OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 1 z 15
Příručka k odběru biologického materiálu pro vyšetření prováděná na OKM Legenda k tabulkám: Odběr Adjustace
stručný popis získání vzorku popis odběrového materiálu (údaj uvedený kurzívou znamená alternativu optimálního postupu)
Tampon t Tampon d Tampon t-TPA Tampon d-TPA Kontejner P Kontejner LP Kontejner NP Odběr AN Lahvička VersaTrek REDOX 1 Lahvička VersaTrek REDOX 2 Uricult Mycoplasma -M Podložní sklo Podložní sklo L
sterilní tampon na tyčince v transportní zkumavce sterilní tampon na drátě v transportní zkumavce sterilní tampon na tyčince ve zkumavce s transportní půdou dle Amiese sterilní tampon na drátě ve zkumavce s transportní půdou dle Amiese sterilní kontejner (zkumavka) z umělé průhledné hmoty se šroubovacím víčkem sterilní kontejner (zkumavka) z umělé průhledné hmoty se šroubovacím víčkem s lopatičkou nesterilní kontejner z umělé průhledné hmoty se šroubovacím víčkem jednorázová sterilní injekční stříkačka (5ml) s nasazenou jehlou zapíchnutou do sterilní gumové zátky, s vytlačeným vzduchem aerobní hemokultivační lahvička fialová anaerobní hemokultivační lahvička červená sterilní kontejner se šroubovacím víčkem a kultivačními médii odběrové médium pro vyšetření urogenitálních mykoplasmat podložní sklo odmaštěné pro mikroskopické vyšetření podložní sklo s průhlednou lepící páskou
Transport
způsob uchovávání vzorku před transportem-pouze pokud není možný okamžitý transport na OKM. Je uvedena maximální doba a podmínky uchování m– minuty, h – hodiny, d – dny Čas: pt – pokojová t. 15 – 25 °C, cht – chladničková t. 2 – 8 °C Teplota: podmínky transportu - teplota
čas - N čas - P
nejkratší čas pro sdělení konečného negativního výsledku od dodání materiálu do laboratoře (m – minuty, d – dny, h – hodiny) průměrný časový interval pro sdělení pozitivního výsledku od dodání materiálu do laboratoře (m – minuty, d – dny, h – hodiny)
Uchovávání
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 2 z 15
BAKTE RI O LO GI E Krev (hemokultura), stěr kůže před hemokulturou Vyšetření odběr Hemokultivační vyšetření aseptická venepunkce (odebírají se vždy nejméně 2 hemokultury po 5 (standardní odběr) ml krve, u dětí přiměřeně méně) odběr z cévního katétru Bakteriologické vyšetření stěru stěr z kůže v místě vpichu po dezinfekci z kůže před odběrem na hemokultivaci
Centrální nervový systém Vyšetření Mikroskopické vyšetření mozkomíšního moku Základní bakteriologické vyšetření mozkomíšního moku Základní bakteriologické vyšetření mozkomíšního moku v kultivačním analyzátoru
adjustace lahvička VersaTrek REDOX 1 lahvička VersaTrek REDOX 2 tampon t-TPA tampon t
odběr lumbální punkce lumbální punkce
adjustace kontejner P kontejner P
lumbální punkce
lahvička VersaTrek REDOX 1 lahvička VersaTrek REDOX 2
Katétry, kanyly, chirurgické drény a další cizorodé materiály Vyšetření odběr Bakteriologické vyšetření cévních katétrů sterilní odstřižení 5cm špičky vyjmutého (kanyl) katétru Bakteriologické vyšetření chirurgických drénů sterilní odstřižení 5cm koncové části drénu
adjustace kontejner P nasucho ! kontejner P nasucho !
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
24 h pt
pt
7d
2 - 10 d
24 h pt
pt
2–4d
2-4d
uchovávání 24 h pt 24 h pt
transport pt pt
čas - N 30 m 2-5d
čas - P 30 m 2-4d
24 h pt
pt
7d
2 - 10 d
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
24 h cht
pt
2-4d
2-6d
24 h cht
pt
2–4d
2-6d
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 3 z 15
Hnis a obsah patologických dutin Vyšetření Základní bakteriologické vyšetření hnisu nebo obsahu patologické dutiny Základní bakteriologické vyšetření tkáně z patologické dutiny Základní bakteriologické vyšetření obsahu patolog. dutin v kultivačním analyzátoru
odběr adjustace punkce abscesu nebo patologické dutiny, odběr AN, nebo výtěr tampon t-TPA excize pyogenní membrány, atp. kontejner P tekutý obsah 1-5 ml
adjustace tampon t-TPA tampon t-TPA
Primárně sterilní tělesné tekutiny Vyšetření odběr adjustace Základní bakteriologické vyšetření primárně sterilních Na žádance upřesněte v případě potřeby lokalizaci tělesných tekutin: punkce (1 – 5 ml), dialyzát 5 ml
punkce (1 – 5 ml) dialyzát 5 ml
transport
čas - N
čas - P
24 h pt
pt
2–7d
2 – 10 d
nevhodné
pt
2–7d
2 – 10 d
24 h pt
pt
7d
2-10 d
uchovávání 48 h pt
transport pt
čas - N 2–7d
čas - P 2 – 10 d
48 h pt
pt
2–7d
2 – 10 d
lahvička VersaTrek REDOX 1 lahvička VersaTrek REDOX 2
Rány a hluboké defekty Vyšetření odběr Základní bakteriologické vyšetření výtěru (stěru) z rány výtěr z rány Základní bakteriologické vyšetření výtěru z hlubokého výtěr z hlubokého defektu defektu
Ascites Peritoneální dialyzát Bursa Peritoneální tekutina Hrudní punktát Pleurální tekutina Kloubní tekutina Punktát Mateřské mléko Tekutina z Douglasova Obsah žlučníku, žaludku prostoru Perikardiální tekutina Výpotek Základní bakteriologické vyšetření výše uvedených tělesných tekutin v kultivačním analyzátoru
uchovávání
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
24 h pt
pt
2–7d
2 – 10 d
24 h pt
pt
7d
2 – 10 d
Odběr AN
lahvička VersaTrek REDOX 1 lahvička VersaTrek REDOX 2
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 4 z 15
Oko Vyšetření Základní bakteriologické vyšetření výtěru ze spojivkového vaku Mikroskopický průkaz Chlamydia trachomatis ve výtěru ze spojivkového vaku metodou imunofluorescence Průkaz Chlamydia trachomatis ve výtěru ze spojivkového vaku metodou enzymoinumoanalýzy
Ucho Vyšetření Základní bakteriologické vyšetření výtěru ze zevního zvukovodu
odběr výtěr ze spojivkového vaku
adjustace tampon t-TPA
razantní výtěr ze spojivkového vaku podložní sklo se zachycením buněk epitelu a nátěr na podložní sklo- zaschnout, nefixovat výtěr ze spojivkového vaku speciální odběrový tampon s transportním médiem
odběr výtěr ze zevního zvukovodu
adjustace tampon t-TPA
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
24 h pt
pt
2-4d
2-6d
24 h pt
pt
2d
2d
24 h pt
pt
7d
7d
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
24 h pt
pt
2-4d
2-6d
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 5 z 15
Horní cesty dýchací Vyšetření Základní bakteriologické vyšetření výtěru z krku Cílený kultivační průkaz Neisseria meningitidis z výtěru z krku Základní bakteriologické vyšetření výtěru z nosu Základní bakteriologické vyšetření výtěru z nosohltanu
odběr výtěr z krku (patrové oblouky, tonsily, hltan) výtěr z krku (patrové oblouky, tonsily, hltan) hluboký výtěr z nosu a nosních vchodů výtěr ohnutým tamponem z klenby nosohltanu
adjustace tampon t-TPA tampon t tampon t-TPA tampon t-TPA tampon t tampon d-TPA
Základní bakteriologické vyšetření výtěru z laryngu
ohnutým tamponem na drátě zachycený tampon d-TPA sekret z dýchacích cest nad epiglottis po zakašlání
Základní bakteriologické vyšetření klinického materiálu z vedlejších dutin nosních Stěr z dutiny ústní Stěr z jazyka
tekutina získaná punkcí nebo odsátím z vedlejších dutin nosních stěr sliznice dutiny ústní stěr povrchu jazyka
odběr AN nebo plná sterilní zkumavka tampon t-TPA tampon t-TPA
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
24 h pt
pt
2-4d
2-6d
24 h pt
pt
2-4d
2-6d
24 h pt
pt
2-4d
2-6d
24 h pt
pt
2–4d
2-6d
24 h pt
pt
2–4d
2–6d
24 h pt
pt
2-4d
2-6d
24 h pt 24 h pt
pt pt
2–4d 2–4d
2–6d 2–6d
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 6 z 15
Dolní cesty dýchací Vyšetření Základní bakteriologické vyšetření sputa
odběr
adjustace
sputum získané vykašláním za kontroly sestry nebo lékaře endotracheální aspirát získaný odsátím z intubace nebo tracheostomie aspirát z bronchů získaný bronchoskopicky BAL
kontejner P
kontejner P
výtěr z tracheostomie
tampon t-TPA
Základní bakteriologické vyšetření endotracheálního aspirátu Základní bakteriologické vyšetření bronchiálního aspirátu Základní bakteriologické vyšetření bronchoalveolární laváže Základní bakteriologické vyšetření výtěru z tracheostomie Streptococcus pneumoniae – průkaz antigenu v moči
kontejner P
Střední proud moči, cévkovaná moč, moč kontejner P z permanentního katetru
Mikroskopický průkaz acidorezistentních bakterií
sputum získané vykašláním za kontroly sestry nebo lékaře
kontejner P
kontejner P
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
24 h cht
pt
2-4d
2–6d
24 h cht
pt
2-4d
2-6d
24 h cht
pt
2-4d
2-6d
24 h cht
pt
2-4d
2-6d
24 h cht
pt
2–4d
2-6d
24 h pt, až 14 d cht
pt
3h
3h
24 h cht
pt
2h
2h
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 7 z 15
Urogenitální ústrojí Vyšetření Základní bakteriologické vyšetření moče Průkaz urogenitálních mykoplasmat z moče Průkaz Chlamydia trachomatis v moči mužské metodou enzymoinumoanalýzy Streptococcus pneumoniae – průkaz antigenu v moči Základní bakteriologické vyšetření výtěru z uretry Laboratorní diagnostika urogenitálních mykoplasmat ve výtěru z uretry Mikroskopický průkaz Chlamydia trachomatis ve výtěru z uretry imunofluorescenčně Průkaz Chlamydia trachomatis ve výtěru z uretry mužské metodou enzymoinumoanalýzy Základní bakteriologické vyšetření výtěru z pochvy Pochva těhotné – screening na Streptococcus agalactiae Laboratorní diagnostika urogenitálních mykoplasmat ve výtěru z pochvy
odběr adjustace střední proud moče,cévkovaná moč, moč kontejner P z permanentního katetru Uricult první porce ranní moče kontejner P moč
kontejner P
střední proud moči, cévkovaná moč, moč kontejner P z permanentního katetru hluboký výtěr z uretry tampon t-TPA hluboký výtěr ze sliznice uretry s abrazí Mycoplasma - M buněk epitelu hluboký výtěr ze sliznice uretry s abrazí podložní sklo buněk epitelu výtěr z uretry speciální odběrový tampon s transportním médiem výtěr z pochvy tampon t-TPA výtěr z pochvy
tampon t-TPA
výtěr z poševní sliznice s abrazí buněk epitelu
Mycoplasma - M
uchovávání 24 h cht 24-48 h při 37°C
transport
čas - N
čas - P
pt
1-2d
2-6d
24 h cht
pt
2d
2d
24 h pt
pt
7d
7d
24 h pt, až 14 d cht
pt
3h
3h
24 h pt
pt
2-7d
2-10 d
48 h pt nebo 72 h cht
pt
2d
2d
24 h pt
pt
2d
2d
24 h pt
pt
7d
7d
24 h pt
pt
2–7d
2 - 10 d
24 h pt
pt
2–4d
2-6d
48 h pt nebo 72 h cht
pt
2d
2d
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 8 z 15
Vyšetření Základní bakteriologické vyšetření stěru z děložního hrdla
odběr stěr z děložního hrdla
adjustace tampon t-TPA
Mikroskopický průkaz Chlamydia trachomatis stěr z děložního hrdla ve stěru z děložního hrdla s abrazí buněk epitelu
podložní sklo
Průkaz Chlamydia trachomatis ve stěru z děložního hrdla metodou enzymoinumoanalýzy Základní bakteriologické vyšetření sekretu z Bartholinské žlázy
tekutina z Bartholinské žlázy získaná punkcí
speciální odběrový tampon s transportním médiem odběr AN
Očistky
vzorek tkáně
Základní bakteriologické vyšetření tekutiny z adnex
tekutina z adnex získaná při invazivním odběr AN výkonu v malé pánvi
Punktát z Douglasova prostoru
punktát nebo výplach po odsátí z dutiny odběr AN
Základní bakteriologické vyšetření intrauterinního tělíska
intrauterinní tělísko
kontejner P
Základní bakteriologické vyšetření sekretu prostaty
výtěr z uretry po masáži prostaty per rectum
tampon t-TPA
Základní bakteriologické vyšetření ejakulátu
ejakulát získaný masturbací
kontejner P
Stěr z penisu, scrota
stěr dané lokality
tampon t-TPA
stěr z děložního hrdla
kontejner P
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
24 h pt
pt
2-7d
2 - 10 d
24 h pt
pt
2d
2d
24 h pt
pt
7d
7d
24 h pt
pt
2-7d
2 - 10 d
24 h pt
pt
2-7d
2 - 10 d
24 h pt
pt
2-7d
2 - 10 d
24 h pt
pt
2–7d
2 – 10 d
nevhodné
pt
2-7d
2 - 10 d
24 h pt
pt
2-7d
2 - 10 d
24 h pt
pt
2-7d
2 - 10 d
24 h pt
pt
2-7d
2 - 10 d
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 9 z 15
Trávicí ústrojí Vyšetření Základní bakteriologické vyšetření stolice Průkaz toxinů Clostridium difficile ve stolici Průkaz antigenů rotavirů, adenovirů a norovirů ve stolici Průkaz antigenu Helicobacter pylori ve stolici Vyšetření stolice na střevní parazity Vyšetření na enterobiózu
odběr výtěr z rekta vzorek stolice velikosti vlašského ořechu vzorek stolice velikosti vlašského ořechu vzorek stolice velikosti vlašského ořechu vzorek stolice velikosti vlašského ořechu, celý parazit či jeho část perianální slep
adjustace tampon t-TPA kontejner LP kontejner LP kontejner LP
uchovávání 24- 48 h pt
transport pt
čas - N 4d
čas - P 3-6d
24 h cht
pt
3h
3h
24 h cht
pt
3h
3h
24 h cht
pt
3h
3h
48 h cht
pt
7d
1–8d
48 h pt
pt
1d
1d
kontejner NP
podložní sklo L
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 10 z 15
Prevence nozokomiálních nákaz Vyšetření Nesterilní stěry z prostředí
stěr z prostředí
Stěry z rukou zdravotnického personálu
stěr z rukou
Prevence MRSA (nos, krk, perineum)
stěr dané lokality
odběr
Vyšetření pro Oddělení transfúzní a hematologické ONJC a.s. Vyšetření Stěry z kůže stěr z kůže Stěry z prostředí Obsah vaků - krev, plazma, trombokoncentrát, potransfúzní reakce
stěr z prostředí
odběr
adjustace tampon t-TPA tampon t tampon t-TPA tampon t tampon t-TPA tampon t
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
24 h pt
pt
9d
10 - 12 d
24 h pt
pt
2–4d
2–6d
24 h pt
pt
2–4d
2–6d
adjustace tampon t-TPA tampon t tampon t-TPA tampon t
Z dodaného odběrového vaku asepticky lahvička VersaTrek REDOX 1 odebrat krev a inokulovat lahvička VersaTrek REDOX 2 do hemokultivačních lahviček
uchovávání transport
čas - N
čas – P
24 h pt
pt
2–4d
2–6d
24 h pt
pt
9d
10 – 12 d
24 h pt
pt
7d
2 – 10 d
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 11 z 15
MYKOLOGIE Vyšetření
odběr
Mykologické vyšetření stěru z kožní léze Mykologické vyšetření kožních šupin Mykologické vyšetření nehtové drtě Mykologické vyšetření vlasů, vousů, chlupů
adjustace
stěr z kožní léze
tampon t
šupiny kůže z okraje ložiska materiál ze spodní strany nehtové ploténky vytrhané vlasy, vousy, chlupy sterilní pinzetou i s kořenovými váčky
kontejner P kontejner P kontejner P
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
24 h pt
pt
3-4t
1-4t
24 h pt
pt
3-4t
1-4t
24 h pt
pt
3-4t
1-4t
24 h pt
pt
3-4t
1-4t
PARAZITOLOGIE Vyšetření
odběr
adjustace
Vyšetření stolice na střevní parazity Vyšetření na enterobiózu
vzorek stolice velikosti vlašského ořechu, celý parazit či jeho část perianální slep
kontejner NP
Vyšetření útvarů podezřelých z parazitárního původu
články tasemnic, červi, členovci, jiné útvary kontejner NP
podložní sklo L
uchovávání
transport
čas - N
čas - P
48 h cht
pt
7d
1–8d
48 h pt
pt
1d
1d
48 h cht
pt
1–2d
1-2d
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 12 z 15
SÉROLOGIE Poznámka:
Po telefonické domluvě lze mimořádně dohodnout statimová vyšetření jednotlivých metod.
Hepatitidy Vyšetření
odběr
adjustace
uchovávání
transport
dostupnost
24 h cht
pt/cht
1x týdně
Stanovení protilátek anti-HAV enzymovou imunoanalýzou ( IgTotal,IgM) Průkaz HBsAg enzymovou imunoanalýzou venepunkce k získání zkumavka VACUTAINER Konfirmační test HBsAg* srážlivé krve (3 – 5 ml) s červeným uzávěrem Stanovení protilátek anti-HBs enzymovou imunoanalýzou Průkaz antigenu a stanovení protilátek HCV enzymovou imunoanalýzou Poznámka * Provádí se po reaktivním výsledku testu HBsAg enzymovou imunoanalýzou
HIV Vyšetření Průkaz antigenu a stanovení protilátek HIV 1+2 enzymovou imunoanalýzou
odběr
adjustace
uchovávání
transport
dostupnost
venepunkce k získání srážlivé krve (3 – 5 ml)
zkumavka VACUTAINER s červeným uzávěrem
24 h cht
pt/cht
1x týdně
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 13 z 15
Herpesviry Vyšetření Stanovení protilátek proti CMV enzymovou imunoanalýzou (IgG, IgM) Stanovení protilátek proti HSV 1+2 enzymovou imunoanalýzou (IgG, IgM) Stanovení protilátek proti EBV enzymovou imunoanalýzou (VCA IgG, VCA IgM, EB-NA-1 IgG) Stanovení heterofilních protilátek proti infekční mononukleóze-Paul Bunnelova reakce, OCH test, IM test (latexová aglutinace)
odběr
adjustace
venepunkce k získání zkumavka VACUTAINER srážlivé krve (3 – 5 s červeným uzávěrem ml)
uchovávání
transport
dostupnost
1x týdně 24 h cht
pt/cht
denně
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 14 z 15
Bakterie a viry vyvolávající onemocnění dýchacích cest Vyšetření odběr Stanovení protilátek proti Chlamydophila pneumoniae enzymovou imunoanalýzou (IgG,,IgM) Stanovení protilátek proti Mycoplasma pneomoniae enzymovou imunoanalýzou (IgG,IgM) Stanovení protilátek proti Legionella pneumophila enzymovou imunoanalýzou (IgG,IgM) Stanovení protilátek proti Coxiella burnetii enzymovou imunoanalýzou (IgG,IgM) Stanovení IgG protilátek proti hlavním virovým původcům onemocnění dýchacích cest enzymovou imunoanalýzou (RSV, chřipka A,B, parainfluenza1,2,3) Kvantitativní stanovení Antistreptolysinu O (potvrzení diagnózy streptokokových infekcí a jejich sterilních následků – revmatické horečky, glomerulonefritidy a endokarditidy) Stanovení protilátek IgTotal proti Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis aglutinací Syfilis Vyšetření RRR, TPHA, TA IgTotal enzymová imunoanalýza
venepunkce k získání srážlivé krve (3 – 5 ml)
adjustace
uchovávání
transport
zkumavka VACUTAINER s červeným uzávěrem
24 h cht
pt/cht
dostupnost
1x týdně
denně
odběr
adjustace
uchovávání
transport
dostupnost
venepunkce k získání srážlivé krve (3 – 5 ml)
zkumavka VACUTAINER s červeným uzávěrem
24 h cht
pt/cht
1x týdně
OKM - Příloha č. 2 k LP (Příručka k odběru) Pracovní instrukce/číslo : D-PI-OKM-001 verze : 01 strana: 15 z 15
Borelióza Vyšetření Stanovení protilátek proti Borrelia sp. enzymovou imunoanalýzou (IgG,IgM) Stanovení antiboreliových protilátek tříd IgG a IgM metodou WESTERN BLOT Toxoplazmóza Vyšetření Stanovení protilátek proti Toxoplasma gondii enzymovou imunoanalýzou (IgG,IgM,avidita IgG) Salmonelózy, yersiniózy, tularemie Vyšetření Serologické vyšetření salmoneloz-Widalova reakce Stanovení protilátek proti Yersinia enterocolitica Stanovení protilátek proti Francisella tularensis Imunologie Vyšetření Stanovení celkového IgE enzymovou imunoanalýzou
odběr
adjustace
uchovávání
transport
dostupnost
venepunkce k získání srážlivé krve (3 – 5 ml)
zkumavka VACUTAINER s červeným uzávěrem
24 h cht
pt/cht
1x týdně
odběr
adjustace
uchovávání
transport
dostupnost
venepunkce k získání srážlivé krve (3 – 5 ml)
zkumavka VACUTAINER s červeným uzávěrem
24 h cht
pt/cht
1x týdně
odběr
adjustace
uchovávání
transport
dostupnost
venepunkce k získání srážlivé krve (3 – 5 ml)
zkumavka VACUTAINER s červeným uzávěrem
24 h cht
pt/cht
denně
odběr
adjustace
uchovávání
transport
dostupnost
venepunkce k získání srážlivé krve (3 – 5 ml)
zkumavka VACUTAINER s červeným uzávěrem
24 h cht
pt/cht
1x týdně
