PENGARUH SENAM KAKI TERHADAP PENINGKATAN SIRKULASI DARAH KAKI PADA PASIEN PENDERITA DIABETES MELITUS DI RSUP.HAJI ADAM MALIK
SKRIPSI Oleh Juliani Nasution 061101053
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009
Universitas Sumatera Utara
Judul Peneliti Fakultas Nim Tahun
: Pengaruh Senam Kaki terhadap Peningkatan Sirkulasi Darah kaki pada Pasien Penderita Diabetes melitus Di RSUP H.A.M. Medan : Juliani Nasution : Keperawatan Universitas Sumatera Utara : 061101053 : 2009/2010
Tanggal Lulus : Pembimbing
Penguji I
……………………................
...............................................
(Rosina Tarigan S.Kp,M.Kep,Sp.KMB) NIP. 1973 1031 200212 2 002
(Ikhsanuddin Ahmad S.Kp,MNS ) NIP. 1974 0826 200212 1002
Penguji II
................................................... (Rika Endah Nurhidayah S.Kep, M.Pd) NIP. 1976 0120 200012 2 001
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara telah menyetujui skripsi ini sebagai bagian dari persyaratan kelulusan Sarjana Keperawatan
…………………….
……………………….
(Erniyati, S.Kp, MNS)
(dr. Dedi Ardinata, M.Kes)
NIP. 19671208 199903 2 001
NIP. 19681227 199802 1 002
Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan.
Dekan
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Fakultas
Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Judul
Nama Mahasiwa NIM Jurusan Tahun
: Pengaruh Senam Kaki Terhadap Peningkatan Sirkulasi darah Kaki pada Pasien Diabetes Melitus Di RSUP Haji Adam Malik Medan : Juliani Nasution : 061101053 : Sarjana Keperawatan : 2010
Abstrak Senam kaki dapat membantu memperbaiki peredaran darah yang terganggu dan memperkuat otot-otot kecil kaki pada pasien diabetes dengan neuropati. Selain itu dapat memperkuat otot betis dan otot paha, mengatasi keterbatasan gerak sendi dan mencegah terjadinya deformitas. Keterbatasan jumlah insulin pada penderita DM mengakibatkan kadar gula dalam darah meningkat hal ini menyebabkan rusaknya pembuluh darah, saraf dan struktur internal lainnya sehingga pasokan darah ke kaki semakin terhambat, akibatnya pasien DM akan mengalami gangguan sirkulasi darah pada kakinya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh senam kaki dalam Meningkatkan Sirkulasi Darah Kaki pada Pasien Diabetes Melitus sebelum dan sesudah di berikan perlakuan senam kaki di RSUP Haji Adam Malik Medan. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 10 orang. 5 orang kelompok intervensi dan 5 orang kelompok kontrol. Desain penelitian yang digunakan adalah quasy eksperiment. Data penelitian dianalisa dengan uji paired t-test yaitu t-dependent dan t-independent. Berdasarkan hasil analisa data diketahui bahwa ada perbedaan sirkulasi darah sebelum dan sesudah dilakukan senam kaki dengan nilai p=0,001 (p<0,05). Sedangkan pada kelompok intervensi dan kontrol diperoleh p=0,002 (p=<0,05) yang menunjukkan bahwa ada perbedaan peningkatan sirkulasi darah antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol Instrument penelitian menggunakan sphygmomanometer dan stetoskop. Kesimpulan dari penelitian ini adalah senam kaki dapat meningkatkan sirkulasi darah kaki pada pasien Diabetes Melitus di RSUP Haji Adam Malik Medan. Saran untuk pendidikan keperawatan agar mengintegrasikan materi ini dalam pendidikan keperawatan, untuk peraktek keperawatan diharapkan perawat yang bekerja di ruangan tersebut mampu melakukan senam kaki dan mengajarkannya kepada pasien dan untuk peneliti selnjutnya dapat memperbanyak sampel penelitian, memperluas ruang lingkup penelitian yang lebih mewakili sampel dan sebaiknya menggunakan alat yang lebih sensitf untuk mengukur sirkulasi darah kaki
Kata kunci: senam kaki, sirkulasi darah kaki, diabetes melitus
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberikan kekuatan dan kesempatan kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Senam Kaki dalam Meningkatkan Sirkulasi Darah Kaki pada Pasien Penderita Diabetes Melitus di RSUP H. Adam Malik Medan”. Skripsi ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Sarjana keperawatan dan penerapan ilmu dalam mata kuliah riset keperawatan. Pada kesempatan ini izinkanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Bapak Dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan Erniyati, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Rosina Tarigan S.Kp,M.Kep,Sp.KMB selaku dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta memberikan masukanmasukan yang bermanfaat bagi skripsi ini 3. Bapak Ikhsanuddin Ahmad S.Kp,MNS selaku dosen penguji I 4. Ibu Rika Endah dan bu fatwa selaku dosen penguji II 5. Bapak Mula Tarigan S.Kp, selaku dosen pembimbing akademik 6. Seluruh dosen dan staf pengajar serta civitas akademik Fakultas Keperawatan USU yang telah memberi bimbingan selama perkuliahan 7. Terima kasih sebesar-besarnya kepada kedua orangtuaku tercinta, Bapak Amlan Nasution dan Ibu Sri Patimah lubis, atas segala dukungan moral dan materil serta
Universitas Sumatera Utara
do’a sehingga skripsi ini terselesaikan, kepada kedua kakak,abang dan adikku, Zubaidah nur dan ummi aisyah, Zulhadi dan Dina Maghriani yang selalu memberikan semangat dan motivasi 8. Para responden yang telah bersedia berpartispasi selama proses penelitian berlangsung dan tiap anggota keluarga responden yang ikut mendukung penelitian ini 9. Sahabat dan tetangga-tetanggaku di Gg. Anyelir IV yang selalu meramairamaikan hari-hari penulis 10. Teman-teman sejawat di FAKULTAS KEPERAWATAN USU jalur-A 2006 (Ros, Ina, Lia, Elin, Ani, Evi, dan lain-lain yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu) dan semua pihak yang telah banyak membantu dan memberi dorongan untuk menyelesaikan skripsi ini 11. Semua pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat disebutkan namanya satu persatu yang telah banyak membantu peneliti baik dalam menyelesaikan perkuliahan di Fak. Keperawatan USU Semoga segenap bantuan, bimbingan dan arahan yang telah diberikan kepada penulis mendapat imbalan yang setimpal dari ALLAH SWT. Semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dibidang keperawatan dan untuk meningkatkan pelayanan keperawatan. Medan, Juni 2010 Penulis
Juliani Nasution
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman Halaman Lembar Persetujuan........................................................................... i Abstrak ........................................................................................................... ii Prakata ............................................................................................................ iii Daftar Isi.......................................................................................................... v Daftar Skema ................................................................................................... vii Daftar gambar ................................................................................................. viii Daftar Tabel..................................................................................................... ix BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................ B. pertanyaan Penelitian................................................................... C. tujuan Penelitian .......................................................................... D. Manfaat Penelitian .......................................................................
1 4 4 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA A. Diabetes Melitus .......................................................................... 1. Klasifikasi ...................................................................... 2. Gambaran Klinik............................................................. 3. Faktor Resiko .................................................................. 4. Pemeriksaan Diagnostik .................................................. 5. Penatalaksanaan .............................................................. 6. Komplikasi ..................................................................... B. Senam Kaki Diabetes ................................................................... 1. Defenisi........................................................................... 2. Tujuan............................................................................. 3. Indikasi dan Kontraindikasi ............................................. 4. Prosedur .......................................................................... 5. Hal yang di evaluasi ........................................................ 6. Dokumentasi Tindakan.................................................... C. Sirkulasi Darah pada Pasien Diabetes melitus ..............................
6 6 8 9 11 12 14 17 17 18 18 18 23 23 24
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN A. Kerangka Konseptual ................................................................. 27 B. Defenisi Operasional .................................................................. 28 C. Hipotesis .................................................................................... 29 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian ......................................................................... B. Populasi dan Sampel.................................................................... C. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... D. Pertimbangan Etik .......................................................................
30 30 33 33
Universitas Sumatera Utara
E. F. G. H.
Instrumen Penelitian .................................................................... Alat dan bahan............................................................................. Pengumpulan Data ...................................................................... Analisa Data ................................................................................
34 34 34 35
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN A. ................................................................................................ Hasil Penelitian .................................................................................... 38 B. ................................................................................................ Pemba hasan ........................................................................................... 44 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ................................................................................. 48 B. ................................................................................................ Rekom endasi ......................................................................................... 48 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 50 LAMPIRAN .................................................................................................. Lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ........................ Lampiran 2. Kuesioner Data Demografi ............................................. Lampiran 3. Cara Mengukur Sirkulasi Darah pada Pergelangan Kaki . Lampiran 4. Lembar observasi hasil pengukuran sirkulasi darah......... Lampiran 5. Prosedur gerakan senam kaki .......................................... Lampiran 8 lembar Taksasi Dana ...................................................... Lampiran 9. Riwayat Hidup ............................................................... Lampiran10.Kurikulum Vitae .............................................................
52 53 55 56 58 60 61 62
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 1 Kerangka Penelitian Pengaruh Senam Kaki terhadap Peningkatan Sirkulasi Darah pada Kaki Pasien Penderita Diabetes Melitus
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Pesien duduk di atas kursi …………………………………………...19 Gambar 2 Tumit kaki di lantai dan jari-jari kaki diluruskan ke atas…………....20 Gambar 3 Tumit kaki di lantai sedangkan telapak kaki di angkat……………....21 Gambar 4 Ujung kaki diangkat ke atas…………………………………………..22 Gambar 5 Jari-jari kaki di lantai………………………………………………....22 Gambar 6 Kaki diluruskan dan diangkat.............................................................23
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel
Halaman
1. Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik demografi .................. 40 2. Distribusi frekuansi peningkatan sirkulasi darah kaki pada pasien Diabetes melitus .............................................................................................. 41 3. Perbedaan peningkatan sirkulasi darah kaki pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah senam kaki ......................... 43 4. Pengaruh senam kaki terhadap peningkatan sirkulasi darah kaki pada pasien Diabtes Melitus pada Kelompok Intervensi dan Kontrol .................... 44
Universitas Sumatera Utara
