ellátott nevét. A fürdőszobában lehetőség van a kisebb ruhadarabok (pl. alsóruházat) mosására saját tisztítószerek igénybevételével, melyet 2-3 fő igénybe is vesz rendszeresen. Az Intézmény a személyi higiéné érvényesülése érdekében szükség szerint ágyneműt, tisztálkodást segítő textIliát és tisztálkodó szereket, eszközöket biztosít. Az ezekre vonatkozó igényt, valamint elhasználódás, felhasználás esetén új igénylését a szakmacsoport vezetőnél kell jelezni. Egészségügyi ellátás Az Intézmény az egészségügyi ellátás keretein belül gondoskodik: • Az orvosi ellátásról napi rendszerességgel mind a két telephelyen (Pacsirta utcán Dr Együd Ágnes, Orosi telephelyen Dr Kozma Ottó) gondoskodnak.
18
• szükség szerinti alapápolásról (különösen a személyi higiéné biztosításáról, a gyógyszerezésröl, az étkezésben, a folyadékpótlásban, a hely- és helyzetváltoztatásban, valamint az inkontinenciában való segítségnyújtásról). • szakorvosi, illetve sürgösségi ellátáshoz való hozzájutásról szükség szerint gondoskodunk az ellátott problémájától függöen. • kórházi kezeléshez való hozzájutásról (Mindenki számára biztosítjuk, hogy kórházi kezelést vegyen igénybe, ezen idöszakra a napi térítési díj 20 %-át kell csak fizetnie ágyfenntartás címén.) gyógyszerellátásról is gondoskodunk a törvényben • sürgősségi meghatározottak alapján. • gyógyászati segédeszköz biztosításáról. (intézményünk járókeretet, botot, kapaszkodót, szoba WC-t, fjjrdetőkocsit stb eszközöket biztosít az ellátottak számára). • Az orvos biztosítja az ellátást igénybe vevő egészségi állapotának rendszeres ellenőrzését, az orvosi tanácsadást, a jogszabály által meghatározott szüréseket, a gyógyszerrendelést, szükség esetén a szakellátásban történő beutalást. • Az Intézmény pszichiáter szakorvost is alkalmaz, aki szükség szerint, de legalább heti rendszerességgel kíséri figyelemmel az Ellátott idöskorhoz fűződő mentális állapotát. • Az Intézmény a sürgősségi gyógyszerkészletet térítésmentesen (a befizetett személyi térítési díj terhére) biztosítja. A sürgősségi gyógyszerkészletről és az Intézmény által - jogszabály szerint - viselt, illetve átvállalt gyógyszerköltségről részletes és pontos tájékoztatást kell adni az Ellátottnak. • Minden gondozott részére személyre szabott ápolást, gondozást nyújtunk. Járó-, illetve fekvőbeteg ellátás igénybevételekor a helyszínen kísérjük figyelemmel a nálunk elhelyezettek kezelését. • Rendszeresen szervezünk gyógytornát, azokat pedig, akik állapotuk miatt ágyhoz kötöttek, az ápolónők gyógymasszőr segítségével naponta átmozgatják, ezért intézményünkben nagyon ritkán fordul elő decubitus. Mentálhigiénés ellátás • személyre szabott bánásmód biztosítása, • konfliktushelyzetek kialakulásának megelőzése érdekében megbeszélés, • a szabadidő kulturált eltöltéséhez szükséges feltételek megteremtése, • szükség szerint pszichoterápiás foglalkozás, • az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatainak fenntartásához szükséges körülmények biztosítása, • gondozási tervek megvalósítása, • a hitélet gyakorlásához szükséges feltételek megteremtése. Heti rendszerességgel vannak bibliaórák, istentiszteletek különböző felekezetekkel. (Görög katolikus, Evangélikus, Református) • intézményen belüli közösségek, társas kapcsolatok támogatása. Szabadidős tevékenységek biztosítása
Az Intézmény fizikai aktivitást igénylő tevékenységeket, szellemi és szórakoztató tevékenységeket, kulturális tevékenységeket igény szerint és az Ellátott kondícióit figyelembe véve szervezi. Kéthetente váltásban kézmüves foglalkozást, illetve szellemi foglalkoztatást tartunk, melyhez másik telephelyről, a pszichiátriai ellátástól és a fogyatékos ellátástól érkezik hozzánk kolléga.
19
A közös tévénézés, filmvetítés, kézimunkázás mellett, zenehallgatást és
felolvasó délutánokat tartunk, emellett sajtótermékek, könyvek, társasjátékok is
rendelkezésre állnak.
Figyelmet fordítunk arra, hogya nemzeti vagy személyes ünnepnapok
alkalmával megemlékezéseket, köszöntéseket szervezzünk, de nagy sikere van a
hagyományőrzésnek, egy-egy népi babona, hiedelem felelevenítésének.
Intézménybejutás feltétele: Ha az intézményben szabad férőhely keletkezik, értesítjük az előjegyzésbe n soron következőt (aki a kéreimét előzetesen már beadta) a férőhely elfoglalásáról. A felvételkor az intézmény vezetője és az ellátott megkötik a megállapodást, valamint ismertetjük az intézmény házirendjét, bemutatjuk a szolgálatban lévő ápolót és a szobatársakat. A felvételt követően 24 órán belül az intézmény orvosa egészségi állapotával kapcsolatos dokumentációt, kórházi zárójelentéseket áttanulmányozza, és a gondozottat megvizsgálja, meghatározza a rendszeresen szedett gyógyszereket. A hozzátartozókat megkérjük, hogy a felvételt követően gyakrabban látogassák az ellátottat és az ápolónővel is konzultáljanak a beilleszkedésről. A család segítségével általában két hét alatt megszűnnek a felvételkor esetenként tapasztalható zavarok, és kialakul az új környezetben a biztonságérzet. A család nem megfelelő együttműködése esetén a beilleszkedési idő hosszabb időre is elnyúlhat. Intézményünkben 2012. évben Pacsirta utcai telephelyen 14 személy hunyt el, 2személy otthonába költözött, és 16 személy felvételére került sor. Orosi telephelyen 11 személy hunyt el, 2 személy otthonába költözütt és 12 személy felvételére került sor. 2012. év végén 32 fő szerepel az intézmény várólistáján. Ezen személyek között férfi, nő, járóképes, teljes ellátásra szoruló személy is szerepel, vannak olyan személyek is a várólistán, akik még jelenleg nem igénylik az ellátást, de szeretnének továbbra is szerepelni. A legtöbb várólistán szereplő személy a Pacsirta utcai ellátást igényelné, indoklásaikban az szerepel, hogy az Orosi telephely távol van a várostól. A fenti számok azt mutatják, hogy az előző évekhez képest nagyobb az elhalálozás, de ez magyarázható azzal, hogy az itt élő idősek 20 %-a körülbelül már 10 éve intézményünkben él, valamint az átlagéletkor is igen magas (81 év). Életkor és nem szerinti megoszlás az ellátottak körében:
60-65
_ 66 70
év
év
év
2 fő
1 fő
2 fő 4fő
1
I I
Férfi:
I Nő: I
Összesen:
1 _ 71 75
1:
6-80
81-85 év
1 fő
2 fő
2 fő
3fő
4fő
11
4fő
5 fő
13 fő
fő
11
i !
ev
i
I
fő
113 fő
90 fölött
86-90 2 fő 15 fő
17
fő
i
.-=:J
,
ev
1 fő i
I
6 fő
7
fő
20
Fogyatékos személyek nappali ellátása A nappali ellátás saját otthonukban élő, egészségi, illetve mentális állapotuk miatt támogatásra, felügyeletre szoruló, önmaguk ellátására segítséggel képes, nagykorú személyek számára biztosít ellátást A fogyatékkal élők vonatkozásában az ellátás elsődleges célja, a minél magasabb színvonaion történő, önálló életviteire felkészítő, meglévő képességek fejlesztésére, illetve szinten tartására irányuló segítő tevékenység biztosítása, csökkentve ezzel a másoktól való függés, kiszolgáltatottság negatív életérzését. A szociális törvény által megfogalmazott alapfeladatok jegyében 2012. évben az alábbi, az ellátottak igényeire épülő speciális fejlesztést biztosító szolgáltatási elemeket biztosítottuk: Szabadidős
•
• • • • • •
programok szervezése: Az év folyamán 4 alkalommal szerveztünk ellátottaink számára csoportos kirándulást, egy alkalommal bográcsozással egybekötött családi napot. Ünnepi műsorral emlékeztünk meg az ÉNÓ 25. születésnapjáról, melynek szervezésébe a szülők, családtagok is bekapesolódtak. Több alkalommal vettünk részt színházlátogatáson. Teljes ellátotti létszámmal bekapcsolódtunk az ÉFOÉSZ által szervezett Fogyatékkal élők világnapja szervezési, lebonyolítási feladatainak ellátásába. A nyár folyamán 13 fő számára biztosítottunk üdülési lehetőséget (Sárospatak Végardó camping) Esztétikai érzék, kreativitás fejlesztése, szinten tartása érdekében napi rendszerességgel biztosítottunk kereteket manuális tevékenységekhez.
Tánc, zene, irodalmi, hittan foglalkozások • Ellátottjaink zenei, irodalmi érdeklődésének szinten tartása, valamint lelki gondozásuk céljából heti rendszerességgel szerveződtek. • Hittan foglalkozások keretein belül rendszeresek voltak a templomlátogatások, lelki gyakorlatok. A foglalkozásokon elsajátított irodalmi, zenei, táncprodukciókkal több alkalommal léptünk fel a város különböző rendezvényein.
Önellátási készségek, képességek szinten tartása, fejlesztése: • Ellátottaink napirendjét igyekeztünk úgy összeállítani, hogy minél nagyobb mértékben bekapcsolódjanak önmaguk ellátásával, a környezetük rendezésével kapcsolatos teendők végzésébe.
21
Ellátotti mutatók: Ellátottaink többsége középsúlyos, súlyos, illetve halmozottan sérült személy (az
összes ellátotti létszám 80%.-a) A fennmarad620 % esetében, akiknél enyhe
mentális retardáci6t diagnosztizáltak, viselkedési zavarok és társult pszichiátriai
betegségek súlyosbitják hátrányos helyzetüket.
Engedélyezett ellátotti létszám
35
2012 évben ellátásunkb61 kikerült, más típusú ellátásba került: A tárgyév folyamán új ellátott
4 fő 3 fő
2012.decernber 31.-án betöltött létszám:
31.
fő
Átlagéletkor:
33 év
Nő:
15 fő 16 fő
Férfi:
Kihasználtság mutatók
Kimutatás fogyatékos személyek nappali ellátásában gondozási napok igénybevételéről
2012 Január Február Március Aprilis ! Május Június Julius Augusztus Szeptember Október • November December összesen
Csak nappali ellátásban gondozási napok száma 145 118 122 87 135 136 118 107 103 108 72 40 1291 (napi átlaglétszám: 5,1)
Nappali ellátás és szociális· foglalkoztatás együtt I 462 383 456 348 394 316 326 348 394 I 467 486 298 4678 ( napi átlaglétszám : 18,5)
A kimutatás alapján a napi átlaglétszám 2012 évben csak nappali ellátásra vonatkoztatva: 23,6= 24 fő volt.
22
Szociális foglalkoztatás
Az ellátottak munkaképességének szinten tartása, fejlesztése érdekében a nappali ellátás, intézményen belüli szociális foglalkoztatást) működtetünk.
foglalkoztatást
(munka-rehabilitációs
A foglalkoztatás keretében végzett tevékenységek: 1 Divatékszergyártás 2 Egyéb, máshová nem sorolható 3 Általános épülettakarftás 4 Zöldségféle, dinnye, gyökér, gumós növény termesztése 5 Zöldterület kezelés Kihasználtság mutatók
Az SZF-SZ 173/1-2010 számú finanszírozási szerzödésben 2012 évre megállapított feladategység: 33062
37 fő
Engedélyezett foglalkoztatott létszám Foglalkoztatási jogviszonyban letöltött munkanapok száma.
J
6.892.- nap .
Teljesített feladategység (1 feladategység 1 ledolgozott munkaóra)
27.568
Foglalkoztatásban résztvevök napi átlaglétszáma:
27,3 fő
Termékek elöállítására fordított összeg:
289.294.ft
E::rtékesítésböl származó bevétel összege:
110.010.-ft
Szociális intézmények szakmai fórumaira reprezentációs ajándékként felajánlásra került termékek értéke:
8.250 Ft.
Az elkészített tárgyakat értékesítési céllal,
I
alkalomszerűen,
rendezvényekhez kötötten termékbemutatókon, intézményekben értékesítettük.
havi rendszerességgel, vásárokon illetve oktatási
Az értékesítésböl befojt összeget a foglalkoztatás során felhasználásra kerülö anyagok és eszközök beszerzésére fordítjuk.
23
..Kék Szirom"
Ápoló-gondozó célú Lakóotthon
A "Kék Szirom" Lakóotthon 2002. július 01-től kezdte meg működését, mint Nyíregyháza város első fogyatékosok bentlakását biztosító szakellátása. fogyatékos személy elhelyezésére biztosít lehetőséget. Az ellátottak egy és két ágyas, saját fürdőszobával rendelkező lakrészben kerülnek elhelyezésre, a város központjától 10 perces sétával megközelíthető kertváros jellegű városrészben található.
Az intézmény 10
fő
A lakók átlagéletkora a 38 évet meghaladta, ezért egyik fő célunkat, az önrendelkezés igényének kialakítását és aktív részvételt saját életüknek alakításában nehezen, sok munkával, de helyenként érzékelhető eredményekkel sikerült előmozdítani.
A lakóotlhon a következő szolgáltatásokat nyújtja napi, heti, és éves ritmus figyelembevételével:
• • • • • • • • •
önálló életvitelhez szükséges feltételek biztosítása étkezés munka jellegű foglalkoztatás megszervezése pénzkezeléssel kapcsolatos segitségnyújtás egészségügyi, mentálhigiénés alapszolgáltatás tanácsadás, önálló életvitel javítását segítő programok szabadidős programok szervezése (kirándulás, rendezvények) sportszerek használatának biztosítása, mindennapos a lakók részére sajtótermékeket, könyveket, kártya és társasjátékokat eszközöket biztosítunk.
Az ellátottak többsége otthonának érzi a lakóotthont, és így is alakította ki (segítséggel) egyre önállóbban személyes tereit. A közösségi életet, az együttélés szabályait megtanulni, konfliktust kezelni, alkalmazkodni már nehezebb, hosszabb távú fejlesztési feladat. Az önérdek-érvényesítés konfliktusokkal terhelt, ezért ezt nagyobb odafigyeléssel, különböző foglalkozásokkal próbáltuk 2012-ben is optimalizálni az egyéni és közösségi szinteken egyaránt.
Az önellátási. szocializációs készségek, képességek fejlesztése, szinten tarása érdekében 2012-es évben az alábbi foglalkozások szerveztük • Háztartási ismeretek sütés, főzés, takarítás, varrás gépi-kézi, mosás gépi-kézi • Hely és város ismeret rendezvények, középületek, múzeumok látogatása. • Illemtan • Mentálhigiénés foglalkozások: életmód klub, önismereti csoport • Torna (gerinc - és gyógytorna ), mozgásterápia • Ismerkedés aszámítógéppel • Manuális foglalkozások ( szalvéta, gipsz, stb. )
24
A foglalkoztatás egyéni készségekre
épülő
fejlesztési terv alapján történik.
Kihasználtság mutatók: Férőhelyek száma: Betöltött férőhely:
10
10 fő (5
nő,
5 férfi)
A lakóotthon kihasználtsága 2012-jan. 01-2012.dec.31 közötti időszakban 100%.-os
volt.
Nyilvántartásunkban 6 fő várakozó szerepel, folyamatos az érdeklődés ellátásunk
iránt.
Ellátottjaink középsúlyos és súlyos értelmi fogyatékkal küzdenek.
Az átlagéletkor meghaladja a 35 évet.
.. Esély" Támogató Szolgálat A Támogató szolgálat célja: a fogyatékossággal élő személyek lakókörnyezetükben történő ellátása, elsősorban a lakáson kivüli szolgáltatások, közszolgáltatások elérésének segítése, valamint életvitelük önállóságának megőrzése mellett a lakáson belüli speciális segitségnyújtás, valamint az egyéni szükségletekre épülő segitségnyújtás, életminőséget javító, szinten tartó szolgáltatásokhoz való hozzájutás előseg ítése.
A szolgáltatás megléte és igénybevételének lehetősége egyfajta biztonságot nyújt a fogyatékkal élők és családtagjaik számára. Lehetővé teszi a társadalomba való re integrációt, társas, baráti és párkapcsolatok fejlődését, a különböző szolgáltatásokhoz való hozzájutást (sport, kultúra, közösségi rendezvények stb). Az ellátottak fizikai, mentális egészségének megőrzése, szinten tartása, szociális biztonságának erősítése érdekében erős láncszemet alkot az egészségügyi és szociális ellátórendszer intézményei és a fogyatékkal élők között, erősítve ezáltal a szociális hálót. A komplex, egyéni szükségletekre épülő szolgáltatás hozzájárul a fogyatékossággal járó hátrányok csökkentéséhez, az önálló életvitel elősegítéséhez, az esélyegyenlőség biztosításához.
A támogató szolgálat az ellátási területén alábbi szolgáltatásokat nyújtja:
élő
fogyatékos személyek részére az
a.) Személyszállítás b.) Személyi segítés Feladata
• • • • • •
Egészségügyi, szociális szolgáltatásokhoz való hozzájutás segítése Hivatalos ügyintézés segítése Szabadidő hasznos eltöltésével kapcsolatos szolgáltatások Oktatással, müvelődéssel kapcsolatos szolgáltatás elérésének segítése Információ nyújtás, tanácsadás Szabadidős programok szervezése
25
egészségügyi, művelődésügyi, oktatási és szociális intézmények tevékenységének összehangoltsága alapvető fontosságú a komplex szociális, mentális biztonságot magas színvonaion nyújtó ellátások megszervezésében.
Az
A Foglalkoztatási és Szociális Hivatallal kötött finanszírozási szerződésben foglaltak szerint a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ "Esély" Támogató Szolgálata 2012. évi kötelezően teljesítendő feladategység mértéke 9900. Ebből a főigazgatói döntés szerinti szállítás feladatmutatója 5350 feladategység, főigazgatói döntés szerinti személyi segítés 4550 feladategység. Az ellátást igénybe vevők összetétele 2012 - ben
I
Megállapodás
alapján
ellátásban
136 fő
részesülő
Lezárt ellátottak Nyíregyházi lakos . Nyírpazonyi lakos
32 fő 130 fő 6 fő
Fogyatékosság szerinti megoszlás Mozgássérült Látássérült Hallássérült t::rtelmileg sérült . Autista i Halmozottan sérült Egyéb fogyatékkal élő
68 fő 22 fő 1 fő 35 fő 6 fő 3 fő 1 fő
Nemek szerinti megoszlás: Férfi Nő
J i
61 fő 75 fő
A szakmai munka során több problémával is meg kell küzdenünk. • a Tiszavasvári úti telephely rossz megközelíthetősége. A rendszertelen buszjáratok, illetve az ellátottaink napirendjétől eltérő buszközlekedés nagymértékben megnehezítették az intézménybe jutást. Mivel nagy részük kora és egészségi állapota okán önálló közlekedésre nem képes, nagyfokú szervezést igényelt az állandó kíséret biztosítása. Ez a probléma a szolgáltatás kihasználtságát is nagymértékben befolyásolta. • Gondot okozott továbbá, hogya szolgáltatás nem rendelkezik önálló étkezővel. A telephelyen található étkező helyiség használata maga után vonja, hogy az ellátottaink kénytelenek a START konyháján
26
készült ételeket rendelni és elfogyasztani, ami anYagilag megterheli a családokat. • A telephelyváltással járó problémák, a helyi sajátosságok ismeretének és a korábbi tapasztalat hiánya miatti feladatmutató meghatározás normatíva visszafizetést vont maga után.
Személyszállítás
A szállítási feladatok között kiemeit helyet foglal el a kliensek napi
rendszerességgel történő iskolába, munkahelyre, egészségügyi intézményekbe,
napközibe, értelmi fogyatékosok nappali intézményébe, terápiás kezelésekre,
nyugdíjas klubba történő szállítása. Továbbá ügyintézési célból, bevásárláshoz
vették igénybe a gépkocsikat.
2012. évben összesen 6473 alkalommal vették igénybe az ellátási területen
fogyatékkal élők a támogató szolgálat szállító szolgáltatását.
A szolgálat 3 db gépkocsija összesen klienssel futott *elszámolható: klienseivel futott **nem elszámolható
53450 km-t futott.
30128 km 6025,6 feladategység
19824 km
=
=
Az 19112008. (VII. 30.) Kom. rendelet "a * Elszámolható km támogató szolgáltatás és a közösségi ellátások finanszírozási rendjéről"
1.§ c) feladategység:
ca) támogató szolgáltatás esetén a halmozott fogyatékossága vagy
autizmusa miatt a szociálisan rászorult személyek szállítása
közben megtett 5 kilométer"
** Nem elszámolható km = a szociálisan rászorult személy
szállítása során a támogató szolgálat telephelyétől az ellátott
lakóhelyéig megtett út, valamint a szállítás után az ellátott
lakóhelyétől a támogató szolgálat telephelyéig vagy a következő
ellátott lakóhelyéig megtett kilométer.
Intézményi kilométer:
A Nyíregyházi Városi Gyámhivatal a Szociális Gondozási Központtal
kötött együttműködési megállapodás alapján gondokság ügyekben a
kömyezettanulmányok készítése.
Közösségi pszichiátriai ellátás során végzett családgondozás
Pszichiátriai betegek szállítása (pl. felülvizsgálatra), az intézmény
dolgozóinak szállítása szakmai napokra, stb.
Egyéb intézményi feladatok során megtett kilométer.
27
Személyi segítés A személyi segítést a kliensek a mindennapi életvitelük megkönnyítéséhez (bevásárlás, mosás, mosogatás, takarítás, mosdatás, öltöztetés, munkahelyre történő kísérés, stb.) valamint intézményekbe/ből való kíséréshez igényelték.
2012. évben az Esély Támogató Szolgálat 4 személyi segítője 2416 gondozási alkalommal végzett személyi segítési feladatokat a szolgálat klienseinél. A gondozásra fordított idő 2012. évben összesen 318210 perc = 5303.5 feladategység volt. Az információnyújtás, tanácsadás, ügyintézés feladatkörében főként hivatalos dokumentumok (személyi igazolvány, adókártya, TAJ szám, fogyatékossági támogatás igénylése) beszerzéséhez, pótlásához, nyomtatványok kitöltéséhez nyújtottunk segítséget. Ogyfeleinket megkímélve az ügyintézés fáradalmaitól, felvállaljuk helyettük a mozgáskorlátozott igazolvány, Fogyatékossági támogatás, akadálymentesítési hozzájárulás, ápolási díj, mozgáskorlátozottak gépkocsi szerzésével kapcsolatos adminisztrációs feladatokat. Segítő beszélgetés, mentálhigiénés gondozás: A fogyatékkal élő klienseik közül többen rendszeresen igénylik, hogy mindennapi gondjaikat, problémáikat, megoszthassák olyan emberrel, aki megértéssel, türelemmel végig hallgatja őket. Családban élő klienseink esetében a családtagokat bevonva keressük a mindennap felmerülő gondjaik lehetséges megoldásait. Támogató szolgálat szakmai létszám
!
Beosztás koordinátor Személyi segítő
Betöltött létszám 1 fő 4fő
Gépkocsivezető
3.fő
A munkatársak végzettsége az 1/2000 SZCSM rendelet 3. sz. mellékletében
szereplő előírásoknak megfelel.
munkatárs
A 81/2004 (IX.18.) ESZCSM rendeletben előírt végzettséggel minden rendelkezik.
Pszichiátriai Közösségi Ellátás A 2012-es évben pályázatunk nem került befogad ás ra , de szűkített keretek között folytattuk a szakmai munkát. Az ellátás célja a pszichiátriai betegség okozta mentális, társkapcsolati, közösségi, szociális nehézségek kezelése, az érintettek életminőségének javítása, az egészség megtartása, az egészségi állapot romlásának megakadályozása. Ennek érdekében a gondozás és a pszicho szociális rehabilitáció minden formáját a pszichiátriai beteg otthonában, ill. lakókörnyezetében biztosítjuk. Segítséget nyújtunk
28
a pszichiátriai betegek számára egészségi, pszichés állapotuk javításában, meg lévő képességek és készségek megtartásában, fejlesztésében, a mindennapi életükben adódó konfliktusok feloldásában, a problémák megoldásában, a szociális és mentális gondozásban, az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutásban. A gondozás egyéni gondozási terv alapján történik egyéni szükségletekre alapozva, és nagymértékben támaszkodva az ellátottak aktív és felelős részvételére, valamint a természetes közösségi erőforrásokra, őket oktatva és támogatva. Évente komplex állapot- és életvitel felmérést végzünk, melyet az eIIátotta I közösen kiértékelünk. Ez szerves része a hatékony gondozási folyamatok kialakításának. Szolgáltatások:
• • •
Problémaelemzés, problémamegoldás: a személyes célok meghatározásának segítése, a változtatásra motiváló tényezők feltárása, problémamegoldó beszélgetések;
Készségfejlesztés: • életvitellel kapcsolatos tréningek szervezése, vagy közvetítése, • az őnellátásra való képesség javítása és fenntartása; • tájékoztatás a betegséggel kapcsolatos tudnivalókról, az ahhoz való alkalmazkodás és kezelés teendőiről; Pszicho-szociális rehabilitáció: • a munkához való hozzájutás segítése, • a szabadidő szervezett eltöltésének segítése, • szabadidős, önsegítő csoportok, támogató hálózatok szerveződésének segítése, • tanácsadás, információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igé nybevételéről. Programok,
fejlesztő
foglalkozások
A szabadidős, - illetve fejlesztő programok folyamatosan meghirdetésre kerültek, de ellátottaink nehezen, vagy egyáltalán nem tudtak a Tiszavasvári úti telephelyre kijutni. Ennek tudatában igyekeztünk felderíteni a város által nyújtott és leginkább ingyenesen látogatható programokat. A Móricz Zsigmond Színházzal kialakított jó kapcsolat révén rendszeres tájékoztatást és kedvezményes jegyeket kaptunk, melyeket az ellátottak szívesen fogadtak.
29
Ellátotti létszám alakulása 2012. 06.30-ig: Betegségkódonkénti megoszlás I. negyedév: 98 fő
Betegség neve, BNO kódja Szkizofrénia (F20» Szkizotí piás rendellenesség (F21) Paranoia (F22) Pszichotikus zavar (F23) Indukált deluzionalis rendellenesség (F24) Szkizoaffektív zavar (F25) Bipoláris affektív zavar (F31) Depresszió (F32) Rekurrens depresszió (F33) Agorafóbia (F40) Pánik zavar, Kevert szorongásos és depressziós zavar (F41) Organikus hangulat zavar (F06)
Ellátottak száma 50 fő (36 nő, 14 férfi) 1 fő (1 férfi) 4 fő (4 nő) 2 fő (2 férfi) 2 fő (2 nő) 5 fő (5 nő) 10 fő (10 nő) 6 fő (5 nő, 1 férfi) 4 fő (3 nő, 1 férfi) 1 fő (1 nő) 11 fő (8 nő, 3 férfi) 2 fő (2 nő)
Betegségkódonkénti megoszlás II. negyedév: 96 fő
Betegség neve, BNO kódja Szkizofrénia (F20» SZkizotípiás rendellenesség (F21) Paranoia (F22) Pszichotikus zavar (F23) Indukált deluzionalis rendellenesség (F24) Szkizoaffektív zavar (F25) Bipoláris affektív zavar (F31) Depresszió (F32) Rekurrens depresszió (F33) Agorafóbia (F40) Pánik zavar, Kevert szorongásos és depressziós zavar (F41) Organikus hangulat zavar (F06)
Ellátottak száma i 48 fő (35 nő, 131 férfi) 1 fő (1 férfi) 4 fő (4 nő) 2 fő (2 férfi) 2 fő (2 nő) 5 fő (5 nő) 10fő (10 nő) 6 fő (5 nő, 1 férfD 4 fő (3 nő, 1 férfi) 1 fő (1 nő) 11 fő (8 nő, 3 férfi) 2 fő (2 nő)
!
Az ellátottak egészségügyi - és mentális állapotában történt változás: • • •
Állapot javulás: Állapot rosszabbodás: Stagnálás:
21 fő 14 fő 61 fő
Munkába állás, illetve folyamatos munkavégzés: 29 fő (számukra megváltozott munkaképességűeket foglalkoztató cégek biztosítják a foglalkoztatást 4 -illetve 6 órában.) Problémaként merült fel, hogy a legrászorultabb betegeink az utazási nehézségek, anyagi problémák miatt nem, illetve rendszertelenül tudtak bekapcsolódni a tevékenységekbe. Ennek tudatában igyekeztünk felderíteni a
30
városi szervezés Ü, ingyenesen látogatható programokat (kiállítások, színház és könyvtárlátogatások, stb.) Intézményi szervezéssel egy alkalommal sikerült csoportos kirándulást szervezni Budapestre, ahol a karácsonyi forgatag megtekintésére került sor.
Hivatásos Gondnoki Szolgálat Vonatkozó jogszabály: a gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló 149/1997. (IX.10.) Korm. rendelet 134. § (1) bekezdés Feladat leírása: ha a cselekvőképességet érintő gondnokság alatt álló személynek nincs olyan hozzátartozója, aki a gondnokság viselésére alkalmas, részére a gyámhivatal hivatásos gondnokot rendel. A gondnok - általános jelleggel, illetve a cselekvőképességet korlátozó gondnokság alá helyezést kimondó bírósági határozatban meghatározott ügyekben - a gondnokság alá helyezett személy vagyonának kezelője és törvényes képviselője.
A gondnokoltak cselekvőképesség ük szerinti megoszlásában 2/3-a korlátozottan cselekvőképes, 1/3-a cselekvőképtelen. Ellátandó feladat • törvényes képviselőként eljár a gondnokoltak azon ügyeiben, amelynek intézését a gondnokolt részéről a gondnokság alá helyező bírói ítélet nem tesz lehetővé,
• védi és szigorú elszámolási szabályok betartása mellett kezeli a gondnokolt vagyonát, a rendes vagyonkezelés szabályai szerint intézi ügyeit, • számadást, eseti számadást, állapotjelentést készít a felügyeletet ellátó gyámhivatal részére. A hivatásos gondnokok leterheltsége - 220 % . Polgári jogi értelemben teljes anyagi felelősséggel tartoznak a kezelt vagyonokért. Egy fő hivatásos gondnok átlagban 20 40 millió forintnyi vagyont kezel, készpénz, értékpapír, bankszámla, ingatlan és ingó vagyon formájában.
Szakmai felügyelet ellátója Gondnokoltak száma jelenleg
Szociális és Gyámhivatal
266 fő
A hivatásos gondnoki feladatot 5 fő szakképzett gondnok látja el (1 fő GYES)
31
LÉTSZÁM ALAKULÁSA A SZOCIÁLIS GONDOZÁSI KÖZPONTBAN
2012 évben
Szakfeladat Központi irányítás
Házi segitségnyújtás
Jelzőrendszeres házi
segitségnyújtás
nappali ellátás
Étkeztetés
Hivatásos gondnokok
Otthoni szakápolás
2012. 01
január 2012 december
9,5 91
9,5 91
7
7
18 5 4 6
18 5 4 6
i
35 46
•Mentálhigiénés Központ i Pihenőház
Idősek
bentlakásos ell. Oros bentlakásos ell. Pacsirta u. Konyha Pacsirta u. Gazdasági csoport Pacsirta u. Mosoda, udvari munkás,karbant. ÉNO Tiszavasvári u. · Támogató szolg. •Pszichiátriai nappali ell. Pszichiátriai közösségi ell. Szoc.foglalk. (munkarehab.) Idősek
i
i
!
140,50
221,5
32
BEVÉTEL ALAKULÁSA A költségvetési
előirányzat
az alábbiak szerint alakult az évközi változásokkal. Módosított
bevétel
Eredeti előirányzat
675095
654909
Bevételek teljesítése a módosított előirányzat tükrében: Módosított Teljesítés előirányzat Ft-ban
%-ban
Működési értékű
célú támogatás
bevétel TB alapoktól 7834
6833
87,19 %
i
Bevétel
Támogatás ért. 38176 közp. költségvetésbői Működési
42915
112,41 %
l
bevételek, térítési
díjak
151 912
165761
109,11 %
Egyéb bevételek
100
753
713,00 %
Költségvetési támogatás:
477070
459046
96,22 %
675095
675308
100%
A Szociális Gondozási Központ működési bevételei nek forrását az alaptevékenység keretében - az intézményi ellátási díjak (házi seg ítségnyújtás , étkeztetés, gondozóház, nappali ellátás) teljesítési díjai, továbbá az alkalmazottak és vendég étkezés térítési díjai alkotják.
33
KIADÁS ALAKULÁSA Személyi juttatások alakulása
Eredeti
Módosított
előirányzat:
előirányzat
Teljesítés
Személyi juttatás 384084
393097
386536
98,33 %
Munkaadót járulékok 95592
102414
101 250
98,83 %
terhelő
Dologi előirányzatok teljesitése
Eredeti
előirán~zat
175133
Módosított Teljesítés
előirányzat
176 181
162757
92,38 %
Intézményi beruházás
Eredeti
100
előirányzat
Módosított Teljesítés
előirányzat
3403
i
3302
97,03 %
Kiadások megoszlása szakfeladatonként: Házi gondozás kiadása (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) Nappali ellátás kiadásai (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) Étkeztetés (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) Otthoni szakápolás, hospice Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Időskorúak bentlakásos ellátása Lakóotthon Fogyatékkal élők nappali ellátása Támogató szolgálat
33,97% 15,82% 8,43% 2,33% 4,43% 16,36% 3,13% 3,74 % 4,66%
34
1,61 % 2,02 % 2,08% 1.42 % 100,00 %
Közösségi ellátás Szociális foglalkoztatás Hivatásos gondnokok Egyéb: Összesen:
Étkeztetés Bevétel: Az ellátottak által befizetett személyi térítési díj: 13 837 eFt A fenntartó által biztosított támogatás: 41 304 eFt Kiadás: 55 141 eFt (A fenntartó által biztosított támogatás nonnatívából va/amint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásábó/ áll.) Házi segitségnyújtás Bevétel Az ellátottak által befizetett személyi térítési díj: 22909 e Ft A fenntartó által biztosított támogatás: 199 233 e Ft Kiadás: 222 142 eFt (A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.) Jelzőrendszeres
házi segitségnyújtás Bevétel Ellátottak által befizetett térítési díj: Pályázati bevétel: Kiadás:
3593 e Ft 3718 e Ft 28940 eFt
Időskorúak
nappali ellátása Bevétel Ellátottak által befizetett térítési díj: Támogatás értékű bevétel: Fenntartó által biztosított támogatás: Kiadás Otthoni Szakápolási és HOSPICE Csoport Bevétel Kiadások:
11 295 e Ft 6427 e Ft 89233 e Ft 106955 eFt
6990 e Ft. 15243 eFt
Időskorúak bentlakásos
elhelyezése: Bevétel Az ellátottak által befizetett személyi térítési díj: 42402 e Ft Egyéb bevétel 745 eFt A fenntartó által biztosított támogatás: 63 808 e Ft Kiadás: 106 955 eFt (A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.)
35
Érleimi fogyatékosok nappali ellátása: Bevétel Az. ellátottak által befizetett személyi térítési díj: 2 469 e Ft 21 981 e Ft A fenntartó által biztosított támogatás: Kiadás: 24 450 eFt (A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.) Támogató szolgálat: Bevétel Támogatás értékű bevétel: 20471 e Ft 9999 eFt A fenntartó által biztosított támogatás: Kiadás: 30 470 eFt (A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.) Szociális foglalkoztatás Bevételek alakulása: Támogatás értékű bevétel 12299 e Ft A fenntartó által biztosított támogatás: 934 eFt Kiadás: 13 233 eFt (A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.) Lakóofthon: Bevétel Az. ellátottak által befizetett személyi térítési díj A fenntartó által biztosított támogatás: Kiadás:
4659 e Ft 15784 eFt 20443 eFt
Közösségi ellátás:
Kiadás
10535 eFt
Hivatásos gondnoki feladatok
Kiadások:
13587 eFt
36
Összegzés jellemző általános öregedési folyamat Magyarországra, így
Nyíregyházára és az intézmény ellátási területére is jellemző.
Átlagosan a lakosság 22.5 %-a 60 éven felüli.
Az egész Európára
időszakhoz
képest sokkal több ember éli meg a magas életkort és a 85 éves és idősebbek aránya. Egyre több idős ember él egyedül vagy időskorú társával.
A korábbi
kűlönösen megnőtt
Intézményünk munkáját tekintve elmondható, hogy egy nagyon mozgalmas és küzdelmes évet zártunk, melynek voltak negatív és pozitív tapasztalatai. Szolgáltatásainkat a legtöbb szakfeladatban folyamatosan a megszokott szinvonalon tudtuk nyújtani. Voltak olyan szakfeladatok, ahol emelkedett az ellátás színvonala a fejlesztések bevezetésével és átcsoportosítással. Sikerült új ellátási formákat bevezetnünk.
Az átalakítások, valamint az
ésszerű működtetés
eredményeként
jelentős
forrás
megtakarítást sikerült elérnünk. A következő év terveiben szerepel a szolgáltatások további színvonalának emelése, a dolgozói elégedettség javítása.
ésszerűsítése
és
Mindezen tényezőket tekintetbe véve, a kollégák szakmai felkészültsége, maximális odaadása és ambíciója biztosítéka volt a magas színvonalú, kiváló munkavégzésnek 2012. évben is.
~~ Szivásiné BOjdalMárta igazgató
37
Beszámoló
A Szociális Gondozási Központ fenntartója a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás. Ellátási területünkhöz tartozik Nyíregyháza Megyei Jogú Város és Nyírpazony község közigazgatási területe. Nyíregyházán a Kertváros területén a feladatokat a Joób Olivér szeretetintézmény látja el. A bokortanyákon élő idős emberek ellátását a Joób Olivér Szeretetintézményhez, és a Humán-Net Alapítványhoz tartozó tanya- és falugondnokokkal közösen biztosítj uk.
AZ INTÉZMÉNY FELADATAI SZOCIALJS ALAPSZOLGALTATAs KERETÉBEN:
• • • •
Étkeztetést Házi segítségnyújtást Jelzőrendszeres házi segítségnyújtást Idősek nappali ellátását biztosítunk a rászorulóknak.
Egyéb ellátás keretében: • • • •
otthoni szakápolási csoportot, hospice szakápolási csoportot működtetünk, gyógyászati segédeszköz kölcsönzést biztosítunk a nyíregyházi lakosoknak. hivatásos gondnoki feladatok ellátása.
Az ellátottaink létszámának 2005.-2011. év közötti alakulása:
3000
.,I!
2500 2000 1500 1000 500 O~~~~~~~~r-~~~~L-~~~L-~~~L-~~~L-~~
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
A táblázat is egyértelműen mutatj a, hogy 2005 és 20 l O között megduplázódott az ellátottaink létszáma. 20 ll.szeptemberében a szociális étkeztetés közbeszerzési eljárást követően a Nyíregyháza Városi Református Egyházközség fenntartása alá került. 20 ll. évben 918 fő idős ember számára biztosítottunk szociális alapszolgáltatást.
Szolgáltatások
Étkeztetés Térítési díj ellenében biztosított szolgáltatás - a térítési díj mértékét Nyíregyháza M. J. V.
Közgyűlése helyi rendeletben szabályozza-, amelyet a nappali ellátásban részesülő időskorúak
vesznek igénybe.
2011. decemberében a szolgáltatást igénybevevők létszáma 149 fő volt.
Az étkeztetésben 2011. december 31-én
35
részesülő ellátottak
kor és nem szerinti megoszlása
-"-
-ri
F
30
25 ..
20 15 10
F I--
e:
M _
c:::.
5 O ~~ . 18-39 40-59 év év
F- f--
f
F
60-64 év
65-69 év
,-
f--
c:::.
i
t--i
jOFérfi j [iJ Nő
~ ;
FR 70-74 év
75-79 év
80-89 év
90 év felett
Házi segítségnyújtás Házi segítségnyújtás keretében azokat a személyeket látjuk el, akik otthonukban önmaguk ellátására
részben képesek, a gondozásuk indokolt, kérik és elfogadják a segítségnyújtást.
A szolgáltatás keretében a szolgáltatást igénybe vevő személy saját lakókörnyezetében kell
biztosítanunk az önálló életvitel fenntartása érdekében szükséges ellátást.
Feladatunk: • • • • • • • • • •
az alapvető gondozási, ápolási feladatok elvégzése, az ellátott és lakókömyezete higiéniás körülményeinek megtartásában való közreműködés , a veszélyhelyzetek megelőzésében, illetve elhárításában való segítségnyújtás, mentális gondozás, hogy egészségi állapotának, illetve korának megfelelő változásokat elfogadja, házi orvossal, illetve szakorvossal történő folyamatos kapcsolattartás gyógyszerek felíratása, kiváltása, gyógyszerek adagolásának ellenőrzése, segédeszközök felíratása, használatának megtanítása stb. érdekvédelmi feladatok ellátása (ügyintézés - pénzbeni, természetben nyújtott szolgáltatás indokoltság esetén-, levélírás stb.) élelmezés (bevásárlás, tálalás, etetés, mosogatás) foglalkoztatás különböző formáihoz való hozzájutás segítése (könyv kölcsönzés, folyóiratok beszerzése, felolvasás, illetve annak megszervezése stb.)
A Szociális Gondozási Központ házigondozó körzeteiben 20 ll. december hónapban 76 szakképzett gondozó 634 főt látott el. 20 ll. évben december 31-ig a felvett eUátottak száma 246 fő , a megszüntek száma 224 fő. Az ellátotti létszám átlagosan 618 fő, mely a szünetben lévő , illetve a kórházi kezelés alatt álló betegek figyelembevételével értendő.
Az össz. ellátotti létszámboz viszonyítva
• • • • • •
29% mozgáskorlátozott 17% halmozottan sérült 7% hallássérült 9% pszichiátriai betegségük 6% látássérült 2% értelmileg sérült.
A házi segítségnyújtásban 2011. december 31-én részesüló' ellátottak kor és nem szerinti megoszlása
180 -'! 160 140
120
100 80 ; 60 , 40 20 O
~ ~
18-39 év
l
.L
I
<
e::
ID Férfi I
f--
F _ ,.c:::;i
nl Ft 40-59 év
IF.. T
60-64 év
65-69 év
70-74 év
n
75-79 év
r---F
r- r-
\ll1Nö
~ 80-89 év
90 év felett
Néhány éve az intézmény által biztosított alapszolgáltatásokban részesülők közül a legalacsonyabb egy főre jutó jövedelemmel rendelkezőknek a Debrecen-Nyíregyháza Egyházmegyei Karitasz segítségével évente 3 alkalommal tartós élelmiszer segélyi osztunk. Az adományok ily módon két alkalommal 550, egy alkalommal 88 háztartáshoz jutottak el. A szolgáltatás biztosításához 566 fő ellátottra igényelt és teljesített az Intézmény normatív állami támogatást.
Bevételek alakulása: Az ellátottak által befizetett személyi térítési dij: Központi költségvetési szervtől összesen: Működési célra kapott Uniós támogatás: A fenntartó által biztosított támogatás:
25 951 e Ft
l 274 e Ft,
23727 e Ft
172 175 e Ft
(A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.) Jelzőrendszeres
házi segitségnyújtás
Olyan ellátási forma, amelyet a saját otthonukban élő , egészségi állapotuk és szociális helyzetük miatt rászoruló , a segélyhívó készülék megfelelő használatára képes időskorú vagy fogyatékos személyek, illetve pszichiátriai betegek részére nyújtunk az önálló életvitel fenntartása mellett felmerülő krízishelyzetek elhárítása céljából. A szolgáltatás keretében biztosítjuk: • az ellátott személy segélyhívása esetén az ügyeletes gondozónőnek a helyszínen történő haladéktalan megj elenését, • a segélyhivás okául szolgáló probléma megoldása érdekében szükséges azonnali
, intézkedések megtételét, • szükség esetén további egészségügyi vagy szociális ellátás kezdeményezését. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevétele szempontjából szociálisan rászorult az
egyedül élő 65 év feletti személy, az egyedül élő súlyosan fogyatékos, vagy pszichiátriai beteg
személy, vagy a kétszemélyes háztartásban élő 65 év feletti, illetve súlyosan fogyatékos, vagy
pszichiátriai beteg személy, ha egészségi állapota indokolja a szolgáltatás folyamatos biztosítását.
A szolgáltatásért fizetendő térítési díj mértékét Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése helyi
rendeletben szabályozza. A gondozónők a nap 24 órájában állnak a segélykérők rendelkezésére.
A szolgálat diszpécser központja Nyíregyházán a Szent István u. 63. sz. alatt található, a
segélykérések mind a városból, mind a hozzátartozó településekről ide érkeznek.
Ezen szolgáltatást 2000. január hónapjától biztosítjuk.
Jelenleg Nyíregyházán 135 készülékkel, Nyírtelken 44 készülékkel, Nagycserkeszen 13
készülékkel, Kálmánházán 3 készülékkel, Nyírtéten 13 készülékkel, Napkoron 10 készülékkel,
Sényőn 13 készülékkel működik a szolgáltatás.
A szolgáltatás
• • • • • •
működés éhez
biztosítjuk:
az ellátottnál elhelyezett segélyhívó készüléket a jelzést továbbító berendezést a j elzés fogadására alkalmas vevő berendezést a diszpécser központban a személyi számítógépet a hozzá tartozó eszközökkel a gondozónőknek mobiltelefont készenléti táskát felszerelve.
Segélyhívás esetén a város területén az ügyeletes gondozó taxival, míg a 4 tanyai településen a tiszteletdíj as gondozó kerékpárral, a segélyhívás regisztrálását követően 30 percen belül köteles a helyszíme érkezni és a szükséges intézkedést megtenni. A társult településeken az ügyeletet teljesítő gondozók végzik az ellátást.
A segélyhívások számának alakulása 2005 és 2011 között: 700 { 600
500
400
300
D Segélyhívások száma
200 100
oI
LJ 2005.
I
I) 2006.
i
LJ 2007.
lJ
.
i
1) 2008.
I
I
2009.
LJ
.
[) I
2010.
"
I
2011.
Pályázat szerinti feladatmutató elszámolása:
20 II évre vállalt feladatmutató: 2011 évben teljesített feladatmutató:
134 fő 134 fő
Bevételek alakulása: Ellátottak által befizetett térítési díj: Pályázati bevétel:
666 e Ft
5092 e Ft
I
}dőskorúak
nappaLi ellátása
A Szociális Gondozási Központ 6 idősek klubját működtet Nyíregyháza város területén, 156
engedélyezett férőhellyel.
A nyitva tartás ideje munkanapokon 8-16 óráig tart, a 3. sz. Idős ek Klubja kivételével , ahol a nyitva
tartás folyamatos.
A nappali ellátást nyújtó idősek klubjaiban a következő szolgáltatásokat biztosítj uk az 1/2000 (l.7)
SZCSM rendelet előírásainak megfelelően:
igény szerint meleg élelem biztosítása
szabadidős programok szervezése,
szükség szerint az egészségügyi alapellátás megszervezése, a szakellátásokhoz való
hozzájutás segítése,
hivatalos ügyek intézésének segítése,
életvitelre vonatkozó tanácsadás, életvezetés segítése,
speciális önszerveződő csoportok támogatása, működésének , szervezésének segítése.
A klubok a saját otthonukban élőknek biztosítanak lehetőséget a napközbeni tartózkodásra, társas kapcsolatok kialakítására. A személyi és tárgyi feltételek a klubok működéséhez biztosítottak. A rendszeres orvosi ellátás a háziorvosi szolgálatok által biztosított. Az
idősek
klubjaiban a célunk: A holisztikus szemlélet gyakorlati megvalósítása, Ellátottaink testi-szellemi frissességének ,lelki egyensúlyának megőrzése , Egészséges öregedés elősegítése , Élethosszig tartó tanulás elvének gyakorlati megvalósítása, Ellátottaink szociális helyzetének javítása, Társadalmi és családi kapcsolataik fenntartásának elősegítése, Pszichés állapotuk szinten tartása javítása, Az idősek aktivitásának megőrzése .
Tagjai vagyunk a SZ.-Sz.-B. Megyei Nyugdíjasok Érdekvédelmi Szövetségének, az Életet az
Éveknek Megyei KJubszövetségnek valamint a Nyíregyháza és Térsége Nyugdíjas Szövetségnek is.
Mindhárom szövetségen keresztül segítséget nyújtunk az időseinknek abban, hogy az
érdekképviseletük ellátása megfelelő legyen, a hagyományokat ápolill tudják, az élethosszig tartó
tanulás folyamatában aktívan részt vehessenek.
A generációk együttműködése kapcsán rendszeres és folyamatos kapcsolatot építettünk ki, és
tartunk fent a bölcsődékkel, óvodákkal, iskolákkal.
Minden évben közösen szervezünk karácsonyi ünnepséget, sakkversenyt, mesemondó versenyt,
viselkedés kultúrával kapcsolatos vetélkedőt, anyák napi ülmepséget.
Programjainkon nem csak az idősek klubjának tagjai vesznek részt, hanem a város időskorú
lakossága is szabadon látogathatja. Rendezvényeinkről tájékoztatást adunk a megyei napilapban, a
Nyugdíjasélet CÍmű havonta megjelenő újságban, valamint az intézmény honlapján.
A Szociális Gondozási Központ új szakmai törekvése, hogy az ellátotti körön kívüli idősödő és idős
lakosság számára is nyújtson szolgáltatásokat a testi, lelki és szociális jólét megteremtése és
biztosítása érdekében.
Az intézmény szűkös költségvetése miatt szabadidős programokat, kézműves foglalkozásokat,
előadásokat, kirándulásokat csak az intézmény alapítványának támogatásával tudunk megvalósítani.
Az Idősekért és Fogyatékosokért Jószolgálat Alapítványt 200 l-ben hozta létre az intézmény és
azóta is folyamatosan segíti az intézmény munkáját, a szakmai és tárgyi feltételek javítását.
,A 2011'. évben a következő programokat valósítottuk meg az
idősek
klubjaiban:
Január: - Az idősek klubjában az újévet köszöntötték.
- A Móricz Zsigmond Színházban az Adáshiba CÍmű darab délelőtti nyilvános főpróbáját tekintették
meg.
- "Nyugdíjasokkal, nem csak a nyugdíjasokért" program keretében gyöngyfüzésen vettek részt a
klubtagok.
- A Városmajori Művelődési Házban az Életet az éveknek Klubszövetség szervezésében a Kultúra
napja alkalmából rendezett Üllnepségen vettek részt a klubtagok.
Február: - A Nyugdíjasokkal, nem csak a nyugdíjasokért program keretében a gyöngyfüzés rejtelmeivel és a
fonaltechnikával ismerkedtek meg a klubtagok.
-Az idősek klubjaiban farsangi ünnepséget tartottak.
Március: -A klubtagok a kézműves foglalkozások keretében ismételten a fonaltechnikával ismerkedtek meg.
- Nőnapi ünnepségeket tartottak az idősek klubjaiban. Az 5. sz. Idősek Klubjába a Szent Imre
Katolikus Gimnázium diákjai adtak műsort.
-A Móricz Zsigmond Színházban az idősek Márai Sándor: Kaland CÍmű darabjának délelőtti
nyilvános főpróbáját tekintették meg.
-A "Nyugdíjasokkal, nem csak a nyugdíjasokért" program keretében gyertyaöntésen vettek részt a
klubtagok.
Aprilis: -A "Nyugdíjasokkal, nem csak a nyugdijasokért" program keretében gyöngyfüzésen vettek részt a klubtagok, valamint a korongozással ismerkedtek meg a klubtagok, a programon részt vettek a Dialóg Nyugdíjasklub tagjai is.. - A Móricz Zsigmond Művelődési Házban került megrendezésre a Fogyatékkal Élők Művészeti Fesztiválja. A rendezvényen részt vettek a klub tagok, akik prózai műveket adtak elő., a 3.sz. Idősek Klubjából Liskány Istvánné, Nagy Endréné,az 5.sz. Idősek Klubjából Fehér Béláné, a 6.sz. Idősek Klubjából Molnár Józsefné, a 7.sz. Idősek Klubjából Balassa Jánosné. - Megkezdődött az Idősek Akadémiája tavaszi előadássorozata a Római Katolikus Plébánián. Az első előadó Dr. Kiss Ferenc dékán volt, aki a " Föld napja -Az emberiség múltja és jövője" címmel tartott előadást. - Április 26." Megöregedtem- jó ez nekem?"- címmel tartott előadást Dr. Balogh Árpád nyugalmazott rektor az Idősek Akadémiáján. - Klubtagjaink a Megyei Rendőrkapitányságon bűnmegelőzési vetélkedőn vettek részt. Május:. -Az idősek klubjaiban Anyák-napi ünnepségeket rendeztek a környékbeli óvódák bevonásával.
-Május 3. Az Idősek Akadémiáján Dr. Vinnai Győző kormánymegbízott tartott előadást "Az idősek
szerepe a helyi társadalomban címmel.
-A Móricz Zsigmond Színházban a Waterlói csata című vígjáték délelőtti főpróbáját nézték meg a
klubtagok.
-Május 10. "Az egészségmegőrzés alternatív lehetőségei" CÍmmel tartott előadást Dr.Lipóczki Imre
főorvos telmészetgyógyász az Idősek Akadémiáján.
- Május 20-án nyílt napot szerveztünk az intézmény kertjében, azzal a céllal, hogy lehetőséget
teremtsünk az idősödő korosztály számára egy információs úgynevezett tudásnapra, ahol segítséget
kapnak az időskorral járó kihívásokra. A programra el1átogatók ismereteket szerezhettek az
idősödéssel járó egészségügyi problémákról a résztvevő háziorvosoktól : Dr. Horváthné dr. Veisz
Katalintól, Dr. Bojti Istvántól, Dr. Soltész Jánostól, Dr. Horváth Pétertől. Tájékozódhattak a
szociális alapellátás keretében az idősek számára biztosított szolgáltatásokról, valamint a hospice
és az ' otthoni szakápolási csoport munkájáról. A közös gyógytornát követően, különböző szűrővizsgálatokon vettek részt, ahol szakemberek ellenőrizték koleszterinszintjüket, vércukorszintjüket, vérnyomásukat, hallásuk épségét, fejbőrük egészségét és tanácsot is kaptak az egészséges életmódra vonatkozóan. Alfréd György Kamilliánus Rendházfőnök lelki útravalókkal látta el az érdeklődőket. A program szükségességét az is igazolta, hogy mintegy másfél százan voltak kíváncsiak az idősellátás aktualitásaira. - Május 26. A Madarak és Fák napja alkalmából gyalogtúrán vettek részt a klubtagok a Sóstói erdőben. A túra az erdei tornapályától indult, melyet egy közös torna előzött meg. A klubban dolgozó munkatársak vérnyomás méréssel kontrollálták a túrán résztvevők egészségi állapotát.
Június: -A mai napon a klubtagjaink a Nyíregyházi Főiskolán "Egészségmegőrzés a mindennapokban" című ismeretterjesztő rendvényen vettek részt. A programon előadást halthattak a családok helyéről és szerepéről a mai társadalomban; gyermeknevelési módszerekről ; a családi élet lelki problémáiról; a megye természeti szépségeiről. A szünetben a Westsik Vilmos Élelmiszeripari Szakközépiskola által előállított egészséges életmódot szolgáló termékekből volt termékbemutató és kóstoló. -Június 3. Az Lsz. Idősek Klubjában ezen a napon nyílt meg Sipos László kiállítása "Égiek és Földiek" címmel. A képeket a fotóművész tibeti útja során készítette. A rendezvényt Molnár Sándor a vajai múzeum igazgatója nyitotta meg, majd Veszeli Bence gitárjátékát halthatták a résztvevők. -A klubtagjaink "Add a hangod .." elnevezésű felolvasónapon vettek részt a Vakok és Gyengénlátók Egyesületénél. A felolvasott hanganyagok CD-n rögzítésre kerültek és látássérült emberek számára juttatják el őket. -Június 15-én 65 fő részvételével Máriapócsra kirándultunk.
Július: -Az "Életet az éve knek" Megyei Klubszövetség megyei Nyugdíjas Találkozót szervezett Kisvárdán. A klubtagjaink közül többen elutaztak vonattal erre a rendezvényre. A találkozó la órakor kezdődött Seszták Miklós országgyűlési képviselő megnyitójával, majd Gidófalvy Albert elnök és Kisvárda polgármestere is köszöntötte a megjelenteket. A köszöntők után szórakoztató kulturális műsor következett a kisvárdai művészeti csoport fiataljai adtak elő verseket, énekeket, koreografáit mazsorett táncokat mutattak be. Az ebéd elfogyasztása után zenés-táncos mulatság zárta a napot.
Augusztus: -A Szociális Gondozási Központ az idősek klubja tagjai részére kerti partit szervezett a központ kertjében. A kellemes hangulatú rendezvényen 100 fő klubtag vett részt. A délelőtti szórakoztató programban Munkácsi Anita és Nagyidai Gergő operett slágereket adtak elő, valamint Örkény István egyperceseiből olvastak fel; Somogyi Viktor és Somogyi Zoltán vadászkürtön játszott. A közös ebéd elfogyasztása előtt játékos ügyességi vetélkedőn vettek részt a klubtagok. A délutánt zenés-táncos mulatság zárta Bálint Pál kíséretével. A rendezvény nagy sikert aratott klubtagjaink körében. -A klubtagjaink számára gyöngyfűzés foglalkozásokat szerveztünk.
Szeptember: -A Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Nyugdíjas Szövetség által szervezett Regionális Sportversenyen vettek részt a klubtagok közül négyen; Rizsik János és Tugya László ulti kategóriában, Kassai Ignác és Papp Sándor asztali tenisz kategóriában indult. Rizsik János a versenyen második helyen végzett. - Klubtagjaink is csatlakoztak a Kulturális Örökség Napjai programsorozathoz. A klubtagok ingyenes tárlatvezetésen nézhették meg a polgármesteri hivatal épületét, és kipróbálhatták a polgármester székét is. - A klubtagjaink résztvettek a "Generációs vetélkedőn" a Móricz Zsigmond Megyei Könyvtárban. A vetélkedőn Bessenyei Györgyről, Liszt Ferencről, Rákóczi Ferencről kapcsolatos ismereteikről adtak számot a versenyzők. A klubtagok az alapos felkészülés után sikeresen szerepeltek a megmérettetésen. - A Móricz Zsigmond Színházban a Tirpákia Tündérkert című darab délelőtti főpróbáját tekintették
meg a klubtagok.
'- Szeptember 27-én vette kezdetét az Idősek Akadémiája őszi előadássorozata a Római Katolikus
Plébánián. Az Akadémia első előadója Dr. Szigligeti Péter főorvos volt, aki a cukorbetegségek modem kezelése témában tartott előadást a jelenlévőknek.
Október: -Október 4-én kezdődött az Idősek Akadémiája őszi előadássorozata, az első el őadó Szabó Zoltán
rendőr alezredes volt, aki bünrnegelőzési tanácsokkal látta el a megjelenteket.
-Október ll-én Dr. Fábián Gergely dékán tartott előadást "Életminőség Nyíregyházán" címmel.
-Október 18-án az Idősek Akadémiáján Dr. Erdélyi Ágnes főorvos tartott előadást az időskorban
előforduló pszichiátriai kórképekről.
-Október 25-én az Akadémia záró előadásán Pregitzer Fruzsina színésznő tartott előadást.
November: Az Izzócsere program keretében a klubtagok és a házi segítségnyújtásban takarékos izzókhoz jutottak.
részesülők
energia
December: -Az idősek klubjaiban Mikulás ünnepségeket tartottak. - December 16-án került megrendezésre a közös karácsonyi ülll1epség a Szociális Gondozási Központ 1. sz. Idősek Klubjában. Az ünnepségen a Bóbita óvoda gyermekei adtak elő betlehemest, Hadházi Antal református tiszteletes az egymás iránti felebaráti szeretet és a hit fontosságáról beszélt. A megható ülll1epséget követően csaknem 100 főt láttuk az idősek klubj ában, ahol mákos és diós beiglit, gyümölcsöt, forró teát, kávét fogyaszthattak. A Gondozási Központ idősek klubja tagjainak; összesen 150 főnek karácsonyi csomagot készítettünk, mely csomagonként l kg mandarint és Ih kg szaloncukrot tartalmazott. Az idősek klubja tagjainak a klubokban megrendezett karácsonyi ünnepségek keretében kerültek átadásra a csomagok. Az idősek klubjában az ünnepségekre szaloncukrot, kávét és teát biztosítottunk. Az alapítvány 20 ll-ben benyújtott pályázatai: NCA-EA-ll-0853 : 150 OOO Ft-
működési
célú pályázat.
Energia takarékos izzócsere program: 2 972 061 Ft. Nyíregyháza Megyei Jogú Város Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottság: 140 OOO Ft Összes bevétel: 3 262 061 Ft Tagjaink számának alakulása az elmúlt időszakban : 20 l O. december 31-én 184 fővel zártuk az évet, 20 ll . december 31-i állapot szerint az év fol yamán 81 főnek szűnt meg a tagsága és 46 fő kérte felvételét a klubjainkba. Jelenleg 150 fő látogatja rendszeresen intézményeinket.
Az elmúlt időszakban a következőképpen alakult az 200 ~= f 150 100 50
-
F
r- I
:=
F
~-
r
==
r
::
-n
=
-
;.....
r-
-
!
I
o
-
2005
2006
-
2007
- ---
-
=
'l .
2009
D
:r- F
női
klubtagok
l:lI férfi klubtagok
-
= 1-
~
2008
I!
~
r I
l
=
F
r--'
r-
klllbjaiban a létszám:
=
=
Fi
idősek
D Összesen
= ,
-
2010
2011
Az idősek klubjában aférfl klubtagok tagok kor szerinti összetétele:
10
F
F 8
F 6
4 f-
2
ril
o
-
f-
I
,,,
f-
-
•
1
f-
fl
18-39 év 40-59 év 60-64 év 65-69 év 70-74 év 75-79 év 80-89 év
A
női
!
J
90
klubtagok kor szerinti összetétele: 35 30
.
I
r=-
I'
i
I
i
25 20 15
-
f=
10 5
o
=
e:::.
\.
!.=il 18-39 év
.c:
y1 40-59 év
60-64 év
I
i--
I
Ei:!
65-69 év
70-74év
75-79 év
80-89 év
!
90
A számok is mutatják, hogy a klubtagok többsége a 70 éven felüli korcsoportba tartozik. A 70 éven felüli klubtagoknak speciálisabb gondozási szükséglete van, mint a fiatalabb korosztály tagjainak. Nagyobb odafigyelést, több törődést igényelnek munkatársaktól. A klubtagok 6,5% látássérült, 8% mozgássérült, 9% hallássérült, 10%-uk valamilyen pszichiátriai kórképpel rendelkezik, 2%-uk halmozottan sérült. Mindezekből egyértelműen kiderül, hogy milyen nagy jelentősége van az idősgondozás eme formájának. A hozzátartozók biztonságban tudhatják napközben idős szüleiket. A rendszeres foglalkoztatás, a programok és az élethosszig tartó tanulás eredményeként javul az ellátottak szellemi frissessége, lelki egyensúlyuk is helyreáll. Mindezek által kevesebb terhet rónak az egészségügyi ellátórendszerre és az egészséges öregedés normáinak megfelelően élik mindennapjaikat. Normatíva elszámolásnál 184 fő Igényelt nOlmatíva: 132 fő Teljesített normatíva: Bevételek alakulása: Ellátottak által befizetett térítési díj : Támogatás értékű bevétel: Fenntartó által biztosított támogatás:
11 887 e Ft 162 e Ft 93446 e Ft
Otthoni Szakápolási és HOSPICE Csoport 2005. augusztus l-től hat főállású dolgozó alkalmazásával biztosítj uk ezen szolgáltatást, melynek célja az azonnali ellátás biztosítása azon Nyíregyháza közigazgatási területén élő személyek számára, akiknek a háziorvos és/vagy a szakorvos elrendeli a szakápolás biztosítását. 2008-tól OEP finanszírozási szerződés alapján végezzük feladatunkat. A csoport alap tevékenysége a kórházi ápolás kiváltása a beteg saját lakókömyezetében. Feladatait a 20/1996. NM. Rendelet alapján végzi. 2010. május l-től Hospice szakápolási feladatokat is ellátunk. A nemzetközi hospice mozgalmat jellemző szellemiségnek megfelelően a már csak tüneti kezelésben része síthető, gyógyíthatatlan elsősorban daganatos - betegek testi és lelki szenvedéseinek enyhítésével foglalkozunk, a humánus kezelést, az emberi méltó ság megőrzését tartva elsődlegesnek. Célunk a betegek fájdalmainak és a
tüneteinek csökkentésével, lelki szenvedéseik enyhítésével a lehető legjobb életminőség, fizikai és szellemi aktivitás elérése, valamint a hozzátartozók segítése a betegség és a gyász terheinek viselésében. A tevékenységből származó bevétel 7 923 e Ft.
Gyógyászati Segédeszköz Kölcsönző 2000-től a Magyar Máltai Szeretetszolgálat által biztosított gyógyászati segédeszközök kölcsönzését biztosítj uk térítésmentesen a Nyíregyházán lakó állampolgárok számára, akik ápolásra szorulnak, vagy mozgásukban korlátozottakká válnak és ezáltal segédeszköz használatára szorulnak. Akik baleset, időszakos bénulás miatt mozgás ukban korlátozottá válnak és állapotuk javulásához átmeneti időre szükség van az eszközökre. A kölcsönzés időtartama 6 hónap, illetve szükség esetén meghosszabbítható, az eszközök átvételi elismervények ellenében kerülnek kiadásra, illetve visszavételre. 2009. évben sikerült a Gondozási Központ udvarán egy új helyiséget kialakítanunk a Gyógyászati Segédeszköz Kölcsönző számára, amely így könnyen megközelíthetővé vált.
Hivatásos gondnoki feladatok A hivatásos gondnokok munkáltatói j ogköre az intézmény hez tartozik 2004 óta. Munkájukat a gyámhivatal felügyelete és irányítása alatt végzi . 2011. december 31-én 258
fő
gondnokolt képviseletét 4
főállású
dolgozó látta el.
A hivatásos gondnokok foglalkoztatásával lehetővé válik, hogy minden olyan nagykorú személy mellé, akinek az ügyei viteléhez szükséges belátási képessége a pszichés állapota, szellemi fogyatkozása, vagy szenvedélybetegsége miatt tartósan, vagy időszakonként visszatérően nagymértékben csökkent, vagy tartósan telj es mértékben hiányzik, és emiatt őt a bíróság gondnokság alá helyezte, tudjunk rendelni egy olyan személyt, aki segítő őt mindennapjaiban, eljár az ügyeiben, képviseli őt akkor is, ha ilyen személy a hozzátartozói körében nincs.
Pályázataink Folyamatosan figyelemmel kísérünk minden Európai Uniós és hazai pályázati kiírást. Ennek eredményeként több nyertes pályázatban is részt vettünk. Intézményünk nyertes projektje a T ÁMop 5.4.3-09/2-2009-0010 "Gondozás központjában az ápolási díjasok" az idei évben lezárult. A támogatás teljes összege: 33.710.667 Ft. Programw"lk 2010. május l-jén indult és 2011. július 31-én fejeződött be. 2010. 06. 01-08.31-ig 25 fő ápolási díjban részesülőt segédgondozói képzésben részesítettünk, majd 2010. 11.02-től 21 főt 4 órában foglalkoztattunk. Két fontos tényező motivált minket a projekt megírásakor. Az egyik az ápolási díjban részesülők mobilizálása szakmai képzés és részmunkaidős foglalkoztatás révén, illetőleg a város egészségügyi szociális ellátásának fejlesztése. Az ápolási díjban részesülők legtöbbször évek óta kiszorulnak a munkaerőpiacról , mivel a hozzátartozó ápolása mellett piaci alapon nagyon nehéz munkát találni. A 2004 óta tartó folyamatok, az ápolási díjban részesülők számának ugrásszerű növekedését okozták (2004-ben 570 fő, 2007-ben 740 fő) , részben a munkaerőpiac szűk.ülése következtében. Ezért tartottuk szükségesnek a célcsoport legalább részleges munkaerő-piaci reintegrációját. Ezzel a pályázati lehetőséggel szakembergárdánk szakmai kompetenciáját is fejleszteni tudtuk. 15 hónap alatt tesztel tük az intravízió, szupervízió, esetmegbeszélés pozitív hatásait, az esetleges kiégést felszínre tudtuk hozni.
LÉTSZÁlVl ALAKULÁSA A SZOCIÁLIS GONDOZÁSI KÖZPONTBAN Szakfeladat Központ irányítás: Házi segitségnyújtás: Jelzörendszeres házi segitségnyújtás Nappali ellátás Étkeztetés: H ivatásos gond nokok Otthoni szakápolás
2011. évi záró
2011. évi nyitó
104
9,5 91
7
7
42,5
22 5 4
4 6
6
163,5
144,5
A Szociális Gondozási Központ létszáma -úgymint a feladatköre- 20 II évben többször is átalakult. Első fontos lépés volt a struktúra a feladat ellátáshoz, valamint az 1/2000 Kormányrendelet kritériumaihoz való igazítása. A fent említett kormányrendelet előírása szerint a nappali ellátás keretében 30 ellátottra vetítve l fő klubvezető, valamint 1 fő gondozónő szükséges, így a klubokban lévő plussz létszámokat a házi segítségnyújtás szakfeladatra csoportosítottuk át, a nyugdíjba vonuló dolgozók helyére. A fenntartó döntése alapján a december 31.-én bezárandó 2 klubban dolgozók (összesen 4 fő) létszámát 2012. január Ol.-ével zárolta. A Házi segítségnyújtás szakfeladaton lévő dolgozók egy része a étkezetési feladatot is ellátott a házi segítségnyújtás mellett. Ezen létszámokat (12 fő) átcsoportosítottuk az étkeztetés szakfeladatra, valamint a saját konyhán dolgozó 5 fő szintén az étkeztetés szakfeladatra került át. Fenntartói döntés szerint összevontunk házi gondozói körzeteket, mely hatására a 13 körzetből 7 körzetet alakítottunk ki. Az szociális intézmények működéséről szóló kormányrendelet szerint a házi gondozás szakfeladat kötelező létszáma l fő szakmai egység vezető, valamint l fő vezető gondozó. A Szociális Gondozási Központban, 2011 . januárban, a 13 körzetben 13 vezető gondozónő és 1 fő csoportvezető volt. Az átszervezés után a létszám alakulása: 1 fő szakmai egységvezető, 1 fő vezető gondozó, 7 fő koordinátor-gondozó, 81 fő gondozónő. A 13 vezető gondozónő vezetői pótléka megvonásra került, mellyel költségmegtakarítást értünk el. A vezető gondozónők bére akik koordinátor-gondozó munkakörbe lettek áthelyezve megmaradt a főiskolai besorolással, mivel a munkaköri leírásuk szerint szükséges a felsőfokú iskolai végzettség. A nyugdíjba vonuló dolgozók helyét költségmegtakarítás címén a fenntartó nem engedte betölteni, év végére így 7 fővel csökkent az engedélyezett létszám. Kialakításra került a Központi irányítás egység, ahová a technikai létszámok kerültek. A Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás, az otthonápolás valamint a hivatásos gondnokok létszámában nem történt változás. Az átszervezés második lépcsőfoka a feladat változás volt. 20 ll. október Ol-ével a Református Egyház az étkeztetés szakfeladattal 12 főt vett át. 2011. szeptember 30.-ig intézményünk önállóan müködő költségvetési szerv volt, a gazdálkodással kapcsolatos feladatokat a Sóstói Szivárvány Idősek Otthona látta el. 2011. október Ol.-től a Sóstói Szivárvány Idősek Otthona szintén a Református Egyház fenntartásába került, így ettől az időtől a Szociális Gondozási Központ önállóan működő és gazdálkodó státuszt kapott. Sajnos forráshiány miatt a megnövekedett feladatok ellátásához nem kaptunk megfelelő létszámot, ezért a könyvelés valamint a nyilvántartások vezetésével kapcsolatos feladatok egy részét az Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság munkatársai látták el.
BEVÉTEL ALAKULÁSA
A költségvetési
előirányzat
az alábbiak szerint alakult az évközi változásokkal. Eredeti előirányzat
713 301
Módosított bevétel 631456
20 ll. éve t érintően a bevételi előirányzat tekintetében a jelentős eltérés az átszervezés miatt adódott. Az étkeztetés átadása miatt jelentősen csökkent a normatív hozzájárulás, valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város által folyó sított önkormányzati támogatás. A gazdálkodási év folyamán feladatainkat maradéktalanul sikeriilt megoldani a takarékos gazdálkodás fenntartása mellett. 20 ll. évben intézményünk több pályázaton is részt vett. Intézményünk bevételeinek nagy része (69,66%-a) a fenntartó által biztosított költségvetési támogatás, jelentős bevétel származik: az ellátottak, valamint a dolgozók térítési díjaiból (23 ,84%). Bevételünk származik a TB Alapoktól az Otthoni Szakápolási feladatok teljesítménye után, a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás pályázata után, jelentősnek (3 ,87%) mondható az Uniós pályázatokon nyert bevételek és a fentieken kivül egyéb bevételünk a selejt eszközök értékesítéséből, az ételhulladék értékesítéséből származik. Bevételek teljesítése a módosított előirányzat tükrében:
Módosított elöirányzat célú támogatás értékű bevétel TB alajloktól: Támogatás ért. Bevétel közp. költségvetésböl Térítési díjak:
Egyéb működi bevételek Európai
Unió költségvetéséböl :
Költségvetési támoQatás:
Teljesítés Ft-ban
%-ban
Működési
2629
7804
296,84%
4819 163879
8277 146003
171,76% 89,09%
23728 436401 631 456
23728 426706 612518
100,00% 97,77% 97,00 %
A Szociális Gondozási Központ működési bevételeinek forrását - az alaptevékenység keretében az intézményi ellátási díjak (házi segítségnyújtás, étkeztetés, gondozóház, nappali ellátás) teljesítési díjai, továbbá az alkalmazottak és vendégétkezés térítési dijai alkotják.
KIADÁSOK ALAKULÁSA Személyi juttatások alakulása
Személyi juttatás Munkaadót járulékok
Eredeti
Módosított
előirányzat:
előirányzat
277 302
277 482
274 105
69235
71 522
68616
Teljesítés 98,78%
terhelő -
-
95,94%
---
Az eredeti előirányzathoz képest a módosított előirányzat , valamint a teljesítés is közeli értéket mutat, ami azzal magyarázható, hogy a költségvetés tárgyalásakor a 10% költségmegtakaritást már az év elején a személyi jellegű kiadások terhére vállaltuk. A vállalt megtakarítást (26 517 e Ft) a nyugdíjba vonuló dolgozók helyét nem töltöttük be, valamint a vezetői pótlékok is visszavonásra
kerültek . .Jubileumi jutalom: Eredeti előirányzat: Telj esí tés: Különbség:
2 908 400,- Ft 3 028 600,- Ft 120200,- Ft
Az eltérés abból adódik, hogy 2 fő nyugdíjba vonulása miatt kellett kifizetni a 40 éves jubileumi jutalmat. Közlekedési költségtérítés: Dolgozóink egyrészt a munkába járáshoz kapnak támogatást a SZJA törvény előírásai szerint, másrészt a munkavégzéshez a helyi közlekedéshez: munkába járás költsége: 3 174270,- Ft Előirányzat: 2 350430,- Ft Teljesítés: - 823 840,- Ft Különbség:
munkavégzéshez szükséges közlekedési költségtérítés: Előirányzat: 6 893 100,- Ft Teljesítés: 6 513 220,- Ft Különbség: - 379 880,- Ft Étkezési hozzájárulás a dolgozók részére : Étkezési hozzájárulást a dolgozók részére a fenntartó 8300 Ft-ot engedélyezett, az intézmény az előirányzott lO%-os költségmegtakarítás miatt dolgozónként 4300 Ft-ot fizetett.
Dologi előirányzatok teljesítése Eredeti
Módosított
előirányzat:
előirány_zat
358 011
282448
Teljesítés 244426
86,54%
2011.-ben a készletekre fordított összeg nettó 15 192 eFt, melyből az élelmiszer beszerzés 10006 eFt. Szolgáltatások igénybe vétele nettó 164 756 eFt , mely szintén tartalmazza az étkeztetés szakfeladathoz kapcsolódó vásárolt élelmezés kiadásait, mely összeg nettó: 144802 eFt. Az előirányzat csökkentése az étkeztetés szakfeladat Református Egyháznak való átadása indokolja_ 20ll-ben a dologi kiadások közül a vásárolt élelmezés kiadása a legjelentősebb, az összkiadás 74,05 %-a. 2011. évben a dolgozóknak munkaruhát fedezet hiány, valamint a 10%-os költségmegtakarítás miatt nem tudtunk biztosítani, így azt 2012. évben az év első felében kell a dolgozók részére biztosítani. Jelentős megtakarítást eredményezett, hogy a bérelt ingatlanokban lévő telephelyekről (nyitva álló helyiségekből) szeptemberben elköltöztünk, és a Nyiregyháza Megyei Jogú Város saját tulajdonú épületeiben biztosított helyet a Szociális Gondozási Központnak. Az ebből adódó költségmegtakarítás jelentős része az elkövetkezendő években lesz igazán érzékelhető . Intézményi beruházás
Eredeti
előirányzat:
Pótelőirányza t
Módosított előirányzat
Teljesítés
8 119 8 119 7892 97,20% Beruházásra az eredetI elŐIrányzat szennt nem volt lehetőségünk. Az önkormányzat pótelőirányzat ban biztosított lehetőséget 1 db személygépkocsi beszerzésére, valamint laptop
beszetzéséhez . .Az egyéb működési célú kiadások között szerepel: államháztartáson belüli támogatások között 6 853 eFt, melyet a Gyermekjóléti Központ számláinak kiegyenlítésére fordítottunk. Felújításife/adatok teljesítése 20 10 évről átbúzódóan felúj ításként szerepel bruttó 7 080 eFt, mely a 9. számú átköltöztetésével kapcsolatban merült fel.
idősek
klubja
Kiadások megoszlása szakfeladatonként: Intézményünk kiadásának jelentős hányadát 20 ll-ben az étkeztetés, házi gondozás, valamint a
nappali ellátás teszi ki:
Házi gondozás kiadása (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) 37,12%
Nappali ellátás kiadásai (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) 18,73%
Étkeztetés (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) 36,06%
Otthoni szakápolás, hospice 2,28%
Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás 3,09%
Hivatásos gondnokok 2,24%
Egyéb: OA8%
Összesen: 100,00% A fenti adatokból is jól látható, hogy a legnagyobb kiadások az étkeztetés és a házi segítségnyújtás
szakfeladaton volt. Az étkezetés szakfeladat átadásával 2012.-ben már ezzel a kiadással nem kell
számolnunk.
A kiadások közül a legmagasabb a személyi juttatások és járulékai, mely 57%-ot jelent az
intézmény összkiadásához képest. A másik legnagyobb kiadást a dologi kiadások adják 40,66%-al.
(A dologi kiadások nagyrésze az étkeztetés szakfeladathoz kapcsolható.)
Összegzés Az egész Európára jellemző általános öregedési folyamat Magyarországra, így Nyíregyházára és az . intézmény ellátási területére is jellemző. 20 10-ben a népesség előreszámítás alapváltozata szerint a népesség 22.5 %-a 60 éven felüli. A korábbi időszakhoz képest sokkal több ember éli meg a magas életkort és különösen megnőtt a 85 éves és idősebbek aránya. Egyre több idős ember él egyedül vagy időskorú társával. 200l-es adatok szerint a 60 éven felüliek 50.8%-a házas, 38.4% özvegy, 7.3% elvált, 3.6%-uk hajadon. A 80 éven felüliek többsége egyedül él, és az utóbbi években erősödik az a tendencia, hogy ameddig csak lehet nem költöznek össze a gyermekeikkel, hanem megpróbálnak önálló életet élni. A nyugdíjasok mindennapi tevékenységére jellemző, hogy lecsökken a kereső tevékenységre fordított idő. A férflak többsége a mezőgazdasági munkával, ház körüli karbantartási munkák elvégzésével tölti idejét. A nők zömmel a háztartási n1Unkák elvégzésével, gyermekek, unokák gondozásával, felügyeletével töltik idejüket. A 65 éven felüliek több mint 60%-a szenved valamilyen krónikus betegségben. A fogyatékosságok közül előtérbe kerülnek a szerzett fogyatékosságok (pl.: látás, hallás), valamint a mozgásszervi panaszok. A korcsoportban nő a diabetes, a magas vérnyomás és a szív és érrendszeri megbetegedések száma is. Az ellátottak köre Nyíregyháza Megyei Jogú Város és Nyírpazony község közigazgatási területén a saját otthonukban élő idős emberek, akik egészségi állapota, szociális és mentális helyzete indokolttá teszi a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások folyamatos biztosítását. Nyíregyháza város lakosságszáma 116336 fő, a 60 éven felüliek létszáma 19775 fő, az időskorúak szám aránya tehát 16,9%.
Nyíregyháza demográfiai mutatói
20-59 év 54%
60 év fel ett 17°/c)
Nyírpazony község lakosságszáma 3278 fő, a 60 éven felüliek létszáma 474 fő, az időskorúak
számaránya tehát 14,4%.
Nyíregyháza városban jól kiépített az időskorú lakosság részére a személyes gondoskodást nyújtó
szociális alap és szakosított ellátások rendszere.
DEMOGJUFlAI VALTozAs
Az idősek számának emelkedése két tényező együttes hatásából, a születések számának csökkenéséből és a születéskor várható élettartam növekedéséből fakad.
A családok stabilitásvesztése a háztartások aprózódása jellemző. Csökken a házasságkötések száma, kitolódik a gyermekvállalás ideje, növekszik az egyszemélyes háztartások aránya.
/
Allami szerepvállalás
Aktív öregség WHO javaslata három pillér: társadalmi részvétel, biztonság, egészség
• Társadalmi részvétel - Tanulási lehetőségek megteremtése - Önkéntesség ben való részvétel - Idősek szervezeteinek támogatása • Biztonság - Szociális, pénzügyi, fizikai biztonság
'\
.
- Egyenlötlenségek csökkentése • Egészség
- Idösbarát környezet a korai halálozás megelőzésére - Egészségvédelmi faktorok növelése
- Jó minőségű, idősbarát szolgáltatások
- Gondozók, ápolók folyamatos képzése
Nyíregyháza, 2012. február 23. Szilvásiné Bojda Márta igazgató
