Signaleringsplan Spanningsopbouw Van : Adres :
#NAAM# #ADRES LOCATIE#
Omschrijving fase 1:
Roepnaam : Geboortedatum :
#NAAM# #DATUM#
Ontspannen/ plezierig
Welk gedrag laat de cliënt zien? ● #NAAM# heeft een ontspannen gezicht en houding -Lachen. - Ogen staan wijd open. -Maakt oogcontact. -Wrijft met handen. - Wiebelt met bovenlichaam.
Welke ondersteuning bieden wij?
Betekenis voor het dagprogramma?
• Neutrale, non-verbale houding (lage EE) d.w.z. vlakke gezichtsuitdrukking in functionele momenten.
• Dag programma volgen en de volgende situatie voorspelbaar houden.
•Bij passieve activiteiten als video, muziek etc. mogelijkheden tot kort overzichtelijk en voorspelbaar contact (zoals bijv. praatje maken, en/ of lichamelijk contact)
• #NAAM# kan keuzes maken binnen de activiteiten.
● #NAAM# staat open voor humor. ●Handelingen positief bekrachtigen (complimenteren) ● #NAAM# maakt (woord)grapjes met groepsleiding en medeclienten als; „jij bent gek‟ ●#NAAM# kan gek doen; danst,zingt.
●Grl. Is in het zicht van #NAAM#. ●Grl biedt #NAAM# duidelijkheid in tijd, ruimte en plaats. (wat,metwie,waar)
● #NAAM# wil knuffelen en stoeien met groepsleiding. ●#NAAM# pakt de hand van groepleiding om je mee te nemen naar b.v. zijn kamer.
● Grl spreekt in korte duidelijke zinnen, en gebruikt eigen namen (geen ik,jij,hij,zij etc.)
●#NAAM# knipt met zijn vingers tijdens het muziek luisteren. ●#NAAM# leeft in het „nu‟ d.w.z. kan de dag v/d week benoemen, of weet wie er komt werken.
Omschrijving fase 2:
Ontspannen/ neutraal
Welk gedrag laat de cliënt zien? ● #NAAM# is rustig aanwezig; -Ogen open
Welke ondersteuning bieden wij? • Neutrale, non-verbale houding (lage EE) d.w.z. vlakke gezichtsuitdrukking in functionele momenten.
Betekenis voor het dagprogramma? • Dag programma volgen en de volgende situatie voorspelbaar houden.
Pagina 1 van 5
Signaleringsplan Spanningsopbouw van #NAAM#
-Rechte mond. -Glimlacht bij aandacht. -Armen over elkaar. -Benen bij elkaar.
•Bij passieve activiteiten als video, muziek etc. mogelijkheden tot kort overzichtelijk en voorspelbaar contact (zoals bijv. praatje maken, en/ of lichamelijk contact)
● #NAAM# neemt genoegen met antwoorden die hij krijgt d.w.z. vraagt niet om extra bevestiging.
●Handelingen positief bekrachtigen (complimenteren) •Gebruik in comm. korte en duidelijke instructies.
● #NAAM# zegt het gezellig te hebben.
●afstand tussen Grl en #NAAM# is niet meer dan 2 meter.
● toont belangstelling in grl d.w.z. vraagt „gaat het goed‟ of „kom zitten‟
●#NAAM# verwijzen naar de volgende stap in zowel activiteit als in programma. ●Grl biedt #NAAM# duidelijkheid in tijd, ruimte en plaats. (wat, met wie, waar)
Omschrijving fase 3:
Twijfel en onzekerheid
Welk gedrag laat de cliënt zien?
Welke ondersteuning bieden wij?
● Passieve houding; -zit met armen over elkaar - hoofd naar beneden. - zit met zijn rug naar anderen toe. - zoekt geen oogcontact. - maakt ogenschijnlijk geen oogcontact met anderen, maar houdt alles wel in de gaten.
• Observeer hem goed en benoem zijn emotie op een neutrale toon : Je bent boos, verdrietig, bang of blij. (basis emoties) maar het kan ook zijn: je verveelt je. Vervolgens pak je de regie en zegt: We gaan nu (bijv.) samen een stuk op de skelter. Als #NAAM# verdrietig is sla dan een arm om hem heen of geef hem een hug.
● #NAAM# huilt zonder tranen.
• Neutrale, non-verbale houding (lage EE) d.w.z. vlakke gezichtsuitdrukking.
● #NAAM# is moeilijk te activeren
●Handelingen positief bekrachtigen (complimenteren)
● #NAAM# vraagt veel naar het zelfde.
●afstand tussen Grl en #NAAM# is niet meer dan 2 meter.
●#NAAM# loopt veel op de zaken vooruit. ● #NAAM# zegt regelmatig; ik mis Papa.
●#NAAM# verwijzen naar de volgende stap in activiteit en programma, korte en duidelijke instructies.
●#NAAM# zegt; „ik weet het niet, jammer‟
● Opdracht herhalen.
Betekenis voor het dagprogramma? • Dagprogramma volgen evt. uitbreiden met extra activiteiten als; wandelen, skelteren.
Pagina 2 van 5
Signaleringsplan Spanningsopbouw van #NAAM#
● Bij vragen waar #NAAM# het antwoord al op weet; de vraag terugstellen. ●Grl biedt #NAAM# duidelijkheid in tijd, ruimte en plaats. (wat,metwie,waar) ●Grl. biedt extra activiteiten als; wandelen, skelteren. •Bij aanvang dienst spreekt de groepsleiding met elkaar af op welke manier ze #NAAM# kunnen afleiden, door de andere clienten te vragen iets leuks te ondernemen (bijv. wandelen en een ijsje gaan halen.) Dit kunnen ze dan op het moment dat hij in fase 3 zit hardop en “luchtig” met elkaar bespreken. Hierdoor kan #NAAM#s interesse gewekt kan worden en weer naar fase 2 teruggaan.
Omschrijving fase 4:
Dwingend en uitdagend gedrag
Welk gedrag laat de cliënt zien? ● #NAAM# is heel moeilijk te activeren, gebruikt allerlei excuses om iets niet te hoeven doen (ik heb pijn…) ● #NAAM# geeft aan geen zin te hebben. ● #NAAM# wendt zijn gezicht en lichaam voor langere tijd af, en gaat scheef op de stoel zitten. ● #NAAM# steekt zijn tong lang/vaak uit naar groepsleiding met een strak tot boos gezicht. ● #NAAM# wil zijn billen niet afvegen na het ontlasten.
Welke ondersteuning bieden wij? • Nabijheid bieden en er voor hem zijn is belangrijk. Niet eens direct aanspreken maar gewoon naast hem zitten en positief gedrag van anderen benoemen en belonen! Als hij dan uit zichzelf initiatief tot contact neemt (wat ben je aan het doen…) Terugvragen.. dan kun je zeggen wat je doet .Nou wat ben ik aan het doen?...Ik zit naast je op de bank. #NAAM# is nu.. de activiteit benoemen. • Het negatieve gedrag van #NAAM# wordt genegeerd en het gedrag van de anderen wordt positief bekrachtigd. Je stelt de anderen iets leuks in het vooruitzicht. Hierdoor kan zijn interesse gewekt worden. • Neutrale, non-verbale houding (lage EE) d.w.z. vlakke gezichtsuitdrukking.
Betekenis voor het dagprogramma? • Dagprogramma blijven volgen maar kan onderbroken worden door grof motorische activiteiten als skelteren, wandelen, of hoofd/nek massage, samen zingen. Programma weer oppakken op het moment dat het werd onderbroken.
●#NAAM# wil niet naar het toilet, doet het in zijn broek. ●#NAAM# vraagt onophoudelijk naar hetzelfde. ● #NAAM# spreekt veel over zijn vader, met schreeuw/huil geluiden.
•#NAAM# verwijzen naar het hier en nu of de volgende stap in activiteit en programma; korte en duidelijke instructies. ● Opdracht herhalen. ●Grl biedt #NAAM# duidelijkheid in tijd, ruimte en plaats.
●#NAAM# sluit activiteiten niet of slordig af. ●afstand tussen Grl en #NAAM# is niet meer dan 2 meter. ●#NAAM# slaat in de lucht (luchtklapjes)
Pagina 3 van 5
Signaleringsplan Spanningsopbouw van #NAAM#
●#NAAM# simuleert insult en gaat op de grond liggen. ●#NAAM# pakt groepsgenoten bij de genitaliën. ●#NAAM# spuugt ●#NAAM# hoest overdreven. ●#NAAM# zit met gebalde vuist.
Omschrijving fase 5:
Beginnende agressie
Welk gedrag laat de cliënt zien? ● #NAAM# slaat zichzelf.
Welke ondersteuning bieden wij? • Neutrale, non-verbale houding (lage EE) d.w.z. vlakke gezichtsuitdrukking.
● #NAAM# gooit spullen van tafel. •#NAAM# verwijzen naar het hier en nu of de volgende stap in activiteit en programma; korte en duidelijke instructies.
●#NAAM# schreeuwt ● #NAAM# dreigt met slaan.
Betekenis voor het dagprogramma? ●Dagprogramma blijven volgen maar kan onderbroken worden met grof motorische activiteiten als: wandelen, skelteren of hoofd/nek massage Programma weer oppakken op het moment dat het werd onderbroken.
• (nav recent incident geëvalueerd) er wordt besloten om nog steeds zonder CFB te werken. (juli 2012)
● #NAAM# scheldt ●#NAAM# slaat op de bank of schopt tegen meubels
• Na de escalatie er op terug komen. Kort en to the point zijn emotie benoemen. “je bent boos. Dat mag. Maar mag niet slaan/schoppen!” • Groepsleiding „dooft‟ gedrag uit m.b.v. CFB (afzonderings protocol treed in werking) besloten het afzonderings protocol op dit moment te laten vervallen. Elke 3 maanden wordt dit besluit geëvalueerd. (onder CFB begeleiden naar slaapkamer niet uit te voeren op lokatie #LOCATIE#)
Omschrijving fase 6:
Agressie (escalatie)
Welk gedrag laat de cliënt zien? ● #NAAM# slaat zichzelf met vlakke hand.
Welke ondersteuning bieden wij? • Groepsleiding „dooft‟ gedrag uit m.b.v. CFB
Betekenis voor het dagprogramma? •Dagprogramma vervalt tijdelijk tot #NAAM# weer tot rust is
Pagina 4 van 5
Signaleringsplan Spanningsopbouw van #NAAM#
● #NAAM# schreeuwt en huilt. ● #NAAM# slaat, schopt, krabt,knijpt. ● #NAAM# gaat op tenen van grl. staan.
(afzonderings protocol treed in werking)
gekomen. Het dagprogramma wordt weer hervat zodra #NAAM# in een lagere fase is terecht gekomen.
• (nav recent incident geevalueerd) er wordt besloten om nog steeds zonder CFB te werken. Na de escalatie er op terug komen. Kort en to the point zijn emotie benoemen. “je bent boos. Dat mag. Maar mag niet slaan/schoppen!” (juli 2012) na evaluatie met het team en gedragsdeskundige is het afzonderings protocol op dit moment niet meer leidend. Dit zal elke 3 maanden worden geevalueerd. (Het onder CFB begeleiden naar de slaapkamer niet mogelijk op de #LOCATIE#)
Pagina 5 van 5
