Paracetamol-Codeïne-zetpillen Werking en toepassingen Wat doet dit medicijn en waarbij wordt het gebruikt? De werkzame stoffen in Paracetamol/codeïne-zetpillen FNA zijn paracetamol en codeïne. Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend. Codeïne is ook pijnstillend en heeft een hoestprikkeldempende werking. Artsen schrijven deze combinatie voor bij pijn, gewrichtspijn, zenuwpijn, griep en hoofdpijn. Binnen 1 uur na gebruik merkt u dat de pijn minder wordt. Bijwerkingen Op welke bijwerkingen moet ik letten? Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende. Verstopping (obstipatie). Gebruik, als dat mogelijk is, vezelrijke voeding en drink veel. Soms schrijven artsen bij dit middel een laxerend middel voor. Raadpleeg uw arts als u last krijgt van verstopping. Misselijkheid. Meestal gaat deze bijwerking over als u na enkele dagen aan dit middel gewend bent geraakt. Meestal helpt het om even te gaan liggen als u zich misselijk voelt. Sufheid, slaperigheid en een verminderd reactievermogen. Dit is vooral lastig bij activiteiten waarbij uw oplettendheid erg nodig is, zoals autorijden, het beklimmen van een ladder of het bewaken van een proces op het werk. Onderneem geen risicovolle activiteiten, zeker niet de eerste twee weken van de behandeling, als u nog aan het middel moet wennen. De rust die optreedt als u geen last meer heeft van pijn, wordt soms verward met sufheid en slaperigheid. Duizeligheid, vooral bij opstaan uit bed of uit een stoel. Dit gaat in het algemeen over als u na een paar dagen gewend bent geraakt aan dit middel. Als u zich duizelig voelt, sta dan niet te snel op uit bed of van een stoel. U kunt het best dan even liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen. Sterke bloeddrukdaling: duizeligheid, zwart voor de ogen zien en flauwfallen. Deze bijwerkingen kunnen met name optreden wanneer u (ernstig) hartfalen heeft en wat ouder bent. Zelden
Moeilijk kunnen plassen. Dit is vooral van belang als u al moeite met plassen heeft door een vergrote prostaat. Neem contact op met uw arts als u dit merkt. Mogelijk is een ander medicijn geschikter voor u. Maskering van andere pijnen. Omdat dit middel pijnstillend werkt, zult u verwondingen minder snel opmerken. Let daarom extra op verwondingen van met name uw voeten, omdat hier vaak problemen bij ontstaan.
1
Paracetamol-Codeïne-zetpillen Zeer zelden Overgevoeligheid voor paracetamol of codeïne. Dit merkt u aan huiduitslag en galbulten. Raadpleeg bij deze verschijnselen uw arts. Geef aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor paracetamol of codeïne. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u het middel niet opnieuw krijgt. Bemoeilijkte ademhaling. Dit treedt alleen op bij hoge doseringen codeïne, maar als u lijdt aan een luchtwegaandoening, zoals astma of longemfyseem, kunt u dit middel beter niet gebruiken. Vraag uw arts om advies. Slaapapneu, een kortdurende periode van ademstilstand tijdens de slaap. Dit middel kan slaapapneu veroorzaken. Als u al eerder last van slaapapneu heeft gehad, kunt u hier meer last van krijgen. Dit treedt alleen op bij hoge doseringen codeïne. Neem contact op met uw arts als u merkt dat u nachtelijke aanvallen van stokkende ademhaling heeft of wanneer deze verergeren. Bent u van negroïde afkomst of komt u uit het Middellandse-Zeegebied, dan kán het zijn (maar dat hoeft niet) dat u een aangeboren enzymgebrek heeft (G6PD-deficiëntie), waardoor dit middel bij u een ernstige bloedafwijking teweeg kan brengen. Zodra u klachten krijgt als vermoeidheid of duizeligheid, bleekheid, gele huid, donkere verkleuring van de urine of kortademigheid staak dan het gebruik en neem contact op met uw arts. Meld het enzymgebrek ook altijd in uw apotheek! Na gebruik gedurende enkele maanden of jaren en bij hoge doseringen paracetamol Lever- of nierbeschadiging en veranderingen in het bloed. U merkt dit aan een gele verkleuring van het oogwit of de huid, moeite met plassen, bloed in de urine, onverklaarbare keelpijn, koorts, vermoeidheid en een slap gevoel. Stop in deze gevallen met het gebruik en neem contact op met uw arts. Heeft u een ernstige leverziekte of kan uw lever beschadigd zijn omdat u regelmatig en veel alcohol gebruikt? Dan kunt u beter geen paracetamol gebruiken. Vraag advies aan uw apotheker welke pijnstiller wel geschikt voor u is. Bij overdoseringen Ernstige bijwerkingen, zoals bemoeilijkte ademhaling, blijvende beschadiging van de lever, epilepsieachtige toevallen en bewustzijnsverlies. Een overdosering is ook te herkennen aan extreem kleine oogpupillen. Neem bij deze verschijnselen onmiddellijk contact op met een arts. Herkent u deze verschijnselen niet, maar heeft een volwassene wel meer dan acht gram paracetamol in één keer ingenomen? Neem dan ook onmiddellijk contact op met een arts. Zorg dat kinderen niet bij dit middel kunnen komen. Zij krijgen als ze dit middel in overdosering gebruiken al snel ademhalingsproblemen en leverbeschadiging. Raadpleeg uw arts als u last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.
2
Paracetamol-Codeïne-zetpillen Hoe, wanneer en hoe lang? Hoe moet ik dit medicijn gebruiken? Hoe? Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek. Hoe lang? Bij pijn: meestal is dit middel maar voor enkele dagen nodig. Gebruik het tot de klachten verdwenen zijn. Echter, bij chronische pijn kunt u dit middel jaren nodig hebben. Bij kriebelhoest met pijn en hoge koorts: als de hoge koorts na vijf dagen nog niet over is, raadpleeg dan uw arts. Een normale kriebelhoest hoort binnen twee weken over te zijn. Is dat bij u niet het geval, raadpleeg dan uw arts. Dosis vergeten? Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten? Heeft u het middel nog nodig, neem de dosis dan alsnog. Neem een eventuele volgende dosis minstens zes uur later. Wanneer u te veel heeft gebruikt, neem dan contact op met uw apotheker of behandelend arts. Autorijden, alcohol, voeding Als ik dit medicijn gebruik, mag ik dan... autorijden? Bij gebruik overdag: rijd geen auto, zeker niet gedurende de eerste twee weken dat u dit middel gebruikt. Voor het geval u dit middel langer dan twee weken gebruikt: kijk na twee weken hoeveel last u nog heeft van sufheid. Meent u dat u kunt autorijden, vraag dan iemand om de eerste keren naast u te zitten en uw rijvaardigheid te beoordelen. Deze persoon kan zien of u met wisselende snelheden rijdt, slingert en geïrriteerd reageert op normaal gedrag van medeweggebruikers. Voor uzelf is het vaak moeilijk te zien dat u minder goed rijdt. Bij gebruik voor het slapen of in de nacht: dit middel vermindert ongeveer vier uur na inname nog de rijvaardigheid. Houd daar rekening mee als u de volgende ochtend wilt rijden. Rijd pas auto als er vier uur verstreken zijn na inname. Tips voor als u na enige tijd wilt autorijden o Drink absoluut geen alcohol als u gaat rijden. Alcohol versterkt de versuffende bijwerking van kalmerende middelen in belangrijke mate. o Rijd alleen korte afstanden of neem bij lange afstanden veel pauzes. alcohol drinken? Alcohol versterkt het versuffende effect van dit middel. Ook als u hier niets meer van merkt omdat u gewend bent geraakt aan dit middel, kunt u door het gebruik van alcohol erg suf worden. Beperk daarom het gebruik van alcohol en drink het liever niet. 3
Paracetamol-Codeïne-zetpillen alles eten? U mag alles eten. Wisselwerking Heeft dit medicijn een wisselwerking met andere medicijnen? De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende. Andere middelen die het reactievermogen verminderen. Bij deze middelen is vaak op de verpakking een gele waarschuwingssticker geplakt. De effecten op bijvoorbeeld de rijvaardigheid versterken elkaar. Rijd geen auto als u twee of meer van dergelijke middelen gebruikt. Bepaalde sterke pijnstillers, namelijk buprenorfine, nalbufine en pentazocine. De pijnstillende werking van codeïne kan door deze middelen afnemen. U kunt ook last krijgen van ontwenningsverschijnselen. Neem contact op met uw arts als u dit merkt. Het ontwenningsmiddel naltrexon gaat de werking van codeïne tegen. Hierdoor heeft codeïne minder effect. Als u codeïne langdurig heeft gebruikt, kunt u last krijgen van ontwenningsverschijnselen. Gebruik deze combinatie niet. Andere pijnstillers of griep- en verkoudheidsmiddelen die paracetamol bevatten. Controleer altijd de samenstelling van middelen zonder recept. Veel bevatten paracetamol. Als u deze middelen gebruikt naast dit middel heeft u kans te veel paracetamol binnen te krijgen. Zwangerschap en borstvoeding Kan ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef? Zwangerschap U kunt gedurende enkele dagen 20 mg codeïne en 500 mg paracetamol per keer veilig gebruiken. Het heeft dan geen nadelige gevolgen voor het kind. Borstvoeding U kunt dit middel in beperkte mate gebruiken. Dit betekent dat u dit middel niet langer dan twee dagen achtereen en niet meer dan 4 zetpillen van 500 mg paracetamol per dag kunt gebruiken. Dit middel komt namelijk in de moedermelk terecht, maar is in deze kleine hoeveelheid en gedurende korte tijd veilig voor de baby. Als u dit middel langer nodig heeft en u wilt borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Wanneer niet gebruiken? Wanneer mag ik dit medicijn niet gebruiken? U mag dit middel niet gebruiken Wanneer u eerder overgevoelig heeft gereageerd op paracetamol. Wanneer u eerder overgevoelig heeft gereageerd op codeïne of middelen die hierop lijken (opiaten). Wanneer u een luchtwegaandoening heeft, zoals astma of longemfyseem. Wanneer u een aangeboren enzymgebrek (G6PD-deficiëntie) heeft. Wanneer u een ernstige leverziekte (leverfunctiestoornis) heeft. Zie voor meer informatie ook de rubrieken ‘Bijwerkingen’ en ‘Zwangerschap en borstvoeding’. 4
Paracetamol-Codeïne-zetpillen Stoppen Kan ik zomaar met dit medicijn stoppen? Als u dit middel gedurende enkele dagen heeft gebruikt, kunt op ieder moment in één keer stoppen. Heeft u het gedurende enkele weken gebruikt, dan kunt u last krijgen van ontwenningsverschijnselen. Stop daarom geleidelijk. Overleg hierover met uw arts. Neem contact op met uw arts als u toch last krijgt van de volgende ontwenningsverschijnselen: onrust, diarree, hartkloppingen, loopneus, niezen, kippenvel, koorts zweten, rillen, gapen, verlies van eetlust, misselijkheid en maagkrampen. Samenstelling Wat zit er in dit medicijn? Paracetamolcodeïne-zetpillen 250-1000 mg/5-60 mg FNA bevatten per zetpil 250-1000 mg paracetamol en 5-60 mg codeïnefosfaat-hemihydraat. Verder bevatten de zetpillen siliciumdioxide en witepsol H15. Zetpillen met 1000 mg paracetamol en codeïnefosfaat-hemihydraat bevatten ook nog lecithine. Bewaren Hoe moet ik dit medicijn bewaren? Bewaar de zetpillen beneden 25 ºC, niet in de vriezer. De zetpillen zijn dan houdbaar tot de uiterste gebruiksdatum die op het etiket staat. Als u nog vragen heeft, kunt u terecht bij uw apotheker. Deze Patient Informatie Folder (P.I.F.) geeft (beperkte) algemene informatie over het product. De afleverende apotheek kan niet juridisch aansprakelijk gesteld worden voor de informatie van dit document. Ceban, februari 2013
5
