Právní aspekty akreditace následné péče
JUDr. Lucie Široká
Právní aspekty akreditace následné péče • Práva klienta ve vztahu k informacím vypovídajícím o jeho zdravotním stavu • Nedobrovolná hospitalizace • Způsobilost k právním úkonům • Ochrana soukromí • Kazuistiky z oblasti následné péče
Práva klienta ve vztahu k informacím vypovídajícím o zdravotním stavu • Klient má právo určit rozsah informací, které chce obdrţet • Klient má právo nebýt informován • Klient má právo určit osobu, které mohou být údaje o jeho zdravotním stavu poskytovány a určit rozsah informování těchto osob
Práva klienta ve vztahu k informacím vypovídajícím o zdravotním stavu
• Porušení odpovídajících povinností ZZ
Stíţnost či návrh na přezkoumání – vedení, zřizovatel, profesní komora, registrující orgán, zdravotní pojišťovna Trestní odpovědnost – neoprávněné nakládání s osobními údaji Občanskoprávní odpovědnost - zásah do osobnosti fyzické osoby
Nedobrovolná hospitalizace • Tzv. detenční řízení - Bez souhlasu nemocného je moţné provádět vyšetřovací a léčebné výkony, a je-li to podle povahy onemocnění třeba, převzít nemocného i do ústavní péče, není-li moţné vzhledem ke zdravotnímu stavu nemocného vyţádat si jeho souhlas a jde o neodkladné výkony nutné k záchraně ţivota či zdraví. (§ 23 odst. 4 zákona o péči o zdraví lidu)
Nedobrovolná hospitalizace • Oznamovací povinnost ZZ – Listina základních práv a svobod, zákon o péči o zdraví lidu, občanský soudní řád • Kvalifikované oznámení
Omezující prostředky • O uţití omezujících prostředků (ochranné pásy, kurty, atd.)rozhoduje lékař • Pouze na dobu nezbytně nutnou jinak nepřiměřený zásah do osobní svobody klienta
Způsobilost k právním úkonům • O zbavení či omezení způsobilosti k právním úkonům rozhoduje soud • Opatrovník – zákonný zástupce (nepostačuje souhlas příbuzných, nejsou-li zákonnými zástupci) • Návrh můţe podat téţ zdravotnické zařízení, které je v takovém případě účastníkem řízení (§ 186 odst. 1 občanského soudního řádu). • Klient, který je zbavený způsobilosti k právním úkonům NENÍ ZBAVEN PRÁV!
Ochrana soukromí • Ochrana citlivých údajů • Soukromí a osobní hygiena • Povinnost ZZ učinit veškerá potřebná opatření, které lze spravedlivě poţadovat • Porušení povinnosti Stíţnost či návrh na přezkoumání – vedení, zřizovatel, profesní komora, registrující orgán, zdravotní pojišťovna Trestní odpovědnost – neoprávněné nakládání s osobními údaji Občanskoprávní odpovědnost - zásah do osobnosti fyzické osoby, konkrétně do práva na soukromí
Kazuistika č. 1 - Stížnost Váţení, Stěţuji si na personál LDN Zelený vrch, ve které byla před svou smrtí léčena má matka Miroslava Nováková. V důsledku pochybení Vašeho personálu náhle zemřela, byť prognóza byla příznivá a matka mohla být propuštěna do domácí péče. Asi čtrnáct dní před svou smrtí si matka neustále stěţovala na bolest v dolních končetinách. Slíbili jste jí vyšetření na specializovaném pracovišti. Po týdnu jsem se sestřiček ptala, jak je moţné, ţe doposud matka nebyla vyšetřena. Bylo mi řečeno, ţe oddělení, na které ji chtěli odeslat, je z technických důvodů uzavřeno. Následně se nedělo nic, bolesti mé matky se neustále zhoršovaly. Po dalším týdnu jsem obdrţela zprávu, ţe matka zemřela.
Kazuistika č. 1 - Stížnost Dostavila jsem se na Vaši LDN. Sestra, která slouţila, vypadala, ţe vůbec neví, o čem mluvím. Poslala mne domů s tím, ţe se do druhého dne ozve. Měsíc se mi nikdo neozval. Vaším pochybením matka zemřela v důsledku cévního onemocnění, protoţe nebyla včas vyšetřena. Ţádám proto o vyrozumění o tom, jakou kompenzaci navrhujete. S pozdravem, Libuše Nováková
Kazuistika č. 1 - Stížnost • Nedostatky v organizaci, komunikaci odpovědnost za škodu dle občanského zákoníku (§ 415: Kaţdý je povinen počínat si tak, aby nedocházelo ke škodám na zdraví, na majetku, na přírodě a ţivotním prostředí.)
Kazuistika č. 2 – Čtvrtý pád 75letá klientka nastoupí do nemocnice ke gynekologem indikované operaci. Pacientce je řádně odebrána anamnéza, v rámci které mj. konstatováno riziko pádu. Zdravotnický personál vybaví pacientku zvonkem a poučí o tom, ţe má zvonit pokaţdé, kdyţ chce vstát z lůţka. Pacientka 3x upadne poté, co vstane, aniţ by pouţila zvonek. Čtvrtým pádem si pacientka přivodí zlomeninu dolní končetiny. Celková doba hospitalizace se prodluţuje cca o 3 týdny.
Kazuistika č. 2 – Čtvrtý pád Pacientka uvádí, ţe nechtěla zvonit, neboť „nechtěla sestřičky obtěţovat“. Po měsíci od ukončení hospitalizace kontaktuje zdravotnické zařízení advokát jako právní zástupce pacientky a poţaduje odškodnění bolesti, způsobené pádem ve zdravotnickém zařízení, ke kterému došlo, jak tvrdí, v důsledku zanedbání péče ze strany personálu zdravotnického zařízení.
Kazuistika č. 2 – Čtvrtý pád 1. Pacientka neobdrţí zvonek a zdravotnický personál neučiní ani jiná potřebná opatření k zabránění pádu. 2. Pacientka obdrţí zvonek, ale v přiměřené době po zazvonění zdravotnický pracovník nepřichází. 3. Pacientka obdrţí zvonek, avšak na něj bez toho, aniţ by vstala, nedosáhne.
Děkuji za pozornost JUDr. Lucie Široká
[email protected] JUDr. Petr Šustek, Ph.D., advokátní kancelář Centrum zdravotnického práva PF UK
