409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
SZERZŐDÉS HÁZIORVOSI TEVÉKENYSÉG ELLÁTÁSÁRA amely létrejött egyrészről Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata (1173 Budapest, Pesti út 165., képviseli: Riz Levente polgármester), mint megbízó (a továbbiakban: Megbízó), másrészről Név: Bukucs György Gézáné (született: Dr. Horváth Ibolya Éva) Székhely: 1172 Budapest, Abaliget u. 93. Adószám: 65557723-1-42 Nyilvántartási szám: 16301276 Működési engedély szám: 1978-2/2009 Képviseli: Bukucs György Gézáné (született: Dr. Horváth Ibolya Éva) mint megbízott (a továbbiakban: Megbízott) között az alulírott helyen és napon az alábbi feltételek szerint: I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK 1. Megbízó megbízza Megbízottat a gyógyító – megelőző alapellátás köréből a háziorvosi feladatok ellátásával, területi ellátási kötelezettséggel, melyet Megbízott a vállalkozás keretében tevékenykedő háziorvosa (a továbbiakban: háziorvosa) személyes részvételével biztosít. 2. A megbízás határozott időtartamra, 2014. január 1-jétől 2018. december 31-ig szól. 3. Megbízott a megbízást elfogadja, kijelenti, hogy a megbízást ellátó háziorvos a háziorvosi feladatok ellátásához szükséges, a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben (a továbbiakban: EüM rendelet) előírt feltételekkel rendelkezik, ennek alapján a területi ellátási kötelezettséget vállalja. 4. A Megbízott köteles a háziorvosi feladatok ellátását a szakképesítési feltételeknek, az ügyeleti szolgálati rendszernek, a helyettesítési rendnek, a külön jogszabályokban valamint jelen szerződésben foglaltaknak megfelelően teljesíteni. Köteles szakmai munkáját mindenkor az e feladatra vonatkozó hatályos jogszabályok maradéktalan betartásával, megfelelő színvonalon, elvárható gondosság mellett végezni. 5. Megbízott Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata Képviselőtestületének a Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzatának közigazgatási területén lévő háziorvosi körzetek meghatározásáról szóló 33/2002. (VI. 28.) önkormányzati rendelete 47. számú mellékletében meghatározott 17. számú házi gyermekorvosi körzetben a házi gyermekorvosi ellátást az alábbi személlyel, az alábbi helyen biztosítja: Orvos neve: Dr. Horváth Ibolya Éva Telephely: 1171 Budapest, Péceli út 190. 6. Abban az esetben, ha Megbízott más vállalkozási formában kívánja házi gyermekorvosi tevékenységét folytatni – amennyiben annak jogszabályi akadálya nincs –, a Megbízó új szerződést köt a házi gyermekorvos által korábban ellátott praxis további ellátására. 1/7
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
7. Megbízott a szerződés hatálya alatt a praxist ellátó háziorvos személyében bekövetkező változást haladéktalanul köteles írásban bejelenteni, mely a Megbízó hozzájárulása esetén a szerződés módosítását vonja maga után. 8. Megbízott jelen szerződés I/5. pontban meghatározott ellátási területre az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Közép-Magyarországi Területi Hivatalával közvetlen finanszírozási szerződést köt. Megbízott a finanszírozási szerződés 1 másolati példányát köteles Megbízó részére átadni. II. MEGBÍZÓ FELADATAI, JOGAI, KÖTELEZETTSÉGEI 1. Megbízó az 1. számú mellékletben foglalt, tulajdonát képező orvosi rendelőt a hozzátartozó helyiségekkel, berendezési tárgyaival együtt térítésmentesen Megbízott használatába adja jelen megállapodás hatályának időtartamára. 2. Megbízó a rendelő helyiségeihez tartozó kiegészítő helyiségeket a 2. számú mellékletben felsoroltak szerint a telephelyen működő más megbízottakkal együtt történő közös használatába adja. 3. Megbízó szavatol azért, hogy a II/1. és 2. pontban megjelölt helyiségek a szerződés hatályának időtartama alatt rendeltetésszerű használatra alkalmasak legyenek. 4. A Megbízott által használt eszközök, műszerek karbantartása, felújítása, állagmegóvása és az elhasználódás miatti pótlása a 3. számú mellékletben foglalt megosztás szerint terhelik Megbízót illetve Megbízottat. 5. Évente egyszer a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja éves leltárellenőrzés alapján ellenőrzi a tulajdonában álló épületet, annak belső berendezéseit, elvégzi a Megbízott által használt és átadott eszközök leltár szerinti számbavételét. Az épületre a Megbízó biztosítást köt, és annak költségeit viseli. 6. Megbízó a helyiségek szükséges felújítási munkálatait költségvetési lehetőségei szerinti ütemezésben végezteti el, melyet Megbízottal előzetesen egyeztetett időpontban hajt végre. 7. Megbízó a jelen szerződésben foglaltak teljesítése során felmerülő gazdasági, műszaki, ellenőrzési és egyéb feladatait Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja útján látja el. III. MEGBÍZOTT FELADATAI, JOGAI, KÖTELEZETTSÉGEI 1. A Megbízott gyógyító – megelőző tevékenysége keretében a háziorvos útján személyesen és folyamatosan köteles az ellátást biztosítani. Az orvosi rendelőben a felnőtt háziorvosok munkanaponként legkevesebb 4 órát, a házi gyermekorvosok legkevesebb 2 órát kötelesek tartózkodni rendelési időben betegellátás céljából. Indokolt esetben a beteget otthonában kötelesek ellátni. 2/7
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
2. Megbízott az 1. pontban foglaltakon túlmenően elvégzi a jogszabályban előírt egyéb speciális feladatokat is, beleértve a háziorvosokra vonatkozó speciális adminisztratív feladatokat, köteles részt venni a háziorvosi ügyeleti rendszerben, a háziorvosokra vonatkozó jogszabályi előírások szerint. 3. Megbízott a kerületi ügyeleti beosztásról a Megbízótól értesítést kap, mely alapján köteles az ügyeletet elláttatni, s ezért a Megbízott vagy az ügyeletet ellátó háziorvos a Megbízótól díjazásban részesül. 4. Megbízott köteles a központi ügyeleti szolgálatban általa foglalkoztatott háziorvos vagy helyettese útján részt venni. A helyettesítés tényét Megbízott a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának legalább 24 órával a helyettesítés megkezdését megelőzően köteles bejelenteni. 5. Megbízott a külön jogszabályban foglaltaknak megfelelően biztosítja a háziorvosi szolgálat működésének személyi feltételeit. Megbízott a feladatok megfelelő ellátásához szükséges személyzet foglalkoztatásáról gondoskodik, munkaviszony illetve munkavégzésre vonatkozó egyéb jogviszony keretében. 6. A Megbízott akadályoztatása esetén a helyettesítésről köteles gondoskodni oly módon, hogy a 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben foglaltaknak megfelelően, a feladat ellátásra alkalmas személlyel végeztesse. A hat hetet meghaladó folyamatos helyettesítésről köteles a Megbízót értesíteni. 7. Megbízott vállalja a külön jogszabályban meghatározott szakmai minimumfeltételek közé tartozó gép, műszer, berendezés valamint a távoli hálózati hozzáférésre alkalmas személyi számítógép biztosítását, és gondoskodik azok működőképes rendelkezésre állásáról. 8. Megbízott a szerződés szerinti teljesítés érdekében kapcsolatot tart és együttműködik a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjával, Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének kerületi intézetével, szakorvosi szolgálatokkal. 9. Megbízott köteles a II/1. pont szerinti rendelőhelyiséget, az ahhoz tartozó egyéb helyiségeket, berendezési tárgyakat, felszerelési egységeket rendeltetésszerűen használni, azok állagát óvni. 10. Megbízott jelen szerződés megszűnése esetén köteles az általa használt rendelőhelyiséget, berendezési tárgyait, felszereléseit hiánytalanul, az átvételi leltár szerint, a szerződés megszűnését követő 15 napon belül tiszta, kiürített állapotban a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának rendelkezésére bocsátani. 11. Megbízott köteles a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja felkérésére írásban a jogszabályokban előírt adatokat szolgáltatni, és tevékenységéről beszámolni. 12. Megbízott minden év május 31. napjáig köteles a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja felé az előző évre vonatkozóan az alábbi adatokat közölni: - a praxis kártyaszáma, - morbiditási adatok, 3/7
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
- mortalitási adatok, - a kötelező szűrővizsgálatok elvégzését bizonyító adatok, - a továbbküldött betegekre vonatkozó adatok köréből 1. a házi szakápolásra utaltak száma 2. járóbeteg szakrendelésre irányítottak száma 3. fekvőbeteg gyógyintézetbe utaltak száma. 13. Megbízott köteles minden év május 31. napjáig a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja részére beterjeszteni pénzügyi és vagyonmérlegét. 14. Megbízott jelen szerződés tárgyán kívül eső egyéb orvosi tevékenységet a Megbízó tulajdonában álló rendelőben kizárólag rendelési időn kívül, a Megbízó előzetes hozzájárulása alapján kötött külön megállapodás alapján, Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének hozzájárulása birtokában végezhet. 15. Megbízott a megállapított határidőre köteles a szakmai és jogszabályi hiányosságokat kiküszöbölni Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének és Megbízó észrevételezése alapján. Megbízó a törvényben előírt – kötelező közszolgáltatás nyújtásáért fennálló – felelősségéből következően jogosult jelen megállapodásban foglaltak megvalósulását ellenőrizni. A háziorvosi szolgálat folyamatos szakmai ellenőrzését Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének kerületi intézete látja el. 16. Megbízott kötelezi magát, hogy a telephelyként megjelölt orvosi rendelő közüzemi díj kiadásaival (világítás, víz, csatorna, fűtés) kapcsolatban praxisonként felnőtt háziorvosi praxis esetén 47.383.-Ft/hó, házi gyermekorvosi praxis esetén 33.122.-Ft/hó hozzájárulást utal át (a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja által kibocsátott számla alapján) a Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának, az OTP V. kerületi Fiókjánál vezetett 11784009-16925902 számú számlájára - az esedékesség hónapját követő hó 10. napjáig. A hozzájárulás összege a KSH által a tárgyévet megelőző évre közölt fogyasztói árindex mértékének megfelelően emelkedik. A hozzájárulás új összegéről a Megbízott minden év május 15. napjáig írásbeli értesítést kap Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjától. A hozzájárulás új összegét a Megbízó minden év június 1. napjától – szerződésmódosítás nélkül – érvényesíti. 17. Az 1. számú mellékletben felsorolt helyiségekben végzett karbantartási szakipari munkák, valamint a rendelő folyamatos üzemképesen tartásához szükséges feladatok költségei a Megbízottat az 4. számú melléklet alapján terhelik. 18. A Megbízott a mosatásnak, a takarításnak valamint a telefon- és internethasználatnak a költségeit a 5. számú melléklet szerinti arányban viseli a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja által kiállított és benyújtott számla alapján.
4/7
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete IV. A SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁSA ÉS MEGSZŰNÉSE 1. Szerződő felek bármelyike írásban kezdeményezheti a szerződés módosítását, a szerződés tárgyát érintő finanszírozási feltételek, támogatási formák, szakmai jogszabályok lényeges megváltozása valamint az egyéb, bármelyik fél által lényegesnek ítélt körülmény megváltozása esetén. 2. A háziorvosi tevékenység ellátását szolgáló jelen szerződés megszűnik: - közös megegyezéssel, - felmondással, - azonnali hatályú felmondással, - a Megbízott jogutód nélküli megszűnésével. 3. A szerződés módosítását mindkét fél írásban, az ok megjelölésével kezdeményezheti. 4. Felek jelen szerződést 6 hónapos felmondási idővel, írásban felmondhatják. 5. Megbízó a jelen szerződést azonnali hatályú felmondással felmondhatja, ha - a Megbízott a jelen szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat, - a Megbízott önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti és azt 30 napon belül nem pótolja, - a Megbízott a tevékenységével háziorvosi működésével összefüggő jogszabályt sért, - az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Közép-Magyarországi Területi Hivatala bármilyen oknál fogva nem köt finanszírozási szerződést a Megbízottal, vagy a szerződését felmondja, - a Megbízottat bűncselekmény elkövetése miatt jogerősen végrehajtható szabadságvesztésre ítélték, vagy foglalkozásától eltiltották, és Megbízott 90 napon belül nem állít a helyébe másik háziorvost, - Megbízott az 1. számú melléklet szerinti helyiségeket vagy azok tartozékait nem rendeltetésszerűen használja, és ezen tevékenységével írásbeli felszólítás ellenére sem hagy fel. 6. A szerződő felek kötelezettséget vállalnak arra, hogy a szerződés megszűnése esetén: -
egymással – 15 napon belül - jegyzőkönyv felvétele mellett elszámolnak, és a Megbízott a részére átadott rendelőt, a leltár szerint átadott felszerelést visszaszolgáltatja, a rendelőhelyiséget rendeltetésszerű használatra alkalmas állapotban minden további elhelyezési igény nélkül ezen időn belül elhagyja. V. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
1. Jelen szerződés módosítható, azonban a felek között a praxisengedéllyel, az önálló orvosi tevékenységgel kapcsolatos szakmai kérdésekben Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve területi intézetének állásfoglalását és etikai kérdésekkel kapcsolatosan a háziorvosok érdekképviseletét ellátó szerv előzetes véleményét figyelembe lehet venni. 5/7
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
2. Ha a Megbízó érdekkörében bekövetkező változások folytán nem képes a II/1. pontban meghatározott helyiséget Megbízott számára jelen szerződési feltételek szerint tovább biztosítani, úgy köteles olyan más, rendeltetésszerű használatra alkalmas helyiséget Megbízott rendelkezésére bocsátani, amely az ellátásban számottevő hátrányt nem okoz. 3. Megbízó hozzájárul ahhoz, hogy - ha a Megbízott orvosképzésben résztvevő oktató-háziorvos - vállalkozásaiban licence vizsga előtt álló rezidensek illetve családorvos szakorvosjelöltek tevékenykedjenek a Megbízott személyes jelenléte és szakmai felügyelete mellett. 4. A praxisjogát elidegeníteni kívánó háziorvos illetve örököse, ha a jogszabályoknak megfelelő átvevővel előszerződést köt, és ezen szándékát a Megbízónak bejelenti, úgy a Megbízó dönt, hogy az átvételi szándéknyilatkozatot tevő orvossal az átadó orvos által ellátott területre szerződést köt, vagy nem köt. Határozatáról a feleket értesíti. 5. Felek rögzítik, hogy a jelen szerződést érintő kártérítési és kártalanítási kérdések tekintetében a mindenkor hatályos Polgári Törvénykönyvről szóló törvény, valamint az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény vonatkozó rendelkezései alapján járnak el. VI. ELJÁRÁSI SZABÁLYOK 1. A Megbízó tulajdonát képező ingó és ingatlan vagyonának ellenőrzését, az ezzel kapcsolatos elszámolásokat Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának vezetője jogosult és köteles végezni. 2. Szerződő felek kölcsönösen törekednek arra, hogy a vitás kérdéseket elsősorban peren kívül rendezzék. 3. Megbízott részéről a vállalkozás képviselője jogosult és köteles a megbízási szerződéssel kapcsolatos előzetes tárgyalást, egyeztetést, elszámolást elvégezni. 4. A háziorvosi tevékenységgel kapcsolatos hatályos törvény illetve rendeletek alapján a praxisjoggal rendelkező jogosultak a praxis működésével, jogutódlásával kapcsolatos egyeztetéseket a Megbízóval személyesen vagy megbízottjuk útján kötelesek elvégezni. 5. Jelen megállapodásban nem rendezett kérdésekben a felek az alábbi jogszabályokat tekintik magukra nézve kötelezőnek: - az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény; - az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII.23.) Korm. rendelet; - a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II.25.) EüM rendelet; - az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004. (V.11.) ESzCsM rendelet; - az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet; 6/7
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete - a mindenkor hatályos Polgári Törvénykönyvről szóló törvény. 6. Ez a szerződés 2014. január 1. napján lép hatályba. Budapest, .......................................
____________________________ Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata Riz Levente polgármester
__________________________________ Megbízott eü. vállalkozás képviselője
_________________________________ Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ vezetője Dr. Kovács József László
7/7
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete 1. számú melléklet Péceli út 190. Házi gyermekorvosi rendelő és a hozzátartozó helyiségek
Gyermekorvosi rendelő közös használatban: Bukucs György Gézáné (Dr. Horváth Ibolya Éva) – Orbánné Dr. Novák Ágota
17 m2
Elkülönítők
16 m2
Előkészítő-vetkőző
18 m2
Egészséges tanácsadó
18 m2
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
2. számú melléklet Péceli út 190. Közalkalmazott védőnőkkel közösen használt kiegészítő helyiségek
- takarítószoba
6 m2
- védőnői raktár
10 m2
- folyosó, szélfogó, kartonozó
120 m2
- takarítószer- és szennyesraktár
5 m2
- előtér-személyzeti WC
5 m2
- Konyha + tusoló
7 m2
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete 3. számú melléklet A háziorvosi feladat ellátása során a térítésmentesen használatba adott eszközök, műszerek elhasználódás miatti pótlása, karbantartása, felújítása és állagmegóvása Megbízót és Megbízottat az alábbiak szerint terheli:
I. Megbízót terheli: -
hűtőszekrény (csak gyermekorvosoknál), székek, padok, fogasok (csak a váróhelyiségben).
II. Megbízottat terheli: -
telefonkészülék, hűtőszekrény (csak felnőtt háziorvosoknál), székek, padok, fogasok (csak a rendelőben), íróasztalok (nővér, orvos) kartonozó, iratszekrény.
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
4. számú melléklet A háziorvosi feladat ellátása során felmerülő, Megbízót és Megbízottat terhelő kisebb szakipari munkálatokról, valamint a rendelő üzemképesen tartásához szükséges feladatokról
A Megbízott köteles a kárelhárítás céljából a szükséges intézkedéseket megtenni és a Megbízót mielőbb értesíteni (csőtörés, dugulás, elektromos vezeték zavarai). Megbízottat a szerződés III/17. pontja alapján a rendelők üzemképesen tartásához szükséges alábbi feladatok költségei terhelik: - a rendelő épületéhez tartozó épületgépészeti és elektromos berendezési tárgyak javítása, évente 15.000.- Ft értékhatárig, - a rendelő környezetének tisztántartása, kivéve a szerves hulladék elszállítása, - a rendelő világításának működtetése, - a rendelő érintésvédelmi és biztonsági problémáinak jelzése.
409/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
5. számú melléklet A háziorvosi feladat ellátása során felmerülő és a Megbízottat terhelő egyéb költségek
A Megbízottat a szerződés III/18. pontja alapján a következő egyéb költségek terhelik: -
mosatás 100 % takarítás saját költségen telefonhasználat 100 % internethasználat 100 %
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
SZERZŐDÉS HÁZIORVOSI TEVÉKENYSÉG ELLÁTÁSÁRA amely létrejött egyrészről Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata (1173 Budapest, Pesti út 165., képviseli: Riz Levente polgármester), mint megbízó (a továbbiakban: Megbízó), másrészről Név: Dr. Fontos Györgyné (született: Dr. Galambos Éva Mária) Székhely: 1089 Budapest, Orczy út 25. II/36. Adószám: 70839566-1-42 Nyilvántartási szám: 16034083 Működési engedély szám: 2002-2/2009 Képviseli: Dr. Fontos Györgyné (született: Dr. Galambos Éva Mária) mint megbízott (a továbbiakban: Megbízott) között az alulírott helyen és napon az alábbi feltételek szerint: I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK 1. Megbízó megbízza Megbízottat a gyógyító – megelőző alapellátás köréből a háziorvosi feladatok ellátásával, területi ellátási kötelezettséggel, melyet Megbízott a vállalkozás keretében tevékenykedő háziorvosa (a továbbiakban: háziorvosa) személyes részvételével biztosít. 2. A megbízás határozott időtartamra, 2014. január 1-jétől 2018. december 31-ig szól. 3. Megbízott a megbízást elfogadja, kijelenti, hogy a megbízást ellátó háziorvos a háziorvosi feladatok ellátásához szükséges, a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben (a továbbiakban: EüM rendelet) előírt feltételekkel rendelkezik, ennek alapján a területi ellátási kötelezettséget vállalja. 4. A Megbízott köteles a háziorvosi feladatok ellátását a szakképesítési feltételeknek, az ügyeleti szolgálati rendszernek, a helyettesítési rendnek, a külön jogszabályokban valamint jelen szerződésben foglaltaknak megfelelően teljesíteni. Köteles szakmai munkáját mindenkor az e feladatra vonatkozó hatályos jogszabályok maradéktalan betartásával, megfelelő színvonalon, elvárható gondosság mellett végezni. 5. Megbízott Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata Képviselőtestületének a Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzatának közigazgatási területén lévő háziorvosi körzetek meghatározásáról szóló 33/2002. (VI. 28.) önkormányzati rendelete 33. számú mellékletében meghatározott 3. számú házi gyermekorvosi körzetben a házi gyermekorvosi ellátást az alábbi személlyel, az alábbi helyen biztosítja: Orvos neve: Dr. Galambos Éva Mária Telephely: 1173 Budapest, Ferihegyi út 81. 6. Abban az esetben, ha Megbízott más vállalkozási formában kívánja házi gyermekorvosi tevékenységét folytatni – amennyiben annak jogszabályi akadálya nincs –, a Megbízó új szerződést köt a házi gyermekorvos által korábban ellátott praxis további ellátására. 1/7
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
7. Megbízott a szerződés hatálya alatt a praxist ellátó háziorvos személyében bekövetkező változást haladéktalanul köteles írásban bejelenteni, mely a Megbízó hozzájárulása esetén a szerződés módosítását vonja maga után. 8. Megbízott jelen szerződés I/5. pontban meghatározott ellátási területre az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Közép-Magyarországi Területi Hivatalával közvetlen finanszírozási szerződést köt. Megbízott a finanszírozási szerződés 1 másolati példányát köteles Megbízó részére átadni. II. MEGBÍZÓ FELADATAI, JOGAI, KÖTELEZETTSÉGEI 1. Megbízó az 1. számú mellékletben foglalt, tulajdonát képező orvosi rendelőt a hozzátartozó helyiségekkel, berendezési tárgyaival együtt térítésmentesen Megbízott használatába adja jelen megállapodás hatályának időtartamára. 2. Megbízó a rendelő helyiségeihez tartozó kiegészítő helyiségeket a 2. számú mellékletben felsoroltak szerint a telephelyen működő más megbízottakkal együtt történő közös használatába adja. 3. Megbízó szavatol azért, hogy a II/1. és 2. pontban megjelölt helyiségek a szerződés hatályának időtartama alatt rendeltetésszerű használatra alkalmasak legyenek. 4. A Megbízott által használt eszközök, műszerek karbantartása, felújítása, állagmegóvása és az elhasználódás miatti pótlása a 3. számú mellékletben foglalt megosztás szerint terhelik Megbízót illetve Megbízottat. 5. Évente egyszer a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja éves leltárellenőrzés alapján ellenőrzi a tulajdonában álló épületet, annak belső berendezéseit, elvégzi a Megbízott által használt és átadott eszközök leltár szerinti számbavételét. Az épületre a Megbízó biztosítást köt, és annak költségeit viseli. 6. Megbízó a helyiségek szükséges felújítási munkálatait költségvetési lehetőségei szerinti ütemezésben végezteti el, melyet Megbízottal előzetesen egyeztetett időpontban hajt végre. 7. Megbízó a jelen szerződésben foglaltak teljesítése során felmerülő gazdasági, műszaki, ellenőrzési és egyéb feladatait Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja útján látja el. III. MEGBÍZOTT FELADATAI, JOGAI, KÖTELEZETTSÉGEI 1. A Megbízott gyógyító – megelőző tevékenysége keretében a háziorvos útján személyesen és folyamatosan köteles az ellátást biztosítani. Az orvosi rendelőben a felnőtt háziorvosok munkanaponként legkevesebb 4 órát, a házi gyermekorvosok legkevesebb 2 órát kötelesek tartózkodni rendelési időben betegellátás céljából. Indokolt esetben a beteget otthonában kötelesek ellátni. 2/7
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
2. Megbízott az 1. pontban foglaltakon túlmenően elvégzi a jogszabályban előírt egyéb speciális feladatokat is, beleértve a háziorvosokra vonatkozó speciális adminisztratív feladatokat, köteles részt venni a háziorvosi ügyeleti rendszerben, a háziorvosokra vonatkozó jogszabályi előírások szerint. 3. Megbízott a kerületi ügyeleti beosztásról a Megbízótól értesítést kap, mely alapján köteles az ügyeletet elláttatni, s ezért a Megbízott vagy az ügyeletet ellátó háziorvos a Megbízótól díjazásban részesül. 4. Megbízott köteles a központi ügyeleti szolgálatban általa foglalkoztatott háziorvos vagy helyettese útján részt venni. A helyettesítés tényét Megbízott a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának legalább 24 órával a helyettesítés megkezdését megelőzően köteles bejelenteni. 5. Megbízott a külön jogszabályban foglaltaknak megfelelően biztosítja a háziorvosi szolgálat működésének személyi feltételeit. Megbízott a feladatok megfelelő ellátásához szükséges személyzet foglalkoztatásáról gondoskodik, munkaviszony illetve munkavégzésre vonatkozó egyéb jogviszony keretében. 6. A Megbízott akadályoztatása esetén a helyettesítésről köteles gondoskodni oly módon, hogy a 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben foglaltaknak megfelelően, a feladat ellátásra alkalmas személlyel végeztesse. A hat hetet meghaladó folyamatos helyettesítésről köteles a Megbízót értesíteni. 7. Megbízott vállalja a külön jogszabályban meghatározott szakmai minimumfeltételek közé tartozó gép, műszer, berendezés valamint a távoli hálózati hozzáférésre alkalmas személyi számítógép biztosítását, és gondoskodik azok működőképes rendelkezésre állásáról. 8. Megbízott a szerződés szerinti teljesítés érdekében kapcsolatot tart és együttműködik a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjával, Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének kerületi intézetével, szakorvosi szolgálatokkal. 9. Megbízott köteles a II/1. pont szerinti rendelőhelyiséget, az ahhoz tartozó egyéb helyiségeket, berendezési tárgyakat, felszerelési egységeket rendeltetésszerűen használni, azok állagát óvni. 10. Megbízott jelen szerződés megszűnése esetén köteles az általa használt rendelőhelyiséget, berendezési tárgyait, felszereléseit hiánytalanul, az átvételi leltár szerint, a szerződés megszűnését követő 15 napon belül tiszta, kiürített állapotban a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának rendelkezésére bocsátani. 11. Megbízott köteles a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja felkérésére írásban a jogszabályokban előírt adatokat szolgáltatni, és tevékenységéről beszámolni. 12. Megbízott minden év május 31. napjáig köteles a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja felé az előző évre vonatkozóan az alábbi adatokat közölni: - a praxis kártyaszáma, - morbiditási adatok, 3/7
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
- mortalitási adatok, - a kötelező szűrővizsgálatok elvégzését bizonyító adatok, - a továbbküldött betegekre vonatkozó adatok köréből 1. a házi szakápolásra utaltak száma 2. járóbeteg szakrendelésre irányítottak száma 3. fekvőbeteg gyógyintézetbe utaltak száma. 13. Megbízott köteles minden év május 31. napjáig a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja részére beterjeszteni pénzügyi és vagyonmérlegét. 14. Megbízott jelen szerződés tárgyán kívül eső egyéb orvosi tevékenységet a Megbízó tulajdonában álló rendelőben kizárólag rendelési időn kívül, a Megbízó előzetes hozzájárulása alapján kötött külön megállapodás alapján, Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének hozzájárulása birtokában végezhet. 15. Megbízott a megállapított határidőre köteles a szakmai és jogszabályi hiányosságokat kiküszöbölni Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének és Megbízó észrevételezése alapján. Megbízó a törvényben előírt – kötelező közszolgáltatás nyújtásáért fennálló – felelősségéből következően jogosult jelen megállapodásban foglaltak megvalósulását ellenőrizni. A háziorvosi szolgálat folyamatos szakmai ellenőrzését Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének kerületi intézete látja el. 16. Megbízott kötelezi magát, hogy a telephelyként megjelölt orvosi rendelő közüzemi díj kiadásaival (világítás, víz, csatorna, fűtés) kapcsolatban praxisonként felnőtt háziorvosi praxis esetén 47.383.-Ft/hó, házi gyermekorvosi praxis esetén 33.122.-Ft/hó hozzájárulást utal át (a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja által kibocsátott számla alapján) a Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának, az OTP V. kerületi Fiókjánál vezetett 11784009-16925902 számú számlájára - az esedékesség hónapját követő hó 10. napjáig. A hozzájárulás összege a KSH által a tárgyévet megelőző évre közölt fogyasztói árindex mértékének megfelelően emelkedik. A hozzájárulás új összegéről a Megbízott minden év május 15. napjáig írásbeli értesítést kap Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjától. A hozzájárulás új összegét a Megbízó minden év június 1. napjától – szerződésmódosítás nélkül – érvényesíti. 17. Az 1. számú mellékletben felsorolt helyiségekben végzett karbantartási szakipari munkák, valamint a rendelő folyamatos üzemképesen tartásához szükséges feladatok költségei a Megbízottat az 4. számú melléklet alapján terhelik. 18. A Megbízott a mosatásnak, a takarításnak valamint a telefon- és internethasználatnak a költségeit a 5. számú melléklet szerinti arányban viseli a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja által kiállított és benyújtott számla alapján.
4/7
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete IV. A SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁSA ÉS MEGSZŰNÉSE 1. Szerződő felek bármelyike írásban kezdeményezheti a szerződés módosítását, a szerződés tárgyát érintő finanszírozási feltételek, támogatási formák, szakmai jogszabályok lényeges megváltozása valamint az egyéb, bármelyik fél által lényegesnek ítélt körülmény megváltozása esetén. 2. A háziorvosi tevékenység ellátását szolgáló jelen szerződés megszűnik: - közös megegyezéssel, - felmondással, - azonnali hatályú felmondással, - a Megbízott jogutód nélküli megszűnésével. 3. A szerződés módosítását mindkét fél írásban, az ok megjelölésével kezdeményezheti. 4. Felek jelen szerződést 6 hónapos felmondási idővel, írásban felmondhatják. 5. Megbízó a jelen szerződést azonnali hatályú felmondással felmondhatja, ha - a Megbízott a jelen szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat, - a Megbízott önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti és azt 30 napon belül nem pótolja, - a Megbízott a tevékenységével háziorvosi működésével összefüggő jogszabályt sért, - az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Közép-Magyarországi Területi Hivatala bármilyen oknál fogva nem köt finanszírozási szerződést a Megbízottal, vagy a szerződését felmondja, - a Megbízottat bűncselekmény elkövetése miatt jogerősen végrehajtható szabadságvesztésre ítélték, vagy foglalkozásától eltiltották, és Megbízott 90 napon belül nem állít a helyébe másik háziorvost, - Megbízott az 1. számú melléklet szerinti helyiségeket vagy azok tartozékait nem rendeltetésszerűen használja, és ezen tevékenységével írásbeli felszólítás ellenére sem hagy fel. 6. A szerződő felek kötelezettséget vállalnak arra, hogy a szerződés megszűnése esetén: -
egymással – 15 napon belül - jegyzőkönyv felvétele mellett elszámolnak, és a Megbízott a részére átadott rendelőt, a leltár szerint átadott felszerelést visszaszolgáltatja, a rendelőhelyiséget rendeltetésszerű használatra alkalmas állapotban minden további elhelyezési igény nélkül ezen időn belül elhagyja. V. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
1. Jelen szerződés módosítható, azonban a felek között a praxisengedéllyel, az önálló orvosi tevékenységgel kapcsolatos szakmai kérdésekben Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve területi intézetének állásfoglalását és etikai kérdésekkel kapcsolatosan a háziorvosok érdekképviseletét ellátó szerv előzetes véleményét figyelembe lehet venni. 5/7
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
2. Ha a Megbízó érdekkörében bekövetkező változások folytán nem képes a II/1. pontban meghatározott helyiséget Megbízott számára jelen szerződési feltételek szerint tovább biztosítani, úgy köteles olyan más, rendeltetésszerű használatra alkalmas helyiséget Megbízott rendelkezésére bocsátani, amely az ellátásban számottevő hátrányt nem okoz. 3. Megbízó hozzájárul ahhoz, hogy - ha a Megbízott orvosképzésben résztvevő oktató-háziorvos - vállalkozásaiban licence vizsga előtt álló rezidensek illetve családorvos szakorvosjelöltek tevékenykedjenek a Megbízott személyes jelenléte és szakmai felügyelete mellett. 4. A praxisjogát elidegeníteni kívánó háziorvos illetve örököse, ha a jogszabályoknak megfelelő átvevővel előszerződést köt, és ezen szándékát a Megbízónak bejelenti, úgy a Megbízó dönt, hogy az átvételi szándéknyilatkozatot tevő orvossal az átadó orvos által ellátott területre szerződést köt, vagy nem köt. Határozatáról a feleket értesíti. 5. Felek rögzítik, hogy a jelen szerződést érintő kártérítési és kártalanítási kérdések tekintetében a mindenkor hatályos Polgári Törvénykönyvről szóló törvény, valamint az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény vonatkozó rendelkezései alapján járnak el. VI. ELJÁRÁSI SZABÁLYOK 1. A Megbízó tulajdonát képező ingó és ingatlan vagyonának ellenőrzését, az ezzel kapcsolatos elszámolásokat Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának vezetője jogosult és köteles végezni. 2. Szerződő felek kölcsönösen törekednek arra, hogy a vitás kérdéseket elsősorban peren kívül rendezzék. 3. Megbízott részéről a vállalkozás képviselője jogosult és köteles a megbízási szerződéssel kapcsolatos előzetes tárgyalást, egyeztetést, elszámolást elvégezni. 4. A háziorvosi tevékenységgel kapcsolatos hatályos törvény illetve rendeletek alapján a praxisjoggal rendelkező jogosultak a praxis működésével, jogutódlásával kapcsolatos egyeztetéseket a Megbízóval személyesen vagy megbízottjuk útján kötelesek elvégezni. 5. Jelen megállapodásban nem rendezett kérdésekben a felek az alábbi jogszabályokat tekintik magukra nézve kötelezőnek: - az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény; - az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII.23.) Korm. rendelet; - a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II.25.) EüM rendelet; - az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004. (V.11.) ESzCsM rendelet; - az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet; 6/7
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete - a mindenkor hatályos Polgári Törvénykönyvről szóló törvény. 6. Ez a szerződés 2014. január 1. napján lép hatályba. Budapest, .......................................
____________________________ Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata Riz Levente polgármester
__________________________________ Megbízott eü. vállalkozás képviselője
_________________________________ Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ vezetője Dr. Kovács József László
7/7
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete 1. számú melléklet Ferihegyi út 81. Házi gyermekorvosi rendelő és a hozzátartozó helyiségek FÖLDSZINT – BAL OLDAL •
22 m2
gyermekorvosi betegrendelő (orvosok közös használatában): Dr. Fontos Györgyné (született: Dr. Galambos Éva Mária)
vállalkozó
Dr. Alexovics Erzsébet (született: Dr. Jakubcsik Erzsébet)
vállalkozó
Dr. Mile Gabriella
vállalkozó
•
elkülönítő (3 orvos)
10 m2
•
egészséges és terhes tanácsadó (3 orvos + védőnők)
22 m2
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete 2. számú melléklet Ferihegyi út 81. Közalkalmazott védőnőkkel közösen használt kiegészítő helyiségek FÖLDSZINT – JOBB OLDAL - váró, folyosó - személyzeti WC - takarítószer raktár - bejárat szélfogó
61 m2 7 m2 10 m2 3 m2
FÖLDSZINT – BAL OLDAL - raktár - étkező - mosdók - váró, folyosó
9 m2 11 m2 19 m2 82 m2
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
3. számú melléklet A háziorvosi feladat ellátása során a térítésmentesen használatba adott eszközök, műszerek elhasználódás miatti pótlása, karbantartása, felújítása és állagmegóvása Megbízót és Megbízottat az alábbiak szerint terheli:
I. Megbízót terheli: -
hűtőszekrény (csak gyermekorvosoknál), székek, padok, fogasok (csak a váróhelyiségben).
II. Megbízottat terheli: -
telefonkészülék, hűtőszekrény (csak felnőtt háziorvosoknál), székek, padok, fogasok (csak a rendelőben), íróasztalok (nővér, orvos) kartonozó, iratszekrény.
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
4. számú melléklet A háziorvosi feladat ellátása során felmerülő, Megbízót és Megbízottat terhelő kisebb szakipari munkálatokról, valamint a rendelő üzemképesen tartásához szükséges feladatokról
A Megbízott köteles a kárelhárítás céljából a szükséges intézkedéseket megtenni és a Megbízót mielőbb értesíteni (csőtörés, dugulás, elektromos vezeték zavarai). Megbízottat a szerződés III/17. pontja alapján a rendelők üzemképesen tartásához szükséges alábbi feladatok költségei terhelik: - a rendelő épületéhez tartozó épületgépészeti és elektromos berendezési tárgyak javítása, évente 15.000.- Ft értékhatárig, - a rendelő környezetének tisztántartása, kivéve a szerves hulladék elszállítása, - a rendelő világításának működtetése, - a rendelő érintésvédelmi és biztonsági problémáinak jelzése.
410/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
5. számú melléklet A háziorvosi feladat ellátása során felmerülő és a Megbízottat terhelő egyéb költségek
A Megbízottat a szerződés III/18. pontja alapján a következő egyéb költségek terhelik: -
mosatás 100 % takarítás saját költségen telefonhasználat 100 % internethasználat 100 %
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
SZERZŐDÉS HÁZIORVOSI TEVÉKENYSÉG ELLÁTÁSÁRA amely létrejött egyrészről Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata (1173 Budapest, Pesti út 165., képviseli: Riz Levente polgármester), mint megbízó (a továbbiakban: Megbízó), másrészről Név: Délceg Szolgáltató Betéti Társaság Székhely: 1162 Budapest, Délceg utca 25. Adószám: 20243713-2-42 Cégjegyzékszám: 01-06-720775 Működési engedély szám: 6794-4/2008 Képviseli: Orbánné Dr. Novák Ágota mint megbízott (a továbbiakban: Megbízott) között az alulírott helyen és napon az alábbi feltételek szerint: I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK 1. Megbízó megbízza Megbízottat a gyógyító – megelőző alapellátás köréből a háziorvosi feladatok ellátásával, területi ellátási kötelezettséggel, melyet Megbízott a vállalkozás keretében tevékenykedő háziorvosa (a továbbiakban: háziorvosa) személyes részvételével biztosít. 2. A megbízás határozott időtartamra, 2014. január 1-jétől 2018. december 31-ig szól. 3. Megbízott a megbízást elfogadja, kijelenti, hogy a megbízást ellátó háziorvos a háziorvosi feladatok ellátásához szükséges, a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben (a továbbiakban: EüM rendelet) előírt feltételekkel rendelkezik, ennek alapján a területi ellátási kötelezettséget vállalja. 4. A Megbízott háziorvosa vagy háziorvosai köteles/ek a háziorvosi feladatok ellátását a szakképesítési feltételeknek, az ügyeleti szolgálati rendszernek, a helyettesítési rendnek, a külön jogszabályokban valamint jelen szerződésben foglaltaknak megfelelően teljesíteni. Köteles szakmai munkáját mindenkor az e feladatra vonatkozó hatályos jogszabályok maradéktalan betartásával, megfelelő színvonalon, elvárható gondosság mellett végezni. 5. Megbízott Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata Képviselőtestületének a Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzatának közigazgatási területén lévő háziorvosi körzetek meghatározásáról szóló 33/2002. (VI. 28.) önkormányzati rendelete 46. számú mellékletében meghatározott 16. számú házi gyermekorvosi körzetben a házi gyermekorvosi ellátást az alábbi személlyel, az alábbi helyen biztosítja: Orvos neve: Dr. Novák Ágota Telephely: 1171 Budapest, Péceli út 190. 6. Abban az esetben, ha Megbízott vállalkozásából az I/5. pontban nevesített háziorvos kiválik, a kiváló háziorvossal – amennyiben annak jogszabályi akadálya nincs – a Megbízó új szerződést köt a háziorvos által korábban ellátott praxis további ellátására. 1/7
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
7. Megbízott a szerződés hatálya alatt a praxist ellátó háziorvos személyében bekövetkező változást haladéktalanul köteles írásban bejelenteni, mely a Megbízó hozzájárulása esetén a szerződés módosítását vonja maga után. 8. Megbízott jelen szerződés I/5. pontban meghatározott ellátási területre az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Közép-Magyarországi Területi Hivatalával közvetlen finanszírozási szerződést köt. Megbízott a finanszírozási szerződés 1 másolati példányát köteles Megbízó részére átadni. II. MEGBÍZÓ FELADATAI, JOGAI, KÖTELEZETTSÉGEI 1. Megbízó az 1. számú mellékletben foglalt, tulajdonát képező orvosi rendelőt a hozzátartozó helyiségekkel, berendezési tárgyaival együtt térítésmentesen Megbízott használatába adja jelen megállapodás hatályának időtartamára. 2. Megbízó a rendelő helyiségeihez tartozó kiegészítő helyiségeket a 2. számú mellékletben felsoroltak szerint a telephelyen működő más megbízottakkal együtt történő közös használatába adja. 3. Megbízó szavatol azért, hogy a II/1. és 2. pontban megjelölt helyiségek a szerződés hatályának időtartama alatt rendeltetésszerű használatra alkalmasak legyenek. 4. A Megbízott által használt eszközök, műszerek karbantartása, felújítása, állagmegóvása és az elhasználódás miatti pótlása a 3. számú mellékletben foglalt megosztás szerint terhelik Megbízót illetve Megbízottat. 5. Évente egyszer a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja éves leltárellenőrzés alapján ellenőrzi a tulajdonában álló épületet, annak belső berendezéseit, elvégzi a Megbízott által használt és átadott eszközök leltár szerinti számbavételét. Az épületre a Megbízó biztosítást köt, és annak költségeit viseli. 6. Megbízó a helyiségek szükséges felújítási munkálatait költségvetési lehetőségei szerinti ütemezésben végezteti el, melyet Megbízottal előzetesen egyeztetett időpontban hajt végre. 7. Megbízó a jelen szerződésben foglaltak teljesítése során felmerülő gazdasági, műszaki, ellenőrzési és egyéb feladatait Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja útján látja el. III. MEGBÍZOTT FELADATAI, JOGAI, KÖTELEZETTSÉGEI 1. A Megbízott gyógyító – megelőző tevékenysége keretében a háziorvos útján személyesen és folyamatosan köteles az ellátást biztosítani. Az orvosi rendelőben a felnőtt háziorvosok munkanaponként legkevesebb 4 órát, a házi gyermekorvosok legkevesebb 2 órát kötelesek tartózkodni rendelési időben betegellátás céljából. Indokolt esetben a beteget otthonában kötelesek ellátni. 2/7
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
2. Megbízott az 1. pontban foglaltakon túlmenően elvégzi a jogszabályban előírt egyéb speciális feladatokat is, beleértve a háziorvosokra vonatkozó speciális adminisztratív feladatokat, köteles részt venni a háziorvosi ügyeleti rendszerben, a háziorvosokra vonatkozó jogszabályi előírások szerint. 3. Megbízott a kerületi ügyeleti beosztásról a Megbízótól értesítést kap, mely alapján köteles az ügyeletet elláttatni, s ezért a Megbízott vagy az ügyeletet ellátó háziorvos a Megbízótól díjazásban részesül. 4. Megbízott köteles a központi ügyeleti szolgálatban általa foglalkoztatott háziorvos vagy helyettese útján részt venni. A helyettesítés tényét Megbízott a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának legalább 24 órával a helyettesítés megkezdését megelőzően köteles bejelenteni. 5. Megbízott a külön jogszabályban foglaltaknak megfelelően biztosítja a háziorvosi szolgálat működésének személyi feltételeit. Megbízott a feladatok megfelelő ellátásához szükséges személyzet foglalkoztatásáról gondoskodik, munkaviszony illetve munkavégzésre vonatkozó egyéb jogviszony keretében. 6. A Megbízott a háziorvosa akadályoztatása esetén a helyettesítésről köteles gondoskodni oly módon, hogy a 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben foglaltaknak megfelelően, a feladat ellátásra alkalmas személlyel végeztesse. A hat hetet meghaladó folyamatos helyettesítésről köteles a Megbízót értesíteni. 7. Megbízott vállalja a külön jogszabályban meghatározott szakmai minimumfeltételek közé tartozó gép, műszer, berendezés valamint a távoli hálózati hozzáférésre alkalmas személyi számítógép biztosítását, és gondoskodik azok működőképes rendelkezésre állásáról. 8. Megbízott a szerződés szerinti teljesítés érdekében kapcsolatot tart és együttműködik a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjával, Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének kerületi intézetével, szakorvosi szolgálatokkal. 9. Megbízott köteles a II/1. pont szerinti rendelőhelyiséget, az ahhoz tartozó egyéb helyiségeket, berendezési tárgyakat, felszerelési egységeket rendeltetésszerűen használni, azok állagát óvni. 10. Megbízott jelen szerződés megszűnése esetén köteles az általa használt rendelőhelyiséget, berendezési tárgyait, felszereléseit hiánytalanul, az átvételi leltár szerint, a szerződés megszűnését követő 15 napon belül tiszta, kiürített állapotban a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának rendelkezésére bocsátani. 11. Megbízott köteles a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja felkérésére írásban a jogszabályokban előírt adatokat szolgáltatni, és tevékenységéről beszámolni. 12. Megbízott minden év május 31. napjáig köteles a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja felé az előző évre vonatkozóan az alábbi adatokat közölni: - a praxis kártyaszáma, - morbiditási adatok, 3/7
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
- mortalitási adatok, - a kötelező szűrővizsgálatok elvégzését bizonyító adatok, - a továbbküldött betegekre vonatkozó adatok köréből 1. a házi szakápolásra utaltak száma 2. járóbeteg szakrendelésre irányítottak száma 3. fekvőbeteg gyógyintézetbe utaltak száma. 13. Megbízott köteles minden év május 31. napjáig a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja részére beterjeszteni pénzügyi és vagyonmérlegét. 14. Megbízott jelen szerződés tárgyán kívül eső egyéb orvosi tevékenységet a Megbízó tulajdonában álló rendelőben kizárólag rendelési időn kívül, a Megbízó előzetes hozzájárulása alapján kötött külön megállapodás alapján, Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének hozzájárulása birtokában végezhet. 15. Megbízott a megállapított határidőre köteles a szakmai és jogszabályi hiányosságokat kiküszöbölni Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének és Megbízó észrevételezése alapján. Megbízó a törvényben előírt – kötelező közszolgáltatás nyújtásáért fennálló – felelősségéből következően jogosult jelen megállapodásban foglaltak megvalósulását ellenőrizni. A háziorvosi szolgálat folyamatos szakmai ellenőrzését Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének kerületi intézete látja el. 16. Megbízott kötelezi magát, hogy a telephelyként megjelölt orvosi rendelő közüzemi díj kiadásaival (világítás, víz, csatorna, fűtés) kapcsolatban praxisonként felnőtt háziorvosi praxis esetén 47.383.-Ft/hó, házi gyermekorvosi praxis esetén 33.122.-Ft/hó hozzájárulást utal át (a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja által kibocsátott számla alapján) a Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának, az OTP V. kerületi Fiókjánál vezetett 11784009-16925902 számú számlájára - az esedékesség hónapját követő hó 10. napjáig. A hozzájárulás összege a KSH által a tárgyévet megelőző évre közölt fogyasztói árindex mértékének megfelelően emelkedik. A hozzájárulás új összegéről a Megbízott minden év május 15. napjáig írásbeli értesítést kap Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjától. A hozzájárulás új összegét a Megbízó minden év június 1. napjától – szerződésmódosítás nélkül – érvényesíti. 17. A 1. számú mellékletben felsorolt helyiségekben végzett karbantartási szakipari munkák, valamint a rendelő folyamatos üzemképesen tartásához szükséges feladatok költségei a Megbízottat az 4. számú melléklet alapján terhelik. 18. A Megbízott a mosatásnak, a takarításnak valamint a telefon- és internethasználatnak a költségeit a 5. számú melléklet szerinti arányban viseli a Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központja által kiállított és benyújtott számla alapján.
4/7
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete IV. A SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁSA ÉS MEGSZŰNÉSE 1. Szerződő felek bármelyike írásban kezdeményezheti a szerződés módosítását, a szerződés tárgyát érintő finanszírozási feltételek, támogatási formák, szakmai jogszabályok lényeges megváltozása valamint az egyéb, bármelyik fél által lényegesnek ítélt körülmény megváltozása esetén. 2. A háziorvosi tevékenység ellátását szolgáló jelen szerződés megszűnik: - közös megegyezéssel, - felmondással, - azonnali hatályú felmondással, - a Megbízott jogutód nélküli megszűnésével. 3. A szerződés módosítását mindkét fél írásban, az ok megjelölésével kezdeményezheti. 4. Felek jelen szerződést 6 hónapos felmondási idővel, írásban felmondhatják. 5. Megbízó a jelen szerződést azonnali hatályú felmondással felmondhatja, ha - a Megbízott a jelen szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat, - a Megbízott háziorvosa önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti. - a Megbízott vagy a háziorvosa a tevékenységével háziorvosi működésével összefüggő jogszabályt sért, - az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Közép-Magyarországi Területi Hivatala bármilyen oknál fogva nem köt finanszírozási szerződést a Megbízottal, vagy a szerződését felmondja, - a Megbízott háziorvosát bűncselekmény elkövetése miatt jogerősen végrehajtható szabadságvesztésre ítélték, vagy foglalkozásától eltiltották, és Megbízott 90 napon belül nem állít a helyébe másik háziorvost, - Megbízott az 1. számú melléklet szerinti helyiségeket vagy azok tartozékait nem rendeltetésszerűen használja, és ezen tevékenységével írásbeli felszólítás ellenére sem hagy fel. 6. A szerződő felek kötelezettséget vállalnak arra, hogy a szerződés megszűnése esetén: - egymással – 15 napon belül - jegyzőkönyv felvétele mellett elszámolnak, és a Megbízott a részére átadott rendelőt, a leltár szerint átadott felszerelést visszaszolgáltatja, a rendelőhelyiséget rendeltetésszerű használatra alkalmas állapotban minden további elhelyezési igény nélkül ezen időn belül elhagyja. V. EGYÉB RENDELKEZÉSEK 1. Jelen szerződés módosítható, azonban a felek között a praxisengedéllyel, az önálló orvosi tevékenységgel kapcsolatos szakmai kérdésekben Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve területi intézetének állásfoglalását és etikai kérdésekkel kapcsolatosan a háziorvosok érdekképviseletét ellátó szerv előzetes véleményét figyelembe lehet venni. 5/7
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
2. Ha a Megbízó érdekkörében bekövetkező változások folytán nem képes a II/1. pontban meghatározott helyiséget Megbízott számára jelen szerződési feltételek szerint tovább biztosítani, úgy köteles olyan más, rendeltetésszerű használatra alkalmas helyiséget Megbízott rendelkezésére bocsátani, amely az ellátásban számottevő hátrányt nem okoz. 3. Megbízó hozzájárul ahhoz, hogy - ha a Megbízott háziorvosa orvosképzésben résztvevő oktató-háziorvos - vállalkozásaiban licence vizsga előtt álló rezidensek illetve családorvos szakorvosjelöltek tevékenykedjenek a Megbízott háziorvosának személyes jelenléte és szakmai felügyelete mellett. 4. A praxisjogát elidegeníteni kívánó háziorvos illetve örököse, ha a jogszabályoknak megfelelő átvevővel előszerződést köt, és ezen szándékát a Megbízónak bejelenti, úgy a Megbízó dönt, hogy az átvételi szándéknyilatkozatot tevő orvossal az átadó orvos által ellátott területre szerződést köt, vagy nem köt. Határozatáról a feleket értesíti. 5. Felek rögzítik, hogy a jelen szerződést érintő kártérítési és kártalanítási kérdések tekintetében a mindenkor hatályos Polgári Törvénykönyvről szóló törvény, valamint az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény vonatkozó rendelkezései alapján járnak el. VI. ELJÁRÁSI SZABÁLYOK 1. A Megbízó tulajdonát képező ingó és ingatlan vagyonának ellenőrzését, az ezzel kapcsolatos elszámolásokat Megbízó Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központjának vezetője jogosult és köteles végezni. 2. Szerződő felek kölcsönösen törekednek arra, hogy a vitás kérdéseket elsősorban peren kívül rendezzék. 3. Megbízott részéről a vállalkozás képviselője jogosult és köteles a megbízási szerződéssel kapcsolatos előzetes tárgyalást, egyeztetést, elszámolást elvégezni. 4. A háziorvosi tevékenységgel kapcsolatos hatályos törvény illetve rendeletek alapján a praxisjoggal rendelkező jogosultak a praxis működésével, jogutódlásával kapcsolatos egyeztetéseket a Megbízóval személyesen vagy megbízottjuk útján kötelesek elvégezni. 5. Jelen megállapodásban nem rendezett kérdésekben a felek az alábbi jogszabályokat tekintik magukra nézve kötelezőnek: - az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény; - az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII.23.) Korm. rendelet; - a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II.25.) EüM rendelet; - az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004. (V.11.) ESzCsM rendelet; - az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet; 6/7
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete - a mindenkor hatályos Polgári Törvénykönyvről szóló törvény. 6. Ez a szerződés 2014. január 1. napján lép hatályba. Budapest, ....................................
____________________________ Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata Riz Levente polgármester
_ _______________________________ Megbízott eü. vállalkozás képviselője
_______________________________ Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ vezetője Dr. Kovács József László
7/7
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete 1. számú melléklet Péceli út 190. Házi gyermekorvosi rendelő és a hozzátartozó helyiségek
Gyermekorvosi rendelő
Orbánné Dr. Novák Ágota– Dr. Horváth Ibolya
17 m2
Elkülönítők
16 m2
Előkészítő-vetkőző
18 m2
Egészséges tanácsadó
18 m2
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
2. számú melléklet Péceli út 190. Közalkalmazott védőnőkkel közösen használt kiegészítő helyiségek
- takarítószoba
6 m2
- védőnői raktár
10 m2
- folyosó, szélfogó, kartonozó
120 m2
- takarítószer- és szennyesraktár
5 m2
- előtér-személyzeti WC
5 m2
- Konyha + tusoló
7 m2
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
3. számú melléklet A háziorvosi feladat ellátása során a térítésmentesen használatba adott eszközök, műszerek elhasználódás miatti pótlása, karbantartása, felújítása és állagmegóvása Megbízót és Megbízottat az alábbiak szerint terheli:
I. Megbízót terheli: -
hűtőszekrény (csak gyermekorvosoknál), székek, padok, fogasok (csak a váróhelyiségben).
II. Megbízottat terheli: -
telefonkészülék, hűtőszekrény (csak felnőtt háziorvosoknál), székek, padok, fogasok (csak a rendelőben), íróasztalok (nővér, orvos) kartonozó, iratszekrény.
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
4. számú melléklet A háziorvosi feladat ellátása során felmerülő, Megbízót és Megbízottat terhelő kisebb szakipari munkálatokról, valamint a rendelő üzemképesen tartásához szükséges feladatokról
A Megbízott köteles a kárelhárítás céljából a szükséges intézkedéseket megtenni és a Megbízót mielőbb értesíteni (csőtörés, dugulás, elektromos vezeték zavarai). Megbízottat a szerződés III/17. pontja alapján a rendelők üzemképesen tartásához szükséges alábbi feladatok költségei terhelik: - a rendelő épületéhez tartozó épületgépészeti és elektromos berendezési tárgyak javítása, évente 15.000.- Ft értékhatárig, - a rendelő környezetének tisztántartása, kivéve a szerves hulladék elszállítása, - a rendelő világításának működtetése, - a rendelő érintésvédelmi és biztonsági problémáinak jelzése.
411/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
5. számú melléklet A háziorvosi feladat ellátása során felmerülő és a Megbízottat terhelő egyéb költségek
A Megbízottat a szerződés III/18. pontja alapján a következő egyéb költségek terhelik: -
mosatás 100 % takarítás saját költségen telefonhasználat 100 % internethasználat 100 %
414-415/2013. (XI. 21.) Kt. határozatok melléklete
420/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
Szolgáltatástervezési Koncepció
Budapest XVII. kerület Rákosmente
2013.
Bevezető
I. A Szolgáltatástervezési Koncepció készítésének és felülvizsgálatának jogi alapjai A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szoctv.) 92.§ (3) bekezdése értelmében a legalább kétezer lakosú települési önkormányzat, a településen, fővárosban élő szociálisan rászorult személyek részére biztosítandó szolgáltatási feladatok meghatározása érdekében szolgáltatástervezési koncepciót készít. A szolgáltatástervezési koncepció tartalmát a helyi önkormányzat, illetve a társulás kétévente felülvizsgálja és aktualizálja. A Szoctv. 92.§ (4) bekezdése alapján a koncepció tartalmazza különösen a) a lakosságszám alakulását, a korösszetételt, a szolgáltatások iránti igényeket, b) az ellátási kötelezettség teljesítésének helyzetét, az ütemtervet a szolgáltatások biztosításáról, c) a szolgáltatások működtetési, finanszírozási, fejlesztési feladatait, az esetleges együttműködés kereteit, d) az egyes ellátotti csoportok (idősek, fogyatékos személyek, hajléktalan személyek, pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek) sajátosságaihoz kapcsolódóan a speciális ellátási formák, szolgáltatások biztosításának szükségességét. A települési önkormányzat által elkészített koncepciót az intézményvezetők és a nemzetiségi önkormányzatok véleményezik.
2. A Szolgáltatástervezési Koncepció elvi alapjai A 2011. évben megfogalmazott alapelveket megtartva, a szociális szolgáltatások működésével és fejlesztésével összefüggésben ki kell emelni: - a szociális biztonság megőrzését, - a szociális ellátórendszerhez való hozzáférést, annak működési átláthatóságát, - az esélyegyenlőség érvényesülését, - az egyének és családok védelmét.
3. A Szolgáltatástervezési Koncepció célja A koncepció megalkotásának célja, egy olyan alapdokumentum létrehozása a döntéshozók számára, mely átfogó képet nyújt a kerületi szociális ellátások helyzetéről, a kerületben élők szociális szükségleteiről, a rendelkezésre álló lehetőségekről, azok fejleszthetőségének, bővíthetőségének irányairól. Meghatározásra kell, hogy kerüljenek azok az alapelvek, irányok, célok melyek mentén a szociális szolgáltatások biztosítása, fejlesztése megvalósulhat. Az ellátórendszer hiányosságainak feltérképezését, a közös feladatokat ellátó intézmények kihasználtságának és finanszírozásának javítását szintén célként szükséges megfogalmazni. A kitűzött cél érdekében biztosítani szükséges: - az információkezelést, információáramlást, - a szakmai és intézményi szabályozott kapcsolatrendszert, - az ágazatok közötti együttműködést, - a pénzügyi- és humán erőforrások hatékony felhasználását, - a szakmai és intézményi feltételrendszer fejlesztését, - minőségi szolgáltatásokat a szociális és gyermekjóléti alapellátások területén. 2/57
4. A Szolgáltatástervezési Koncepció feladata A Szolgáltatástervezési Koncepció feladata a főváros szolgáltatástervezéséhez igazodva kijelölni a szociális biztonsághoz vezető utat úgy, hogy a különböző szociális szolgáltatások egymáshoz illeszkedve, szükség esetén egymásra épülve biztosítsanak olyan védelmi rendszert, mely hathatós segítséget tud nyújtani azon rászorulóknak, akiknek az adott helyzetben anyagi, fizikai, mentális vagy egyéb, a szociális ellátórendszerben fellelhető segítségnyújtásra van szükségük.
5. Célterületek meghatározása A célterületek meghatározása a szolgáltatástervezési koncepció készítésének strukturális eleme, amely felvázolja azokat a témákat, amelyek a szolgáltatások fejlesztése során közvetlenül vagy közvetve beavatkozási lehetőséget jelenthetnek számunkra. Célterületek: - a szociális szolgáltatások és ellátások működésének helyi szabályozásai (az alapelveknek és megfogalmazott értékeknek megfelelő, minden szociális jellegű ellátás és juttatás kritériumait, jellemzőit tartalmazó szabályozás kialakítása); - fenntartói működtetési szabályok és eljárások; - intézményi szabályozás (pl.: az egyes szociális intézmények belső és egymás közötti működésére vonatkozó szabályok egységesítése úgy, hogy az ágazatra vonatkozó jogszabályokban, helyi rendeletekben előírt ellátásokban és szolgáltatásokban ne alakulhassanak ki párhuzamosságok, illetve lehetőség nyíljon az egyes intézményekben rendelkezésre álló erőforrások megosztására); - intézményi struktúrák felülvizsgálata, fejlesztése, az integrációs lehetőségek áttekintése; - humán- és pénzügyi erőforrás fejlesztés a helyi szociális szolgáltatásokban; - információkezelés, információáramlás, kapcsolatok a potenciális ellátotti körrel, kapcsolatok a lakossággal, szakmai és intézményi kapcsolatrendszer, más ágazatokkal való együttműködés; - szakmai és intézményi feltételrendszer; - minőség kérdése a szociális szolgáltatásokban; - az ellátások társadalmasítása (participáció-részvétel); - szerződéses ellátások, szolgáltatások, rész-szolgáltatások kiajánlása.
6. Célcsoportok meghatározása A célcsoport meghatározása a szolgáltatástervezési koncepció készítésének azon eleme, mely meghatározza a fejlesztés humán irányvonalát. • • • • •
gyermekek; családok; időskorúak, nyugdíjasok, egyedülállók; marginalizálódott csoportok (pl.: krízishelyzetben lévő anyák), speciális csoportok (itt további differenciálás lehetséges)
3/57
7. A jövőkép meghatározása A jövőkép, olyan hosszabb távlatra szóló állapotábrázolás, amely elsősorban a célrendszer megfogalmazásában lehet segítségünkre, így a koncepció készítését alapozza meg. Nem más, mint a szociális szolgáltatások fejlesztési irányainak értékközpontú rendszere, amit a konkrét célok és eszközök kidolgozása során kell érvényre juttatni. Az összetett jövőkép felrajzolása lehetőséget nyújt a szociális szolgáltatásokra közvetlen vagy közvetett hatást gyakorló mutatók számbavételére, illetve a helyzetképből következő teendők "előrevetítésére". A jövőkép meghatározásához szükséges mutatók: - a település demográfiai helyzete (adott időintervallumban hogy alakul majd a népesség száma, a korcsoportok, az aktív korúak és az eltartottak aránya, a válások száma és aránya) - a lakáshelyzet, - az egészségügy kapacitása, - az önkormányzat szociális intézményi kapacitásának változásai (milyen területeken lehet számítani növekedéssel, illetve esetleges csökkenéssel), - a legkedvezőtlenebb csoportok helyzete, - milyen módon kapcsolhatók be a szolgáltatások biztosításába nem önkormányzati (pl. egyházi, karitatív, civil) szervezetek, személyek, vagy önkéntesek, - a szociális ágazaton belüli illetve az ágazatközi együttműködés helyzete a településen, - a szociális szolgáltatásokra fordítható források tendenciái. Az összegző helyzetelemzés a jövő felrajzolásának kiindulópontja, azaz egy olyan - viszonylag reális alapokon álló - vízió kerül meghatározásra, amely átgondoltabb alapokon nyugszik.
8. Kerületünk jellemzői A XVII. kerület 1950. január 1-jén jött létre az addig önálló Rákoscsaba, Rákoshegy, Rákoskeresztúr és Rákosliget nagyközségekből, amikor azokat Budapesthez csatolták. Északnyugatról a XVI. kerület, nyugatról a X. kerület, délnyugatról a XVIII. kerület határolja. Délkeleti szomszédos települése: Ecser, Maglód és Vecsés, keleti szomszédja Pécel, északi szomszédja Nagytarcsa. A főváros legnagyobb kerülete: 54,83 km2, Budapest területének 10,44 %-a. A XVII. kerület (Rákosmente) 9 városrészből áll. Központja Rákoskeresztúr, északra Rákosliget és Rákoscsaba-Újtelep, keletre Rákoscsaba és Rákoskert, nyugatra Madárdomb, az Akadémiaújtelep és a Régiakadémiatelep, délre Rákoshegy, városrészek találhatók. Főváros egyik külső kerülete, mely agglomerációs vonzerőt is kifejt, így a környező települések számára is ellát térségi központi feladatokat. Lakosságszáma folyamatosan növekszik, a 2012. december 31-i állapot szerint 87.137 főt tartottak nyilván. 2012. július 31-ei adatok alapján 2259 fő szerepelt regisztrált álláskeresőként, ami az összlakosság megközelítőleg 2,5%-a. A kerületben a munkahelyi ellátottság a lakosság számához viszonyítva alacsony, a lakosság jelentős része ingázik. Ez elsősorban a kerület kertvárosi jellegéből ered. Foglalkoztatási szempontból a kerület a szolgáltató – kereskedelmi szektorban jelentősnek, az iparimezőgazdasági szektorban alacsony intenzitásúnak tekinthető. Rákosmente helyi gazdaságának fő adottságai a kiskereskedelem, a logisztika és a közlekedés szegmenséből állnak össze. Az életminőséget a megszerzett javak mellett más természetű tartalmak is befolyásolják. Ezek lehetnek környezeti, szociális-szolidáris, politikai, lelki és etikai tartalmak. Az életminőség változásait 4/57
befolyásolják az egészség testi-lelki tényezői, a motivációs készlet, a biztonság, s az is, hogy az élettervek milyen szerves kapcsolatban állnak az egyének családi, szűkebb csoportbeli és a helyi (vagy tágabb) közösségben gyökerező értékrendjével. A kerületben élők szubjektíven átélt életminőségének javításához és az objektív adottságok, a törvényes lehetőségek használatához járul hozzá a helyi szociálpolitika. „Fontos feladata a kirívó egyenlőtlenségek mérséklése, valamint az ebből fakadó társadalmi feszültségek (a marginalizálódás, a kirekesztettség) csökkentése, a szegénységben élők esélyeinek, önálló boldogulási lehetőségeinek javítása. Ezen problémák kezelése a rendelkezésre álló források célzott felhasználását kívánja. A helyi szociálpolitikának közre kell működnie abban, hogy megelőzze a polgárok kisodródását a társadalom perifériájára.”
II. Demográfiai adatok
XVII. kerület állandó lakosságának korcsoportos bontása 2011. év Korcsoport (év) 0-14 15-18 19-60 61-80 81-
Férfi 6512 1879 25332 6726 707
Nő 5969 1804 27119 9164 1752 Összesen:
Együtt 12481 3683 52451 15890 2459
86964
30000 25000 0-14 éves
20000
15-18 éves
15000
19-60 éves 61-80 éves
10000
81 év felett 5000 0
FÉRFIAK
NŐK
Forrás: Visual Regiszter
5/57
2012. év Korcsoport (év) 0-14 15-18 19-60 61-80 81-
Férfi 6534 1795 25260 6928 716
Nő 6005 1735 26870 9532 1762 Összesen:
Együtt 12539 3530 52130 16460 2478
87137
30000 25000 0-14 éves
20000
15-18 éves
15000
19-60 éves 61-80 éves
10000
81 év felett 5000 0
FÉRFIAK
NŐK
Forrás: Visual Regiszter
Rákosmente kiváló fekvése, fejlődése miatt lakosságának száma évről évre emelkedik. 2011. december 31-ei állapot szerint Budapest Főváros XVII. kerületének állandó lakosságszáma 86 964 fő volt, a 2012. év december 31-ei állapot szerint a lakosságszám 87 137 fő volt. A növekedés nagymértékben köszönhető a beköltözéseknek, amelyek jellemzőek a közeli agglomerációból éppúgy, mint Budapest kevésbé jó életminőséget biztosító kerületeiből. A beköltözők aránya magas a környező településekről. Ugyanakkor figyelemre méltó az az utóbbi időszakban bekövetkezett demográfiai változás, miszerint az időskorú lakosok száma növekvő tendenciát mutat. Bár 2012-ben az összlakosság száma 173 fővel nőtt 2011. évhez képest, a 60 éven aluliak száma 2012-re több mint 400 fővel csökkent, míg a 60 éven felüliek száma közel 600 fővel emelkedett. 2011-ben 21%, 2012-ben 22% volt a 60 éven felüliek aránya az összlakossághoz viszonyítva.
6/57
2012. 2011. XVII. kerületi lakosok száma
86850 86900 86950 87000 87050 87100 87150
Forrás: Visual Regiszter
60 éven felüliek aránya az összlakossághoz képest 2011
összlakosság 60 éven felüliek
Forrás: Visual Regiszter
7/57
60 éven felüliek aránya az összlakossághoz képest 2012
összlakosság 60 éven felüliek
Forrás: Visual Regiszter III. A kerületi szociális ellátórendszer részei Kerületi intézmények: Településszociológiai szempontból a kerület két fő részre bontható: egy centrális elhelyezkedésű lakótelepi, valamint a lakótelepet gyakorlatilag minden oldalról körülölelő, a fővároshoz csatolt kistelepülések arculatát és hangulatát a mai napig őrző kertvárosi területre. Fontos megjegyezni, hogy a fejlett országok nagyvárosaira jellemző szuburbanizációs tendencia kerületünkben különösen jól megfigyelhető. Ennek hatására a kertváros területe folyamatosan növekszik, a kerület lakossága pedig fiatalodik, mivel az újonnan beépült részekre jellemzően fiatal, kisgyermekes családok költöznek. A kerületben tizenegy alap-, illetve középfokú oktatási intézmény található a következő megoszlásban: nyolc általános iskola, valamint egy általános iskola és gimnázium, egy nyolc évfolyamos gimnázium, valamint egy szakközépiskola. A kerületben működő egészségügyi ellátások: 32 háziorvos, 18 gyermekorvos, 21 különböző szakrendelés, gyermek és felnőtt fogászat, valamint mentőállomás működik. Mindezeket 15 gyógyszertár és 4 gyógyászati segédeszköz bolt segíti. Rákosmente Önkormányzata a szenvedélybetegek nappali ellátását a Félúton Alapítvány, „Félút Centrum" - Szenvedélybetegek Integrált Intézménye, a pszichiátriai betegek nappali ellátását a Félúton Alapítvány, „Your Self Centrum" - Pszichiátriai betegek Integrált Intézménye által biztosítja. Az átmeneti idősotthoni elhelyezést 10 fő XVII. kerületi lakos részére a Budapest Főváros Önkormányzata Idősek Otthona biztosítja. A lakhatás nélkül maradt kisgyermekes családok a RÉS Szociális és Kulturális Alapítvány, Családok Átmeneti Otthonában találhatnak átmeneti szállást. A fogyatékkal élők, értelmi sérültek segítése érdekében működik a Rákoscsabai Baptista Gyülekezet Virágoskert Értelmi Sérültek Napközi és Átmeneti Otthona.
8/57
A település önkormányzati fenntartású szociális intézményrendszere 3 intézménycsoportra különíthető el. Ezek az alábbiak: •
a Rákoskeresztúri Családsegítő Központ (a továbbiakban még CSSK)
•
a Gyermekjóléti Központ
•
a legtöbb intézményt, szolgáltatást magába foglaló Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ.
1. Családsegítő Központ A CSSK a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (továbbiakban Szoctv.), a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000. (I. 7.) SZCSM rendelete, valamint a Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzatának a szociális és gyermekjóléti pénzbeli, természetbeni és személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról szóló 47/2010. (XII. 20.) számú rendelete alapján működik. A családsegítő intézmény olyan általános és speciális személyes segítő szolgáltatást végez, amelynek célja elősegíteni és hozzájárulni a szociális munka eszközeinek és módszereinek felhasználásával az egyének, a családok, valamint különböző közösségi csoportok jólétéhez és fejlődéséhez, továbbá a szociális környezetükhöz való alkalmazkodáshoz. A közösségi pszichiátriai ellátás célja pedig, hogy az általa gondozott pszichiátriai betegek integrált és teljes jogú tagjai maradjanak a társadalomnak, illetve reintegrálódjanak a közösségbe. 1.1 Az intézmény neve: Rákoskeresztúri Családsegítő Központ 1.2 Az intézmény székhelye, telefonszáma, e-mail címe: 1173 Budapest, Újlak u. 106. Telefonszám: 2571- 624 2536- 493 Fax,telefon: 2585- 181 E-mail:
[email protected] Web: www.cssk17.hu 1.2.1 Az intézmény telephelye, telefonszáma, e-mail címe: Közösségi Pszichiátriai Ellátás 1173 Budapest, Pesti út 29. Telefonszám: 2535-244 Fax: 2535-245 E-mail:
[email protected]
9/57
1.3 Az intézmény fenntartója: Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata Cím: 1173. Budapest, Pesti út 165. Telefon: 257-3333 1.4 Az intézmény működési területe/ közigazgatási behatárolása: Budapest Főváros XVII. kerülete A CSSK 1989-ben alakult és jelenleg is önálló intézményként működik a lakótelep belső részén. Elnevezése ellenére nemcsak Rákoskeresztúrt, hanem az egész kerületet ellátja. Az intézményben szakmai munkakörben jelenleg tizenhárom családgondozó – ebből ketten munkavállalási tanácsadást végeznek – , három adósságkezelő, egy pszichológus, két külsős (szerződéses) jogász tanácsadó, valamint két szociális asszisztens dolgozik. E szakmai alkalmazottak közül öten részmunkaidőben foglalkoztatottak. Az intézményben az egyéni esetkezelések túlnyomó részét a díjhátralékkal, illetve a munkavállalással kapcsolatos ügyek teszik ki. A kliensek lakóhelytípus szerinti megoszlását tekintve a lakótelepről érkezők aránya a nagyobb. (Ez – amellett, hogy számukra egyszerűbben megközelíthető az intézmény – a lakótelepen élők fent leírt problémáival magyarázható.) A családsegítő központ életében az egyéni esetkezelés mellett fontos szerepet kap a csoportos szociális munka is. Az intézmény rugalmasságát mutatja, hogy a profiljába vágó csoportok mellett a helyi szükségletekre reagálva időszakosan olyan szolgáltatásokat, programokat is felvállal, melyek nem tartoznak a törvény által előírt kötelezettségei közé. A Közösségi pszichiátriai ellátás a fenntartó döntése alapján 2011. július 01-től a korábbi székhely intézménytől (Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzat Egyesített Szociális Központ) átkerülve a Családsegítő Központ feladatköréhez tartozik, ott önálló szakmai egységként továbbra is a korábbi telephelyén működik. 1.5 Az intézmény ágazati azonosítója, a szolgáltató tevékenység formája, típusa, szakfeladati besorolása: Ágazati azonosító: S0032122 A szolgáltató tevékenység formája: alapszolgáltatás (Szoctv. 57. § (1) bek. e) pont) Típusa: családsegítés (Szoctv.64.§) Szakfeladati besorolás: 889924 (családsegítés) 889926 (közösségi szolgáltatás) Alapító Okiratot jóváhagyó Kt. határozat száma, kelte: 240/2011. (VI. 23.) A tevékenység sajátosságai: CSSK - tájékoztatást ad a szociális, a családtámogatási és társadalombiztosítási ellátások formáiról, az ellátáshoz való hozzájutás módjáról, - szociális, életvezetési és mentálhigiénés tanácsadást nyújt, - segítséget nyújt az egyéneknek a szociális, gyermekjóléti, gyermekvédelmi ügyeik vitelében, - meghallgatja az egyén, család panaszát és lehetőség szerint intézkedik annak orvoslása érdekében, 10/57
- családgondozással elősegíti a családban jelentkező krízis, működési zavarok illetve konfliktusok megoldását. Közösségi pszichiátriai ellátás (a továbbiakban még KPE) - segítséget nyújt a pszichiátriai betegek számára egészségi és pszichés állapotuk javításában, meglévő képességeik és készségeik megtartásával illetve fejlesztésével, - továbbá a mindennapi életükben adódó konfliktusok feloldásában és problémáik megoldásában, - valamint a szociális és mentális gondozásukban és az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutásukban. 1.6
Ellátottak köre
Az ellátási terület a teljes XVII. kerület. CSSK Az ellátottak köre nincsen külön meghatározva, mindazok taroznak ebbe a körbe, akik a kerület területén lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező lakosok, továbbá krízishelyzetben a kerületi lakcímmel nem rendelkezők és hajléktalanok. Az ellátandó célcsoportok a teljes (fenti) ellátotti kör életkori korlátozás nélkül, továbbá egyes problémák esetén a vonatkozó törvényben (Szoctv.) meghatározottak szerint. KPE A szolgáltatás elsősorban azon kerületi lakosok, illetve az ellátáshoz irányított pszichés problémákkal küzdők számára biztosított, akik a közösen kialakított csoportnormákkal azonosulni tudnak. Saját otthonukban élő pszichiátriai betegek vagy olyan egyének, akik eddig pszichiátriai kezelés alatt nem álltak, de érintettségük feltételezhető. 1.7 Ellátás igénybevételének módja CSSK - Alapvetően önkéntes megkeresés alapján. - A törvény szerinti jelzőrendszer jelzése alapján. - Együttműködésre kötelezés esetén (a Szoctv. és a kerületi szociális rendeletben meghatározottak szerint – így adósságkezelési szolgáltatás és az aktív korú nem foglalkoztatott rendszeres szociális segélyezettek beilleszkedési programja esetén) A kliensek a családsegítő intézmény szolgáltatásainak igénybevétele előtt az ügyeletes családgondozóval találkoznak, amelynek célja az első interjú- és a jogszabályban meghatározott esetnapló, valamint az adatlap felvétele. KPE - A szolgáltatás igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő kérelmére, és pszichiáter és/vagy neurológus szakorvosának javaslata alapján. A személyesen, telefonon, levélben, e-mailben történő igénybejelentést követő legkésőbb 3 napon belül (ha szükséges úgy azonnal) az ellátás koordinátora előzetes egyeztetés után személyesen keresi fel az ellátásra váró klienst. Az ellátás térítésmentesen vehető igénybe. Az ellátást igénybe vevő, valamint törvényes képviselője megállapodást köt a szolgáltatást nyújtóval. A Rákoskeresztúri Családsegítő Központ valamennyi saját szolgáltatása ingyenesen vehető igénybe.
11/57
2.
Az intézmény szervezetére vonatkozó információk:
A vonatkozó jogszabályok által részletezett feladatokat az intézményi munkacsoportok a mellékletben csatolt organogram szerinti kapcsolatrendszerben látják el. 2.1 Az intézmény vezetőjének jogállása: A Családsegítő Központ vezetője feletti munkáltatói jogkört a Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzatának Képviselő-testülete, illetve közvetlenül a Polgármester gyakorolja. Az intézményvezetőt távolléte esetén az állandó helyettese vagy írásban megbízott főállású munkatárs helyettesíti. A közösségi ellátás telephelynek („ellátottak számára nyitva álló helyiségnek”) szakmai és gazdálkodási munkáját a telephelyvezető közösségi koordinátor irányítja, felügyeli. A telephelyvezető felett a munkáltatói és felügyeletei jogkört a székhely intézmény vezetője vagy távollétében állandó helyettese látja el. 2.2 Az intézmény munkatársainak jogállása, munkaviszonyával kapcsolatos kérdések: A dolgozók felett a munkáltatói jogokat a Rákoskeresztúri Családsegítő Központ vezetője gyakorolja. CSSK A központ kinevezett (közalkalmazotti státuszú) dolgozói a szakmai feladatokat (jelenleg) a következő munkakörökben látják el: CSSK • családgondozó • tanácsadó-családgondozó • egyéb szaktanácsadó (pszichológus) • szociális segítő/asszisztens. • nem közalkalmazottként szerződéses szaktanácsadó (jogász) Nem szakmai munkakörben: • adminisztrátor-asszisztens • technikai dolgozó (takarító) A felsorolt munkakörök elsősorban fő- illetve részfoglalkozás keretében tölthetők be. KPE • közösségi koordinátor (telephelyvezető) • közösségi gondozó
12/57
Meghatározott feladatok ellátására megbízási szerződés formájában is lehetőség van, az egyik külsős jogi tanácsadó, továbbá a KPE orvos konzulense vállalkozói szerződés alapján végzi a munkáját. A társadalmi laikus- valamint a tiszteletdíjas segítők bevonása munkaviszonyt nem keletkeztet. 3.
Az intézmény működési rendje
3.1
Az intézmény nyitva tartása :
CSSK A nyitva tartás teljes időtartama alatt az ügyeleti szolgálat folyamatos. Nyitvatartási rend Hétfő: Kedd: Szerda: Csütörtök:
9 órától 18 óráig 9 órától 18 óráig 9 órától 18 óráig 13 órától 18 óráig délelőtt 9-12.30 óra között heti munkaértekezlet (team) Péntek: 9 órától 18 óráig ügyelet. (hetente összesen 41 órában működik ügyfélfogadás) A szaktanácsadások és jogsegélyszolgálat, valamint támogató csoportok pontos időpontja az ügyeleti időn belül külön kerül meghirdetésre. KPE A közösségi ellátás nyitva tartása: hétfő, kedd, szerda, péntek: 8-16 óráig, csütörtök: 12.30-16 óráig (csütörtökön az önálló szakmai egységként működő közösségi ellátás munkatársai is részt vesznek a heti munkaértekezleten). Személyesen, telefonon, e-mailben vagy levélben lehet bejelentkezni az ellátáshoz. 3.2
Intézményen belüli szakmai információcsere, valamint a vezetői beszámoltatás rendje:
Team -
Heti rendszerességgel, csütörtöki napokon team-értekezletet tart az intézményvezető vagy távolléte esetén a helyettese irányításával a szakmai stáb. A team-értekezletek állandó napirendi feladata a következő heti ügyeleti beosztás egyeztetése, az aktuális szakmai feladatok áttekintése, az előző munkahét eseteinek valamint eseményeinek értékelése, szakmai esetbeszámolók megvitatása, egyebek. A team egyúttal a vezetői szóbeli beszámoltatás és munkaértékelés eszközéül is szolgál. A teameken a minden szakmai egység főállású munkatársának részvétele kötelező, a részmunkaidősök a vezető által kijelölt alkalmakon számolnak be a szakmai munkájukról a stábnak. A team napok délelőttjén az intézmény nem tart nyitva, a félfogadás szünetel. Sürgős esetben a stáb egy kijelölt tagja az értekezlet alatt a kliensek rendelkezésére áll (telefonon és/vagy személyesen).
13/57
Referáló A vezető ügyeleti időben alkalmanként, de előre kihirdetett napon 13-14 óra között max. félórás tervezett időtartamban un. referáló-értekezletet hívhat össze, amelyen az adott napon szolgálatot ellátó munkatársak (fő és részmunkaidős is) megjelenése kötelező. A napi referálók feladata az előző délutáni illetve aznap délelőtti stábtagok ügyeleti és szolgáltató munkájának rövid ismertetése, napi információcsere. A referáló értekezleteket a vezető vagy távollétében a megbízott helyettese felügyeli. Beszámoló Az intézményvezető szükség szerint az általa megjelölt időpontban (de évente legalább egy alkalommal) szóban részletesen, valamennyi segítő tevékenységre kiterjedően beszámoltatja az intézmény alkalmazottait. Negyedévente ellenőrzi a munkatársak esetkezelési dokumentációit (esetnaplók, forgalmi naplók). 3.3
Az intézmény dolgozóinak munkarendje a vonatkozó jogszabályokra utalva:
A Családsegítő Központ főállású dolgozóinak heti munkaideje 40 óra, amely a családgondozói és adósságkezelő-tanácsadói munkakörökben: heti 20 órában kötött heti 20 órában rugalmas időbeosztású. •
Kötött munkaidő keretén belül látják el az ügyeleti szolgálatot, tanácsadói munkát.
•
A rugalmas munkaidőt a főállású családgondozók, tanácsadók saját körzetüknek, a családok igényeinek, az általuk ellátandó feladatok jellegének megfelelően osztják be. Az intézmény egyéb szolgáltatásai, csoport- és közösségi programjai szintén a rugalmas munkaidőkeretben végezendők. Ugyancsak a rugalmas munkaidőn belül vesznek részt a munkatársak a heti esetmegbeszéléseken. A belső vagy külső továbbképzéseken, egyéb szakmai rendezvényeken való részvétel elsősorban a rugalmas munkaidő terhére szervezhető. A munkatársak a végzett tevékenységükről az intézmény vezetőjének szóban és/vagy írásban rendszeresen beszámolni kötelesek.
•
A részfoglalkozású dolgozók munkaideje konkrét megállapodás alapján a munka- vagy megbízási szerződésben kerül rögzítésre.
•
Azokban a munkakörökben, amelyekhez területi munkavégzés nem tartozik (így munkavállalási tanácsadó, pszichológus, szociális asszisztens, technikai dolgozók) a napi munkaidőt az intézményen belül kell letölteni.
A Közösségi pszichiátriai ellátásban dolgozók heti munkaideje 40 óra, a koordinátor irányításával rugalmas időbeosztású.
14/57
3.4
Kliensek alapvető tájékoztatása a szolgáltatásokról:
CSSK A bejövő új kliensek részére az elsődleges tájékoztatást a folyamatos szolgálatban működő ügyfélfogadó-pultos rendszer biztosítja. E feladatot ellátó szociális asszisztens kollégák valamennyi, a családsegítős működést, ellátást, illetve szolgáltatást érintő kérdésre információval szolgálnak, egyes esetekben ehhez az ügyeletes családgondozóktól, tanácsadóktól illetve az intézményvezetőtől kérve kiegészítést. Az intézményi szolgáltatásokról, programokról a kliensváróban több helyen megtalálható információs táblák, szórólapok is tájékoztatnak. A CSSK működésével kapcsolatos valamennyi információ az intézmény honlapján (www.cssk17.hu) is hozzáférhető KPE Tájékoztatás módszerei: beszélgetések (egyéni, csoportos), közvetett megkeresés: egészségügyi, oktatási, közművelődési, nevelési intézményeken, továbbá a gyámhivatalon, munkaügyi kirendeltségeken és egyéb szociális szolgáltató intézményeken keresztül. Az intézmény alapvető ügyfélfogadási és szolgáltatási szabályait a Házirend tartalmazza, amely a több helyen kifüggesztve a székhelyen és telephelyen a kliensek számára is hozzáférhető. 4.
A feladatellátás szakmai tartalma, a biztosított szolgáltatások formái, köre, rendszeressége:
CSSK A családsegítés szociális vagy mentálhigiénés problémák, illetve egyéb krízishelyzet miatt segítségre szoruló személyek, családok számára az ilyen helyzethez vezető okok megelőzése, a krízishelyzet megszüntetése, valamint az életvezetési képesség megőrzése céljából nyújtott szolgáltatás. A családsegítés a személyes gondoskodást végző és a szolgáltatást igénybe vevő személy közötti együttes munkafolyamat, melynek tartalma és menete írásbeli együttműködési megállapodásban kerül rögzítésre. A megállapodás tartalmazza a szolgáltatást igénybe vevő személy problémáit, az elérendő cél érdekében megvalósítandó feladatokat, az együttműködés módját, a folyamatba bevonandó szolgáltatókat, intézményeket, a találkozások rendszerességét, a segítő folyamat várható eredményét és a lezárás időpontját. A családsegítés keretében az intézmény biztosítja: • • • •
a szociális, életvezetési és mentálhigiénés tanácsadást, az anyagi nehézségekkel küzdők számára a pénzbeli, természetbeni ellátásokhoz, továbbá a szociális szolgáltatásokhoz való hozzájutás megszervezését, a családgondozást, így a családban jelentkező működési zavarok, illetve konfliktusok megoldásának elősegítése, közösségfejlesztő, valamint egyéni és csoportos terápiás programok szervezését, 15/57
•
•
a tartós munkanélküliek, a fiatal munkanélküliek, az adósságterhekkel és lakhatási problémákkal küzdők, a fogyatékossággal élők, a krónikus betegek, a szenvedélybetegek, a pszichiátriai betegek, a kábítószer-problémával küzdők, illetve egyéb szociálisan rászorult személyek és családtagjaik részére tanácsadás nyújtását, a családokon belüli kapcsolaterősítést szolgáló közösségépítő, családterápiás, konfliktuskezelő mediációs programokat és szolgáltatásokat, valamint a nehéz élethelyzetben élő családokat segítő szolgáltatásokat.
KPE A közösségi pszichiátriai ellátás olyan önkéntesen igénybe vehető, hosszú távú, közösségi alapú gondozás, amelynek során a gondozás és a pszicho-szociális rehabilitáció az ellátott otthonában, illetve lakókörnyezetében történik. A közösségi pszichiátriai ellátás keretében az intézmény biztosítja: • problémaelemzés, problémamegoldás, • készségfejlesztés, • pszicho-szociális rehabilitáció. Családsegítés 4.1. Szociális, életvezetési és mentálhigiénés tanácsadás
A feladatellátás tartalma: A szociális, mentális vagy életvezetési problémákkal küzdő személyek, családok részére tanácsadásokat szervez, illetve tart. A vonatkozó jogszabályok (Szoctv. és helyi rendelet) egyes kiemelt problémacsoportok kezelését és a kapcsolódó szolgáltatások működtetését a családsegítő intézményhez rendeli. Ilyen speciális tanácsadás, szolgáltatás az előbbieknek megfelelően az adósságkezelési tanácsadás, továbbá a munkavállalási tanácsadás és az aktív korú munkanélküliek számára biztosított együttműködési program működtetése. A szociális tanácsadás során: - tájékoztatást nyújt az egyes szociális és jóléti ellátások formáiról, intézményrendszeréről, funkcióiról és igénybevételének módjáról, - információt szolgáltat az egyes ellátási formák előnyeiről, hátrányairól, - segítséget nyújt - az önálló döntés lehetőségének megtartása mellett - az ellátásban részesülő számára legmegfelelőbb ellátási forma kiválasztásában. Az életvezetési tanácsadás keretében: - segítséget nyújt az életpályán, életútban való elakadás, illetve megtorpanás feloldásában, - segítséget nyújt a probléma feldolgozásában és a megoldási stratégia kidolgozásában, - az egészséges életmódra nevelő tanácsadásokat szervez.
16/57
A mentálhigiénés tanácsadás keretében segítséget nyújt - a mentálhigiénés problémák feltárásában, kezelésében, - a családon belüli konfliktusok feltárásában, a kapcsolatok helyreállításában.
A feladatellátás módja: Az ellátás módja a feladatellátás tartalmától függ.
A feladatellátás rendszeressége: A feladatellátás történhet: - rendszeresen és - esetenként.
4.2
A szociális ellátásokhoz való hozzájutás megszervezése
A feladatellátás tartalma: Megszervezi az anyagi nehézségekkel küzdők számára a pénzbeli, természetbeni ellátásokhoz, továbbá a szociális szolgáltatásokhoz való hozzájutást. A feladatellátás során - segítséget nyújt: - az ellátás igényléséhez szükséges dokumentumok beszerzésében, - a kérelem és a hozzá csatolandó dokumentumok kitöltésében, - az ellátásban részesülő kérésére érdekeit képviseli, - segítséget nyújt: - az elutasított kérelmek jogorvoslati kérelme benyújtásában, - a pénzbeli ellátás felhasználásához.
A feladatellátás módja: Az ellátás módja a feladatellátás tartalmától függ.
A feladatellátás rendszeressége: A feladatellátás történhet: - rendszeresen és - esetenként.
17/57
4.3
Családgondozás biztosítása
A feladatellátás tartalma: Segítségnyújtás a családban jelentkező működési zavarok, illetve konfliktusok megoldásában. A családgondozás során: -
segítséget nyújt a szociális vagy mentálhigiénés problémák, illetve egyéb krízishelyzet miatt segítségre szoruló családok számára,
-
meghatározott ideig tartó folyamatos segítő kapcsolatot alakít ki és tart fenn annak érdekében, hogy a kapcsolatot igénylő fél problémái feltárhatókká, megfogalmazhatókká, ezáltal megoldási lehetőségeik kialakíthatóvá váljanak.
-
a családon belüli kapcsolaterősítést szolgáló közösségépítő, családterápiás, konfliktuskezelő mediációs programokat és szolgáltatásokat szervez.
A feladatellátás rendszeressége: - folyamatosan.
4.4
A veszélyeztetettséget észlelő és jelzőrendszerrel kapcsolatos feladatok
A feladatellátás tartalma: A családok segítése érdekében a CSSK veszélyeztetettséget és krízishelyzetet észlelő jelzőrendszert működtet. A vonatkozó jogszabály (Szoctv.64.§ (2) bek.) előírásai szerint a jegyző, továbbá a szociális- és egészségügyi szolgáltatók, intézmények, valamint a Gyermekjóléti Központ (központ), a pártfogói felügyelői és a jogi segítségnyújtói szolgálat jelzi, a társadalmi szervezetek, egyházak és magánszemélyek jelezhetik a családsegítő intézménynek, ha segítségre szoruló családról, személyről szereznek tudomást. Ennek megfelelően a CSSK: -
a jelzésre köteles szerveket felhívja a veszélyeztetettség jelzésére, krízishelyzet észlelése esetén az arról való tájékoztatásra,
-
tájékoztatja a jelzőrendszerben részt vevő további szervezeteket és az ellátási területén élő személyeket a veszélyeztetettség jelzésének lehetőségéről,
-
fogadja a beérkezett jelzéseket, és felkeresi az érintett személyt, illetve családot a családsegítés szolgáltatásairól való tájékoztatás érdekében,
-
a veszélyeztetettség, illetve a krízishelyzet megszüntetése érdekében megteszi a szükséges intézkedéseket,
-
az intézkedések megtételéről tájékoztatja a jelzést tevőt,
18/57
-
folyamatosan figyelemmel kíséri az érintett személyt, illetve családot veszélyeztető körülményeket és a veszélyeztetett személy, illetve család szociális szolgáltatások iránti szükségleteit.
Az előbbiekhez kapcsolódóan: A kapott jelzés alapján a CSSK munkatársa felveszi a kapcsolatot a szociális és/vagy mentálhigiénés problémákkal küzdő családdal, személlyel (a bejelentés alanyával) és tájékoztatja a vonatkozó problémára a családsegítés körében nyújtható szolgáltatásokról. Tekintettel arra, hogy a szakmai módszertani szabályok szerint a bejelentésnek mindig írásban is meg kell történni, ezért a jelzőrendszer tagjai számára a CSSK bejelentő nyomtatványt biztosít.
A feladatellátás rendszeressége: A feladatellátás történhet: - rendszeresen és - esetenként A jelzőrendszer működtetésén túl a családsegítő intézmény a konkrét esetek, kliensproblémák hatékony kezelése és megoldása érdekében szükség szerint munkakapcsolatot épít ki és tart fent elsősorban az alábbi szervekkel: • a kerületi szociális gondozás intézményeivel, • a kerületi egészségügyi hálózattal, • az oktatási-nevelési intézményekkel, • a kerületi gyermekjóléti szolgáltatóval, • az önkormányzati illetékes bizottságokkal, • a polgármesteri hivatali irodákkal és azok munkatársaival, • a fogyatékosok oktató, nevelő és gondozó intézményeivel, • egyéb önkormányzati intézményekkel, • a rendőrséggel, • foglalkoztatási szolgáltatókkal, • a működő egyházakkal és szociális intézményeivel, • különböző – elsősorban szociális célokra szervezett – civil szerveződésekkel, alapítványokkal, • az országgyűlési és önkormányzati képviselőkkel, • más fővárosi családsegítő intézményekkel. Az együttműködés keretében biztosítani kell a szükséges információk átadását a titoktartási szabályok figyelembe vételével, továbbá a kölcsönös konzultációkat és tapasztalatcserét. 4.5
Egyéb szolgáltatások
Szaktanácsadásokat nyújt és közösségfejlesztő, valamint egyéni és csoportos segítő programokat szervez a működési területén élők számára, így: - pszichológiai tanácsadást, - jogi tanácsadást, - fejlesztőpedagógiai tanácsadást, 19/57
-
szülőknek, magányos időseknek közösségi programokat, párkapcsolati konzultációt, mediációt, felnőtteknek korrepetálást, egészségnevelési és életmódprogramokat munkavállalási tanácsadást.
Segíti a speciális támogató, önsegítő csoportok szervezését, működtetését. Közösségi ellátás 4.6
Problémaelemzés, problémamegoldás
A feladatellátás tartalma: Pszichés állapot és életvitel felmérése. A személyes célok meghatározásának segítése, a változtatásra motiváló tényezők feltárása, problémamegoldó beszélgetések. Egyéni gondozási terv készítése.
A feladatellátás módja: Az ellátás módja a feladatellátás tartalmától függ.
A feladatellátás rendszeressége: A feladatellátás történhet: - rendszeresen és - esetenként. 4.7
Készségfejlesztés
A feladatellátás tartalma: Az életvitellel kapcsolatos tréningek szervezése vagy közvetítése, az önellátásra való képesség javítása és fenntartása. Ennek keretében stresszkezelés, kommunikációs és problémamegoldó készség javítása, a mindennapi életvitelhez szükséges készségek fejlesztése, társas kapcsolatok kialakításához való hozzásegítés. Pszichoedukáció: tájékoztatás a betegséggel kapcsolatos tudnivalókról, az ahhoz való alkalmazkodás és kezelés teendőiről, a tünetek korai felismeréséről. A családtagok és a közvetlen környezet tájékoztatása a betegséggel kapcsolatos tudnivalókról.
A feladatellátás módja: Az ellátás módja a feladatellátás tartalmától függ.
20/57
A feladatellátás rendszeressége: A feladatellátás történhet: - rendszeresen és - esetenként. 4.8
Pszicho-szociális rehabilitáció
A feladatellátás tartalma: Munkához való hozzájutás és megtartás segítése, gyógyszer-compliance (gyógyszerszedés nyomon követése). A szabadidő szervezett eltöltésének segítése, szabadidős, önsegítő csoportok, támogató hálózatok szerveződésének segítése. Tanácsadás, információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igénybevételéről. Hivatalos ügyek intézésében való segítségnyújtás.
A feladatellátás módja: Az ellátás módja a feladatellátás tartalmától függ.
A feladatellátás rendszeressége: A feladatellátás történhet: - rendszeresen és - esetenként. Az 4. pontban részletezett intézményi működési célok megvalósításában az egyes munkaköri leírásokban rögzítettek szerint, továbbá az intézményvezető felkérése alapján vesznek részt az intézményben dolgozók. A családsegítős feladatok ellátása családgondozói, tanácsadói (pl. jogászi, pszichológusi, munka- és pályaválasztási, adósságkezelői, fejlesztő pedagógusi), valamint szociális segítői (asszisztens, szakasszisztens) munkakörben történik. A közösségi pszichiátriai ellátás közösségi koordinátori és közösségi gondozói munkakörben folyik. A munkavégzésben a szociális munka, mint szakma elméleti és módszertani ismeretei, továbbá jogszabályi keretei és a szakmai etikai kódexben rögzített szabályok az irányadók. A családsegítés keretében végzett tevékenység – a szolgáltatást igénybe vevő érdekében, mások személyiségi jogainak sérelme nélkül – a szükséges mértékig kiterjed az igénybe vevő környezetére, különösen családjának tagjaira. A megelőző tevékenysége körében szakmai együttműködésre törekszik a kerületi társintézményekkel, így elősegítve a veszélyeztetettséget és krízishelyzetet észlelő és jelző rendszer működtetését.
21/57
4.9
Az intézmény működési jellemzői:
Nyitottság: Az intézményt mindenki felkeresheti származásra, társadalmi helyzetre, nemre, szexuális orientációra, korra, meggyőződésre vagy a társadalmi hozzájárulás mértékére való tekintet nélkül.
Önkéntesség és együttműködés: Az intézmény igénybevétele önkéntes. Az állampolgár /család, csoport/ problémáinak megoldásához segítséget kér, vagy a felajánlott segítséget elfogadja. A segítő kapcsolat alapján létrejött segítő együttműködés során mindkét félnek konkrét lépéseket kell tennie a problémák megoldása, a kedvezőtlen körülmények elhárítása érdekében.
A család egészének, társadalmi környezetének egységes rendszerű szemlélete: Az intézmény a családot, mint alapvető közösséget kezeli, a családok egy-egy tagjának nyújtott segítséget a család belső viszonyára tekintettel biztosítja. A belső és külső környezeti erőforrások fokozásával a család összetartó erejének növelésére, a hiányzó funkciók pótlására törekszik. 5.
A feladatellátás egyéb jellemzői:
Intézményünkkel segítő kapcsolatban állók többsége (2012-ben 72,4%) Rákoskeresztúr és Rákoshegy lakója. Ez az adat részben az egyszerűbb elérhetőséggel magyarázható, de a forgalmi nyilvántartásaink azt is jelzik, hogy például a nagyobb részben lakótelepen élő rákoskeresztúri klienseink leggyakoribb problémája közvetlenül a lakhatásukkal áll összefüggésben (pl. rezsihátralék). Családsegítőnket felkereső kliensek un. hozott problémái 2012. évben az alábbi számarány szerinti jellemzőket mutatják: anyagi jellegű > foglalkoztatással kapcsolatos > információhiányból eredő > jogi tanácsadás > ügyintézéshez segítségkérés > lelki-mentális > családi-kapcsolati > egészségkárosodás következménye > életviteli > gyermeknevelési > családon belüli bántalmazás 5.1
A családsegítő szolgáltatás működési rendje:
Az új kliensekkel az ügyeletes családgondozó készít első interjút, s felveszi az esetnaplót. Amennyiben a megoldásra váró probléma többszöri találkozást, hosszabb segítő kapcsolatot igényel, úgy az eset felelős családgondozója is az első segítő beszélgetést és adatfelvételt intéző ügyeletes munkatárs lesz. Amennyiben egyéb szakmai okból az ügy később más családgondozó bevonását (esetátadás) teszi indokolttá, azt mindig a heti team ülés beleegyezésével lehet végrehajtani. Ha az ügy jellege szükségessé teszi, úgy szakmai tanácsadók (pl. adósságkezelő, munkavállalási tanácsadó, pszichológus, jogász) is bekapcsolódnak a segítő folyamatba. A családgondozó és tanácsadók közötti szakmai egyeztetés, információcsere formái: team esetmegbeszélés, referáló vagy alkalmi személyes egyeztetés. 22/57
A esetről az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet melléklete szerinti kötelező nyilvántartásokat vezetik (esetnapló, forgalmi napló) a munkatársak. Az előbbiek mellett az ügyre vonatkozó valamennyi feljegyzés, irat stb. név és nyilvántartószám szerinti kartonokban van tárolva, amit a kliensektől elzárt helyen (dolgozói szoba) tartunk. Valamennyi kliensünk, aki segítő kapcsolatba kerül intézményünkkel a számítógépes adatnyilvántartó rendszerben a legfontosabb adatai alapján (név, lakcím, TAJ-szám, a szociális segítő neve, a segítő kapcsolatok, találkozások időpontjai) regisztrálják, illetve nyilvántartószámot kap. A számítógépes adatnyilvántartó rendszerbe csak az adatbevitelt végző szoc. asszisztensek, a rendszert karbantartó belső szociális munkatárs, valamint az intézmény vezetője léphet be. Jogszabályi előírás alapján 2012-től a szolgáltatást igénybe vevőkről az adatok naponta az országos központi elektronikus nyilvántartó rendszerbe (KENYSZI) is feltöltésre kerülnek. Az intézményben a szociális munka mindhárom módszerét alkalmazzák a megoldásra váró kliensproblémák kezelésénél. A hazai szociális szakma hagyományaihoz alkalmazkodva munkatársaink legnagyobb részben az ún. egyéni esetkezelést, tehát a problémahordozó kliens és segítője közötti személyes együttműködésre épülő segítségnyújtás gyakorlatát alkalmazzák. Ugyanakkor az európai szociális munkában az elmúlt évtizedekben bekövetkezett paradigmaváltáshoz igazodva családsegítőnkben is egyre nagyobb szerepet szánunk például az egyéneknek nyújtott személyes segítést és tanácsadást kiegészítő, s egyben annak hatékonyságát jelentősen növelni képes „csoportozásnak”. Ezek a módszerek az esetek nagyobb részében egymás mellett, egymást kiegészítve működnek egy problémamegoldó folyamaton belül. 5.2
A közösségi pszichiátriai ellátás működésének módja
A szolgáltatás igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő kérelmére, és pszichiáter és/vagy neurológus szakorvosának javaslata alapján történik. A személyesen, telefonon, levélben, e-mailben történő igénybejelentést követő legkésőbb 3 napon belül (amennyiben szükséges azonnal) az ellátás koordinátora előzetes egyeztetés után személyesen keresi fel az ellátásra váró klienst. A pszichiátriai betegek közösségi ellátása térítésmentesen vehető igénybe. Az ellátás igénybevételéről a szolgáltatást nyújtó, illetve az ellátást igénybe vevő, valamint az ellátást igénybe vevő törvényes képviselője megállapodást köt. 5.3
Egyéni segítségnyújtási formák: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Családgondozás, egyéni szociális munka Adósságkezelési tanácsadás Munkavállalási tanácsadás Pályaválasztási tanácsadás, képesség felmérés Pszichológiai tanácsadás Jogi tanácsadás Mediáció Családközpontú korai gyermekkori intervenció Párkapcsolati konzultáció Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíj pályázat benyújtásához segítségnyújtás (internetes hozzáférés biztosítása, pályázat értelmezése, nyomtatványkitöltés) 23/57
5.4
Csoportokban végzett segítő szolgáltatások: CSSK: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Baba-mama klub Híd csoport (magányosok klubja) Életmód Klub Kismamák „csevegő” klubja Álláskereső Klub Adósságkezelési tréning (felkészítő) csoport
KPE: 7. 8. 9. 10. 11. 6.
Hétindító csoport Társas-játék klub Munkavállalási tréning Kreatív csoport Stresszoldó torna
Belső szabályzatok:
Az intézmény működését az Alapító Okirat, a Működési Engedély, a Szervezeti és Működési Szabályzat határozza meg. A fenntartó az intézmény vezetőjét évente írásban, illetve szóban beszámoltatja a vizsgált tárgyévi tevékenységről. Az intézmény szakmai működésében kiemelten a belső adatkezelési szabályzat, valamint a Szociális Munka Szakmai Etikai Kódexében foglaltak betartása kötelező valamennyi alkalmazott számára. A titoktartási kötelezettség az összes kinevezett és megbízásos munkaviszonyban álló munkatárs, valamint az intézményben egyéb jogviszonyban alkalmazásban álló külsős dolgozó, illetve ott a gyakorlati idejét töltő hallgató számára kötelező előírás.
24/57
Családsegítõ Központ szervezeti felépítése intézményvezetõ
szociális asszisztens
Újlak u. 106. székhely
adminisztrátor
technikai dolgozó részfoglalkozású szociális asszisztens
adósságkezelési csop.
munkavállalási csop.
adósságkezelési csoportvezetõ intézményvezetõ helyettes
munkavállalási tanácsadó
adósságkezelési tanácsadó
munkavállalási tanácsadó
adósságkezelési tanácsadó
családgondozói csop.
tanácsadók részmunkaidõs
vezetõ családgondozó
családgondozó
jogász vállalkozó
családgondozó
családgondozó
jogász megbízásos
családgondozó
családgondozó
pszichológus részmunkaidõs
családgondozó
családgondozó
családgondozó
családgondozó részmunkaidõs
családgondozó részmunkaidõs közösségi pszichiátriai ellátás
közösségi koordinátor
közösségi gondozó
közösségi gondozó
25/57
Pesti út 29. telephely
2. Gyermekjóléti Központ A hivatás hitvallása – CREDO „A folyóparton egy vidám társaság mulat önfeledten: esznek, isznak, beszélgetnek. Egyszer csak segélykiáltást hallanak a folyó felől. A folyóban valaki fuldoklik. A társaság egyetlen úszni tudó tagja beugrik a vízbe és kimenti a fuldoklót. Ezután folytatják a pikniket. De újra hangokat hallanak a folyóból. Az újabb fuldoklót is kimenti az úszni tudó férfi. Aztán egyre több kiáltás hallatszik a folyóból. A társaság egyetlen úszni tudó tagja szinte állandóan a vízben van, sorra menti ki a fuldoklókat. Amikor éppen megpihen egy pillanatra a folyóparton, odalép hozzá az egyik barátja, és a következőket mondja neki: fantasztikus dolgokat művelsz itt a folyóban. De nem lenne hatékonyabb azon gondolkoznunk, hogy miért estek ezek az emberek a vízbe?”Rappaport A szakmai munka kereteit a Gyermekvédelmi törvény, az Alapító Okirat, a Szervezeti és Működési Szabályzatban felsorolt további jogszabályok, belső szabályzataik, és a Szociális Munkások Etikai Kódexe szabják meg. Az előbbiek felsorolják feladataikat, a Szakmai Program pedig a feladatok megvalósításának módját, a tartalmi munka helyi sajátosságait tartalmazza. Tevékenységüknek van egy harmadik alappillére is. Ez az intézmény szakmai protokollja, amely tulajdonképpen a napi munkarészletes leírása, és amely külön dokumentumba került összefoglalásra. 1.
Az intézmény adatai
1.1 Az intézmény megnevezése: Gyermekjóléti Központ 1.2 Az intézmény székhelye, telefonszáma, e-mail címe: 1173 Budapest, Újlak utca 106. Telefon és fax: 256-2090 e-mail:
[email protected] Web: www.gyermekjoleti17.hu 1.3 Területi iroda 1173 Budapest, Pesti út 29. 1.4
A fenntaró neve, székhelye: Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata Cím: 1173 Budapest Pesti út 165. Telefon: 257-3333 Ágazati azonosító: S0049265 A szolgáltató tevékenység típusa: gyermekjóléti szolgáltatás (Gyvt. 15. §. (2) bekezdés a) pontja Alapító Okiratot jóváhagyó Kt. határozat száma, kelte: 244/2012. (VIII. 29.)
26/57
2.
Az intézmény célja, feladata, alapelvei
A XVII. kerületi Gyermekjóléti Központ küldetése a rászorulók, a bajban lévők segítése, de mindenek előtt a problémák kialakulásának megelőzése a szociális munka eszköz- és kapcsolatrendszerével. A szakmai munkájuk meghatározó eleme a prevenció. A gyermekvédelmi törvény szellemével összhangban vallják, hogy a problémák kialakulásának megelőzése a gyermekek legfőbb érdeke. 2.1. Az intézmény célja A gyermekjóléti szolgáltatás több szintű, komplex tevékenység, amely a kerületben élő családoknak nyújtott szolgáltatásoktól a tényleges gyermekjóléti szociális segítő munkán át a szervezési feladatokig terjed. E sokrétű tevékenységgel és az így kialakított szolgáltatási rendszerrel céljuk a gyermekek szükségleteinek megfelelő ellátásának biztosítása, fejlődésük, jólétük, a családban történő nevelkedésük elősegítése. Az intézmény munkáját, a rendszerszemléletű szociális munka módszereinek és eszközeinek alkalmazásával végezi. „- A szociális munka olyan szakmai tevékenység, amely a szociális munkás felelősségét meghatározó etikai elveken alapul. A szociális munkás felelőssége, hogy saját kompetenciáján belül – a tevékenység szolgáltató vagy hatósági jellegének megfelelően – nyújtson szakmai szolgáltatásokat.” Részlet a Szociális Munka Etikai Kódexéből 2.2. Az intézmény feladatai A Gyermekjóléti Központ a jogszabályi előírásoknak megfelelően (a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény; a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 15/1998. (IV.30.) NM rendelet.) végzi a feladatait. 2.3. Az intézmény működésének alapelvei Az intézmény alapelvei segítő munkájuk alapvető filozófiáját tükrözik. Arra törekszenek, hogy az intézményben minden hozzájuk forduló gyermek, szülő, családtag ugyanazt az ellátást kapja. Mindig csak azt az ellátást, amelyikre szüksége van, de azt maradéktalanul. Alapelvek • • • • • • •
az egyenlőség és egyenlő bánásmód elve, hivatástudat, a szakmánkkal / hivatásunkkal / szembeni alázat, őszinteség, hitelesség, a prevenció, a megelőzés elsődlegességének elve, nyitottság, a személyiségi jogok védelme, a gyermekvédelmi munka etikai minimumának elve.
A gyermekjóléti központ munkájához a Szociális Munka Etikai Kódexe ad iránymutatást. A központ munkatársai munkájukat az ellátottak etnikai hovatartozásra, vallási és világnézeti meggyőződésre, nemi hovatartozásra, fogyatékosságra, egészségi állapotra való tekintet nélkül, mindennemű megkülönböztetés kizárásával végzik.
27/57
3. Az intézmény ellátási területe, az ellátottak köre Budapest XVII. kerülete a főváros legnagyobb kerülete, 5482 hektár területű. Több mint 25-szöröse a legkisebb budapesti kerületnek, ugyanakkor azonban egyike a legritkábban lakott kerületeknek is. Lakosainak száma meghaladja a 87.000 főt, a 0-18 éves korosztály átlagos létszáma 16.000 fő körül mozog. • Szociálpolitikai jellemzők A kerületben élők szociális összetétele, társadalmi rétegeződése igen eltérő képet mutat. A panelházas lakótelepek lakói között magasabb a munkanélküli, gyermekét egyedül nevelő, szociális támogatásra szoruló családok aránya, mint a kertvárosi részeken. Ott inkább jellemző a kiegyensúlyozott családi háttér, a megfelelő egzisztencia. Az elmúlt évtizedben a családok életmódjában, a munkaerő-piacon elfoglalt helyzetében drámai változások következtek be. A családok és gyermekeik életében általánosan tapasztalhatóak a munkanélküliség következményei, a sodródás, az érték- és normaválság hatásai. Egyre gyakoribbak a korai anya-gyerek kapcsolati zavarok, kötődési problémák, fiatalkori devianciák, családi krízisek. Mindezek a problémák szinte kézzelfoghatóan érzékelhetőek már a bölcsődei ellátásban megjelenő kicsinyek esetében, valamint az oktatási intézményekben, ahol a pedagógusok is csak igen korlátozott eszköztárral rendelkeznek a problémák megoldására. • Az ellátottak köre, az ellátandó célcsoport sajátosságai A XVII. kerületi Gyermekjóléti Központ ellátja Budapest XVII. kerületének gyermekjóléti szolgáltatását. A gyermekjóléti szolgáltatás elsődleges célcsoportja a településen élő 0 – 18 éves korosztály. Ehhez kapcsolódóan mindazon felnőttek (várandós anyák) is, akik a gyermekek sorsának alakulásában, alakításában szerepet vállalnak (szülők, egyéb családtagok, a gyerekeket, családokat körülvevő személyek, közösségek, szervezetek). Az intézmény 1998-as indulása óta ügyfélforgalma jelentősen megnövekedett. A tíz évvel ezelőtti alig másfélszáz regisztrált jelzés mára csaknem 800-ra nőtt. 4.
A gyermekjóléti szolgáltatás szakmai tartalma
4.1. Szakmai-szervezeti információk Szakmai munka hatékonyabbá, áttekinthetőbbé tétele érdekében az alábbi munkacsoportok működnek az intézményben -
Családgondozás - családgondozók csoportja Mentálhigiénés támogató és tanácsadó csoport Speciális szolgáltatások csoportja Gazdasági, adminisztratív, technikai csoport
28/57
Az intézményben az alábbi munkakörök szerepelnek
Munkakör
Létszám /fő
Intézményvezető Gazdasági ügyintéző Technikai dolgozó Adatbázis-kezelő Családgondozó Utcai- és lakótelepi szociális munkás Kórházi-egészségügyi szociális munkás Kapcsolatügyeleti munkatárs Fejlesztőpedagógiai tanácsadó Pszichológiai tanácsadó
1 1 1 0,5 11,5 1 1
Családgondozó asszisztens Összesen:
3 23.5
0,5 1 2
• Családgondozás - a családgondozók csoportja Az intézményben 12 fő lát el tényleges családgondozást. Munkájukat négy kisebb csoportban végzik. A kerület sajátosságait, többek között jelentős kiterjedését figyelembe véve az első 3 csoport kialakítása területi elvek szerint, míg a negyediké a munkavégzés tartalmi elemei alapján történt. A családgondozók munkáját családgondozó asszisztensek munkája segíti. Feladatuk a családgondozói adminisztrációs tevékenység támogatásán túl, a nyilvántartási rendszer kezelése, iratkezelés, levelezés, recepciós feladatok ellátása. Családgondozó csoportok 1. Csoport /3 fő/ Akadémiaújtelep, Madárdomb, Rákoskeresztúr. 2. Csoport /3 fő/ Rákoscsaba, Tápióbicske u., Péceli út, Pesti út, Zrínyi u. által határolt terület Rákoscsaba-újtelep, Rákosliget, Régiakadémia telep. 3. Csoport /3 fő/ Rákoscsaba fennmaradó része, Rákoshegy, Rákoskert. 4. Különleges ellátások csoportja /2 fő/. Ellátják ¾ A szakellátásba került gyermekek családjai közül azokat, - akik nem kerületünkből kerültek gyermekvédelmi gondoskodásba, - akiknél a családgondozó esetgazdaként tevékenykedik, - akiknek a családgondozója már nem dolgozik az intézményben, - akiknek a gondozását az eredeti családgondozó valamilyen személyes okból nem tudja vállalni. ¾ A kórházi szociális munka azon eseteit, ahol a jelzést tényleges családgondozás követ. ¾ Iskolai hiányzások eseteit, különös tekintettel a középiskolai lemorzsolódásokra, az oktatási rendszerből való kiesés veszélyére.
29/57
• Mentálhigiénés támogató és tanácsadó csoport Fejlesztő pedagógiai tanácsadó A fejlesztő pedagógus az alapellátásban lévő gyerekek tanulási-, magatartási- és beilleszkedési problémáinak feltárásában és javításában nyújt pedagógiai eszköztárának felhasználásával segítséget. Megállapítja a gyermek fejleszthetőségének mértékét, differenciált módszerekkel készség- és képességfejlesztő, megelőző, illetve korrekciós foglalkozásokat végez, egyéni vagy csoportos formában. Tanácsadással segíti a családgondozók szakmai munkáját. Pszichológiai tanácsadó A családgondozás folyamatában a gyermek problémájának feltárásához pszichológus is segítséget nyújt. A szakmai követelményeknek megfelelő pszichológiai vizsgálatok elvégzése után tanácsokat ad gyermekeknek, szülőknek és a családgondozóknak. A problémák feltárása után, amennyiben indokolt, meghatározott kereteken belül terápiás munkát végez. A továbbiakban, amennyiben hosszabb pszichoterápiát igényel a gyermek, illetve a család ügye, tovább irányítja a megfelelő intézménybe. Jogász A központban, megbízás alapján hetente két órában családjogász végez ingyenes jogi tanácsadást. A családjogász a családgondozók számára is mindenkor elérhető, szakmai elakadásokban, nehezen átlátható jogi helyzetekben segítséget nyújt. • Speciális szolgáltatásokat nyújtó csoport A gyermekjóléti központ a gyermekjóléti szolgáltatás alapfeladatain túl speciális szolgáltatásokat, így utcai és lakótelepi szociális munkát, kapcsolattartási ügyeletet, kórházi szociális munkát és készenléti szolgálatot biztosít. A speciális szolgáltatás feladatait 4 fő látja el. • Gazdasági, adminisztratív, technikai csoport Az intézmény munkatársai gazdasági ügyintéző vezetésével biztosítják a nyugodt, biztonságos munkavégzés technikai feltételeit minden dolgozó számára. 4.2. A gyermekjóléti központ szolgáltatásai, az ellátás igénybevételének módja A Gyermekjóléti Központ a gyermekjóléti szolgáltatást ellátások teljesítésével (gondozással), ellátások közvetítésével (szolgáltatás) illetve szervező tevékenységgel (szervezés) biztosítja. A gyermekjóléti szolgáltatás alapfeladatain túl, az alapellátás keretén belül speciális szolgáltatásokat nyújt, amelyeket úgy kell megszervezni, hogy az – szükség esetén – kiterjedjen a településen vagy településrészen élő valamennyi gyermekre. 4.3. A gyermekjóléti szolgáltatás feladatai A gyermekjóléti szolgáltatás olyan, a gyermek érdekeit védő speciális személyes szociális szolgáltatás, amely a szociális munka módszereinek és eszközeinek felhasználásával szolgálja a gyermek testi és lelki egészségének, családban történő nevelkedésének elősegítését, a gyermek veszélyeztetettségének megelőzését, a kialakult veszélyeztetettség megszüntetését, illetve a családjából kiemelt gyermek visszahelyezését. 30/57
A legfontosabb feladatok - a gyermek családban történő nevelkedésének elősegítése, - a gyermek veszélyeztetettségének megelőzése, - a gyermek veszélyeztetettség megszüntetése és - a családjából kiemelt gyermek visszahelyezése érdekében végzett szakmai munka. 4.4. A feladatellátás szakmai tartalma, a biztosított szolgáltatások formája 4.4.1. A gyermekjóléti szolgáltatás feladata a gyermek testi, lelki egészségének, családban történő nevelésének elősegítése érdekében: a gyermek fejlődését biztosító támogatásokról való tájékoztatás, tanácsadás, a szociális válsághelyzetben lévő várandós anya támogatása segítése, szabadidős programok szervezése, hivatalos ügyek intézésének segítés 4.4.2. A gyermekjóléti szolgáltatás feladata a gyermek veszélyeztetettségének megelőzése érdekében kiterjed a veszélyeztetettséget észlelő jelzőrendszer működtetésére, tevékenységük összehangolására, a veszélyeztetettséget előidéző okok feltárására és ezek megoldásának javaslatára. 4.4.3. A gyermekjóléti szolgáltatás keretében végzett alapellátás további feladata a gyermekek veszélyeztetettségének megszüntetésére irányuló tervszerű beavatkozás, amelynek során a szociális munka eszközeivel lehetőség nyílik a gyermek problémáinak rendezésére, a családban jelentkező működési zavarok ellensúlyozására: - Problémafeltárás: célzott beszélgetés-sorozat nyomán sor kerül a valós és megoldást kívánó probléma meghatározására - Megállapodás, szerződéskötés, gondozási terv elkészítése - A probléma megoldása: a problémamegoldó folyamat elsődleges célja a probléma sikeres megoldása, és egyben az igénybevevő problémamegoldó képességének és szociális környezethez való alkalmazkodásának fejlesztése, életvezetési stratégiáinak támogatása. - Helyzetértékelés: a családgondozó folyamatosan figyelemmel kíséri a gyermek, illetve a család életét, félévente legalább egyszer értékeli a gondozási tervet, ha kell, módosítja azt. - Esetmegbeszélést, vagy esetkonferenciát szervez a segítő szakember, ha a gyermekkel, családdal több szakember foglalkozik, és együttműködésük összehangolása szükséges a gondok enyhítéséhez, megszüntetéséhez.
Javaslattétel gyermekvédelmi intézkedésre A gyermekvédelmi gondoskodás körébe tartozó hatósági intézkedések, kezdeményezések, ha az eset összes körülményeinek feltárása után az intézmény úgy ítéli meg, hogy a kialakult veszélyeztetettség az önként igénybe vehető alapellátásokkal nem szüntethető meg. A Gyermekjóléti Központ a Gyvt. által szabályozott gyermekvédelmi gondoskodás körébe tartozó hatósági intézkedések közül a gyermek védelembe vételére, ideiglenes hatályú elhelyezésére vagy nevelésbe vételére tehet javaslatot. •
Védelembe vétel A védelembe vétel olyan hatósági eszköz, amely segítséget nyújt abban, hogy a gyermek veszélyeztetettsége a családon belül megszüntethető legyen, ezzel akadályozva meg a gyermek családból történő kiemelését. A család számára egy komoly közös üzenet a hatóság és központ részéről. Mindenképpen mérföldkő, mert legtöbb esetben az első a hatósági eszközök közül és 31/57
– az átmeneti gondozást és az utógondozást nem számítva – szinte az utolsó hatékony beavatkozási lehetőség a gyermekjóléti szolgáltatás eszközrendszerében. - A védelembe vételi eljárást a Gyermekjóléti Központ kezdeményezi, ha az általa végzett alapellátás nem vezetett eredményre, vagy a gyámhatóság rendeli el. A javaslat birtokában a hatóság minden esetben tárgyalást tart. - A gyámhatóság a beszerzett információk áttanulmányozását követően határozatot hoz, vagy a gyermek védelembe vételét rendeli el, vagy az eljárást megszünteti. - Védelembe vétel elrendelése esetén annak felülvizsgálata hivatalból évente kötelező. - A védelembe vételi eljárás során megtörténik a problémafeltárás. Ez a védelembe vételi határozatban pontosan rögzítésre kerül. - Megállapodás, szerződéskötés helyett ebben az estben egyéni gondozási-nevelési terv készül, amelynek végrehajtása, illetve a probléma megoldása során a családgondozó és a család között létrejövő együttműködés kötelező érvényű. A feladatok ütemezése, tervezése és a kompetencia határok tisztázása megtörténik. - A probléma megoldása: a megfogalmazott probléma megoldásának érdekében folytatott és az egyéni gondozási-nevelési tervben rögzített feladatok végrehajtása a szociális munka eszközeinek és módszereinek felhasználásával történik, melynek lépései, keretei pontosan meghatározottak. A cél egyértelmű: ne legyen szükség más – súlyosabb – gyermekvédelmi intézkedés alkalmazására. - A védelembe vétel felülvizsgálata A felülvizsgálat során készített javaslatban a családgondozó értékeli az esetkezelés egész addigi folyamatát átfogó véleményt alkot az egyéni gondozási-nevelési tervben megfogalmazott probléma megoldási folyamatáról, az elért változásról, hiányosságokról. A folyamat során észlelt és eddig nem ismert problémákról. A gondozási folyamat során a családgondozó az esetek státuszától függően végez családlátogatást. •
Az átmeneti gondozással kapcsolatos feladatok Az intézmény helyettes szülői hálózatot szervez és működtet, valamint javaslatot tesz családok, illetve gyermekek átmeneti otthonában történő elhelyezésre.
•
Nevelésbe vétel, ideiglenes hatályú elhelyezés: A védelembe vétel eredménytelensége, vagy más rendkívüli körülmény miatt a családgondozó javaslatot tesz más gyermekvédelmi intézkedésre A gyermek családból való kiemelése esetén a családgondozó segíti, támogatja a családot a kapcsolattartásban és a visszahelyezés feltételeinek mielőbbi megvalósításában.
4.4.4. A gyermekjóléti szolgáltatás feladata a családjából kiemelt gyermek visszahelyezése érdekében elsősorban beilleszkedésének támogatása, a család gyermeknevelési körülményeinek javítása, a szülőgyermek közötti kapcsolat helyreállítása. Az utógondozás célja az, hogy az átmeneti vagy tartós nevelés megszűnése után elősegítse a gyermek, illetve a fiatal felnőtt családi környezetébe való visszailleszkedését, önálló életének megkezdését. A kirendelt családgondozó az utógondozás eredményéről félévente, illetve az utógondozás megszűnésekor köteles tájékoztatást adni a gyámhivatalnak. A gyámhivatal szükség esetén ezen túlmenően is kérhet tájékoztatást az utógondozás alakulásáról. A Gyermekjóléti Központ a probléma rendezése érdekében emellett esetkonferenciát, szakmai megbeszélést, konzultációt, esetmegbeszélést tart, szükség szerint. 32/57
4.5. Speciális gyermekjóléti szolgáltatások •
Utcai- és lakótelepi szociális munka
Az intézményben az utcai- és lakótelepi szociális munkát két szociális munkás végzi. Céljuk, hogy felkutassák és elérjék a veszélyeztetett gyermekeket, fiatalokat és számukra alternatívákat kínáljanak szabadidejük eltöltésére. Különös figyelmet fordítanak azokra a fiatalokra, akik az iskolai tanítási órákról kimaradnak és napközben, tanítási idő alatt az utcán csavarognak, illetve azokra, akik otthonról önkényesen eltávoztak. A fiatalok, gyermekek elérésében, problémáik, személyiségük megismerésében az oktatási intézmények nyújtanak sok segítséget, az intézménylátogatások során, pedagógus-műhely megbeszélésein, személyes egyeztetésen. A gyermekek számára központunk ifjúsági klubot működtet, melynek keretében az alábbi programokat kínáljuk - tematikus csoportfoglalkozások, - játékos készségfejlesztő foglalkozások, - szabadtéri programok, kirándulások, - „Péntek esti foci” – esti sport. A XVII. kerületi Gyermekjóléti Központ gyermekek és fiatalok számára nyújtott szolgáltatásait, céljait, feladatait részletesen a központ által kidolgozott Ifjúsági stratégia és a Szakmai Protokoll tartalmazza. •
Kórházi szociális munka
Az intézmény által biztosított gyermekvédelmi célú kórházi szociális munkával az elérni kívánt cél, hogy a kórházi, illetve területi-iskolai védőnővel, valamint a kórházi szociális és egészségügyi szakemberekkel együttműködve a szociális válsághelyzetben lévő anyának, szülőnek és gyermekének nyújtsanak segítséget a gyermeket veszélyeztető tényezők megelőzése, és megszüntetése érdekében valamint, hogy a gyermekelhanyagolás és gyermekbántalmazás észlelése esetén jelzéssel éljenek a központ felé. •
Kapcsolattartási ügyelet biztosítása
A kapcsolattartási ügyelet célja a gyermek és a kapcsolattartásra jogosult szülő vagy más kapcsolattartásra jogosult személy számára a találkozásra, együttlétre alkalmas semleges hely biztosítása. Ezen kívül az érintettek kérésére, illetőleg a gyámhivatal kezdeményezésére gyermekvédelmi közvetítői eljárást (mediáció) biztosít, melynek célja a felek közötti konfliktusok feloldásának segítése, közöttük a megállapodás létrehozása, és annak mindkét fél részéről történő betartása. A Gyermekjóléti Központ önálló szakmai módszertani programmal rendelkezik a kapcsolatügyeleti szolgáltatás nyújtására, melyet a Magyar Kapcsolatügyeleti Mediátorok Országos Szakmai Szövetsége (MAKAMOSZ) együttműködésével dolgozott ki. A kapcsolatügyelet szakmai programja az intézmény Szakmai Programjának mellékletét képezi. 33/57
•
Készenléti Szolgálat biztosítása
A készenléti szolgálat megszervezésével állandó elérhetőséget, folyamatos jelenlétet biztosítanak a nyitvatartási időn túl felmerülő krízishelyzetekben. Ez – a munkaidőn kívül – hívható - elérhető telefonszám áll azok rendelkezésére, akik azonnali segítséget, tanácsot vagy tájékoztatást szeretnének kapni nehéz helyzetükben. 5.
Jogvédelem
5.1. A szolgáltatást igénybe vevők jogainak védelme
A gyermek, a gyermek szülője vagy más törvényes képviselője, valamint a fiatal felnőtt, továbbá a gyermekek érdekeinek védelmét ellátó érdekképviseleti és szakmai szervek panasszal élhetnek az intézmény vezetőjénél az 1997. évi XXXI. tv. 36. §-a alapján. Az intézmény vezetője – 15 napon belül - a panaszt kivizsgálva ad tájékoztatást a panaszos félnek, mely tartalmazza a panasz orvoslásának más lehetséges módját is. A gyermek szülője vagy más törvényes képviselője, valamint a fiatal felnőtt az intézmény fenntartójához vagy a szakmai felügyeletet ellátó szervhez fordulhat, ha az intézmény vezetője meghatározott időn belül nem küld értesítést a vizsgálat eredményéről, vagy ha a megtett intézkedéssel nem ért egyet. Panaszával fordulhat a gyermekjogi képviselőhöz, fenntartóhoz, szakmai felügyeletet ellátóhoz is. A gyermeki jogok védelmét ellátó természetes és jogi személyek elérhetőségét a székhelyen és tagintézményeiben jól látható helyen kifüggesztettük.
5.2. Tájékoztatási kötelezettség
A gyermekek és szüleik jogaival és kötelezettségeivel kapcsolatos kötelező tájékoztatás megvalósításának módja − A családgondozó az első interjú során tájékoztatja a gyermeket és a szülőt kötelezettségeikről és jogaikról, valamint az intézmény szolgáltatásairól, ezt a tájékoztatót írásban is átadja számukra. Az átvétel megtörténtét aláírásukkal igazolják
5.3. A szolgáltatást nyújtók munkavégzéssel kapcsolatos jogainak védelme
A Gyermekvédelmi törvény értelmében a gyermekjóléti és gyermekvédelmi rendszerben foglalkoztatottakat – 15.§ (6)-(7) bekezdésében foglaltak alapján – megilleti a jog, hogy személyüket megbecsüljék, emberi méltóságukat és személyiségi jogaikat tiszteletben tartsák, tevékenységüket elismerjék és értékeljék. Az intézménynél foglalkoztatott munkatársak a gyermek/család gondozása során hivatalból járnak el, e tevékenységgel kapcsolatban büntetőjogi védelem szempontjából közfeladatot ellátó személynek minősülnek. Az intézmény dolgozóinak védelmét szolgálja a rendszeresen megtartott team, lehetőség szerint a szupervízió és az esetmegbeszélő csoport, mely intézményen belül működik. A dolgozók panasszal élhetnek az intézményvezetőnél, fenntartónál, szakmai felügyeletet ellátó szervnél, akik kötelesek kivizsgálni a panaszok jogosságát és erről írásban kötelesek értesíteni a feleket.
34/57
6.
Szolgáltatást nyújtók folyamatos szakmai felkészültségének biztosítása
A szolgáltatást nyújtók folyamatos szakmai felkészültségének biztosítása - Rendszeres szakmai továbbképzés A központ részt vesz szakmai továbbképzéseken, szakmai konferenciákon. Jelenlétük elengedhetetlen a segítő intézmények megbeszélésein, tájékoztató értekezletein, szakmai rendezvényein. - Szupervízió - A szakmai személyiség védelme, fejlesztése (burn out megelőzés, konfliktuskezelő tréning). 7.
Intézményen kívüli szakmai együttműködések
A jelzőrendszer működtetése, esetmegbeszélések – esetkonferenciák. A gyermekjóléti központ a jelzőrendszer tagjaival való együttműködés, valamint tevékenységük összehangolása érdekében esetmegbeszélést tart. Az esetmegbeszélés történhet esetkonferencia, illetve szakmaközi megbeszélés keretében. A szakmaközi megbeszélések az észlelő- és jelzőrendszer tagjai számára évente 6 alkalommal kerül megszervezésre. A megbeszélésről emlékeztető készül.
Éves gyermekvédelmi tanácskozás A minden év március 31-ig megrendezésre kerülő tanácskozáson áttekintésre kerül a XVII. kerület gyermekvédelmi rendszerének működése, javaslatok fogalmazódnak meg a rendszer javítására vonatkozóan. A tanácskozásra a szakterület képviselői írásos értékelést adnak a végzett munkájukról, melyet egy összefoglaló emlékeztetővel együtt a résztvevők megkapnak.
Szakmai Műhelyek - Gyermekvédelmi felelős pedagógusok szakmai műhelye Az oktatási intézmények gyermekvédelmi felelősei minden hónap első keddjén műhelymegbeszélést tartanak a Gyermekjóléti Központ munkatársaival. A munka éves tematika alapján zajlik, az oktatási intézmények gyermekvédelmi munkájának támogatása érdekében.
35/57
420/2013. (XI. 21.) Kt. határozat melléklete
Budapest Főváros Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatala
A Gyermekjóléti Központ kapcsolatrendszere
Fenntartó: Budapest Főváros XVII. ker. Rákosmente Önkormányzatának Képviselő-testülete
Gyermekjóléti Központ Csibész Gyermekjóléti és Módszertani Központ
Jelzőrendszer:
Gyámhivatal
A gyermekvédelmi szakellátás intézményei
Közoktatási intézmények: Óvodák, Iskolák, Nevelési Tanácsadó Személyes gondoskodást nyújtó szolgáltatók: Családsegítő Központ CsÁO-k, GyÁO-k, - Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ: Bölcsődék, Gondozási központok,
-
Közösségi Ellátás Rendőrség, ügyészség, bíróság Társadalmi szervezetek, egyházak, alapítványok
Egészségügyi szolgáltatást nyújtók: - védőnői szolgálat - háziorvos - házi gyermekorvos Menekülteket befogadó állomás, menekültek átmeneti szállása
Az intézmény prevenciós modellje A tölcsér alakú szerkezet grafikája, benne a különböző méretű és sűrűségű hálók (szűrők) beavatkozási pontok. Szűrők I.
A veszélyeztetettség korai felismerése, megszüntetése 1. Hatékonyan működtetjük a jelzőrendszert 2. Folyamatosan figyelemmel kísérjük a kerületünkben élő gyermekek veszélyeztetettségét 3. Szabadidős programok szervezünk 4. Utcai- lakótelepi szociális munkát végzünk 5. KEF 6. Kórházi szociális munka 7. Civil Fórum 8. Hátrányos helyzetű tanulók támogatása pl. Arany János program,
II.
Gyors hatékony beavatkozás, segítés, családgondozás nélkül 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Információnyújtás, tájékoztatás Továbbirányítás, szolgáltatások közvetítése Segítő beszélgetés Mediáció Kapcsolati ügyelet Tanácsadás / pszichológusi, fejlesztő pedagógusi, jogi /
III.
Alapellátás
IV.
Védelembe vétel
V.
Átmeneti gondozás
VI.
Szakellátásba került gyermekek családjainak gondozása
VII.
Utógondozás
37/57
I. Jelzőr.
II.Gyors beav csg.nélkül
III. Alapellátás
VII. Utógondozás IV. Védelembe vétel
V. Átmeneti gondozás
VI. A vérszerinti család gond.
Szakellátás:
38/57
3. Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ Az Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ (korábbi neve: Egyesített Szolgáltató Központ) Budapest XVII. kerület Önkormányzatának 518/1995. (XII. 19.) Képviselő-testületi határozata alapján 17 éve, 1996. január 1-je óta működik. 2012. november 1. napjától a kerület Egészségügyi Szolgálata és az Egyesített Szolgáltató Központ összevonásra került, melynek nyomán az Egyesített Szolgáltató Központ átvette az egészségügyi feladatok ellátását. Az intézmény 2013. április 1-jétől a Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ elnevezést kapta. 1. Az intézmény adatai: 1.1 Az intézmény megnevezése: Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ 1.2 Az intézmény székhelye, telefonszáma, e-mail címe: 1173 Budapest, Gyökér utca 20. Telefonszám: 253-0455 Telefon és fax:: 257-4528 e-mail:
[email protected] Web: www.reszk.hu 1.3 A fenntaró neve, székhelye: Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata 1173 Budapest Pesti út 165. Telefon: 257-3333 Alapító Okirotot jóváhagyó Kt. határozat száma, kelte: 77/2013. (III. 21.), 2013. március 21. A Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ által szervezendő feladatok és a feladatellátás érdekében működtetett intézmények a kerületben: 1. Gyermekek napközbeni ellátása: • bölcsődék, • bölcsődei speciális csoportok • játszócsoportok 2. Szociális alapellátás: • étkeztetés • házi segítségnyújtás • nappali ellátást nyújtó intézmények o idősek klubja o demens idősek napközbeni ellátása
39/57
3. Egészségügyi alapellátás • otthonápolási szolgálat • gyermek és felnőtt háziorvosi ellátás • gyermek és felnőtt orvosi ügyelet biztosítás • gyermekfogászat • védőnői szolgálat • iskola orvosi és iskola védőnői ellátás 4. Egészségügyi szakellátás: • gyermek és felnőtt fogászati röntgen • fogszabályozás
Ellátási formák:
Gyermekek napközbeni ellátása (Gyvt. 42. §) Bölcsőde 42. § (1) A bölcsőde a családban nevelkedő 3 éven aluli gyermekek napközbeni ellátását, szakszerű gondozását és nevelését biztosító intézmény. Ha a gyermek a 3. évét betöltötte, de testi vagy szellemi fejlettségi szintje alapján még nem érett az óvodai nevelésre, a 4. évének betöltését követő augusztus 31-ig nevelhető és gondozható a bölcsődében. (2) A bölcsőde az (1) bekezdésben foglaltakon túl végezheti a fogyatékos gyermekek korai habilitációs és rehabilitációs célú nevelését és gondozását is. A bölcsődei ellátás keretében a Kt. szerinti szakértői és rehabilitációs bizottság szakvéleménye alapján a fogyatékos gyermek legfeljebb hatéves koráig fejlődését biztosító korai fejlesztésben és gondozásban, vagy fejlesztő felkészítésben vehet részt. (3) A bölcsőde az alapellátáson túl szolgáltatásként speciális tanácsadással, időszakos gyermekfelügyelettel, gyermekhotel működtetésével, vagy más gyermeknevelést segítő szolgáltatásokkal segítheti a családokat. Bölcsőde a 20 hetes – 3 éves kor közötti gyermekek nappali felügyeletét, gondozását, nevelését és étkeztetését látja el a szülők munkaideje alatt, munkanapokon 6-18 óra között. A bölcsődék jellemző működési adatait intézményenkénti megosztásban az 1. sz. táblázat tartalmazza.
Demográfiai mutató: 2012. december 31-én a kerületben élő 0-3 éves gyermekek demográfiai adatai: Várandósok száma: 741 fő, ebből környezeti ok miatt veszélyeztetett 15 fő; 0 – 1 éves: 767 fő, ebből környezeti ok miatt veszélyeztetett 19 fő; 1 – 3 éves: 1684 fő, ebből környezeti ok miatt veszélyeztetett 27 fő; A családok anyagi terheinek növekedése, valamint a munkanélkülivé válás elkerülése miatt a kisgyermeket nevelő édesanyák szeretnének munkát vállalni és ennek érdekében gyermeküket bölcsődében elhelyezni.
40/57
A kerületben élő 2720 fő bölcsődés korú gyermek 14,11 %-a számára biztosítottunk bölcsődei férőhelyet. Összesen 384 gyermeket vettünk fel bölcsődéinkbe, a korábbi években fennálló bölcsődei várólisták megszűntek. Rákosmentén az étkezési térítési díj mellett 2012. április 1. napjától bevezetésre került a bölcsődei gondozási díj, amelynek összege az ellátást igénybevevő gyermek családjában az egy főre jutó jövedelem 10 %-a. A kerület önkormányzata a fizetési gondokkal küszködő családok számára – külön kérelemre – maximum 40 %-os gondozási díjcsökkentés lehetőségét biztosítja, amennyiben a családban az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg a mindenkori öregségi nyugdíjminimum 500 %-át, jelenleg 142 500 Ft-ot. 2012. évi bölcsődei statisztikai összesítő Nyitva Fh. tart. Jelen sz. nap 124 227 19566
Intézmény Csibe
Távol
Összesen G.%
B. %
4378
23944
69,51
85,06
Napi átlag jelenlevő 86
Napi átl. felvett 105
Gólyafészek 72
252
10685
4187
14872
58,89
81,97
42
59
Napraforgó 80
228
12137
3922
16059
66,54
88,04
53
70
Nefelejcs
80
227
11680
3182
14862
64,32
81,84
51
65
Mirr Murr , 44 Speci. Csop.
227
6825
2115
8940
68,33
89,51
30
39
Kippkopp
52
227
8493
1862
10355
71,95
87,72
37
46
Összesen
452 1236
69386
19646 89032
66,41
85,21
299
384
1. sz. táblázat
140 120 100 80
Férőhelyszám
60
Beíratott gyermekek (fő)
40 20 0 1
2
3
4
5
6
7
41/57
8
Bölcsődék Szakmai munkájának értékelése A kerületi bölcsődék férőhelyén, 2012-ben 385 gyermek volt átlagosan beíratva, a bölcsődében naponta bent lévő gyermekek száma 301 fő, gondozási százalék 66,41, amely 17,56 % csökkenést jelent a 2011. évi mutatószámhoz viszonyítva. A csökkenés oka a bölcsődék nyári zárva tartásának négy hétről öt hétre történő módosulása, valamint az óvodai felvétel korhatárának csökkentése is. A bölcsődékben a szakmai munkához a személyi és tárgyi feltételek biztosítottak. Minden bölcsőde megfelel a 15/1998. SZCSM rendeletben foglalt működési feltételnek, valamint a 2009ben a Szociálpolitikai és Módszertani Intézet által kiadott „Bölcsődei Nevelés-Gondozás Szakmai Szabályai” című módszertani levélben foglaltaknak.
A bölcsődei gondozás- nevelés feladata a gyermekek testi- és pszichés szükségleteinek kielégítése, a fejlődés elősegítése. Ezen belül: − az egészséges testi fejlődés elősegítése, − az érzelmi fejlődés és a szocializáció fejlődése, − a megismerési feladatok fejlődésének segítése. A bölcsődei gondozást a szakmai módszertani levelekben megfogalmazottak, valamint a Fővárosi Gyámhivatal és a Módszertani Intézet szakmai elvárásai alapján végzik. Bölcsődékben a folyamatos napirend, a fokozatosan, a szülővel történő beszoktatás és a saját gondozónő elv alapján folyik a szakmai munka. Minden bölcsőde elkészíti az éves szakmai programját, amelyben meghatározza a gyermekek kora szerint lebontva az éves gondozási, nevelési feladatokat. Bölcsődei munka során egyre nagyobb teret nyernek a nevelési feladatok, a gyermekek napirendjébe épített foglalkozások. A gondozónők munkáját szakemberek segítik, a bölcsődében foglalkoztatunk pszichológust, dietetikust, és zenepedagógust, az utóbbit 2008. évtől a zenebölcsőde megszervezésével. Jelenleg három bölcsődében – Csibe, Gólyafészek és Napraforgó – került kialakításra sószoba, továbbá a Kippkopp Bölcsődében sópárásító készülékekkel igyekszünk megelőzni a gyermekek felső légúti megbetegedését. A sószoba használata jelentősen befolyásolja a bölcsőde kihasználtságát. A bölcsődék szakmai munkájuk megszervezése során nagy gondot fordítanak a szülőkkel való kapcsolattartásra, a kisgyermekes családok gondozási- nevelési feladatainak megsegítésére, szakembereik tanácsaikkal a családok rendelkezésére állnak. Munkájuk során jó kapcsolatot alakítottak ki és tartanak fenn a társóvodákkal, védőnőkkel és a gyermekorvosokkal. A gyermekjóléti központtal napi kapcsolatban állnak a veszélyeztetett gyermekek elhelyezése kapcsán.
42/57
A bölcsőde szakmai munkájáról, a gyermekek egészségi állapotáról és a gondozási- nevelési feladatok megvalósulásáról a 2010-ben elkészített és bevezetett gondozási nevelési dokumentációt (ún. fejlődési naplót) vezetjük. A szakembereink által kidolgozott dokumentáció egységes szerkezetben foglalva kíséri végig a gyermek fejlődését a családlátogatástól az óvodába kísérésig. 2007. szeptember 1-jétől a bölcsődék új szakmai protokoll alapján működnek, melyet 2010-ben felülvizsgáltak, és a három év tapasztalatai alapján módosítottak. A dokumentáció megújítása és a szakmai protokollok kidolgozásának és bevezetésének az volt a célja, hogy a bölcsődékben a gondozási- nevelési munka minősége javuljon. A gyermekek számára az ételeket a bölcsődék saját konyhája készíti el a RESZK dietetikusa által ellenőrzött központi étlap alapján. A bölcsődében diétás étkeztetésre is lehetőség van, a dietetikus ilyen esetben egyénre szabott étlapot állít össze a kisgyermek számára. Bölcsődéink a kisgyermekek élelmezését kiemelt feladatként kezelik, ügyelnek arra, hogy a gyermekek életkoruknak megfelelő változatos, korszerű étkeztetésben részesüljenek, és az ételek az elérhető legjobb alapanyagokból készüljenek. Bölcsődéink a gyermekek napközbeni ellátása mellett feladatuknak tekintik azt, hogy a kerületben élő, kisgyermeket nevelő családokat nevelési gondozási feladataik megvalósításában segítsék, ennek érdekében a Nefelejcs bölcsődében megszervezték a GYES-en, GYED-en lévő szülők és gyermekeik részére a BABA-MAMA klubot, amelyben 7 fő részére 10 alkalommal szakemberek (orvos, pszichológus, gondozónő) nyújtanak segítséget a gyermeknevelés- és gondozás területén. A résztvevők tanácsokat kérhetnek a kisgyermekneveléshez, háztartásszervezéshez, a szabadidő hasznos eltöltéséhez és nem utolsó sorban lehetőséget teremt baráti kapcsolatok kialakítására is. A bölcsődében folyó szakmai munka minőségének javításában illetve megtartásában, az új módszerek elsajátításában, nagy segítséget jelent, hogy szakdolgozóink rendszeresen részt vesznek szakmai továbbképzéseken. 2012-ben 22 fő vett részt továbbképzésen, a bölcsődei szakdolgozók 24% -a. 2012-ben negyedszer került megszervezésre a Vigyázó Sándor Művelődési Házban a „Bölcsődekóstolgató”. A rendezvény megszervezésének célja, hogy a kisgyermekes szülők pontos és hiteles tájékoztatást kapjanak a bölcsődébe kerülés feltételeiről, a beiratkozásról, a bölcsődei életről. A szülőknek lehetőségük legyen a bölcsődékben dolgozó szakemberek megismerésére, és a bölcsődei neveléssel - gondozással kapcsolatos kérdéseikre autentikus választ kapjanak. Az elmúlt évek tapasztalata alapján elmondható, hogy a bölcsődekóstolgatónak nagy sikere van, sok kisgyermekes család látogatja meg a délelőtti rendezvényt, a bölcsődei beiratkozásoknál és a felvételt követő szeptemberi beszoktatásoknál is érezhettük a rendezvény pozitív hatását. 2012-ben a bölcsődék tárgyi eszközeinek beszerzése, illetve pótlása az Önkormányzat költségvetéséből, valamint képviselői támogatásokból került finanszírozásra.
Speciális csoport A csoport 1996. szeptember 15-én jött létre az Újlak u. 112. szám alatti bölcsődében, feladata a 20 hetestől 6 éves korú fogyatékkal élő (értelmi-, érzékszervi-, mozgásszervi-) gyermekek nappali ellátásának biztosítása, korai fejlesztése bölcsődei keretek között. A csoport 2009. szeptember 14től a Gyökér utcában megnyitott Mirr Murr bölcsődébe költözött. Az új bölcsőde szakmai programja lehetővé tette a fogyatékkal élő gyermekek speciális csoportban és integrált csoportban történő ellátását a 2012-ben már 44 férőhelyes bölcsődében.
43/57
2012-ben a bölcsődében 8 fogyatékkal élő gyermeket gondoztak, 6 gyermeket a speciális csoportban, 2 gyermeket az egészséges gyermekcsoportba integráltan. A gyermekek részére az egyéni fejlesztési tervek alapján a csoportos és az egyéni foglalkozásokat biztosítják, fogyatékosságuktól függően minden esélyt megadva arra, hogy lehetőleg teljes értékű emberként éljenek. 2013. szeptemberétől a Mirr Murr Bölcsőde 36 férőhelyes integrált intézménnyé alakult, ahol a korai fejlesztést a Gyurkovics Tibor Általános Iskola, Előkészítő Szakiskola, Egységes Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény és Nevelési Tanácsadó utazó gyógypedagógusai biztosítják 12 fogyatékos gyermek számára.
Személyes gondoskodást biztosító szociális szolgáltatások: A XVII. kerületben a szociális szolgáltatások közül a RESZK biztosítja: • Étkezést • Házi segítségnyújtást • Idősek nappali ellátást (idősklubok) • Demens idősek nappali ellátását 2012-ben a személyes gondoskodásban részesülők számának alakulását és a fent felsorolt ellátási formánkénti megoszlását az alábbi táblázat tartalmazza. Ellátottak számának 2012. évi alakulása ellátási formák szerint
Étkezés
Étkezés házhoz szállítva
Házi segítség-nyújtás
Idősek Klubja
234
255
81
308
Szociális étkeztetés (Szoctv. 62. §) Az étkeztetés keretében azoknak a szociálisan rászorulóknak a legalább napi egyszeri meleg étkezéséről (ebéd) gondoskodnak, akik azt önmaguknak, illetve önmaguk és eltartottjaik részére tartósan vagy átmeneti jelleggel nem képesek biztosítani. 2012. évi összesítés alapján 529 fő napi étkezéséről gondoskodtak, ebből 255 fő részére gépkocsival szállították házhoz az ebédet, 234 fő vagy saját maga gondoskodott az ebéd elszállításáról, vagy az idősek klubjában fogyasztotta el. A szolgáltatás igénybevételének lehetősége az év minden napján rendelkezésre áll, továbbá biztosítják az A és B menü közötti választás lehetőségét is. 44/57
A személyes gondoskodást nyújtó szociális alapellátások közül az étkezést veszik legtöbben igénybe. A kitálalt ételeket az RESZK alkalmazásában lévő dietetikus rendszeresen ellenőrzi. Az étkezést igénybevevők számának adatait tíz évre visszamenőleg összehasonlítva, elmondhatjuk, hogy az ellátottak száma 2002 és 2012 között még mindig 199 fővel kevesebb, holott a kerületben élő időskorú népesség száma nő.
1000 800 600 400 200 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Étkezők száma
827
758
728
683
671
700
600
494
Csökkenés
11
69
30
45
12
12
100
106
29
Növekedés
539
45
571
32
573
572
529
1
43
2
Szociális konyhán a kiszállított készételek egyéni kiadagolása történik, a kiadagolt ételeket öt saját tulajdonú gépkocsival szállítják házhoz naponta 11 és 14 óra között, az intézmény tulajdonában lévő rozsdamentes ételhordókban. Az ételek kiszállítása, kiadagolása pontos, a szociális konyha dolgozóinak köszönhetően az idősek elégedettek az ellátással – kiszállítás, tálalás, szállítási időpont. A folyamatos (hétnapos) ellátás nagyban javítja az idősellátás színvonalát. A hétvégi ellátások megszervezése biztonságot nyújt az otthonában élő, segítségre szoruló idős embereknek. A hétvégi szolgáltatást igénybe vevők száma stabil, jelenleg átlagosan 155 fő, az étkezésben részesülő ellátottak 32 %-a, a házhoz szállított étkezést igénybevevők 61 %-a.
Idősek Klubja (Szoctv. 65/F. §) Az idősek klubja a szociális és mentális támogatásra szoruló, önmaguk ellátására részben képes időskorúak napközbeni gondozására szolgál. Segítséget nyújt hivatalos ügyek intézésében és az idősek életminőségének megőrzésében, javításában. A kerületben 2013. január 1-jétől három idősek klubja működik, amelyek 160 fő ellátását biztosítják. A klubok a Holdsugár Gondozási Központban, a Liget Gondozási Központban és a Rákoskerti Idősek Klubjában találhatóak. Az idősek klubja helyben étkezési lehetőséget biztosít az arra rászorulóknak, ugyanakkor a társas kapcsolatok kialakítására is lehetőséget nyújt, mely az elmagányosodás megelőzését szolgálja, továbbá tisztálkodási és mosási lehetőséget biztosítanak. A Holdsugár Gondozási Központban biztosítjuk továbbá a demenciában szenvedő idősek nappali ellátását. Az ellátáshoz szükséges tárgyi feltételek 5 demenciában szenvedő idős embernek nyújtanak napközbeni tartózkodási lehetőséget.
45/57
2007-től az orvosi ellátást az egészségügyi rendszer átalakítása miatti változtatásokból adódóan meg kellett szüntetni. Az orvosi ellátás megszüntetését követően, a klubokban az idősek egészségnevelési feladatai nagyobb hangsúlyt kaptak, heti rendszerességgel kerülnek megszervezésre olyan tevékenységek, amelyek az egészség megőrzését, a betegségek megelőzését célozzák. Klubtagok részére életmód programokat, egészségügyi szűréseket szerveznek, a programokon gyógytornász, gyógy-masszőr, dietetikus, pszichológus segíti a klubvezetők munkáját. Lehetőség van fodrász, pedikűr, manikűr igénybevételére kedvezményes térítési díj ellenében. A fenti szolgáltatásokon túl rendszeresen szerveznek az ellátottak kéréseinek megfelelő kulturális szabadidős programokat: kirándulásokat, múzeumlátogatást, színházlátogatást stb. A klubban önszerveződő csoportok is működnek: ilyen a dalos klub, a barkács klub, recept klub. 2005-től elérhető az internet hozzáférés a klubtagok nagy örömére. 2012-ben 3 központi kerületi rendezvényt szerveztünk az idősek részére: IDŐSEK SPORT NAPJA LENGŐTEKE BAJNOKSÁG IDŐSEK NAPJA IDŐSEK VILÁGNAPJA A klubok a művelődési házakkal közös rendezvényeket szerveztek, amely nagyon sikeres volt az idősek körében. A generációk közötti együttműködést tovább építették, elsősorban a ligeti klub jóvoltából. A Rákoskerti Idősek Klubja a Rezgő utcai óvodával együttműködve megszervezte a „Nagyi mesél” programot, amely a 2013. évben is továbbfolytatódik.
Időskorúak Gondozóháza (Szoctv. 82. §) Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzata Képviselő-testületének 248/2012. (VIII. 29.) számú határozata alapján a Gondozóház kiszervezésre került a XVII. kerületi Budapest Fővárosi Önkormányzat Idősek Otthonába. Ennek értelmében az idősek otthona 10 fő XVII. kerületi lakos átmeneti ellátását biztosítja a jövőben.
Otthonápolási Szolgálat A szociális szolgáltatásokat kiegészíti az 1996 óta működő Otthonápolási Szolgálat. A szolgálat feladata a kerületben élő, elsősorban idős emberek otthoni ápolása, egészségi állapotuk javítása, illetve állapotuk romlásának megakadályozása, az egészségromlás késleltetése. Az ellátást a beteg háziorvosának, kezelőorvosának előírása szerint, annak együttműködésével, folyamatos ellenőrzésével végezik. Az otthoni szakápolás igénybevétele a betegek számára ingyenes, az ellátások teljesítésének költségeit az OEP finanszírozza. Az ápolási szolgálat 2012. évi OEP bevétele 12 824 400 Ft volt. Otthonápolás keretében az alábbi szolgáltatásokat biztosítják: − szakápolás, − gyógytorna, − fizikoterápia.
46/57
2012. évben a szerződött vizitek száma: a teljesített vizitek száma: – – –
ápolás: gyógytorna: fizikoterápia:
4200 4427 ebből 1884 vizit 2338 vizit 205 vizit
5% 43%
gyógytorna
52%
ápolás
fiziotherápia
Összes beteglétszám: 285 fő, ebből: − 104 férfi beteg − 181 nőbeteg 2011. évhez viszonyítva 2012-ben az ápolásban 190 vizittel többet, a gyógytornában 32 vizittel kevesebbet teljesítettek. Az ellátott betegek száma 49 fővel csökkent 2011. évhez képest, melynek oka, hogy az ellátottak körében növekszik a krónikus betegek száma, tehát egy beteg gyógyulásához több szakápolási vizit szükséges. Az elmúlt év adatait elemezve tehát elmondható, hogy otthonápolási szolgálat vizitkihasználtsága 105%-os volt. Változás a 2011. évhez képest, hogy az ápolt férfiak száma 77 fővel csökkent, míg a nőbetegek száma emelkedő tendenciát mutat. Az ápolásban ellátott betegek száma évek óta folyamatosan növekszik, mely azt támasztja alá, hogy egyre nagyobb szükség van erre az ápolási formára. Statisztikai adatokkal alátámasztva kimutatták, hogy ez az ápolási forma jelentősen olcsóbb, mint a kórházi ellátás. Az így végzett ápolási munka igen hatékony és eredményes, mind a betegnek, mind a családnak nagy biztonságot ad Sajnálatos, hogy eddig nem tapasztalt mértékben fordult elő a kórházból MRSA fertőzéssel hazatérő beteg, szám szerint 12 fő. A hospice jellegű krónikus ellátást igénylő daganatos betegek száma is nőtt az elmúlt évben, 18 beteget kísértek végig útjukon, a többiek kórházba vagy egyéb hospice intézménybe kerültek. Az otthoni szakápolást igénybevevő betegek 60 %-a 60 év feletti. A szakápolás elrendelését indokoló leggyakoribb 5 fő diagnózis: 1. Lábszárfekély 2. Decubitus-fekély 3. Műtéti sebek 4. Bőr és bőr alatti szövetek helyi fertőzései 5. Testnedvek csökkenése, volumenhiány A gyógytorna elrendelését indokoló leggyakoribb 7 fő diagnózis: 1. Különböző testtáji törések 2. Csípőízületi arthrosis 3. Féloldali petyhüdt bénulás
47/57
4. 5. 6. 7.
Térdízületi arthrosis Parkinson-kór Sclerosis- multiplex Discus hernia (gerincsérv)
Az otthonápolási szolgáltatást a kerület orvosai és az ellátott betegek továbbra is elismerik, sok esetben választják e szolgáltatást a várakozási idő ellenére is. Jó szakmai kapcsolatot alakítottak ki a helyi bőrgyógyász és reuma szakorvosokkal. A szolgálat munkáját főállásában egy fő vezető ápoló, három fő felnőtt szakápoló, két gyógytornász, részmunkaidőben egy fő fizikoterápiás szakasszisztens és egy részmunkaidős gyógytornász végzi. Az otthoni szakápolási munka színvonalas végzéséhez szükséges eszközök, felszerelések folyamatosan biztosítva vannak a szakdolgozók részére. A rászoruló betegek számára térítésmentesen tudnak kölcsönözni különböző gyógyászati és rehabilitációs eszközöket, pl. tolókocsit, járóbotot, járókeretet, mankókat, fürdőkád-ülőkét, stb. Rendelkeznek TENS készülékekkel, vércukorszint-mérőkkel, többféle fizikoterápiás géppel, gyógytornához szükséges különféle eszközökkel. Az eszközök sterilizálását saját sterilizáló géppel végezik. Az Otthonápolási Szolgálat és a gondozási központok kölcsönösen segítik egymás munkáját, kapcsolatuk jó.
48/57
IV. Rákosmente Önkormányzata által nyújtott szociális támogatások
¾ Adósságcsökkentési támogatás A települési önkormányzat adósságcsökkentési támogatást és hozzá kapcsolódó lakásfenntartási támogatást nyújt, a területén állandó lakhellyel rendelkező és életvitelszerűen lakó személyek, illetve családok részére lakhatással összefüggő hátralékuk rendezéséhez. Adósságcsökkentési támogatásra az a személy jogosult, akinek adóssága meghaladja az ötvenezer forintot, fennálló tartozása legalább hat havi. Vállalja továbbá az adósság és az önkormányzat által megállapított támogatás különbözetének megfizetését és az adósságkezelési tanácsadáson való részvételt. Az adósságcsökkentési támogatás megállapítása jövedelem és vagyonvizsgálathoz kötött. ¾ Aktív korúak ellátása foglalkoztatást helyettesítő támogatás A települési önkormányzat foglalkoztatást helyettesítő támogatásformájában aktív korúak ellátására irányuló jogosultságot állapít meg azoknak az állástalan személyeknek, akik vállalják a beilleszkedési programban való részvételt és az együttműködési megállapodás megkötését. Az aktív korúak ellátására való jogosultság megállapítását jövedelem és vagyon vizsgálat előzi meg. A foglalkoztatást helyettesítő támogatásra jogosult személyt együttműködési kötelezettség terheli a munkaügyi központtal. ¾ Aktív korúak ellátása rendszeres szociális segély A települési önkormányzat rendszeres szociális segély formájában aktív korúak ellátására való jogosultságot állapít meg, annak az aktív korú személynek, aki egészségkárosodott (munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette, illetve legalább 30%-os mértékű egészségkárosodást szenvedett vagy munkaköri két orvosi alkalmassági vizsgálaton is alkalmatlannak minősítik, várandósság 16. hetétől), vagy a rá irányadó nyugdíjkorhatárt öt éven belül betölti, vagy 14 éven aluli kiskorú gyermeket nevel, és a gyermek ellátását napközbeni ellátást biztosító intézményben nem tudják biztosítani. Az aktív koráak ellátására való jogosultság megállapítását jövedelem és vagyonvizsgálat előzi meg. A rendszeres szociális segélyre jogosult személyt, amennyiben nem egészségkárosodására tekintettel került jogosultság megállapításra, együttműködési kötelezettség terheli a Rákoskeresztúri Családsegítő Központtal. ¾ Átmeneti segély Létfenntartását veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került személyek illetve családok részére megállapítható pénzbeli támogatás. 2014. január 1-jétől a temetési segéllyel és a rendkívüli gyermekvédelmi támogatással együtt megszűnik, mint önálló segélyforma. A három segélyforma összeolvadásának eredményeként összevont néven, önkormányzati segélyként él tovább ¾ Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjpályázat A települési önkormányzat Szociális-tanulmányi ösztöndíjat állapít meg azoknak a Budapest Főváros XVII. kerületében állandó lakóhellyel rendelkező magyar állampolgároknak, akik tanulmányaik végzéséhez szociálisan ösztöndíj igénylésére rászorulnak. 49/57
¾ Lakásfenntartási támogatás A lakásfenntartási támogatás a szociálisan rászorult személyeknek, családoknak az általuk lakott lakás vagy lakás céljára szolgáló helyiség fenntartásával kapcsolatos rendszeres kiadásaik viseléséhez nyújtott támogatás. A lakásfenntartási támogatás megállapítását jövedelemvizsgálat előzi meg, folyósítás ideje 12 hónap. ¾ Méltányos közgyógyellátás A méltányos közgyógyellátás a szociálisan rászorult személy részére az egészségi állapota megőrzéséhez és helyreállításához kapcsolódó kiadásainak csökkentése érdekében biztosított hozzájárulás. A méltányos közgyógyellátás megállapítását jövedelemvizsgálat előzi meg. ¾ Temetési segély A települési önkormányzat temetési segélyt állapíthat meg annak, aki a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodott annak ellenére, hogy arra nem volt köteles, vagy tartásra köteles hozzátartozó ugyan, de a temetési költségek viselése saját, illetve családja létfenntartását veszélyezteti. A temetési segély megállapítását jövedelem és vagyon vizsgálat előzi meg. 2014. január 1-jétől az átmeneti segéllyel és a rendkívüli gyermekvédelmi támogatással együtt megszűnik, mint önálló segélyforma. A három segélyforma összeolvadásának eredményeként összevont néven, önkormányzati segélyként él tovább ¾ Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás Az önkormányzat rendkívüli gyermekvédelmi támogatást nyújt, ha a gyermeket gondozó család időszakosan létfenntartási gondokkal küzd, vagy létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe kerül. 2014. január 1-jétől az átmeneti segéllyel és a temetési segéllyel együtt megszűnik, mint önálló segélyforma. A három segélyforma összeolvadásának eredményeként összevont néven, önkormányzati segélyként él tovább ¾ Szociális tanulmányi ösztöndíj A XVII. kerületben lakóhellyel, vagy tartózkodási címmel rendelkező és életvitelszerűen a kerületben lakó családok gyermekei számára nyújtható rendszeres támogatás, melyet 10 hónapra (09.01.-06.30.) folyósít. ¾ Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény A XVII. kerületben lakóhellyel rendelkező kiskorú gyermeket nevelő családok gyermekei, valamint nappali tagozatos tanulói, illetve hallgatói jogviszonnyal rendelkező nagykorúak részére állapítható meg, melynek célja annak igazolása, hogy a gyerek szociális helyzete alapján jogosult étkezési térítési díjkedvezményre, pénzbeli támogatásra illetve egyéb kedvezményekre. ¾ Óvodáztatási támogatás Ez az ellátás évente két alkalommal (júniusban és decemberben) XVII. kerületben lakóhellyel rendelkező családok számára folyósítható.
50/57
2011. Rendszeres szociális segély BPJ Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény Óvodáztatási támogatás Kiegészítő gyermekvédelmi támogatás Normatív lakásfenntartási támogatás Adósságcsökk. lakásfenntartási támogatás Adósságcsökkentési támogatás Átmeneti segély Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás Temetési segély Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény Méltányos közgyógyellátás
51.886.000.113.656.000.22.823.000.90.000.1.496.000.35.643.000.1.986.000.6.965.000.21.377.000.24.335.000.6.414.000.21.283.000.11.202.000.-
2012. Rendszeres szociális segély 42.547.000.Foglalkoztatást helyettesítő támogatás 157.821.000.Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény 22.780.000.Óvodáztatási támogatás 110.000.Kiegészítő gyermekvédelmi támogatás 442.000.Normatív lakásfenntartási támogatás 46.481.000.Adósságcsökk. lakásfenntartási támogatás 1.413.000.Adósságcsökkentési támogatás 5.746.000.Átmeneti segély 27.215.000.Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás 27.129.000.Temetési segély 6.527.000.Köztemetés 5.883.000.Méltányos közgyógyellátás 9.225.000.Szociális tanulmányi ösztöndíj 14.978.000.Bursa Hungarica Felsőokt. Önkorm. Ösztöndíjpályázat 17.784.000.-
51/57
Munkaerőpiaci helyzet, foglalkoztatottság, munkanélküliség 2012. évben a regisztrált álláskeresők száma az alábbiak szerint alakult: Regisztrált álláskeresők száma: férfiak nők több, mint 12 hónapja folyamatosan nyilvántartott kevesebb mint 12 hónapja folyamatosan nyilvántartott pályakezdő nem pályakezdő 18-20 év 21-25 év 26-30 év 31-35 év 36-40 év 41-45 év 46-50 év 51-55 év 56-60 év 60 év felett Ált. iskolai végz. nélkül Általános iskola Szakiskola Szakmunkásképző Gimnázium Szakközépiskola Technikum Főiskola Egyetem Segédmunkás Betanított munkás Szakmunkás Ügyviteli alkalmazott Ügyintéző Irányító Vezető Felsővezető
52/57
2259 1069 1190 1783 476 169 2090 50 230 239 310 284 266 248 278 340 14 16 467 63 523 415 465 91 137 82 118 561 715 161 614 44 45 0
2012. Munkanélküliek kor szerinti megoszlása
18 - 20 év 21 - 25 év 26 - 30 év 31 - 35 év 36 - 40 év 41 - 45 év 46 - 50 év 51 - 55 év 56 - 60 év 60 év felett
2012. Munkanélküliek megoszlása iskolai végzettség szerint 600 ált. iskolai végz. nélkül
500
általános iskola szakiskola
400
szakmunkásképző 300
gimnázium szakközépiskola
200
technikum főiskola
100
egyetem
0 1
A 2009. évben bevezetett közfoglalkoztatási program az aktív korú munkaképes személyek szociális ellátását érintette leginkább. Fő célja az volt, hogy a munkára képes, tartósan munkanélküli személyek a korábbinál fokozottabb mértékben vegyenek részt a közfoglalkoztatásban annak érdekében, hogy rendszeres munkabérhez, jövedelemhez jussanak.
53/57
Míg 2010. évben az általunk alkalmazott közfoglalkoztatottak száma közel 100 fő volt, számuk 2011-ben 297 főre, majd 2012-ben 247 főre emelkedett. Sajnos az alacsony képesítésű tartósan munkanélküliek munkaerőpiacon történő elhelyezkedését éppen a képzettségük és alacsony mentális állapotuk nehezíti meg. A foglalkoztatottak nagy része az intézményekben lát el feladatokat, valamint a parkgondozásban nyújt segítséget. Önkormányzatunkra egyre erősödő szociális teherként nehezedik a tartós munkanélküli létből eredő probléma. Természetesen a végső cél az elsődleges munkaerőpiacra történő integrálás segítése. Fontos a lakosság folyamatos tájékoztatása a rendszerbe történő bekerülés feltételeiről, valamint az együttműködés fontosságának hangsúlyozása.
Időskorúak helyzete a XVII. kerületben Rákosmentén az összlakossághoz viszonyítva egyre nagyobb arányú a 60 év felettiek száma. E demográfiai változást nem lehet figyelmen kívül hagyni, hiszen egyre inkább nő a koruknál fogva segítségre szoruló lakosok száma. Az önkormányzat idősbarát hozzáállása mind a kötelezően ellátandó feladatok teljesítésének minőségében, mind pedig a fakultatív jellegű segítségnyújtás terén és az időskorúaknak szervezett programokban megnyilvánul. Az 1993. évi III. törvény által meghatározott kötelező alapellátások – mint otthonápolás, házi segítségnyújtás, – kereteiben sok segítséget nyújt az önkormányzat a kerület időskorú polgárai számára. Rendeletben meghatározott térítési díj ellenében biztosítjuk a rászoruló, idős emberek számára a mindennapi ellátásukhoz szükséges segítséget a bevásárlásban, gyógyszer beszerzésben, személyi higiénia biztosításában, a családdal, ismerősökkel való kapcsolattartásban. Nem kötelező feladat, mégis biztosított a szociálisan rászoruló nyugdíjasok számára az ingyenes tisztasági mosás és vasalás lehetősége a kerületi gondozó központokban. A Rákosmenti Egészségügyi és Szociális Központ megállapodás alapján kapcsolatban áll a Magyar Élelmiszerbank Egyesülettel, melynek segítségével a még le nem járt szavatossági idejű, csomagoláshibás, esetleg szépséghibás, az áruházak által már nem forgalmazott élelmiszereket szétosztják a rászoruló időskorúak számára. A XVII. kerületben működő idősklubok közreműködésével életmód programok, egészségügyi szűrések, kulturális és szabadidős programok szervezésére, ingyenes színházjegyek, múzeumi belépők szétosztására is van lehetőség. Hajléktalan ellátás a XVII. kerületben Rákosmente Önkormányzata a Magyar Vöröskereszt Budapest Fővárosi Szervezettel kötött megállapodás alapján biztosítja kerületünkben a hajléktalan személyek nappali ellátását. Ennek keretében támogatást nyújtunk a kerületünkben tartózkodó hajléktalan személyek étkezéséhez, ruházkodásához, egészségügyi és egyéb ellátásához. A Budapest X. kerületében található Melegedő nappali tartózkodással biztosít lehetőséget a tisztálkodásra, mosásra, étkezésre, szabadidős tevékenységek végzésére, illetőleg az érintett személyek számára hivatalos ügyeik intézésében is segítséget adnak.
54/57
A Népkonyhán napi egyszeri meleg ételt, valamint reggelit és uzsonnát tudnak biztosítani a rászorulóknak. Az Utcai Szociális Szolgálat munkatársai kerületünk meghatározott pontjain kutatják fel az életvitelszerűen közterületen élő hajléktalan embereket. Ennek során tájékoztatják őket jogosultságaikról, az igényelhető intézményi elhelyezésekről, szociális ellátásokról, megpróbálják ezen személyeket integrálni az ellátórendszer felé, illetőleg gondozásba veszik őket. A hajléktalan családokról való gondoskodás keretében szerződést kötöttünk a „RÉS” Szociális és Kulturális Alapítvány, Családok Átmeneti Otthonával és a SUPPORT Humán Segítő és Szolgáltató Alapítvánnyal. E két alapítvány az általuk létesített családok átmeneti otthonában biztosít átmeneti tartózkodási lehetőséget a hajléktalanná vált kisgyermekes családok számára. Lakhatásuk megoldása mellett életvezetési tanácsokkal látják el őket, valamint segítik a családtagokat hivatalos és egyéb ügyeik elintézésében.
V. 2011-2012 évre meghatározott szociális koncepció végrehajtása A 2011-2012. évre tervezett célok ismertetése 2011. január – júniusig -
Házi segítségnyújtás szolgáltatás bővítése, a szolgáltatás igénybevétele időtartamának meghosszabbításával, igény szerint munkaszüneti napokon történő ellátással, nyári szociális étkeztetés rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesülők számára.
2011. július – december • • • • • -
Családsegítő Központ szolgáltatásaiban kiemelt figyelem fordítása az időspolitikára, a magányos emberekre, „élelmiszerbank” támogatási program: rászoruló kerületi családok, egyedül élők, kisnyugdíjasok számára élelmiszer adomány csomagok átadása, adósságkezelési szolgáltatás bővítése: az időskorúak anyagi gondjainak enyhítése érdekében kiemelt figyelem fordítása az elérhető támogatások (közszolgáltatók által nyújtott kedvezmények) minél szélesebb körű kihasználására.(védendő fogyasztó, részletfizetési lehetőség, előre fizetős mérőóra), Gyermekjóléti Központ keretében nyári gyermek szabadidős programok szervezése.
2012. január – június -
Családsegítő Központ szolgáltatásainak bővítése között szerepel az „álláskereső – tréningcsoport” szervezése, indítása, életmód klub: az idősebb korosztály számára olyan összejövetelek szervezése, ahol a résztvevők nemcsak elméleti, hanem gyakorlati szinten is ismerkednek az egészséges életmóddal, az életmód váltás mellett a nyugdíjba vonulás utáni szerep váltás anyagi és lelki terheinek kezelése.
55/57
2012. július - december -
Gyermekjóléti Központ keretében nyújtott nyári gyermek szabadidős programok bővítése, „Civil pont” létrehozása: ifjúsági és gyermek programok, szabadidős programok szervezése, A Gondozóház férőhelyeinek jogszabályi feltételekhez igazítása, Nyitott bölcsődei csoport létrehozása, Bölcsődei férőhelybővítés, a megnövekedett igényeket figyelembe véve. VI. Szociális szolgáltatások fejlesztésének irányai
A szociális szolgáltatások tervezésekor elsőrendű szempont és feladat a meglévő szolgáltatások minőségének megőrzése. Fontosnak tartjuk, hogy minden rászorult, szükséget szenvedő lakos problémájára találjunk megoldást, melynek biztosítéka, hogy szociális ellátó rendszerünk összehangolt legyen és váljon érzékennyé a meg nem fogalmazott problémák meglátására is. Alapelvünk, hogy a szociális szolgáltatások működtetésével, fejlesztésével kapcsolatos feladatokat elsősorban: - a szociális szükségletek figyelembe vételével -
a törvényi kötelezettségek és
-
az önkormányzat finanszírozási képessége
alapján határozzuk meg. Ennek érdekében célkitűzésünk, hogy az elért eredményeket a lehetőségekhez mérten meg tudjuk őrizni, a szociális intézményrendszert fenn tudjuk tartani. Az elkövetkező két év feladata – a szociális ellátások központi finanszírozásának változásához igazodva – annak átgondolása lesz, hogy az önkormányzat a kötelező feladatait milyen módon kívánja megvalósítani.
VII. 2013-2014. évre vonatkozó Szolgáltatástervezési Koncepció 2013. január – júniusig -
nyári szociális étkeztetés biztosítása a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesülők számára 2013. évi ingyenes HPV elleni védőoltás megszervezése (első forduló)
2013. július – december -
2013. évi ingyenes HPV elleni védőoltás megszervezése (második forduló) bölcsődei férőhelybővítés, a megnövekedett igényeket figyelembe véve Mirr Murr Bölcsőde integrált intézménnyé alakulása a fogyatékkal élő kerületi gyermekek igényeinek szélesebb körű kielégítése céljából szociális tanulmányi ösztöndíj-program fenntartása
56/57
-
-
az alap- és szakellátást biztosító intézmények közötti szakmai kapcsolattartás és együttműködés erősítése, átláthatóvá tétele helyi idősbarát politika kiterjesztése: kerületi, szabadidős, kulturális és életmód programok szélesebb körben történő szervezése Gyermekjóléti Központ keretében nyári, őszi és ünnepi gyermek szabadidős programok szervezése Családsegítő Központ szolgáltatásaiban kiemelt figyelem fordítása az időspolitikára, a magányos emberekre adósságkezelési szolgáltatás bővítése: az időskorúak anyagi gondjainak enyhítése érdekében kiemelt figyelem fordítása az elérhető támogatások (közszolgáltatók által nyújtott kedvezmények) minél szélesebb körű kihasználására.(védendő fogyasztó, részletfizetési lehetőség, előre fizetős mérőóra) hajléktalan ellátás további biztosítása, kiemelt figyelemmel a téli krízishelyzetekre „Konfliktuskezelő-team” létrehozása a Rákoskeresztúri Családsegítő Központban: A Családsegítő Központot egyre többen keresik fel párkapcsolati, illetve egyéb családi konfliktusok miatt. A konfliktuskezelő csoport feladata, hogy a helyzet alapos felmérése után ezen családok számára kiválassza, majd biztosítsa a szakmai szempontból legmegfelelőbb intézményi szolgáltatást. A csoport a konfliktus szintjét, jellemzőit, valamint a körülményeket figyelembe véve ajánlja fel a családtagok számára a leghatékonyabbnak vélt konfliktuskezelési segítségnyújtási formát (mediáció, párkonzultáció, egyéni tanácsadás, továbbirányítás). A három fős csoport egy szociális munkás és mediátor végzettséggel rendelkező családgondozóból, egy pszichológus és mediátor végzettséggel rendelkező családgondozóból, valamint egy pszichológusból áll. Az intézmény 2013. szeptemberétől működteti a konfliktuskezelő csoportot.
2014. január – június -
idősügyi jelzőrendszer kiépítése a kerületi szociális és egészségügyi intézmények, civil szervezetek, alapítványok, közfoglalkoztatottak, közösségi szolgálatot teljesítő diákok, önkéntesek, valamint a rendvédelmi szervek bevonásával idősbarát programok kerületi szintű szervezése Helyi Esélyegyenlőségi Program megvalósításában történő szerepvállalás bűnmegelőzési, gyermekvédelmi, áldozatsegítő és drogprevenciós szakmai fórumok a gyermekjóléti és szociális szolgáltatások hatékonyságának fenntartása érdekében hajléktalan ellátás szélesebb körű biztosítása Családsegítő Központ „álláskereső – tréning- csoportjának” további működése Életmód klub: az idősebb korosztály számára olyan összejövetelek szervezése, ahol a résztvevők nemcsak elméleti, hanem gyakorlati szinten is ismerkednek az egészséges életmóddal, az életmód váltás mellett a nyugdíjba vonulás utáni szerep váltás anyagi és lelki terheinek kezelésével.
2014. július - december -
Gyermekjóléti Központ keretében nyújtott nyári, őszi és ünnepi gyermek szabadidős programok bővítése, „Civil pont” működtetése, ifjúsági és gyermek programok, szabadidős programok szervezése céljából.
57/57