Shita Listyadewi Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan FK-UGM

FORUM NASIONAL II : Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia

Perencanaan dan Pengembangan Program Kesehatan Ibu Anak Berbasis Studi Investasi Kesehatan

Shita Listyadewi Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan FK-UGM HOTEL HORISON MAKASSAR, 28-29 September 2011

Latar Belakang • Pada saat ini angka kematian ibu masih relatif tinggi, 228/100,000 kelahiran hidup sedangkan angka kematian bayi dibawah 5 tahun (U5MR) turun dari 69/1000 ke 44/1000 kelahiran hidup, tetapi Angka Kematian Noenatal masih stagnan (hampir datar). • Pencapaian target MDG 4 dan 5 masih jauh dari jalur, sehingga butuh “evolusi” bidang perencanaan dan pembiayaan KIA

PERMASALAHAN Hasil Analisis Equity menunjukkan bahwa, kematian bayi baru lahir di propinsi kepulauan memburuk setelah desentralisasi

Peningkatan angka mortalitas neonatal setelah tahun 2000 di Daerah Terpencil Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)

Permasalahan Program KIA Saat ini: • Kontribusi Pembiayaan KIA Pemerintah Pusat melalui APBN semakin besar • Proporsi APBD untuk KIA cenderung tetap kecil di beberapa kabupaten/kota • Belum optimalnya peran kontribusi Propinsi dalam KIA • Perencanaan dan penganggaran kesehatan di daerah belum banyak yang berbasis bukti (evidence-based)

Tujuan Investment Case Mendukung Penggunaan Intervensi Berbasis Bukti Dalam Perencanaan dan Penganggaran Program Untuk Menangani Penyebab dan Menurunkan Angka Kematian Ibu Dan Anak.

Bagaimana caranya? •

Memberikan dukungan kepada pimpinan Dinkes Kab/Kota agar mampu menyusun perencanaan strategis dan penganggaran KIA yang berbasis data spesifik lokal dan bukti (evidence) secara terintegrasi

•

Menyediakan bukti nyata tentang besaran ‘jumlah dana yang efisien’ untuk bernegosiasi dengan legislatif

Metodologi Studi: Pendekatan Investment Case 1. Penggunaan Data Kondisi Kesehatan, Ekonomi dan Sosial spesifik daerah sebagai dasar analisis; 2. Penggunaan jurnal ilmiah internasional dalam memilih intervensi efektif mana yang harus dikerjakan untuk mengurangi kematian ibu dan anak 3. Penyediaan bukti analisis kebutuhan biaya dan dampak yang bersifat spesifik lokal tentang bagaimana intervensi-intervensi yang efektif mampu memberikan pengaruh terhadap status kesehatan Ibu dan Anak

Literatur The Lancet sebagai acuan intervensi yang efektif The Lancet telah memaparkan 66 intervensi yang secara internasional telah terbukti efektif dan mungkin dilakukan

Dipakai dalam pendekatan Investment Case

Pada setiap tahapan dalam Continuum of Care, tersedia intervensi KIA yang telah terbukti efektif: • 2 dilakukan pada fase pra-kehamilan (wanita usia 15-49 tahun) • 23 dilakukan pada fase kehamilan hingga kelahiran • 5 dilakukan pada fase neonatus (usia anak baru lahir hingga 1 bulan) • 36 dilakukan pada anak (usia 1 bulan hingga 5 tahun)

Pendekatan IC menurut The Lancet, mencakup 66 intervensi KIA yang terbukti efektif dalam rangka peningkatan status KIA. Women 15-49yrs Pre-pregnancy interventions

Pregnant women Pregnancy / birth interventions

Births Neonatal interventions

Births surviving to 1.0m Childhood interventions

Births surviving to 5.0yrs

Pendekatan 1 dari Investment Case: Penggunaan bukti global tentang intervensi efektif mana yang harus dikerjakan untuk mengurangi kematian ibu dan anak?

• 66 intervensi yang telah terbukti secara internasional dikelompokkan menjadi 12 tracer, dan dikerjakan dalam 3 kelompok intervensi yang berbeda, yaitu: 1. Family oriented community based services Pelayanan kesehatan di tingkat masyarakat yang berorientasi pada intervensi keluarga 2. Population oriented schedulable services Pelayanan kesehatan terjadwal yang berorientasi pada populasi 3. Individual oriented clinical services Pelayanan kesehatan klinis yang berorientasi pada intervensi di tingkat individual

• Pendekatan IC akan memilih intervensi yang paling efektif dari sisi biaya, dan layak secara teknis

Catatan: ada tiga kelompok yang membahas 1. Pelayanan berbasis masyarakat berorientasikan keluarga Contoh: Cuci tangan dengan sabun, penggunaan kelambu berinsentisida, perawatan bayi baru lahir, ASI Ekslusif dan pemberian oralit untuk terapi diare 2. Pelayanan berkala (terjadwal) berorientasikan penduduk Contoh: KB, ANC, PMTCT dan Imunisasi Campak 3. Pelayanan Klinis berorientasikan individu Contoh: Persalinan oleh Nakes, Pemberian antibiotik untuk pneumonia pada balita, PONED dan PONEK. Kelompok ini dipimpin oleh dokter spesialis di RS

Siapa anggotanya? Kelompok 1. Pelayanan berbasis masyarakat berorientasikan keluarga: DinKes, Kepala Sekolah, PKK, Dinas PU Kelompok 2. Pelayanan berkala (terjadwal) berorientasikan penduduk: Dinas KB, Dinas Kesehatan, lintas sektor. Kelompok 3. Pelayanan Klinis berorientasikan individu: DinasKesehatan, RS Swasta, RS Pemerintah, Puskesmas. Kelompok ini dipimpin dokter spesialis/RS >> Tiga kelompok ini dikoordinir oleh Bappeda Kabupaten/Kota

Pendekatan 2 dari IC: Tersedianya bukti data spesifik lokal tentang bagaimana intervensi-intervensi yang efektif tersebut dilakukan dan bagaimana cara meningkatkannya. Pertanyaan umum tentang usaha peningkatan status kesehatan Ibu dan Anak; • Mengapa kita tidak mampu meningkatkan intervensi (kegiatan) KIA untuk masyarakat yang kurang beruntung? • Di mana letak kesulitan atau bottleneck dalam menjalankan intervensi KIA? • Strategi-strategi apa yang dapat menghilangkan bottleneck pada intervensi yang sedang berjalan? • Berapa biaya untuk melaksanakan strategi tersebut? • Apa dampak (misal: kematian) yang diharapkan dari strategi intervensi KIA? • Strategi apa yang harus diprioritaskan untuk alokasi anggaran?

Pendekatan IC mampu menjawab pertanyaanpertanyaan umum seperti ini karena menggunakan kerangka sistematik, dari permasalahan sampai dengan solusi kegiatan dan anggaran

Oleh Siapa, Kapan, dan Bagaimana Model IC ini Bisa Diterapkan? • Model ini merupakan model integrasi yang komprehensif dari suatu sistem perencanaan program, dimulai dengan analisis situasi, identifikasi masalah, pencarian solusi, penentuan intervensi program, analisis dampak dari strategi yang dipilih, serta sampai dengan penghitungan biaya, pencarian sumber dana dan scalling-up anggaran yang dibutuhkan . • Model ini membutuhkan integrasi lintas sektor dan lintas pemangku kepentingan

Intervensi efektif dikerjakan oleh Jaringan KIA yang mencakup berbagai Tenaga kerja kesehatan dan masyarakat berdasarkan pendekatan Perjalanan Alamiah Penyakit Pencegahan I

Awal Faktor Risiko (FR)

Awal Kontak dengan Faktor Risiko (FR)

Aktivitas: Pencegahan I: Penanganan Faktor Risiko

Tenaga kerja nonkesehatan, Public Health, lintas sektoral

Awal Kontak dengan agen Penyakit (AP)

GOAL: IM(R)-MM(R)

Pencegahan III

Pencegahan II

Awal terlihat Awal ciri dan kecacatan gejala atau kematian

Aktivitas: Pencegahan

II : Diagnosa dan Penanganan Dini

Tenaga kerja nonmedik, PH,dokter, bidan, perawat, dll

Sembuh/ Perbaikan

Aktivitas: Pencegahan III: Diagnosa dan Penanganan Klinis

Dokter spesialis, dokter, bidan, perawat di RS

Metode IC Secara Umum Menggunakan Kerangka Konsep Identifikasi Sumbatan (Bottlenecks Frameworks) Availability – critical inputs to health system Accessibility – to human resources Accessibility – physical access to services

Utilisation – 1st contact with health services Adequate coverage- continuity Effective coverage- quality

Populasi Sasaran From Tanahashi T. Bulletin of the World Health Organization, 1978, 56 (2) http://whqlibdoc.who.int/bulletin/1978/Vol56-No2/bulletin_1978_56(2)_295-303.pdf

Metode IC Untuk Anggaran Dan Biaya Menggunakan Konsep Perencanaan Pembiayaan Strategis • Biaya merupakan komponen input dalam menjalankan suatu sistem/program pembangunan • Efisiensi biaya yang dikeluarkan untuk menjalankan suatu program pembangunan menjadi kunci keberhasilan program tersebut secara finansial. • Biaya yang efisien menghasilkan dampak yang optimal terhadap hasil dan keluaran (cost-impact analyses)

Kerangka Konsep Alur Biaya dan Anggaran Outcome

Input: Pendanaan

Program/ Kegiatan

Output

Outcome “Efisiensi”

“Efektivitas”

Outcome

Kerangka Konsep Perencanaan Dan Pembiayaan Model IC Ini Bisa Dijadikan Masukan Dalam Perencanaan Strategis Daerah Melalui Musrenbang PROSES PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH INTEGRASI IC KE DALAM MUSRENBANG

FORUM SKPD

MUSRENBANG TINGKAT KABUPATEN

PRA-MUSRENBANG WORKSHOP

DOKUMEN MUSRENBANG YANG MEMUAT STRATEGI IC

RENCANA KERJA ANGGARAN DINKES

RAPBD

APBD

PROSES ADVOKASI

Pelaksanaan hasil Musrenbang Melakukan evaluasi

Kesimpulan: IC Memberikan Nilai Tambah Dalam Model Perencanaan Program KIA Yang Telah Ada Saat ini 1. IC menegaskan perlunya program yang berbasis bukti untuk mengurangi kematian ibu dan anak 2. IC dapat memberikan gambaran kuantatif dari sebuah intervensi dan bottleneck-nya. Sebagian data dapat digunakan sebagai alat monitoring UPK4. 3. IC dapat memberikan gambaran besaran anggaran untuk meningkatkan intervensi efektif 4. IC dapat digunakan untuk memperbaiki alokasi sumber daya: memilih prioritas investasi 5. IC dapat merevitalisasi DTPS yang ada saat ini dengan penekanan pada penggunaan intervensi efektif

Pelajaran Yang Dapat Ditarik Dari Model IC Untuk Perencanaan KIA 1. Jaringan KIA di daerah merupakan partner kunci dalam proses IC. Mencakup lintas sektor sampai ke spesialis di RSD 2. Kepemimpinan Dinas Kesehatan dan komitmen Bappeda dalam melakukan proses perencanaan dan penganggaran merupakan hal yang penting 3. Pejabat pemerintah yang terlibat dalam proses IC harus mempunyai otoritas dan kemampuan untuk memasukkan hasil IC ke Musrenbang. 4. Tersedianya data lokal dan nasional merupakan hal yang mutlak 5. Mutasi yang sering terjadi dapat mengurangi efektivitas penggunaan IC dalam perencanaan dan penganggaran

SYARAT: Harus didampingi oleh fasilitator yang mendukung tahapan-tahapan proses

LAMPIRAN

4. Hasil Analisis Scalling UP Pembiayaan KIA Di 4 Kabupaten/Kota Study IC

HASIL IC KOTA TASIKMALAYA

Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. 2. 3. 4. 5. 6.

IMD dan ASI Eksklusif (Keluarga) Manajemen puskesmas (Masyarakat) KB pasca persalinan (Keluarga) Kemitraan bidan dan dukun (Masyarakat) Peningkatan sistem rujukan (Klinis) Peningkatan kompetensi nakes (Klinis)

Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya;

IMD dan ASI Eksklusif (Kel.1) Strategi

Program

Kegiatan

Pelaksana dan Penanggung Jawab

Potensi Sumber Dana

1. Peningk 1. Program atan Upaya Cakupan Kesehatan IMD dan Masyarakat ASI Eksklusif 2. Program Peningkatan Kapasitas Aparatur

1. Pertemuan kelas ibu untuk IMD dan Asi Ekslusif

DinKes Kota Dinkes Prop.

APBD DAU (KIA) APBN Dekon – KIA Masyarakat

2. Training untuk Motivator IMD

Pusdiklat Dinkes Kota

APBN PPSDM

3. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

3. Penambahan insentif Bidan Desa yg melakukan IEC dan IMD pada ibuibu PKK

Dinkes Kota

APBN Jampersal APBD DAU (KIA)


KB pasca persalinan (Kel.1) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1. Peningkatan pelayanan KB pasca melahirkan

1. Program Keluarga Berencana

1. Penyuluhan oleh bidan Puskesmas tentang KB

DinKes Kota

APBD DAU Kesga BKKBN BOK Swasta

2. Pengadaan alat kontrasepsi

Dinas KB dan PP Dinkes Kota

APBN Dekon BKKBN APBD Dinas KB dan PP


Kemitraan bidan dan dukun (Kel.2) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1. Peningkatan kemitraan Bidan dan paraji

1. Program Kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan

1. Pertemuan dengan paraji untuk membuat kontrak kemitraan antara pemerintah dengan paraji 2. Pemberian insentif untuk dukun yang mau bekerjasama

DinKes Kota

APBN BOK APBD DAU Kesga Swasta

DinKes Kota

APBD DAU Kesga Swasta


Manajemen puskesmas (Kel.2) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1. Peningkatan Manajemen Puskesmas

1. Program peningkat an kapasitas sumber daya aparatur

1. Peningkata n kapasitas manajemen Puskesmas untuk kegiatan KIA (penambah an SDM administras i)

Badan Kepegawaian Daerah Dinkes Kota

APBD DAU – Badan Kepegawaian APBN PPSDM


Peningkatan sistem rujukan (Kel.3) Strategi

Program

1. Peningkata 1. Program n sistem peningkata dan kualitas n kapasitas penangana sumber n kasus ibu daya melahirkan aparatur 2. Pengadaan peralatan COENC

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1. Pelatihan tenaga kesehatan untuk PONED

Dinkes Kota Pusdiklat Profesi

APBD DAU Kesga APBN Dekon BUK Swasta

2. Pengadaan peralatan medis

Dinkes Kab RSD

APBD DAU RS APBN DAK RS


Peningkatan kompetensi nakes (Kel.3) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Peningkatan Keahlian SDM Kesehatan

1. Program peningkata n kapasitas sumber daya aparatur

Training tenaga kesehatan PONEK

RSUD Pusdiklat

APBN Dekon KIA APBN PPSDM

Billions

Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kota Tasikmalaya 16.00

14.00

12.00

Private and Community

10.00

Donors 8.00

District

6.00

4.00

Provincial

2.00

Central -

2010

2011

HASIL IC KOTA PONTIANAK

Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. 2. 3. 4. 5.

Meningkatkan ANC yang berkualitas PONED PONEK Meningkatan Imunisasi yang berkualitas PHBS dan ASI Eksklusif

Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel. 1) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1.

Memperbaiki Perilaku hidup yang bersih dan sehat (PHBS) termasuk kebiasaan mencuci tangan dengan sabun dan adanya sumber air bersih

1.

Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan masyarakat

1.

Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat

Dinkes Kota Promkes Kesling

APBD DAU Promkes Donor (LSM) CSR (Swasta)

2.

Meningkatkan cakupan ASI eksklusif (termasuk inisasi menyusui dini)

2.

Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

2.

Pendidikan dan pelatihan formal (Motivator)

PUSDIKLAT

APBN PPSDM

3.

Pembahasan peraturan pengganti ASI

Dinkes Kota DPRD KB RS

APBD DAU Kota (Biro Hukum)

3.

Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.2) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Memperbaiki kualitas ANC

1.

Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paruparu/rumah sakit mata

1.

Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) tentang ANC

Kesga

APBD DAU Kesga Swasta

2.

Pengadaan bahan-bahan logistik rumah sakit

RSUD

APBN DAK BUK

Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

3.

Evaluasi dan pengembangan standar pelayanan kesahatan dan distribusi SOP untuk pengujian ANC

Dinas Kesehatan Kota

APBN Dekon KIA

2.

3.


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1.

Meningkatkan sosialisasi PMTCT kepada masyarakat dan ibu hamil dan meningkatkan cakupan ibu hamil yang positif HIV dan berada di bawah program PMTCT

1.

Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

1.

Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) pencegahan dan pemberantasan penyakit

P2M Pemerintah Desa

APBD DAU P2M Donor P2PL

2.

Memperbaiki kualitas Imunisasi dan manajemen cold chain (rantai dingin)

2.

Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur

2.

Pendidikan dan pelatihan formal (Pelatihan imunisasi untukbidan swasta)

Pusdiklat

APBN KIA APBN Imunisasi APBN PPSDM


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar (rujukan tingkat pertama)

1.


1.

Pendidikan dan pelatihan formal

Pusdiklat

APBN PPSDM

2.


2.

Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat (Promosi Puskesmas PONED)

Dinkes Kota Promkes

APBD DAU Kesga APBD DAU Promkes


Program

Memperbaiki 1. Program Sistem dan pengadaan, Kualitas peningkatan Pelayanan sarana dan Obstetrik dan prasarana Neonatal rumah Emergensi sakit/rumah Komprehensi sakit f (rujukan jiwa/rumah tingkat sakit parukedua) paru/rumah sakit mata 2. Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1. Pengadaan alat-alat rumah sakit

Kesekretariatan RS

APBN DAK BUK

2. Pembangunan bank darah di RS

Kesekretariatan RS

APBN DAK BUK APBN DAK PU

3. Pemeliharaan Kesekretariatan RS rutin/berkala alat-alat kesehatan rumah sakit 4. Pemeliharaan Kesekretariatan RS rutin/berkala gedung bank darah

APBD DAK RS

APBD DAK RS

Billions

Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kota Pontianak 18.00

16.00

Private and Community Donors

14.00

12.00

10.00

District 8.00

Provincial

6.00

Central

4.00

2.00

-

2010

2011

HASIL IC KABUPATEN SIKKA

Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. Kualitas ANC 2. Akses Pelayanan obstetric dan neonatal emergensi (PONED dan PONEK) 3. IMD dan ASI Eksklusif 4. Peningkatan jumlah nakes dan kompetensi nakes 5. Perbaikan manajemen penyimpanan dan distribusi vaksin (cold chain) 6. KB Pasca Persalinan 7. Malaria dengan ibu hamil dan balita 8. Terapi Pneumonia 9. Ketersediaan dan pemanfaatan ORT

Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.1) Strategi

Program

Kegiatan

Perbaikan 1. Program 1. Peningkatan layanan peningkata Pelayanan persalinan n Kesehatan dan keselamat Reproduksi perawatan an ibu bayi melahirkan khususnya dan anak yang baru lahir hingga berumur 7 hari


Potensi Sumber Dana

Dinkes Kesga KB

APBN Jampersal APBD DAU Kesga APBD DAU Dinas KB dan PP


Program

Kegiatan

Peningkata 1. Program 1. n peningkata jangkauan n kapasitas ASI sumber eksklusif daya (termasuk aparatur IDM) 2. Program 2. peningkata n keselamat an ibu melahirkan dan anak


Potensi Sumber Dana

Pendidikan dan pelatihan formal (Training motivator IMD & Asi Esklusif)

PUSDIKLAT Dinas Kesehatan Keluarga Berencana

APBN PPSDM APBD DAU Kesga Donor LSM KB

Pembentukan Kelompok Pendukung Kelas Ibu

KESGA Pemerintah Desa

APBD DAU Kesga Donor LSM KB


Program

Perbaikan kualitas ANC

1. Program 1. Pengembangan Promosi media promosi Kesehata dan informasi n dan sadar hidup Pemberd sehat ayaan masyarak at 2. Program 2. Kemitraan bidan Kemitraa dan paraji n peningkat an pelayana n kesehata n

Peningkatan cakupan persalinan normal oleh pembantu kelahiran terampil dalam fasilitas kesehatan

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

PROMKES Dinkes Pemda

APBD DAU Promkes APBD Pemda

KESGA Dinkes KB Pemda

APBD DAU Kesga APBD DAU KB dan PP APBD Pemda


Program

Kegiatan

Perbaikan 1. Program 1. sistem dan peningkata kualitas n layanana keselamat persalinan an ibu dan melahirkan neonatal dan anak darurat 2. Program 2. Kemitraan peningkata n pelayanan kesehatan 3. Program 3. Standarisa si Pelayanan Kesehatan


Potensi Sumber Dana

Pengembangan Desa Siaga

Dinkes

APBD DAU Kesga APBN BUK

Kemitraan bidan dan paraji

Dinkes Dinsos Pemda

APBD DAU Kesga APBD DAU DinSOs

Pembuatan RAPERDA

Sekretariat Dinkes Pemda DPRD

APBD Pemda APBD DAU Kepegawaian Daerah


Program

Kegiatan

Perbaikan 1. Program 1. Pembangunan sistem dan pengadaan Rumah Tunggu kualitas , Persalinan layanan peningkata 2. Pengadaan persalinan n dan Sarana dan dan perbaikan Prasarana neonatal sarana dan 3. Pemeliharaan darurat prasarana Rumah Tunggu (PONED) puskesmas /puskesma s pembantu dan jaringanny a


Potensi Sumber Dana

Dinkes

APBD DAU Yankes APBD DAK Yankes APBN BUK


Program

Kegiatan

Penguatan 1. Program 1. Kerjasama jaringan Kemitraan dengan KIA dan peningkata kecamatan memastika n 2. Jejaring KIA n bahwa pelayanan KIA kesehatan merupaka n prioritas 2. Program 3. Pertemuan dalam Standarisa regulasi tarif kabupaten si pelayanan ini Pelayanan kesehatan di Kesehatan kabupaten SIKKA


Potensi Sumber Dana

Sekretariatan Kesga Dinkes Pemda

APBD Pemda APBD DAU KIA PNPM Donor LSM

Dinkes Depdagri Pemda

APBD DAU Biro Hukum

Billions

Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kabupaten Sikka 25.00

20.00


15.00

District 10.00

Provincial

Central

5.00

-

2010

2011

HASIL IC KAB MERAUKE

Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. ANC yang berkualitas ---- paket ANC termasuk HIV skrining dan integrasi malaria 2. Pemenuhan kekurangan tenaga kesehatan dan kompetensinya 3. PONED 4. PONEK

Program dan Kegiatan KIA Kab. Merauke (Kel.1) Strategi

1.

2.

Program

Meningkatkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) termasuk mencuci tangan dengan sabun

1.

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

1.

Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan

2.

Program pembangunan infrastruktur perdesaaan

2.

Pembangunan sarana dan prasarana air bersih perdesaaan

Meningkatkan cakupan ASI eksklusif

3.

Program peningkatan pelayanan kesehatan anak balita Meningkatkan jumlah dan kompetensi petugas kesehatan Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur Program peningkatan

3.

4.

3.

Kegiatan

Meningkatkan cakupan penggunaan oralit dalam terapi rehidrasi oral untuk pengobatan

5.

6.


Potensi Sumber Dana

Dinkes Kab Yankes Kesling PU

APBD DAU Pemda APBD DAU Kesling APBD DAU Yankes APBD DAK PU

Penyuluhan kesehatan anak balita

Dinkes Kab Dinkes Prov

APBD DAU KIA APBD Otsus

4.

Pelatihan kembali/lanjutan untuk manajemen laktasi

Dinkes Kab Pusdiklat

APBD Otsus APBN PPSDM

5.

Pendidikan dan pelatihan formal

Dinkes Kab Pusdiklat

APBN PPSDM APBD Otsus

6.

Monitoring, evaluasi dan pelaporan

Dinkes Kab Dinkes Prov

APBN DEKON KIA


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1.

Meningkatkan ANC yang berkualitas (integrasi dengan malaria dalam kehamilan dan PMTCT)

1.


1.

Pendidikan dan pelatihan formal (PMTCT)

Pusdiklat Dinkes Kab

APBN PPSDM APBD DAU TU Donor

2.

Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

2.

Peningkatan pelayanan ANC

Dinkes Kab RSUD

APBN TP BOK JAMKESMAS

Meningkatkan kualitas dan cakupan imunisasi

3.

Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

3.

Imunisasi bagi anak balita

Dinkes Kab P2PL

APBN P2PL Imunisasi APBD DAU Kesga

4.

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

4.


Dinkes Kab Yankes

APBN Dekon KIA APBN P2PL Imunisasi

2.


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1.

Memperba iki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar

1.


1.


Dinkes Kab KIA Yankes

APBN Dekon KIA APBN TP BOK

2.

Meningkat kan ANC yang berkualitas (integrasi dengan malaria dalam kehamilan dan PMTCT)

2.


2.

Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat

Dinkes Kab Promkes

APBD DAU Promkes APBD Otsus


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar

1.

Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas/puskes mas pembantu dan jaringannya

1.

Pengadaaan sarana dan prasarana puskesmas

Dinkes Kab Sekretariat

APBD DAK Yankes APBD DAU Yankes

2.

Pemeliharaan rutin/berkala sarana dan prasarana puskesmas

Dinkes Kab Sekretariat

APBD DAU Yankes

2.


3.

Pendidikan dan pelatihan formal tim PONED

Dinkes Provinsi Pusdiklat

APBN PPSDM APBD

3.


4.

Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan

Dinkes Kab Yankes KIA

APBN Jampersal APBN Jamkesmas APBD DAU Pemda


Program

Memperbaiki 1. Program Sistem dan pengadaan, Kualitas peningkatan Pelayanan sarana dan Obstetrik dan prasarana rumah Neonatal sakit/rumah sakit Emergensi jiwa/rumah sakit Komprehensif paru-paru/rumah sakit mata 2. Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-paru/rumah sakit mata 3. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1. Pembangunan bank darah

Sekretariat RS

APBN BUK APBD DAK RS

2. Pembangunan rumah tunggu persalinan

Sekretariat RS

APBN BUK APBD DAK RS APBD DAK Yankes

3. Pemeliharaan rutin/berkala gedung bank darah

Sekretariat RS Dinkes Yankes

APBD DAU Yankes

4. Pendidikan dan Pusdiklat pelatihan formal tim PONEK

APBN PPSDM APBD DAU RS

Billions

Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kabupaten Merauke 20.00 18.00


16.00 14.00 12.00 10.00

District

8.00

Province

6.00 4.00

Central

2.00 -

2010

2011

TERIMA KASIH

Shita Listyadewi Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan FK-UGM

Recommend Documents