PORODNÍ ASISTENCE II. (základní dovednosti porodní asistentky, odborná praxe v porodní asistenci)

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Fakulta zdravotnických věd Ústav porodní asistence

PORODNÍ ASISTENCE II. (základní dovednosti porodní asistentky, odborná praxe v porodní asistenci)

Věra Vránová Lenka Strnadová Štěpánka Bubeníková Renata Hrubá Jana Protivánková

Olomouc

2013

1

s. Obsah ……………………………

2

Předmluva…………………………………………………………………………… . ………3 Úvod………………………………………………………………………………….…….….4 1

Studijní program porodní asistence…………………………………………….………….6

2

Základní dovednosti porodní asistentky…………………………….…………………...10

3

Odborná praxe v porodní asistenci……………………………………………………….70

Použitá a doporučená literatura……………………………………………………..………104 Přílohy………………………………………………………………………………………110

Autorský kolektiv: Mgr. Věra Vránová, Ph.D. Mgr. Lenka Strnadová Mgr. Štěpánka Bubeníková Mgr. Renata Hrubá Bc. Jana Protivánková, DiS. Recenze:

Doc. MUDr. Martin Procházka, Ph.D. PhDr. Bohdana Dušová, Ph.D.

2

PŘEDMLUVA Milé studentky a studenti studijního programu Porodní asistence oboru Porodní asistentka. Předkládaná skripta jsou zaměřena na základní dovednosti porodní asistentky a odbornou praxi v porodní asistenci. Jsou součástí ucelené řady skript pro obor porodní asistentka. Skripta jsou připravena částečně jako pracovní listy pro aktivní studium. Dle výkladu a praktického předvedení vyučujícího si budete údaje zaznamenávat a předpokládáme, že tímto způsobem budete aktivnější, kreativnější a učivo lépe zpracujete a doplníte z doporučené literatury, která je uvedena na konci těchto skript. První část skript je zaměřena na základní praktické dovednosti při ošetřování klientek a druhá část na specifické dovednosti při odborné praxi v porodní asistenci, navazuje na již vydaná skripta Porodní asistence I.

Hodně úspěchů při studiu přeje kolektiv autorek V Olomouci ……….. 2013

3

ÚVOD Povolání porodní asistentky je velmi krásné, ale i náročné. Porodní asistentka pracuje hlavou, rukama a srdcem. Neváháme říci, že být dobrou porodní asistentkou je poslání. Porodní asistentka musí mít znalosti z gynekologie, porodnictví, neonatologie, pediatrie, vnitřního lékařství, chirurgie, anesteziologie a resuscitace, pedagogiky, didaktiky, psychologie, psychiatrie, managementu, výzkumu, statistiky, ošetřovatelství a mnohých dalších. Získané znalosti musí umět aplikovat do oblasti porodní asistence. Vykonává svou praxi na základě Evidence Based Midwifery (EBMid) – praxe v porodní asistenci založená na důkazech. Porodní asistentka je jediný zdravotnický profesionál, který je vzdělaný a připravený v pregraduálním studiu na péči o ženu, matku a dítě. Porodní asistence je vědní disciplína zabývající se problematikou poskytování péče klientce, její rodině a komunitě (žena těhotná, při porodu a po porodu, novorozenec, žena v oblasti gynekologie po celou dobu jejího života) na základě uspokojování potřeb a využívání aliance 3 N (Nanda International – klasifikace ošetřovatelských diagnóz, NIC – klasifikace ošetřovatelských intervencí a NOC – klasifikace výsledků ošetřovatelské péče) a její aplikace do procesu péče v porodní asistenci. Porodní asistentka se ve své praxi řídí legislativou ČR (zákony, vyhlášky, směrnice…), mezinárodními normami WHO, EU (pro porodní asistentky) Přehled všech norem je uveden ve skriptu Porodní asistence I. Sledujte jejich novelizace. Vybíráme jen nejdůležitější z nich:  Směrnice Evropského parlamentu a Rady – 2005/36/ES, o uznávání odborných kvalifikací  Zákon 96/2004 Sb., o „nelékařských zdravotnických povoláních“, novelizován a doplněn jako Zákon 189/2008 Sb., dále jako Zákon 105/2010 Sb.  Vyhláška 4/2010 (423/2004), kterou se stanoví kreditní systém pro vydávání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez přímého vedení nebo odborného dohledu zdravotnických pracovníků,  Vyhláška 55/2011 (424/2004), kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků  Vyhláška 39/2005, kterou se stanoví minimální požadavky na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického povolání ve znění dalších předpisů 4

 Metodický pokyn k vyhlášce 39/2005 pro studijní obor porodní asistentka. Věstník MZČR, částka 3, 2009 Mezinárodní definice porodní asistentky Porodní asistentka je osoba, která úspěšně ukončila vzdělávací program uznávaný v dané zemi, vycházející z dokumentů „Nezbytné dovednosti (kompetence) pro základní praxi porodní asistenty“ a z rámce „Globálních požadavků na vzdělávání porodních asistentek“, která dosáhla nezbytné kvalifikace, aby byla registrovaná a/nebo aby mohla získat povolení k výkonu povolání porodní asistentky a používat označení porodní asistentka; a která vykazuje potřebné znalosti a dovednosti pro praktický výkon povolání porodní asistentky. Porodní asistentka je uznávána jako plně zodpovědný zdravotnický pracovník; 

pracuje v partnerství se ženami, aby jim poskytla potřebnou podporu, péči a radu během těhotenství, porodu a v době poporodní,



vede porod na svou vlastní zodpovědnost,



poskytuje péči novorozencům a dětem v kojeneckém věku.

Tato péče zahrnuje: 

preventivní opatření,



podporu normálního porodu,



zjišťování komplikací u matky nebo dítěte,



zprostředkování přístupu k lékařské péči nebo jiné vhodné pomoci



provedení nezbytných opatření při mimořádné naléhavé situaci.

Porodní asistentka má důležitou úlohu ve zdravotním poradenství a vzdělávání nejen žen, ale i v rámci jejich rodin a celých komunit. Tato práce by měla zahrnovat předporodní přípravu a přípravu k rodičovství a může být rozšířena i do oblasti zdraví žen, sexuálního nebo reproduktivního zdraví a péči o dítě. Porodní asistentka může vykonávat svou profesi v jakémkoli prostředí, včetně domácího prostředí, ambulantních zdravotnických zařízení, nemocnic, klinik, nebo zdravotnických středisek. Tato definice byla přijata na zasedání Mezinárodního výboru porodních asistentek v Durbanu 2011 a nahrazuje definici přijatou 19. července 2005, která nahradila Definici porodní asistentky přijatou v roce 1972 a doplněnou v roce 1990. (www.normalniporod.cz; [online 2013-03-21]). 5

1 STUDIJNÍ PROGRAM PORODNÍ ASISTENCE I.

Cíle studijního programu:

Cíle týkající se vzdělání a získání profesní kvalifikace k poskytování přímé péče orientované na individuální potřeby jednotlivců, rodin a komunit ve zdraví i v nemoci. 2. Cíle týkající se vývoje profese v přímém vztahu k Evropské strategii Světové zdravotnické organizace pro vzdělávání porodních asistentek v interdisciplinárním a multiprofesním pojetí, v účasti na rozhodovacích procesech, v přejímání odpovědností spojených s vedením týmu. Cíle týkající se vzdělání ve vztahu k jednotlivým úrovním systému zdravotní péče v České republice s přesahem do celoevropského měřítka a se zaměřením na rovný přístup jednotlivce k poskytovatelům zdravotní péče. 4. Cíle studijního programu týkající se získání profesní kvalifikace zdravotnického pracovníka k oprávnění výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Cíle vedoucí k dosažení vzdělání ve zdravotnickém oboru jako základní předpoklad k celoživotnímu profesnímu vzdělávání.

II.

Cíle studia studijního programu

1. Cíle týkající se přímého vztahu ke klientce/pacientce 1.1. Absolvent/ka je schopen/a na základě vědomostí a dovedností z porodní asistence, odborné praxe, základních vědních oborů a společenských věd rozpoznat holistické potřeby ženy v období zdraví, fyziologického těhotenství, porodu a šestinedělí, rovněž biopsychosociální potřeby vzniklé v průběhu nemoci. 1.2. Absolvent/ka zná zdravý vývoj jedince a faktory, které jej ovlivňují. 1.3. Absolvent/ka dokáže poskytnout kvalifikovaně první pomoc. 1.4. Absolvent/ka je schopen/a použít diagnostické techniky v porodní asistenci v péči o těhotnou ženu. 1.5. Absolvent/ka umí vést samostatně fyziologický porod. 1.6. Absolvent/ka umí poskytnout péči v porodní asistenci rodičce i novorozenci při vedení porodu. 1.7. Absolvent/ka umí reagovat na zjištěné somatické, psychické, sociální, behaviorální, kognitivní i duchovní problémy klientky.

6

1.8. Absolvent/ka dokáže rozpoznat projevy a příznaky, které signalizují odchylky od zdravého vývoje jedince a příznaky nemoci. 1.9. Absolvent/ka zná modely sexuální výchovy a plánovaného rodičovství. 1.10.

Absolvent/ka

zná

fáze

procesu

péče

v porodní

asistenci

(aplikace

ošetřovatelského procesu) a umí je využívat v klinické praxi, v komunitní praxi i v prostředí domácí péče. 1.11.

Absolvent/ka má vědomosti, dovednosti a morální postoje potřebné k realizaci

jednotlivých ošetřovatelských činností. 2. Cíle týkající se profesního vývoje porodní asistentky 2.1 Absolvent/ka dodržuje etické a mravní požadavky profesní činnosti porodní asistentky. 2.2 Absolvent/ka uplatňuje empatický a profesionální přístup ke klientkám/pacientkám a jejich rodinám. 2.3 Absolvent/ka je schopen/a používat všechny druhy a formy účinné komunikace. 2.4 Absolvent/ka zná možnosti svého uplatnění v systému poskytované péče o ženu a dítě a postavení porodní asistentky ve společnosti. 2.5 Absolvent/ka zná strukturu zdravotní péče o ženu a dítě. 2.6 Absolvent/ka je schopen/a pozitivní sebereflexe a seberealizace. 2.7 Absolvent/ka ovládá adaptační a relaxační techniky a základy psychoterapie v kontextu zdravotní péče. 3. Cíle týkající se profesní činnosti porodní asistentky v systému zdravotní péče Absolvent/ka je schopen/a samostatného kvalifikovaného rozhodování v péči o zdraví, prevenci onemocnění, v péči o těhotnou ženu, rodičku, šestinedělku a novorozence, v ošetřovatelské péči o ženy s gynekologickým onemocněním. 3.2 Absolvent/ka je schopen/a obhájit svá rozhodnutí a nést za ně odpovědnost. 3.3 Absolvent/ka zná práva pacientů, matek a dětí, své kompetence i kompetence celého zdravotnického týmu. 3.4 Absolvent/ka zná zdravotní a sociální politiku státu a hlavní rysy současných a vývojových trendů zdravotní a sociální péče. 3.5 Absolvent/ka umí posoudit sociální prostředí, poskytnout kvalifikovanou radu při řešení obtížných životních situací.

7

3.6 Absolvent/ka je schopen/a provádět výzkumnou činnost v oblasti porodní asistence (nebo se na ní podílet) a je schopen/a aplikovat výsledky vědeckého výzkumu ve své činnosti. 3.7 Absolvent/ka ovládá cizí jazyk a je schopen/a studovat cizojazyčnou odbornou literaturu. (Akreditační spis, 2013) Kvalifikační připravenost a míra profesní adaptability na podmínky a požadavky praxe a evropského trhu práce Absolvent/ka bakalářského studia oboru porodní asistentka získá v souladu s právními předpisy odbornou způsobilost k výkonu samostatné i týmové odborné činnosti v oblasti porodní asistence o ženu, rodičku, šestinedělku i novorozence a odborné péče o ženu a dítě. Absolvent/ka bude připraven/a zajišťovat odbornou péči porodní asistentky v oboru porodnictví, gynekologie a neonatologie. Má uplatnění v prevenci, diagnostice, podílí se na terapii a ošetřování těhotných žen, rodiček a novorozenců, šestinedělek, gynekologicky nemocných žen i v oblasti dětské gynekologie metodou procesu péče v porodní asistenci ošetřovatelského procesu (Akreditační spis, 2013). Studijní program je tříletý, každý akademický rok se člení na zimní a letní semestr. V 1. ročníku zimního semestru je zařazen předmět Základní dovednosti v porodní asistenci, který je zaměřen na získání základních praktických dovedností porodních asistentek při ošetřování klientek. Předmět je garantován Ústavem porodní asistence FZV a realizován v prostorách Ústavu pro studium odborných předmětů a praktických dovedností Fakulty zdravotnických věd Univerzity Palackého v Olomouci (konkrétně v odborných učebnách v areálu Fakultní nemocnice Olomouc) a na klinických pracovištích Fakultní nemocnice Olomouc (dále FNOL). Přehled probíraných témat je zařazen v tomto skriptu. V dalších semestrech a ročnících jsou zařazeny předměty porodní asistence, které jsou zaměřeny na získání specifických dovedností v porodní asistenci. Tyto předměty již mají svá skripta (Porodní asistence I. – Žena s fyziologickým těhotenstvím, porodem a novorozencem v péči porodní asistentky) nebo je v nejbližší době mít budou (Porodní asistence III., IV., atd.) Odborná praxe v porodní asistenci je zařazena v letním semestru 1. ročníku a v zimních i letních semestrech 2. a 3. ročníku a v letních měsících po 1. a 2. ročníku. Odborná praxe v porodní asistenci probíhá na Porodnicko-gynekologické klinice FNOL, v místě bydliště

8

studenta/tky, v ambulantní a komunitní oblasti. Specifické činnosti, které musí student/tka absolvovat jsou také obsahem těchto skript. Student/ka musí v průběhu studia: : absolvovat odbornou praxi ve zdravotnických zařízeních v celém rozsahu 2330 hodin, v případě omluvené absence odbornou praxi v plném rozsahu nahradit : splnit doporučené praktické výkony : plnit studijní povinnosti (dle studijního plánu). : vypracovat a obhájit závěrečnou bakalářskou práci. : vykonat státní závěrečné zkoušky z porodní asistence.

Hodnocení studia podléhá podmínkám kreditního systému Fakulty zdravotnických věd Univerzity Palackého v Olomouci (dále jen FZV UP).

9

ZÁKLADNÍ DOVEDNOSTI PORODNÍ ASISTENTKY

Kapitola je zaměřena na získání teoretických znalostí a praktický dovedností studentů/tek studijního programu porodní asistence. Jedná se o základní praktické dovednosti, které porodní asistentka uplatní ve všech svých činnostech a které bude dále využívat a zdokonalovat ve specifických činnostech v porodní asistenci. Jak již v předmluvě bylo zmíněno, celá kapitola se skládá ze záznamových listů, do kterých si budete psát dle výkladu vyučujícího, popřípadě doplňovat v rámci samostudia. Všechny činnosti poté budete procvičovat v praktické učebně a v přirozených podmínkách na jednotlivých pracovištích pod dohledem vyučujícího a posléze mentora/rky, zkušené porodní asistentky, všeobecné či dětské sestry.

10

Ústav pro studium odborných předmětů a praktických dovedností FZV UP Výuka základních dovedností v porodní asistenci a tím i příprava studentů/studentek na odbornou praxi v porodní asistenci probíhá na Ústavu pro studium odborných předmětů a praktických dovedností FZV UP – dále jen OPD, (dříve Centrum praktických dovedností - CPD, které bylo vytvořeno ve spolupráci s Fakultní nemocnicí Olomouc, Fakultou zdravotnických věd a Lékařskou fakultou Univerzity Palackého v Olomouci, v areálu Fakultní nemocnice na Dětské klinice). Centrum bylo vybudováno za pomocí finančních prostředků z Evropského sociálního fondu a státního rozpočtu v rámci projektu Modernizace výuky praktických dovedností studentů FZV UP a LF UP. Lékařská fakulta přispěla financemi z projektu Inovace kurikula studijního programu Všeobecné lékařství z operačního programu Evropské Unie Vzdělávání pro konkurenceschopnost. Fakultní nemocnice Olomouc poskytla zázemí v suterénu Dětské kliniky a finanční investici z vlastních zdrojů. CPD bylo otevřeno 26. září 2011 (www.upol.cz; [online 2013-04-21]). Studenti mají možnost využívat služeb OPD v průběhu celého akademického roku. Jsou zde moderní praktické učebny se specifickým zaměřením, pro podporu pružné adaptace absolventů

v praxi.

Vzdělávání

zde

probíhá

v učebnách

všeobecného

lékařství,

specializovaného ošetřovatelství, porodní asistence, péče o novorozence, intenzivní a anesteziologické péče. Učebny jsou vybaveny modely světové úrovně, statickými, dynamickými, staticko-dynamickými simulátory, moderní audiovizuální technikou. Slouží k výuce nejen studentů Fakulty zdravotnických věd, ale i studentů Lékařské fakulty, dále slouží při kontinuálním vzdělávání zaměstnanců Fakultní nemocnice, k pořádání kurzů pro laickou veřejnost v oblasti ochrany a podpory zdraví, v oblasti nácviku poskytování první pomoci.

V průběhu studia oboru Porodní asistentka mají studenti/studentky povinnost navštívit v rámci samostudia OPD minimálně pětkrát a tyto návštěvy si musí nechat potvrdit pracovnicí OPD do formuláře, který je součástí těchto skript!

11

(foto: Eggová, 2011) Jak se do OPD dostat? 

Tramvají č. 1, 4, 6 na zastávku Fakultní nemocnice, projít podchodem, u novinového stánku se dát vpravo do kopce. Budova Dětské kliniky (označena písmenem Q) je po levé straně, OPD se nachází v jejím suterénu.

Pravidla pro návštěvníky OPD: 

Student je povinen se do učeben přezouvat! Batohy a ostatní věci zanechat v šatní skříňce v respiriu centra, cenné věci si student bere s sebou do učebny.



V učebnách není dovoleno jíst.



Student dbá na to, aby při výuce nebo samostudiu nedocházelo k plýtvání spotřebního materiálu.

12



Student si návštěvy v rámci samostudia domlouvá s odpovědnou osobou OPD emailem, osobně či telefonicky v dostatečném časovém předstihu.



Student nevytahuje žádné pomůcky či spotřební materiál ze skříní, pokud je něco potřeba dochystat, osloví pracovnici centra.



Student dodržuje pravidla BOZP a požární ochrany.



Při samostatné návštěvě OPD student předloží průkaz studenta, zapíše se do knihy návštěv a pracovnice OPD mu na základě jeho podpisu půjčí potřebné pomůcky. Student za vypůjčené pomůcky zodpovídá a manipuluje s nimi tak, aby nedošlo k jejich poškození.



Pokud dojde k poškození, student musí ihned informovat pracovnici OPD, která zjistí rozsah škody a sepíše protokol, který student i pracovnice podepíší.

13

Struktura nemocnice, personální obsazení Doplňte dle výkladu: Hierarchie

Lékaři

Nelékaři

Nemocnice Oddělení Ošetřovací jednotka

Ošetřovací jednotka Typ

Uspořádání

Jednostranná

Oboustranná

Kruhová

Poznámky:

14

Výhody Nevýhody

POKOJE PRO PACIENTY/KY – DOPLŇTE CHARAKTERISTIKU A VYBAVENÍ Typ

Charakteristika

Standardní oddělení

Intermediální oddělení

JIP

ARO

Dospávací pokoje

Další možné místnosti na oddělení (doplňte):

15

Vybavení

PÉČE O BEZPEČNÉ PROSTŘEDÍ Dezinfekce a sterilizace  Důležité pojmy – spojte pojem s jeho definicí odolnost mikroorganismů na přípravek doba působení přípravku hustota, nasycení roztoku doba použitelnosti přípravku

Expirace Expozice Rezistence Koncentrace Doplňte dle výkladu: Dezinfekce, druhy dezinfekce

Fyzikální  krátkodobým působením vysokých teplot, např.:



ozařováním ultrafialovými paprsky, např.:



filtrací, např.:

Chemická Způsoby chemické dezinfekce: Omývání Ponoření Postřik Forma dezinfekce Doplňte: 1)

2)

5)

6)

3)

4)

Obecné zásady chemické dezinfekce:    

16

     

Doplňte dle výkladu: Dávkování dezinfekčních prostředků Výpočet pomocí vzorce: X = -----------------------------------------------------------------------------Vypočítejte příklady: Ředění dezinfekčních prostředků: Nařeď: 1) 2 l 3 % Jodisolu (koncentrace 100%) 2) 5 l 0,5 % Persterilu (koncentrace 10%) 3) 10 l 10 % Chloraminu (koncentrace 100%) Výsledky:

Doplňte dle výkladu: Sterilizace, druhy sterilizace  

 

Fyzikální sterilizace Sterilizace vlhkým teplem Sterilizace horkým vzduchem

Sterilizace plazmou

Chemická sterilizace 







17

Zásady sterilizace      

Doplňte a zopakujte si jednotlivé pojmy: Název akce

Jak se provádí?

Definice

kontaminace

dekontaminace

dezinfekce

sterilizace

asepse

antisepse

Poznámky:

18

Hygienická péče, úprava lůžka

 5 vět – napište pět vět, které vás napadnou, když se řekne hygienická péče:       Doplňte dle výkladu:       Mezi hygienickou péči řadíme:



Péče o kůži Hygiena dutiny ústní Péče o nohy a nehty Péče o vlasy Péče o uši, nos, oči Péče o genitál Hygienická péče u dětí Hygienická péče u ležícího pacienta

19

Zamyslete se a napište, co by pro vás bylo v době hospitalizace v oblasti hygieny nejdůležitější!

Lůžko, úprava lůžka Druhy lůžek

Vlastnosti lůžka     

Popište základní vybavení lůžka:

Umístění lůžka na pokoji  Zamyslete se nad ideálním umístěním lůžka v prostoru nemocničního pokoje. Svoje myšlenky načrtněte na papír, prezentujte před spolužáky. Výsledné umístění lůžka konzultujte s vyučujícím a zapište. Dle výkladu doplňte další nutné náležitosti při umístění a používání lůžka.

20

Hygiena rukou zdravotnických pracovníků

Technika mytí rukou (každý pohyb opakovat 5krát) Zdroj: Časopis Sestra [online, cit. 13-05-2013]

Poznámky:

Doplňte dle výkladu a vše si prakticky vyzkoušejte!

21

Obvazová technika Dle výkladu doplňte: Druh obvazu

Účel obvazu

Materiál obvazu

Zapište si názvy jednotlivých obvazových technik, dle výkladu si dělejte poznámky. Vše prakticky vyzkoušejte!

22

Monitoring FF- měření tělesné teploty, krevního tlaku, pulsu, dechu, vědomí FF

Místa a způsob měření (latinsky-česky)

Fyziologické hodnoty

Nepravidelnosti, patologické hodnoty

Tělesná teplota

Puls - tep

23

Krevní tlak

Dech

24

Vylučování moči a stolice, cévkování, klyzma Doplňte myšlenkové mapy dle výkladu:

Poznámky:

25

Cévkování Doplňte dle výkladu:

Indikace katetrizace:

Druhy katétrů a jejich označení:













Seřaďte následující věty (očíslujte je) dle správného postupu, doplňte dle výkladu: příprava pomůcek – doplňte pomůcky:

zápis do dokumentace omytí genitálu – samostatně pacientka/klientka nebo s dopomocí správná poloha pacienty, jaká? katétr vytáhneme z obalu příprava pomůcek k lůžku podložení pacientky/klientky buničinou nebo podložkou na jedno použití pokud provádíme výkon v lůžku, uložíme sterilní pomůcky na sterilní podklad mezi stehna pacientky/klientky sáček s tampóny otevřeme a polijeme dezinfekčním roztokem uchopíme katétr a šetrně zavedeme 5 – 7 cm do močové trubice oblečeme sterilní rukavice edukace pacientky/klientky před vyšetřením – vysvětlení průběhu výkonu, zajištění intimity - chodící pacienti mimo pokoj, popř. paravan aj. třemi tampóny (na každý stěr jeden) dezinfikujeme ústí močové trubice – tampóny odkládáme do emitní misky k rodidlům položíme 2 emitní misky

ženu požádáme o uvolnění a hluboké dýchání volný konec natočíme do 1. emitní misky a zachytíme moč do označené zkumavky vyjmutí cévky a odložení do 2. emitní misky (s použitými tampóny)

26

nedominatní rukou rozhrneme labia minor a obnažíme ústí močové trubice, kterou pohledem zhodnotíme, úklid pomůcek, umytí rukou,

buničinou otřeme rodidla, odstraníme z lůžka pomůcky a ženu přikryjeme, poděkujeme za spolupráci.

Klyzma

Očistné klyzma

Kapénkové klyzma

Mikroklyzma

Zamyslete

Diagnostické klyzma

se, jak využijete klasifikaci 3 N u K/P, které/mu je podáno klyzma. Prezentujte a zdůvodněte!

27

Podávání léků - teoretický úvod  Brainwriting: Napište co nejvíce pojmů, které se vám vybaví při pojmu lék, podávání léků, forma léků atd. O své myšlenky se podělte s ostatními!

Spojte pojmy s jejich definicí: LÉČIVO

lék, připravený lékárníkem

SPECIALITA

léčiva, která příznaky choroby potlačují či léčí léčivy opačného účinku

MAGISTRALITY

hromadně vyráběné léky ve farmaceutických závodech

ALOPATICKÁ LÉČIVA

jakákoliv látka nebo směs látek, které se podávají člověku nebo zvířeti za určitým cílem

GENERICKÝ NÁZEV LÉKU

chemická struktura léku

CHEMICKÝ NÁZEV LÉKU

název, který dal léku výrobce (pod tímto názvem se prodává)

OBCHODNÍ NÁZEV LÉKU

název uvedený v lékopisu státu

OFICIÁLNÍ NÁZEV LÉKU

název léčiva vytvořený podle pravidel WHO, umožňuje identifikaci kdekoliv na světě, vychází ze složení léku

Definujte pojem VADEMECUM!  Doplňte tabulku dle výkladu: FORTE slabý BIFORTE RETARD dvojitý účinek pro dospělé pro děti

28

Doplňte: Účinky léků 

Tolerance léků, léková interakce 









Léková alergie

Zamyslete se, jaké faktory mohou ovlivnit působení léků v organismu, nápady zapište, prezentujte a zdůvodněte!

  

Bezpečné podávání léků 











Doplňte zásady pro správné podání léku

Poznámky:

Uvedené zásady si zapamatujte!

29

Doplňte tabulku:

Formy léků léková forma

latinsky, zkratka

česky

charakteristika, poznámky k podávání, příklad

prášky

zrníčka

tabulettae, tbl. pevná, tuhá

tabulettae obductae, drg. capsules, cps.

pilulky tabulettae effervescens, eff. kapky

solutiones, sol.

species, spec.

suspenze

tincturae, tinc. tekutá výtažky mixturae, mix.

30

náplasti gelové mazání polotuhá

supositoria, supp. globuli vaginales cremae, crm. masti pasty

Způsoby aplikace léků Na základě výkladu a nastudování doporučené literatury u každého způsobu aplikace načrtněte vlastní T-graf (viz příklad) a doplňte ho:

Příklad:

Další způsoby podání, jejich zkratka:

rektální podání - per rectum





výhody pomalé uvolňování

















nenarušuje kožní integritu

nevýhody nemožnost předvídat množství vstřebané látky

31

Lékové skupiny

 Nevyplněnou stránku si vícekrát okopírujte - na praxi ji noste stále při sobě a zapisujte si léky, se kterými jste se setkali! Průběžně tabulku doplňujte a uvedené informace si opakujte! Léková skupina

Účinky léku, důležité poznámky

Název léku

32

Podávání léků - per os, tělními dutinami, aplikace injekcí, na kůži… Podávání léků per os Doplňte: Doba začátku působení léku podávaného per os je……….min. Léky lze podávat sublingválně (česky řečeno ………………………...) a takto podaný lék působí již za ……..min. Mezi kontraindikace patří …………..…, …………….., ……………….. a ………………….

 Připravte na tácek potřebné pomůcky k podávání léku per os a zaznamenejte si je. Doplňte: Postup a zásady při podávání léků per os: 



































Ordinace léků: 1-1-1

dlp.

 Zamyslete se, jak byste následující ordinace léků podali. Prezentujte, zdůvodněte! 1-0-1

2-1-0

0-1-0

0-0-2, případně dlp.

33

½-0-1

Podávání léků parenterálně Definujte pojem parenterální aplikace léků:

Doplňte dle výkladu: Pomůcky pro aplikaci injekcí Injekční stříkačka, druhy injekčních stříkaček

Injekční jehla, druhy jehel

























Příprava léku z ampulek a injekčních stříkaček 











Místo aplikace

Název injekce

34

Zkratka

 Důkladně prostudujte látku týkající se parenterální aplikace léků! Intradermální a subkutánní podání léků Zodpovězte otázky dle výkladu a doporučené literatury: CO je intradermální injekce?

   JAKÝ je způsob aplikace i. d. injekcí?

  

DO JAKÝCH MÍST se nejčastěji aplikují i. d. injekce?

    

Poznámky:

CO je subkutánní injekce?

  

JAKÝ je způsob aplikace s. c. injekcí?

  

DO JAKÝCH MÍST se nejčastěji aplikují s. c. injekce?

    

Poznámky:

 V rámci samostudia si udělejte přehlednou tabulku inzulinových přípravků rozdělených dle jejich délky působení. Tabulku vložte do skripta a mějte ji na praxi vždy po ruce!

35

Aplikace intramuskulárních injekcí Označte správnou odpověď dle výkladu, špatné informace opravte: Intramuskulární injekce je vpravení účinného léku do svalu.

ANO - NE

Léky jsou ve formě roztoku, emulze nebo suspenze.

ANO - NE

Lék může být vpraven do svalu nebo do tukové tkáně.

ANO - NE

Tento typ injekcí se podává pouze za terapeutickým účelem.

ANO - NE

Účinky léku podaného tímto způsobem nastupují za 5 až 10 minut.

ANO - NE

Zkratka pro tento způsob aplikace injekcí je i.s..

ANO - NE

Nejčastějším místy vpichu jsou musculus gluteus medius, musculus gluteus maximus a musculus vastus medius.

ANO - NE

Intramuskulárním podáním se lék vstřebává pomaleji jak subkutánní aplikací.

ANO - NE

Doplňte: Polohy při aplikaci i.m. injekce.

Aplikace i.m. injekcí do jednotlivých svalů:













Na postavě naznačte místa aplikace injekcí. Napište možné komplikace při aplikaci i.m. injekcí:

 Dle ordinace lékaře (vyučujícího) připravte lék a napište správný postup aplikace i.m. injekce (příprava pomůcek, postup...). Posléze si vše prakticky vyzkoušejte v odborné učebně!

36

Doplňte: Ředění léků - pokyny pro ředění léků 















Množství léku v originálním balení v m.j., g, mg PNC 1 500 000 m.j.

ATB 1 g = 1000 mg ATB 1,2 g = 1200 mg ATB 0,5 g = 500 mg

Množství ředícího roztoku v ml

7,5 5 10 5

6 5

Množství léku v 1 ml 150 000 m.j. 200 000 m.j. m.j. mg 200 mg 500 mg 120 mg mg 50 mg mg

Vypočítejte: 1. Apl. 600 000j PNC, v lahvičce je 1.500 000j. Čím naředíte a kolik ml aplikujete?

2. Aplikujte 1 000 000j PNC, kde v lahvičce je 5 000 000j. Čím naředíte a kolik ml aplikujete? 3. Aplikujte 750mg Kefzolu, kde v lahvičce je 1gr. Čím naředíte a kolik ml aplikujete?

4. Aplikujte 25 000j Heparinu, když 10ml Heparinu má 50 000j. Kolik ml aplikujete?

5. Aplikujte 25 000j Heparinu, když v 5ml Heparinu je 25 000j. Kolik ml aplikujte?

37

Aplikace intravenózních injekcí K jednotlivým bodům zaznamenejte odpovědi dle výkladu a na základě prostudované literatury: Písemně vyjádřete přípravu pomůcek

 Popište postup přípravy a aplikace i.v. injekce.

k aplikaci i.v. injekcí.

Definujte intravenózní aplikaci léků.

 Uveďte, jaké komplikace mohou při aplikaci i.v. injekcí vzniknout.

Pojmenujte vhodná místa pro aplikaci i.v. injekcí.

Stručně vysvětlete pojmy: venepunkce, venesekce, paravenózní aplikace, flexila.

Implementujte alianci 3 N u klientky v souvislosti s intravenózní aplikací léku.

38

Aplikace léků do dýchacích cest  Krátce si zopakujte anatomii dýchacích cest!

Doplňte dle výkladu a doporučené literatury: Inhalace a její účel

Druhy inhalátorů

Aplikace léků do dýchacích cest – pomůcky, postup u dospělých klientů, postup u malých dětí

Aplikace léků kůží, do oka, ucha, nosu, rektálně, vaginálně Vysvětlete pojem dermatika! S jakými formami léků, které se aplikují na kůži, se můžete nejčastěji setkat?

Zapište hlavní zásady pro aplikaci léků kůží!

Aplikace léků kůží – pomůcky, postup:

39

 Zopakujte si anatomii smyslových orgánů! Uveďte zásady aplikace léků do oka, nosu, ucha:

Aplikace léků do oka, nosu, ucha – pomůcky, postup: Oko  Irigace

Ucho  Aplikace roztoku

 Instilace

 Aplikace masti

 Aplikace masti Nos  Aplikace kapek  Aplikace masti

Aplikace léků konečníkem - formy léků

- pomůcky, postup (čípky, masti)

 Zopakujte si postup při aplikaci klyzmatu! Aplikace léků vaginálně - formy léků

- pomůcky, postup (čípky, krémy, vaginální tablety, výplach pochvy)

40

Periferní a centrální žilní přístupy, péče o i.v. kanyly, příprava pomůcek, péče o pacienta, měření CVT.  Krátce si zopakujte anatomii žilního systému! Doplňte dle výkladu a odborné literatury: Periferní žilní přístup

Centrální žilní přístup

Definice:

Definice:

Místa vpichu:

Přístupy do cévního řečiště:

Pomůcky k PŽK:

Pomůcky k CŽK:

Postup přípravy a zajištění PŽK:

Postup přípravy a zajištění CŽK:

Možné komplikace:

Možné komplikace:

Péče o PŽK, péče o K/P:

Péče o CŽK, péče o K/P:

Ošetření místa vpichu po vyjmutí katétru:

Ošetření místa vpichu po vyjmutí katétru:

Měření CVT:

Implementace aliance 3N:

41

Infuze, transfuze  Před samotným výkladem si nastudujte význam tekutin pro člověka, rozdělení tělesných tekutin, elektrolytové složení tělesných tekutin, faktory ovlivňující jejich rovnováhu a poruchy rovnováhy elektrolytů. Doplňte dle výkladu a doporučené literatury: Infuzní terapie je........................................................................................................................... Infuzní terapie se nejčastěji podává z důvodu: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Vhodná místa aplikace infuze jsou............................................................................................... Mezi pomůcky pro infuzní terapii patří:....................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Postup při přípravě a aplikaci infuze je následující:..................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Výměna infuzní láhve a ukončení infuze:..................................................................................... ....................................................................................................................................................... ...................................................................................................................

42

 Nevyplněnou stránku si okopírujte - tabulku doplňte dle výkladu a doporučené literatury. Na praxi ji noste stále při sobě a zapisujte si další infuzní přípravky, se kterými jste se setkali! Průběžně tabulku doplňujte a uvedené informace si opakujte! Druhy infuzních roztoků

Název roztoku

Zásady podávání

Poznámky:

43

Transfuze  Před začátkem kapitoly si nastudujte téma: Krev v lidském organismu, její složení, funkce krve! Definujte pojem transfuze:

Indikace k transfuzi krve: 



Druhy transfuzí:     Způsob přípravy a podání transfuze: 















Výrobky z krve, krevní vaky, označení krevních vaků

Reakce a komplikace po transfuzi krve 



















Probrané učivo důkladně zopakujte a v praktické učebně nacvičte potřebné dovednosti k aplikaci infuzí a přípravě transfuzí. 44

Dietoterapie – dietní systém. Umělá výživa, sondování trávicího traktu, aplikace parenterální výživy. Podle pokynů vyučujícího doplňte pětilístek: 1. Dieta 2. ...................................................................... 3. ...................................................................... 4. ...................................................................... 5. ......................................................................

 Zopakujte si informace o zdravé výživě, jejím složení (cukry, tuky, bílkoviny, vitamíny, stopové prvky atd.)!

Mezi patologické stavy výživy patří: 























 Vyberte si dietu nebo alternativní způsob výživy (každý rozdílné téma), stručně zpracujte informace do přehledného textu (název, číslo diety, množství kJ za den, zakázané potraviny, jídelníček na jeden den). Text poskytněte ostatním. Výsledkem bude zpracovaný soubor diet a ostatních způsobů výživy, který si založte do skripta. Doplňte dle výkladu: Enterální výživa

Parenterální výživa

45

Odběry biologického materiálu  Zamyslete se, jaký je podle vás význam odběrů a vyšetření biologického materiálu. Nápady zapište a prezentujte.

Doplňte: Faktory ovlivňující vyšetření biologického materiálu  















Jak správně odebírat biologický materiál? 























Odběry biologického materiálu – KREV Doplňte na základě výkladu a prostudování odborné literatury: Obecné pokyny při odběrech krve: 











Odběr venózní, arteriální a kapilární krve:

Nejčastější protisrážlivé prostředky: 





46



Doplňte do tabulky jednotlivé druhy vyšetření a jejich charakteristiky, tabulku průběžně doplňujte, pokud se na praxi setkáte s dalším vyšetřením.

Typ odběrů Hematologické vyš.

Konkrétní odběr (užívaná zkratka nebo označení) Imunohematologické a izosérologické

KS +Rh Protilátky Křížová zkouška

Hemokoagulační

Quick APTT Coombsův test Krvácivostsrážlivost Fibrinogen

Hematologické

Krevní obraz Sedimetnace erytrocytů

Biochemické vyš.

Metabolity

Urea kreatinin Bilirubin

Bílkoviny

Celková bílkovina CRP ELFO

Glukóza

Glykemie GTT, o-GTT Glykovaný hemoglobin Glykovaný protein

Lipidy Cholesterol Triglyceridy

47

Jaká krev se vyšetřuje

Způsob odběru, barva zkumavky

Hodnoty (muži, ženy)

Typ odběrů

Konkrétní odběr (užívaná zkratka nebo označení)

Biochemické vyš.

T3 T4 Hormony

Kortisol FSH HCG AFP CEA

Tumorové markery

CA 15-3 CA 19-9 CA 125

Krevní plyny

vyšetření dle ASTRUPA ALT AST LD

Enzymy

CK AMS ALP ACP Na, K, Cl, Ca

Ionty (Iontogram) Fe Sérologie

Mikrobiologická vyš.

Revmatoidní testy

BWR HIV PBR ASLO LATEX CRP

anti HIV HbsAg odběr krve na hemokultivaci Další vyš.

48

Jaká krev se vyšetřuje

Způsob odběru, barva zkumavky

Hodnoty (muži, ženy)

Odběry biologického materiálu - MOČ  Zopakujte si, co je to moč a jaké znáte patologie v oblasti tvorby a vylučování moče. Doplňte: Obecné zásady odběru moče 























Fyzikální vyšetření moče Barva

Biochemické vyšetření moče Močový sediment

Mikrobiologické vyšetření moče Odběr na bakteriologické vyšetření + citlivost na ATB

Pěna

Močový sediment dle Hamburgera

Zápach

Bence- Jonesova bílkovina

49

Množství

Bilanční sběr na odpady iontů, urey, kyseliny močové, bílkoviny, kreatininu

Zákal

Clearance kreatininu

pH

Kyselina vanilmandlová

Hustota moče – specifická hmotnost

Estriol

Poznámky:

50

Odběry biologického materiálu – STOLICE  Zopakujte si, jaký způsobem se tvoří stolice a jaké patologie v oblasti vylučování stolice znáte. Doplňte: Obecné zásady odběru stolice 

















Fyzikální

Biochemické

Mikrobiologické vyšetření

Parazitologické

vyšetření stolice


stolice


Poznámky:

51

Odběry biologického materiálu – DÝCHACÍ CESTY, OČI, UŠI, POCHVA, URETRA, OSTATNÍ BIOLOGICKÝ MATERIÁL Doplňte:  Odběr sputa

 Výtěry z dýchacích cest (horní DC, dolní DC)

 Výtěr z očních spojivek

 Výtěr z ucha

 Výtěr z klenby poševní

 Výtěr z uretry (muži, ženy)

 Odběr mozkomíšního moku

 Odběr zvratků

 Odběr žaludečních a duodenálních šťáv 52

Ošetřovatelské postupy v chirurgii – převazy, péče o drény a drenáže, příprava sterilních stolků



Zamyslete se a napište, co si představujete pod pojmem sterilní stolek a v jakých situacích byste ho využili. Doplňte dle výkladu: Příprava sterilního stolku 























Načrtněte,

jakými směry budete dezinfikovat plochu stolku. Jinou barvou zaznačte, jakým směrem budete pokládat první roušku na sterilní stolek a jaký směr dodržíte při přikrývání nástrojů, jestliže budete stát na místě označené křížkem. Do druhého čtverce zaznačte okraje plochy a plochu, na kterou můžete dávat sterilní nástroje. Připište ideální výšku, ze které nástroje budete podávat.

 Přidání nástrojů do sterilního pole: Přidání komerčně balených pomůcek

Přidání pomůcek z kovové kazety













53

Péče o drény a drenáže, převazy

Definujte pojmy drén, drenáž!

Doplňte: Charakteristika drénů 







Všeobecné zásady péče o drény a drenážní systémy 















Rozdělení drénů podle indikace

podle mechanismu účinku

podle užitého materiálu

podle způsobu odběru

Poznámky:

54

podle typu a tvaru drenážních materiálů

podle napojení na zevní prostředí

Převazy Rozdělení ran podle průběhu a trvání

Rozdělení ran podle přítomnosti infekce

Rána

Rána

Hojení rány

Fáze hojení rány







 

Komplikace hojení rány 











Všeobecné zásady převazu: 





















V rámci samostudia vyhledejte, co znamenají jednotlivé pojmy v chirurgickém ošetřovatelství, doplňte jejich význam a pojmy si zapamatujte! - tomie; - stomie; - ektomie; - skopie, ablace, amputace, exstirpace, exkochleace, exartikulace, excize, extrakce, incize, komoce, kontuze, komprese, kyretáž, sutura

55

Punkce - příprava nemocných ke speciálním diagnostickým výkonům, jejich průběh a péče o nemocného po výkonech Odpovězte na otázky a zapište odpovědi: Co je to punkce?

Za jakým účelem se punkce vykonává?

Co lze punktovat?

Jak vypadá punkční jehla?

Doplňte tabulku dle výkladu:

Název

Vyšetřovaný orgán

Příprava K/P před vyšetřením

Vlastní vyšetření, aktivity PA při vyšetření

Sternální punkce

Hrudní punkce

Abdominální punkce

56

Péče o K/P po vyšetření

Název



Vlastní vyšetření, aktivity PA při vyšetření


Lumbální punkce

Punkce Douglasova prostoru

Jaterní biopsie

Jiné punkce, např.:

 V rámci opakování si vyplněnou tabulku okopírujte (obě dvě části). Tabulku rozstříhejte podle čar na jednotlivé kartičky. Kartičky zamíchejte a posléze složte tak, aby se tabulka shodovala s tabulkou ve vašem skriptu a jednotlivé charakteristiky odpovídaly daným výkonům (během skládání se na tabulku nedívejte!).

57

Vyšetřovací metody – příprava K/P, péče o K/P během a po výkonu  Zamyslete se, jaké vyšetřovací metody znáte. Vzpomeňte si na všechna vyšetření, které jste absolvovali. Popište přípravu, která jim předcházela, samotný výkon a péči po vyšetření. O své zkušenosti se podělte s ostatními.

Funkční vyš. metody Zobrazovací vyš. metody

Endoskopie Obecné rozdělení vyšetřovacích metod

Fyzikální vyšetřovací metody

Anamnéza Laboratorní vyšetřovací metody

58

Doplňte názvy endoskopických metod podle vyšetřovaného orgánu nebo podle názvu metody vyšetřovaný orgán. Na základě výkladu a prostudování literatury dopište chybějící informace. Název metody



bronchy

gastroskopie

duodenoskopie

konečník a tlusté střevo

konečník

artroskopie

amnioskopie

laparoskopie ERCP-endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie močový měchýř

torakoskopie

59

Vlastní vyšetření


Předoperační příprava a pooperační péče  Napište 5 vět, které se Vám vybaví společně s pojmem předoperační příprava:

Typ přípravy z časového hlediska dlouhodobá

krátkodobá

somatická

psychická

medikamentózní

předoperační interní a anesteziologické vyšetření

rozhovor

dle zdravotního stavu

příprava těla

rozhovor

premedikace, ATB, prevence TEN

60

bezprostřední

příprava těla

rozhovor

premedikace, ATB, prevence TEN

 Použijte klasifikaci 3 N u klientky před operačním výkonem.

 V rámci samostudia nastudujte možnosti předoperační a pooperační rehabilitace u žen s gynekologickou operací nebo císařským řezem. Zjištěné zkušenosti prezentujte a názorně ukažte.

61

Pooperační péče somatická

psychická

medikamentózní

bezprostřední

péče o fyziologické funkce organismu

rozhovor

dle ordinace anesteziologa, operatéra

krátkodobá

péče o fyziologické funkce organismu

rozhovor

dle ordinace ošetřujícího lékaře

62

dlouhodobá

somatická péče o fyziologické funkce organismu

psychická rozhovor

medikamentózní dle ordinace ošetřujícího lékaře

následná

 Promyslete, jak byste edukovali klientku, která jde na tzv. laparoskopicky asistovanou vaginální hysterektomii. Rozhovor proveďte v rámci své studijní skupiny v odborné učebně. Nezapomeňte, že dostatek informací mnohonásobně snižuje pocity strachu a úzkosti! Poznámky:

63

Ošetřovatelská problematika dekubitů  Ve své studijní skupině utvořte dvojice, až trojice. Ze svých učebnic a z další dostupné literatury (od vyučujícího, literatura v odborné učebně) zpracujte oblast daného tématu, která vám bude přidělena. Při zpracování používejte co nejvíce pomůcek, obrázků a jiných prostředků. Zpracovanou oblast prezentujte před svými kolegy a zodpovězte všechny jejich otázky. Případné nejasnosti konzultujte se svým vyučujícím.     

Téma č. 1 – Definice a klasifikace proleženin, příčiny jejich vzniku Téma č. 2 – Vyhodnocení rizika vzniku dekubitů Téma č. 3 – Místa vzniku dekubitů a jejich léčba Téma č. 4 – Pomůcky a polohování Téma č. 5 – Prevence proleženin

Na základě výkladu si udělejte poznámky!

64

Léčba kyslíkem, umělá plicní ventilace – péče o intubované a tracheostomované  Zamyslete se, jaká indikace může vést k léčbě K/P kyslíkem a kde nejčastěji se setkáte s K/P, kteří potřebují umělou plicní ventilaci. Nápady zapište a prezentujte.

Odpovězte na následující otázky nebo přiřaďte, co k sobě patří! Při odpovědích čerpejte z výkladu a odborné literatury.  Co je jejím cílem?

 Co je oxygenoterapie?

 Přiřaďte: Hypoxie

Nepřítomnost kyslíku v krvi

Hypoxémie

Nepřítomnost kyslíku ve tkáních

Anoxie

Částečný nedostatek kyslíku v krvi

Anoxémie

Částečný nedostatek kyslíku ve tkáních

 Jaké znáte aplikátory kyslíku?

 Jaké jsou zásady při manipulaci s kyslíkovou láhví?

 Vysvětlete, co je to intubace a za jakým účelem se provádí?

 Popište péči o K/P s intubací!

Definujte pojem tracheostomie a nastiňte hlavní zásady při péči o K/P s tracheostomií.

65

Thanatologická ošetřovatelská péče Vytvořte dvojice nebo trojice. Zvolte, kdo bude zdravotnickým pracovníkem a kdo pozůstalým. Krátce si ujasněte, jaký zvolíte přístup zdravotníka (empatický, pasivní, neprofesionální aj.) a jak budou pozůstalí reagovat (smířlivě, agresivně, velmi emotivně atd.) – každá skupinka zvolí jinou strategii. Poté postupně předveďte jednotlivá sdělení ostatním. Vyhodnoťte, jaké přístupy byly podle vás správné a kde naopak vidíte chyby. Vysvětlete na základě výkladu: Thanatologie…………………………………………………………………………………… Pre finem……………………………………………………………………………………….. In finem………………………………………………………………………………………… Post finem……………………………………………………………………………………… Ritualizované umírání………………………………………………………………………… Institucionální umírání………………………………………………………………………...

Stádia smutku podle Kübler-Rossové      Příznaky blížící se smrti

Nejisté známky smrti

Jednání s pozůstalými 















66

Jisté známky smrti

Zásady a úkoly v péči o umírající, jejich potřeby 



















Péče o zemřelého Péče o tělo

Označení mrtvého

Soupis pozůstalosti

Poznámky:

Ve studijní skupině libovolně vytvořte dvě skupiny. Vaším úkolem bude se zamyslet a posléze diskutovat vybrané etické otázky v thanatologii.  Pravda na nemocničním lůžku, míra informovanosti klienta  Euthanasie  Zadržování smrti (stav, kdy je smrt daná, ale je stále oddalována, např. opakovaná resuscitace u lidí s nepříznivou prognózou)

67

Stručná

charakteristika

mezinárodních

ošetřovatelských

klasifikací

NANDA- International, NIC, NOC - aliance NNN – 3 N Významným mezníkem v ošetřovatelství jako takovém, v jeho rozvoji, výzkumu a získávání nových poznatků, bylo zcela jistě období po druhé světové válce v USA. Byla oživena myšlenka Florence Nightingale a ošetřovatelství začalo být samostatným subjektem, ne pouze prostředkem pro plnění lékařských rozhodnutí. V roce 1950 se poprvé objevil pojem ošetřovatelská diagnóza. Vznikající koncepce ošetřovatelské diagnostiky pomáhala v upevnění postavení ošetřovatelství jako samostatného oboru a rozkrývala nejasné financování ošetřovatelské péče (Marečková, 2006a, s. 55). Pojem ošetřovatelská diagnóza byl definován na IX. Národní konference o klasifikaci sesterských diagnóz v roce 1990 na Floridě jako: „ Klinický závěr o odpovědích (chování) jednotlivce, rodiny nebo komunity na skutečné nebo potencionální zdravotní problémy nebo životní procesy.“ (www.courseware.upol.cz, [online 2013-04-10]) Diagnostické názvosloví se postupem času neustále rozvíjelo a v roce 1973 se konala První národní konference o klasifikaci ošetřovatelských diagnóz, která podnítila sled dalších aktivit. Jednou z takových aktivit bylo i založení asociace North American Nursing Diagnosis Association - severoamerická asociace pro sesterské diagnózy - NANDA (Marečková, 2006a, s. 56). NANDA vznikla v roce 1982 a v roce 2002 se přejmenovala na

NANDA

-

International,

aby

reflektovala

zvyšující

se

mezinárodní

zájem

o ošetřovatelskou diagnostiku a stala se mezinárodní i svým názvem. Asociace NANDA vytvořila rozsáhlý systém diagnóz, který lze uplatnit v mnoha oblastech. Systém specifikuje diagnózy pomocí tzv. diagnostických prvků, které již byly zmíněny. Jednotlivé diagnózy mají své definice a jsou očíslovány, což umožňuje rychlou orientaci. Diagnózy a diagnostické prvky jsou uspořádány do třinácti domén, které reflektují specifické oblasti chování člověka. Pro vyhledání konkrétní ošetřovatelské diagnózy slouží již také zmíněný diagnostický algoritmus (Marečková, 2006b, s. 17).

NIC a NOC klasifikace Klasifikace NIC a NOC jsou projektem Centra pro ošetřovatelskou klasifikaci a klinickou efektivnost při Univerzitě Iowa v USA. Založeno bylo v roce 1995 a setkat se můžeme i s označením CNC - Center for Nursing Classification and Clinical Effectiveness. Výzkum mezinárodních klasifikací NIC a NOC však započal již dříve - probíhá od roku 1987 (Marečková, 2006a, s. 61). 68

Klasifikace ošetřovatelských intervencí - NIC - je komplexní a standardizovaná klasifikace výkonů, které jsou prováděny porodní asistentkou nebo všeobecnou sestrou. Význam klasifikace lze vidět v efektivnosti v rámci zdravotnické dokumentace, výzkumu nebo měření produktivity (www.nursing.uiowa.edu, [online 2013-04-12]). Dále je NIC ceněna pro jednoduchou organizační strukturu (tři úrovně - domény, třídy, intervence, numericky kódované, opatřené definicemi). Uznávána je také pro svoji klinickou využitelnost, zpětnou vazbu z klinické praxe, která slouží pro další výzkum, kontinuální testování a poměrně snadnou dosažitelnost (Marečková, 2006a, s. 63). Tuto klasifikaci lze využít ve všech oblastech, od péče nemocniční až po péči domácí a hospicovou, lze je užívat v péči akutní, ambulantní nebo dlouhodobé. NIC klasifikace je možné uplatnit i v nezdravotnických zařízeních, kde mohou posloužit k popsání poskytnuté péče

klientovi.

NIC

klasifikace

je

ceněna

i

pro

rozvoj

s klasifikací

NOC

(www.nursing.uiowa.edu, [online 2013-04-12]). Klasifikace NOC - klasifikace ošetřovatelských výsledků, rozvíjející se společně s klasifikací NIC, je komplexní a standardizovanou klasifikací výsledků ošetřovatelské péče. Pomocí klasifikace výsledků péče lze zhodnotit správnost zvolené intervence. Výsledkem ošetřovatelské péče je stav, chování nebo vnímání jedince, komunity nebo rodiny, jež je dlouhodobě sledován a reaguje na intervence. Klasifikaci NOC lze opět používat ve všech prostředích a u všech typů pacientů. Stejně jako klasifikace NIC je klasifikace NOC uznávána mezinárodními organizacemi, je ceněna pro svoji zevrubnost, jednoduchou organizační strukturu (domény, třídy, výsledky, označené číselným kódem a obsahují hodnotící škálu - jednotlivé ošetřovatelské výsledky obsahují hodnotící škálu, díky které lze specifikovat míru změn při poskytování ošetřovatelské péče) a vysokou využitelnost v praxi. Obě klasifikace byly přeloženy do několika jazyků (www.nursing.uiowa.edu, [online 201304-12]).

Aliance NNN (3 N) Mezinárodní klasifikace NANDA, NIC a NOC jsou samostatně velmi přínosné. Největší přínos ale odborníci v propojení všech tří klasifikačních systémů do tzv. aliance NNN. První setkání týmů NANDA, NIC a NOC proběhlo v roce 1997 a odborná literatura zde zmiňuje vznik unifikovaného ošetřovatelského jazyka (Marečková, 2006a, s. 60). Systém, ve kterém jsou provázány ošetřovatelské diagnózy a k nim přiřazeny vhodné ošetřovatelské intervence a výsledky péče, je pro praxi velmi přínosný a vysoce zkvalitňuje péči porodních asistentek a všeobecných sester. 69

3

ODBORNÁ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI

Porodní sál FNOL – porodní asistentky a studentky porodní asistence

Jdeme na odbornou praxi v porodní asistenci – vyučující a 1. ročník studentek FZV (foto: Vránová, 2010)

70

VSTUPNÍ INSTRUKTÁŽ V OBLASTI BEZPEČNOSTI A OCHRANY ZDRAVÍ PŘI PRÁCI A POŽÁRNÍ OCHRANY Všeobecná vstupní instruktáž v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (BOZP) a požární ochrany (PO) proběhne u studentů/tek studijního program porodní asistence, obor porodní asistentka, který je realizován na ÚPA FZV UP v Olomouci a studenti/tky budou vykonávat praxi v porodní asistenci na pracovištích Fakultní nemocnice Olomouc (FNOL). Vstupní instruktáž byla provedena dne: ....................................................................................... Vstupní instruktáž byla provedena v souladu s konkrétními postupy stanovenými v daném zdravotnickém zařízení. Ověření vědomostí z přednesené problematiky bylo provedeno formou ústních dotazů a odpovědí. Vstupní instruktáž provedla odpovědná osoba (bezpečnostní technik) FNOL. Při nástupu na odbornou praxi na přidělená pracoviště jsou osoby, které budou vést studenta/tku na odborné praxi, povinny zajistit vstupní školení na pracovišti v souladu s konkrétními postupy stanovenými v daném zdravotnickém zařízení (záznam uveden v dokumentaci mentora). Potvrzuji svým podpisem, že jsem probrané problematice v rámci všeobecné vstupní instruktáže porozuměl/a a že jsem si vědom/a povinnosti dodržovat zásady BOZP a PO.

……………………………………………………… podpis studenta/tky

71

ODBORNÁ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI Náplň odborné praxe v porodní asistenci Odborná praxe je pro povolání porodní asistentky stěžejní. Praxe tak tvoří významnou složku studijního programu Porodní asistence. Studenti/studentky uplatňují získané teoretické znalosti a praktické dovednosti v podmínkách klinických zdravotnických pracovišť. Pro studenty/studentky představuje odborná praxe prostor pro zlepšení zručnosti, osvojení dovedností a návyků a umožňuje studentům/studentkám kontakt s reálnými situacemi v porodní asistenci. Důležitý je také zdokonalení vlastností, jako je: samostatnost, odpovědnost za vykonanou práci nebo práce v týmu. Studenti/studentky oboru Porodní asistentka se během své praxe potkávají s klientkami na všech typech pracovišť v oblasti porodní asistence. V rámci praxe musí studenti/studentky zpracovávat komplexní dokumentaci klientek i novorozenců. Studenti/studentky si osvojují nejnovější trendy na - v těchto oblastech: V prenatální poradně - péče o těhotnou ženu, u které budou provádět komplexní vyšetření. V komunitním prostředí - s vybranou porodní asistentkou se zapojí do péče o ženu při psychosomatických kurzech pro těhotné a v péči o ženu, matku a dítě v komunitním prostředí. Na porodním sále - péče o rodičku, samostatné vedení porodů pod dohledem porodních asistentek – mentorek, první ošetření novorozence. Na oddělení šestinedělí - péče o ženu po porodu, péče o novorozence. Na novorozeneckém oddělení - péče o novorozence. Na gynekologickém oddělení - péče o ženy s gynekologickými chorobami na standardní ošetřovací jednotce a na JIP. Součástí praxe na gynekologickém oddělení je přihlížet a asistovat při malých gynekologických zákrocích. V operační den budou přihlížet operacím na operačním sále. Seznámí se hlavně s instrumentací při sectio caesarea. Na oddělení patologického těhotenství - péči o ženy s riziky a patologiemi v těhotenství. Na všech úsecích budou studenti/tky provádět péči dle nejnovějších poznatků porodní asistence a implementovat terminologii aliance 3 N do porodní asistence (NANDA International, NIC, NOC).

72

Praktické a klinické vyučování dle směrnice 2005/36/ES, Směrnice 39/2005 Sb. a dle „Seznamu praktických výkonů“, který byl schválen Radou pro vědu, výzkum a vzdělávání v ošetřovatelství a porodní asistenci MZČR a Českou asociací porodních asistentek roku 2002:  Registrace, sepsání anamnézy a prenatální vyšetření klientek, účast na předporodních přípravě/ kurzu, edukace v prenatální péči. Nejméně 100 prenatálních vyšetření.  Dohled

a

poskytnutí

péče

v průběhu

fyziologického

těhotenství.

Nejméně

u 40 těhotných  Dohled a péče u žen s rizikovým průběhem těhotenství. Nejméně u 40 těhotných.  Osobní vedení nejméně 40 porodů, kde není k dispozici dostatečný počet rodiček a nelze této kvóty dosáhnout, lze ji snížit na minimum 30 porodů za předpokladu, že bude student/ka asistovat u dalších 20 porodů  Asistence/účast u 20 patologických průběhů porodu. Z toho alespoň u 1 porodu v poloze koncem pánevním; není-li to možné pro nedostatek porodů v poloze koncem pánevním, musí být proveden nácvik na simulačních modelech, instrumentace u sectio caesarea na operačním sále  Zkušenosti s epiziotomií a uvedení do problematiky chirurgického šití. Kontrola poranění porodních cest; nástřih hráze a její sešití, sešití jednoduchých natržení hráze; může být provedena simulací, je-li to nezbytné. Minimálně stanovený počet u 10 klientek.  Postnatální vyšetření a ošetření fyziologických novorozenců. Minimálně stanovený počet u 100 fyziologických novorozenců.  Poporodní

dohled

a

péče

včetně

vyšetření.

Minimálně

stanovený

počet

u 100 pacientek/klientek  Vyšetření pacientky/klientky v šestinedělí, edukace. Minimálně stanovený počet u 100 pacientek/klientek v šestinedělí.  Sledování a péče o matky a novorozence včetně novorozenců narozených před nebo po termínu, novorozenců s nižší porodní hmotností a zdravotně postižených novorozenců. Minimálně stanovený počet u 20 pacientů/klientů.  Sledování a péče o pacientky/klientky s patologickým stavem v gynekologii a porodnictví. Minimálně stanovený počet u 20 pacientek/klientek  Úvod do péče o pacientky/klientky s všeobecně patologickými stavy v medicíně – v interně, chirurgii, psychiatrii… Minimálně stanovený počet není limitován.

73

CÍLE ODBORNÉ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI Kognitivní cíle Student/ka:  zná specifika péče v porodní asistenci na odděleních: porodním sále, gynekologickém, dětském, novorozeneckém, jednotce intenzivní péče, v primární a komunitní péči,  zná legislativu spojenou s metodou procesu péče v porodní asistenci - ošetřovatelského procesu a dokumentací aplikovanou do porodní asistence,  umí pojmenovat fáze procesu péče v porodní asistenci - ošetřovatelského procesu a identifikovat je v dokumentaci klientky/pacientky,  umí aplikovat 3 N do procesu péče v porodní asistenci  umí rekonstruovat zdravotní situaci z informací v dokumentaci klientky/pacientky a vytvořit k ní otázky pro rozhovor s klientkou,  zná pravidla chování při ošetřování klientek/pacientek,  zná specifika péče o jednotlivce, rodiny a komunity různých kultur a etnik,  zná pravidla bezpečnosti a ochrany zdraví při práci a požární ochrany (BOZP, PO) na jednotlivých pracovištích,

Afektivní cíle: Student/ka:  umí rozvíjet vnímavost (respekt) pro individualitu potřeb jiných lidí,  je schopen/na uvědomit si důležitost postoje klientky k prováděné péči v porodní asistenci a respektovat ji,  umí rozpoznat, že orientace na klientku znamená brát vážně její potřeby a podle toho zaměřit péči,  ve vztahu ke klientkám/pacientkám a ostatním zdravotníkům uplatňuje adekvátní způsoby chování a jednání dle platných norem a pravidel (kodex porodní asistentky, práva pacientů, těhotných žen…),  uplatňuje efektivní komunikaci s klientkami/pacientkami různých věkových skupin, etnik, kultur a náboženského vyznání,  uplatňuje efektivní komunikaci s klientkami/pacientkami s poruchami vědomí a vnímání,  uplatňuje efektivní komunikaci s ostatními zdravotníky a rodinnými příslušníky,

74

Psychomotorické cíle: Student/ka:  provádí zručně a precizně základní dovednosti a činnosti v oblasti porodní asistence spadající do kompetence porodní asistentky (případně asistenci lékaři nebo zkušené porodní asistentce, všeobecné nebo dětské sestře),  provádí adekvátní péči s rozpoznáním hrozících rizik u klientek/pacientek,  účinně využívá rezervy (potenciálu klientky) při upevňování zdraví a nácviku soběstačnosti,  vede přesně a pečlivě zdravotnickou dokumentaci a dokumentaci v porodní asistenci,  umí vypracovat na profesionální úrovni plány základní péče v porodní asistenci u klientek, následně je realizovat i vyhodnocovat,  umí vypracovat a realizovat edukační program pro danou klientku, rodinu, komunitu,  umí poskytovat komplexní péči v porodní asistenci a orientovat se v gynekologii, porodnictví, neonatologii, pediatrii, intenzivní péči, komunitní a primární péči,  umí shromažďovat data a informace potřebná pro zpracování závěrečných bakalářských prací.

75

OBECNÉ POVINNOSTI A PRAVIDLA STUDENTŮ/STUDENTEK PŘED, BĚHEM A PO UKONČENÍ ODBORNÉ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI

Vytvoření portfolia Student/tka má povinnost si v průběhu odborné praxe vytvářet portfolio odborné praxe, které ve třetím ročníku odevzdává ke kontrole garantovi odborné praxe. Portfolio musí obsahovat porodní křivky a záznamové archy v počtech stanovených legislativou a uvedených v záhlaví jednotlivých tiskopisů, které jsou v příloze 1 těchto skript. Student si potřebný počet zajistí nakopírováním uveřejněných vzorových tiskopisů. Všechny porodní křivky a záznamové listy jsou

pečlivě

a

pravdivě

vyplněny.

Student/tka

musí

zachovat

anonymitu

pacientek/klientek, proto v dokumentaci neuvádí žádná jména a pouze ročník narození. Druhou nezbytnou součástí portfolia je dokumentace mentora uvedena v příloze 2 těchto skript. Na každou praxi studenti/tky dokumentaci pro mentora připraví. Portfolio by mělo být přehledně uspořádáno, jednotlivé činnosti odděleny do kapitol. Portfolio může mít různé podoby, ale musí obsahovat všechny náležitosti.

(ukázka portfolia, foto Vránová 2013) Do skript se zaznamenává: 

provedené základní činnosti (čárkovací metodou)



provedené odborné činnosti v porodní asistenci – s podpisem odpovědné osoby



absolvovaná odborná praxe v porodní asistenci – s podpisem odpovědné osoby



průběh závěrečné zkoušky z odborné praxe v porodní asistenci – s podpisy odpovědných osob

(odpovědné osoby: akademický pracovník, mentor/ka, porodní asistentka, dětská nebo všeobecná sestra) 76

OBDOBÍ PŘED ZAHÁJENÍM ODBORNÉ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI

Studenti/tky si zajistí: 

oděv – vlastní předepsaný ochranný pracovní oděv schválený garantujícím pracovištěm (ÚPA FZV UP) ve spolupráci se zdravotnickým pracovištěm (FNOL) – dlouhé bílé kalhoty a bílá košile, který bude vždy čistý a kompletní; možno doplnit svetrem světlé barvy určeným pouze k tomuto účelu, na oděvu viditelně připevněná jmenovka/vizitka (podepsaný ISIC)



obuv - dle zásad BOZP, bílé barvy, bílé ponožky nebo punčochové kalhoty tělové či bílé barvy, s páskem okolo paty



smlouvu se zdravotnickým zařízením, pokud odborná praxe probíhá mimo zdravotnická zařízení, se kterými má fakulta uzavřenou smlouvu – viz úřední deska fakulty (oslovení pracoviště a to nejpozději 2 měsíce před nástupem na praxi, návrh na vypracování smlouvy odevzdá odborné sekretářce na ÚPA FZV nejpozději 1 měsíc před zahájením praxe)

Garant odborné praxe v porodní asistenci provede přípravu studentů/tek: 

zkontroluje absolvování povinného očkování



připomene zásady BOZP, PO



připomene zásady povinné mlčenlivosti zdravotnických pracovníků



upozorní na dodržování etických kodexů a základní pravidel chování a jednání se zdravotnickými profesionály a klientkami/pacientkami a jejich rodinami



připraví rozpis služeb na jednotlivá pracoviště ve spolupráci s pracovišti FNOL – rozpis služeb je závazný a lze jej měnit jen ve výjimečném případě po předchozí domluvě garanta odborné praxe a odpovědné osoby ve zdravotnickém zařízení



seznámí studenty/tky s rozpisem mentorek a odpovědných osob, pod jejichž vedením budou odbornou praxi absolvovat a upozorní na zásady spolupráce – student/ka plní pokyny, předem informuje o všech plánovaných a vykonávaných činnostech souvisejících s ošetřováním pacientek/klientek, respektuje nejen mentora, ale i ostatní členy zdravotnického týmu, pracoviště může opustit jen se souhlasem odpovědné osoby; případné konflikty neřeší sám/sama, ale ve spolupráci s garantem odborné praxe



poučí o dodržování úpravy vlasů - pokud to dovoluje délka, stažené nenápadnou sponou, vlasy při předklonu nepadají do obličeje, nepoužívat žádné další ozdoby a výstřednosti 77

a nošení šperků - v operačních provozech a v lůžkových částech zdravotnických zařízení se musí zdržet nošení šperků, hodinek a umělých nehtů na rukou (§ 7, odst. 5 vyhlášky č. 195/2005 Sb.) 

zdůrazní, že na praxi je třeba nastupovat odpočinutý/á, v žádném případě není možné být v době konání praxe pod vlivem alkoholických nápojů či jiných návykových látek.



vysvětlí nutnost nakládat s používaným materiálem správně a ekonomicky



připomene povinnost vedení portfolia a skripta PA II



zdůrazní nutnost si stále udržovat a doplňovat vědomosti a dovednosti před i v průběhu konání odborné praxe



má-li student/ka jakékoliv akutní či chronické onemocnění, musí neprodleně informovat garanta praxe v porodní asistenci o svém aktuálním zdravotním stavu; garant praxe si může vyžádat vyjádření odborníka, který zhodnotí způsobilost studenta/tky k výkonu odborné praxe

Student/tka musí při výkonu odborné praxe dodržet všechny tyto pokyny a pravidla. Průběh odborné praxe v porodní asistenci Odborná praxe v porodní asistenci probíhá na pracovištích dle rozpisu vytvořeného garantkou odborné praxe a schválené přednostou/tkou garantujícího pracoviště (ÚPA FZV UP). Studenti/ky pracují v ranních a odpoledních, event. nočních službách spolu s mentorem/kou nebo kontaktní osobou. Na začátku praxe proběhne rozhovor mezi studentem/tkou a mentorem/tkou a stanovení plánu aktivit a výukových cílů. Plán se má snažit upřednostnit dovednosti, které si student/tka chce a musí procvičit. Při jeho sestavování se ale nesmí zapomenout na opakování i ostatních základních dovedností. Vše se zaznamenává do dokumentace mentora. V polovině odborné praxe konzultuje mentor/ka spolu se studentem/kou plnění stanovených cílů a naplánovaných aktivit, případně si na zbývající období stanoví cíle nové. V posledních dnech praxe zhodnotí mentor/ka spolu se studentem/kou celý průběh praxe a splnění stanovených cílů. Vyplněné formulář je součástí portfolia.

78

Ukončení praxe – kroky nutné k udělení zápočtu či kolokvia Student/ka si zkontroluje: 

zda má potvrzené odpracované hodiny absolvované praxe



zda má doplněné tabulky dovedností a záznamové listy portfolia



zda má vypracovanou a podepsanou dokumentaci mentora

Student/ka si musí domluvit s garantem odborné praxe konzultaci hned v prvním týdnu po ukončení praxe a připravit se na ukončení předmětu Praktická zkouška (ZK) Praktická zkouška probíhá ve 3. ročníku v LS na porodním sále. V den ZK se dostaví garant odborné praxe v porodní asistenci z ÚPA FZV UP, který bude studenta/tku zkoušet spolu s mentorem/kou. Vyberou klientku (je nutné si vyžádat souhlas klientky), o kterou bude student/ka pečovat a u níž vypracuje kompletní dokumentaci. O průběhu a hodnocení zkoušky je veden podrobný protokol, který je součástí těchto skript.

Možné komplikace v průběhu odborné praxe v porodní asistenci 

pracovní neschopnost z důvodu nemoci musí student/ka doložit staniční porodní asistence/sestře, mentorovi i garantovi praxe a domluvit se, kdy by bylo možné praxi nahradit



nemožnost nástupu služby a jeho důvod hlásí student/ka na oddělení staniční porodní asistentce/sestře, mentorovi i garantovi praxe alespoň 24 hod. předem



konflikt se členem zdravotnického týmu nebo klientkou (vyvarovat se asertivním chováním)



případné problémy řeší student/ka s garantem odborné praxe v porodní asistenci za možné přítomnosti mentora či odpovědné osoby zdravotnického zařízení

79

POTVRZENÍ O KONÁNÍ ODBORNÉ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI 1. roč. LS - A Týden

Pracoviště

Od……do…….

Počet hodin

1 2 3 4 5 CELKEM HODIN

Pracoval/a pod vedením mentora/PA

Razítko a podpis

Podpis garanta:

1. roč. LS - A Pracoviště

Datum (pátek)

Počet hodin

CELKEM HODIN


Razítko a podpis

Podpis garanta:

1. roč. - individuální - A Týden

Pracoviště

Od……do…….

Počet hodin

1 2 3 4 CELKEM HODIN


Podpis garanta:

80

Razítko a podpis

2. roč. ZS - A Týden

Pracoviště

Od……do…….

Počet hodin

1 2 3 4 5 CELKEM HODIN


Razítko a podpis

Podpis garanta:

2. roč. ZS - A Pracoviště

Datum (pátek)

Počet hodin

CELKEM HODIN


Razítko a podpis

Podpis garanta:

2. roč. LS - A Týden

Pracoviště

Od……do…….

Počet hodin

1 2 3 4 5 6 7 CELKEM HODIN


Podpis garanta:

81

Razítko a podpis

2. roč. LS - A Datum (pátek)

Pracoviště

Počet hodin

CELKEM HODIN


Razítko a podpis

Podpis garanta:

2. roč. - individuální - A Týden

Pracoviště

Od……do…….

Počet hodin

1.. 2. 3. 4. CELKEM HODIN


Razítko a podpis

Podpis garanta:

3. roč. ZS - A Týden

Pracoviště

Od……do…….

Počet hodin

1 2 3 4 5 6 7 8 CELKEM HODIN


Podpis garanta:

82

Razítko a podpis

3. roč. LS - A Týden

Pracoviště

Od……do…….

Počet hodin

1 2 3 4 5 6 7 8 CELKEM HODIN


Razítko a podpis

Podpis garanta: Týdenní prázdninové praxe volitelné – C

Týden

Pracoviště

Od……do…….

Počet hodin

1 1 1 CELKEM HODIN


Razítko a podpis

Podpis garanta:

UKONČENÍ A HODNOCENÍ JEDNOTLIVÝCH ODBORNÝCH PRAXÍ V PORODNÍ ASISTENCI ročník

semestr

1

LS

Z

1

indiv.

Z

2

ZS

Z

2

LS

K

2

indiv.

K

3

ZS

K

3

LS

Z, Zk

datum

způsob ukončení

splnění povinností ano – částečně - ne

83

doporučení zkoušejícího

podpis zkoušejícího

Univerzita Palackého v Olomouci, Fakulta zdravotnických věd, Ústav porodní asistence ODBORNÁ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI dokumentace praktické zkoušky student/ka – jméno a příjmení studijní program/obor zdravotnické zařízení/pracoviště datum zkoušky zkoušející - ÚPA FZV UP zkoušející - ÚPA FZV UP mentorka - FNOL

PORODNÍ ASISTENCE/PORODNÍ ASISTENTKA POR.-GYN. KLINIKA FNOL/ PORODNÍ SÁL

Průběh zkoušky ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………..................................................................... …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………..................................................................... …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………..................................................................... …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………….

84

Hodnocení studenta/studentky Hodnocená oblast/klasifikace

A

B

C

D

E

F

KOGNITIVNÍ základní znalosti rozšiřující znalosti vedení dokumentace PSYCHOMOTORICKÉ základní dovednosti rozšiřující dovednosti dodržování standardů AFEKTIVNÍ komunikace přístup ke klientkám vztah ke zdravotnickému týmu Slovní hodnocení: ……………………………………………………………………………………..………… …………………………………………………………………………………….…………. ……………………………………………………………………………………………….. Klasifikace: A

B

C

D

E

F

Podpis zkoušející……….………….................................................................................. Podpis zkoušející……….…………................................................................................... Podpis mentorky……….………….................................................................................. Podpis studenta/tky …………………………………………………………….. ……… CELKOVÝ POČET HODIN ODBORNÉ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI ZA CELÉ STUDIUM PODPIS GARANTA STUDIJNÍHO PROGRAMU PORODNÍ ASISTENCE RAZÍTKO INSTITUCE DATUM SPLNĚNÍ VŠECH POVINNOSTÍ PŘED SZZ

85

ZÁKLADNÍ DOVEDNOSTI PORODNÍ ASISTENTKY 1., 2., 3. ročník 1. PÉČE O POMŮCKY: Ředění dezinfekčních roztoků, dezinfekce pomůcek Příprava materiálu ke sterilizaci 2. LŮŽKO PRO NEMOCNÉ A JEHO ÚPRAVA: Úprava prázdného lůžka Úprava lůžka s nemocnou/klientkou 3. POLOHOVÁNÍ nemocných na lůžku, MOBILIZACE Polohování Polohování dle Bobath konceptu Posouvání nemocné, dopomoc do sedu, nácvik chůze Pasivní cvičení, aktivní cvičení 4. HYGIENICKÁ PÉČE O NEMOCNÉ: Péče o dutinu ústní, zvláštní péče o dutinu ústní Dopomoc při ranní (večerní toaletě) na lůžku/u umyvadla Celková koupel na lůžku Celková koupel ve sprše/vaně Mytí vlasů u imobilní pacientky na lůžku Mytí vlasů u mobilního pacientky Oplach genitálu 5. PODÁVÁNÍ VÝŽIVY NEMOCNÝM: Rozdávání stravy pacientkám Dopomoc klientce při příjmu stravy, tekutin per os Zavádění/odstraňování nasogastrické (NGS) sondy Podání výživy nasogastrickou sondou 6. VYPRAZDŇOVÁNÍ NEMOCNÝCH: Podkládání podložních mís Zavádění a péče o permanentní močovou cévku (PMC) Jednorázové cévkování ženy Bilance tekutin Fyzikální vyšetření moči Mikroklyzma Očistné klyzma Péče o kolo-/ileostomii Péče o ureterostomii Péče o suprapubickou drenáž MM Nácvik vyprazdňování 7. APLIKACE TEPLA A CHLADU: Světloléčba Aplikace obkladů Provedení celkového zábalu Procedury-teplé, teplé vlhké, studené suché, studené vlhké

86

individuální praxe

1., 2., 3. ročník


8. SLEDOVÁNÍ FYZIOLOGICKÝCH FUNKCÍ: Hodnocení stavu vědomí Péče o pacientky v bezvědomí Měření a dokumentace TT Měření a dokumentace Tk Měření a dokumentace P Měření a dokumentace D (dechu) Příprava a podání inhalace Aplikace O2 Práce s ambuvakem Práce s venilátorem Napojení pacientky na monitor Sledování FF pomocí monitoru Provádění záznamu EKG Defibrilace Kardioverze Měření CVT Péče o arteriální vstup Vážení pacientky 9. ODBĚRY BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU K VYŠETŘENÍ A ZAJIŠTĚNÍ ŽÁDANEK K VYŠETŘENÍ: Odběr krve venózní Odběr krve kapilární Odběr krve arteriální Odběr moči na biochemické vyšetření Odběr moči na mikrobiolog. vyšetření Odběr stolice Stěry, výtěry Odběr sputa Odběr punktátu Odběr žaludečního obsahu Příprava materiálu k histologickému vyšetření 10. FARMAKOTERAPIE: Podávání léků per os Aplikace léků dýchacími cestami Aplikace léků do spojivkového vaku, nosu, zvukovodu Aplikace léků do konečníku Aplikace léků do pochvy Aplikace léků na kůži Příprava a aplikace léků i.m Příprava a aplikace léků s.c Příprav a asistence při i.v. aplikaci Aplikace do periferního i.v. vstupu, péče o perif. kanylu Příprava, aplikace a evidence opiátů Asistence při zavádění CVK, péče o CVK Příprava a aplikace infuzních roztoků Příprava a asistence při aplikaci transfuzních přípravků 87

1., 2., 3. ročník


11. PŘÍPRAVA POMŮCEK K VYŠETŘENÍ, PŘÍPRAVA PACIENTKY PŘED VZŠETŘENÍM A JEJÍ SLEDOVÁNÍ PO VYŠETŘENÍ K punkci K endoskopickému vyšetření K rentgenologickému vyšetření K sonografickému vyšetření K radioizotopovému vyšetření 12. CHIRURGICKÉ ASPEKTY OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE Příprava sterilního stolku Příprava porodní asistentky k operací Příprava pacientky k operaci Sledování pacientky po operaci Asistence při převazu rány a) aseptické b) septické Převaz rány 13. ANESTEZIOLOGICKO-RESUSCITAČNÍ ASPEKTY OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE Péče o zaintubovanou pacientku Péče o pacientku s tracheotomií Odsávání a hygiena dýchacího traktu Péče o pacientky v bezvědomí Seznámení se s monitorováním FF Seznámení se s umělým plicním ventilátorem Seznámení se s defibrilátorem 14. REHABILITAČNÍ PROBLEMATIKA a PREVENTIVNÍ OPATŘENÍ Aktivizace nemocných Cvičení s ženami po operaci Cvičení s těhotnými Cvičení s šestinedělkami Bandáž dolních končetin, přikládání kompresních punčoch 15. PŘÍJEM NEMOCNÝCH a DOKUMENTACE a KOMUNIKACE Příjem pacientky Propuštění pacientky Překlad pacientky Vedení dokumentace ve zdravotnickém zařízení Vedení dokumentace v porodní asistenci Komunikace s pacientkou v bezvědomí Komunikace s pacientkou s kvalitativní poruchou vědomí Komunikace s pacientkou s poruchou sluchu Komunikace s pacientkou s poruchou zraku Komunikace s pacientkou cizinkou Komunikace s rodinnými příslušníky 16. INFORMACE a EDUKACE Informování pacientky před a po výkonu Informování pacientky o dietních opatřeních Informování pacientky o pohybové aktivitě Nácvik vyprazdňování Informování pacientky o rizicích 88

Téma edukace:

1., 2., 3. ročník


Edukace:………………………………………………… …………………………………………….. Edukace:………………………………………………… …………………………………………….. Edukace:………………………………………………… …………………………………………….. Edukace:………………………………………………… …………………………………………….. Edukace:………………………………………………… …………………………………………….. Edukace:………………………………………………… …………………………………………….. Edukace:………………………………………………… …………………………………………….. Edukace:………………………………………………… …………………………………………….. Edukace:………………………………………………… …………………………………………….. Edukace:………………………………………………… …………………………………………….. 17. PÉČE O UMÍRAJÍCÍ Péče o umírající Péče o mrtvé tělo Nácvik praktických dovedností v CPD FZV UP Datum

Obsah cvičení

89

Podpis pracovníka CPD

DOVEDNOSTI V PORODNÍ ASISTENCI Fyziologický porod – samostatné vedení (40) č. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

datum

místo

hodina

90

podpis odpovědné osoby

38 39 40 Asistence u patologického porodu (20) (1 v poloze koncem pánevním, u operativního porodu – VEX, Forceps, Sectio caesarea) č. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

datum

hodina

místo


hodina

místo


Epiziotomie (10) č. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

datum

91

Vyšetření ženy s fyziologickým těhotenstvím (40) č. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

datum

místo

hodina

92


Vyšetření ženy s rizikovým těhotenstvím (40) č. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

datum

místo

hodina

93


Vyšetření ženy v prenatální poradně (100) č. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

datum

místo

94


41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 95

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 Vyšetření ženy v poporodním období (100) č. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

datum

místo

96


22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 97

64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

98

Vyšetření fyziologického novorozence (100) č. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

datum

místo

99


41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 100

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 Péče o rizikového a nemocného novorozence č. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

datum

místo

101


Péče o ženy s patologickým stavem v oblasti gynekologie a porodnictví (20) č. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

datum

místo

102


POUŽITÁ A DOPORUČENÁ LITERATURA A DALŠÍ ZDROJE Pro základní dovednosti porodní asistentky: 1. HALMO, R. – KUDLOVÁ, P. - VRÁNOVÁ, V. Deník ošetřovatelské praxe. 1. vydání. Olomouc: VUP, 2008, ISBN 978-80-244-1878-0 2. HRONOVÁ, Milada. Spolupráce FNOL a UP dala vznik dalším důležitým pracovištím: nově otevřeny Centrum praktických dovedností a nové chirurgické sály. In: Univerzita Palackého v Olomouci [online]. 2011 [cit. 2013-06-23]. Dostupné z: http://www.upol.cz/aktualita/clanek/spoluprace-fn-ol-a-up-dala-vznik-dalsim-dulezitympracovistim-nove-otevreny-centrum-prakt/ 3. HŮSKOVÁ, Jitka a KAŠNÁ, Petra. Ošetřovatelství - ošetřovatelské postupy pro zdravotnické asistenty: pracovní sešit I. 1. vyd. Praha: Grada, 2009- . sv. Sestra. ISBN 978-80-247-2852-0. 4. HŮSKOVÁ, Jitka a KAŠNÁ, Petra. Ošetřovatelství - ošetřovatelské postupy pro zdravotnické asistenty: pracovní sešit II. 1. vyd. Praha: Grada, 2009. 3 sv. Sestra. ISBN 978-80-247-2853-7. 5. JIRKOVSKÝ, Daniel a kol. Ošetřovatelské postupy a intervence: učebnice pro bakalářské a magisterské studium. Vyd. 1. Praha: Fakultní nemocnice v Motole, 2012. 411 s. ISBN 978-80-87347-13-3. 6. JUŘENOVÁ, Lenka a VALENTOVÁ, Markéta. Ošetřovatelské postupy: studijní opora. Vyd. 1. Zlín: Univerzita Tomáše Bati ve Zlíně, 2008. 68 s. ISBN 978-80-7318-681-4. 7. KRIŠKOVÁ, A a kol.. Ošetrovateľské techniky. Martin: Osveta 2001, 804 s. ISBN 808063-087 8. LEGISLATIVA ČR, EU 9. MEZINÁRODNÍ DEFINICE PORODNÍ ASISTENTKY. Normální porod [online]. 2012 [cit. 2013-06-23]. Dostupné z: http://normalniporod.cz/wpcontent/uploads/2012/09/Mezinarodni-definice-porodni-asistentky-2011.pdf 10. MIKŠOVÁ, Zdeňka et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče. Aktualiz. a dopl. vyd. (V této podobě 1.). Praha: Grada, 2006. 2 sv. (248, 171 s.). Sestra. ISBN 80-247-1442-6, 80-2471442-6 (díl 1 : brož.), 80-247-1443-4 (díl 2 : brož.) 11. PODSTATOVÁ, Renata. Hygiena rukou k akreditaci zdravotnického zařízení. Sestra [online]. 2009 [cit. 2013-13-05]. Dostupné z: http://zdravi.e15.cz/clanek/sestra/hygienarukou-k-akreditaci-zdravotnickeho-zarizeni-447347 12. STANDARDY PÉČE, DOPORUČENÉ POSTUPY ČGPS 13. ÚMLUVA NA OCHRANU LIDSKÝCH PRÁV A DŮSTOJNOSTI LIDSKÉ BYTOSTI V SOUVISLOSTI S APLIKACÍ BIOLOGIE A MEDICÍNY - viz sdělení Ministerstva zahraničí České republiky č. 96/2001 Sb. 14. VRÁNOVÁ, V. Porodní asistence I (žena s fyziologickým těhotenstvím, porodem a novorozencem v péči porodní asistentky). 1. vyd. Olomouc: VUP 2011, s. 149. ISBN 978-80-244-2917-5 15. VRÁNOVÁ, Výchova k reprodukčnímu zdraví. 1. vydání. Olomouc: VUP, 2010, ISBN 978-80-244-2629-7 16. VRÁNOVÁ, V. - KUDLOVÁ, P. - HALMO, R. Deník odborné praxe v porodní asistenci. 1. vydání. Olomouc: VUP, 2008, ISBN 978-80-244-1 1910-7 17. VRÁNOVÁ, V. a kol. Porodní asistence II (v tisku). Olomouc: VUP 18. VYTEJČKOVÁ, Renata et al. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I: obecná část. 1. vyd. Praha: Grada, 2011. 228 s., 24 s. barev. obr. příl. Sestra. ISBN 978-80-247-34194. 103

19. VYTEJČKOVÁ, Renata et al. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné II: speciální část. 1. vyd. Praha: Grada, 2013. 272 s., xvi s. obr. příl. Sestra. ISBN 978-80-247-34200. Pro první pomoc: 1. BYDŽOVSKÝ Jan. První pomoc. Praha: Grada Publishing, a.s. 2001. 74 s. 1. vydání. ISBN 80-247-0099-9 2. DRÁBKOVÁ Jarmila. Medicína naléhavých stavů. Brno: IDVZP 1992. 325 s. 2. vydání. ISBN 80-7013-115-2 3. DVOŘÁČEK, I., HRABOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Avicenum 1989. 176 s. ISBN neuvedeno 4. KELNAROVÁ Jaroslava, TOUFAROVÁ Jana, SEDLÁČKOVÁ Jana, ČÍKOVÁ Zuzana. První pomoc I. Praha: Grada Publishing, a.s. 2007. 109 s. 1. vydání. ISBN 98780-247-2182-8 5. SCHNEINAROVÁ Adolfa. První pomoc. Olomouc: VUP 2002, 83 s. 2. vydání. ISBN 80-244-0467-2 6. Nebezpečné látky. GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ HASIČSKÉHO ZÁCHRANNÉHO SBORU ČR. HZS Moravskoslezský kraj [online]. 2010 [cit. 2013-06-15]. Dostupné z: http://www.hzscr.cz/clanek/nebezpecne-latky.aspx 7. Publikace a standardy vydávané ČČK Pro proces péče v porodní asistenci: 1. BULECHEK, M. - BUTCHER, K. - DOCHTERMAN, M. 2008. Nursing Interventions Classification (NIC). 5th ed. St. Louis: Mosby, 2008. 976 pp. ISBN 978-0-323-05340-2. 2. BURNS, N., GROVE, S., K. The Practice of Nursing Research. 4th ed. Philadelphia: W. B Saunders Company, 2001. 840 p. ISBN 0-7216-9177-3. 3. CENTER FOR NURSING Classification and clinical effectiveness University Iowa [online]. Dostupné na World Wide Web:http://www.nursing.uiowa.edu [online 06-212011] 4. CLOSKEY, J. - BUCHELEK, G. 2000. Nursing Interventions Classification Intervention Project. 3rd ed. Iowa: Mosby, 2000. 911 pp. ISBN 0-323-00894-1. 5. CNC - Overview: Nursing Interventions Classification (NIC). The Univerzity of Iowa: College of nursing [online]. 2012 [cit. 2013-04-12]. Dostupné z: http://www.nursing.uiowa.edu/cncce/nursing-interventions-classification-overview 6. CNC - Overview: Nursing Outcomes Classification (NOC). The Univerzity of Iowa: College of nursing [online]. 2012 [cit. 2013-04-12]. Dostupné z: http://www.nursing.uiowa.edu/cncce/nursing-outcomes-classification-overview 7. COX, H. et al. Clinical Application of Nursing Diagnosis. Philadelphia: F.A.Davis Company, 2002, 752 s. ISBN 0-8036-0913-2. 8. DICENSO, A., CULLUM, N., CILISKA, D. Implementing evidence-based nursing: some misconceptions. [online] Evid Based Nurs 1998, no. 1: 38-39. 9. DOCHTERMANN, J. BULECHEK, G. Nursing Interventions Classification (NIC). ST. Louis: Mosby, vyd. 4., 2004. 1062 s. ISBN 0-323-02392-4. 10. FEHRING, R. J. 1986. Validating diagnostic labels: Standardized methodology. In HURLEY, M. E. (ed). Classification of nursing diagnoses: Proceedings of the sixth conference. St. Louis: Mosby, 1986. p. 183-190. ISBN 978-0801637667. 104

11. FRENCH, P. What is the evidence on evidence-based nursing? An epistemological concern. Journal of Advanced Nursing, 2002, vol. 37, no. 3: 250-257. 12. GREENHALGH, TRISHA. Jak pracovat s vědeckou publikací. Základ medicíny založené na důkazu. Praha: Grada, 2003. ISBN 80-247-0310-6. 13. HERDMAN, T. H. 2012. Nursing Diagnosis 2012-2014: Definitions and Classifications. 9th ed. Wiley-Blackwell, 2012. 568 pp. ISBN 978-0470654828. 14. JAROŠOVÁ, D. a kol. Využitelnost ošetřovatelských klasifikací NANDA International a NIC v domácí péči. Ostrava : Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, 2012. 127 s. ISBN 978-80-7464-000-1. 15. JOHNSON, M. - MAAS, M. 1998. The Nursing Outcomes Classification. In Journal of Nursing Care Quality. 1998, vol. 12, no. 5, p. 9-20. ISSN 1057-3631. 16. JOHNSON, M. et al. 2006. NANDA, NOC, and NIC Linkages. 2nd ed. St. Louis: Mosby, 2006. 698 pp. ISBN 0-323-03194-3. 17. MAREČKOVÁ, Jana. NANDA - International diagnostika v ošetřovatelském procesu, NIC a NOC klasifikace. Vyd. 1. Ostrava: Ostravská univerzita, Zdravotně sociální fakulta, 2006a. ISBN 80-7368-109-9. 18. MAREČKOVÁ, Jana. Ošetřovatelské diagnózy v NANDA doménách. Vyd. 1. Praha: Grada, 2006b. 264 s. Sestra. ISBN 80-247-1399-3. 19. MAREČKOVÁ, J. Úskalí ošetřovatelské diagnostiky a terminologie. Výskum a vzdelávanie v ošetřovateľstvu. Martin: JLF UK, 2003, s. 1 – 4. ISBN 80-88866-24-3. 20. MAZALOVÁ, Lenka. Ošetřovatelská diagnostika [online]. Prezentace. [cit. 2013-0412]. Dostupné z: http://courseware.upol.cz/wps/PA_Courseware/DownloadDokumentu?id=24622 21. MOORHEAD, S. - JOHNSON, M. - MAAS, M. - SWANSON, E. 2008. Nursing Outcomes Classification (NOC). 5th ed. St. Louis : Mosby, 2008. 776 pp. ISBN 978-0323-05408-9. 22. OLIVEIRA, N., CHIANCA, T.,RASSOOL, G. 2008. A Validation Study of the Nursing Diagnosis Anxiety in Brazil. International Journal Of Nursing Terminologies & Classifications. 2008, vol. 19, no. 3, p. 102-110. DOI: 10.1111/j.1744-618X.2008.00089. x 23. VÖRÖSOVÁ, G. et al. Klasifikačné systémy a štandardizácia terminológie v ošetrovateľstve. Martin: Osveta, 2007, s. 112. ISBN978-80-8063-242-7. 24. VÖRÖSOVÁ, G. Validizácia a výzkum diagnostických prvkov NANDA-International. In Archalousová, A. a kol. Cesta k profesionálnímu ošetřovatelství II. Sborník přispěvků II. Slezské vědecké konference ošetřovatelství s mezinárodní účastí. Opava: Slezská univerzita v Opavě. Filozoficko-přírodovědná fakulta. Ústav ošetřovatelství, 2007, s. 121. ISBN 978-80-7248-413-3. 25. WHITLEY, G. G. 1994. Expert validation and differentiation of the nursing diagnoses anxiety and fear. International Journal of Nursing Terminologies and Classifications. 1994, vol. 5, no. 4, p. 143-150. ISSN 1744-618X. 26. ZELENÍKOVÁ, R., ŽIAKOVÁ, K. Validizačné štúdie ošetrovateľských diagnóz. Ošetřovatelství a porodní asistence, roč. 1, 2010, č. 1. ISSN 1804-2740. 27. ZELENÍKOVÁ, R., ŽIAKOVÁ, K. Expert v procese validizácie ošetrovateľských diagnóz. In Bužgová, R., Sikorová, L. Ošetřovatelská diagnostika a praxe založená na důkazech II. Nursing Diagnostic and Evidence Based Practise II. 1. vyd. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, Zdravotně sociální fakulta, 2008. 88 s. ISBN 978-807368-499-9. 28. ZELENÍKOVÁ, R., ŽIAKOVÁ, K. 2012. Hodnotenie definujúcich charakteristik ošetrovateľskej diagnózy Deficit vedomostí. PROFESE on-line 2012, roč. 5, č. 1, s. 3538. ISSN 1803-4330. 105

29. ŽIAKOVÁ, K. a kol. Ošetrovatel’stvo teória a vedecký výskum. Martin: Osveta, 2003. 319 s. ISBN 80-8063-131-X. 30. ZELENÍKOVÁ, R. - ŽIAKOVÁ, K. 2012. Hodnotenie definujúcich charakteristik ošetrovateľskej diagnózy Deficit vedomostí. In PROFESE on-line 2012, roč. 5, č. 1, s. 35-38. ISSN 1803-4330. Pro porodnictví: 1. ČECH, E., HÁJEK, Z., MARŠÁL, K. A KOL. Porodnictví. Praha: Grada Publishing 1999, 432 s. ISBN 80-7169-355-3 2. ČEPICKÝ, P. Psychologie ženy. Praha: IKEM 1992, 48 s. ISBN neuvedeno 3. DOLEŽAL, A. Technika porodnických operací. Praha: Grada Publishing 1998, 232 s. ISBN 80-7169-549-1 4. DOLEŽAL, L. Základy sonografie v porodnictví a gynekologii. Olomouc: VUP 1998, 154 s. ISBN 80-7067-835-6 5. ELIAŠOVÁ, A. A KOL. Pôrodnícke ošetrovateľstvo. Martin: Osveta 2000, 111 s. ISBN 80-8063-053-4 6. ENKIN., M, KEIRSE, M. J. N. C. A KOL. Efektivní péče v perinatologii. Praha: Grada Publishing 1998, 385 s. ISBN 80-7169-417-7 7. FOŘT, P. Moderní výživa v praxi – pro těhotné, kojící ženy a děti. Praha: Metramedia 2001,384 s. ISBN 80-238-5885-8 8. FUCHS, V., ZOBAN, P., TOMÁŠKOVÁ, H. A KOL. Vybrané kapitoly z perinatologie. Praha: Karolinum UK 2001, 328 s. ISBN 80-246-0114-1 9. GABBE, S: G. A KOL. Obstetrics. New York: Churchill Livingstone 1996, 1348 s. 0443-07690-1 10. GOER, H. Průvodce přemýšlivé ženy na cestě k lepšímu porodu. Praha: One woman press 2002, 551 s. ISBN 80-86356-13-2 11. HÁJEK, Z., KULOVANÝ, E., MACEK, M. Základy prenatální diagnostiky. Praha: Grada Publishing 2000, 423 s. ISBN 80.7169.391. X 12. HAŠKOVÁ, H. Sociální aspekty porodu (zpráva z výzkumu). Praha: Nadace Open Society Fund 2001, 59 s. In konference: Přivádíme děti na svět, Praha 2001 13. JONAS, R. Zázračná cesta na svět. Praha: Slovart s.r.o. 2001, 111 s. ISBN 80-7209354-1 14. KUDELA, M. Základy gynekologie a porodnictví. Olomouc: VUP 1993, 199 s. ISBN 80-7067-330-3 15. LEBOYER, F. Porod bez násilí. Praha: Stratos 1995, 56 s. ISBN 80-85962-04-7 16. MACKŮ, F., MACKŮ, J. Průvodce těhotenstvím a porodem. Praha: Grada Publishing 1998, 327 s. ISBN 80-7169-589-0 17. MAREK, V. Nová doba porodní. Praha: Eminent 2002, 263 s. ISBN 80-7281-090-1 18. MARTIUS, J., PFLEIDERER, A., SCHNEIDER, H. Gynekologie a porodnictví. Martin: Osveta 1997, 648 s. ISBN 80-88824-56-7 19. MĚCHUROVÁ, A. Kardiotokografie. Praha: Maxdorf 2012, 179 s. ISBN 978-80-7345274-2 20. NICOLSON, P. Poporodní deprese. Praha: Grada Publishing Publishing 2001, 147 s. ISBN 80-7169-938-1 21. NILSSON, L. Tajemství života (od početí k porodu). Praha: Svojtka CO. 2000, 209 s. ISBN 80-7237-357-9 22. ODENT, M. Láska jako věda. Praha: Rodiče 2001, 112 s. ISBN 80-86489-02-7 23. ODENT, M. Všichni jsme děti vody. Praha: Rodiče 2002, 127 s. ISBN 80-86489-14-0 106

24. ODENT, M. Znovuzrozený porod. Praha: Argo 1995, 152 s. ISBN 80-85794 25. PAŘÍZEK, A. Porodnická analgezie a anestezie. Praha: Grada Publishing 2002, 536 s. ISBN 80-7169-969-1 26. PROCHÁZKA, M., PILKA R. Obstetrics. Olomouc: VUP 2012, 249 s. ISBN 978-80244-3080-5 27. RABE, T. Memorix – Porodnictví. Praha: Scienta Media 1993, 300 s. ISBN 80-8552619-0 28. ROZTOČIL, A. A KOL. Intenzivní péče na porodním sále. Brno: IDVZP 1996, 274 s. ISBN 80-7013-230-2 29. ROZTOČIL, A. Porodnictví. Brno: IDVZP 2001, 333s. ISBN 80-7013-339-2 30. ROZTOČIL, A. Moderní porodnictví. Praha:: Grada Publishing 2008, 391 s. ISBN 97880-247-1941-2 31. ROZTOČIL, A. Vyšetřovací metody v porodnictví a gynekologii. Brno: IDVPZ 1998, 179 s. ISBN 80-7013-255-8 32. SIMKIN, P. Partner u porodu. Praha: Argo 2000, 245 s. ISBN 80-7203-308-5 33. STADELMANN, I. Zdravé těhotenství, přirozený porod. Praha: One woman press 2000, 585 s. ISBN 80-86356-04-3 34. VRÁNOVÁ, V. Porodní asistence I. (žena s fyziologickým těhotenstvím, porodem a novorozencem v péči porodní asistentky). Olomouc: VUP 2011, 146 s. ISBN 978-80244-2917-5 Pro gynekologii: 1. CITTERBART, K. ET AL. Gynekologie. Praha: Galén 2001, 277 s. ISBN 80-7262-094-0 2. DULÍČEK, P., KOŠŤÁL, M. Hormonální antikoncepce a tromboembolická nemoc. Praha: MMN 2002, 12 s. ISSN 1213-2578 3. DOLEŽAL, L. Základy sonografie v porodnictví a gynekologii. Olomouc: VUP 1998, 154 s. ISBN 80-7067-835-6 4. FERIN, M. A KOL. Menstruační cyklus. Praha: Grada Publishing Publishing 1997, 283 s. ISBN 80-7169-350-2 5. FREITAG, P. Onkogynekologie. Praha: Triton 2001, 106 s. ISBN 80-7254-196-X 6. HOLUB, Z. Kazuistiky z gynekologie a porodnictví. Praha: Galén 2002, 136 s. ISBN 807262-144-0 7. HUSSAINOVÁ, M. Praktický rádce pro ženy po operaci rakoviny prsu. Praha: Erika 1993, 149 s. ISBN 80-85672-26-7 8. JENÍČEK, J. Žena v přechodu. Praha: Grada Publishing Publishing 1999, 89 s. ISBN 807169-752-4 9. KOBILKOVÁ, J., ŽIVNÝ, J., BOCHMAN, J. Technika gynekologických abdominálních operací. Praha: Grada Publishing Publishing 2000, 284 s. ISBN 80-7169-494-0 10. KOPECKÝ, J., SUMEROVÁ, J., KOPECKÁ, P. Rehabilitace po operacích prsů. Ostrava: Ostravská univerzita 2000, 62 s. ISBN 807 042-322-6 11. KOPECKÝ, J., VODVÁŘKA, P. SUMEROVÁ, J. Žena po operaci prsu. Ostrava: Ostravská univerzita 1999, 76 s. ISBN 807 042-321-8 12. KUDELA, M. Základy gynekologie a porodnictví. Olomouc: VUP 1993, 199 s. ISBN 80-7067-330-3 13. MACHÁLKOVÁ, M. Můj příběh. Praha: Mamma HELP 2001, 88 s. ISBN 80-8563228-1 14. MARTIUS, J., PFLEIDERER, A., SCHNEIDER, H. Gynekologie a porodnictví. Martin: Osveta 1997, 648 s. ISBN 80-88824-56-7

107

15. MOTLÍK, K., ŽIVNÝ, J. Patologie v ženském lékařství. Praha: Grada Publishing Publishing 2001, 550 s. ISBN 80-7169-460-6 16. PILKA, R., PROCHÁZKA, M. a kol. Gynekologie. Olomouc: VUP 2012, 217 s. ISBN 978-80-244-3019-5 17. ROZTOČIL, A. A KOL. Moderní gynekologie. Praha: Grada Publishing 2011, 510 s. ISBN 978-80-247-2832-2 18. ROZTOČIL, A. Vyšetřovací metody v porodnictví a gynekologii. Brno: IDVPZ 1998, 179 s. ISBN 80-7013-255-8 19. SHREEVE, C. Obtížné dny. Praha: Maxdorf 1998, 138 s. ISBN 80-85800-75-6 20. ŠNAJDEROVÁ, M., ZEMKOVÁ, D. Předčasná puberta. Praha: Galén 2000, 124 s. ISBN 80-7262-040-1

Pro neonatologii: 1. BOREK, I. A KOL. Vybrané kapitoly z neonatologie a ošetřovatelské péče. Brno: IDV PZ, 1997 ISBN 80-7013-245 2. FENDRYCHOVÁ a kol. Ošetřovatelské diagnózy v neonatologii. Brno: IDVPZ, 2000. ISBN 80-7013-322-8 3. FENDRYCHOVÁ J., BOREK I. Intenzivní péče o novorozence. Brno:NCO-NZO, 2007. ISBN 978-80-7013-447-4. 4. MYDLIL, V., A KOL. Praktická neonatologie. Praha: Avicenum, 1982 5. POLÁČEK, K., A KOL. Fyziologie a patologie novorozence. Praha: Avicenum, 1981 6. Standardy České neonatologické společnosti ČLS JEP, www.neonatology.cz

108

PŘÍLOHY 1. Dovednosti v porodní asistenci – záznamové listy -

Fyziologické porody

-

Asistence u patologického porodu

-

Epiziotomie

-

Vyšetření ženy s fyziologickým těhotenstvím

-

Vyšetření ženy s rizikovým těhotenstvím

-

Vyšetření ženy v prenatální poradně

-

Vyšetření ženy v poporodním období

-

Vyšetření fyziologického novorozence

-

Rizikový a nemocný novorozenec

-

Péče o ženy s patologickým stavem v oblasti gynekologie a porodnictví

2. Pedagogická dokumentace pro mentory -

Vstupní dokumentace mentora

-

Průběh odborné praxe

-

Hodnocení studenta/studentky

-

Úvodní stránka portfolia

109

Fyziologické porody (40) skenovat z originálu

110

Asistence u patologického porodu (20) (1 v poloze koncem pánevním, u operativního porodu – VEX, Forceps, Sectio caesarea) č.

místo:

datum/hodina porodu:

Klientka:

věk/gravida/para

……….let/……….g/……….p

Způsob porodu: Indikace k provedení:

Podaná analgezie, anestezie:

Stručné popis stavu a prováděná asistence:

č.

místo:

datum/hodina porodu:

Klientka:

věk/gravida/para

……….let/……….g/……….p

Způsob porodu: Indikace k provedení:

Podaná analgezie, anestezie:

Stručné popis stavu a prováděná asistence:

111

Epiziotomie (20) č.

datum/hodina provedení:

Klientka:

věk/gravida/para

místo: ……….let/……….g/……….p

Způsob provedení: Indikace k provedení: Podaná anestezie: Revize porodního poranění: Asistence při ošetření epiziotomie: Samostatné ošetření porodnického poranění – popsat:

č.

datum/hodina provedení:

Klientka:

věk/gravida/para

místo: ……….let/……….g/……….p

Způsob provedení: Indikace k provedení: Podaná anestezie: Revize porodního poranění: Asistence při ošetření epiziotomie: Samostatné ošetření porodnického poranění – popsat:

112

Vyšetření ženy s fyziologickým těhotenstvím – na PS před porodem (40) č.

datum/hodina přijetí:

Klientka:

věk/gravida/para

místo: ……….let/……….g/……….p Týden gravidity:

PM

TP

PP Důvod přijetí:

TP dle UZ

Počet prohlídek v pren. poradně:

Anamnestické údaje (OA, GA, AA, FA …): vybrané důležité informace

Celkový vzhled (stav kůže, sliznic, chrupu, sluchu, zraku aj.): …………………………………………………………………………………………….... Životospráva: káva: Ano, kolik denně……./ne kouření: Ano, kolik denně……./ne psychosomatické kurzy: navštěvovala – nenavštěvovala doprovod při porodu: ano – kdo…………………………., ne porodní plán: má – nemá obsah porodního plánu: Fyzikální vyšetření: TK ……/……. mm/Hg

P ……./min

TT …….°C

Otoky

ano, kde………………….……………./ne

Varixy

ano, kde………………………….……./ne

hmotnost před otěhotněním: …..…kg

hmotnost nyní: ..…...kg

výška: ……..cm

vyšetření moči: C - ……….B - ……….. Zevní vyšetření: Výška F: ……….

Pánevní rozměry: ……/……./……/……

Leopoldovy hmaty:

113

Ozvy plodu: záznam KTG – jeho vyhodnocení (3x) datum čas popis křivky 1. 2. 3. Vnitřní vyšetření - vyšetřeno: (3x) datum

čas

popis nálezu

1. 2. 3. Subjektivní potíže klientky:

Farmakoterapie během porodu: Název léku

množství

léková skupina

Implementace 3 N - NANDA International, NIC, NOC D oš. dg. číslo

oš. dg. - název

NOC – očekávaní výsledky

114

NIC – plánované intervence

Vyšetření ženy s rizikovým těhotenstvím (40) č.

místo:

datum/hodina:

Klientka:

věk/gravida/para

PM

TP

PP

TP dle UZ

……….let/……….g/……….p Týden gravidity: Počet prohlídek v pren. poradně:

Další anamnestické údaje (anamnéza – osobní, operace – úrazy, gynekologická, farmakologická, alergická, pracovní, sociální a rodinná): OA Operace Úrazy GA FA transf.

kdy:………., kolikrát:…………., proč:……………, reakce:……………….……

AA PA SRA Celkový vzhled (stav kůže, sliznic, stav chrupu, sluchu, zraku aj.):…………………….... …………………………………………………………………………………………………. Životospráva: káva: Ano, kolik denně……./ne kouření: Ano, kolik denně……./ne stravování ………………….…………..dieta:………………., pitný režim………l/24 hod hmotnost před otěhotněním: ………kg

nyní: ……..kg

výška: ……..cm

BMI na začátku těhotenství:………. přírůstek hmotnosti nyní:……… psychosomatické kurzy: navštěvuje – nenavštěvuje porodní plán: má – nemá – připravuje obsah porodního plánu:

Fyzikální vyšetření: TK ……/……. mm/Hg

P ……./min

TT …….°C

Otoky

ano, kde………………….……………./ne

Varixy

ano, kde………………….……………./ne

115

Zevní vyšetření: Výška F:

Vzdálenost F-S:


Leopoldovy hmaty:

Ozvy plodu: popis křivky KTG Důvod pro dispenzarizaci: Subjektivní potíže klientky:

Farmakoterapie během těhotenství: Název léku

množství

léková skupina

Implementace 3 N - NANDA International, NIC, NOC D

oš. dg. číslo

oš. dg. - název


116


Vyšetření ženy v prenatální poradně (100) č.

místo:

datum/hodina:

Klientka:

věk/gravida/para

PM

……….let/……….g/……….p Týden gravidity:

TP

PP TP dle UZ Počet prohlídek v pren. poradně: Další anamnestické údaje (anamnéza – osobní, operace – úrazy, gynekologická, farmakologická, alegická, pracovní, sociální a rodinná: OA opúr GA FA transf.

kdy:………., kolikrát:…………., proč:……………, reakce:……………….……

AA PA SRA Celkový vzhled (stav kůže, sliznic, stav chrupu aj.): …………………………………….. Životospráva: káva: Ano, kolik denně……./ne

kouření: Ano, kolik denně……./ne, jiné

návykové látky – jaké a kolik denně – týdně – měsíčně………………………………………... stravování ………………….…………..dieta:………………., pitný režim………l/24 hod psychosomatické kurzy: navštěvuje - nenavštěvuje – doporučeno porodní plán: má – nemá – připravuje obsah porodního plánu:

provedena edukace: ano, v oblasti……………………………………………………………/ne Základní vyšetření: TK ……/……. mm/Hg

P ……./min

TT …….°C

Otoky

ano, kde………………….……………./ne

Varixy

ano, kde………………….……………./ne

vyšetření moči:

B: ………….

hmotnost před otěhotněním: ………kg

C:………..

krev:………..

hmotnost nyní: ……..kg

BMI:

117

ketony:………….. výška: ……..cm

Zevní vyšetření: Výška F:

Vzdálenost F-S:


Leopoldovy hmaty:

Ozvy plodu: popsat KTG křivku Vnitřní vyšetření - vyšetřeno: studentkou x porodní asistentkou x lékařem nález: Subjektivní potíže klientky: Farmakoterapie během těhotenství: Název léku

množství

léková skupina


oš. dg. číslo

oš. dg. - název


118


Vyšetření ženy v poporodním období (100) č. Klientka:

místo:

datum/hodina: věk/gravida/para

……….let/……….g/……….p

Počet dnů po porodu:

Způsob porodu:

Průběh porodu: Průběh I. DP (začátek kontrakcí, trvání I. DP, OP, aj.): Průběh II. DP (mechanismus porodu, trvání II. DP, novorozenec – pohlaví, hmotnost, délka, APGAR score, aj.): Průběh III. DP (mechanismus odloučení placenty, celistvost placenty, ztráta krve, poporodní ošetření, trvání III. DP, aj.): Průběh poporodního období Výška F: Charakter lochií: Dolní končetiny: Porodní poranění, hojení: Vyprazdňování: močení:

stolice:

Fyzikální vyšetření: TK ……/……. mm/Hg

P ……./min

TT …….°C

Psychický stav: Prsy, bradavky, kojení:

Subjektivní potíže klientky:

119

D………/min

Edukace – témata a) b) c) d) e) f) g) h) Implementace 3 N - NANDA International, NIC, NOC D

oš. dg. číslo

oš. dg. - název


120


Vyšetření fyziologického novorozence (100)

Pohlaví dítěte: …………………

Datum:…………………….

Datum narození/týden gestace/porodní hmotnost: ……………..../…………/…………g Osobní anamnéza dítěte: ……………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………….

První ošetření novorozence po porodu: provedeno studentkou – asistence studentky Fyzikální vyšetření novorozence: Hlava (obvod hlavy, tvar, fontanela, švy)……………………………………………................................... Oči (sekrece, epikantus)…………………………………………………………………………………….. Uši (tvar a postavení boltců, pružnost chrupavek)………………………………………………………… Nos (sekrece, průchodnost choan)…………………………………………………………………………. Ústa (souměrnost, anomálie)……………………………………………………………............................. Krk (délka, pohyblivost)…………………………………………………………………………………… Hrudník (klenutost, pohyby, prsní žlázy, bradavky)………………………………………………………. Břicho (velikost, prohmatnost, pupeční pahýl)…………...…………………………….............................. Záda (defekty, skvrny)………………………………………………………………………………………. Končetiny (pohyblivost, souměrnost, tonus)….…………………………………………………………….. Genitál (zralost, anomálie)………………………………………………………………………………….. Stav pokožky (prokrvení, hydratace)………………………………………………………………………... CNS systém (stav vědomí, křeče dráždivost, letargie, reakce na manipulaci)……………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………...

Kardiovaskulární systém (Puls)……………..………………........................................................................ Respirační systém (počet dechů, typ dýchání)…………………………………...………………………….. Gastrointestinální systém (příjem stravy, kojení, zvracení, smolka)………………………………………... ………………………………………………………………………………………………. Urogenitální trakt (barva, zápach, příměs)………………………………………………………………….. Reflexy výbavné? ................ Aktuální tělesná teplota ………….. Implementace 3 N - NANDA International, NIC, NOC D

oš. dg. číslo

oš. dg. - název


121


Rizikový a nemocný novorozenec (na JIRP + práce s dokumentací) (20) Pohlaví dítěte: …………………

Datum:………………….

Datum narození/týden gestace/porodní hmotnost: ……………..../…………/…………g Osobní anamnéza dítěte (komplikace v těhotenství): ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. Fyzikální vyšetření novorozence: Hlava (obvod hlavy, tvar, fontanela, švy)…………………………………………….................................... Oči (sekrece, epikantus)…………… ………………………………………………………………………. Uši (tvar a postavení boltců, pružnost chrupavek)…………………………………………………………... Nos (sekrece, průchodnost choan)…………………………………………………………………………... Ústa (souměrnost, anomálie)……………………………………………………………............................... Krk (délka, pohyblivost)…………………………………………………………………………………….. Hrudník (klenutost, pohyby, prsní žlázy, bradavky)………………………………………………………… Břicho (velikost, prohmatnost, pupeční pahýl)…………...……………………………................................ Záda (defekty, skvrny, dekubity)…………………………………………………………………………… Končetiny (pohyblivost, souměrnost, tonus)….…………………………………………………………….. Genitál (zralost, anomálie)…………………………………………………………………………………... Stav pokožky (prokrvení, hydratace, celistvost)..…………………………………………………………... CNS systém (stav vědomí, křeče, dráždivost, letargie, reakce na manipulaci)…..…………………………. ………………………………………………………………………………………………………………... Kardiovaskulární systém (Puls, TK)…….…..……………….............. Aktuální tělesná teplota ……….….. Respirační systém (počet dechů, typ dýchání, hloubka, intubace - UPV)……...…………………………… ……………………………………………………………………………………………………………….. Gastrointestinální systém (příjem stravy, způsob, množství, tolerance)…….……………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. Zajištěný parenterální příjem? (PŽK, CŽK, místo vpichu)…………………………………………………. Urogenitální trakt (barva, zápach, příměs, diuréza)…..……………………………………………………... Ošetřovatelská anamnéza (shrnutí všech informací o dítěti)……………………........................................ ………………………………………………………………………………………………………………. Implementace 3 N - NANDA International, NIC, NOC D

oš. dg. číslo

oš. dg. - název


122


Péče o ženy s patologickým stavem v oblasti gynekologie a porodnictví (20) č.

místo:

datum/hodina: věk:……….let

Klientka:

Důvod přijetí Lékařská diagnóza Provedený operační zákrok Anamnestické údaje (anamnéza – osobní, rodinná, operace – úrazy, gynekologická, farmakologická, alergická, pracovní, sociální a rodinná) OA RA Operace Úrazy Menarche:……, menstruační cyklus…./……, obtíže…………menopauza…… GA Porody………., potraty………, antikoncepce………………………………..…… záněty…………., nádory…………, jiné onemocnění……………………………. FA transf.

kdy:………., kolikrát:…………., proč:……………,reakce:……………….……

AA PA SRA Celkový vzhled (stav kůže, sliznic, stav chrupu, sluchu, zraku aj.):…………………….... …………………………………………………………………………………………………. Životospráva: káva: Ano, kolik denně……./ne kouření: Ano, kolik denně……./ne stravování ………………….…………..dieta:………………., pitný režim………l/24 hod hmotnost: ………kg

výška: ……..cm

BMI……..

Subjektivní potíže klientky: Fyzikální vyšetření: TK ……/……. mm/Hg

P ……./min

TT …….°C

EKG …………………………………………………………………………………………. Další: …………………………………………………………………………………………. Otoky

ano, kde………………….……………./ne

Varixy

ano, kde………………….……………./ne 123

Provedená vyšetření

výsledky

………………………… ………………………… ………………………… ………………………… …………………………..

…………………………………………………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ………………………………………………………………….. výsledky

Provedené odběry biologického materiálu ………………………… ………………………… ………………………… ………………………… ………………………….. ………………………… ………………………… ………………………… ………………………… …………………………..

…………………………………………………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ………………………………………………………………….. …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ………………………………………………………………….. Farmakoterapie během hospitalizace: Název léku

množství

léková skupina


oš. dg. číslo

oš. dg. název


124


Univerzita Palackého v Olomouci, Fakulta zdravotnických věd, Ústav porodní asistence ODBORNÁ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI Úvodní dokumentace mentora student/ka – jméno a příjmení studijní obor ročník/semestr zdravotnické zařízení/oddělení/OJ datum praxe od-do mentor/ka – jméno, příjmení, titul První den praxe je student/ka seznámena vyučující/vyučujícím s pracovištěm

Porodní asistentka 1 2 3 Z

L

20…./20….

uspořádání oddělení/OJ, zásady BOZP a PO, materiální zajištění, personální obsazení, zaměření pracoviště – typické skupiny klientů/pacientů, uložení standardů, harmonogram práce, dokumentace, systém péče odpovídají studovanému ročníku

Mentor/ka se studentem/tkou stanoví výukové cíle Kognitivní – znalosti, vědomosti Základní znalosti – viz kurikulum - studijní plán - sylaby jednotlivých praxí a dalších předmětů – mezipředmětové vztahy (co student zná, které znalosti si chce prohloubit, co se chce naučit) Rozšiřující – vztahující se k danému pracovišti ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………… Psychomotorické – dovednosti Základní dovednosti – viz kurikulum - studijní plán – sylaby jednotlivých praxí a dalších předmětů – mezipředmětové vztahy (které dovednosti student má, které chce procvičit a které se chce naučit) Rozšiřující – vztahující se k danému pracovišti …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………..................................................................... Afektivní – postojové, komunikace …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………….

125

ODBORNÁ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI Průběžná dokumentace mentora pracoviště:……………………………………. datum

Činnosti studentky (stručně popíše studentka)

126

Stručné vyjádření službu konající mentorky, porodní asistentky, dětské sestry

Podpis odpovědné osoby

ODBORNÁ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI Průběžná dokumentace mentora pracoviště:……………………………………. datum

Činnosti studentky (stručně popíše studentka)

127

Stručné vyjádření službu konající mentorky, porodní asistentky, dětské sestry

Podpis odpovědné osoby

Univerzita Palackého v Olomouci, Fakulta zdravotnických věd, Ústav porodní asistence ODBORNÁ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI Závěrečná dokumentace mentora Hodnocení studenta/studentky Klasifikace Hodnocená oblast KOGNITIVNÍ základní znalosti rozšiřující znalosti vedení dokumentace

A

B

C

D

E

F

PSYCHOMOTORICKÉ základní dovednosti rozšiřující dovednosti dodržování standardů

AFEKTIVNÍ komunikace přístup ke klientkám vztah ke zdravotnickému týmu

(u každé hodnocené oblasti zakřížkujte klasifikační stupeň) Slovní hodnocení, splnění stanovených cílů, doporučení pro další praxi: ……………………………………………………………………………………..………… …………………………………………………………………………………….…………. ……………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………….….. Podpis mentora/ky……….………….............Podpis studenta/tky ………………….……… Datum hodnocení:…………………………………..

128

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Fakulta zdravotnických věd Ústav porodní asistence

Fotografie studenta/tky

ZÁZNAMNÍK VÝKONŮ A JINÝCH ODBORNÝCH AKTIVITT V PORODNÍ ASISTENCI

Student/ka…………………………………………………………………… Jméno a příjmení Studijní program: Porodní asistence Studijní obor: Porodní asistentka Forma studia: Prezenční / Kombinovaná (nehodící se škrtněte) Akademický rok I. II. III.

ročník ročník ročník

20…./20…. 20…./20…. 20…./20….

129

130

PORODNÍ ASISTENCE II. (základní dovednosti porodní asistentky, odborná praxe v porodní asistenci)

Recommend Documents