VII
Obsah
SEZNAM AUTORŮ PŘEDMLUVA 1. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.6.1. 1.6.2. 1.7. 1.7.1. 1.7.2. 1.8. 1.8.1. 1.8.2. 1.9. 1.10. 1.11. 1.12. 2. 2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.2. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5. 2.2.6. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6.
FYZIOLOGIE TĚLESNÉ ZÁTĚŽE Základní p o j m y zátěžové fyziologie (Miloš Máček) Fyzikální jednotky Nové poznatky o v l i v u p o h y b u n a funkce i adaptaci svalů (Jiří Radvanský) • Svalová plasticita Motorické a metabolické funkce svalů (Miloš Máček) Neurohumorální regulace Energetické zdroje a změny transportního systému v iniciální fázi zátěže Energetické zdroje Transportní systém Energetické zdroje a změny transportního systému p o dosažení rovnovážného stavu Energetické zdroje • Mechanická účinnost práce • Ekonomika běhu Transportní systém Energetické zdroje a změny transportního systému při vytrvalostní zátěži Energetické zdroj e Transportní systém Iniciální fáze zátěže Zátěž maximální intenzity (Jiří Radvanský) Zotavení, pozátěžový kyslík (Miloš Máček) Únava MECHANISMY PŮSOBENÍ POHYBOVÉ AKTIVITY, JEJÍ NEDOSTATEK, DETRÉNINK Metabolická adaptace (Miloš Máček) Oxidativní uvolňování energie Glykolytické uvolňování energie Kardiovaskulární adaptace (Jiří Radvanský) Změny plazmatického objemu Srdeční frekvence Reakce oběhu na statickou a odporovou zátěž (Miloš Máček) Změny tepového a minutového objemu Extrakce kyslíku (a.-v. O2 diference) Změny průtoku a distribuce krve Adaptace dýchání • Výsledky aerobního tréninku Adaptace svalového a podpůrného systému Adaptace centrálního nervového systému Důsledky nedostatečné pohybové aktivity, hypokineze • Detrénink
V XV 1 1 1 3 4 5 5 6 6 9 10 10 11 11 12 14 14 15 16 17 19 19
23 23 23 24 25 27 27 27 28 28 29 29 29 30 30 30 . . .31
VIII 3. 3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. 3.1.4. 3.1.5.
3.1.6. 3.2. 3.2.1.
3.2.2.
3.2.3. 3.3. 3.3.1. 3.3.2. 3.3.3. 3.4. 3.4.1. 3.4.2. 3.4.3. 3.5. 3.5.1. 3.5.2. 3.5.3. 3.5.4. 3.5.5. 3.5.6. 3.5.7. 3.5.8. 3.5.9. 3.6. 3.7. 3.7.1. 3.7.2.
3.7.3.
Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity ZDRAVOTNÍ PÉČE O SPORTOVCE (Miloš Máček, Jiřina Máčková) Vyšetření sportovce Náplň vyšetření Laboratorní vyšetření Antropometrické vyšetření Vyšetřování v terénních podmínkách Vhodné přístroje pro vyšetřování v terénu (Kryštof Slabý) • Telemetrické sledování srdeční frekvence • Monitorace a záznam srdeční frekvence • Krokoměry • Akcelerometry • Kombinované přístroje Závěr prohlídky (Miloš Máček, Jiřina Máčková) Faktory ovlivňující výsledky tréninku (Miloš Máček) Rozcvičení • Ovlivnění spotřeby kyslíku rozcvičením • Zvýšení svalové teploty při rozcvičení • Ovlivnění výkonnosti rozcvičením • Inhalace kyslíku Intenzita tréninku • Posouzení intenzity zátěže podle spotřeby kyslíku • Určení intenzity zátěže podle srdeční frekvence • Trvání cvičební jednotky • Frekvence tréninku Formy cvičení Doporučení a návrhy n a zvyšování tělesné zdatnosti Objem cvičení vyjádřený počtem kroků Vliv dědičnosti na tělesnou zdatnost Jak dlouho si můžeme uchovat svou tělesnou zdatnost Problematika tréninku osob, které cvičí p r o své zdraví a radost z p o h y b u Trénink anaerobní výkonnosti Laktát jako ukazatel výkonnosti (Miloš Máček, Jiří Radvanský) Intervalový trénink Odporový trénink a statická svalová činnost (Miloš Máček, Jiří Radvanský) Svalová síla a cesty k jejímu zvýšení Druhy svalové činnosti Stanovení zátěže při odporovém tréninku Energetické zdroje pro statickou práci Indikace a preskripce odporového tréninku Rozdíly mezi odporovým tréninkem a silovým cvičením Problémy kombinace aerobního a odporového tréninku • Vhodnost cvičení síly v dětském věku a podobnost s odporovým tréninkem u seniorů Kontraindikace odporového tréninku Závěr Některé praktické rady p r o starší začátečníky Účast lékaře v řízení tréninkového procesu (Petr Krejčí) Postavení tělovýchovného lékaře Funkční vyšetření v tréninku • Obecná funkční vyšetření • Speciální testy pro určení trénovanosti Terénní kontroly • Význam sledování srdeční frekvence a krevního tlaku • Sledování koncentrace laktátu • Sledování produkce močoviny • Sledování produkce kreatinkinázy
35 35 36 37 38 38 39 39 39 39 40 40 40 41 41 41 42 42 42 43 43 44 45 46 46 47 48 49 49 50 50 50 51 53 53 53 54 55 56 56 57 57 58 58 58 59 59 59 60 60 60 61 61 61 61
3.7.4.
3.7.5.
3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.8.4. 3.9. 3.9.1. 3.9.2. 3.9.3. 3.9.4. 3.9.5. 3.9.6. 3.10. 3.10.1. 3.10.2. 3.10.3. 3.10.4. 3.10.5.
3.11. 3.12. 3.13. 3.14. 4. 4.1. 4.1.1. 4.1.2. 4.1.3. 4.1.4. 4.1.5. 4.1.6. 4.1.7.
4.1.8. 4.1.9. 4.1.10. 4.1.11.
Význam regenerace • Stravování při tréninku a závodech • Pitný režim Činnost lékaře na sportovišti • Nechirurgické příčiny přerušení výkonu • Chirurgické příčiny přerušení výkonu Zátěžové vyšetření (Jiří Radvanský) Nutná personální a technická výbava zátěžové laboratoře zdravotnického zařízení Indikace pro zátěžové testování dětské i dospělé populace Modelace dynamické zátěže v laboratoři Význam rozcvičení pro zátěžový test Protokoly pro zátěžové vyšetření a stanovení energetického výdeje Protokol pro zátěž do maxima s analýzou výměny dýchacích plynů Protokol pro hůře spolupracujícího pacienta Zátěžový protokol s více stupni do maximální zátěže Kontraindikace zátěžového vyšetření Příprava na zátěžový test Vlastní zátěžový test Hodnocení tělesné zdatnosti Hodnocení zdatnosti na základě submaximálních laboratorních zátěžových testů Hodnocení tělesné zdatnosti zátěží do maxima u zdravé populace Hodnocení EKG u adolescentů a mladých dospělých s ambicemi k intenzivní sportovní činnosti Kritéria »pozitivity« klidového EKG jako indikace k vyšetření kardiologem Nejčastější EKG parametry odvozené ze zátěžového vyšetření • Změny tepové frekvence v zátěži • Prodloužené síňokomorové vedení • QT interval a zátěž • Syndrom preexcitace Wolf-Parkinson-White (WPW) a zátěž • Blokády Tawarových ramének • Změny repolarizační fáze • Arytmie při zátěžovém testu Krevní tlak v tělesné zátěži Anaerobní práh • Ventilační anaerobní práh Odhad intenzity tělesné zátěže dle Borga Test schopnosti při zátěži mluvit, test d e parler VLIV ZEVNÍHO PROSTŘEDÍ N A VÝKONNOST A ZDRAVOTNÍ STAV, ADAPTACE A AKLIMATIZACE Tělesná aktivita v horku (Jiřina Máčková) Změny kožní cirkulace při cvičení v horku Reakce na tělesnou zátěž v horku u dětí Úmyslná dehydratace Důsledky hypohydratace pro zdraví a výkonnost Poruchy regulace tělesné teploty Prevence škod z přehřátí Dva příklady pitného režimu pro výkony různé intenzity a trvání • Cvičení trvající méně než 1 hodinu intenzitou 80 % VO 2 max a více • Cvičení trvající 1-3 hodiny intenzitou 60-90 % VO 2 max Adaptace na práci v teple Trénink a aklimatizace na teplo Hyponatremie vyvolaná cvičením Závěry pro praxi
61 61 62 62 62 63 63 64 64 65 65 65 66 66 67 67 67 68 68 68 69 70 71 71 71 72 72 72 72 72 73 74 74 74 76 76
77 77 80 82 83 83 83 84 85 85 85 86 86 87 89
X 4.2. 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4. 4.2.5.
4.2.6.
4.2.7. 4.3. 4.3.1. 4.3.2. 4.3.3. 4.3.4. 4.3.5. 4.3.6. 4.4. 4.4.1. 4.4.2. 4.4.3.
4.4.4. 4.4.5. 4.4.6. 4.5. 4.5.1. 4.5.2. 4.5.3. 4.5.4. 4.5.5. 4.6. 4.6.1. 4.6.2. 4.6.3. 5. 5.1.
5.2. 5.2.1.
Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity Tělesná aktivita v chladu (Václav Zeman) 89 Změny tělesné teploty v chladné vodě 89 Metabolická reakce na chlad 90 Studený vzduch, ekvivalentní teplota a pohybová aktivita 91 Ochrana proti tepelným ztrátám 92 Zdravotní rizika při fyzické aktivitě v chladu 93 • Hypotermie 93 • Vliv na myokard 93 • Diving reflex 94 • Respirační ústrojí 94 • Vliv na pohybové ústrojí 94 • Lokální působení chladu na kůži 94 Adaptace na chlad 95 • Klasifikace chladové adaptace 95 • Projevy chladové adaptace 95 • Reakce a adaptace na chlad u dětí a ve vyšším věku 96 Otužování 97 Pohybová aktivita a sport v e vysokohorském prostředí (Jiřina Máčková) 98 Fyziologické a zdravotní aspekty pohybové aktivity a sportu ve středních výškách 98 Význam tréninku ve výšce do 2500 m 99 Hypoxický trénink 99 Trénink pro výkon ve výšce 99 Výškový trénink pro výkon v nížině 100 Bydlet vysoko, trénovat nízko 100 Fyziologické a zdravotní aspekty pohybové aktivity v extrémních výškách (Ivan Rotman) . . 101 Aklimatizace na velehorské výšky a její poruchy 101 • Výškové zóny 101 Průběh aklimatizace 101 • Doporučení pro aklimatizaci na výšku 102 Akutní horská nemoc jako selhání aklimatizace 103 • Klinický obraz 103 • Terapie 104 • Léková profylaxe AHN 105 • Další nejčastěji se vyskytující zdravotní problémy velehorských výšek 106 Lékařské zabezpečení výprav do velehor a posuzování zdravotního stavu 106 Kontraindikace pro pobyt ve velkých výškách 107 Výškové horolezectví žen 109 ORL problematika při potápění (Jaroslav Fajstavr) 110 Postižení zevního zvukovodu 110 Barotrauma středoušní dutiny 111 Poranění vnitřního ucha 111 Barotrauma paranazálních dutin 112 Sinusitis chronica 113 V l i v o d ě v u n a termoregulaci (Miloš Máček) 114 Faktory určující vliv oděvu 114 Vhodný oděv při cvičení v teple až horku 115 Vhodný oděv při cvičení v chladu 116 VZTAH V Ý Ž I V Y A POHYBOVÉ AKTIVITY (Jiří Radvanský) 119 Výživa v e vztahu k běžné pohybové aktivitě a prevenci civilizačních chorob 119 • Makroživiny 120 • Mikroživiny a vláknina 120 Zásady výživy pro vrcholové i výkonnostní sportovce 120 • Energetický výdej při sportovním výkonu 120 Potřeba živin v závislosti na typu sportu 121 • Zásady krytí energetických potřeb pro sporty s velmi intenzivními krátkými úseky zátěže . . . 121
5.3.2. 5.4.
• Zásady krytí energetických potřeb pro sporty vytrvalostní Základní charakteristika makroživin v e vztahu ke sportovnímu v ý k o n u • Sacharidy • Tuky • Bílkoviny • Trojpoměr makroživin ve výživě sportovce Jak modifikovat stravu v den závodu nebo většího výkonu • Příjem potravy před zátěží • V průběhu zátěže • Po ukončení zátěže • Těžký výkon v horku Mikroživiny - vitaminy, minerály, stopové prvky Dietní doplňky
122 122 122 123 123 123 123 123 123 124 124 124 124
6. 6.1. 6.1.1. 6.2. 6.3. 6.3.1. 6.3.2. 6.3.3. 6.3.4. 6.3.5. 6.3.6. 6.3.7. 6.3.8.
POHYBOVÁ AKTIVITA A SPORT V DĚTSKÉM VĚKU (Miloš Máček) V l i v pohybové aktivity a sportovního tréninku n a růst a v ý v o j dětského organismu Úvod Některé vývojové rozdíly a jejich souvislost s pohybovou aktivitou Maximální aerobní výkonnost v dětském věku Vliv pohybové aktivity na výkonnost dětí Vytrvalostní zátěž v dětském věku Schopnost adaptace pro anaerobní výkony v dětském věku Vývoj svalové síly a možnosti jejího ovlivnění tréninkem v období růstu Sport a pohybová aktivita v dětském věku jako prevence ICHS v dospělosti Prevence osteoporózy Vhodné formy tréninku u rostoucího organismu Závěr
127 127 127 128 129 130 132 134 135 137 137 138 139
7. 7.1. 7.2. 7.2.1. 7.3. 7.4. 7.5. 7.6. 7.6.1. 7.6.2. 7.6.3. 7.6.4. 7.7. 7.7.1. 7.7.2. 7.7.3. 7.8. 7.9.
POHYBOVÁ AKTIVITA V E VYŠŠÍM VĚKU (Miloš Máček) Změny funkční kapacity v období zralosti a stáří Změny svalů a svalové síly s věkem Adaptace svalů starších osob na odporový a vytrvalostní trénink Celkový vliv pohybové aktivity v e vyšším věku Působení biomechanických faktorů Pravidelná pohybová aktivita a délka života V h o d n é formy aktivity ovlivňující kardiopulmonální výkonnost Význam rozcvičení u seniorů Vhodná intenzita cvičení Trvání a frekvence cvičebních jednotek Vhodná forma a druh pohybové aktivity V h o d n é formy pohybové aktivity zaměřené n a zvýšení síly Vhodná intenzita Trvání a frekvence cvičení Kontraindikace silových a odporových cvičení Pohybová aktivita osob vysokého věku Závěr
141 141 142 143 143 144 145 146 146 146 147 147 147 147 148 148 148 149
8. 8.1. 8.2. 8.2.1. 8.2.2. 8.3. 8.3.1. 8.3.2. 8.3.3.
ŽENA A SPORT (Jiřina Máčková, Miloš Máček) Problémy při uplatnění žen v e sportu v různých obdobích života Rozdíly v e stavbě a složení těla Fyziologické rozdíly Svalová síla V l i v menstruace n a výkonnost Triáda sportovkyň Poruchy cyklu a trénink Poruchy výživy u sportovkyň
151 151 151 152 153 153 154 154 156
5.3.
5.3.1.
XII 8.3.4. 8.4. 8.4.1. 8.4.2. 8.4.3. 8.4.4. 8.4.5. 8.5. 8.5.1. 8.5.2. 8.5.3. 9. 9.1. 9.2. 9.3. 9.4. 9.4.1. 9.4.2.
9.5. 9.5.1. 9.5.2. 9.5.3. 9.5.4. 9.5.5. 9.5.6. 9.5.7. 9.5.8. 9.6. 9.7. 9.8. 9.8.1. 9.8.2. 9.9. 10. 10.1. 10.2. 10.3. 10.4. 10.5. 10.6. 10.7. 10.7.1.
10.8. 10.9. 10.10. 10.11.
Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity Osteoporóza Tělesná zátěž v těhotenství a p o p o r o d u Změny v pohybovém ústrojí vyvolané těhotenstvím a pohybová aktivita Změny výživy Změny termoregulace Změny oběhu a dýchání Reakce plodu na zvýšenou pohybovou aktivitu matky • Vyšetření těhotných před zahájením cvičení Doporučení a ordinace pohybové aktivity Nevhodné pohybové aktivity Zahájení tréninku a pohybové aktivity po porodu Závěr
157 157 158 158 158 158 159 159 160 160 160 161
POHYBOVÝ SYSTÉM A TĚLESNÁ ZÁTĚŽ (Miroslav Kučera) Úvahy o v ý z n a m u p o h y b u Indikace a kontraindikace sportovní aktivity u některých postižení hybné soustavy Postižení hybné soustavy Sportovní traumatologie Úraz Dělení úrazů při tělovýchovných aktivitách • Úrazy vzniklé při rekreační pohybové aktivitě spontánního charakteru • Úrazy při organizovaných formách tělesné výchovy a sportu • Úrazy obecného charakteru • Úrazy typické pro jednotlivé sportovní aktivity obecného charakteru Nejčastější příčiny úrazů Vina druhé osoby Klimatické podmínky Další vnější faktory Výstroj a výzbroj Povrch cvičební plochy Nedostatečná či nesprávná příprava Vlastní neopatrnost a nekázeň cvičence Únava Mechanismus v z n i k u úrazu Patologické procesy p ř i v z n i k u úrazu Diagnóza Mikrotrauma Chronické poškození Obecné principy prevence
163 163 164 165 168 169 169 169 169 170 171 171 171 171 171 171 172 172 172 172 172 173 174 174 174 175
POSTURÁLNÍ STABILIZACE A SPORTOVNÍ ZÁTĚŽ (Marcela Šafářová, Pavel Kolář) . . Posturální stabilizace - vymezení p o j m u Posturální stabilizace - ontogenetické hledisko Stabilizační systém páteře Stabilizační funkce bránice, břišních svalů a pánevního d n a Stabilizační funkce břišních svalů a pánevního d n a Stabilizační funkce paravertebrálních svalů (extenzorů páteře) • Vyšetření posturální stabilizace páteře Funkční vyšetření Vyšetření dechového vzoru • Brániční dýchání • Kostální způsob dýchání Funkční testy Ovlivnění stabilizačních funkcí Posturální vzor stabilizace páteře - shrnutí • Edukační postup Závěr
.177 177 178 178 179 180 180 180 182 182 183 183 183 186 186 186 188
11. 11.1. 11.1.1. 11.1.2. 11.1.3. 11.2. 11.3. 11.4. 11.5. 11.5.1. 11.5.2. 11.5.3. 11.5.4. 11.5.5. 11.5.6. 11.5.7. 11.5.8. 11.6. 11.6.1.
11.6.2. 11.6.3. 11.6.4. 11.6.5. 11.7. 11.7.1. 11.7.2. 11.7.3. 11.7.4. 12. 12.1. 12.1.1. 12.1.2. 12.1.3. 12.1.4. 12.1.5. 12.2. 12.2.1.
12.2.2.
12.3. 12.3.1. 12.3.2. 12.3.3.
NĚKTERÉ PATOLOGICKÉ STAVY VZNIKAJÍCÍ PŘI SPORTOVNÍ ČINNOSTI (Miloš Máček) Přetrénování neboli syndrom nevysvětlitelného poklesu výkonnosti Nové názory na vznik syndromu nevysvětlitelného poklesu výkonnosti Návrhy na omezení rizika nevysvětlitelného poklesu výkonnosti u vrcholových atletů i u amatérů, kteří se účastní extrémních soutěží Návrhy na farmakologickou terapii Abstinenční syndrom Vyčerpání nebo schvácení Knock-out Náhlá netraumatická smrt při sportu (Jiří Radvanský) Náhlá smrt u sportovců v období maximální výkonnosti Atletické srdce versus hypertrofická kardiomyopatie Náhlá smrt u mladých sportovců Možnosti prevence Komoce srdce jako příčina NS Poruchy iontových kanálů jako příčina náhlé smrti Mitrální prolaps a náhlá smrt Pokusy o účinnou prevenci Otologické problémy a sport (Jaroslav Fajstavr) Zevní ucho, vrozené vady • Poranění zevního ucha • Záněty zevního ucha, perichondritida • Bubínek Střední ucho Horní dýchací cesty a jejich adnexa Chronické záněty Úrazy nosu a paranazálních dutin Oko a sport (Blanka Brůnová) Úvod Změny v oku při intenzivní tělesné zátěži Oční úrazy Zvláštní druhy očních úrazů a jejich prevence POHYBOVÁ AKTIVITA A SPORT JAKO TERAPIE (Miloš Máček) Imunita a tělesná zátěž Stres a imunita Intenzivní tělesná zátěž jako stresor Tepelný stres a tělesná zátěž Vliv pohybové aktivity v chladu na imunitu Preventivní a léčebné možnosti Pohybová aktivita u chronických plicních onemocnění Pohybová aktivita a sport u chronické obstrukční plicní nemoci • Další příčiny snížené zdatnosti u CHOPN • Vhodné druhy pohybových aktivit u CHOPN • Podpůrná farmakologická terapie Pohybová aktivita a sport u nemocných s bronchiálním astmatem • Možnosti rehabilitace a pohybové léčby • Pozátěžový bronchospasmus neboli pozátěžové astma (PAST) • Prevence a léčení astmatu i pozátěžového bronchospasmu • Riziko záměny léčení a prevence PAST za doping Pohybová léčba a aktivita u kardiologických pacientů jako součást komplexní terapie (Jiří Radvanský) Klíčové komponenty doporučení American Heart Association Jak stanovit optimální zatížení pro správnou adaptaci na zátěž Struktura cvičební jednotky
189 189 190 191 191 191 192 192 193 193 193 194 194 194 195 195 195 196 196 196 196 197 197 197 197 198 198 198 199 199 200 203 203 203 203 204 204 205 205 205 207 207 209 209 210 211 213 214 215 215 218 218
XIV 12.3.4. 12.3.5. 12.4. 12.4.1. 12.4.2. 12.4.3. 12.4.4. 12.4.5. 12.4.6.
Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity
12.4.7. 12.5. 12.5.1. 12.5.2. 12.5.3. 12.5.4. 12.5.5. 12.5.6. 12.5.7. 12.5.8. 12.5.9. 12.5.10. 12.5.11. 12.5.12. 12.5.13. 12.5.14. 12.5.15. 12.5.16. 12.5.17. 12.6. 12.6.1.
Vztah krevního tlaku a tělesné zátěže Závěr Pohybová aktivita a léčba p o h y b e m u diabetu Diabetes mellitus 2. typu Obecné metabolické změny po cvičení u diabetika Zásady stanovení pohybového režimu u diabetiků Postup ke stanovení programu pohybové léčby Pohybové aktivity u diabetika 1. typu Léčba pohybem u diabetika 2. typu • Diabetik bez komplikací • Cvičení i při rozvinutých komplikacích • Doporučené sportovní aktivity Relativní kontraindikace pohybové terapie Sport a pohybová aktivita nemocných s epilepsií (Josef Kraus) Úvod Definice a klasifikace záchvatů Epilepsie a sport Zvýšená tělesná aktivita a výskyt záchvatů Epilepsie a kontaktní sporty Prospěšnost tělesné aktivity pro pacienty s epilepsií Psychický přínos Léčiva a tělesná aktivita Rizika pacientů s epilepsií Doporučení pro jednotlivé sporty Vliv epilepsie na život u sportovců kontaktních sportů Letalita Cestování Komplikace Diferenciální diagnostika Podpora sportujících pacientů s epilepsií Závěr Úrazy hlavy při sportu Potřeba pohybové aktivity u chronických neurologických onemocnění
219 219 220 220 220 220 221 221 222 222 222 222 223 223 223 224 224 225 225 225 226 226 227 227 228 228 228 228 229 229 229 230 231
13. 13.1.1. 13.1.2. 13.1.3. 13.1.4. 13.1.5. 13.1.6. 13.1.7.
SPORT OSOB SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM (Klára Daďová) Úvod Zátěžové vyšetření Přínos pohybových aktivit a základy jejich preskripce Struktura organizovaného sportu Klasifikace sportovců Doping Závěr
233 233 233 234 236 236 237 237
SEZNAM ZKRATEK
239
REJSTŘÍK
241