PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
OOSBEL
BELGYÓGYÁSZAT
Tantárgyfelelős:
DR. TÓTH KÁLMÁN, egyetemi tanár I. sz. Belgyógyászati Klinika
10 kredit ▪ szigorlat ▪ Szigorló modul ▪ mindkét félévben ▪ ajánlott félév: 11. Foglalkozás/félév: 0 óra előadás + 284 óra gyakorlat + 16 óra szeminárium = összesen 300 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 0 fő Előfeltételek: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített Tematika Szigorló évi belgyógyászat gyakorlat felelősei: Prof. Dr. Tóth Kálmán és Prof. Dr. Wittmann István. A gyakorlat célja, hogy a szigorlók a belgyógyászat egyes részeinek elsajátítása után a betegágy mellett, a mindennapi orvosi gyakorlatban próbálják meg ismereteiket szintetizálni, s azokat lehetőleg önállóan, ugyanakkor megfelelő ellenőrzés mellett használni. Ezen célnak megfelelően a szigorlók a gyakorlat ideje alatt valamelyik belgyógyászati klinikán/vagy egyetemünkkel oktatói szerződést kötött (oktató kórház) belgyógyászatának egyes osztályain a megadott munkaidőben, gyakornoki munkakörben végzik tevékenységüket, s bekapcsolódnak a betegekkel kapcsolatos minden gyakorlati teendőbe, így reggel részt vesznek a vérvételekben, majd a délelőtti viziten. Ezt követően elvégzik a vizitrendelés szerinti feladatokat, felveszik az osztályra érkező új betegeket, majd a délutáni viziten róluk az osztályvezetőnek referálnak. A betegek elbocsátása előtt részt vesznek a zárójelentés megírásában. Az egyszerűbb diagnosztikus és terápiás beavatkozásokat felügyelet mellett önállóan végzik. Lehetőség szerint elkísérik betegeiket, így megtekintik a speciális vizsgálatokat is (pl. endoscopia, biopsiák, echocardiographia, ergometria, stb.). Amennyiben betege műtétre kerül vagy elhunyt, a szigorló részt vesz a műtéten illetve a kórboncoláson is, s arról referál az osztályvezetőnek. Minden szigorló az osztály egy-egy szakorvosa valamint klinikai orvosa mellé van beosztva. A szigorlók a professzori valamint osztályvezető főorvosi nagyviziteken önállóan referálnak betegeikről. Az elméleti képzést téma referátumok és betegbemutatások segítik, melyeket szabad konzultáció követ. A félév elfogadásának feltételei Maximális hiányzás: A szigorló évi gyakorlatról 15% vagy ezt meghaladó igazolt vagy igazolatlan távolmaradás a szigorló periódus elfogadását nem teszi lehetővé. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A szigorló év belgy. gyakorlatának egy része külföldön (EU, USA) (akkreditált egyetemi klinikán/oktatókórházban) is elvégezhető (befogadó nyilatkozat kíséretében írásban kell kérni a tantárgyfelelőstől), amennyiben a hallgató a fogadó ország nyelvéből nyelvvizsgával rendelkezik, vagy angol középfokú nyelvvizsgája és megfelelő helyi nyelvismerete van. A belgyógyászat gyakorlatból ebben az esetben is legalább 4 aktív hetet a PTE egyik belgyógyászati klinikáján kell letöltenie. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Petrányi Gyula (szerk.): Belgyógyászati diagnosztika. Medicina Könyvkiadó, 2010 ISBN: 9789632262406 G. Herold: Belgyógyászat (Therapia kiadó, 2005.) Lawrence M. Tierney (szerk.): Korszerű Orvosi Diagnosztika és Terápia. Melania, 2008 ISBN: ISSN 586-6475 MSD Orvosi kézikönyv (Melánia) Tulassay Zsolt (szerk.): A belgyógyászat alapjai I-II. Medicina Könyvkiadó Rt., 2007 ISBN: 9789632260723 Előadások Gyakorlatok 1. – 284. Szemináriumok 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Klinikai gyakorlat az osztályos betegellátáshoz kapcsolódóan Szívelégtelenség (Dr. Habon Tamás) (2012.08.07, 2012.10.02, 2012.11.27, 2013.01.22, 2013.03.19) Savdependens gastrointestinalis kórképek (Dr. Vincze Áron / Dr. Pakodi Ferenc) (2012.08.08, 2012.10.03, 2012.11.28, 2013.01.23, 2013.03.20) Dyslipidaemia és obesitas (Dr. Bajnok László) (2012.08.14, 2012.10.09, 2012.12.04, 2013.01.29, 2012.03.26) Chronicus májbetegségek (Dr. Pár Alajos) (2012.08.15, 2012.10.10, 2012.12.05, 2013.01.30, 2013.03.27) Thrombemboliák, véralvadási zavarok (Dr. Losonczy Hajna / Dr. Dávid Marianna) (2012.08.21, 2012.10.16, 2012.12.11, 2013.02.05, 2013.04.02) Malignus haematológiai kórképek (Dr. Dávid Marianna/Dr. Nagy Ágnes) (2012.08.22, 2012.10.17, 2012.12.12, 2013.02.06, 2013.04.03) Endocrinologia (Dr. Mezősi Emese) (2012.08.28,2012.10.23.-elmarad 2012.12.18, 2013.02.12) Klinikai immunológia (Dr. Czirják László) (2012.08.29, 2012.10.24, 2012.12.19, 2013.02.13) Pulmonológia (Dr. Sárosi Veronika) (2012.09.04, 2012.10.30, 2012.12.25-elmarad, 2013.02.19) Infektológia (Dr. Péterfi Zoltán) (2012.09.05, 2012.10.31, 2012.12.26-elmarad, 2013.02.20) Nephrológia (Dr. Nagy Judit) (2012.09.11, 2012.11.06, 2013.01.01-elmarad, 2013.02.26) Diabetológia (Dr. Wittmann István) (2012.09.12, 2012.11.07, 2013.01.02, 2013.02.27) Hypertonia (Dr. Kovács Tibor) (2012.09.18, 2012.11.13, 2013.01.08, 2013.03.05) 1
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
14. 15. 16.
Betegbemutatás (Dr. Schmelczer Matild / Dr. Figler Mária) (2012.09.19, 2012.11.14, 2013.01.09, 2013.03.06) Szívritmuszavarok (Dr. Tóth Kálmán) (2012.09.25, 2012.11.20, 2013.01.15, 2013.03.12) Ischaemiás szívbetegség (Dr. Czopf László) (2012.09.26, 2012.11.21, 2013.01.16, 2013.03.13)
Vizsgakérdések Számonkérés: szigorlat, mely tartalmazza a belgyógyászati anamnézis felvételét, a fizikális vizsgálatot, a beteg vizsgálati leleteinek értékelését valamint elméleti kérdések megválaszolását. Az elméleti vizsgarész keretében javasoltan három témakört kell részletesen kifejtenie a hallgatónak, melyek között szerepel a kardiológia és gasztroenterológia. A szigorlat tartalmazhat írásbeli vagy szóbeli belépővizsgát a belgyógyászati betegellátásban nélkülözhetetlen alapismeretek rövid kérdéseivel.
Vizsgakérdések (szigorlati tételsor): 1.
A supraventricularis szívritmuszavarok típusai, diagnosisa és therapiája
2.
A ventricularis szívritmuszavarok típusai, diagnosisa és therapiája
3.
A szív ingerületvezetési zavarainak típusai, diagnosisa és gyógyszeres therapiája
4.
A praeexcitatiós syndromák diagnosztikája és kezelése
5.
A szív ingerképzési és ingerületvezetési zavarainak elektromos therapiája (cardioversio, pacemakerek, automata implantálható cardioverter defibrillátor, katéteres ablatio)
6.
A syncope és a hirtelen szívhalál diagnosztikája és kezelése, a cardiopulmonalis resuscitatio
7.
Az ischaemiás szívbetegség epidemiológiája, rizikófaktorai, primaer preventiója
8.
Az ischaemiás szívbetegség megnyilvánulási formái és ezek differenciáldiagnosztikai értékelése
9.
Az acut ischaemiás coronaria syndroma típusai, azok lefolyása, szövődményei, diagnosisa és kezelése
10. Az ischaemiás szívbetegség nem gyógyszeres kezelési eljárásai (katéteres coronaria interventiók, stent implantatio, coronaria bypass műtét) 11. Az ischaemiás szívbetegség secundaer preventiója, a myocardialis infarctuson és coronaria revascularisatión átesett betegek belgyógyászati követése 12. A szívelégtelenség epidemiológiája, pathophysiologiai háttere, típusai és klinikai syndromái 13. A szívelégtelenség diagnosztikája és therapiája 14. Az essentialis hypertonia jelentősége, epidemiológiája, diagnosztikája és kezelése 15. A secundaer hypertonia formák differenciáldiagnosztikája és therapiája 16. A cardiomyopathiák típusai, pathophysiologiai háttere, diagnosztikája és therapiája 17. A szív gyulladásos betegségei (endocarditisek, myocarditisek, pericarditisek) és a pericardialis tamponád 18. Az infectiv endocarditis. A rheumás láz és következményei 19. A szívbillentyűbetegségek diagnosztikája és therapiája 20. A mellkasi fájdalom differenciáldiagnosztikája és ellátásának acut teendői 21. Thrombocyta aggregatio gátlás, anticoaguláns és fibrinolyticus kezelés a belgyógyászatban, hatásuk ellenőrzésének módja 22. Az anaemiák típusai. A vashiányos anaemiák etiológiája, klinikuma és kezelése 23. Megaloblastos és más macrocytaer anaemiák. A haemolyticus anaemiák etiológiája, felosztása és diagnosztikája 24. Az immun thrombocytopaenia diagnosztikája és kezelése. A thromboticus thrombocytopaeniás purpura és a haemolyticus uraemiás syndroma klinikuma, kezelése 25. Az aplasticus anaemia 26. Az acut myeloid és lymphoid leukaemia diagnosztikája, klinikuma és a kezelés elvei 27. A myeloproliferatív kórképek osztályozása, általános jellemzői. A polycythaemia vera, az essentialis thrombocytaemia és az osteomyelofibrosis klinikuma, kezelési lehetőségei 28. A chronicus myeloid leukaemia diagnosztikája, klinikuma és kezelése 29. A chronicus lymphoid leukaemia diagnosztikája, klinikuma valamint a kezelés lehetőségei 30. A malignus lymphomák osztályozása, diagnosztikája és klinikai jellemzői. A Hodgkin kór felosztása, diagnosztikája, kezelési lehetőségei
2
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
31. A non-Hodgkin lymphomák (NHL) osztályozása, az indolens és az agresszív NHL-k klinikai jellemzői, a kezelés lehetőségei 32. A myeloma multiplex diagnosztikája, tünettana, kezelése 33. A mélyvénás thrombosis és a pulmonalis embolia diagnosztikája, kezelése 34. A veleszületett és szerzett thrombophiliák 35. A vérzékenységek etiológiája és típusai 36. A haemophiliák klinikai jellemzői, a substitutiós kezelés elvei 37. Hypophysis tumorok, diabetes insipidus 38. Hyperthyreosis, hypothyreosis 39. Pajzsmirigy daganatok, thyreoiditisek 40. Conn syndroma, prolactinoma 41. Cushing kór és syndroma, Addison kór 42. Hypoparathyreosis, hyperparathyreosis 43. Phaeochromocytoma 44. Acromegalia, panhypopytuitarismus 45. Congenitalis adrenalis hyperplasia, osteoporosis 46. A systaemás autoimmun kórképek jellemző alaptünetei. A primaer és secundaer Raynaud syndroma 47. A rheumatoid arthritis (RA) klinikai és laboratóriumi jellemzői, kezelése 48. A systaemás lupus erythematodes (SLE) jellemzői, diagnosztikája, kezelése 49. Az antiphospholipid syndroma. Polymyositis, dermatomyositis 50. A Sjögren syndroma főbb klinikai jellemzői. Extraglandularis manifesztációk 51. A systaemás sclerosis alapvető jellemzői és kezelése 52. A systaemás vasculitisek. Arteritis temporalis 53. A hányások. A hasmenések 54. A gastro-oesophagealis reflux betegség 55. A nyelőcső, a gyomor és a vékonybél daganatos betegségei 56. A pepticus fekély. A Helicobacter pylori infectio 57. Gastritisek 58. Funkcionális bélbetegségek 59. A coeliakia. A malabsorptios syndroma 60. A Crohn betegség és a colitis ulcerosa. A gastrointestinalis rendszer praecancerosus állapotai 61. Colon polypok, a vastagbél rák. Colon diverticulosis, diverticulitis 62. Appendicitis. A hasi fájdalom differenciáldiagnosztikája 63. Az acut és chronicus pancreatitis. A pancreas funkciók vizsgálata 64. Ileusok. Peritonitisek. Az acut has syndroma 65. A sárgaság osztályozása, differenciáldiagnosztikája. Acut és chronicus vírushepatitisek 66. Alkoholos májbetegségek. A májcirrhosis 67. Autoimmun hepatitis. Primaer biliaris cirrhosis 68. Primaer sclerotisáló cholangitis 69. Az epekőbetegség 70. A máj- és epeutak daganatai. A pancreas carcinoma 71. Hemochromatosis és Wilson kór 72. A gastrointestinalis vérzések diagnosztikája és kezelése 73. A haematuriák differenciál diagnosztikája 74. A proteinuriák differenciál diagnosztikája 3
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
75. Oedemák differenciál diagnosztikája 76. A vesék vizsgálata (funkció, morphologia, szövettan) 77. Acut glomerulonephritisek 78. Gyors progressiójú glomerulonephritisek 79. Systaemás betegségek veseérintettsége (SLE nephropathia, vasculitisek, atherosclerosis, haemolyticus uraemiás syndroma) 80. Nephrosis syndromával járó kórképek (minimal change, focalis segmentalis glomerulosclerosis, membranosus glomerulonephritis) 81. Az IgA nephropathia 82. Húgyúti infectiok 83. Acut tubulointerstitialis nephritisek, analgetikum nephropathia 84. Acut veseelégtelenség 85. Chronicus veseelégtelenség 86. Vesepótló eljárások 87. Az emelkedett éhgyomri glucose (IFG), csökkent glucose tolerantia (IGT) és diabetes mellitus diagnosisa, az IFG, IGT kezelése 88. Az 1-es típusú diabetes klinikuma felnőttkorban, az inzulin fajtái, az inzulinkezelés kivitelezése, vércukormonitorizálások 89. A gestatiós, a pancreatopriv diabetes és a ?maturity onset diabetes in the young? (MODY) klinikuma és kezelése, cukorbetegek előkészítése műtétre 90. A 2-es típusú diabetes klinikuma, diétás, oralis antidiabeticus és inzulinkezelése 91. A metabolicus syndroma klinikuma és az atherosclerosis primaer preventiója 92. A hyperglycaemia, ketoacidosis, hypoglycaemia, diabeteses neuropathia, diabeteses láb diagnosisa és kezelése 93. A diabeteses nephropathia diagnosisa és kezelése 94. A primaer dyslipidaemiák klinikai képe és kezelése 95. A secundaer dyslipidaemiák klinikai képe és kezelése 96. A hypertonia kezelése anyagcserebetegségekben (diabetes mellitus, dyslipidaemia, metabolicus syndroma) 97. A pneumonia típusai, tünettana és therapiája 98. Az asthma bronchiale tünetei és elkülönítő diagnosztikája a chronicus obstructiv tüdőbetegségtől (COPD) és az asthma cardialétól, az asthma bronchiale therapiája 99. A chronicus obstructiv tüdőbetegség (COPD) diagnosztikája, típusai, therapiája 100. A tuberculosis, mint differenciál diagnosztikai probléma a belgyógyászatban 101. A pneumoconiosisok jelentősége és szövődményei 102. A véres székürítéssel járó fertőző betegségek 103. Az antropozoonosisok 104. A Lyme-kór 105. Az influenza 106. A humán immundeficientia vírus (HIV) infectio és következményei Közreműködők Dr. Bajnok László (BALPABP.PTE), Dr. Czirják László (CZLHAAE.PTE), Dr. Czopf László (CZLMAAO.PTE), Dr. Dávid Marianna (DAMMAAO.PTE), Dr. Figler Mária (FIMHAAE.PTE), Dr. Habon Tamás (HATMAAO.PTE), Dr. Kovács Tibor (KOTMABO.PTE), Dr. Losonczy Hajna (LOHGAAO.PTE), Dr. Mezősi Emese (MEENAAO.PTE), Dr. Nagy Ágnes (NAAMAAO.PTE), Dr. Nagy Judit (NAJGAAO.PTE), Dr. Pakodi Ferenc (PAFMAAO.PTE), Dr. Pár Alajos Imre (PAAMAAO.PTE), Dr. Péterfi Zoltán (PEZFAAO.PTE), Dr. Sárosi Veronika (SAVMAAO.PTE), Dr. Tóth Kálmán (TOKGAAO.PTE), Dr. Vincze Áron (VIAQAAP.PTE), Dr. Wittmann István (WIILAAO.PTE)
4
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
OOSCSO
CSALÁDORVOSTANI PRAXISGYAKORLAT
Tantárgyfelelős:
DR. NAGY LAJOS, egyetemi tanár Családorvostani Intézet
2 kredit ▪ félévközi jegy ▪ Szigorló modul ▪ mindkét félévben ▪ ajánlott félév: 11. Foglalkozás/félév: 0 óra előadás + 60 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 60 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített
Tematika Családorvostani ismeretek gyakorlati elsajátítása. Differenciál diagnosztikai ismeretek rendszerezése. A félév elfogadásának feltételei Praxis gyakorlat csak oktató családorvosnál tölthető. 1 hallgató 1 mentor vezetésével.Jelentkezni a 4 héttel a gyakorlat megkezdése előtt a Tanulmányi Osztályon található listán kell. 2 db interjúlap valamint az oktatói és hallgatói tükör leadása a gyakorlat után 3 nappal a Családorvostani Intézetbe. Nyomtatványok letölthetőek a Családorvostani Intézet honlapjáról is. Távolmaradás pótlásának lehetőségei 2 hetes gyakorlat formájában a következő évben. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Arnold Csaba: Családorvoslás a gyakorlatban, Melania Kiadó, 2002. Robert B. Taylor: Family Medicine: principles and practice, Springer, 1998. Robin C. Fraser: Az alapellátás módszertana, Melania, Bp. 1997. Előadások Gyakorlatok 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33.
Kommunikáció és orvos etika Anamnézis, Diagnosztikai eljárások, laboratóriumi eljárások Gyógyító és megelőző eljárásások Szűrés, gondozás, rahbilitáció Orvosi szakértői tevékenységek Adminisztráció infuzió alkamazása Bőrpróba elvégzése Gyomormosás újraélesztés gyakorlása igazolt szemölcs eltávolítása diétás tanácsadás alkoholmérgezett ellátása szenvedélybetegek ellátása otthoni betegápolás korszerű fájdalomcsillapítás gyakorlása háziorvosi ügyeletben való részvétel védőoltások hajléktalanok ellátása gyászreakció idegentest eltávolítása szemből inhalatív gyógyszerbevitel megtanítása szondatáplálás sokktalanítás üzemi balesetek szűrés gondozás rehabilitáció szűrővizsgálatok tervezése, kivitelezése hipertoniás betegek gondozása diabeteses betegek gondozása vesebetegek gondozása daganatos betegek gondozása 1
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60.
mozgásszervi betegek gondozása veszályeztetett terhes gondozása Anti-finem állapotban lévő betegek gondozása Stomas betegek gondozása keresőképtelenség elbírálása táppénzzel kapcsolatos adminisztráció gyakorlása gépjármű alkalmassági vizsgálat látlelet készítése véralkohol vizsgálathoz mintavétel és adminisztráció gondnokság alá helyezés kezdeményezése szociális otthonba utalás betegdokumentáció táppénzes adminisztráció gondozási adminisztráció epidemiológiai adatok értékelése a praxis statisztikai adatainak elemzése Fertőző beteg ki-, bejelentés kábítószer nyilvántartási napló vezetése védőoltások receptírási szokások megismerése gyógytorna elrendelése rendkívüli halál esetén követendő eljárás tályog megnyitása halottszemle Decubitus megelőzése kötések alkalmazása desinfectio
Szemináriumok Vizsgakérdések nincs Közreműködők Dr. Bán Ildikó (BAIFACO.PTE), Dr. Csikós Ágnes (CSAAAI.B.JPTE), Dr. Heim Szilvia (HESPAAP.PTE), Dr. Rinfel József (REJPAAP.PTE), Dr. Végh Mária (VEMHAAE.PTE)
2
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
OOSGYE
GYERMEKGYÓGYÁSZAT
Tantárgyfelelős:
DR. MOLNÁR DÉNES, egyetemi tanár Gyermekgyógyászati Klinika
6 kredit ▪ szigorlat ▪ Szigorló modul ▪ mindkét félévben ▪ ajánlott félév: 11. Foglalkozás/félév: 0 óra előadás + 180 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 180 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített
Tematika A famuláló időszak elsődleges célja, hogy a hallgató korábban megszerzett elméleti ismereteit a gyakorlatban alkalmazza, a gyermekggyógyászatban leggyakrabban végzett manuális tevékenységeket legalább kezdő fokon elsajátítsa. Feladata ezen kívül, hogy gyakorlatiasan összefoglaló jelleggel, az általános gyermekgyógyászati gyakorlatban leginkább előforduló betegségcsoportokkal, azok elsődleges differenciáldiagnózisával közelebbről megismerkedjék. A félév elfogadásának feltételei Szóbeli vizsga (szigorlat). A szóbeli vizsgát betegágy mellett elvégzendő gyakorlati vizsga előz meg. Szóbeli vizsgára csak sikeres gyakorlati vizsga után bocsátható a hallgató. Indokolt esetben, maximum 1 hét engedélyezett. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Csak kivételesen, egyedi elbírálás alapján lehetséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Ajánlott tankönyv: Maródi László (szerk.): Gyermekgyógyászat 3. kiadás, Medicina 2006 (2011-ben várható az új kiadás) Javasolt kézikönyvek: Túri Sándor (szerk.): A gyermekgyógyászat alapjai orvostanhallgatóknak, Medicina 2005 Pintér András: Gyermeksebészeti vezérfonal, 2. átdolgozott kiadás, Medicina 1996 Fekete Miklós: Újszülöttgyógyászat, Medicina 1992 Fekete Miklós: Problémaorientált csecsemőgyógyászat, Golden Book 1995 Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF: Nelson Textbook of Pediatrics 18th ed. Előadások Gyakorlatok 1. – 180.
-osztályos gyakorlat
Szemináriumok Vizsgakérdések www.pote.hu Gyermekgyógyászati Klinika Dokumentumtár Közreműködők Dr. Adamovich Károly (ADKMAAO.PTE), Dr. Erhardt Éva (EREMAAO.PTE), Dr. Farkas András (FAAMAAO.PTE), Dr. Fodorné Dr. Szász Mária (FOSMAAO.PTE), Dr. Hollódy Katalin (HOKPAAP.PTE), Dr. Juhász Zsolt (JUZMAAO.PTE), Dr. Kopcsányi Gábor (KOGMAAO.PTE), Dr. Kozári Adrienne (KOAMABO.PTE), Dr. Mosdósi Bernadett (MOBFAAO.PTE), Dr. Nyul Zoltán (NYZIAAE.PTE), Dr. Oberritter Zsolt (OBZMAAO.PTE), Dr. Ottóffy Gábor (OTGMAAO.PTE), Dr. Stankovics József (STJMAAO.PTE), Dr. Török Katalin (TOKFADO.PTE), Dr. Vástyán Attila (VAAMAAO.PTE)
1
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
OOSNEU
NEUROLÓGIA
Tantárgyfelelős:
DR. KOMOLY SÁMUEL, egyetemi tanár Neurológiai Klinika
4 kredit ▪ szigorlat ▪ Szigorló modul ▪ mindkét félévben ▪ ajánlott félév: 11. Foglalkozás/félév: 0 óra előadás + 100 óra gyakorlat + 20 óra szeminárium = összesen 120 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 0 fő Előfeltételek: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített
Tematika A korábbi szemeszterekben tanult gyakorlati és elméleti ismeretek átismétlése. Önálló neurológiai betegvizsgálat készségének elsajátítása, típusos neurológiai betegségek felismerése, differenciál diagnosztikai szempontból szükséges vizsgálatok elrendelése és eredményeiknek kritikus értékelése, terápiás terv készítése. A szigorló időszak fő célja a gyakorlati és elméleti ismeretek szintetizálása, a gyakorlati készségek fejlesztése olyan szintre, hogy a diplomához jutó kolléga legyen képes a gyakori és típusos neurológiai betegségek felismerésére, a neurológiai sürgősség korrekt megítélésére. A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Komoly Sámuel - Palkovics Miklós: Gyakorlati neurológiai és neuroanatómia (Medicina 2010 ISBN 978 963 226 302 1) A tantermi előadások power point prezentációi megtalálhatók a klinika honlapján: http:// neurology.pote.hu Előadások Gyakorlatok 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.
betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) 1
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90.
betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás 2
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100.
betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, liquor-labor betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, elektrofiziológia, epilepszia monitorozás betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuroradiológia (CT, MRI) betegvizsgálat, kórrajzírás, esetreferálás, neuropatológia, izombiopszia
Szemináriumok 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
gyulladásos kórképek fejfájás, stroke, neuro-urológia alvászavarok radiológiai konferencia epilepszia, eszméletvesztés szédülés mozgászavarok neuro- és myopátiák, akut, krónikus és neuropátiás fájdalom myasthenia gravis egyéb immunmediált csatorna betegségek motoros neuron rendszerbetegségek neurogenetika paraneuroplaziás szindrómák liquor EEG ENG, EMG Kérdezz - felelek
Vizsgakérdések VI. évf. szigorlat
3 részből áll:
1. GYAKORLATI VIZSGA: 3 beteg rövid, lényegretörő kórrajzának elkészítése (kézírással max. 2 A/4-es oldalon): A kórrajz kötelező részei: -
anamnézis felvétele
-
a beteg státuszának rögzítése (fizikális tájékozodó belgyógyászati vizsgálattal valamint a lényeges neurológiai tüneteket rögzítő fizikális neurológiai vizsgálattal)
-
összefoglalás
-
a valószínűsíthető diagnózis- diganózisok megnevezése, a diagnózis alátámasztására illetve differenciál-diagnosztikai szempontból szükségesnek ítélt laboratóriumi, eszközös és radiológiai (képalkotó) vizsgálatok megnevezése, a lehetséges terápiák alapelveinek felvázolása
2. ELMÉLETI VIZSGA kérdései :
Irásbeli vizsga: egy többszázas kérdés pulból egy random kiválasztási rendszer segítségével meghatározott 40 db többszörös választásos tesztkérdés. A kérdésekre a válaszok Komoly Sámuel -Palkovics Miklós: Gyakorlati neurológia és neuroanatómia c. könyvben megtalálhatók. Az irásbeli vizsga elfogadása a kérdésekre adott válaszok mininum 80%-nak helyes megválaszolása. A szigorlat szóbeli részére csak eredményes irásbeli vizsga birtokában kerülhet sor. Szóbeli vizsga: 3
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
A: egy, a neurológiában fontos diagnosztikai eljárás elve, indikációja, alapszíntű értékelése, kockázata
B: egy fontos/gyakori neurológiai betegség ismertetése (elvárjuk a betegség korrekt definiálását, epidemiológiai adatainak, patomechanizmusának, neuropatológiájának, klinikai tüneteinek alapvető ismeretét)
C: Egy fontos neurológiai betegség/betegségcsoport terápiás alapelveinek ismertetése
„A” tételek Liquorvizsgálat Agyi erek ultrahang-vizsgálata CT MR EEG EMG és ENG Kiváltott válasz-vizsgálatok. Polysomnographia Izombiopszia
„B” tételek Transiens ischaemias attack és klinikai jelentősége Akut hypertensiv encephalopthiás crisis, reversibilis posterior leukoencephalopathia szindróma Neglect jelenség Akut ischaemiás stroke Vérzéses stroke Subarachnoidalis vérzés Koponyaűri vénás (sinus) trombosis Epilepsziás rohamok fajtái Epilepsziás rohamok differenciál diagnózisa Akut epilepsziás rohamok okai, első epilepsziás roham Epilepszia szindrómák, EEG szerepe az epileszia diagnózisában Status epileptikus és non -convulsiv status epileptikus Neuroonkológia Traumás idegrendszeri sérülések Eszméletvesztések diffenciál-diagnosztikájának alapelvei Beningnus paroxismalis positionalis vertigo (BPPV) Vertigo egyéb okai (kivéve BPPV) Vesztibuláris rendszer funkciónális neuroanatómiája Specifijus és nem-specifikus derékfájás, gerincműtét utáni fájdalom szindróma Ischias szindróma, cervicobrachialgia szindróma Carpalis alagút szindróma Primer fejfájások Másodlagos, tüneti fejfájások Fejfájásban szendvedő beteg kivizsgálásának alapelvei 4
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
Neuralgiák A fájdalomról általában, a fájdalom neuroanatómiája Neuropáthiás fájdalom Néhány kevéssé ismert neuropáthiás fájdalom szindróma Bell paresis Sclerosis multiplex Myasthenia gravis Guillain-Barré szindróma és CIDP Nem-dysimmun polyneuropathiák, öröklődő neuropáthiák Mononeuropáthiák Parkinson-kór Parkinson-plusz szindrómák, gyógyszer indukálta mozgászavarok Wilson-kór Dystoniák Alzheimer-kórés egyéb dementiák Potenciálisan reversibilis demenciák Herpes simplex encephalitis Meningitisek, abscessus cerebri Lyme-kór Neurosyphilis Övsömör (herpes zoster) HIV fertőzéssel kapcsolatos neurológiai komplikációk PRION betegségek Koponyaűri nyomásfokozódás Amyotrophiás lateralsclerosis Dermatomyositis, polymyositis Spinocerebellaris ataxiák, Huntington chorea, mitochonrium betegségek Paraneopláziás szindrómák Alvási apnoe szindróma, nyugtalan-lábak szindróma, narcolepsia Alkoholizmus és idegrendszer Kábítószerek és idegrendszer Jutalmazó („reward”) rendszer és a hozzászokás („addikció”)funkciónális neroanatómiája Schwartz-Bartter-szindróma ( „Syndrome of inappropriate antiduretic hormon section” - SIADH) Egyéb, hypothalamus -károsodához is köthető szindrómák Autoimmun-gyulladásos vázizomzat betegségek és metabolikus myopathiak Myopathiak általános tünetei, néhány fontosabb öröklődő izombetegség
„C” tételek Sclerosis multiplex kezelése Epilepsia gyógszeres és műtéti kezelési elvei Status epilepticus kezelése A myasthenia gravis kezelése Az alvászavarok kezelése Fejfájások kezelése 5
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
Terápiás lehetőségek polyneuropathiák esetén Akut ischaemiás és vérzéses stroke kezelése Stroke primer és szekunder prevenciója Subarachnoidalis-vérzés kezelési elvei Stroke rizikófaktorai és gyógyszeres kezelésük alapelvei Akut teendők tudatzavart betegnél Az agyoedema kezelése Parkinson kór gyógyszeres és műtéti kezelési elvei Herpes infectiók kezelése Meningitisek kezelése Guillain-Barré szindróma, CIDP kezelése Dystoniák kezelése Nociceptiv illetve neuropáthiás fájdalom kezelési elvei, fontosabb gyógyszerei Lumboiscialgia és Cervicobrachialgia kezelése Vizelet incontinencia gyógyszeres kezelése Akut bakteriális meningitis kezelése Hyponatraemia lehetséges okai és kezelési elvei Szédülésben szendvedő beteg kezelésének elvei Közreműködők Dr. Aschermann Zsuzsanna (ASZFAAO.PTE), Dr. Bóné Beáta (BOBFABO.PTE), Dr. Bors László (BOLGABO.PTE), Dr. Faludi Béla (FABHAAE.PTE), Dr. Gyimesi Csilla (GYCFAAO.PTE), Dr. Illés Zsolt (ILZPAAP.PTE), Dr. Komoly Sámuel (KOSMABP.PTE), Dr. Mike Andrea (MIAFAAO.PTE), Dr. Pál Endre (PAEHABE.PTE), Dr. Pfund Zoltán (PFZMAAO.PTE), Dr. Sebők Ágnes (SEASAAP.PTE), Dr. Szapáry László (SZLRAAO.PTE), Dr. Tasnádi Emese (TAEAAA.B.JPTE), Dr. Trauninger Anita (TRAFAAO.PTE), ifj. Dr. Janszky József (JAJNAAO.PTE)
6
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
OOSOXY
SÜRGŐSSÉGI ORVOSTAN
Tantárgyfelelős:
DR. BOGÁR LAJOS, egyetemi tanár Anaesthesiológiai és Intenzív Therápiás Intézet
2 kredit ▪ félévközi jegy ▪ Szigorló modul ▪ mindkét félévben ▪ ajánlott félév: 11. Foglalkozás/félév: 0 óra előadás + 60 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 60 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 30 fő Előfeltételek: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített
Tematika Időtartam: 2 hét Tematika: (forgórendszerben, a maximum 25 hallgatóból 20 az AITI-n, 5 pedig az OMSz állomásain teljesít gyakorlatot) 1-8. nap (napi 6 óra): helyszín az I. sz. Klinikai Tömb (8 fő), Szívgyógyászati Klinika (1 fő). Idegsebészeti Klinika (1 fő), Gyermekklinika (1 fő), Urológiai Klinika (1 fő) és az Akác utcai tömb (8 fő) aneszteziológiai és intenzív terápiás munkahelyei. Gyakorlati célok: - a légútbiztosítási eszközök gyakorlati alkalmazásának elsajátítása (arcmaszk, oropharyngeális, nasopharyngeális, laryngeális, endotrachealis eszközök), - a centrális vénák az artériák kanülálási technikájának megfigyelése, - regionális aneszteziológiai módszerek alkalmazásának megfigyelése és - az invazív hemodinamikai monitorozás, a posztoperatív fájdalomcsillapítás és szedálás gyakorlatának megfigyelése. 9-10. nap (napi 6 óra): helyszín az Országos Menőszolgálat Állomása. Gyakorlati célok: Az orvostanhallgatók a 10, esetkocsival történő kivonulás gyakorlata során megismerkednek a riasztás rendszerekkel, a kivonulás szervezésével, a riasztás elveivel, az eset illetve rohamkocsi felszerelésével, és a gyakorlat során az egyes esetek ellátásnak megfigyelésére és megbeszélésére lehetőség lesz. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlati idő 80%-ának teljesítésének. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Egyéni pótlással. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Dr. Göbl Gábor: Oxyológia, Medicina, 2001. Bogár Lajos: Érzéstelenítés ? Esetfantáziák vészhelyzetekről medikusoknak és fiatal orvosoknak, Medicina Kiadó, Budapest, 2010. Előadások Gyakorlatok 1. 2. 3. 4. 5. 6.
légútbiztosítás életveszélyes ritmuszavarok elhárítása cardiopulmonalis reszuszcitáció szállítás közbeni lélegeztetés alapismeretei shocktalanítás módszerei helyszíni fájdalomcsillapítás
Szemináriumok Vizsgakérdések Gyakorlati jegy megállapítása történik. Közreműködők Dr. Bátai István (BAIMABO.PTE), Dr. Bogár Lajos (BOLGAAO.PTE), Dr. Kontrohr Tivadar (KOTMAAO.PTE), Dr. Kövesi Tamás (KOTTAE0.PTE), Dr. Mühl Diána (MUDMAAO.PTE), Dr. Szabó Zoltán (SZZUABO.PTE)
1
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
OOSPSZ
PSZICHIÁTRIA
Tantárgyfelelős:
DR. FEKETE SÁNDOR, egyetemi tanár Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
4 kredit ▪ szigorlat ▪ Szigorló modul ▪ mindkét félévben ▪ ajánlott félév: 11. Foglalkozás/félév: 0 óra előadás + 120 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 120 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 150 fő Előfeltételek: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített
Tematika A VI. éves gyakorlati periódus a tárgy V. évfolyam 1. és 2. féléves oktatásán alapul. A gyakorlati hely (klinika, kórház) valamennyi részlegén, osztályán gyakornoki munkakört szupervizióval lásson el, így organikus pszichiátriai, funkcionális pszichotikus és nem pszichotikus betegek számára szervezett részleg munkájába kapcsolódjon be, ilyen betegeket vizsgáljon. Készségszinten ismerje a pszichiátriai betegvizsgálatot, ennek alapján szindromagenetikus és etiológiailag is orientált pszichopatológiai gondolkodást érvényesítsen. A terápiák megtervezésében vegyen részt. A gyakorlat során min. 3 kórrajzot készítsen, a 3 beteg állapotának változását, terápiáját kövesse, dokumentálja, arról a szigorlaton számoljon be. Vegyen részt a kórház/klinika felvételes pszichiátriai ügyeleti szolgálatában a gyakorlat alatt, összesen mint. 12 órai idôtartamban. A gyakorlati hely terápiás stratégiáját ismerje, kompetenciájának megfelelôen és a lehetôségek szerint a szigorló abban vegyen részt (szomatikus ellátással kapcsolatos általános orvosi feladatok, supportív betegvezetés, pszichoterápiás - rehabilitációs foglalkozásokon történô részvétel). Lehetôségek szerint kapcsolódjon be a gyakorlati helyen folyó továbbképzési rendszerbe, (referátumok, esetmegbeszélôk), a heti egy alkalommal szervezett vizsgaelôkészítô konzultációkon vegyen részt. A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint szóbeli szigorlati vizsga Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Tankönyv: Füredi (Szerk.:) A pszichiátria magyar kézikönyve II.kötet, Medicina, 2002 Tényi T. A pszichiátriai betegvizsgálat alapvonalai, 2002.PTE ÁOK. Ajánlott irodalom: Kaplan-Sadock: Synopsis of Psychiatry 8th ed. Williams and Wilkins, 1998. Tringer L. : Pszichiátria.Semmelweis Kiadó.Budapest 2000. Tényi T.: Családorvosi Vademecum.Pszichiátria. POTE Továbbképző Központ, 1999. Előadások Gyakorlatok 1-22. 23-43. 44-62. 63-82. 83-103. 104-118. 119-120.
Klinikai betegvizsgálat Pszichiátriai interjú Pszichopathológia Pszichiátriai betegség differenciált diagnosztikája Biológiai terápiák Pszichológiai terápiák Szocioterápiák
Szemináriumok Vizsgakérdések Pszichiátria szigorlati tételek 1. Pszichiátriai anamnézis szempontjai Pánikbetegség Krízis terápiák 2. A pszichés státusz szerkesztésének szempontjai Szomatoform zavarok felosztása és elkülönítése A depresszió farmakoterápiája 3. A percepció zavarai Factitiosus zavarok 1
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
Lithium terápia 4. Az orientáció zavarai Disszociativ zavarok felosztása és elkülönítése Antipszichotikumok 5. Az emlékezés zavarai Alkalmazkodási zavarok Szomatikus terápiák (görcs és coma kezelések) 6. A gondolkodás alaki zavarai Impulzuskontroll zavarok Pszichochirurgia 7. A gondolkodás tartalmi zavarai A delírium tremens Hipnózis 8. A figyelem zavarai Multi infarkt (vasculáris) dementia Személyközpontú pszichoterápia (Rogers) 9. A hangulat zavarai A schizophreniák csoportjai Viselkedés és kognitív terápiák 10. A delíriumok klinikuma Paranoid zavarok Családterápia 11. A pszichomotilitás zavarai Bipoláris pszichózisok A pszichoanalítikus terápia 12. Kataton tünetek Pszichoszomatikus zavarok Az antidepresszív szerek mellékhatásai 13. Téveszmék (fajtáik, jelentőségük) Az öngyilkos magatartás Anxiolytikumok 14. Betegségtudat és betegségbelátás Tárgyvesztés és patológiás gyászreakció A delírium tremens kezelése 15. Az intellektuális funkciók zavarai Schizoaffektiv pszichózis A karbamazepin a pszichiátriai terápiákban 16. A szorongás fajtái és etiológiái Dysthymia A schizophreniák komplex terápiája 17. Presuicidális szindróma (Ringel), cry for help Opiát abuzus és dependencia Hypnoticumok 18. A mániás tünetcsoport Alzheimer típusú dementia 2
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
Csoport pszichoterápiák 19. A depressziós tünetcsoport Paraphiliák Az alkoholdependentia kezelése 20. Énvédő mechanizmusok Mentális retardáció Rövid dinamikus pszichoterápiák 21. Hallucinációk (formái, okai) A szomatizációs zavarok Benzodiazepinek a pszichiátriai terápiában 22. A schizophreniák pozitív és negatív tünetei Rövid pszichotikus epizód A mánia farmakoterápiája 23. A tudat integritásának zavarai Az averzív, dependens és kényszeres típusú személyiségzavar A phóbiák terápiája 24. Phóbiák formái Klasszifikációs rendszerek Racionális emocionális terápia (Ellis) 25. A tudat világosságának zavarai Szexuális diszfunkciók A pánik betegség terápiája 26. Ganser szindróma Obszessziv-kompulzív betegség Neuroleptikumok mellékhatásai és veszélyei 27. Az alvás zavarainak klinikuma A gyermekpszichiátriai kórképek felosztása Pszichodráma 28. A holothym tünet fogalma Alkoholos hallucinózis A szenvedélybetegségek terápiája 29. A személyiségfejlődés pszichoanalítikus felfogása Alkoholos amnesztikus zavar (Korsakow tünetcsoport) Az electroconvulsiv terápia (ECT) 30. A conversio fogalma és megjelenési formái Alkoholos encephalopathia (Wernicke szindróma) Szupportiv pszichoterápia 31. Az organikus pszichiátriai betegségek legjellemzőbb tünetei Anorexia nervosa és bulimia nervosa A belátásorientált pszichoterápiák főbb jellemzői 32. Erikson pszichoszociális személyiségfejlődési elmélete Az alkohollal kapcsolatos pszichiátriai betegségek A pszichoszexuális zavarok kezelése. 33. A schizophrénia alap- és járulékos tünetei Az organikus személyiségzavarok etiológiája 3
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
A paranoid zavarok terápiája 34. Illúziók (fajtái, jelentőségük) Hypochondriasis A terápiás nagycsoport 35. Az alexithymia fogalma és klinikai megjelenése A szexuális zavarok felosztása Alvásmegvonás és fényterápia 36. A deperszonalizáció differenciáldiagnosztikája Converziós zavarok (hysteria) A pszichoterápiák felosztása 37. A személyiségzavarok jellemzői, felosztása. Gyógyszer dependenciák Szocioterápiák 38. A neurózisok és pszichózisok elkülönítése A schizoid, schizotyp és paranoid típusú személyiségzavar Az opiát dependencia kezelése 39. A hangulatzavarok elkülönítése A borderline, hisztrionikus, nárcisztikus és antiszociális személyiségzavar Gyógyszer dependenciák 40. Az amnézia elkülönítése A szülés utáni állapot pszichiátriai zavarai A személyiségzavarok terápiája 41. A schizophrenia biológiai meghatározói Cocain, cannabis és marihuana dependencia A depresszió cognitív pszichoterápia 42. A schizophrenia szociológiai meghatározói Amphetamin, hallucinogén és PCP típusú szer dependencia A lithium intoxicatio kezelése 43. A hangulatzavarok biokémiai háttere Szerves oldószer abuzus és dependencia Konzultációs és kapcsolati pszichiátria Közreműködők Dr. Fekete Sándor (FESHABE.PTE), Dr. Gáti Ágnes (GAAHAAE.PTE), Dr. Herold Róbert (HERMAAO.PTE), Dr. Kovács Attila (KOAMAAO.PTE), Dr. Osváth Péter (OSPMAAO.PTE), Dr. Tényi Tamás (TETGAAO.PTE), Dr. Vörös Viktor (VOVFAAO.PTE)
4
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
OOSSET
SEBÉSZET - TRAUMATOLÓGIA
Tantárgyfelelős:
DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER, egyetemi tanár Sebészeti Klinika
6 kredit ▪ szigorlat ▪ Szigorló modul ▪ mindkét félévben ▪ ajánlott félév: 11. Foglalkozás/félév: 0 óra előadás + 180 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 180 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített
Tematika Szakorvosi felügyelet mellett orvosi (adminisztratív, szervezési, gyakorlati) tevékenység végzése. Anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat, laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok eredményeinek ismerete, sebkötözés, drainek, öblítések, transzfúzió ismerete. Részvétel a diagnózis és differenciáldiagnózis felállításában, orvosi megbeszéléseken, viziteken, a betegeit érintő konziliumokon és asszisztensként a műtői programban. Ügyeleti szolgálatban járóbeteg rendelésen eltöltött 2x8 óra. Szerepe a képzés céljainak megvalósításában: A klinikai modul tárgyaihoz integrálódó sebészeti képzés. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatokon való részvétel, az előírt vizsgatípus sikeres teljesítése (TVSz szerint). Távolmaradás pótlásának lehetőségei a hiányzásokat a szakorvos felügyelővel megbeszélve, igazoltan pótolni kell, szigorlatot az a hallgató tehet, aki az előírt gyakorlatot igazoltan teljesíti A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Dr. Gaál Csaba: Sebészet c. tankönyv Ajánlott szakirodalom: Oxford Handbook of Clinical Surgery Előadások Gyakorlatok 1. – 180.
Szakorvosi felügyelet mellett orvosi (adminisztratív, szervezési, gyakorlati) tevékenység végzése. Anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat, laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok eredményeinek ismerete, sebkötözés, drainek, öblítések, transzfúzió ismerete. Részvétel a diagnózis és differenciáldiagnózis felállításában, orvosi megbeszéléseken, viziteken, a betegeit érintő konziliumokon és asszisztensként a műtői programban. Ügyeleti szolgálatban járóbeteg rendelésen eltöltött 2x8 óra. A hagyományos trauma curriculum átalakításával a hallgatók nem csak a számukra szükséges tudományos alapokat és klinikai tudást szerezhetik meg hanem azokat a felhasználható készségeket, és rugalmas gondolkodásmódot, mely biztosítja a későbbi továbbképzés
Szemináriumok Vizsgakérdések Sebészet szigorlati tételsor „A” 1.
Postop. sebgyógyulási zavarok
2.
Mi a különbség embolia és thrombosis között
3.
A műtéti kockázatról
4.
Sebek fajtái, primér sebellátás
5.
Daganatos megbetegedés általános tünetei
6.
Sepsis és antisepsis
7.
Laparoscopos sebészeti indikációi és kontraindikációi
8.
Perifériás érbetegek ambuláns vizsgálata
9.
Általános sebészi elvek a daganatsebészetben
10. Transfusio 11. A rosszindulatú daganatok terjedése 12. Hasi ischaemia 13. Tumoros betegek kezelési módozatai általában 14. A gangrénákról 15. Röntgenjelek a hasban 16. A daganatok osztályozásáról, TNM grading 1
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
17. Tompa hasi sérülésekről általában 18. A shok syndroma lényege, a shok fajtái és elhárításuk 19. A helyi érzéstelenítés módozatai, vezezéses és regionális érzéstelenítás 20. Leggyakoribb pyogen infectiok 21. Antibiotikumok alkalmazása a sebészetben 22. A parenterális táplálásról 23. Haemoptoe, haematemesis 24. A praecacerosis fogalma és fajtái 25. A hasi fájdalmakról általában 26. A véres széklet differenciáldiagnosztikája, a rectális vizsgálat jelentősége 27. Akut has fizikális jelei 28. Áthatoló hasi sérülések
Sebészeti szigorlati tételsor „B”
1.
Az anorectum sebészi megbetegedései
2.
Hyperparathyreoidismus
3.
Hasi tályogok
4.
Sérvekről általában
5.
Heveny féregnyúlvány lob
6.
Pajzsmirigyrák fajtái, tünettana, kezelése
7.
TOS
8.
Operábilis emlőcarcinoma (műtéti és adjuváns kezelés)
9.
Epekőbetegségek
10. Traumás és spontán lépruptura 11. Hormontermelő mellékvese daganatok 12. Heveny mélyvénás thrombosis 13. Diverticulosis és periampullaris daganatok 14. Göbös pajzsmirigy megbetegedés 15. Colorectalis daganatok 16. Benignus emlődaganatok, emlőgyulladások 17. Heveny gastrointestinalis vérzések 18. Gastro-duodenalis ulcus klinikuma és szövődményei 19. A gyomor rosszindulatú daganatai 20. Ileus fajtái és tünettana 21. Emlődaganatok diagnosztikája 22. A nyelőcső, laphámrák jellemzői és sebészi kezelése 23. A nyelőcső adenocarcinomája 24. Pneumothorax formái, kezelése és a műtéti indikáció 25. A gastro-oesophagealis reflux és kezelése 26. A tüdőrák sebészi kezelése (operabilitas, resecabilitas) 27. A gyulladásos bélbetegségek és sebészi kezelésük 28. Pajzsmirigy műtétek utáni szövődmények 29. Az aorta aneurysma klinikuma, aneurysma dissecans, sebészi megoldások 2
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
30. A posthrombotikus syndroma szövődményei és kezelési lehetőségei 31. Az alsóvégtagi occlusiv verőérbetegség tünetei és kezelési lehetőségei 32. Mesenterialis bélelhalás 33. Az érműtétek korai- és késői szövődményei 34. A gi. rendszerben használatos stomák fajtái és indikációi 35. A subclavian steel syndroma 36. Perionalis tályogok és sipolyok 37. A haemorrhoidális csomók sebészi kezelése 38. Az alsó végtagi primer varicositás 39. A perifériás érbetegség (Bürger kór, Raynaud szindróma) 40. A diabeteses angiopathia 41. Korrozív nyelőcsősérülések és ellátások 42. A máj jóindulatú daganatai és cistás elváltozásai 43. Malignus májbetegségek és sebészi kezelésük 44. Mediastinalis tumorok 45. Akut hasat utánzó illetve okozó elváltozások 46. Laparoscopos cholecystectomia 47. A renalis hipertonia kezelési lehetőségei 48. Sympatectomiák indikációi 49. Alsó végtagi vénás rendszer heveny elzáródásai 50. A postoperativ tüdőembólia kockázata, felismerése és kezelése 51. Coronaria szűkületek és műtéti megoldások 52. Pericardialis folyadékgyülem és pericarditis constrictiva 53. Acut alsó végtagi ischaemia 54. Az icterus differenciált diagnosztikája 55. A nyelőcső betegségek diagnosztikája 56. A hiperthyreosis sebészi vonatkozásai 57. Endoszkópia a sebészetben (elsősorban diagnosztikai lehetőségek áttekintése) 58. A laparoscopos műtéti technikákról általában (műszerek, eszközök, gyakorlati lépések) 59. Biliodigestiv anastomosisok alkalmazása 60. Műtéti indikációk és kezelési lehetőségek akut pancreatitisben 61. A műtéti kezelés javallatai és formái chronicus pancreatitisben 62. A pancreas daganatainak klinikuma és sebészi terápiája 63. Palliativ sebészi megoldások, pancreas és periampullaris tumoroknál 64. A metastasis sebészet lehetőségei 65. Empiema thoracis. És a tubercolosis sebészete. 66. A csontos mellkasfal betegségei 67. Mellkasfali műtétek előtti kivizsgálás, műtéti kockázat 68. Az agyhalál fogalma, megállapításának jogi és orvosi feltételei 69. Donorkondícionálás, cadaver vesék reservációja 70. Az immunsupressiv kezelés alapelvei szervátültetés után 71. A veseátültetés korai és késői szövődményei 72. A máj- és hasnyálmirigy átültetés indikációi
3
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
Közreműködők Dr. Baracs József (BAJFADO.PTE), Dr. Benkő István (BEIMABO.PTE), Dr. Cseke László (CSLMAAO.PTE), Dr. Ezer Péter (EZPRAAP.PTE), Dr. Horváth Örs Péter (HOOGAAO.PTE), Dr. Kalmár Katalin (KAKFAAO.PTE), Dr. KalmárNagy Károly (KAKNAFP.PTE), Dr. Kelemen Dezső (KEDMAAO.PTE), Dr. Molnár F. Tamás (MOFMAAO.PTE), Dr. Orbán Lajos (ORLFAAO.PTE), Dr. Papp András (PAAOABP.PTE), Dr. Pavlovics Gábor (PAGQAAO.PTE), Dr. Szakály Péter (SZPMAAO.PTE), Dr. Szántó Zalán (SZZFAAO.PTE), Dr. Vereczkei András (VEAGAAO.PTE)
4
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
OOSSZN
SZÜLÉSZET - NŐGYÓGYÁSZAT
Tantárgyfelelős:
DR. BÓDIS JÓZSEF, egyetemi tanár Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
6 kredit ▪ szigorlat ▪ Szigorló modul ▪ mindkét félévben ▪ ajánlott félév: 11. Foglalkozás/félév: 0 óra előadás + 180 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 180 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 250 fő Előfeltételek: Alapozó modul teljesített + Preklinikai modul teljesített + Klinikai modul teljesített
Tematika A tantárgy célja, hogy a szigorló évüket töltő hallgatók a korábban elvégzett Szülészet-nőgyógyászat 1. és 2. tantárgyak során elsajátított, elsősorban elméleti ismeretét a mindennapi orvosi gyakorlat során alkalmazhatóvá tegyük. E célból a hallgatók részt vesznek a klinika mindennapi gyakorlati betegellátásában, az osztályos munkában, a viziteken, az ambuláns betegellátásban, a szülőszobai és a műtői tevékenységben. Lehetőségük nyílik felügyelet melletti önálló betegvizsgálat elvégzésére. A tantárgy feladata, hogy lehetővé tegye az orvostanhallgatók számára az általános orvosláshoz szükséges gyakorlati szülészeti és nőgyógyászati ismeretek és készségek elsajátítását. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatokról való két napnál több igazolatlan hiányzás esetén a félév nem fogadható el. Igazolt hiányzás sem haladhatja meg az összóraszám 25 %-át. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Gyakorlati oktatvóval történt egyeztetés szerint, a megbeszéltek alapján. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Papp Z.: Szülészet-nőgyógyászat Ajánlott irodalom: Lampé L.: Intenzív szülőszoba Lampé L.: Szülészet-nőgyógyászati műtéttan Előadások Gyakorlatok 1. Intenzív osztály: Műtéti előkészítés módszerei, gyógyszerelése. Prae- és postoperativ laboratóriumi vizsgálatok és az eredmények értékelése. Postoperativ időszak észlelése, monitorizálása. Kapocsszedés, varratszedés, draineltávolítás stb. Intramuscularis, intravénás injectiók adása, infúziós terápia. 2. Nőgyógyászati osztály:Nőgyógyászati kórlap felvétele. Bimanualis nőgyógyászati vizsgálat, hüvelyi feltárás, rectovaginalis vizsgálat, emlők vizsgálata. Nőgyógyászati műtétek megfigyelése és a bennük való aktív részvétel. 3. Onkológia: nőgyógyászati sugárkezelés (prae- és postoperativ), „after-loading” kezelés, telecobalt terápia. Cytostatikus kezelés. 4. Szülőszoba-gyermekágyas osztály, neonatológia: Szülés észlelése, a méhszáj tágasságának vizsgálata. Asszisztálás episiotomia elvarrásában. Szülészeti fájdalomcsillapítás módszereinek megismerése. A magzat méhen belüli állapotának monitorizálása terhesség alatt illetve szülés közben. Az újszülött acut szülőszobai ellátása, Apgar score. Gyermekágyas ellenőrzése. Az újszülöttek rutin vizsgálatai, inkubátorok működése, lélegeztetés formái, infúziós kezelés; koraszülöttek észlelése, ellátása. 5. Terhespathologia: Koraterhesek bimanualis vizsgálata, későterhesek vizsgálata: Leopold féle műfogások. Lepényfunkciós paraméterek értékelése. Terhességi ultrahang vizsgálatok. Fenyegető koraszülés, terhességi toxaemia kezelése. 6. Ambulancia: Special ambulanciák (családtervezés, meddőségi-, endokrin-, gyermeknőgyógyászati-, climacterium-, andrologiai ambulantia) működése. Nőgyógyászati betegvizsgálat: hüvelyi, feltárás, natív hüvelykenet vétele, értékelése. 7. Kolposcopia: leggyakoribb leletek ismerete. 8. Speciális onkológiai nőgyógyászati vizsgálatok. Kolpocytológiai kenetvétel. Szemináriumok Vizsgakérdések 1. A magzat intrauterin állapotának megítélésére szolgáló műszeres vizsgálatok. Polyhydramnion és olygohydramnion. Amenorrhoeák felosztása, diagnosztikus és therápiás lehetőségek. Stein-Leventhal syndroma fogalma, klinikuma és therápiája. 2. A magzatvíz biokémiai vizsgálatának praenatalis jelentősége. A császármetszés indikációinak modern szemlélete. Intersexualitások. 1
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
Laparoscopia szerepe a nőgyógyászati diagnosztikában. 3. Fenyegető uterus ruptura, korai lepényleválás differenciál diagnosztikája. Sheehan-syndroma. Petefészek functionalis állapotának megítélésére szolgáló vizsgáló eljárások. A portio praeblastomatosisai és in situ carcinomája; diagnosztika, therápia. 4. A magzat méhen belüli elhelyezkedése és diagnosztikája az utolsó trimenonban. Missed abortion és gyógyítása. Gonaddysgenesis. A genitalis tractus tuberculosisa. 5. A foetoplacentalis egység fogalma és jelentősége. A magzatvíz körforgása, fiziológiája. Nőgyógyászati vérzési rendellenességek felosztása. Hysteroscopia, hysterosalpingographia. 6. Vérzési rendellenességek a szülés alatt. Fenyegető koraszülés diagnosztikája, kezelése. Kolpitisek, therápiájuk. Nőgyógyászati sipolyok kórszármazása, diagnosztikája és theráiája. 7. Késői terhességi toxaemiák osztályozása. A magzat méhen belüli elhalása és műszeres diagnosztikája, therápiája. Az uterus fejlődési rendellenességei. A petefészek teratogen daganatai. 8. A prostaglandinok szülészeti jelentősége. Terhesség és diabetes. A nemi érés zavarai. Cervixcarcinoma és therápiája. 9. Korai lepényleválás diagnosztikája pathomechanizmusa, differenciál diagnosztikája. A magzati tüdő érettségének meghatározására szolgáló vizsgáló eljárások és azok jelentősége. Functionális méhvérzések. IUD alkalmazásának feltételei és szövődményei. 10. Programozott szülés és szülésinductio. A foetomaternalis gázcsere zavara a szülés alatt. Vérzési rendellenességek a postmenopausában. A méh helyzetváltozásai és therápiája. 11. Kardiotokografia jelentősége a terhesség és szülés alatt. Perinatalis magzati mortalitás felosztása, okai. Hasi-hüvelyi méheltávolítás. Kolpocytologia jelentősége a méhnyakrák diagnosztikájában. 12. Abortusok felosztása, aetiológiája és therápiája. Szülés alatti fájdalomcsillapítás. A cervix incompetentia aetiologiája, diagnosztikája és therápiája. Chorioncarcinoma. 13. Placenta praevia formái, jelentősége. Asphyxias újszülötek kezelésének korszerű szemlélete. Az adnex-gyulladások és differenciál diagnosztikájuk. A myomák klinikuma, diagnosztikája és therápiája. 2
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
14. Mola hydatidosa klinikuma és endokrinológiája. Anovulatios ciklus klinikuma és therápiája. Acut has és terhesség. Corpus adenocarcinoma klinikuma és therápiája. 15. A terhesgondozás jelentősége a koraszülés megelőzésében. A magzat fejlődési rendellenességeinek intrauterin diagnosztikája. A meddőség okai és kezelése. A petefészek rosszindulatú daganatainak felosztása, differenciál diagnosztikai problémák. 16. Burok rendellenességei, korai és idő előtti burokrepedés. Intravasalis coagulopathiak. Ultrahang diagnosztika jelentősége a szülészeti és nőgyógyászati kórképeknél. Klimakterium. 17. Intenzív észlelés pathológiás terheseknél. Terminus túllépés, túlhordás fogalma és jelentősége. Fogamzásgátlás korszerű módszerei. Nemi érintkezés útján terjedő betegségek. 18. HCG excretio jelentősége a terhesség első trimeszterében. Koraszülés okai és jelentősége a perinatalis mortalitasban. Műtéti eljárások sterilitas esetén, sterilizációs műtétek. Hormonális anticonceptio és szövődményei. 19. Koraszülés vezetésének korszerű szemlélet. Forgási rendellenességek. Aprórészek és köldökzsinór elölfekvése és előesése. Hormontermelő petefészek daganatok. 20. A terhesség felismerése. Tartási rendellenességek. Méhenkívüli terhesség fogalma, klinikuma, differenciáldiagnosztikája és therápiája. Turner-syndroma. 21. Beilleszkedési rendellenességek. A magzatvíz-embólia pathomechanizmusa, klinikuma, véralvadási viszonyok. Férfi meddőség okai és kezelési lehetőségei. A méhsüllyedések tünettana, klinikuma és therápiája. 22. Fertőző betegségek a terheség alatt (rubeola, vírus infectiok, hepatitis, toxoplasmosis és lysteriosis, syphylis). A szülés megindulásának okai. Cyclus diagnosztika. Az endometriosis klinikuma, felosztása, és tünettana. 23. Habitualis abortusok aetiológiája és therápiája. A lepény sexualsteroidok biosynthesise. Hypertrichosis, hirsutismus, virilisatio. Az újszülött resuscitatiója, Apgar score. 24. Harántfekvés. Fogamzás, implantatio. A hyperoestrinismus. Az adrenogenitalis syndroma. 25. Uterusruptura. 3
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
Menstruatios cyclus fiziológiája. Prolapsusok diagnosztikája és therápiája a reprodukciós korban és postmenopausában. Ovárim tumorok komplex theráiája. 26. Terhességi hányás. Placenta praevia és differenciáldiagnosztikája. Functionális meddőség. Adenomyoma, adenomyosis. 27. Fájások rendellenességei. Az Rh isoimmunisatio mechanizmusa és preventiója, erythroblastosis foetalis. Organikus medőség. Vulva benignus és malignus megbetegedései. 28. Medencevégű fekvés. Atonia fogalma, jelentősége és therápiája. Testicularis feminisatio, Morris syndroma. Acut has a nőgyógyászatban. 29. Inversio uteri. Vetélések befejezésének módszerei. Pulsoxymetria, amnioninfusió. Klinefelter syndroma. 30. Amniocentesis és chorionbiopsia jelentősége a genetikai kórképek kórismézésében. Terhesség pyelitisek. Incontinentia urinae és gyógyítása. Retroflexio-versiok felosztása és kezelése. 31. Mastitis. Puerperalis sepsis. Terhesség megszakítás és szövődményei. A méhnyakon végzett műtétek. 32. Ikerterhesség-, ikerszülések. Tokolysis a szülészetben. A petefészek jóindulatú daganatai, felosztás, klinikum. Kolposcopia szerepe a rák korai felismerésében. 33. AFP vizsgálat jelentősége a velőcső záródási rendellenességek felismerésében. Lactatio fiziológiája. Ovulatio gyógyszeres inductiója. Kiterjesztett méhkiirtások fajtái és jelentőségük a méhnyakrák therápiájában. 34. A szülés lefolyása, szakaszai. Fogóműtét és vacuum extractio. Pubertás és menarche fiziológiája. Galactorrhoea és therápiája. 35. A kismedence anatómiája. Intrauterin magzati retardatio. Asszisztált fertilisatio (IVF, GIFT) Menopausa fiziológiája.
4
PTE ÁOK Általános orvos szak – tantárgyleírások - 2012/2013-as tanév
Közreműködők Dr. Arany Antal (ARAMAAO.PTE), Dr. Csermely Tamás (CSTGABO.PTE), Dr. Drozgyik István (DRIMAAO.PTE), Dr. Ertl Tibor (ERTMAAO.PTE), Dr. Flach Edina Ildikó (FLEFAAO.PTE), Dr. Gőcze Péter (GOPMAAO.PTE), Dr. Gyarmati Judit (GYJRAAI.PTE), Dr. Halvax László (HALIAAE.PTE), Dr. Ifi Zsolt (IFZFAAO.PTE), Dr. Kovács Kálmán (KOKFAFO.PTE), Dr. Sárkány Ilona (SAIPAAP.PTE), Dr. Szabó István (SZIGADO.PTE), Dr. Tamás Péter (TAPMAAO.PTE), Dr. Várnagy Ákos (VAAFAEO.PTE), Dr. Veszprémi Béla (VEBMAAO.PTE), Dr. Vida Gabriella (VIGQAAI.PTE), Dr. Vizer Miklós (VIMRAAO.PTE)
5