Overzicht Vergoedingen Zorgverzekeringen 2015 De meeste zorgverzekeraars vergoeden de lactatiekundige zorg geheel of gedeeltelijk vanuit de aanvullende verzekering. Voorwaarde is meestal wel dat de lactatiekundige IBCLC aangesloten moet zijn bij de NVL. De lijst wordt jaarlijks herzien. Kijk daarnaast ook zelf je polisvoorwaarden na of vraag bij je zorg-‐verzekering of lactatiekundige zorg is opgenomen in jouw polis. Deze lijst pretendeert niet volledig te zijn en aan afwijkingen kunnen geen rechten worden ontleend. Sommige verzekeraars hebben hun voorwaarden nog niet bekend gemaakt. Je zorgverzekeraar kan via de ledenadministratie controleren of een lactatiekundige IBCLC lid is van de NVL. Niet alle lactatiekundigen IBCLC zijn lid, en niet alle lactatiekundigen IBCLC staan op het gedeelte ‘zoek lactatiekundige’. Soms vergoedt je zorgverzekering alleen wanneer een huisarts,verloskundige of CB je verwezen heeft naar een lactatiekundige IBCLC. Hiervoor kan het verwijzings-‐protocol worden geraadpleegd. Andersom betekent een verwijzing niet automatisch dat je lactatiekundige hulp ook vergoed krijgt. Controleer dus altijd zelf je polis. Wanneer jouw zorgverzekering niet in de lijst voor komt, kan het zijn dat jouw verzekering het bij een andere maatschappij onderbrengt.
Naam Agis voor degene die in 2014 bij deze verzekeraar zaten. Kolven moeten geleverd worden door een gecontracteerde zorgverlener Agis wordt per 1-‐1-‐15 Zilveren Kruis AnderZorg
Comfortpolis Comfort Pluspolis Gezinnenpolis
Allen
Anno12
Allen
Avero Achmea LC moet lid zijn bij de NVL
Exelent Extra Royaal Start
Avero Achmea Nedasco
Allen
Avero Achmea via Aevitea
Allen
Azivo LC moet lid zijn van de NVL
AV Basis AV Top AV TopExtra Zorg Premium Zorg Premium Plus overige
Beter Dichtbij LC moet lid zijn van de NVL
Bewuzt
Allen
CZ
Basis Gezinnen Jongeren Plus Top Allen
Czdirect
Pakket
De Amersfoortse
Optimaal Uitgebreid Overige
Vergoeding € 75,-‐ voor een borstkolf € 75,-‐ voor een borstkolf € 75,-‐ voor een borstkolf
Geen dekking Geen dekking 100%, max. € 115,-‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling 100%, max. €80,-‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling 100%, max. € 80,-‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling Geen dekking Geen dekking Geen dekking 100%, max. € 200,-‐ 100%, max. € 200,-‐ 100%, max. € 40,-‐ p. bevalling 100%, max. € 80,-‐ p. bevalling Geen dekking Geen dekking 100%, max. € 200,-‐ p.jr. 100%, max. € 200,-‐ p.jr. Geen dekking 100%, max. € 200,-‐ p.jr. 100%, max. € 200,-‐ p.jr. Geen dekking 100%, max. € 80,-‐ per bevalling 100%, max. € 80,-‐ per bevalling Geen dekking
De Friesland Zorgverzekeraar Verwijzing via HA, VK of CB LC moet lid zijn van de NVL
Av Optimaal Overige
De Goudse
Allen
Delta Lloyd Verwijzing via verloskundige of huisarts LC moet lid zijn van de NVL
Comfort Compleet Extra Start Top overige ZorgBest ZorgBeter ZorgGoed Allen
Ditzo
DSW Zorgverzekeraar Energiek LC moet lid zijn van de NVL
FBTO
hema
Plus Top Overige Module Gezinsplanning Overige
IK
Aanvullend 3 overige Start Extra Plus Top Allen
Interpolis ZorgActief LC moet lid zijn van de NVL
MeerZeker Overige
IZA Voor advies bij borstvoeding hebt u een verwijzing nodig van een verloskundige, kraamcentrum, consultatiebureau-arts of Jeugdgezondheidszorgverpleegkundige. De verwijzing vindt plaats volgens
Extra zorg 1,2,3,4 Classic comfort
HollandZorg LC moet lid zijn van de NVL
100% max. € 100,-‐ per bevalling Geen dekking Geen dekking 100%, max. € 200,-‐ p.jr. 100%, max. € 200,-‐ p.jr. 100%, max. € 200,-‐ p.jr. 100%, max. € 200,-‐ p.jr. 100%, max. € 200,-‐ p.jr. Geen dekking 100%, max. 6 uur p. bevalling 100%, max. 4 uur p. bevalling Geen dekking. Geen dekking 100%, max. € 100,-‐ p. bevalling 100%, max. € 150,-‐ p. bevalling Geen dekking 100%, max. € 100,-‐ p. bevalling; Borstvoeding Begeleiding Pakket: 100%, max. € 450,-‐ p. zwangerschap Geen dekking 100%, max. €200,-‐ Geen dekking Geen Dekking Geen Dekking Maximaal € 100,-‐ per bevalling Maximaal € 150,-‐ per bevalling Nog niet bekend 100%, max. € 80,-‐ p.jr. Geen dekking Maximaal € 200,-‐ per bevalling Geen vergoeding
het Verwijzingsprotocol naar de Lactatiekundige. LC moet lid zijn van de NVL IZZ kraamverzorgende, verloskundige, jeugdgezondheidszorgverpleegkundige en consultatiebureau-arts kunnen deze verwijzing verzorgen: Verwijzingsprotocol
Kiemer Zorgverzekeraar
IZZ Zorg voor de Zorg IZZ Zorg voor de Zorg + Extra 1 IZZ Zorg voor de Zorg + Extra 2 en Extra 3
Allen
Menzis LC moet lid zijn van de NVL
ExtraVerzorgd2 ExtraVerzorgd3 Overige
Nedasco OHRA LC moet lid zijn van de NVL
? Compleet Extra uitgebreid Uitgebreid Overige
ONVZ LC moet lid zijn van de NVL
Vrije Keuze Benfit Vrije Keuze Optifit Vrije Keuze Superfit Vrije Keuze Topfit Overige Royaal Overige
OZF Achmea LC moet lid zijn van de NVL PMA
ExtraVerzorgd 2 ExtraVerzorgd 3 Overige
PNO Zorg LC moet lid zijn van de NVL
Compleet Extra Overige
Pro Life Verwijzing via verloskundige of huisarts. LC moet lid zijn van de NVL
Extra Largepolis Largepolis Mediumpolis Overige
Geen vergoeding Geen vergoeding € 80,-‐ consult Huur kolf opname zuigeling € 110,-‐
Geen dekking 100%, max. € 200,-‐ 100%, max. € 200,-‐ Geen dekking ? 100%, max. € 200,-‐ p.jr. 100%, max. € 200,-‐ p.jr. 100%, max. € 200,-‐ p.jr. Geen dekking 100%, max. 2 consulten 100%, max. 4 consulten 100% 100% Geen dekking 100%, max. € 115,-‐ p.jr. Geen dekking 100%, max. € 200,-‐ 100%, max. € 200,-‐ Geen dekking 100%, max. 4 consulten p. jr. 100%, max. 2 consulten p. jr. Geen dekking 100%, max. € 115,-‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling 100%, max. € 80,-‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling Geen dekking
Salland LC moet lid zijn van de NVL
Plus Top Overige
Stad Holland zorgverzekeraar
Allen
Student Goed Verzekerd
Aanvullend 2 sterren + Extra Pakket Studenten (HBO/WO (studenten)) Aanvullend 3 sterren + Extra Pakket Studenten (HBO/WO (studenten)) Aanvullend 4 sterren + Extra Pakket Studenten (HBO/WO (studenten)) Overige
Turien & Co (Avero Achmea) LC moet lid zijn van de NVL
Excellent Extra Royaal Start Prima Privilege Gezin Pakket Overige
United Consumers (VGZ) LC moet lid zijn van de NVL
Best Beter Gezin Pakket Overige
Univé
Best
100%, max. € 100,-‐ p. bevalling 100%, max. € 150,-‐ p. bevalling Geen dekking Geen dekking elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling 100%, max. € 80,-‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling 100%, max. € 115,-‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling Geen dekking 100%, max. € 115,-‐ p.jr. borstkolf huur/koop 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling 100%, max. € 115,-‐ p.jr.; huur/koop borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling 100%, max. € 115,-‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling 100%, max. € 125,-‐ 100%, max. € 125,-‐ lactatiekundig consult: 100%, max. € 100,-‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-‐ p. bevalling Geen dekking lactatiekundig consult: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 50,-‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 100,-‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-‐ p. bevalling Geen dekking lactatiekundig consult: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling; huur
Beter Gezin overige Unive Zekur
Allen
VGZ
Best Beter Gezin Overig
Verwijsbrief voor advies bij borstvoeding Voor advies bij borstvoeding hebt u een verwijzing nodig van een verloskundige, kraamcentrum, consultatiebureau-arts of Jeugdgezondheidszorgverpleegkundige.
LC moet lid zijn van de NVL
You Care
YouCare +++ Overige
Zilveren Kruis Achmea LC moet lid zijn van de NVL
2 sterren 3 sterren 4 sterren Overige
Zorg en Zekerheid LC moet lid zijn van de NVL
AV GeZZin Standaard Top Totaal
elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 50,-‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 100,-‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-‐ p. bevalling Geen dekking Geen dekking lactatiekundig consult: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 50,-‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-‐ p. bevalling lactatiekundig consult: 100%, max. € 100,-‐ p. bevalling; huur elektrische borstkolf: 100%, max. € 110,-‐ p. bevalling Geen dekking Kolfvergoeding telt alleen bij opname van zieke baby!
100%, max. € 115,-‐ p.jr. Geen dekking elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling 100%, max. € 80,-‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling 100%, max. € 115,-‐ p.jr.; elektrische borstkolf: 100%, max. € 75,-‐ p. bevalling Geen dekking lactatiekundige hulp: 100%, max. € 150,-‐; borstkolf: 100%, max. € 40,-‐ borstkolf: 100%, max. € 40,-‐ borstkolf: 100%, max. € 40,-‐ lactatiekundige hulp: 100%,
Overige Zorgzaam LC moet lid zijn van de NVL Verwijzing Volgens het 'Verwijzingsprotocol naar de lactatiekundige NVL’
Ster 3 Ster 4 Ster 5 Ster 1 en 2
max. € 150,-‐; borstkolf: 100%, max. € 40,-‐ Geen dekking Max. € 50,-‐ vergoeding Max. € 100,-‐ vergoeding Max. € 100,-‐ vergoeding Geen vergoeding
