K E M E N T E R I A N R I S E T , T E K N O L O C I DAN PENDIDIKAN T I N G G I KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA WILAYAH VII Ji. D r . Ir. H . S o e k a r n o N o , 1 7 7 S u r a b a y a 6 0 1 1 7 Telepoii. 031 5925418, 5925419, 5947473 Fax. 5947479 Laman www.kopertis7.go.id. Email : inFo@kopen!s7,go.id
RISTGKDiKTI
Nomor Lampiran llal
: : :
/K7/KL/2017 1(saiu) set U n d a n g a n Sosiali.sasi M o d e l P e n j a m i n a n M t i t t i P r o d i
25
SEP
Ytb. Pimpinan Perguruan Tinggi di l i n g k t i n g a n K o p e r t i s W i l a y a h V I I ,la\va T i m u r { l e r i a n i p i r )
D a l a m r a n g k a i n e n i n g k a t k a n m u l u p r o g r a m s t u d i p a d a p e r g u r u a n t i n g g i .secara t e r e n c a n a dan berkclanititan sesuai dengan Undang-undang n o m o r 12 tahun 2 0 1 2 tentang Pendidikan I'inggi khtisusnxa pasal 5 tentang penjaminan m u l u . K o p e r t i s W i l a y a h V I I akan menyelenggarakan "So.sialisasi M o d e l P e n j a m i n a n M u t u Prodi pada Perguruan Tinggi Swasta Kopertis W i l a y a h V I E ' pada ; Hari/Tansjgal Waklu " Tcmpat
: Kamis. 2 8September 2 0 1 7 : 08.30 - 16.30 W I B : Ruaiig Pertemuan "Prof. Harsono" Gcdting Amarta Kantor Kopertis W i l a v a h V I I .lawa T i m u r Jl. D r . I r . 11. S o e k a r n o N o . 1 7 7 S u r a b a y a 6 0 1 1 7
S e h u b u i i g a i i d e n g a n i t u a g a r S a u d a r a m e n u g a s k a n 1 (satu) orang yang bertugas pada Penjaminan Mutu Prodi p a d a P T S S a u d a r a d a n s e g c r a m e n g i s i f o r m u l i r p e n u g a s a n (tertainpii) serta m c i i g i r i m k a n k c m b a l i k c K o p e r t i s W i l a y a h V l l c.q. Seksi K e l e m b a g a a n dan Kerjasama melalui email k s b k l @ k o p e r l i s 7 . g o . i d selambat-lambatnva t a n a g a l 26 September 2017pukul 16.00 WIB. Informasi lebih lanjut dapai menghubungi pada j a m kcrja.
n o m o r t e l e p o n p a d a k o p s i i r a t diata.s e x t . 1 1 9
D e m i k i a n alas perhatian Saudara, k a m i mengucapkan
lerima kasih.
2017
DAFTAR PESERTA S O S I A L I A S I M O D E L PENJAMINAN MIJTU P R O D I No
Nama P T S
Kota
1
Universitas Wiraraja Sumenep
Sumenep
2
Universitas W i j a y a Putra Surabaya
Surabaya
3
Universitas W i d y a Kartika Surabaya
Surabaya
4
Universitas Wahidiyah Kediri
Kediri
5
Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang
Malang
6
Universitas Teknologi Surabaya
Surabaya
7
Universitas Sunan Giri Surabaya Sidoarjo
Sidoarjo
8
Universitas Sunan Bonang Tuban
Tuban
9
Univeiaitas P G R l Ronggolawe luban
Tuban
10
Universitas Pesantren Tinggi Darul U l u m Jombang
Jombang
11
Universitas Panca Marga Probolinggo
Probolinggo
12
Universitas Nusantara P G R ] Kediri
Kediri
13
Universitas Nahdlatu! U l a m a Surabaya
Surabaya
14
Universitas Nahdlatul U l a m a Sunan Giri Bojonegoro
Bojonegoro
15
Universitas Nahdlatul U l a m a Sidoarjo
Sidoarjo
16
Universitas Nahdlatul U l a m a Blitar
Blitar
17
Universitas M o c h a m m a d Sroedji Jember
Jember
18
Universitas Merdeka Ponorogo
Ponorogo
19
Universitas Merdeka Pasuruan
Pasuruan
20
Universitas Merdeka M a d i u n
Madiun
21
Universitas Mayjen Sungkono Mojokerto
Mojokerto
22
Universitas Madura Pamekasan
Pamekasan
23
Universitas M a a r i f Hasyim Latif ( U M A H A ) Sidoarjo
Sidoaijo
24
Universitas K H A Wahab Hasbullah ( U N W A H A ) Jombang
Jombang
25
Universitas Kaiolik W i d y a Mandala M a d i u n
Madiun
26
Universitas Katolik W i d y a Karya Malang
Malang
27
Universitas Kahuripan Kediri
Kediri
28
Universitas Kadiri Kediri
Kediri
29
Universitas Islam Raden Rahmat M a l a n g
Malang
30
Universitas islam Majapahit M o j o k e r t o
Mojokerto
31
Universitas Islam Lamongan
Lamongan
32
Universitas Islam Kadiri
Kediri
33
Universitas Islam Jember
Jember
34
Univeraitas Islam Darul U l u m Lamongan
Lamongan
35
Universitas Islam Balitar Blitar
Blitar
36
Universitas Intemasional Semen Indonesia ( U l S l ) Gresik
Gresik
37
Universitas H a s y i m A s y ari T e b u i r e n g J o m b a n g
Jombang
38
Universitas Gresik
Gresik
Malang
39
Universitas Gajayana
40
Universitas D o k t o r Nugroho Magetan
Magetan
41
Universitas Darussalam Gontor Ponorogo
Ponorogo
42
Universitas Darul U l u m Jombang
Jombang
43
Universitas Bojonegoro
Bojonegoro
44
Universitas Billfath Lamongan
Lamongan
45
Universitas Bhayangkara
Surabaya
46
Universitas Abdurachman Saleh Situbondo
Situbondo
47
Universitas 45
Surabaya
48
STT
49
S T M I K Pradnya P ^ a m i t a Malang
Malang
50
STMIK
Kediri
51
S T M I K Asia Malang
Malang
52
STKIP Widya Yuwana Madiun
Madiun
53
S T K I P Qomaitiddin Gresik
Gresik
54
STKIP PGRl
Tulungagung
Tulungagung
55
STKIP PGRl
Trenggalek
Trenggalek
56
STKIP PGRl
Sumenep
Sumenep
57
S T K I P P G R l Sidorajo
Sidoarjo
58
STKIP PGRl
Pasuruan
59
S T K I P P G R ] Pacitan
Pacitan
60
STKIP PGRl
Nganjuk
61
STKIP PGR! Lumajang
Lumajang
62
STKIP PGRl
Blitar
63
STKIP Modem Ngawi
Ngawi
64
S T K I P A l H i k m a h Surabaya
Surabaya
65
STIKI Malang
Malang
66
S T I K E S W i l l i a m B o o t h Surabaya
Surabaya
67
S T I K E S Widyagama Husada Malang
Malang
68
S T I K E S Surya Mitra Husada Kediri
Kedin
69
STIKES
Surabaya
70
S T I K E S R u m a h Sakit A n w a r M e d i k a Sidoarjo
Sidoarjo
71
S T I K E S R S Bapiis K e d i n
Kediri
72
STIKES P E M K A B Jombang
Jombang
73
S T I K E S Patria Husada Blitar
Bhtar
74
S T I K E S N u r u l Jadid
Probolinggo
75
STIKES Muhammadiyah
76
S T I K E S Majapahit Mojokerto
Mojokerto
77
S T I K E S Mahm-ani Malang
Malang
78
S T I K E S Kendedes Malang
Malang
79
S T I K E S Katolik ST. Vincentius A Paulo
80
S T I K E S Karya Putra Bangsa
Malang
Surabaya
Surabaya
Surabaya
Surabaya
Kadiri
Pasuruan
Nganjuk
Blitar
Surabaya
Probolinggo
Lamongan
Lamongan
Surabaya
Surabaya Tulungagung
81
S T I K E S Karya Husada Kedin
Kediri
82
S T I K E S Insan U n g g u l Surabaya
Surabaya
83
S T I K E S Insan Se A g u n g Bangkalan
Bangkalan
84
S T I K E S Hutama Abdi Husada Tulungagung
Tulungagung
85
S T I K E S Harapan Bangsa Jember
Jember
86
S T I K E S Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan Probolinggo
Probolinggo
87
S T I K E S Ganesha Husada Kedin
Kediri
88
S T I K E S dr. S o e b a n d i J e m b e r
Jember
89
S T I K E S Dian Husada Mojokerto
Mojokerto
90
S T I K E S Bina Sehat P P N I Mojokerto
.Mojokerto
91
S T I K E S Bhakti Muila Kediri
Kediri
92
S T I K E S Bhakti Husada Mulia Madiun
Madiun
93
S T I K E S Bahrul U l u m Jombang
Jombang
94
STIE Muhammadiyah Tuban
Tuban
95
S T I E Mandala Jember
Jember
96
S T I E Mahardhika Surabaya
Surabaya
97
S T I E K H .Ahmad Dahlan Lamongan
Lamongan
98
S T I E Kertanegara
Malang
99
S T I E Jaya N e g a r a M a l a n g
Malang
100
S T I E Cendekia Bojonegoro
Bojonegoro
101
STIE Al-Anwar Moiokerto
Mojokerto
102
S T I A D a n Manajemen Kepelabuhan Barunawati Surabaya
Surabaya
103
S T I A "Pernbangunan" Jember
Jember
104
Sekolah Tinggi Teknologi Walisongo Gempol
Pasuruan
105
Sekolah T i n g g i T e k n o l o g i N u r u l Jadid P a i t o n Probolinggo
Probolinggo
106
Sekolah Tinggi Panwisata Satya W i d y a Surabaya
Surabaya
107
Sekolali Tinggi Kesenian Wilwatikfa Surabaya
Surabaya
108
Sekolah Tinggi Ilmu K o m u n i k a s iA W S Surabaya
Surabaya
109
Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Panglima Sudirman Surabaya
Surabaya
110
Sekolah Tinggi Ilmu AdministrasiMalang
Malang
111
Politeknik U N I S M A Malang
Malang
112
Politeknik Sakli Surabaya
Surabaya
113
Politeknik Pertaman Dan Peternakan M A P E N A Tuban
Tuban
114
Politeknik N S C Surabaya
Surabaya
!15
Politeknik Kota Malang
Malang
116
P o l i t e k n i k K e s e h a t a n R S dr. S o e p r a o e n K e s d a m V / B r a w i j a y a M a l a n g
Malang
117
Politeknik Kediri
Kediri
lis
Politeknik Cahaya Surya
Kediri
119
P o l i t e k n i k 17 . A g u s t u s 1 9 4 5 S u r a b a y a
Surabaya
120
Institut Teknologi Pembangunan Surabaya
Surabaya
121
insiitut Teknologi A d h i T a m a Surabaya
Surabaya
122
institut Sains D a n T e k n o l o g i Palapa M a l a n g
Malang
Ma ami
123
U 1 9 % l l U l J- ^ 1 LcLI j l u l 1 L V | [II1.IJ i
124
liiKliTut
125
ln*ititiit Ri'^uis (Ijin I n l n r m J i f T W ^ SXll'COM Siimhriva
I T I u l u l 1 IE
E ( L,J ( 1 ^
Ilmu
KpsehjifjiTi
L E T L BJX J L _J
E-E
1 I L I L k ^ l
Rh^ikli
WIVJIIH
I I J tr^L ± T X - J
J
Kediri
Keriin
L L ^ > X " T E
\f L VEL
L1 T
Surabava 4—r E x J E x E _ T X X T EE
L1
126
I K I P P G R ] Jember
Jetnber
127
IKlP PGRl
Bojonei^oro
128
I K I P Budi Ulomo Malanir J ±V J J
E—r L J
Boroneiioro
L X ' LKJ L L L X T
Malanii
1 • X E X X Ex L 1
L T B irA^ S x L L E ^
129
A M f K Ihrahimv Siiuhoniin
Situbondo
130
A K P F R Ppmpnntah K a b n n a t p n Nuawi
N
131
A K P F R Panti Waliiva Malane
Malanu - ' • f i t*i
X 1T L E E^
r x J
132
1^ 1\
1 mill
X T l L 1 . E E . T X J I J E-E \ J
ErEX
1 X ^ ' ^ E 1 E.EE 1—1 X
J 1 4 Ex 1 B E ^ l - /
135
A K P E R Hafshawatv / a i n u l Hasan Probolinyao BE X E
136
X K-Xi,• E x B
X E ^ B
V X J X J X # E E 1 X E 9nJ E X J X . * X B ' • T - T
E X X • X * • x^ L I X E ' E X E B E
•
E X ' E E EE J
B E XExFXEE
Probolinggo
l E ' E ' X ' l l ' l Cm.fimt\J
X ^ I X X — ^ p E EiE 1 E 1 1 ErE
E E EE L J X E X ^ EE
Kediri
i ^ X K X J L1 1
137
A K R I O Wira Husada Nusantara M a l a n t f
Mai ami
138
A K B I D Mandin Gresik
Gresik
^T
J X
E^ E ^
i
1 T
^
Sidoarjo
A K P F R Dbarma Husada K e d i n 1
P E E XT P P XXE
Ii-T V E J E L L T X X p E
X _ J E W l L ± E_TX4.X B XEL
A K P E R Kerta Cendekia Sidoario ^^
E1
E
Sam n a u t !
134
E E mX
]
Pajnenanii
9 M I I I Xrf X E E x i I x^
X 1 B V
U3\A
' r (jiiij>Ej .iiQiuJii^
A K P F R W a y h x i l i i l I h u l l a h Samnanu r X E V 1
PVTX P
E EE T_T X T 1
1
A K P F R Pamenanu E i ^ l
133
B KJ B ' X I L L J J E T
1 T T ^ X • J E_ 1 J L 1
I EXB EXX E^B|
X._J ] ^ L J 1 I X
139
A K B I D Global Medika Madiun
Madiun
140
AIc'ifb'tm Ppnk'arijin Ihrahimv SitiiKnnil*^
S jti j b n n f i o
141
A W a d p T T n Panwisiita Maianahit
LEE
142
IvUUvllil
J \lvt l \ J ^ J III
Alcademi E EX E . X V E Xrf 1 1 1 E
• ^ 1 1 n.uJ J u l 1 I 1 '1 ((1 l l l l i y
bJI(U C v l x 1 U A T
kJ 1 I 11 Lf*J
Kuliner d a n Patisen O l 1 I n t e m a s i n n a l XX E_XI 1
B XX E 1
X L V T
1 1UIJ
Mmokerlo
• eU 1 V V L A c l l u J * l d l u l J u l l l 1
B ^ E J E 1 1 E Xr 1
I X V X 1 LX 1 1
I
B B L T E , T X V ^
L l l
143
Akadpmi Kesphatan Riistida
144
Akadcmi
Kesehatan Raiekwesi Bomncizoro
J E EX T X X J ^ E • • E
X m-Xrf
L E 1T 1 TLXr E Ex^l
Siirahava X F EJ 1 XX U I X T E X
Suraba\ a EX L
EE X T X X T X X
Banviiwanu 1 " X EXJ ± E EX T T E E P
9 LEEEV E " X
I T E E 1 X T • X vw
EJ I
P P
Bojonegoro
E—T X _ ' 1 X • P P X T Xi^E." 1 E_"
145
Ak'aHpnii Kpsphalan Ark/a Husada
Kedin
146
Akadetm Kelautan RanviiVAanoi
B a r i Y T i w an I ! I
X J x 1 T \ J 9r J 1 L J
I ^ w 1 EXEX L E X J J
,
1 E EX T T * xj |
X ^ EEJ J T X X E T E l ' i
147
Akademi Farmasi Surabava
Surabava
148
Akademi Farmasi Milra Sehat Mandin Sidoarjo
Sidoarjo
149
Akademi Farmasi Jcmher
Jember
150
Akademi Analis Fannasi dan Makanan Putra Indonesia Malang
Malang
X
KOP
PERGURUAN T I N G G I SWASTA
F O R M U L I R PENUGASAN SOSIALISASI M O D E L PENJAMINAN MUTU PRODI Pada Perguruan Tinggi Swasta Kopertis WilayahVn Tahun 2017
Y a n g bertandatangan dibawah ini Saya ; Nama Jabatan
Rektor/ Ketua /Direktur*
P T S Alamat
PTS
Menugaskan
kepada:
Nama Jabatan No. H P Email
U n t u k mengikuti Sosialisasi M o d e l Penjaminan M u t u Prodi pada P T S Kopertis W i l a y a h VIT, yang diseienggarakan d i Kantor Kopertis Wilayah V I ! Jatim, mulai pembukaan sampai penutupan.
.2017 Yang menugaskan, Rektor/Ketua/Direktur,
Y a n g ditugaskan
Catalan : F o r m u l i r segera diisi d a n d i k i r i m k e m b a l i k e Seksi K e l e m b a g a a n d a n Kerjasama Kopertis W i l a y a h V I I m e l a l u i e m a i l : k s b k l ( a ) k o p e r t i s 7 . g o . i d . p a l i n g l a m b a t Selasa, 26 September 2017 *) Corel yang
tidakperlu
