Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Pravidla bydlení pro klienty oddělení B (Domácí řád) Definice cílové skupiny: Muži od 50 let věku v plném invalidním nebo starobním důchodu v nepříznivé sociální situaci, trpící alkoholismem a takovými psychickými poruchami, které neomezují klienta v dodržování Pravidel bydlení. Klienti, kteří nejsou a nebyli závislí na drogách mimo alkoholu. Klienti, kteří se léčili, nebo léčí z alkoholismu a jsou odhodláni pracovat se svojí závislostí v souvislosti s Individuálním plánem a Smlouvou o poskytování služby. Klienti, kteří potřebují v rámci zlepšení svého stavu vykonávat samoobslužné aktivity a pracovní terapii. (dále jen klienti) 1. Oddělení B je otevřené oddělení s celodenní přítomností personálu – noční služba je poskytována formou dohledu z ostatních odd. 2. Odd. B je bezbariérové pouze v přízemí 3. Odd. B je domov se zvláštním režimem. Poslání zařízení: 1. Podpora klientů v soběstačnosti, v dovednostech, v sebeobsluze, v odpovědnosti za své chování, v samostatném rozhodování a seberealizaci. 2 Podpora při zvládání své závislosti na alkoholu a dovednosti žít s psychickou poruchou či podobným handicapem. 3
Snížit sociální a zdravotní rizika související se způsobem života uživatelů
4
Poskytnout klientům důstojnou službu dle individuálního plánu a Smlouvy o poskytování soc. služby. Poskytovat kvalitní, efektivní službu v souladu se všemi právy, povinnostmi a standardy kvality soc. služeb. Motivovat klienty k co nejmenší závislosti na službě, popřípadě podpořit klienta v odchodu do své domácnosti, nebo návazné služby.
5 6 7
V případě potřeby klienta, poskytnout možnost doživotního ubytování.
1
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Obsah: Všeobecná část Desatero Příjem a ubytování Zmocnění zaměstnance domova Klíčový pracovník Individuální plán Odpovědnost za škodu Stravování Přechodný pobyt Vycházky mimo areál během jednoho dne Výbor obyvatel a stravovací komise Zdravotní a ošetřovatelská péče Hygiena Doba klidu v oddělení Návštěvy Orientační denní časový program Setkání skupiny Motivace a aktivity klientů Funkce a činnosti Další funkce a aktivity Zájmová a dobrovolná činnost Personál, jeho složení, role a kompetence Velká skupina Etické minimum Připomínky, stížnosti, odmítnutí pravidel a služeb Hrubé porušení pravidel bydlení Restriktivní opatření – zrušeno 1. 12. 2007 Nápravné opatření Ukončení pobytu v domově Závěrečná ustanovení
3 3 3 4 5 5 5 6 7 7 8 8 9 9 9 10 10 10 11 11 12 13 13 14 14 15 15 15 16 17
2
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Všeobecná část Pravidla bydlení jsou nedílnou součástí Smlouvy o poskytování soc. služby. Pravidla bydlení upravují základní normy soužití klientů ve vlastním oddělení - B, s jinými klienty domova, vztah k zaměstnancům domova a občanům mimo domov. Upravují práva a povinnosti, rozsah nabízené a poskytované péče domovem, práva a povinnosti klientů a role zaměstnanců. Přesná specifikace poskytování služeb klientovi je uvedena ve Smlouvě o poskytování sociální služby – dále jen Smlouva. Účastníci Smlouvy jsou povinni ustanovení Pravidel bydlení znát, dodržovat je, prosazovat a vytvářet podmínky pro jejich realizaci. Pravidla bydlení jsou závazným dokumentem, kterým se řídí jednání zaměstnanců domova, klientů a v přiměřeném rozsahu i osob mimo domov, které se zdržují v prostorách domova. Pravidla bydlení vycházejí ze zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, hlavně pak z § 50 tohoto zákona, upravující domovy se zvláštním režimem. ZÁKLADNÍ DESATERO – pevná pravidla, která jsou platná pro všechny klienty na oddělení B
JSEM TU DOBROVOLNĚ, SNAŽÍM SE BÝT PLNĚ ODPOVĚDNÝ ZA SVÉ JEDNÁNÍ A MOHU KDYKOLIV ODEJÍT ŽIJI VE SKUPINĚ, RESPEKTUJI ROZHODNUTÍ SKUPINY, JEDNOTLIVCE A TÝMU PODÍLÍM SE NA POTŘEBÁCH SKUPINY PLNÍM SVÉ URČENÉ POVINNOSTI, FUNKCE A ČINNOSTI DLE INDIVIDUÁLNÍHO PLÁNU - dále IP JSEM DOCHVILNÝ, RESPEKTUJI ČAS OSTATNÍCH NEUŽÍVÁM V AREÁLU DOMOVA ALKOHOL ANI JINÉ DROGY, NEDONÁŠÍM JE SOBĚ, ANI OSTATNÍM DO DOMU, NEOHROŽUJI SVÝM PITÍM ALKOHOLU OSTATNÍ KLIENTY, V AREÁLU DOMOVA SE POHYBUJI POUZE VE STŘÍZLIVÉM STAVU KOUŘÍM POUZE TAM, KDE JE TO DOVOLENO NEUBLIŽUJI LIDEM ANI ZVÍŘATŮM DODRŽUJI PRAVIDLA BYDLENÍ
3
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Příjem a ubytování 1 2
3
4 5 6
7
8 9
10
11
12
Klient přicházející do domova je ubytován dle Smlouvy o poskytování sociální služby. Nový klient předkládá /případně jeho zákonný zástupce/ sociálnímu pracovníkovi občanský průkaz, rodný list, průkaz zdravotní pojišťovny (další doklady může doložit, pokud uzná za vhodné – ZTP, průkaz diabetika apod.) Podle požadavku je klient přihlášen k trvalému pobytu v zařízení. Přihlášení provede sociální pracovník domova. Náklady spojené s přihlášením, nebo náklady s opatřením jiných osobních dokladů si klient hradí sám. Ve výjimečném případě lze klienta na základě Smlouvy ubytovat na vícelůžkovém pokoji. Klientovi je při příjmu stanoven prozatímní klíčový pracovník – v průběhu pobytu má klient právo na změnu svého klíčového pracovníka. (viz: čl. Klíčový pracovník) Při výběru pokoje se také přihlíží ke zdravotnímu stavu nového klienta. Klient je předem seznámen s Pravidly bydlení a s podmínkami ubytování – informace klientovi podává sociální pracovník, nebo klíčový pracovník. Osobní věci si klient umístí do pokoje na místa k tomu určená. Veškeré prádlo předá klíčovému pracovníkovi, který zajistí označení jménem klienta /speciální štítek/. Domov klientovi poskytne 72 štítků bezplatně. Další štítky si klient hradí sám. O lécích, které si přinesl do domova informuje klíčového pracovníka – dle Smlouvy o poskytování soc. služby. Klientům není dovoleno v domově přechovávat zbraně, alkoholické nápoje, lahve od alkoholu, narkotika, chemikálie, hygienicky závadné předměty. Dále pak jiné předměty v nadměrném množství. Živá zvířata lze v domově umístit jen na základě Smlouvy a na souhlasu většiny skupiny ostatních klientů a týmu B. O počtu a druhu zvířat rozhoduje výhradně ředitel zařízení. Zvířata se nemohou vyskytovat na oddělení bez výslovného souhlasu personálu – vedoucího odd. Pokud klient nerespektuje tato pravidla, jedná se o porušení Pravidel bydlení. Vlastníkem zvířete je vždy klient, a je za něj plně odpovědný. S tím souvisí i náklady na život a potřeby zvířete, které hradí klient z vlastních zdrojů, jako každý jiný občan. K výzdobě a funkčnosti svého pokoje může klient použít obrázky, květiny, TV, rádio, atd. Výzdoba a funkčnost však nesmí omezovat poskytování péče, úklid a zájmy spolubydlících. Věci zapůjčené klientovi zůstávají v majetku domova. Klient bude s těmito věcmi nakládat šetrně a při svém případném odchodu, vypůjčené věci odevzdá v pořádku zpět domovu. Drobná údržba a opravy vybavení domova se hradí z prostředků domova.
4
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Zmocnění zaměstnance domova zmocnění zaměstnance ředitelem domova může vzniknout ze dvou důvodů: 1 Na vlastní písemnou žádost klienta – uvedeno ve Smlouvě, požádá vedení domova o hospodaření s jeho financemi zaměstnancem domova. 2 Klient je zbaven či omezen způsobilosti k právním úkonům (souhlas opatrovníka) Zmocněný o hospodaření vede záznam o hospodaření, do kterého nalepuje veškeré účty od nákupů pro klienta podepsané svědkem nákupu. Zmocněný nakupuje klientovi věci dle jeho potřeb. Při vyšších investicích nad 1000,- Kč, je zaměstnanec povinen konzultovat nákup s vedením. Hospodaření je 1x měsíčně kontrolováno hospodářkou domova. Po úmrtí klienta, nebo jeho odchodu ze zařízení je hospodaření uloženo u hospodářky domova. Klíčový pracovník Úloha klíčového pracovníka spočívá v porozumění s klientem, v navázání důvěry klienta a daného pracovníka a v individuálním přístupu pracovníka ke klientovi. Na oddělení B, je klíčový pracovník nápomocen čtyřem klientům, s nimiž si nejvíce rozumí. Během své služby má prostor věnovat každému klientovi čas jen pro jeho osobu. Společně pak formulují cíle klienta. Klíčový pracovník: 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Klient má možnost vybrat si svého klíčového pracovníka Je průvodce daného klienta pobytem v DD Věnuje zvýšenou pozornost nově příchozímu klientovi Reflektuje potřeby klienta a konzultuje je s týmem Domlouvá s klientem IP a dohlíží na jeho plnění Podílí se na vyhodnocení IP s týmem Informuje klienta o poskytování služby, odkazuje na kompetentní pracovníky Je součástí týmu pracovníků odd. B Klíčový prac. je klientovi přidělen po měsíci jeho pobytu, po vzájemné dohodě. Pokud klientovi spolupráce s klíčovým prac. zásadním způsobem nevyhovuje, oznámí to při vyhodnocování IP sociálnímu pracovníkovi, ten situaci posoudí a rozhodne ku spokojenosti obou stran. Součástí setkání skupiny je otázka od týmu , zda spolupráce funguje. 11 Klíčový prac. spolupracuje s klientem na postupném dosažení cílů, uvedených v IP. Pomáhá klientovi tyto cíle stanovit a naplánovat jednotlivé kroky k jejich dosažení, pomáhá klientovi vyhodnotit úspěšnost těchto kroků.
5
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Individuální plán Individuální Plán – dále jen IP, je DOHODOU mezi klientem a poskytovatelem služby. IP slouží k orientaci klienta i zaměstnanců v poskytování služeb konkrétnímu jednotlivci. IP JE SVOBODNÉ VYJÁDŘENÍ POTŘEB KLIENTA A ZPŮSOB JEJICH NAPLŇOVÁNÍ V DOBĚ POBYTU V ODDĚLENÍ „B“ Klient je spolu s klíčovým pracovníkem zodpovědný za vytváření IP a za jeho pravidelné vyhodnocování a obnovování. Více viz standardy kvality poskyt. služeb.
Odpovědnost za škodu 1 2 3 4 5
Klient odpovídá za škodu, kterou způsobil, v rozsahu zákona. Klient může rozšiřovat množství elektrospotřebičů, přidávat prodlužující kabely a rozdvojky pouze se souhlasem vedoucího oddělení Každý klient je povinen předcházet hrozícím škodám, upozornit nejbližšího zaměstnance domova na vzniklou škodu, nebo možnou vzniklou škodu. Jestliže klient vědomě poškozuje majetek domova, uhradí náklady na opravu v plné výši. – jedná se i o kouření mimo vyhrazená místa. Jestliže klient kouřením znečistí malbu, uhradí vymalování místnosti.
Odpovědnost za škodu způsobenou těmi, kteří nemohou posoudit následky svého jednání 2
Se řídí dle § 422 Občanského zákoníku Stravování
1 2 3 4 5
Domov poskytuje klientovi celodenní stravu. Domov nabízí klientovi možnost dietního stravování O dietě klienta rozhoduje klientův ošetřující lékař. Klientovi, kterému je stanovena dietní strava, může domov poskytnout normální stravu pouze na písemnou žádost klienta (vyjádření klienta o odmítnutí stravy) Strava se podává v zámecké jídelně denně podle následujících orientačních časů:
Snídaně: Od 8:00 do 9:00 hodin. Oběd:
Od 12:00 do 13:00 hodin.
Svačina: podává se při obědě, nebo na jídelně od 15hodin Večeře:
Od 17:30 do 18:30 hodin. 6
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Pokud klient onemocní, je mu jídlo podáváno přímo na pokoji. Klient má možnost využít k jídlu stanovenou dobu. Čas konzumace stravy v jídelně je jedna hodina ( v případě domluvy, lze upravit čas) V kuchyňce oddělení - B jsou k dispozici po celý den pro klienty nápoje. Klient může využít mikrovlnnou troubu na kuchyňce odd. B Klienti mohou ukládat potraviny do lednice, umístěné v kuchyňce na odd. B – domov nenese odpovědnost za případné ztráty jídla z lednice. Zbytky jídel se odkládají do zvláštních nádob, které jsou umístěny na oddělení Zámek. Odhlášení stravy a její přihlášení souvisí s odchodem klienta z domova /dovolená, návštěva příbuzných, nutná hospitalizace/. Klient má možnost odhlásit si stravu, pouze při pobytu mimo zařízení. Pokud se klient neodhlásí ze stravování 48 hodin předem, zaniká mu nárok na výplatu vratek za neodebranou stravu v těchto hodinách. Podrobná pravidla pro odhlašování a přihlašování stravy jsou řešena ve zvláštním vnitřním pravidle č. 5. – viz příloha. Přechodný pobyt mimo domov
2 3 4 5 6 7
Klient má povinnost předem oznámit pobyt mimo domov a předpokládaný návrat. Skutečnost ohlásí PSP personálu. Při odchodu si klient zajistí potřebné vybavení (ošacení, léky, pomůcky apod.) od službu konajícího personálu. Jde-li o klienta zbaveného zp. k práv. úkonům, je třeba písemný souhlas zákonného zástupce. Postup je pak stejný jako v předešlém odstavci. Jestliže klient opustí oddělení z důvodu hospitalizace, jsou mu vyplaceny vratky v celé výši, vždy v následujícím měsíci. Jestliže klient hodlá opustit domov na delší dobu než tři týdny – je povinen konzultovat pobyt mimo domov s ředitelem domova Ředitel domova /jeho zástupce/ nemusí přechodný pobyt povolit v tom případě, že by klientovi hrozilo bezprostřední ohrožení života.
Vycházky mimo areál domova během jednoho dne
1 2
Klient může vycházet a pobývat mimo domov bez jakéhokoliv omezení. Pokud klient opustí zařízení a porušuje tím nařízení lékaře, nebo vedení domova, příslušný pracovník o tom provede zápis (hlášení o mimořádné události) 3 Vycházky může ze zdravotních důvodů omezit lékař, v jeho nepřítomnosti vedoucí sestra, sestra, sociální pracovník a PSP v tu dobu konající službu na oddělení.
5
Je-li klient opilý, nebo zjevně není orientován /psychické poruchy/ může zakázat vycházku i službu konající zaměstnanec. O tomto rozhodnutí učiní zápis – Hlášení o 7
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
mimořádné události. V případě, že tato situace nastane, jedná se pouze o verbální sdělení klientovy. V žádném případě není možno klientovi bránit fyzicky v odchodu. Personál se v krizové situaci obrací na Policii ČR, nebo rychlou záchranou službu. 6
7
8 9 10
V naléhavých a nouzových případech má ředitel zařízení právo vyhlásit zákaz vycházení. – jedná se především o krizové situace způsobené přírodními živly, epidemiemi apod. Pokud se klient rozhodne nařízení porušit, personál provede o jeho jednání zápis, který klient podepíše. Stává se plně odpovědný za své jednání zejména, když vědomě jedná proti opatřením ze strany zařízení. Podmínkou zařízení je, aby se klient vracel z vycházek ve střízlivém stavu Klient souhlasí s případným podrobením alkotestu – dechová zkouška V případě, že se klient navrátí v opilém stavu, považuje se to za hrubé porušení Pravidel bydlení
Výbor obyvatel a Stravovací komise V domově je ustanovena Stravovací komise. Jsou zde i zástupci oddělení - B, kteří jsou i ve výboru obyvatel. Činnost komise je zaměřena především na vhodnost, pestrost a kvalitu stravy, dále pak na úroveň stravování a stolování. 2 Jídelní lístky sestavuje vedoucí stravovací komise, vedoucí setra domova a zástupci klientů ze Stravovací komise. Je přihlédnuto k individuálním požadavkům jednotlivých klientů na určitý druh jídla, v rámci možností zařízení a diet klientů. 3 V domově je stanoven Výbor obyvatel. Z oddělení-B je vždy některý z klientů členem tohoto výboru. Každý klient se může na svého zástupce ve výboru obracet s různými žádostmi, stížnostmi, návrhy, podněty a dotazy. 4 Pravidla pro Výbor obyvatel jsou k nahlédnutí u sociálních pracovníků a ředitele zařízení. Pozastavena platnost a funkčnost od 15. 2. 2010 – odhlasováno na skupině. Pokud budou klienti v budoucnu funkce obnovit, je třeba o nich znovu hlasovat.
8
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Zdravotní a ošetřovatelská péče 2 3 4 5 6
7
8 9
Domov je schopen poskytnout klientovi základní zdravotní a ošetřovatelskou péči. Pokud má klient potřebu lékařského vyšetření, má možnost využít služby zdravotního personálu, který může klienta objednat u příslušného lékaře. Pokud si klient způsobí úraz, nebo zaznamená úraz jiné osoby, oznámí tuto skutečnost personálu ve službě. Podmínkou pobytu klienta jsou vstupní a preventivní prohlídky. Vyšetření a ošetření v době nemoci, nebo úrazu, dodržovaní léčebného režimu, respektování doporučení lékaře a ošetřujícího personálu, užívání předepsaných léků a absolvování dalších léčebných procedur je klientům doporučeno. Pokud klient odmítne některé z výše uvedených doporučení, personál o tom provede zápis (hlášení o mimořádné události), který klient stvrdí vlastním podpisem. Vyjádří tím tak svojí vůli, že vědomě porušuje tato doporučení a plně sám odpovídá za veškerá rizika. Klient, u něhož je podezření, že onemocněl infekční chorobou, je povinen dodržet nařízení lékaře a neohrožovat svým jednáním ostatní osoby. Jestliže se zdravotní stav klienta zhorší natolik, že bude nutností plná ošetřovatelská péče, zařízení si vyhrazuje právo na přemístění klienta na lůžkové/ošetřovatelské oddělení, kde mu tato péče bude plně poskytnuta. Tím se mění i Smlouva.
Rizika: 1 Klient si může vědomě svým jednáním způsobit zhoršení zdravotního stavu Hygiena 2 Klient oddělení - B pečuje o svojí hygienu. 3 Podmínkou zařízení je, že klient provede celkovou hygienu těla, minimálně dvakrát týdně. Toto je nutné vzhledem ke specifické cílové skupině na odd. B. Klienti často přichází z prostředí, kde hygienické návyky nebyly uplatňovány. Klienti žijí ve skupině. Při zanedbání hygieny hrozí možnost infekčních onemocnění apod. 4 Klient udržuje hygienu dle vlastních potřeb. 5 Klient má možnost využít fakultativních služeb domova: pedikúra, kadeřnictví 6 Osobní prádlo si klient vyměňuje podle potřeby. Ušpiněné prádlo se denně předává na vyprání a mandlování do ústavní prádelny. 7 Pohyb prádla zajišťuje personál. 8 Šaty k vyprání, klient uloží do košů umístěných na odd. B 9 Šaty na opravu předává klient personálu. 10 Praní osobního prádla v pokojích, nebo koupelnách a následné sušení na radiátorech v pokojích, balkónech či zahradě není dovoleno. 11 Po předchozím oznámení je klient povinen umožnit zaměstnanci ověřit skříň a noční stolek. Toto opatření slouží k dodržování pořádku a čistoty v osobních věcech, skříních, nočních stolcích apod. 9
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Doba klidu v oddělení 2 3 4
5
Doba nočního klidu je stanovena od 22:00 do 6:00. V době nočního klidu nesmí být klienti rušeni, vyjma nutných ošetřovatelských úkonů /léky, nutné ošetření/. V době nočního klidu lze mít puštěnu TV a rozhlasový přijímač ve společenské místnosti. Službu konající personál však zkontroluje hlasitost nastavení přijímače tak, aby nebyli v pokojích rušeni ostatní klienti. TV i rozhlasový přijímač může v době nočního klidu poslouchat klient ve svém pokoji za dvou podmínek: Bude dohodnut na hlasitosti přijímače se spolubydlícími a sousedy nebo Bude mít k dispozici sluchátka zvuku
Návštěvy 1 Návštěvy přátel (rodiny) jsou možné za dodržení Pravidel bydlení a pokud jsou ohlášeny personálu. 2 Je třeba oznámit personálu, chce-li klient odjet, nezúčastnit se programu, čeká-li návštěvu, je-li nemocen 3 Klienti mohou přijímat návštěvy denně od 7:00 do 21:00. Návštěvy se ohlašují u službu konajícího personálu. 4 Klienti mohou přijímat návštěvy v prostorách k tomu určených (společenská místnost, jídelna, chodby, zahrada). Na pokoji mohou návštěvy přijímat jen ti klienti, kteří to mají dovoleno od svého spolubydlícího, nebo jsou na jednolůžkovém pokoji. Klienti částečně, nebo trvale imobilní, mohou přijímat návštěvy na pokojích. 5 Režim návštěv na oddělení usměrňuje službu konající personál s ohledem na ostatní klienty. 6 Návštěvy nesmí rušit klid a pořádek oddělení, nebo narušovat léčebný, dietní režim klientů. Domov neposkytuje návštěvám žádné služby, vyjma poskytnutí základních informací o domově. 7 Návštěvy oddělení může zakázat ředitel domova, nebo jeho zástupce v tom případě, kdy bude ohrožen chod domova, nebo z hygienicko zdravotních důvodů. 8 Návštěvy nesmí na oddělení donášet alkoholické nápoje, omamné látky, apod. Orientační denní časový program 7:00 – 8:00 VSTÁVÁME 8:00 – 9:00 SNÍDANĚ 9:00 – 12:00 PROSTOR PRO PLNĚNÍ ÚKOLŮ, AKTIVIT A IP 12:00 – 13:00 OBĚD 13:00 – 17:30 PROSTOR PRO PLNĚNÍ ÚKOLŮ, AKTIVIT A IP 17:30 – 18:30 VEČEŘE Klienti mohou přizpůsobit denní režim svým potřebám. 10
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Setkání skupiny 2 3 4 5
Chodíme na něj včas. (pravidelně každé pondělí od 13:30) Je poradou o tom, co se podařilo, nepodařilo a o tom co plánujeme Je zde prostor pro vyjádření svého názoru a připomínek, navrhovaných změn Při setkání je možnost hlasování – počítají se pouze hlasy hlasujících, nepřítomní se vzdávají práva na ovlivnění výsledku, při rovnosti hlasů rozhodne tým pracovníků. 6 Tým má vždy právo veta – především v případě, že by klienti odhlasovali návrh, který se neslučuje s Pravidly bydlení 7 O průběhu SKUPINY vede zápis přítomný soc. pracovník, nebo PSP. Zápisy ze skupiny jsou vždy vyvěšeny na nástěnce odd. B a dále k nahlédnutí u vedoucího oddělení, ředitele domova. 8 Setkání má právo svolat každý, v domluveném čase 9 Probíhá minimálně 1x za 14 dní 10 Setkání se mohou účastnit zaměstnanci z jiných oddělení (vedoucí stravování, kuchaři, uklízečky atd.) o dalších osobách se vždy hlasuje (praktikanti, rodina atd.)
Motivace a aktivity klientů Klienti dobrovolně žijí v úzkém společenství, které má jasný řád, pravidla, a klienti se výrazně podílejí na rozhodování uvnitř skupiny. Každý jednotlivec je součástí skupiny a je nutné, aby dodržoval její pravidla. Život v domově se snaží maximálně přiblížit životu v běžné společnosti. Klienti zde žijí odpovědně, učí se respektovat a přijímat pravidla společnosti. Z běžného života vyplývá, že čím více se člověk dokáže o sebe postarat, jeho stupeň závislosti se snižuje. Naším posláním je mimo jiné motivovat klienty k co nejmenší závislosti na službě, popřípadě podpořit klienta v odchodu do své domácnosti. Klienti jsou podporováni v sebeobslužných činnostech, které se týkají běžného života. Například úklid, docházení za službami, osobní hygiena, sezónní údržba čistoty areálu apod. (viz Funkce a činnosti). Veškeré činnosti slouží k fyzické a duševní aktivizaci klientů. K udržování společenských návyků a pravidel. K odpovědnosti a možnosti seberealizace. K abstinenci alkoholu. Všechny činnosti, aktivity a pracovní terapie nezakládají nárok klientů na finanční odměnu, ani na snížení úhrady za pobyt. Funkce a činnosti Vznikají zvolením při setkání skupiny – dle vlastního dobrovolného návrhu, nebo návrhu skupiny Klient má možnost vyjádřit se ke svým funkcím, činnostem a vznést případné připomínky Součástí pobytu jsou smysluplné aktivity, vycházející z potřeb klientů a skupiny 11
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Liberecký kraj
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Vlastní pokoj – úklid – provádí každý klient ve svém pokoji – WC – úklid kuchyňka – úklid doplnění čaje kuřárna – úklid, vysypání popelníků do popelnice, vyvětrání schodiště – úklid společenská místnost – úklid botník – úklid chodby – úklid vyklepání rohoží zábradlí – mytí povlékání, stlaní za úklid se považuje: smetení ploch, vytření, srovnání věcí úklid dále zajišťuje uklízečka na oddělení, dle své pracovní náplně.
Další funkce a aktivity Příklady: JÍDELNA – více klientů 3 připravují vše potřebné včas na snídani, oběd a večeři (8:00, 12:00, 17:30) 4 sklízejí jídelní stoly 5 uklízejí společné nádobí po každém jídle 6 výměna ubrusů 7 výměna podsedáků
NAKLÁDÁNÍ S ODPADY: Tato služba umožňuje vyzkoušet si ekologický způsob nakládání s odpady, péči a zodpovědnost za společné prostředí 1 2 3 4 5
odnáší tříděný odpad do příslušných kontejnerů – PET lahve sešlápne – šetří místem v kontejnerech je odpovědný za úklid papírových krabic z celého domova je odpovědný za čistotu okolo popelnic upozorní ředitele domova na plnost popelnic a kontejnerů odnášení pytlů
12
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
KRONIKA Tato služba podporuje reflexi a sebereflexi, umožňuje klientovi srovnat si denní zážitky a vybavit si, co bylo důležité, strukturovat své prožitky pro písemný záznam, připomenout ostatním klientům denní události.
CO DĚLÁ KRONIKÁŘ : pravidelně zaznamenává události na oddělení B, aktivity, kulturu, činnosti klientů apod. chronologicky řadí události a vede úpravu kroniky, foto, dokumenty apod. má možnost publikovat na WWW.DD-SLOUPVCECHACH.CZ KNIHOVNÍK má na starosti knihovnu, uspořádání, seznam a obnovu knih FUNKCE SE VYKONÁVAJÍ SE DLE HARMONOGRAMU VYVĚŠENÉHO NA NÁSTĚNCE V PŘÍZEMÍ Klienti mají možnost využívat veškerých kulturních akcí pořádaných domovem, jinými organizacemi a jednotlivci. Mají možnost podílet se na jejich tvorbě, podávat návrhy akcí a zároveň je organizovat – pokud nebudou v rozporu s Pravidly bydlení.
Zájmová a dobrovolná činnost 5
Klient se může věnovat své zájmové činnosti, pokud tato činnost svým charakterem není na úkor jeho zdraví, nenarušuje klid a zdraví spolubydlícího a dalších klientů oddělení, zaměstnanců domova, nebo jiných osob a pokud zájmová činnost odpovídá podmínkám domova.
Účastníci jednání skupiny /klienti a určený personál domova/ jsou povinni pečlivě zvažovat, zda požadovaný výkon aktivity plní terapeutický účel a je přiměřený aktuálnímu zdravotnímu a psychickému stavu klienta.
Personál, jeho složení, role a kompetence 1 2
Personál na oddělení B pracuje ve formě TÝMU TÝM tvoří: 3 Sociální pracovník – vedoucí týmu, je odpovědný za chod oddělení, přijímá nové klienty, vyřizuje stížnosti klientů, jedná s úřady, poskytuje sociálně 13
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
právní poradenství, koordinuje aktivity personálu s klienty, zajišťuje kulturní akce a výlety, je klíčovým pracovníkem, a poskytuje další služby spojené s výkonem činnosti sociálního pracovníka 4 Pracovníci sociální péče o Komunikuje s klienty o Spoluvytváří aktivity klientů o Dohlíží na hygienu klientů o Dohlíží na čistotu oddělení o Manipuluje s prádlem a desinfekcí o Doprovází klienta k lékaři, je li to potřebné o Podává léky a stravu o Přijímá stížnosti, připomínky, návrhy a odmítnutí služby o Kontroluje alkohol u klientů – používá alkotest o Je odpovědný za vedení příslušné dokumentace (oš. plány, IP, atd) o Je klíčovým pracovníkem o Řídí se Pravidly bydlení, pracovní náplní a pokyny vedoucího pracovníka 5 Uklízečka – odpovídá za čistotu oddělení, vyhodnocuje úklidy klientů na schůzi skupiny, je odpovědná za čistící a úklidové pomůcky pro klienty na oddělení, je odpovědná za desinfekci.
Etický kodex zaměstnanců
I. pracovník podporuje své klienty k vědomí vlastní odpovědnosti. II. pracovník jedná tak, aby chránil důstojnost a lidská práva svých klientů. III. pracovník pomáhá se stejným úsilím a bez jakékoliv formy diskriminace všem klientům. Pracovník jedná s každým člověkem jako s celostní bytostí. Zajímá se o celého člověka v rámci rodiny, komunity a společenského a přirozeného prostředí a usiluje o rozpoznání všech aspektů života člověka. Pracovník se zaměřuje na silné stránky jednotlivců, skupin a komunit a tak podporuje jejich zmocnění.
IV. Chrání klientovo právo na soukromí a důvěrnost jeho sdělení. Data a informace požaduje s ohledem na potřebnost při zajištění služeb, které mají být klientovi poskytnuty a informuje ho o jejich potřebnosti a použití. Žádnou informaci o klientovi neposkytne bez jeho souhlasu. Výjimkou jsou osoby, které nemají způsobilost k právním úkonům v plném rozsahu (zejména nezletilé děti) nebo tehdy, kdy jsou ohroženy další osoby. V případech, kde je to v souladu s platnými právními předpisy, umožňuje účastníkům řízení nahlížet do spisů, které se řízení týkají. 14
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Liberecký kraj
V. Pracovník podporuje klienty při využívání všech služeb a dávek sociálního zabezpečení, na které mají nárok, a to nejen od instituce, ve které jsou zaměstnáni, ale i ostatních příslušných zdrojů. Poučí klienty o povinnostech, které vyplývají z takto poskytnutých služeb a dávek. Podporuje klienta při řešení problémů týkajících se dalších sfér jeho života. VI. Sociální pracovník podporuje klienty při hledání možností jejich zapojení do procesu řešení jejich problémů. VII. Pracovník je si vědom svých odborných a profesních omezení. Pokud s klientem nemůže sám pracovat, předá mu informace o dalších formách pomoci. Sociální pracovník jedná s osobami, které používají jejich služby (klienty) s účastí, empatií a péčí.
Připomínky, stížnosti, odmítnutí pravidel a služeb 1
Klienti mají možnost podání stížností a připomínek následujícím způsobem: • Ústně u PSP, vedoucího oddělení, ředitele org., policie ČR a dalších institucí • Písemně u PSP, vedoucího oddělení, ředitele org., policie ČR a dalších institucí • Na každém oddělení jsou umístěny schránky na stížnosti a připomínky • Tuto oblast řeší příloha č. 4 – Pravidla pro podávání a vyřizování stížností
2 Klient má možnost odmítnout Pravidla bydlení v případě zhoršení zdravotního stavu (určí pouze lékař, nebo zdravot. sestra). 3 Klient má možnost odmítnutí poskytovaných služeb na základě písemné žádosti. V případě, že klient odmítá přijímat některá uvedená pravidla, PSP o tom provede zápis do formuláře Hlášení o mimořádné události a klient ho podepíše. Klientovo rozhodnutí pak tým pracovníků zhodnotí. V případě, že by se jednalo o odmítnutí zásadních pravidel a porušování Smlouvy o poskytování služby, nedošlo by k vzájemné dohodě mezi poskytovatelem a uživatelem, organizace má možnost od Smlouvy o poskytování služby odstoupit. Více viz standardy kvality
Hrubé porušení Pravidel bydlení 15
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Za hrubé porušení Pravidel bydlení se považuje zejména: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
donášení alkoholu a jiných drog do areálu domova podporování ostatních klientů v užívání návykových látek – alkoholu, drog užívání alkoholu a jiných drog v areálu domova přítomnost klienta v areálu domova pod vlivem alkoholu, drog odmítnutí orientační dechové zkoušky při podezření klientovi opilosti verbální a fyzické napadání personálu, klientů, osob a zvířat v domově i mimo něj. 7. sexuální obtěžování personálu, klientů, osob a zvířat. 8. prokázaná krádež 9. kouření mimo místa, kde je to dovoleno 10. vědomé ničení majetku domova a majetku ostatních klientů 11. neplacení stanovené úhrady a porušování Smlouvy 12. zneužití služeb personálu za opakované porušení se považuje jednání, které se opakuje buď:
třikrát ve třech po sobě jdoucích měsících, nebo čtyřikrát během 12. měsíců. K 1. 1. každého kalendářního roku se ruší veškeré mimořádné události. Klienti mají možnost začít nový rok s čitým štítem.
Nápravné opatření Každý klient je odpovědný za svoje jednání. Specifika oddělení vyžadují pevný řád a pravidla. Nápravné opatření za nedovolené jednání - hrubé porušení Pravidel bydlení, je možností jak předejít ukončení pobytu klienta. Nápravné opatření je tedy chápáno jako šance pro pokračování pobytu. Návrhy nápravných opatření se zadávají výhradně na skupině a je o nich hlasováno ostatními klienty a týmem. O tomto je vždy proveden zápis vedoucím oddělení. Nápravné opatření navrhuje dotyčný klient. Ostatní mohou podávat návrhy, o kterých se hlasuje. Lze ho chápat jako dobrý projev vůle klienta, který si uvědomuje své selhání. Nápravné opatření nesmí být v rozporu se zákonem, právy, standardy, lidskou důstojností a dobrými mravy. Výjimka – výjimku tvoří jednání s klienty zbavených či omezených ve způsobilosti k právním úkonům, za něž je povinen rozhodovat opatrovník
Ukončení pobytu v domově
16
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
Pobyt v odd. B, je pouze jedno z mnoha možných dobrovolných řešení a nemusí odpovídat situaci, v níž se klient nachází. Není tedy třeba vnímat volbu jiného řešení klientovy situace jako neúspěch nebo selhání. Klient se sám rozhodne, zda bude využívat služeb zařízení a dobrovolně přijímat jeho Pravidla bydlení. Jestliže klient uzná, že pro něj Pravidla bydlení nejsou vhodná a jeho chování by bylo v rozporu z Pravidly bydlení, nastal by střet zájmů mezi klientem a poskytovatelem služby. V tomto případě má klient volbu – zda zůstane a plně se přizpůsobí Pravidlům bydlení, nebo opustí dobrovolně zařízení. Pravidla bydlení jsou prostředkem pro odpovědné a smysluplné soužití klientů, v podpoře jejich soběstačnosti a sebeobsluhy, jsou nedílnou součástí poskytování soc. služby a každý klient je s nimi předem seznámen. Tato pravidla byla vytvořena pro cílovou skupinu, jež je definována v úvodní části tohoto dokumentu. Ukončení pobytu ze strany poskytovatele formou jednostranného odstoupení od smlouvy předchází:
1 jednání na setkání skupiny 2 Slovní napomenutí vedoucího oddělení – individuální rozhovory 3 Písemné vyjádření vedoucího oddělení a ředitele domova o podmínečném vyloučení – jedná se zejména o případy hrubého a opakovaného porušování Pravidel bydlení a Smlouvy 4 Ukončení pobytu
Pobyt v domově lze ukončit: 8 Na základě odůvodněné písemné žádosti klienta 9 Na základě písemné dohody klienta s vedením domova 10 Na základě hrubého porušování Smlouvy o poskyt. soc. služby – jednostranným odstoupením ze strany poskytovatele 11 Úmrtím klienta Závěrečná ustanovení 2 3
4 5
Pravidla bydlení nabývají účinnosti dnem 1. 1. 2007 Každý klient je seznámen s obsahem Pravidel bydlení před přijetím na oddělení - B. Klient svým podpisem ve Smlouvě stvrzuje, že jsou pro něj Pravidla bydlení závazná a bude je plně akceptovat a dodržovat. Klient na oddělení přichází na základě vlastní žádosti a podepsané Smlouvy o poskytovaní sociální služby, zcela dobrovolně. Tato Pravidla bydlení jsou volně přístupná každému klientovi, zaměstnanci a osobě mimo domov v budově oddělení - B. Při nesouhlasu klienta s Pravidly bydlení, nebude klient do zařízení přijat .
Pravidla bydlení mohou být průběžně aktualizována a upravována, dle vývoje života 17
Domov důchodců Sloup v Čechách příspěvková organizace Liberecký kraj
Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách
klientů a možností poskytovatele služby. Zařízení si vyhrazuje právo na případné změny v Pravidlech bydlení. Klienti musí být písemně informováni o každé změně Pravidel. Pravidla navazují na písemně zpracované standardy kvality soc. služeb, které jsou volně k dispozici na každém oddělení. Pravidla bydlení vznikly za podpory: Krajského úřadu Libereckého kraje Metodiků soc. služeb U Jezu 642/2a Liberec 2 České asociace pro psychické zdraví, provozovatel Terapeutické komunity Střítež Jelení 9, 118 00 Praha 1 DD Liberec – Františkov p.o. Domažlická 880/8 Liberec 30 MUDr. Věry Gutové Psychiatrické sanatorium Česká Lípa PHDr. Ivany Veltrubské Psycholožka, supervizor „týmu B“ Česká Lípa Vytvořili: Štěpán Hašek Dis. vedoucí soc. prac. odd. B, Jakub Horák PSP odd. B, Čestmír Honzátko PSP odd. B, Dagmar Svobodová PSP odd. B, Barbora Wünschová PSP odd. B, Jana Cholevová PSP odd. B, Ivona Koutenská PSP odd. B, Marcela Vanclová uklízečka odd. B Ve Sloupu v Čechách dne 21. 1. 2013 Aktualizace s klienty
Bc.Zdeněk Vlk ředitel organizace
18