PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM

PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR Általános Orvostudományi Szak

OKTATÁSI PROGRAM VI. évfolyam Szigorló év

2011/2012

PÉCS 0

A VI. (SZIGORLÓ) ÉVRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK Az általános orvosi tanulmányok hatodik tanévének szerkezete lényegesen eltér az előzőektől. Kötelező tárgyait, az egyes gyakorlati periódusok időtartamát és az előírt vizsgákat a tanterv rögzíti.

További tudnivalók • • • • • •

•

Gyakorló helyül általában egyetemi klinikák és oktató kórházak választhatók. Utóbbiak listája a Tanulmányi Hivatalban megtekinthető. Más egyetem körzetéhez tartozó klinikától, kórháztól a gyakorlat engedélyezéséhez előzetesen igazolást kell hozni, hogy a megadott tematika szerint a gyakorlat feltételeit biztosítják s a jelentkezőt térítésmentesen, fogadják. A gyakorlatra annak tényleges megkezdésekor a választott klinika/kórház tanulmányi felelősénél kell jelentkezni. Az egyes gyakorlatok teljesítését a leckekönyvben és a – beiratkozáskor kapott – egyéni gyakorlati-tematika lapok záradékának aláíratásával igazoltatni kell. A leckekönyveket az első gyakorlatok végéig a Tanulmányi Hivatal küldi ki a gyakorló hely tanulmányi felelősének, aki eljuttatja azokat a hallgatóknak. Ettől kezdve a szigorló év végéig a leckekönyv a hallgatóknál van. Bármely tárgyból szigorlatot csak a gyakorlat igazolt letöltése után lehet tenni. Sikertelen vizsga javítása kétszer kísérelhető meg a rendelkezésre álló vizsganapok bármelyikében. A „C” utóvizsgára vizsgadíjat (3000 Ft.) kell fizetni a pénztárban. Kötelező ismétlő gyakorlat nincs. Felhívom szíves figyelmüket arra, hogy vizsgáikat úgy kell beosztaniuk, hogy a klinikák fogadókészsége is véges lehet, tehát lehetőleg ne az utolsó vizsgahétre korlátozzák szigorlataikat. A VI. évfolyamos hallgatók megtisztelő kötelessége, hogy leadják (titkos) szavazatukat (írásbeli záróvizsga napján) addigi PTE Általános Orvostudományi Karán végzett tanulmányaik legjobb előadó oktatójára, legjobb gyakorlatvezetőjére, legjobb klinikára, legjobb intézetre. A Tanulmányi Hivatalban kézhez kapott szavazólapon 3-3 név jelölhető meg. Ezek összesítése alapján kerül sor egy-egy Romhányi-emlékérem és kilenc Kiváló gyakorlatvezető-emlékérem, valamint a legjobb klinika és intézet megtisztelő cím átadására.

Külföldön tervezett gyakorlattal kapcsolatban a következő lépésekre van szükség 1. Fogadónyilatkozatot kell hozni attól az intézménytől ahol a gyakorlatot végezni, kívánja (angol vagy német nyelven). 2. Célszerű már az első levélben kiküldeni az adott tárgyból egyetemünkön előírt gyakorlati tematika egy, a Tanulmányi Hivatalban beszerezhető, angol nyelvű példányát. A fogadó fél ennek aláírásával tanúsítja, hogy a gyakorlat feltételeit azok ismeretében biztosítja. 3. A hallgatónak az oktatási dékánhelyetteshez címzett kérelmet kell írnia, melyhez csatolandó a fogadó kórház nyilatkozata és a tantárgyfelelős hozzájárulása. 4. Ha a feltételeknek megfelel, írásos engedélyt kap a gyakorlat elvégzésére és a szükséges igazolásokkal is ellátjuk. 5. Végül a gyakorlat teljesítését a fogadó intézetnek igazolnia kell. 1

Ha valaki nem a fentiek szerint jár el, és előzetes engedély nélkül végez külföldön gyakorlatot, számolnia kell azzal, hogy gyakorlatát utólag famuláló gyakorlatként egyetemünk nem fogadja el, azt itthon újra el kell végeznie. Természetesen ez azzal jár, hogy a záróvizsgára bocsátás időpontja kitolódik. A szigorló évre vonatkozó valamennyi kérelmet a Tanulmányi Hivatalban kell leadni, a tanulmányi ügyintéző részére.

A diplomamunkára vonatkozó követelmények 1. A hallgatóknak államvizsgára bocsátásukhoz diplomamunkát kell készíteniük és megvédeniük. 2. Az diplomamunka oktatók által javasolt témáit, és a témák konzulenseit a tanterv részeként a Tanulmányi Hivatal évente meghirdeti. 3. A hallgató és a konzulens közös megegyezésével legkésőbb a (mintatantervben szereplő) 11. szemeszter felvételéig egy alkalommal megváltoztathatja. A korábbi téma mindkét fél által aláírt lemondó nyilatkozatát, valamint az új téma – fentihez hasonló – jelentkezési lapját az adott időpontig a TH-n le kell adni. Ezt követően témát váltani csak az esetben lehet, ha a konzulens elhagyja a Kart és a téma további vezetését egyik oktató sem vállalja. 4. A szigorló év felvételének egyik feltétele a konzulens nyilatkozatának leadása arról, hogy a diplomamunka legalább 70 %-ban kész. A hallgató a kari vezetés megbízottjának kérésére a készülő dolgozatot haladéktalanul köteles bemutatni. 5. A diplomamunka tartalmi követelményei: a. A dolgozat az orvos-doktori fokozat elnyerését megcélzó hallgatótól elvárható önálló szellemi teljesítményt tanúsítson. b. A témája az orvosi gyakorlattal, vagy orvos-biológiai alapismeretekkel kapcsolatos. c. A téma kidolgozása és interpretálása az e területen végzett tudományos munka és publikálás alapelvein nyugodjon. d. Jeles és jó osztályzatot elsősorban olyan dolgozat kaphat, mely önálló alapkutatási munkán, vagy klinikai adatok önálló, tudományos igényű, újszerű következtetéseket tartalmazó feldolgozásán alapul. 6. A diplomamunka formai követelményei: a. A dolgozat 30-50 oldal (másfeles sorközzel, jobb margó 2-2,5 cm, bal margó kb. 2 cm +kötésmargó, alsó és felső margó 4 cm, 80-100 000 karakter plusz ábrák, plusz irodalom-jegyzék) terjedelmű legyen. b. A felépítése feleljen meg egy szokásos tudományos közleménynek. Fontosabb részei: i. Bevezetés – a téma felvázolása, a témában közölt eddigi ismeretek összefoglalása irodalmi hivatkozásokkal. A hivatkozások formája feleljen meg a szakirodalomban használtakkal. ii. Anyagok, módszerek, statisztikai eljárások iii. A kapott saját eredmények – ábrákkal is illusztrálva. iv. Az eredmények megbeszélése, az eddig ismert adatokkal való összevetés, az eltérések magyarázata, az új következtetések kiemelése. v. Irodalom-jegyzék. 2

7. A szakdolgozatot bekötve két példányban kell benyújtani a konzulensnek. A dolgozat külső borítóján fel kell tüntetni a téma címét, a „diplomamunka” szót, a hallgató és a konzulens nevét, a benyújtás évét és azon klinika / intézet nevét, ahol a dolgozatot megvédi (továbbiakban „az intézet”).. 8. A benyújtás határidejét az intézet/klinika igazgatója szabja meg elegendő időt hagyva a bírálatra és a védésre – a hallgató és a többi résztvevő elfoglaltságát figyelembe véve. Szakdolgozat leadási határidő: 2012. február 15 Szakdolgozat védési határidő: 2012. május 1. 9. Az intézet igazgatója kijelöl egy témában jártas bírálót. A kijelölt bíráló és a konzulens a szakdolgozatról egy-egy rövid (fél-egy oldal) írásbeli véleményt készít, amit legkésőbb a védés előtt egy héttel a hallgatónak átad. A bírálat elkészítésére legalább két hetet kell hagyni. 10. A bírálat elkészítése után (legkorábban egy héttel) az intézet igazgatója kijelöli a védés időpontját, és megszervezi a védést. 11. A védés 3 tagú bizottság előtt történik. A bizottság tagjai az intézet igazgatója, vagy helyettese, a felkért bíráló és a konzulens. A védésen az egyetem bármely oktatója és hallgatója aktívan részt vehet. 12. A védésen a hallgató legfeljebb 15 percben ismerteti eredményeit, válaszol a bírálók véleményére, valamint a védésen feltett kérdésekre. Valamennyi védésen jelenlévő kérdéseket tehet fel. 13. Ezután a bizottság zárt tanácskozáson kialakítja a diplomamunka érdemjegyét. A szakdolgozat és a védés együttes értékelése 5 fokozatú osztályzattal történik. Az érdemjegyet a hallgatóval a közvetlenül kialakítása után közlik. 14. Az ülésről a védés helyét, időpontját, a hallgató adatait, a dolgozat címét, valamint az érdemjegyet tartalmazó jegyzőkönyv készül. A jegyzőkönyvet a bizottság tagjai írják alá. 15. A jegyzőkönyvet, a bírálatokat, valamint az ülés valamennyi résztvevője által aláírt jelenléti ívet legkésőbb a záróvizsga első napja előtt 30 nappal, de legkésőbb május 1-ig. be kell küldeni a Tanulmányi Hivatalba. Ha az iratok a megadott napig hiánytalanul nem érkeznek be, a hallgató csak a következő záróvizsgára bocsátható. 16. A szakdolgozat érdemjegyét és kredit értékét a Tanulmányi Hivatal jegyzi be a hallgató leckekönyvébe és az ETR-be. 17. A diplomamunka egy példányát az intézet könyvtárában legalább öt évig meg kell őrizni. 18. Amennyiben a szakdolgozat formai vagy tartalmi okokból védésre nem bocsátható, erről az intézet igazgatója a hallgatót az indokok megjelölésével, legkésőbb a dolgozat leadási határidejét követő 3 héten belül, írásban tájékoztatja, az ismételt benyújtás legközelebbi határidejének megjelölésével, ami legkorábban az értesítéstől számított 2 hónap lehet. Hasonló az eljárás, ha a védésen kapott érdemjegy elégtelen. 19. Ha a hallgató a TDK kereteiben díjazott dékáni pályamunkát készített, az diplomamunkaként elfogadható. Ez esetben a bizottságnak nem kell írásbeli véleményt alkotni – ezt a díjazás alapjául szolgáló bizottsági vélemény pótolja. A hallgatónak azt csak vitakészségének bizonyításául kell szóban megvédenie. 20. Ha a hallgató TDK konferencián díjnyertes előadást tartott, a pályamunkát szóban nem kell megvédeni, az érdemjegyet a dolgozat bírálata alapján alakítják ki. 21. Amennyiben a hallgató díjazott dékáni pályamunkát készített és TDK konferencián díjnyertes előadást is tartott, ezeket automatikusan jeles diplomamunkaként fogadják el.

3

22. A díjazott pályamunka tényét, valamint a TDK konferencián való részvételt a TDK elnökétől kapott információ alapján a Tanulmányi Hivatal közli az intézettel/klinikával. Társszerzős pályamunka csak az első szerző számára fogadható el diplomamunkaként a többi szerző lemondó nyilatkozatának csatolása szükséges.

A záróvizsga írásbeli részéről A tesztvizsgára történő felkészüléshez segítségként záróvizsga tesztkérdés gyűjtemény (IIII. kötet) című kiadvány áll rendelkezésre. Javasolt ezt a tanév során megvásárolni, nyáron a könyv és jegyzetbolt néhány hétig zárva van. A Tanulmányi és Vizsgaszabályzat 2. sz. melléklete részletesen foglalkozik a szigorló évre vonatkozó rendelkezésekkel.

4

BELGYÓGYÁSZAT Tantárgyfelelős:

PROF. DR WITTMANN ISTVÁN, egyetemi tanár II. sz. Belgyógyászati Klinika

10 kredit ▪ Szigorló ▪ mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/félév: 0 előadás + 284 gyakorlat + 16 szeminárium = 300 Létszámkorlát: min. 1 fő – max. ∞ fő Előfeltételek: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített ÁOSZ

kód

előfeltétel 1

előfeltétel 2

előfeltétel 3

ajánlott szem.

OOSBEL

OOKNHA

-

-

11

Tematika

Szigorló évi belgyógyászat gyakorlat felelősei: Prof. Dr. Tóth Kálmán és Prof. Dr. Wittmann István. A gyakorlat célja, hogy a szigorlók a belgyógyászat egyes részeinek elsajátítása után a betegágy mellett, a mindennapi orvosi gyakorlatban próbálják meg ismereteiket szintetizálni, s azokat lehetőleg önállóan, ugyanakkor megfelelő ellenőrzés mellett használni. Ezen célnak megfelelően a szigorlók a gyakorlat ideje alatt a klinikák/kórházak egyes osztályain a megadott munkaidőben, gyakornoki munkakörben végzik tevékenységüket, s bekapcsolódnak a betegekkel kapcsolatos minden gyakorlati teendőbe, így reggel részt vesznek a vérvételekben, majd a délelőtti viziten. Ezt követően elvégzik a vizitrendelés szerinti feladatokat, felveszik az osztályra érkező új betegeket, majd a délutáni viziten róluk az osztályvezetőnek referálnak. A betegek elbocsátása előtt részt vesznek a zárójelentés megírásában. Az egyszerűbb diagnosztikus és terápiás beavatkozásokat felügyelet mellett önállóan végzik. Lehetőség szerint elkísérik betegeiket, így megtekintik a speciális vizsgálatokat is (pl. endoscopia, biopsiák, echocardiographia, ergometria, stb.). Amennyiben betege műtétre kerül vagy elhunyt, a szigorló részt vesz a műtéten illetve a kórboncoláson is, s arról referál az osztályvezetőnek. Minden szigorló az osztály egy-egy szakorvosa valamint klinikai orvosa mellé van beosztva, akik a gyakorlati idő végén a szigorló munkájáról rövid jellemzést adnak. A szigorlók a professzori valamint osztályvezető főorvosi nagyviziteken önállóan referálnak betegeikről. Az elméleti képzést téma referátumok és betegbemutatások segítik, melyeket szabad konzultáció követ. A félév elfogadásának feltételei Maximális hiányzás: A szigorló évi gyakorlatról 15% vagy ezt meghaladó igazolt vagy igazolatlan távolmaradás a szigorló periódus elfogadását nem teszi lehetővé. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A szigorló év belgy. gyakorlatának egy része külföldön (EU, USA) (akkreditált egyetemi klinikán/oktatókórházban) is elvégezhető (befogadó nyilatkozat kíséretében írásban kell kérni a tantárgyfelelőstől), amennyiben a hallgató a fogadó ország nyelvéből nyelvvizsgával rendelkezik, vagy angol középfokú nyelvvizsgája és megfelelő helyi nyelvismerete van. A belgyógyászat gyakorlatból ebben az esetben is legalább 4 aktív hetet a PTE egyik belgyógyászati klinikáján kell letöltenie. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Petrányi Gyula (szerk.): Belgyógyászati diagnosztika. Medicina Könyvkiadó, 2010 ISBN: 9789632262406 G. Herold: Belgyógyászat (Therapia Kiadó, 2005.) Lawrence M. Tierney (szerk.): Korszerű Orvosi Diagnosztika és Terápia. Melania, 2008 ISBN: ISSN 586-6475 MSD Orvosi kézikönyv (Melánia) Tulassay Zsolt (szerk.): A belgyógyászat alapjai I-II. Medicina Könyvkiadó Rt., 2007 ISBN: 9789632260723 5

Előadások Gyakorlatok 1-284.

Klinikai gyakorlat az osztályos betegellátáshoz kapcsolódóan

Szemináriumok 1 Szívelégtelenség (Dr. Habon Tamás) (2011.08.09, 2011.10.04, 2011.11.29, 2012.01.24, 2012.03.20) 2 Savdependens gastrointestinalis kórképek (Dr. Vincze Áron / Dr. Pakodi Ferenc) (2011.08.10, 2011.10.05, 2011.11.30, 2012.01.25, 2012.03.21) 3 Dyslipidaemia és obesitas (Dr. Bajnok László) (2011.08.16, 2011.10.11, 2011.12.06, 2012.01.31, 2012.03.27) 4 Chronicus májbetegségek (Dr. Pár Alajos) (2011.08.17, 2011.10.12, 2011.12.07, 2012.02.01, 2012.03.28) 5 Thrombemboliák, véralvadási zavarok (Dr. Losonczy Hajna / Dr. Dávid Marianna) (2011.08.23, 2011.10.18, 2011.12.13, 2012.02.07, 2012.04.03) 6 Malignus haematológiai kórképek (Dr. Dávid Marianna / Dr. Nagy Ágnes) (2011.08.24, 2011.10.19, 2011.12.14, 2012.02.08, 2012.04.04) 7 Endocrinologia (Dr. Mezősi Emese) (2011.08.30, 2011.10.25, 2011.12.20, 2012.02.14) 8 Klinikai immunológia (Dr. Czirják László) (2011.08.31, 2011.10.26, 2011.12.21, 2012.02.15) 9 Pulmonológia (Dr. Sárosi Veronika) (2011.09.06, 2011.11.01 - elmarad, 2011.12.27, 2012.02.21) 10 Infektológia (Dr. Péterfi Zoltán) (2011.09.07, 2011.11.02, 2011.12.28, 2012.02.22) 11 Nephrológia (Dr. Nagy Judit) (2011.09.13, 2011.11.08, 2012.01.03, 2012.02.28) 12 Diabetológia (Dr. Wittmann István) (2011.09.14, 2011.11.09, 2012.01.04, 2012.02.29) 13 Hypertonia (Dr. Kovács Tibor) (2011.09.20, 2011.11.15, 2012.01.10, 2012.03.06) 14 Betegbemutatás (Dr. Schmelczer Matild / Dr. Figler Mária) (2011.09.21, 2011.11.16, 2012.01.11, 2012.03.07) 15 Szívritmuszavarok (Dr. Tóth Kálmán) (2011.09.27, 2011.11.22, 2012.01.17, 2012.03.13) 16 Ischaemiás szívbetegség (Dr. Czopf László) (2011.09.28, 2011.11.23, 2012.01.18, 2012.03.14) Vizsgakérdések Számonkérés: szigorlat, mely három részből áll: A. Írásbeli vagy szóbeli belépővizsga a sürgősségi belgyógyászati betegellátásban legfontosabb alapismeretek rövid kérdéseivel. B. Szóbeli gyakorlatos vizsga: A hallgató önállóan elvégzi az anamnézis felvételét és a fizikális vizsgálatot, melyekre legalább 20 perc önálló vizsgálati idő áll rendelkezésére, és áttekintheti a beteg kórrajzát, majd összefoglalja a talált eredményeket. A vizsgáztató ez alapján kérdéseket tesz fel, valamint a fizikális vizsgálat egyes részeinek bemutatására szólít fel. C. A szóbeli elméleti vizsgán a hallgató három kérdést kap, melyek közül egy gasztroenterológiai, egy kardiológiai és egy más témakörből való. A vizsga bármely részjegyének elégtelensége esetén a teljes vizsga eredménye is elégtelen. Javítóvizsgán nem csak javítani, hanem rontani is lehet. Vizsgakérdések (szigorlati tételsor): 1. A supraventricularis szívritmuszavarok típusai, diagnosisa és therapiája 2. A ventricularis szívritmuszavarok típusai, diagnosisa és therapiája 3. A szív ingerületvezetési zavarainak típusai, diagnosisa és gyógyszeres therapiája 4. A praeexcitatiós syndromák diagnosztikája és kezelése 6

5. A szív ingerképzési és ingerületvezetési zavarainak elektromos therapiája (cardioversio, pacemakerek, automata implantálható cardioverter defibrillátor, katéteres ablatio) 6. A syncope és a hirtelen szívhalál diagnosztikája és kezelése, a cardiopulmonalis resuscitatio 7. Az ischaemiás szívbetegség epidemiológiája, rizikófaktorai, primaer preventiója 8. Az ischaemiás szívbetegség megnyilvánulási formái és ezek differenciáldiagnosztikai értékelése 9. Az acut ischaemiás coronaria syndroma típusai, azok lefolyása, szövődményei, diagnosisa és kezelése 10. Az ischaemiás szívbetegség nem gyógyszeres kezelési eljárásai (katéteres coronaria interventiók, stent implantatio, coronaria bypass műtét) 11. Az ischaemiás szívbetegség secundaer preventiója, a myocardialis infarctuson és coronaria revascularisatión átesett betegek belgyógyászati követése 12. A szívelégtelenség epidemiológiája, pathophysiologiai háttere, típusai és klinikai syndromái 13. A szívelégtelenség diagnosztikája és therapiája 14. Az essentialis hypertonia jelentősége, epidemiológiája, diagnosztikája és kezelése 15. A secundaer hypertonia formák differenciáldiagnosztikája és therapiája 16. A cardiomyopathiák típusai, pathophysiologiai háttere, diagnosztikája és therapiája 17. A szív gyulladásos betegségei (endocarditisek, myocarditisek, pericarditisek) és a pericardialis tamponád 18. Az infectiv endocarditis. A rheumás láz és következményei 19. A szívbillentyűbetegségek diagnosztikája és therapiája 20. A mellkasi fájdalom differenciáldiagnosztikája és ellátásának acut teendői 21. Thrombocyta aggregatio gátlás, anticoaguláns és fibrinolyticus kezelés a belgyógyászatban, hatásuk ellenőrzésének módja 22. Az anaemiák típusai. A vashiányos anaemiák etiológiája, klinikuma és kezelése 23. Megaloblastos és más macrocytaer anaemiák. A haemolyticus anaemiák etiológiája, felosztása és diagnosztikája 24. Az immun thrombocytopaenia diagnosztikája és kezelése. A thromboticus thrombocytopaeniás purpura és a haemolyticus uraemiás syndroma klinikuma, kezelése 25. Az aplasticus anaemia 26. Az acut myeloid és lymphoid leukaemia diagnosztikája, klinikuma és a kezelés elvei 27. A myeloproliferatív kórképek osztályozása, általános jellemzői. A polycythaemia vera, az essentialis thrombocytaemia és az osteomyelofibrosis klinikuma, kezelési lehetőségei 28. A chronicus myeloid leukaemia diagnosztikája, klinikuma és kezelése 29. A chronicus lymphoid leukaemia diagnosztikája, klinikuma valamint a kezelés lehetőségei 30. A malignus lymphomák osztályozása, diagnosztikája és klinikai jellemzői. A Hodgkin kór felosztása, diagnosztikája, kezelési lehetőségei 31. A non-Hodgkin lymphomák (NHL) osztályozása, az indolens és az agresszív NHL-k klinikai jellemzői, a kezelés lehetőségei 32. A myeloma multiplex diagnosztikája, tünettana, kezelése 33. A mélyvénás thrombosis és a pulmonalis embolia diagnosztikája A veleszületett és szerzett thrombophiliák 35. A vérzékenységek etiológiája és típusai 36. A haemophiliák klinikai jellemzői, a substitutiós kezelés elvei 37. Hypophysis tumorok, diabetes insipidus 38. Hyperthyreosis, hypothyreosis 39. Pajzsmirigy daganatok, thyreoiditisek 40. Conn syndroma, prolactinoma 41. Cushing kór és syndroma, Addison kór 42. Hypoparathyreosis, hyperparathyreosis 43. Phaeochromocytoma 7

44. Acromegalia, panhypopytuitarismus 45. Congenitalis adrenalis hyperplasia, osteoporosis 46. A systaemás autoimmun kórképek jellemző alaptünetei. A primaer és secundaer Raynaud syndroma 47. A rheumatoid arthritis (RA) klinikai és laboratóriumi jellemzői, kezelése 48. A systaemás lupus erythematodes (SLE) jellemzői, diagnosztikája, kezelése 49. Az antiphospholipid syndroma. Polymyositis, dermatomyositis 50. A Sjögren syndroma főbb klinikai jellemzői. Extraglandularis manifesztációk 51. A systaemás sclerosis alapvető jellemzői és kezelése 52. A systaemás vasculitisek. Arteritis temporalis 53. A hányások. A hasmenések 54. A gastro-oesophagealis reflux betegség 55. A nyelőcső, a gyomor és a vékonybél daganatos betegségei 56. A pepticus fekély. A Helicobacter pylori infectio 57. Gastritisek 58. Funkcionális bélbetegségek 59. A coeliakia. A malabsorptios syndroma 60. A Crohn betegség és a colitis ulcerosa. A gastrointestinalis rendszer praecancerosus állapotai 61. Colon polypok, a vastagbél rák. Colon diverticulosis, diverticulitis 62. Appendicitis. A hasi fájdalom differenciáldiagnosztikája 63. Az acut és chronicus pancreatitis. A pancreas funkciók vizsgálata 64. Ileusok. Peritonitisek. Az acut has syndroma 65. A sárgaság osztályozása, differenciáldiagnosztikája. Acut és chronicus vírushepatitisek 66. Alkoholos májbetegségek. A májcirrhosis 67. Autoimmun hepatitis. Primaer biliaris cirrhosis 68. Primaer sclerotisáló cholangitis 69. Az epekőbetegség 70. A máj- és epeutak daganatai. A pancreas carcinoma 71. Hemochromatosis és Wilson kór 72. A gastrointestinalis vérzések diagnosztikája és kezelése 73. A haematuriák differenciál diagnosztikája 74. A proteinuriák differenciál diagnosztikája 75. Oedemák differenciál diagnosztikája 76. A vesék vizsgálata (funkció, morphologia, szövettan) 77. Acut glomerulonephritisek 78. Gyors progressiójú glomerulonephritisek 79. Systaemás betegségek veseérintettsége (SLE nephropathia, vasculitisek, atherosclerosis, haemolyticus uraemiás syndroma) 80. Nephrosis syndromával járó kórképek (minimal change, focalis segmentalis glomerulosclerosis, membranosus glomerulonephritis) 81. Az IgA nephropathia 82. Húgyúti infectiok 83. Acut tubulointerstitialis nephritisek, analgetikum nephropathia 84. Acut veseelégtelenség 85. Chronicus veseelégtelenség 86. Vesepótló eljárások 87. Az emelkedett éhgyomri glucose (IFG), csökkent glucose tolerantia (IGT) és diabetes mellitus diagnosisa, az IFG, IGT kezelése 88. Az 1-es típusú diabetes klinikuma felnőttkorban, az inzulin fajtái, az inzulinkezelés kivitelezése, vércukor-monitorizálások 89. A gestatiós, a pancreatopriv diabetes és a „maturity onset diabetes in the young” (MODY) klinikuma és kezelése, cukorbetegek előkészítése műtétre 90. A 2-es típusú diabetes klinikuma, diétás, oralis antidiabeticus és inzulinkezelése 8

91. A metabolicus syndroma klinikuma és az atherosclerosis primaer preventiója 92. A hyperglycaemia, ketoacidosis, hypoglycaemia, diabeteses neuropathia, diabeteses láb diagnosisa és kezelése 93. A diabeteses nephropathia diagnosisa és kezelése 94. A primaer dyslipidaemiák klinikai képe és kezelése 95. A secundaer dyslipidaemiák klinikai képe és kezelése 96. A hypertonia kezelése anyagcserebetegségekben (diabetes mellitus, dyslipidaemia, metabolicus syndroma) 97. A pneumonia típusai, tünettana és therapiája 98. Az asthma bronchiale tünetei és elkülönítő diagnosztikája a chronicus obstructiv tüdőbetegségtől (COPD) és az asthma cardialétól, az asthma bronchiale therapiája 99. A chronicus obstructiv tüdőbetegség (COPD) diagnosztikája, típusai, therapiája 100. A tuberculosis, mint differenciál diagnosztikai probléma a belgyógyászatban 101. A pneumoconiosisok jelentősége és szövődményei 102. A véres székürítéssel járó fertőző betegségek 103. Az antropozoonosisok 104. A Lyme-kór 105. Az influenza 106. A humán immundeficientia vírus (HIV) infectio és következményei

IGAZOLÁS

Fenti tematika szerinti gyakorlatát ..................................................................................... nevű hallgató .....................................................-tól ................................................... -ig teljesítette.

P.h. az intézmény hivatalos pecsétjének helye

.................................... dátum

.......................................................................... osztályvezető főorvos aláírása és azonosítható orvosi pecsétje

9

GYERMEKGYÓGYÁSZAT

OOSGYE

Tantárgyfelelős:

PROF. DR. MOLNÁR DÉNES, intézetvezető egyetemi tanár Gyermekgyógyászati Klinika

6kredit ▪ Szigorló ▪ Mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/év: 0 óra előadás + 180 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 180 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített Tematika : Különböző akut és krónikus betegségekben szenvedő gyermekek orvosi észlelése, a részletes anamnézis felvétele, a mindenre kiterjedő fizikális vizsgálat elvégzése, a legalapvetőbb diagnosztikus lépések megtervezése, gyakorlati kivitelezése vagy megszervezése, az eredmények értékelése. A gyógykezelési terv önálló összeállítása, majd a klinikai orvosai által történt ellenőrzést követően a kezelés egyszerűbb elemeinek gyakorlati megvalósítása. A beteg gyermek állapotának folyamatos nyomon követése, a kezelés eredményességének megítélése. Szerepe a képzés céljainak megvalósításában : A famuláló időszak elsődleges célja, hogy a hallgató korábban megszerzett elméleti ismereteit gyakorlati ismeretekhez kösse, továbbá, hogy a gyermekgyógyászatban leggyakrabban végzett manuális tevékenységeket legalább kezdő fokon elsajátítsa. Feladata ezen kívül, hogy gyakorlatiasan összefoglaló jelleggel, az általános gyermekgyógyászati gyakorlatban leginkább előforduló betegségcsoportokkal, azok elsődleges differenciáldiagnózisával közelebbről megismerkedjék. Tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok (könyvek, jegyzetek, segédletek, beszerzendő műszerek, védőruházat): Kötelező tananyag: Maródi László (szerk.): Gyermekgyógyászat, Medicina, Budapest (az aktuális kiadás) Ajánlott segédanyag: Túri Sándor (szerk.): A gyermekgyógyászat alapjai orvostanhallgatóknak. Medicina Kiadó Írt., Budapest, 2005., Behrman, RE, Kliegman, RM., Arvin, AM.: Nelson. A gyermekgyógyászat kézikönyve. Második magyar kiadás. W.B. Saunders Co. 1997. Javasolt kézikönyvek: Pintér András: Gyermeksebészeti vezérfonal, 2. átdolgozott kiadás, Medicina, Budapest, 1996. Fekete Miklós: Újszülöttgyógyászat, Medicina, Budapest, 1992. Fekete Miklós: Problémaorientált csecsemőgyógyászat, Golden Book, Budapest, 1995. Fonendoszkóp szükséges, védőköpenyt a klinikán kapnak. Foglalkozások témája: Kívánatos, hogy a famuláló VI. éves orvostanhallgató mindazon feladatokat lássa el – kellő felügyelet mellett – melyekkel az újonnan végzett és osztályra beosztott orvosokat lehet és szokás megbízni. Szigorúan betartott munkaidejének egyezőnek kell lennie az orvosok munkaidejével. Részletes tematika 6 hét * 30 óra gyakorlat 1. Perinatális, csecsemőgyógyászati és gyermekgyógyászati anamnézis jelentősége, szempontjai, felvétele a gyakorlatban. 2. A csecsemő pszichomotoros fejlődésének megítélése, normális és kóros variánsok felismerése. 10

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

10.

11.

12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.

Súlyfejlődésben elmaradt csecsemő problematikája. Csecsemőtáplálás beállítása a gyakorlatban. Forgalomban lévő csecsemőtápszerek tulajdonságai és rendelése. Kóros növekedés a gyermekkorban (retardált és accelerált). Normális és kóros variánsok elkülönítése, felismerése. Növekedési standardok használata. Mentális retardáció leggyakoribb okai gyermekkorban. Elkülönítő kórisme. Normális pubertas jellemzői, stádiumai. Kóros pubertas (pubertas praecox és pubertas tarda). Intersexualitás gyermekkori vonatkozásai. Bakteriális és virális fertőzések tünettana. Súlyossági állapot megítélése. a. Fertőzésre hajlamosító tényezők megítélése. b. Fertőző betegségek megelőzése, védőoltások. c. Oki és tüneti terápia gyakorlati elvei. d. Lázcsillapítás gyakorlatban. Leggyakoribb akut légúti betegségek tünetei és kezelése. a. Obstructív bronchitis és asthma bronchiale. b. Laryngitisek. c. Pneumoniák. d. Légúti idegentest. Leggyakoribb gyermekkori húgyúti betegségek tünetei, kezelése és a kórházi beutalás indikációi. a. Nephritisek b. Nephrosis syndroma. c. Urogenitalis traktus infekciói. d. Fejlődési rendellenesség gyanúja. Congenitalis vitiumok felismerése, gondozása. Acut carditis tünetei. Cardialis decompensatio tünetei, kezelése, okai. Csecsemőkori és gyermekkori anaemiák differenciáldiagnosztikája a gyakorlatban. Enterocolitises csecsemő és gyermek problematikája. Etiológiai tényezők, súlyossági állapot megítélése, kezelés. Leggyakoribb gyermekkori endokrin betegségek. Tünettan, korai felismerés (congenitalis hypothyreosis, hyperthyreosis, mellékvesekéreg-elégtelenség, hypopituitarismus, AGS, diabetes insipidus). Gyermekkori malignomák tünetei, felismerése. Égésbetegség akut ellátása. Kórházi beutalás indikációi. Megelőzés. Gyermekkori mérgezések általános kérdései: gyakoriság, okok, életkor és környezet szerepe, tünetek, diagnózis és általános kezelési elvek, a prevenció fontossága és lehetőségei. Gyermekkori diabetes mellitus és hypoglykaemiás állapotok. Leggyakoribb gyermekkori akut sebészi megbetegedések tünetei, különös tekintettel az akut appendicitisre, invaginatióra és ileusokra. Leggyakoribb gyermekkori fül-orr-gégészeti betegségek tünetei, diagnosztikája és terápiája: sinusitis maxillaris, chronikus adenoiditis és tonsillitis, acut otitis media, mastoiditis. Akut és krónikus ízületi panaszok értékelése a gyermekkorban. Emesis differenciáldiagnosztikája a csecsemő- és gyermekkorban Véres széklet, melaena differenciáldiagnosztikája a gyermekkorban. Recidiváló hasi fájdalom problematikája. Obstipatio okai, vizsgálata, vizsgálati és kezelési lehetőségek.

11

27. 28. 29. 30. 31.

Ismeretlen eredetű, elhúzódó vagy visszatérő lázas állapot a gyermekkorban. Differenciáldiagnosztika. Convulsiók és acut tudatzavarok a gyermekkorban. Cephalalgia jelentősége gyermekkorban. Hallászavarok és látászavarok leggyakoribb okai gyermekkorban. A korai felismerés lehetőségei és további teendők. Szociális pediátria: a gyermek szociális környezetének jelentősége, környezettanulmány szempontjai és felvétele. a. “Mellőzött gyermek” szindróma. b. “Megvert gyermek” szindróma.

Famuláló idő alatt oktatandó tevékenységek 1. Újszülött, csecsemő, kisded és idősebb gyermek fizikális vizsgálata és a status dokumentálása. 2. I. m. és i. v. injekciók adása. 3. lnfúziók összeállítása és bekötése. 4. Gyakorlati eljárás és teendők transzfúzió adásakor. 5. Mennyiségi és minőségi vérkép készítése és értékelése. 6. Vizeletvizsgálat és vizeletvételi technika (középsugár és katéter) 7. Vérvétel. 8. Lumbalpunctio.. 9. Kórtörténet vezetése és epikrízis írása. 10. Gyermekgyógyászati általános gyakorlatban leggyakrabban használatos gyógyszerek dózisa, adagolási módja, mellékhatásai és gyakorlati receptúrája. A szigorló év elfogadásának kritériumai: a tevékenység ellenőrzése a mellékelt ellenőrző lapon történik. Hiányzások száma, igazolása, távolmaradás pótlása: A hallgató szervezetileg a Gyermekklinika egyik betegellátó részlegéhez beosztva végzi munkáját. Az adott részleg vezetőjének a hatásköre az esetleges hiányzás indokoltságának, illetve igazoltságának a megítélése. Amennyiben az igazolt hiányzások óraszáma meghaladja a teljes óraszám 15%-át (27 óra), akkor a hallgatónak ügyeleti, elsősorban hétvégi ügyeleti időben kell pótolnia a távolmaradása miatt kiesett oktatási időt. Csak kivételes esetben egyedi elbírálás alapján lehetséges. Vizsgakérdések, egyéb megjegyzések, információk: A hallgatóság kérésére a Gyermekklinika oktatói összeállították azokat az alapkövetelményeket, amelyek ismeretét minden hallgatótól elvárják. A szigorlaton továbbra is tételek alapján kell a tananyag ismeretéről számot adni. Az itt felsoroltak csak arra kívánják felhívni a figyelmet, hogy a tételeken belül milyen szempontokat kell figyelembe venni, ill. milyen eljárásokat, dózisokat kell feltétlenül ismerni. Az érdemjegy megállapításánál a húzott tételről elmondottak döntenek, de a gyakorlatban minden orvostól megkívánható alapkövetelmények bármelyik tétel megbeszélésekor szóba kerülhetnek. Szigorlati tételek: a Gyermekklinika honlapján érhetők el

12

ELLENŐRZŐ LAP SZIGORLAT ELŐTTI GYAKORLATRA Név:

Osztály: TELJESÍTÉS IGAZOLÁSA

ELVÉGZENDŐ TEENDŐK, BEAVATKOZÁSOK

DÁTUM

intramuscularis injekció csecsemő/kisdednek vérvétel csecsemő/kisdedtől vérsejtsüllyedés meghatározása minőségi vérkép/kenet értékelése vizeletvizsgálat kislaborban fejlettségi, tápláltsági állapot meghatározása vérnyomásmérés csecsemő/gyermekkorban csecsemő étrendjének beállítása infúziós kezelés megtervezése adódó eseménytől függően egyéb

RÉSZVÉTEL, MEGFIGYELÉS új beteg ambuláns vizsgálata osztályos beteg felvétele gyógyult beteg hazaadása gondozás szakambulancián ügyeleti ellátás újszülöttkori ventilláció monitorizálása adódó eseménytől függően egyéb

13

OSZTÁLYOS ORVOS

IGAZOLÁS



.................................... dátum


14

SEBÉSZET - TRAUMATOLÓGIA

OOSSET

Tantárgyfelelős:

PROF. DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER, egyetemi tanár Sebészeti Klinika

6 kredit ▪ Szigorló ▪ Mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/év: 0 óra előadás + 180 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 180 óra Előfeltétel: modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített Létszám: min. 5 fő – max. 200 fő Tematika Szakorvosi felügyelet mellett orvosi (adminisztratív, szervezési, gyakorlati) tevékenység végzése. Anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat, laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok eredményeinek ismerete, sebkötözés, drainek, öblítések, transzfúzió ismerete. Részvétel a diagnózis és differenciáldiagnózis felállításában, orvosi megbeszéléseken, viziteken, a betegeit érintő konziliumokon és asszisztensként a műtői programban. Ügyeleti szolgálatban járóbeteg rendelésen eltöltött 2x8 óra. Szerepe a képzés céljainak megvalósításában: A klinikai modul tárgyaihoz integrálódó sebészeti képzés A szigorló év elfogadásának feltételei A gyakorlatokon való részvétel, az előírt vizsgatípus sikeres teljesítése. Távolmaradás pótlásának lehetőségei a hiányzásokat a szakorvos felügyelővel megbeszélve, igazoltan pótolni kell, szigorlatot az a hallgató tehet, aki az előírt gyakorlatot igazoltan teljesíti Vizsgakérdések Sebészet szigorlati tételsor „A” 1. Postop. sebgyógyulási zavarok 2. Mi a különbség embolia és thrombosis között 3. A műtéti kockázatról 4. Sebek fajtái, primér sebellátás 5. Daganatos megbetegedés általános tünetei 6. Sepsis és antisepsis 7. Laparoscopos sebészeti indikációi és kontraindikációi 8. Perifériás érbetegek ambuláns vizsgálata 9. Általános sebészi elvek a daganatsebészetben 10. Transfusio 11. A rosszindulatú daganatok terjedése 12. Hasi ischaemia 13. Tumoros betegek kezelési módozatai általában 14. A gangrénákról 15. Röntgenjelek a hasban 16. A daganatok osztályozásáról, TNM grading

15

17. Tompa hasi sérülésekről általában 18. A shok syndroma lényege, a shok fajtái és elhárításuk 19. A helyi érzéstelenítés módozatai, vezetéses és regionális érzéstelenítés 20. Leggyakoribb pyogen infectiok 21. Antibiotikumok alkalmazása a sebészetben 22. A parenterális táplálásról 23. Haemoptoe, haematemesis 24. A praecacerosis fogalma és fajtái 25. A hasi fájdalmakról általában 26. A véres széklet differenciáldiagnosztikája, a rectális vizsgálat jelentősége 27. Akut has fizikális jelei 28. Áthatoló hasi sérülések Sebészeti szigorlati tételsor „B” 1. Az anorectum sebészi megbetegedései 2. Hyperparathyreoidismus 3. Hasi tályogok 4. Sérvekről általában 5. Heveny féregnyúlvány lob 6. Pajzsmirigyrák fajtái, tünettana, kezelése 7. TOS 8. Operábilis emlőcarcinoma (műtéti és adjuváns kezelés) 9. Epekőbetegségek 10. Traumás és spontán lépruptura 11. Hormontermelő mellékvese daganatok 12. Heveny mélyvénás thrombosis 13. Diverticulosis és periampullaris daganatok 14. Göbös pajzsmirigy megbetegedés 15. Colorectalis daganatok 16. Benignus emlődaganatok, emlőgyulladások 17. Heveny gastrointestinalis vérzések 18. Gastro-duodenalis ulcus klinikuma és szövődményei 19. A gyomor rosszindulatú daganatai 20. Ileus fajtái és tünettana 22. Emlődaganatok diagnosztikája 23. A nyelőcső, laphámrák jellemzői és sebészi kezelése 16

24. A nyelőcső adenocarcinomája 25. Pneumothorax formái, kezelése és a műtéti indikáció 26. A gastro-oesophagealis reflux és kezelése 27. A tüdőrák sebészi kezelése (operabilitas, resecabilitas) 28. A gyulladásos bélbetegségek és sebészi kezelésük 29. Pajzsmirigy műtétek utáni szövődmények 30. Az aorta aneurysma klinikuma, aneurysma dissecans, sebészi megoldások 31. A posthrombotikus syndroma szövődményei és kezelési lehetőségei 32. Az alsóvégtagi occlusiv verőérbetegség tünetei és kezelési lehetőségei 33. Mesenterialis bélelhalás 34. Az érműtétek korai- és késői szövődményei 35. A gi. rendszerben használatos stomák fajtái és indikációi 36. A subclavian steel syndroma 37. Perionalis tályogok és sipolyok 38. A haemorrhoidális csomók sebészi kezelése 39. Az alsó végtagi primer varicositás 40. A perifériás érbetegség (Bürger kór, Raynaud szindróma) 41. A diabeteses angiopathia 42. Korrozív nyelőcsősérülések és ellátások 43. A máj jóindulatú daganatai és cistás elváltozásai 44. Malignus májbetegségek és sebészi kezelésük 45. Mediastinalis tumorok 46. Akut hasat utánzó illetve okozó elváltozások 47. Laparoscopos cholecystectomia 48. A renalis hipertonia kezelési lehetőségei 49. Sympatectomiák indikációi 50. Alsó végtagi vénás rendszer heveny elzáródásai 51. A postoperativ tüdőembólia kockázata, felismerése és kezelése 52. Coronaria szűkületek és műtéti megoldások 53. Pericardialis folyadékgyülem és pericarditis constrictiva 54. Acut alsó végtagi ischaemia 55. Az icterus differenciált diagnosztikája 56. A nyelőcső betegségek diagnosztikája 57. A hiperthyreosis sebészi vonatkozásai 58. Endoszkópia a sebészetben (elsősorban diagnosztikai lehetőségek áttekintése)

17

59. A laparoscopos műtéti technikákról általában (műszerek, eszközök, gyakorlati lépések) 60. Biliodigestiv anastomosisok alkalmazása 61. Műtéti indikációk és kezelési lehetőségek akut pancreatitisben 62. A műtéti kezelés javallatai és formái chronicus pancreatitisben 63. A pancreas daganatainak klinikuma és sebészi terápiája 64. Palliativ sebészi megoldások, pancreas és periampullaris tumoroknál 65. A metastasis sebészet lehetőségei 66. Empiema thoracis. És a tubercolosis sebészete. 67. A csontos mellkasfal betegségei 68. Mellkasfali műtétek előtti kivizsgálás, műtéti kockázat 69. Az agyhalál fogalma, megállapításának jogi és orvosi feltételei 70. Donorkondícionálás, cadaver vesék reservációja 71. Az immunsupressiv kezelés alapelvei szervátültetés után 72. A veseátültetés korai és késői szövődményei 73. A máj- és hasnyálmirigy átültetés indikációi A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Dr. Gaál Csaba: Sebészet c. tankönyv, ajánlott az Oxford Handbook of Clinical Surgery Gyakorlatok Szakorvosi felügyelet mellett orvosi (adminisztratív, szervezési, gyakorlati) tevékenység végzése. Anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat, laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok eredményeinek ismerete, sebkötözés, drainek, öblítések, transzfúzió ismerete. Részvétel a diagnózis és differenciáldiagnózis felállításában, orvosi megbeszéléseken, viziteken, a betegeit érintő konziliumokon és asszisztensként a műtői programban. Ügyeleti szolgálatban járóbeteg rendelésen eltöltött 2x8 óra.

Trauma curriculum A hagyományos trauma curriculum átalakításával a hallgatók nem csak a számukra szükséges tudományos alapokat és klinikai tudást szerezhetik meg, hanem azokat a felhasználható készségeket, és rugalmas gondolkodásmódot, mely biztosítja a későbbi továbbképzés lehetőségét is.

18

Ez magában foglalja: 

probléma alapú tanulást, mely során a hangsúly valódi esetek elemzésén, annak csoportos értékelésén, és nem a tankönyvek memorizálásán van;



különös hangsúlyt kap az orvos-beteg kapcsolat feltárása és az új kezelési eljárások szociális összefüggéseinek meghatározása.

A trauma curriculum kialakítása olyan, hogy segítse a hallgatókat az alábbi oktatási célok elérésében: 

Tudományos alapú ismeretek megszerzése, és ezek effektív alkalmazása a betegek érdekében.



Azon képességek elsajátítása, melyek biztosítják betegeik megfelelő értékelését és kezelését.

A kurzus során a hallgatók elsajátítják a gyakoribb sérülések vizsgálatát és kezelését, így az időszak végére képesek azokat kezelni, és tudják mikor szükséges a kezelésben szakértő további támogatása. A hallgatók az ellátó team tagjaiként részt vesznek a napi problémák értékelésében és kezelésében, részt vesznek a viziteken és megbeszéléseken. Az oktatás alapjaiban informális és ebben az intézet minden tagja részt vesz. A hallgatók a betegek komplex vizsgálatát végzik, ennek alapján kezelési javaslatokat tesznek, és részt vesznek a betegek kezelésében. Minden hallgató köteles legalább 5 részleges ügyeleti szolgálatot teljesíteni. Szigorló kérdések a Traumatológia honlapján

IGAZOLÁS



.................................... dátum


19

SZÜLÉSZET - NŐGYÓGYÁSZAT

OOSSZN

Tantárgyfelelős:

PROF. DR. BÓDIS JÓZSEF, egyetemi tanár Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika

6 kredit ▪ Szigorló ▪ Mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/év: 0 óra előadás + 180 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 180 óra Előfeltétel: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített Létszám: min. 5 fő – max. 250 fő Tematika A tantárgy célja, hogy a szigorló évüket töltő hallgatók a korábban elvégzett Szülészetnőgyógyászat 1. és 2. tantárgyak során elsajátított, elsősorban elméleti ismertét a mindennapi orvosi gyakorlat során alkalmazhatóvá tegyük. E célból a hallgatók részt vesznek a klinika mindennapi gyakorlati betegellátásában, az osztályos munkában, a viziteken, az ambuláns betegellátásban, a szülőszobai és a műtői tevékenységben. Lehetőségük nyílik felügyelet melletti önálló betegvizsgálat elvégzésére. A tantárgy feladata, hogy lehetővé tegye az orvostanhallgatók számára az általános orvosláshoz szükséges gyakorlati szülészeti és nőgyógyászati ismeretek és készségek elsajátítását. A gyakorlat elfogadásának feltételei A gyakorlatokról való két napnál több igazolatlan hiányzás esetén a félév nem fogadható el. Igazolt hiányzás sem haladhatja meg az összóraszám 25 %-át. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Gyakorlati oktatóval történt egyeztetés szerint, a megbeszéltek alapján. Vizsgakérdések 1. A magzat intrauterin állapotának megítélésére szolgáló műszeres vizsgálatok. Polyhydramnion és olygohydramnion. Amenorrhoeák felosztása, diagnosztikus és therápiás lehetőségek. Stein-Leventhal syndroma fogalma, klinikuma és therápiája. 2. A magzatvíz biokémiai vizsgálatának praenatalis jelentősége. A császármetszés indikációinak modern szemlélete. Intersexualitások. Laparoscopia szerepe a nőgyógyászati diagnosztikában. 3. Fenyegető uterus ruptura, korai lepényleválás differenciál diagnosztikája. Sheehan-syndroma. Petefészek functionalis állapotának megítélésére szolgáló vizsgáló eljárások. A portio praeblastomatosisai és in situ carcinomája; diagnosztika, therápia. 4. A magzat méhen belüli elhelyezkedése és diagnosztikája az utolsó trimenonban. Missed abortion és gyógyítása. Gonaddysgenesis. A genitalis tractus tuberculosisa. 5. A foetoplacentalis egység fogalma és jelentősége. A magzatvíz körforgása, fiziológiája. Nőgyógyászati vérzési rendellenességek felosztása. Hysteroscopia, hysterosalpingographia.

20

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Vérzési rendellenességek a szülés alatt. Fenyegető koraszülés diagnosztikája, kezelése. Kolpitisek, therápiájuk. Nőgyógyászati sipolyok kórszármazása, diagnosztikája és therápiája. Késői terhességi toxaemiák osztályozása. A magzat méhen belüli elhalása és műszeres diagnosztikája, therápiája. Az uterus fejlődési rendellenességei. A petefészek teratogen daganatai. A prostaglandinok szülészeti jelentősége. Terhesség és diabetes. A nemi érés zavarai. Cervixcarcinoma és therápiája. Korai lepényleválás diagnosztikája pathomechanizmusa, differenciál diagnosztikája. A magzati tüdő érettségének meghatározására szolgáló vizsgáló eljárások és azok jelentősége. Functionális méhvérzések. IUD alkalmazásának feltételei és szövődményei. Programozott szülés és szülésinductio. A foetomaternalis gázcsere zavara a szülés alatt. Vérzési rendellenességek a postmenopausában. A méh helyzetváltozásai és therápiája. Kardiotokografia jelentősége a terhesség és szülés alatt. Perinatalis magzati mortalitás felosztása, okai. Hasi-hüvelyi méheltávolítás. Kolpocytologia jelentősége a méhnyakrák diagnosztikájában. Abortusok felosztása, aetiológiája és therápiája. Szülés alatti fájdalomcsillapítás. A cervix incompetentia aetiologiája, diagnosztikája és therápiája. Chorioncarcinoma. Placenta praevia formái, jelentősége. Asphyxias újszülötek kezelésének korszerű szemlélete. Az adnex-gyulladások és differenciál diagnosztikájuk. A myomák klinikuma, diagnosztikája és therápiája. Mola hydatidosa klinikuma és endokrinológiája. Anovulatios ciklus klinikuma és therápiája. Acut has és terhesség. Corpus adenocarcinoma klinikuma és therápiája. A terhesgondozás jelentősége a koraszülés megelőzésében. A magzat fejlődési rendellenességeinek intrauterin diagnosztikája. A meddőség okai és kezelése. A petefészek rosszindulatú daganatainak felosztása, differenciál diagnosztikai problémák.

21

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

Burok rendellenességei, korai és idő előtti burokrepedés. Intravasalis coagulopathiak. Ultrahang diagnosztika jelentősége a szülészeti és nőgyógyászati kórképeknél. Klimakterium. Intenzív észlelés pathológiás terheseknél. Terminus túllépés, túlhordás fogalma és jelentősége. Fogamzásgátlás korszerű módszerei. Nemi érintkezés útján terjedő betegségek. HCG excretio jelentősége a terhesség első trimeszterében. Koraszülés okai és jelentősége a perinatalis mortalitasban. Műtéti eljárások sterilitas esetén, sterilizációs műtétek. Hormonális anticonceptio és szövődményei. Koraszülés vezetésének korszerű szemlélet. Forgási rendellenességek. Aprórészek és köldökzsinór elölfekvése és előesése. Hormontermelő petefészek daganatok. A terhesség felismerése. Tartási rendellenességek. Méhenkívüli terhesség fogalma, klinikuma, differenciáldiagnosztikája és therápiája. Turner-syndroma. Beilleszkedési rendellenességek. A magzatvíz-embólia pathomechanizmusa, klinikuma, véralvadási viszonyok. Férfi meddőség okai és kezelési lehetőségei. A méhsüllyedések tünettana, klinikuma és therápiája. Fertőző betegségek a terheség alatt (rubeola, vírus infectiok, hepatitis, toxoplasmosis és lysteriosis, syphylis). A szülés megindulásának okai. Cyclus diagnosztika. Az endometriosis klinikuma, felosztása, és tünettana. Habitualis abortusok aetiológiája és therápiája. A lepény sexualsteroidok biosynthesise. Hypertrichosis, hirsutismus, virilisatio. Az újszülött resuscitatiója, Apgar score. Harántfekvés. Fogamzás, implantatio. A hyperoestrinismus. Az adrenogenitalis syndroma. Uterusruptura. Menstruatios cyclus fiziológiája. Prolapsusok diagnosztikája és therápiája a reprodukciós korban és postmenopausában. Ovárim tumorok komplex theráiája.

22

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

Terhességi hányás. Placenta praevia és differenciáldiagnosztikája. Functionális meddőség. Adenomyoma, adenomyosis. Fájások rendellenességei. Az Rh isoimmunisatio mechanizmusa és preventiója, erythroblastosis foetalis. Organikus meddőség. Vulva benignus és malignus megbetegedései. Medencevégű fekvés. Atonia fogalma, jelentősége és therápiája. Testicularis feminisatio, Morris syndroma. Acut has a nőgyógyászatban. Inversio uteri. Vetélések befejezésének módszerei. Pulsoxymetria, amnioninfusió. Klinefelter syndroma. Amniocentesis és chorionbiopsia jelentősége a genetikai kórképek kórismézésében. Terhesség pyelitisek. Incontinentia urinae és gyógyítása. Retroflexio-versiok felosztása és kezelése. Mastitis. Puerperalis sepsis. Terhesség megszakítás és szövődményei. A méhnyakon végzett műtétek. Ikerterhesség-, ikerszülések. Tokolysis a szülészetben. A petefészek jóindulatú daganatai, felosztás, klinikum. Kolposcopia szerepe a rák korai felismerésében. AFP vizsgálat jelentősége a velőcső záródási rendellenességek felismerésében. Lactatio fiziológiája. Ovulatio gyógyszeres inductiója. Kiterjesztett méhkiirtások fajtái és jelentőségük a méhnyakrák therápiájában. A szülés lefolyása, szakaszai. Fogóműtét és vacuum extractio. Pubertás és menarche fiziológiája. Galactorrhoea és therápiája. A kismedence anatómiája. Intrauterin magzati retardatio. Asszisztált fertilisatio (IVF, GIFT) Menopausa fiziológiája.

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok  Papp Z.: Szülészet-nőgyógyászat  Ajánlott irodalom: Lampé L.: Intenzív szülőszoba Lampé L.: Szülészet-nőgyógyászati műtéttan

23

Gyakorlatok 1 Intenzív osztály: Műtéti előkészítés módszerei, gyógyszerelése. Prae- és postoperativ laboratóriumi vizsgálatok és az eredmények értékelése. Postoperativ időszak észlelése, monitorizálása. Kapocsszedés, varratszedés, draineltávolítás stb. Intramuscularis, intravénás injectiók adása, infúziós terápia. 2 Nőgyógyászati osztály: Nőgyógyászati kórlap felvétele. Bimanualis nőgyógyászati vizsgálat, hüvelyi feltárás, rectovaginalis vizsgálat, emlők vizsgálata. Nőgyógyászati műtétek megfigyelése és a bennük való aktív részvétel. 3 Onkológia: nőgyógyászati sugárkezelés (prae- és postoperativ), „after-loading” kezelés, telecobalt terápia. Cytostatikus kezelés. 4 Szülőszoba-gyermekágyas osztály, neonatológia: Szülés észlelése, a méhszáj tágasságának vizsgálata. Asszisztálás episiotomia elvarrásában. Szülészeti fájdalomcsillapítás módszereinek megismerése. A magzat méhen belüli állapotának monitorizálása terhesség alatt illetve szülés közben. Az újszülött acut szülőszobai ellátása, Apgar score. Gyermekágyas ellenőrzése. Az újszülöttek rutin vizsgálatai, inkubátorok működése, lélegeztetés formái, infúziós kezelés; koraszülöttek észlelése, ellátása. 5 Terhespathologia: Koraterhesek bimanualis vizsgálata, későterhesek vizsgálata: Leopold féle műfogások. Lepényfunkciós paraméterek értékelése. Terhességi ultrahang vizsgálatok. Fenyegető koraszülés, terhességi toxaemia kezelése. 6 Ambulancia: Special ambulanciák (családtervezés, meddőségi-, endokrin-, gyermeknőgyógyászati-, climacterium-, andrologiai ambulantia) működése. Nőgyógyászati betegvizsgálat: hüvelyi, feltárás, natív hüvelykenet vétele, értékelése. 7 Kolposcopia: leggyakoribb leletek ismerete. 8 Speciális onkológiai nőgyógyászati vizsgálatok. Kolpocytológiai kenetvétel. IGAZOLÁS



.................................... dátum


24

NEUROLÓGIA

OOSNEU

Tantárgyfelelős:

PROF. DR. KOMOLY SÁMUEL, egyetemi tanár Neurológiai Klinika

4 kredit ▪ Szigorló ▪ Mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/év: 0 óra előadás + 100 óra gyakorlat + 20 óra szeminárium = összesen 120 óra Előfeltétel: modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített Létszámkorlát: min. 5 fő – max. ∞ fő Tematika : A korábbi szemeszterekben tanult gyakorlati és elméleti ismeretek átismétlése. Önálló neurológiai betegvizsgálat készségének elsajátítása, típusos neurológiai betegségek felismerése, differenciál diagnosztikai szempontból szükséges vizsgálatok elrendelése és eredményeiknek kritikus értékelése, terápiás terv készítése. Szerepe a képzés céljainak megvalósításában : A szigorló időszak fő célja a gyakorlati és elméleti ismeretek szintetizálása, a gyakorlati készségek fejlesztése olyan szintre, hogy a diplomához jutó kolléga legyen képes a gyakori és típusos neurológiai betegségek felismerésére, a neurológiai sürgősség korrekt megítélésére A szigorló év elfogadásának feltételei TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint Vizsgakérdések VI. évf. szigorlat 3 részből áll: 1. GYAKORLATI VIZSGA: 3 beteg rövid, lényegre törő kórrajzának elkészítése (kézírással max. 2 A/4-es oldalon): A kórrajz kötelező részei: - anamnézis felvétele - a beteg státuszának rögzítése (fizikális tájékozódó belgyógyászati vizsgálattal valamint a lényeges neurológiai tüneteket rögzítő fizikális neurológiai vizsgálattal) - a valószínűsíthető diagnózis - diganózisok megnevezése, a diagnózis alátámasztására illetve differenciál-diagnosztikai szempontból szükségesnek ítélt laboratóriumi, eszközös és radiológiai (képalkotó) vizsgálatok megnevezése, a lehetséges terápiák alapelveinek felvázolása 2. ELMÉLETI VIZSGA kérdése : A: Írásbeli vizsga: egy többszázas kérdés pullból egy random kiválasztási rendszer segítségével meghatározott 40 db többszörös választásos tesztkérdés. A kérdésekre a válasz Komoly Sámuel - Palkovics Miklós: Gyakorlati neurológia és neuroanatómia c. könyvben megtalálhatók. Az írásbeli vizsga elfogadása a kérdésekre adott válasz mininum 80%-nak helyes megválaszolása. A szigorlat szóbeli részére csak eredményes írásbeli vizsga birtokában kerülhet sor. B: egy, a neurológiában fontos diagnosztikai eljárás elve, indikációja, alapszíntű értékelése, kockázata C egy fontos/gyakori neurológiai betegség (elvárjuk a betegség korrekt definiálását, epidemiológiai adatainak, patomechanizmusának, neuropatológiájának, klinikai tüneteinek és terápiájának alapvető ismeretét)

25

3. Egy fontos neurológiai betegség/betegségcsoport kezelése "A" tételek Liquorvizsgálat Agyi erek ultrahang-vizsgálata CT MR EEG EMG és ENG Kiváltott válasz-vizsgálatok. Polysomnographia "B" tételek Transiens ischaemias attack és klinikai jelentősége Akut hypertensiv encephalopthiás crisis, reversibilis posterior leukoencephalopathia szindróma Neglect jelenség Akut ischaemiás stroke Vérzéses stroke Subarachnoidalis vérzés Koponyaűri vénás (sinus) trombosis Epilepsziás rohamok fajtái Epilepsziás rohamok differenciál diagnózisa Akut epilepsziás rohamok okai, első epilepsziás roham Epilepszia szindrómák, EEG szerepe az epileszia diagnózisában Status epileptikus és non -convulsiv status epileptikus Neurononkológia Traumás idegrendszeri sérülések Eszméletvesztések diffenciál-diagnosztikájának alapelvei Beningnus paroxismalis positionalis vertigo (BPPV) Vertigo egyéb okai (kivéve BPPV) Vesztibuláris rendszer funkciónális neuroanatómiája A nyaki gerincszakasz degeneratív eltéréseinek neurológiai jelentősége. A lumbalis gerincszakasz degeneratív eltéréseinek neurológiai jelentősége. Carpal tunnel syndroma Primer fejfájások Másodlagos, tüneti fejfájások Fejfájásban szenvedő beteg kivizsgálásának alapelvei Neuralgiák A fájdalomról általában, a fájdalom neuroanatómiája Neuropáthiás fájdalom Néhány kevéssé ismert neuropáthiás fájdalom szindróma Bell paresis Herpes simplex encephalitis Sclerosis multiplex Myasthenia gravis Guillain-Barré szindróma és CIDP Nem- dysimmun polyneuropathiák Parkinson-kór Parkinson-plusz szindrómák, gyógyszer indukálta mozgászavarok Wilson-kór Dystoniák Alzheimer-kór demenciához vezető fontosabb neurodegeneratív kórképek (kivéve Alzheimer-kór) 26

Potenciálisan reversibilis demenciák Meningitisek Lyme-kór Neurosyphilis Övsömör (herpes zoster) HIV fertőzéssel kapcsolatos neurológiai komplikációk PRION betegségek Koponyaűri nyomásfokozódás Amyotrophiás lateralsclerosis Dermatomyositis, polymyositis Spinocerebellaris ataxiák, Huntington chorea, mitoconrium betegségek Paraneopláziás szindrómák Intrakraniális daganatok Spinális daganatok Alvási apnoe szindróma, nyugtalan-lábak szindróma, narcolepsia Alkoholizmus és idegrendszer Kábítószerek és idegrendszer Jutalmazó ("reward") rendszer és a hozzászokás ("addikció") funkcionális neroanatómiája Hypothalamo-hypophysis rendszer károsodásának tünetei "C" tételek Sclerosis multiplex kezelése Epilepsia gyógyszeres és műtéti kezelési elvei Status epilepticus kezelése A myasthenia gravis kezelése Az alvászavarok kezelése Fejfájások kezelése. Terápiás lehetőségek polyneuropathiák esetén Akut ischaemiás és vérzéses stroke kezelése Stroke primer és szekunder prevenciója Subarachnoidalis-vérzés kezelési elvei Stroke rizikófaktorai és gyógyszeres kezelésük alapelvei Akut teendők tudatzavart betegnél Az agyoedema kezelése Parkinson kór gyógyszeres és műtéti kezelési elvei Herpes infectiók kezelése Meningitisek kezelése Guillain-Barré szindróma, CIDP kezelése Dystoniák kezelése Nociceptiv illetve neuropáthiás fájdalom kezelési elvei, fontosabb gyógyszeri Lumboiscialgia kezelése Cervicobrachialgia kezelése Alvászavarok kezelése Vizelet incontinencia gyógyszeres kezelés Akut bakteriális meningitis kezelése Hyponatraemia lehetősége okai és kezelési elvei Szédülésben szenvedő beteg kezelésének elvei

27

IGAZOLÁS



.................................... dátum


28

OOSPSZ

PSZICHIÁTRIA

Tantárgyfelelős:

DR. FEKETE SÁNDOR, egyetemi tanár Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

4 kredit ▪ Szigorló ▪ Mindkét félévben ▪ szigorlat Foglalkozás/év: 0 óra előadás + 120 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 120 óra Előfeltétel: min. 1 fő – max. 150 fő Létszám: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített Tematika A VI. éves gyakorlati periódus a tárgy V. évfolyam 1. és 2. féléves oktatásán alapul. A gyakorlati hely (klinika, kórház) valamennyi részlegén, osztályán gyakornoki munkakört szupervizióval lásson el, így organikus pszichiátriai, funkcionális pszichotikus és nem pszichotikus betegek számára szervezett részleg munkájába kapcsolódjon be, ilyen betegeket vizsgáljon. Készségszinten ismerje a pszichiátriai betegvizsgálatot, ennek alapján szindromagenetikus és etiológiailag is orientált pszichopatológiai gondolkodást érvényesítsen. A terápiák megtervezésében vegyen részt. A gyakorlat során min. 3 kórrajzot készítsen, a 3 beteg állapotának változását, terápiáját kövesse, dokumentálja, arról a szigorlaton számoljon be. Vegyen részt a kórház/klinika felvételes pszichiátriai ügyeleti szolgálatában a gyakorlat alatt, összesen mint. 12 órai időtartamban. A gyakorlati hely terápiás stratégiáját ismerje, kompetenciájának megfelelően és a lehetőségek szerint a szigorló abban vegyen részt (szomatikus ellátással kapcsolatos általános orvosi feladatok, supportív betegvezetés, pszichoterápiás - rehabilitációs foglalkozásokon történő részvétel). Lehetőségek szerint kapcsolódjon be a gyakorlati helyen folyó továbbképzési rendszerbe, (referátumok, esetmegbeszélők), a heti egy alkalommal szervezett vizsgaelőkészítő konzultációkon vegyen részt. A szigorló év elfogadásának feltételei TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint Vizsgakérdések Pszichiátria szigorlati tételek 1. Pszichiátriai anamnézis szempontjai Pánikbetegség Krízis terápiák 2. A pszichés státusz szerkesztésének szempontjai Szomatoform zavarok felosztása és elkülönítése A depresszió farmakoterápiája 3. A percepció zavarai Factitiosus zavarok Lithium terápia 4. Az orientáció zavarai Disszociativ zavarok felosztása és elkülönítése Antipszichotikumok 5. Az emlékezés zavarai Alkalmazkodási zavarok Szomatikus terápiák (görcs és coma kezelések) 6. A gondolkodás alaki zavarai Impulzuskontroll zavarok Pszichochirurgia 29

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

A gondolkodás tartalmi zavarai A delírium tremens Hipnózis A figyelem zavarai Multi infarkt (vasculáris) dementia Személyközpontú pszichoterápia (Rogers) A hangulat zavarai A schizophreniák csoportjai Viselkedés és kognitív terápiák A delíriumok klinikuma Paranoid zavarok Családterápia A pszichomotilitás zavarai Bipoláris pszichózisok A pszichoanalitikus terápia Kataton tünetek Pszichoszomatikus zavarok Az antidepresszív szerek mellékhatásai Téveszmék (fajtáik, jelentőségük) Az öngyilkos magatartás Anxiolytikumok Betegségtudat és betegségbelátás Tárgyvesztés és patológiás gyászreakció A delírium tremens kezelése Az intellektuális funkciók zavarai Schizoaffektiv pszichózis A karbamazepin a pszichiátriai terápiákban A szorongás fajtái és etiológiái Dysthymia A schizophreniák komplex terápiája Presuicidális szindróma (Ringel), cry for help Opiát abuzus és dependencia Hypnoticumok A mániás tünetcsoport Alzheimer típusú dementia Csoport pszichoterápiák A depressziós tünetcsoport Paraphiliák Az alkoholdependentia kezelése Énvédő mechanizmusok Mentális retardáció Rövid dinamikus pszichoterápiák Hallucinációk (formái, okai) A szomatizációs zavarok Benzodiazepinek a pszichiátriai terápiában

30

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

A schizophreniák pozitív és negatív tünetei Rövid pszichotikus epizód A mánia farmakoterápiája A tudat integritásának zavarai Az averzív, dependens és kényszeres típusú személyiségzavar A phóbiák terápiája Phóbiák formái Klasszifikációs rendszerek Racionális emocionális terápia (Ellis) A tudat világosságának zavarai Szexuális diszfunkciók A pánik betegség terápiája Ganser szindróma Obszessziv-kompulzív betegség Neuroleptikumok mellékhatásai és veszélyei Az alvás zavarainak klinikuma A gyermekpszichiátriai kórképek felosztása Pszichodráma A holothym tünet fogalma Alkoholos hallucinózis A szenvedélybetegségek terápiája A személyiségfejődés pszichoanalitikus felfogása Alkoholos amnesztikus zavar (Korsakow tünetcsoport) Az electroconvulsiv terápia (ECT) A conversio fogalma és megjelenési formái Alkoholos encephalopathia (Wernicke szindróma) Szupportiv pszichoterápia Az organikus pszichiátriai betegségek legjellemzőbb tünetei Anorexia nervosa és bulimia nervosa A belátásorientált pszichoterápiák főbb jellemzői Erikson pszichoszociális személyiségfejlődési elmélete Az alkohollal kapcsolatos pszichiátriai betegségek A pszichoszexuális zavarok kezelése. A schizophrénia alap- és járulékos tünetei Az organikus személyiségzavarok etiológiája A paranoid zavarok terápiája Illúziók (fajtái, jelentőségük) Hypochondriasis A terápiás nagycsoport Az alexithymia fogalma és klinikai megjelenése A szexuális zavarok felosztása Alvásmegvonás és fényterápia A deperszonalizáció differenciáldiagnosztikája Converziós zavarok (hysteria) A pszichoterápiák felosztása

31

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

A személyiségzavarok jellemzői, felosztása. Gyógyszer dependenciák Szocioterápiák A neurózisok és pszichózisok elkülönítése A schizoid, schizotyp és paranoid típusú személyiségzavar Az opiát dependencia kezelése A hangulatzavarok elkülönítése A borderline, hisztrionikus, nárcisztikus és antiszociális személyiségzavar Gyógyszer dependenciák Az amnézia elkülönítése A szülés utáni állapot pszichiátriai zavarai A személyiségzavarok terápiája A schizophrenia biológiai meghatározói Cocain, cannabis és marihuana dependencia A depresszió cognitív pszichoterápia A schizophrenia szociológiai meghatározói Amphetamin, hallucinogén és PCP típusú szer dependencia A lithium intoxicatio kezelése A hangulatzavarok biokémiai háttere Szerves oldószer abúzus és dependencia Konzultációs és kapcsolati pszichiátria

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok  Tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok (könyvek, jegyzetek, segédletek, beszerzendő műszerek, védőruházat):  Tankönyv: Füredi / szerk. / A pszichiátria magyar kézikönyve II. kötet, Medicina, 2002  Tényi T. A pszichiátriai betegvizsgálat alapvonalai, 2002.PTE ÁOK.  Ajánlott irodalom:  Kaplan-Sadock: Synopsis of Psychiatry 8th ed. Williams and Wilkins, 1998.  Tringer L.: Pszichiátria. Semmelweis Kiadó. Budapest 2000.  Tényi T.: Családorvosi Vademecum. Pszichiátria. POTE Továbbképző Központ, 1999 Gyakorlatok: Klinikai betegvizsgálat, pszichiátriai interjú, pszichiátriai betegség differenciált diagnosztikája, biológiai terápiák, pszichiátriai terápiák, szocioterápiák

32

IGAZOLÁS



.................................... dátum


33

CSALÁDORVOSTANI PRAXIS GYAKORLAT

OOSCSO

Tantárgyfelelős:

PROF. DR. NAGY LAJOS, egyetemi tanár Családorvostani Intézet

2 kredit ▪ Szigorló ▪ Mindkét félévben ▪ félévközi jegy Foglalkozás/év: 0 óra előadás + 60 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 60 óra Előfeltétel: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Időtartam: Helyszín: Oktató: Hiányzás:

2 hét Városi és/vagy falusi ("vegyes") praxis Oktató családorvos (mentor) (1 oktató - 1 hallgató) A gyakorlati idő 20%-át eltérő vagy meghaladó hiányzás a gyakorlat elfogadását nem teszi lehetővé. A hiányzást pótolni lehet. Adminisztráció: A gyakorlat teljesítését az intézetvezető az indexben - a mentor által kiállított értékelő lap/5 fokú érdemjegy/ alapján - igazolja. A gyakorlat elfogadásához 2 db esetleírás leadása szükséges. Az esetleíráshoz szükséges nyomtatványt, információt - a gyakorlat első napján a mentortól kapják. Praxisgyakorlat előtt 4 héttel jelentkezni a tanulmányi osztályon elhelyezett listán kell!! Értékelés: A gyakorlat értékelésre kerül mind a hallgató, mind az oktató részéről (feedback). A gyakorlat értékelése a háziorvos által kiállított értékelőlap alapján, melyet a Családorvostani Intézetben kell beíratni a leckekönyvbe. Az oktatás célja: Egyes klinikai készségek elsajátítása és/vagy begyakorlása. A családorvosi munka komplexitásának megismerése. A sürgősségi betegellátástól a krónikus betegek gondozásán keresztül az otthoni betegellátásig. Fontosabb orvosi attitűdök kialakítása és differenciál diagnosztikai képességek megerősítése. A tananyag elsajátításához ajánlott irodalom: Arnold Csaba: Családorvoslás a gyakorlatban, Melania Kiadó, 2002. Robert B. Taylor: Family Medicine: principles and practice, Springer, 1998. Robin C. Fraser: Az alapellátás módszertana, Melania, Bp. 1997. Részletes tematika a. Kommunikáció és orvos etika Felvilágosítás. Egészségnevelés/betegtanácsadás. Otthoni betegellátás gyakorlása. A “problémás” beteg kezelése. Team-munka. Orvos - beteg-hozzátartozók közötti kapcsolat kialakítása. Szenvedélybetegek felismerése/tanácsadása. Idősek ellátásának nehézségei, életvégi döntések. b. Anamnézis, Diagnosztikai eljárások, Laboratóriumi eljárások Anamnézis felvétele. Általános állapot felmérése. Szomatometriás adatok felvétele. Részletes fizikális vizsgálat végzése. Differenciál diagnosztikai képesség fejlesztése/gyakorlása. Leggyakrabban alkalmazott vizsgálatok begyakorlása.

34

c. Gyógyító - megelőző eljárások Intravénás-, intramuscularis-, subcutan gyógyszeradás. Infúzió alkalmazása. Inhalatív gyógyszerbevitel megtanítása. Bőrpróba elvégzése. Elsősegély nyújtása. Sokktalanítás. Kullancs eltávolítás. Lázcsillapítás fajtái, gyakorlata. Mérgezési állapotok. Otthoni betegellátás. Korszerű fájdalomcsillapítás alkalmazása. Preoperatív kivizsgálás és vélemény adás. Diétás tanácsadás. Betegoktatás. Hajléktalanok ellátása. Receptírási szokások megismerése. Gyászreakció “kezelése”. Megelőző tevékenységek. Fertőző vagy arra gyanús betegek ellátása. Védőoltások. d. Szűrés, gondozás, rehabilitáció Szűrővizsgálatok tervezése, értékelése. Gondozási folyamat megfigyelése. e. Orvosi szakértői tevékenységek Keresőképtelenség elbírálása. Munkaképesség csökkenés előzetes véleményezése. Halottszemle. Szociális otthoni elhelyezés. Házi szociális gondozás elrendelése és adminisztrációja. Igazolások kiállítása. Egyéb szakértői tevékenységek ismerete. f. Adminisztráció Beteg dokumentáció készítése törzskarton felvétele, kartonvezetés írásban vagy számítógépen. Egyéb számítógépes adatkezelés. Gyakorlatok 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Kommunikáció és orvos etika Anamnézis, Diagnosztikai eljárások, laboratóriumi eljárások Gyógyító és megelőző eljárások Szűrés, gondozás, rehabilitáció Orvosi szakértői tevékenységek Adminisztráció Infúzió alkalmazása Bőrpróba elvégzése Gyomormosás Újraélesztés gyakorlása Igazolt szemölcs eltávolítása Diétás tanácsadás Alkoholmérgezett ellátása Szenvedélybetegek ellátása Otthoni betegápolás Korszerű fájdalomcsillapítás gyakorlása Háziorvosi ügyeletben való részvétel Védőoltások Hajléktalanok ellátása Gyászreakció Idegentest eltávolítása szemből Inhalatív gyógyszerbevitel megtanítása Szondatáplálás Sokktalanítás Üzemi balesetek Szűrés Gondozás 35

28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

Rehabilitáció Szűrővizsgálatok tervezése, kivitelezése Hipertoniás betegek gondozása Diabeteses betegek gondozása Vesebetegek gondozása Daganatos betegek gondozása Mozgásszervi betegek gondozása Veszélyeztetett terhes gondozása Anti-finem állapotban lévő betegek gondozása Stomas betegek gondozása Keresőképtelenség elbírálása Táppénzzel kapcsolatos adminisztráció gyakorlása Gépjármű alkalmassági vizsgálat Látlelet készítése Véralkohol vizsgálathoz mintavétel és adminisztráció Gondnokság alá helyezés kezdeményezése Szociális otthonba utalás Betegdokumentáció Táppénzes adminisztráció Gondozási adminisztráció Epidemiológiai adatok értékelése A praxis statisztikai adatainak elemzése Fertőző beteg ki-, bejelentés kábítószer nyilvántartási napló vezetése Védőoltások Receptírási szokások megismerése Gyógytorna elrendelése Rendkívüli halál esetén követendő eljárás Tályog megnyitása Halottszemle Decubitus megelőzése Kötések alkalmazása Desinfectio

36

SÜRGŐSSÉGI ORVOSTAN

OOSOXY

Tantárgyfelelős:

DR. BOGÁR LAJOS, egyetemi tanár Anaesthesiológiai és Intenzív Therápiás Intézet

2 kredit ▪ Szigorló ▪ Mindkét félévben ▪ félévközi jegy Foglalkozás/év: 0 óra előadás + 60 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 60 óra Előfeltétel: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített OOSSET - Egyidejű felvétel OOSBEL - Egyidejű felvétel OOSNEU - Egyidejű felvétel Létszám:

min. 1 fő – max. 30 fő

Időtartam:

2 hét

Tematika: (forgórendszerben, a maximum 25 hallgatóból 20 az AITI-n, 5 pedig az OMSz állomásain teljesít gyakorlatot) 1-8. nap (napi 6 óra): helyszín az I. sz. Klinikai Tömb (8 fő), Szívgyógyászati Klinika (1 fő). Idegsebészeti Klinika (1 fő), Gyermekklinika (1 fő), Urológiai Klinika (1 fő) és az Akác utcai tömb (8 fő) aneszteziológiai és intenzív terápiás munkahelyei. Gyakorlati célok: - a légútbiztosítási eszközök gyakorlati alkalmazásának elsajátítása (arcmaszk, oropharyngeális, nasopharyngeális, laryngeális, endotrachealis eszközök), - a centrális vénák az artériák kanülálási technikájának megfigyelése, - regionális aneszteziológiai módszerek alkalmazásának megfigyelése és - az invazív hemodinamikai monitorozás, a posztoperatív fájdalomcsillapítás és szedálás gyakorlatának megfigyelése. 9-10. nap (napi 6 óra): helyszín az OMSz Pécsi (max. 2 fő), Szigetvári (max. 1 fő), Sellyei (max. 1 fő), Siklósi (max. 1 fő) és Mohácsi (max. 1 fő) Állomása. Gyakorlati célok: Az orvostanhallgatók a 10, esetkocsival történő kivonulás gyakorlata során megismerkednek a riasztás rendszerekkel, a kivonulás szervezésével, a riasztás elveivel, az eset illetve rohamkocsi felszerelésével, és a gyakorlat során az egyes esetek ellátásnak megfigyelésére és megbeszélésére lehetőség lesz. A szigorló év elfogadásának feltételei A gyakorlati idő 80%-ának teljesítésének. Értékelés 5 fokozatú osztályzattal. Értékelő lap alapján. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Egyéni pótlással. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Dr. Göbl Gábor: Oxyológia, Medicina, 2001. Bogár Lajos: Érzéstelenítés – Esetfantáziák vészhelyzetekről medikusoknak és fiatal orvosoknak, Medicina Kiadó, 2010. Gyakorlatok: - légútbiztosítás - életveszélyes ritmuszavarok elhárítása - cardiopulmonalis reszuszcitáció - szállítás közbeni lélegeztetés alapismeretei - shocktalanítás módszerei - helyszíni fájdalomcsillapítás 37

ÉRTÉKELŐLAP

VI. éves Sürgősségi Orvostan gyakorlat elfogadásához Az 5 fokozatú gyakorlati jegy megállapításához a gyakorlatvezető értékelje a hallgató jártasságát: 1. Mesterséges légútbiztosításban -

spontán légzés megszűntének észlelésénél

-

a beteg tüdejének arcmaszkkal történő lélegeztetésénél

2. Megfelelő posztoperatív fájdalomcsillapítás alkalmazásában -

intravénás fájdalomcsillapítókkal

-

regionális érzéstelenítési módszerekkel

A hallgató érdemjegye (kérjük aláhúzni): 1 (elégtelen); 2 (elégséges); 3 (közepes); 4 (jó); 5 (jeles)

IGAZOLÁS Hivatalosan igazolom, hogy ___________________________________________, a PTE-ÁOK VI. éves orvostanhallgatója a Sürgősségi Orvostan gyakorlatot a fent megadott szempontok alapján _____ érdemjeggyel teljesítette. Kórház / Klinika / Intézmény neve: _____________________________________________________ A gyakorlat időpontja:

_____________________________________________________

Az igazolást kiállította:

_____________________________________________________

Beosztása:

_____________________________________________________

Dátum: _____________________________________________________


.................................... dátum


38

Dr Nagy Lajos

Családorvostani Praxis gyakorlat

Gyermekgyógyászat

Neurológia

OOSCSO

OOSGYE

OOSNEU

-

OOKSN2

OOKSE2

180 1164 0

0 0

180

120

60

100

180

60

284

Gy.

0

0

0

0

0

0

0

0

Ea.

0

36

0

0

0

0

20

0

0

16

Sz.

0

1200

180

180

120

60

120

180

60

300

Ö

szig.

szig.

szig.

Fkj.

szig.

szig.

Fkj.

szig.

Köv.

20

40

6

6

4

2

4

6

2

10

Kredit

A vizsgák tetszőleges sorrendben tehetők le, de csak a gyakorlat elvégzése után. A záróvizsga feltétele: szigorlatok eredményes letétele, a családorvosi praxisgyakorlat, sürgősségi orvostan gyakorlat letöltése és a 2012. május 1-ig megvédett záróvizsga dolgozat, orvosi szaknyelvi vizsga.

Megjegyzések:

Szakdolgozat

Szülészet-nógyógyászat Dr.Bódis József

OOSSZN

OOEDIP

Sebészet-Traumatológia Dr.Horváth Örs Péter OORSEB

OOSSET

OOKPS 2

Pszichiátria

OOSPSZ

OOSSET felv. OOSBEL felv. OOSNEU felv.

OOKNE2

OOKGY2

OOKCSA

OOKNHA

Előfeltétel 1 Előfeltétel 2 Előfeltétel 3

Sürgősségi orvostan

Dr.Fekete Sándor

2011/2012. TANÉV

11-12 szemeszter (40 hét) Szigorló Modul

OOSOXY

Dr.Bogár Lajos

Dr Komoly Sámuel

Dr.Molnár Dénes

Dr.Tóth Kálmán

Oktató

Belgyógyászat

Cím

OOSBEL

Kód

39

Famuláló időszak: 2011. augusztus 01. – 2012. május 11. (40 hét) Gyakorlatok – vizsgaidőpontok: Minden hallgató a megadott ötféle sorrend valamelyike szerint kell, hogy végezze gyakorlatait, a már jóváhagyott beosztás szerint. A belgyógyászatot követő 2 hetes család orvosi praxis gyakorlatot a Családorvostani Intézet által kiadott listán szereplő praxisokban kell teljesíteni. Sürgősségi orvostan gyakorlat 8 nap intenzív osztályon történő gyakorlatból és 10 eset kocsival történő “kiszállásból” áll. Az egyes szigorlatokat az adott tárgy gyakorlatának teljesítése után lehet letenni, a közölt vizsganapok valamelyikén. Elégtelen szigorlat kijavítása két alkalommal ismétlő gyakorlat nélkül kísérelhető meg, ugyancsak az adott vizsgahetek valamelyikén! Egy tárgyból csak egy vizsgaidőpont köthető le előre. Záróvizsga Záróvizsgára bocsátás feltételei:  A szigorló évre előírt hat klinikai tárgyból eredményes szigorlat, a Családorvostani praxis gyakorlatból és a Sürgősségi orvostanból gyakorlat teljesítése (félévközi jeggyel).  Szaknyelvi záróvizsga.  2012. április 30-ig eredményesen megvédett diplomadolgozat.  Abszolutórium megszerzése. (Ehhez a leckekönyvnek május 11-ig be kell érkeznie a Tanulmányi Hivatalba.) A záróvizsga részei:  Egységes tesztvizsga írásban: 2012. június 12. központilag megadott időpontban.  Gyakorlati és szóbeli rész: a tesztvizsgát követő héten.  Pótállamvizsga időpontok (Záróvizsga Bizottság által javasolt): 2012. augusztus 22. és 2012. november 20.

40

Szigorló évfolyam időbeosztása a 2011-2012. tanévre Gyakorlatok sorrendje

Gyakorlatok

I.gyakorlat Belgyógyászat 2011.08.01-2011.10.09. Családorvostani praxis gyakorlat 2011.10.10-2011.10.23.

Vizsgaidőpontok 2011.10.04-05-06. 2011.11.30-12.0102. 2012.01.11-12-13.

Gyermekgyógyászat Sebészet Sürgősségi orvostan Szülészet-Nőgyógyászat Neurológia Pszichátria

2011.10.24-2011.12.04. 2011.12.05-2012.01.15. 2012.01.16-2012.01.29. 2012.01.30-2012.03.11. 2012.03.12-2012.04.08. 2012.04.09-2012.05.06.

II.gyakorlat Gyermekgyógyászat Sebészet Sürgősségi orvostan Szülészet-Nőgyógyászat Neurológia Pszichátria Belgyógyászat Családorvostani praxis gyakorlat

2011.08.01-2011.09.11. 2011.09.12-2011.10.23. 2011.10.24-2011.11.06. 2011.11.07-2011.12.18. 2011.12.19-2012.01.15. 2012.01.16-2012.02.12. 2012.02.13-2012.04.22. 2012.04.23-2012.05.06.

III gyakorlat Sebészet Sürgősségi orvostan Szülészet-Nőgyógyászat

2011.08.01-2011.09.11. 2011.09.12-2011.09.25. 2011.09.26-2011.11.06.

Neurológia Pszichátria Belgyógyászat Családorvostani praxis gyakorlat Gyermekgyógyászat

2011.11.07-2011.12.04. 2011.12.05-2012.01.01. 2012.01.02-2012.03.11. 2012.03.12-2012.03.25. 2012.03.26-2012.05.06.

IV. gyakorlat Szülészet-Nőgyógyászat Neurológia Pszichátria Belgyógyászat Családorvostani praxis gyakorlat Gyermekgyógyászat Sebészet Sürgősségi orvostan

2011.08.01-2011.09.11. 2011.09.12-2011.10.09. 2011.10.10-2011.11.06. 2011.11.07-2012.01.15. 2012.01.16-2012.01.29. 2012.01.30-2012.03.11. 2012.03.12-2012.04.22. 2012.04.23-2012.05.06.

2011.09.07-08-09. 2011.10.04-05-06. 2011.11.02-03-04. 2012.01.11-12-13.

V.gyakorlat Neurológia Pszichátria Belgyógyászat Családorvostani praxis gyakorlat Gyermekgyógyászat Sebészet Sürgősségi orvostan Szülészet-Nőgyógyászat

2011.08.01-2011.08.28. 2011.08.29-2011.09.25. 2011.09.26-2011.12.04. 2011.12.05-2011.12.18. 2011.12.19-2012.01.29. 2012.01.30-2012.03.11. 2012.03.12-2012.03.25. 2012.03.26-2012.05.06.

2011.08.24-25-26. 2011.09-21-22-23. 2011.11.30-01-02

41

2012.03.07-08-09 2012.04.05-06-07. 2012.05.02-03-04.

2011.09.07-08-09. 2011.10.19-20-21. 2011.12.14-15-16. 2012.01.11-12-13 2012.02.08-09-10 2012.04.18-19-20.

2011.09.07-08-09. 2011.11.02-03-04. 2011.11.30-12.0102 2011.12.28-29-30. 2012.03.07-08-09. 2012.05.02-03-04.

2012.03.07-08-09. 2012.04.18-19-20.

2012.01.25-26-27. 2012.03.07-08-09. 2012.05.02-03-04.

2011/2012. tanév szigorló évfolyam 40 hét gyakorlat + 1 hét vizsgahét 2011.08.01-2012.05.11. 2011-2012. tanév 2011.08.01-08.07. 2011.08.08-08.14. 2011.08.15-08.21. 2011.08.22-08.28. 2011.08.29-09.04. 2011.09.05-09.11. 2011.09.12-09.18. 2011.09.19-09.25. 2011.09.26-10.02. 2011.10.03-10.09. 2011.10.10-10.16. 2011.10.17-10.23 2011.10.24-10.30. 2011.10.31-11.06. 2011.11.07-11.13. 2011.11.14-11.20. 2011.11.21-11.27. 2011.11.28-12.04. 2011.12.05-12.11. 2011.12.12-12.18. 2011.12.19-12.25. 2011.12.26-01.01. 2012.01.02-01.08. 2012.01.09-01.15. 2012.01.16-01.22. 2012.01.23-01.29. 2012.01.30-02.05. 2012.02.06-02.12. 2012.02.13-02.19. 2012.02.20-02.26. 2012.02.27-03.04. 2012.03.05-03.11. 2012.03.12-03.18. 2012.03.19-03.25. 2012.03.26-04.01. 2012.04.02-04.08. 2012.04.09-04.15. 2012.04.16-04.22. 2012.04.23-04.29. 2012.04.30-05.06. 2012.05.07-05.13.

Belgyógyászat I. Bel II. Bel

Gyerekgyó gyászat

07-08-09 14

Sebészet

06-07-08-09

Neurológia

25-26

24-25-26 29-30

21-22-23 06-07

13-14

05-06-07 10-11

25

sürgősségi orvostan

02

02-03-04

02-03-04 10 17

08 15-16-17-18 22 30-01-02

családorv. gyakorlat

24-25 30-01-02 08-09

30-01-02 05-06 14-15-16

21

20-21-22-23 28-29-30 06

05-06 11-12-13

04 13

18-19-20-21


30-01-02

Pszichiátria

07-08-09

sürgősségi orvostan 11 04-05-06

04-05-06

Szülészet

11-12-13


25-26-27

10-11-12-13 sürgősségi orvostan

11-12-13 16-17 25

31 15

14

16-17

07-08-09

28 07-08-09

07-08-09

18-19-20

27 03 10 18-19-20

családorv. gyakorlat 09; 11

09-10

06-07-08-09 sürgősségi orvostan

07-08-09

08-09-10

02

családorv. gyakorlat 28

07-08-09-10

20 06-07

12-13

02-03-04

08

42

17-18-19-20 sürgősségi orvostan 09-10

04-05-06 09-10

02-03-04 07-08

02-03-04 12

EGYETEMI HALLGATÓK ÁLTALÁNOS MUNKAVÉDELMI, TŰZVÉDELMI ÉS VAGYONVÉDELMI TUDNIVALÓI I. MUNKAVÉDELEM 1. Oktatás – Az egyetemi hallgatók munkavédelmi oktatását az 1993 évi XCIII. törvény 55. §. (1-2) bekezdése alapján kell végezni. – Az egyetemi hallgatók számára a gyakorlati munka megkezdése előtt az illetékes gyakorlatvezető az első gyakorlaton köteles az általános és az adott munkával kapcsolatos részletes munkavédelmi szabályokat ismertetni és ezek ismeretét számonkérni. – Az oktatást az adott Szervezeti Egység által elkészített tematikában rögzítettek alapján kell végezni. A hallgatók oktatását az adott Szervezeti Egység munkavédelmi oktatási naplójában a hallgatók nevével és aláírásával dokumentálni kell, a dokumentálás megtörténtéért a gyakorlatvezető és az adott Szervezeti Egység munkavédelmi előadója felelős. 2. Védőfelszerelés – A hallgatóknak az egyetem az adott gyakorlati munkahelyen egyéni védőfelszerelést köteles biztosítani. – Az egyéni védőfelszerelések, eszközök szándékos vagy gondatlanságból eredő rongálása esetén a hallgató a védőfelszerelések értékét köteles az egyetemnek megtéríteni – A védőfelszerelések elhasználódása, illetőleg védelmi képességének a kezelési (használati) utasításban meghatározott mértékét meghaladó csökkenése esetén a kicserélésről gondoskodni kell. – Az egyéni védőfelszerelés, eszköz szakszerű tisztításáról, tárolásáról, illetőleg cseréjéről az adott Szervezeti Egység gondoskodik. – Ha a hallgató az előírt és a részére biztosított egyéni védőfelszerelést figyelmeztetés ellenére sem használja, a munkavégzéstől el kell tiltani. – A hallgató az egyéni védőfelszerelést munkahelyéről nem viheti el. 3. Baleset Ha a hallgató a gyakorlaton munkabalesetet szenved, azonnal köteles bejelenteni a gyakorlatvezető tanárnak, aki a Munkabaleseti Naplóba rögzíti az eseményt. Baleset: az emberi szervezetet ért egyszeri külső hatás, amely a sérült akaratától függetlenül, hirtelen vagy aránylag rövid idő alatt következik be, és sérülést, mérgezést vagy más (testi, lelki) egészségkárosodást, illetőleg halált okoz. Munkabaleset: az a baleset, amely a hallgatót szervezett munkavégzés során (a tanulói és hallgatói jogviszonyban a gyakorlati képzés során végzett munka) vagy azzal összefüggésben éri, annak helyétől és időpontjától és a hallgató közrehatásának mértékétől függetlenül. A munkavégzéssel összefüggésben következik be a baleset, ha a hallgatót a foglalkozás körében végzett munkához kapcsolódó közlekedés, anyagvételezés, anyagmozgatás, tisztálkodás, szervezett üzemi étkeztetés, foglalkozás-egészségügyi szolgáltatás, és a munkáltató által nyújtott egyéb szolgáltatás igénybevétele során éri. Nem tekinthető munkavégzéssel összefüggésben bekövetkezett balesetnek (munkabalesetnek) az a baleset, amely a hallgatót az egyetemre jövet vagy menet közben éri (úti baleset) kivéve, ha a baleset az egyetem saját vagy bérelt járművével történt. Amennyiben a hallgatót úti baleset éri, saját érdekében haladéktalanul jelentse a Tanulmányi Osztálynak.

43

4. Egyéb ártalmak Terhes hallgatónők figyelmének felhívása az állapotukból adódó ártalmakra. Fertőző ártalmak Fertőző betegségek diagnosztikáját célzó laboratóriumi vizsgálatok, valamint egyéb célból történő vizsgálatok (köpet, genny, vizelet stb.) melyek profiljukból fakadóan vírusfertőzési veszéllyel járhatnak. Fizikai ártalmak Ionizáló sugárzás (röntgen, nyílt és zárt radioizotópok) Vegyi ártalmak Anilin, benzol, toulol, xylol, nitro- és amidoszármazékok, szénmonoxyd, széndiszulfid, halogénezett szénhidrogének, ólom és ólomtartalmú anyagok, arzén és arzéntartalmú anyagok, vörös phosphor, cián és vegyületei, terpentin, nikotin mérgező növényvédőszerek és a felsoroltakhoz hasonló hatású anyagokkal való foglalkoztatás. Fenti ártalmak elkerülése érdekében a hallgatók jelezzék terhességük megállapítása esetén ennek tényét azon tanszék vezetőjének, ahol a fenti ártalmakkal találkozhatnak. Azokon a gyakorlatokon, melyeket a kezelőorvos számukra ártalmasnak ítélt, nem vehetnek részt. Tanulmányi kötelezettségük esetleges átcsoportosítása ügyében a Tanulmányi Osztályhoz kell fordulniuk. II. Tűzvédelem: 1. A tűz keletkezésének feltételei: – éghető anyag – gyulladási hőmérséklet – oxigén E három feltételnek időben, térben együtt kell lenni ahhoz, hogy tűz keletkezzen. Tűz /égés/ csak akkor keletkezik, ha az éghető anyaggal hőt közlünk és ez a hő eléri az éghető anyag gyulladási hőmérsékletét. Az égés azonnal megszűnik, ha az égés egyik tényezőjét elvonjuk. Ez a tűzoltás alapja. Az oltóanyagoknak takaró és hőelvonó hatásuk van. 2. Legismertebb oltóanyagok a./ Víz: A természetben és környezetünkben mindenhol megtalálható. Két fontos hatása van: – takaró (levegő kiszorítása) – hőelvonó Nem alkalmazható az alábbi tüzek oltásához: – elektromos tüzek, aktív fémek, fémoxidok, kálium, nátrium, magnézium, égetett mész, karbid, foszfor, tömény savak, folyékony üzemanyagok. b./ Homok, Föld: Hatása: – záró – hűtő – kismérvű ütő Oltóhatásának legfontosabb feltétele, hogy finom szemcsézetű, száraz és könnyen ömleszthető legyen.

44

3. Hordozható Tűzoltó készülékek: A kis tüzek oltásának legalkalmasabb eszközei. Előnyük: nagy oltóhatás, könnyen kezelhetők, veszélytelenek. A kézi hordozható tűzoltó készülékek oltóanyagai: – oltóporok: denaturált szódabikarbóna, szilikonporok. – gázok: széndioxid, halon, széntetraklorid, bromid, freon. Hajtóanyagok: nitrogén, széndioxid. A készülékeket a bejárati ajtónál, ill. a veszélyeztetett hely közelében kell elhelyezni, mechanikai sérülés ellen védetten. Kézi hordozható tűzoltókészülékkel embert oltani tilos! A tűzvédelmi felszereléseket, eszközöket rendeltetésüknek megfelelően – csak tűzvédelmi célra – szabad felhasználni. A POTE területén használatos legfontosabb tűzvédelmi eszközök: – kézi hordozható tűzoltó készülékek (porral oltó, halonnal oltó, széndioxiddal oltó) – tűzcsapok (föld alatti, földfeletti és fali) – tűzi víztároló medence. 4. Riasztás, tűzjelzés, mentés a./ aki tüzet vagy annak közvetlen veszélyét észleli, köteles: – a rendelkezésére álló minden eszközzel (élőszó, tűzilárma, távbeszélő stb.) a munkaterületen tartózkodókat értesíteni, riasztani, szükség esetén segítséget kell hívni. – a tűz oltását a rendelkezésre álló minden arra alkalmas eszközzel (tűzoltókészülék, víz, homok, stb.) megkezdeni és folytatni a tűz eloltásáig, illetve a tűzoltóság megérkezéséig, b./ – a tüzet bejelenteni az egyetem 31333-as tűzjelző vonalán, illetve a tűzoltóság 105-ös hívószámán. – az eloltott tűzet a 31129-es, illetve az 31177-es telefonszámon kell bejelenteni. – A tűzoltóság részére leadott tűzjelzésnek tartalmaznia kell:    

a tűzeset pontos helyét /intézmény, munkahely, utca, házszám, emelet, stb./, mi ég, illetve mi van veszélyeztetve, emberélet van-e veszélyben, történt-e sérülés, a tűzjelző nevét, a jelzésre használt telefonszámot.

c./ Minden személy köteles a tűz oltásában, személy és anyagmentésben tevékenyen részt venni és betartani a tűz oltását irányító személy utasításait. Tűz esetén biztosítani kell, hogy a tűz-, káreset helyszíne a tűzoltóság megérkezéséig változatlan maradjon. A helyszínt csak akkor szabad megváltoztatni, ha ezt további tűzeset, baleset, jelentős anyagi kár megelőzése szükségessé teszi. A tűzkeletkezés, baleset, káreset tárgyi bizonyítékait meg kell őrizni. 5. Dohányzás: A dohányzás tűzveszélyes tevékenység. Dohányozni csak a kijelölt dohányzó helyeken szabad. Égő cigarettát, gyufát eldobni tilos! 45

III. Vagyonvédelem 1. Egyetem tulajdonának védelme – Minden hallgató KÖTELES az Egyetem tulajdonát megóvni és védeni. – Az Egyetem tulajdonában lévő tárgyakat, eszközöket (pl. könyv, sportszer, stb.) rendeltetésszerűen használni. – Szándékos rongálást megakadályozni, megszakítani. – A tudomására jutott szándékos és egyéb rongálást az Tanulmányi Osztálynak bejelenteni. Szándékos rongálás megállapításánál a rongáló anyagi felelősséggel tartozik 2. A hallgatók tulajdonának védelme – Minden hallgató saját értékeiért felelős. – Nagyobb értékek, ékszer, készpénz őrzésére az Egyetem Szervezeti egységeinél lehetőség van. /Gyakorlati foglalkozáson az Intézet gondnokánál, Kollégiumi tartózkodás esetén a kollégium vezetőjénél, gondnokánál/ – Lopás, betörés egyéb bűncselekmények esetén a mindenkori ügyeletes rendészt értesíteni kell: – munkaidőben: (07-15 óráig) 32371-es, házi telefonon – munkaidőn kívül: (15-07óráig) és ünnepnapokon: 31191-es, házi telefonon – A bűncselekmények helyszínét a rendész kiérkezéséig biztosítani kell. – A helyszínt megváltoztatni a nem szabad, kivételt képez az élet és vagyon mentése. – A hallgatót ért anyagi sérelem esetén, megilleti a magántulajdon védelme érdekében hozott összes törvény.

46

Tartalomjegyzék

A VI. (szigorló) évre vonatkozó előírások ............................................................................... 1 Az egyes tantárgyakra vonatkozó tudnivalók Belgyógyászat ........................................................................................................................... 5 Gyermekgyógyászat ............................................................................................................... 10 Sebészet-Traumatológia ......................................................................................................... 15 Szülészet és nőgyógyászat ...................................................................................................... 20 Neurológia .............................................................................................................................. 25 Pszichiátria .............................................................................................................................. 29 Családorvosi gyakorlat ........................................................................................................... 34 Sürgősségi Orvostan ................................................................................................................ 37 A VI. évfolyam tanterve ......................................................................................................... 39 Időbeosztás ........................................................................................................................... 41 Gyakorlati időtartam ............................................................................................................... 42 Munkavédelmi, tűzvédelmi és vagyonvédelmi tudnivalók .....................................................43

47

PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM

Recommend Documents