Stichting(Zuilen/Ondiep(GEZond!!! Jaarverslag(2013( ( (
!
( ( ( Bestuur(Stichting(Zuilen/Ondiep(GEZond!! Opgesteld)door:! Ernst'Jan!Wind,!GEZ!coördinator!! Met!bijdragen!van!de!diverse!werkgroepen! !
!
! !
Inhoud!!! Inhoudsopgave( 1.! Van(het(bestuur(................................................................................................................(4! 1.1.! Visie!en!Missie!.................................................................................................................................................................!4! 1.2.! Organisatie!en!overlegstructuur!.............................................................................................................................!4! 2.! Wat(waren(de(ontwikkelingen(in(de(wijk(in(2013(..............................................................(6! 2.1.! Nieuwe!GEZ’en!in!oprichting!....................................................................................................................................!6! 2.2.! ÉÉN!GEZ@Noordwest!....................................................................................................................................................!6! 2.3.! Leefstijl!Ondiep!(voorheen!‘Bewegen!met!Diabetes’)!...................................................................................!6! 2.4.! Zorg!en!welzijn!2015@2020!.......................................................................................................................................!7! 2.5.! Nieuwe!welzijnsorganisaties!....................................................................................................................................!7! 3.! Zorgaanbod(en(samenwerking(..........................................................................................(9! 3.1! Projecten!en!programma’s!.........................................................................................................................................!9! 3.2! Samenwerkingspartners!...........................................................................................................................................!10! 4.! Programma’s(en(activiteiten(............................................................................................(12! 4.1.! Voortgang!op!hoofdlijnen!........................................................................................................................................!12! 4.2.! Voortgang!op!programa’s!.........................................................................................................................................!12! 4.2.1.! Artrose!..........................................................................................................................................................................!12! 4.2.2.! KIMONO!.......................................................................................................................................................................!12! 4.2.3.! KOPP!..............................................................................................................................................................................!13! 4.2.4.! Casuïstiek!bespreking!GGZ!..................................................................................................................................!13! 4.2.5.! Gezondheidsvaardigheden!..................................................................................................................................!14! 4.2.6.! Zichtbare!Schakel!.....................................................................................................................................................!14! 4.! Vooruitkijken(..................................................................................................................(14! 3.! Financiële(verantwoording(..............................................................................................(17! Bijlage(1(gebiedsprofiel(Noordwest(en(Zuilen(Ondiep(.............................................................(17! !
Jaarverslag!Stichting!Zuilen/Ondiep!GEZond!!2013!
!
2!
!
Voorwoord(! Dankzij! veel! enthousiaste! professionals! in! Noord! West! is! er! dit! jaar! een! goede! stap! gezet! om! de! samenwerking! tussen! en! met! disciplines! te! verbeteren.! Casuistiekbesprekingen,! beweegweken,! netwerkbijeenkomsten,! overleg! tussen!welzijn!en!zorg,!er!is!beweging!genoeg.!Stimulerend!om!hieraan!mee!te!werken!en!samen!te!kijken!hoe!de! afstemming!verder!kan!verbeteren!en!welke!gezamenlijke!ambities!ontwikkeld!kunnen!worden!om!de!kwaliteit!van! leven!van!de!wijkbewoners!N/W!te!verbeteren.!Het!Sizu!project!leverde!hier!een!aantal!aandachtspunten!voor.!! Met!de!Stichting!Zuilen/Ondiep!Gezond!proberen!we!deze!bewegingen!te!stimuleren.!Dit!jaar!hebben!we!ook!de! eerste!stap!gezet!om!een!gezamenlijk!platform!van!alle!pre/gezzen!in!NW!op!te!richten.!Een!van!de!doelen!is!dat!de! krachten!in!de!wijk!gebundeld!worden!rond!de!thema’s!die!er!toe!doen!voor!de!wijk!N/W.!(!zie!Sizu).! Daarnaast!stimuleerde!de!Stichting!natuurlijk!ook!nog!het!leveren!van!excellente!zorg.!! Een!aandachtspunt!blijft!de!communicatie!met!onze!eigen!achterban.!Goed!overdragen!wat!er!allemaal!gebeurt!en! waarom! is! essentieel! voor! de! verdere! ontwikkeling! van! een! krachtige! aanpak! van! de! gezondheidsachterstand! in! onze!wijk.!Wat!daarin!steunt!is!laten!zien!hoe!boeiend!en!leuk!al!de!in!dit!jaarverslag!beschreven!onderdelen!zijn.! Op!weg!naar………..populatie!gerichte!zorg…………..bekostiging?! ! Niek!de!Grunt,!voorzitter)
( ( ( ( ( ( !
(
Jaarverslag!Stichting!Zuilen/Ondiep!GEZond!!2013!
!
3!
!
1. Van(het(bestuur( !
1.1.
Visie'en'Missie'
Stichting!Zuilen/Ondiep!GEZond!!stelt!zich!tot!doel!het!stimuleren,!faciliteren!en!ondersteunen!van!geïntegreerde! eerstelijnszorg! in! de! wijk! Utrecht! Noordwest.! We! willen! daarbij! aanspreekbaar! zijn! voor! de! eerstelijnszorg,! gezamenlijk! met! de! zorgverleners! die! onderdeel! uitmaken! van! c.q.! verbonden! zijn! aan! Zuilen/Ondiep! GEZond!! alsmede!in!samenwerking!met!andere!zorgaanbieders,!zorgverzekeraars!en!gemeente.! ! Missie! Wij)staan)voor)continue,)integrale)en)persoonlijke)eerstelijnszorg,)van)hoge)kwaliteit,)wijkgericht,)multidisciplinair) en)toekomstbestendig.) ! Gedeelde!waarden! Wij:! ! Zijn!betrokken;! ! Nemen!verantwoordelijkheid!en!spreken!elkaar!daar!op!aan;! ! Werken!samen!met!andere!disciplines;! ! Zijn!innovatief;! ! Vinden!de!eigen!verantwoordelijkheid!van!de!patiënt!belangrijk;! ! Werken!doelmatig;!! !
1.2.
Organisatie'en'overlegstructuur'
Deelnemers( Op!dit!moment!zijn!vier!eerstelijns!disciplines!vertegenwoordigd!in!Stichting!Zuilen/!Ondiep!GEZond!:!(1)! Huisartsen;!(2)!Apothekers;!(3)!Fysiotherapeuten;!(4)!Oefentherapeuten.!In!het!kader!hieronder!staat!aangeven!om! welke!praktijken!het!gaat.!
! Gezondheidscentrum(Ondiep!(www.gezondheidscentrumondiep.nl)! ! U!centraal! ! Apotheek!Ondiep! ! Fysiotherapiepraktijk!H.!v/d!Mark!!!! ! Huisartsenpraktijk!Ondiep! Huisartsenpraktijk(De(Dame!(www.huisartsenpraktijkdedame.nl)! Apotheek(De(Dame( Oefentherapiepraktijk(Zuilen!(www.oefentherapieutrecht'zuilen.nl)! Fysiotherapiepraktijk(Hubert(Duyfhuysstraat!(www.fysiohd.nl)!! Kader)1.)Deelnemers)Stichting)Zuilen)Ondiep)Gezond) !
Organisatiestructuur( Niek!de!Grunt,!Ernst!Schipper!en!Karen!Keddeman!vormen!het!bestuur!van!Stichting!ZuilenOndiepGEZond!.!Naast! de!bestuurlijke!verantwoordelijkheden!werken!zij!ook!mee!bij!de!uitvoering!van!de!diverse!activiteiten.!Voor!elke! activiteiten!is!een!projectgroep!samengesteld!(zie!ook!‘Samenstelling!projectgroepen’).!In!elke!projectgroep!zitten! leden!van!de!Stichting.!Daarnaast!kunnen!ook!belangrijke!samenwerkingspartners!uit!de!wijk!in!de!projectgroep! zitten.!Ten!slotte!worden!bestuur!en!projectgroepen!daar!waar!nodig!ondersteund!door!een!projectcoördinator.!!!! ! Jaarverslag!Stichting!Zuilen/Ondiep!GEZond!!2013!
!
4!
!
Figuur)1.)Organogram)Stichting)Zuilen)Ondiep)Gezond)
!
Taken(&(verantwoordelijkheden(bestuur,(projectgroepcoördinator(en(werkgroepleden(( 1)
! 2)
! 3)
Bestuur!! • Verantwoordelijk!voor!algemeen!beleid;!! • Zet!lijnen!uit;!! • Geeft!werkgroepen!duidelijke!opdracht;! • Vergadert!minimaal!1!keer!per!2!maanden;! • Afstemming!met!Achmea;! • Eerste!aanspreekpunt!voor!externen;! Projectcoördinator!! • Ondersteunt!bestuur!bij!vormgeven!en!implementatie!beleid;! • Schakel!tussen!bestuur!en!werkgroepen;! • Controleert!&!rapporteert!voortgang!;! • Verbindt!(waar!nodig)!diverse!werkgroepen;! • Ondersteunt!voorzitter(s)!werkgroep!bij!uitvoering!opdracht!(vooral!procesmatig);! • Wordt!ad!hoc!en!op!verzoek!aangestuurd!door!voorzitter!bestuur!(ie.!Niek!de!Grunt)! • Neemt!deel!aan!bestuursvergadering;! • Neemt!deel!aan!stedelijk!GEZ'coördinatoren!overleg;! Werkgroepen! • Heeft!1!voorzitter:! o verantwoordelijk!voor!voortgang!en!proces!binnen!werkgroep! o is!voorzitter!werkgroepoverleg! o is!tevens!aanspreekpunt!voor!projectcoördinator! o aanspreekpunt!voor!andere!praktijkmedewerkers!(als!POH/!DA)!en!samenwerkingspartners! • Is!verantwoordelijk!voor!uitvoering!opdracht!vanuit!bestuur! • Vergadert!regelmatig! • Stemt!indien!nodig!af!of!werkt!samen!met!samenwerkingspartners!buiten!de!Stichting!
Jaarverslag!Stichting!Zuilen/Ondiep!GEZond!!2013!
!
5!
!
2. Wat$waren$de$ontwikkelingen$in$de$wijk$in$2013( !
2.1.
Nieuwe'GEZ’en'in'oprichting'
In!de!wijk!Noord'West!zijn!in!de!afgelopen!periode!twee!pre'GEZ’en!gestart:! • Utrecht!Noord'Oost!twee!(UNO'2).!!Hierin!neemt!huisartsenpraktijk!de!Watertoren!deel.!! • Utrecht!Noord'West!GEZond!.!!Hierin!nemen!de!huisartsen!van!praktijk!Elinkwijk!deel.!! Naast! de! nieuwe! gezzen! in! oprichting! is! ook! het! Gezondheidscentrum! de! Brug! gestart! met! oriënterende! gesprekken!om!ook!een!pre'GEZ!traject!te!starten.! ! Voor!zowel!de!GEZ!als!de!twee!nieuwe!pre'GEZ’en!is!een!en!dezelfde!GEZ'coördinator!aangesteld.!Aan!alle!GEZ’en! in! oprichting! is! aangeboden! zoveel! mogelijk! gebruik! te! maken! van! bestaande! programma’s! en! ervaringen! zoals! deze! in! de! St.! Zuilen! zijn! opgedaan! en/of! gerealiseerd.! De! gezamenlijke! programmacoördinator! speelt! hierin! een! belangrijke!rol.!
2.2.
ÉÉN'GEZ>Noordwest'
Het!bestuur!heeft!de!ambitie!om!in!het!jaar!2014!toe!te!werken!naar!één!GEZ'Noordwest.!Hiervoor!heeft!op!30! oktober!jl.!een!gesprek!plaats!gevonden!met!de!drie!voorzitters!van!de!(pre)GEZ!in!de!wijk.!Dit!op!initiatief!van!de! St.!Zuilen/Ondiep!GEZond!.!De!uitkomst!van!dit!gesprek!is!dat!er!voldoende!draagvlak!is!bij!de!drie!gezzen!om!toe! te!werken!naar!1!GEZ.!
2.3.
Leefstijl'Ondiep'(voorheen'‘Bewegen'met'Diabetes’)'
Medio!2012!is!het!project!van!‘Bewegen!met!Diabetes’!vanuit!de!Coop.!Stadsmaatschap!met!subsidie!van!ZonMw! gestart!in!de!wijk!Ondiep.!De!subsidie!is!officieel!gestopt!per!1!november!2013.!Inmiddels!is!het!project!uitgegroeid! tot!‘Leefstijl!Ondiep’.!De!focus!is!de!aanpak!rondom!volwassenen!met!gewicht!gerelateerde!gezondheidsrisico’s.! Het!traject!is!uitgebreid!tot!de!gehele!wijk!Noord'West.!De!GEZ!heeft!hierin!een!belangrijke!bijdrage!geleverd!in!de! vorm!van!participatie!van!huisartsen,!praktijkondersteuners!en!fysiotherapeuten/oefentherapeuten!aan!de! BeweegWeek!(www.beweegweek030.nl)!in!maart!en!oktober!van!dit!jaar.!En!deelname!aan!de!verschillende! werkgroepen.!Daarnaast!was!de!GEZ!de!organisator!van!de!tweede!netwerkbijeenkomst!(8!oktober!jl),!in!navolging! van!de!eerste!netwerkbijeenkomst! georganiseerd!door!het!project!in!maart!van!dit!jaar.! ! Ook!heeft!het!project!de!GEZ!het!volgende!opgeleverd:! • Betere!kennis!van!wat!er!aan!leefstijlaanbod!is!in!Ondiep!en!Zuilen;! • Verschillende!partijen!uit!Zorg,!Welzijn!en!Sport!en!Bewegen!kennen!elkaar!en!weten!elkaar! • te!vinden;! • Er!zijn!nieuwe!stedelijke!verbindingen!gelegd!met!Achmea,!Gemeente!(GG&GD)!CSU!sport!en! • welzijn;! • Er!zijn!afspraken!tussen!de!eerdere!genoemde!partijen!over!wat!te!doen!bij!signalering!van! • overgewicht!en!obesitas;! • Voor!het!eenduidig!ondersteunen!en!motiveren!van!gezonde!leefstijl!bij!bewoners!van!Utrecht'Noordwest! is!er!een!gezamenlijke!cursus!motivational!interviewing!georganiseerd! • die,!verspreid!over!2!dagen,!in!2014!drie!keer!georganiseerd!wordt.! • Er!is!toezegging!van!Achmea!voor!een!betaalde!leefstijladviseursfunctie!door!de!POH!voor!mensen!met! obesitas.!Dit!betreft!een!voortzetting!van!een!pilot!in!Rotterdam!waarin!via!de! • POH'S!constructie!financiering!van!maximaal!6!coaching!gesprekken!kan!plaatsvinden.! • Vanuit!de!werkgroep!financiering!en!samenwerking!zal!op!basis!van!het!eindverslag!worden! geïnventariseerd!of!het!schrijven!van!een!business'case!mogelijk!en!wenselijk!is.!
Jaarverslag!Stichting!Zuilen/Ondiep!GEZond!!2013!
!
6!
! •
Het!voorstel!is!om!de!implementatie,!het!borgen!en!door!ontwikkelen!van!de!bestaande!afspraken!onder! te!brengen!bij!de!verschillende!de!GEZ’en!in!de!wijk.!Concreet!zou!dit!ondergebracht!kunnen!worden!bij! het!‘gezondheidsvaardigheden’!project!gezien.!Het!realiseren/!faciliteren!van!groepsaanbod!en!concrete! verbinding!tussen!zorg,!welzijn!en!Sport&bewegen!wordt!als!speerpunt!gezien.!De!samenwerking!met!St.! Harten!voor!Sport!is!hierbij!een!belangrijk!startpunt.!
!
2.4.
Zorg'en'welzijn'2015>2020'
De!voorzitter!heeft!namens!het!bestuur!gesprekken!gehad!met!Ineke!Lenssen!(Portes),!met!Marina!Spijkerman! (wijkadviseur!gemeente)!en!met!U!centraal.!Daarnaast!is!er!intensief!contact!via!werkgroepen!met!Achmea!en!de! GG&GD.!De!stip!op!de!horizon!is!om!te!komen!tot!een!gezamenlijke!ambitie!om!uiteindelijk!samen!meerjarige! doelen!rond!welzijn!en!zorg!te!formuleren!en!om!van!daaruit!in!de!wijk!projecten!op!te!zetten!met!prioriteiten!en! budgeten.!Een!eerste!stap!hierin!is!het!voorbeeld!van!het!project!Leefstijl!Ondiep!project,!door!de!gezamenlijk! aanpak!is!de!focus!op!overgewicht!opgenomen!in!de!zg.!Wijkambitie!plannen.! !
2.5.
Nieuwe'welzijnsorganisaties'
Per!1!augustus!zijn!er!nieuwe!welzijnsorganisaties!actief!in!de!wijk!en!nieuwe!huisartsen.!Mede!daarom!heeft!de! GEZ!de!netwerkwerkbijeenkomst!georganiseerd!zodat!de!zorgverleners!en!welzijnmedewerkers!!uit!de!wijk!elkaar! konden!ontmoeten.!
2.5.1.
Me’Kaar(
Sociaal!makelaars!en!sociaal!beheerders!zijn!aanwezig!in!de!buurt!en!versterken!netwerken!rondom!ouderen,! kwetsbaren,!kinderen,!ouders!en!opvoeders,!zodat!iedereen!kan!blijven!meedoen!aan!de!Utrechtse!samenleving.! De!sociaal!makelaars!en!sociaal!beheerders!werken!vanuit!buurtcentra,!speeltuinen!en!in!de!buurt.!De!GEZ!werkt! samen!met!deze!organisatie.!
2.5.2.
Stichting(Harten(voor(Sport(
Met!beweegmakelaars!en!buurtsportcoaches!biedt!Harten!voor!Sport!een!dynamisch!team!van!professionals!die! zich!met!hart!en!hoofd!inzetten!voor!een!goed!gespreid!beweegaanbod!dat!optimaal!aansluit!bij!de!wensen!en! mogelijkheden!van!bewoners.!De!medewerkers!van!Harten!voor!Sport!opereren!in!de!wijken!en!buurten:!daar!leeft! de!vraag!en!daar!zijn!de!drempels!om!mee!te!doen!het!laagst.!Zij!werken!per!definitie!in!teamverband!met!onder! andere!sociaal!makelaars,!scholen!en!gezondheidscentra.! Harten!voor!Sport!heeft!ook!een!aantal!kerntaken:!“wij!programmeren!het!sportaanbod!in!het!Utrechts!primair! onderwijs!met!combinatiefunctionarissen!en!wij!werken!binnen!stedelijke!sportnetwerken!voor!mensen!met!een! fysieke!of!psychische!beperking!(Sport!op!Maat)!en!ouderen!(Plussport)”.! De!Harten!voor!Sport!heeft!de!BeweegWeek!geadopteerd!en!zal!in!2014!opnieuw!een!BeweegWeek!organiseren.! De!GEZ!sluit!hierbij!aan!afhankelijk!van!de!doelstellingen!van!de!BeweegWeek.!De!beweegmakelaar!is! geïntroduceerd!bij!de!gezondheidscentra!en!gaat!participeren!in!de!werkgroep!gezondheidsvaardigheden.!
2.5.3.
U(Centraal(
U!Centraal!biedt!sociaal!werk!in!de!wijken!en!buurten!van!de!gemeente!Utrecht.!Bij!U!Centraal!hebben!cliënten!één! contactpersoon.!Professionals,!vrijwilligers,!mantelzorgers!en!de!cliënt!werken!nauw!samen.!De!hulpvrager!zelf! houdt!de!regie.!U!Centraal!is!opgericht!vanuit!Stichting!Stade.!Vanaf!1!augustus!neemt!U!Centraal!de!taken!rondom! Informatievoorziening!&!Clientondersteuning!over!die!tot!op!heden!door!de!wijkwelzijnsorganisaties!Cumulus! Welzijn,!Doenja!Dienstverlening!en!Portes!werden!gedaan.!Op!1!januari!2014!gaan!ook!de!Stade'projecten!rond! informele!zorg,!Fiom!Utrecht,!Plusgids!en!Stade!Maaltijdservice!over!naar!U!Centraal.! U!Centraal!maakt!deel!uit!van!de!buurt/!krachtteams,!die!nu!al!draaien!in!Ondiep!en!Overvecht.!
Jaarverslag!Stichting!Zuilen/Ondiep!GEZond!!2013!
!
7!
!
2.5.4.
Buurtteam(Ondiep(
In!2013!is!gestart!met!de!samenwerking!met!het!buurtteam!Ondiep.!!Het!!buurtteams!helpt!volwassenen,! gezinnen,!jongeren!en!ouderen!op!weg!met!vragen!of!problemen!die!ze!niet!(meer)!goed!zelf!kunnen!oplossen.! Achter!de!voordeur!van!het!buurtteam!werken!twee!teams.!Het!team!Jeugd!en!Gezin!is!er!speciaal!voor! ouders,!kinderen!en!jongeren.!Het!team!Sociaal!is!er!speciaal!voor!volwassenen!met!vragen!of!problemen.!In! Zuilen!wordt!op!korte!termijn!ook!een!buurtteam!gestart,!evenals!in!andere!delen!van!de!stad.!Vanuit!de!GEZ! gedachte!heeft!gezondheidscentrum!Ondiep!al!regelmatige!besprekingen!gehad!met!het!buurtteam!en!met!het! jeugdteam.!Het!is!een!uitdaging!om!vanuit!de!verschillende!culturen!de!samenwerking!op!elkaar!af!te!stemmen.!
Jaarverslag!Stichting!Zuilen/Ondiep!GEZond!!2013!
!
8!
!
3. Zorgaanbod)en)samenwerking( (
3.1
Projecten'en'programma’s'
In!de!2013!zijn!er!een!aantal!projecten!en!programma’s!afgerond:!!
3.1.1 SIZU( ! Het!project!‘Pilot!stuurinformatie!integrale!zorg!en!preventie!op!wijk,!buurt!en!geïntegreerde!eerstelijnszorg! niveau!in!de!wijk!Noordwest!in!Utrecht!(SIZU)’!heeft!laten!zien!dat!het!mogelijk!is!om!data!op!(individueel)! niveau!te!koppelen!en!dat!deze!gekoppelde!data!informatie!uit!losstaande!databestanden!kan!aanvullen.!! De!gekoppelde!databestanden!kunnen!stapeling!en!hoog!risicogroepen,!gezien!door!beleidsmedewerkers!en! professionals,! bevestigen! en! onderbouwen! met! cijfers.! Daarbij! zagen! we! dat! stapeling! van! drie! of! meer! problemen!maar!aanwezig!was!bij!een!kleine!groep!binnen!de!wijk.!Wel!zagen!we!de!stapeling!terug!bij!een! groep!met!gelijke!kenmerken:!vrouw,!gescheiden!of!weduwe,!eenoudergezin,!sociale!huurwoning.!Het!is!niet! dat!de!mensen!die!voldoen!aan!deze!kenmerken!per!definitie!stapeling!van!problemen!hebben,!maar!de!kans! hierop!is!wel!groter.!! ! De! hoog! risicogroepen! aangeven! door! de! professionals! en! beleidsmedewerkers! (bewoners! van! krachtijken,! mensen!die!vaak!nar!de!huisarts!gaan!en!mensen!die!al!lang!een!bijstand!ontvangen)!hebben!wij!beter!in!kaart! kunnen!brengen.!Ook!hier!zagen!we!weer!dezelfde!kenmerken!die!we!zagen!bij!de!stapeling!terug!komen.!We! zagen!dan!ook!stapeling!van!problemen!binnen!deze!hoog!risicogroepen.! Het! samenbrengen! van! veel! data! op! individueel! niveau! vraagt! een! duidelijke! visie! omtrent! het! doel! van! het! samenbrengen!van!deze!data.!Zonder!een!duidelijk!doel!wat!men!met!de!informatie!wil!gaan!doen,!is!er!een! gevaar!voor!het!schenden!van!de!privacy.! ! Ook! na! de! officiële! afronding! van! het! project! blijven! de! resultaten! van! ons! project! gebruikt! worden! voor! beleid! en! praktijk.! Er! zijn! gesprekken! geweest! en! gepland! met! professionals! en! beleidsmedewerkers! om! te! kijken!hoe!de!hoog!risicogroepen!het!beste!kunnen!worden!benaderd!en!geholpen.!Hierdoor!is!niet!alleen!de! data! van! verschillende! partijen! bij! elkaar! gebracht,! maar! ook! de! verschillende! organisaties! waar! de! professionals! en! beleidsmedewerkers! werken.! Tot! op! heden! is! er! vanuit! de! perspectieven! van! de! professionals!en!beleidsmedewerkers!alleen!geprobeerd!de!wijkbewoners!te!helpen.!! ! (overgenomen)uit:)Eindverslag)SIZU)projectverslag,)2013))
3.1.2 Zorg(voor(ouderen(–(OmU(project( ! Afgelopen!jaren!heeft!in!de!praktijken!van!de!Stadsmaatschap!Utrecht!een!groot!verbeterproject!plaats!gevonden! op! het! gebied! van! de! ouderenzorg,! het! Om! U! project.! De! resultaten! van! dit! project! zijn! inmiddels! allemaal! beschikbaar! en! laten! zien! dat! deze! proactieve,! gestructureerde! manier! van! werken! een! langer! behoud! van! zelfredzaamheid! bij! kwetsbare! ouderen! laat! zien.! Bovendien! blijkt! deze! manier! van! zorg! verlenen! ook! kosteneffectief,! met! name! omdat! de! ligdagen! in! een! verpleeghuis! afnemen.! De! resultaten! zijn! gepresenteerd! op! Geriatric! Scientific! Association! congres! in! Orlando! (VS).! De! presentatie! werd! bezocht! door! zo’n! 40! internationale! aanwezigen!die!enthousiast!waren!over!de!inhoud!en!gevolgde!methodiek.! ! In!januari!2014!wordt!er!voor!de!mantelzorgers,!huisartsen!en!verpleegkundige!een!symposium!georganiseerd!om! de!definitieve!resultaten!toe!te!lichten! ! • LevensLust! ! De!volgende!projecten!lopen!door!in!2014:! Jaarverslag!Stichting!Zuilen/Ondiep!GEZond!!2013!
!
9!
! • • • • • • • !
3.2
De!wijkzuster!is!terug!in!de!buurt,!Zichtbare!Schakel!ism!Careyn.!! Project!Artrose! Aanpak!van!kinderen!met!overgewicht!'!JOGG!(in!ontwikkeling)! Beweeggroepen,!vanuit!Beweegproject!Zonmw.!Ondiep!! Op!een!lijn!projec!Zonmw>>>>Casuistiebesprekingen!tussen!zorg!en!welzijn/ggz.! Geintegreerde!Farmaceutische!Zorg!(Ondiep!en!Zuilen)! Buurtteam!Krachtig!Ondiep!(Pilot!gemeente!DMO!)!
Samenwerkingspartners'
Om!onze!visie!te!kunnen!realiseren!werken!we!samen!met!andere!welzijns'!en!zorgorganisaties!in!de!wijk,! waaronder:! • U!zorg,!Me’kaar! • Aveant/Careyn! • GG&GD! • Altrecht!Indigo!
Jaarverslag!Stichting!Zuilen/Ondiep!GEZond!!2013!
!
10!
Overzicht*Zorgaanbodprogramma’s*en*Samenwerkingspartners* ! !
4. Programma’s)en)activiteiten# In#2013#zijn#door#het#bestuur#een#aantal#zorgprogramma’s#en#activiteiten#vastgesteld.##Dit#naar#aanleiding#van# de# speerpunten# op# basis# van# de# gezondheidsproblematiek# in# de# wijk# en# de# status# van# de# samenwerking# tussen#disciplines#binnen#eerstelijns#gezondheidszorg#en#tussen#de#professionals#uit#welzijnsorganisaties.#De# voorwaarden#van#Achmea#voor#GEZEfinanciering#hebben#een#leidende#rol#gespeeld#bij#de#vormgeving#hiervan.#
4.1.
Voortgang+op+hoofdlijnen+
Belangrijk+speerpunt+voor+2013+was+het+realiseren+van+multidisciplinaire+en+domein+overstijgende++netwerken+en+ samenwerking+rondom+bepaalde+gezondheidsthema’s++o.a.+in+de+vorm+van+de+samenstelling++van+de+werkgroepen.+ Alle+werkgroepen+zijn++in+2013+multitdisciplinair+samengesteld+en+afgezien+van+de+werkgroep+“Artrose”+zijn+in+alle+ werkgroen+professionals+vertegenwoordigd+van+organisatie+uit+welzijn+en/of+volksgezondheid+(GG&GD).++++ + De+samenwerking+met+andere+gezondheidscentra+en+huisartsenpraktijken+heeft+door+de+vorming+van+3+PreJGEZsen+ (Rondom+de+Watertoren,+Utrecht+Noordwest+en+De+Brug)+een+impuls+gekregen.+Bij+de+vorming+van+de+PreJGEZsen+ in+de+wijk+heeft+de+GEZ+een+belangrijke+ondersteunde+rol+vervuld+en+is+een+gezamenlijke+programmaJcoördinatoren+ een+van+de+verbindende+factoren.+
4.2.
Voortgang+op+programa’s+
Voor#elk#programma#beschrijven#we#hier#kort#wat#het#resultaat,#wanneer#van#toepassing,#op#het#gebied#van# samenwerking,# # cliënt/patiënt# niveau# en# eventuele# knelE# en# succesfactoren.# # Specifieke# details# zijn# terug# te# vinden#de#specifieke#projectverslagen.##
4.2.1. Artrose+ Er#zijn#2#bijeenkomsten#geweest#om#de#aanpak#van#vorige#jaren#te#evalueren#en#een#nieuwe#impuls#te#geven.# De# opbrengst# van# patiënten# die# in# de# keten# artrose# terecht# kwamen# viel# tegen.# Door# de# werkgroep# is# een# stroomschema# uitgewerkt# op# praktijk# en# zorgverlenersniveau# die# in# de# komende# periode# gebruikt# gaat# worden.# De# werkgroep# heeft# alle# zorgverleners# nog# eens# uitgelegd# hoe# de# keten# werkt# en# wat# ieders# rol# daarin#is.##
4.2.2. KIMONO+ Er#heeft#een#inventarisatie#plaatsgevonden#onder#alle#zorgverleners#van#de#GEZ#rondom#de#werkwijze#voor# kinderen#met#overgewicht.#Belangrijke#uitkomst#is#de#variatie#in#aanpak#van#de#zorgverleners#en#de#behoefte# aan#concrete#handvatten#om#zorg#en#ondersteuning#te#bieden#aan#kinderen#met#overgewicht.#De# huisartsenpraktijk#lijkt#de#belangrijkste#plaats#waar#kinderen#met#overgewicht#gezien#worden#en#waar#de# meeste#verbetering#te#verwachten#is#tav#signalering,#diagnostiek#en#beleid.# Een#eerste#bijeenkomst#met#de#jeugdzorg#heeft#in#het#voorjaar#plaatsgevonden;#belangrijkste#uitkomst#is#dat# er#voldoende#draagvlak#bestaat#om#de#zorg#en#ondersteuning#af#te#stemmen.#Hiervoor#vindt#in#medio# november#tweede#bijeenkomst#plaats. Uitgangspunt#voor#de#vernieuwde#aanpak#is#het#Utrechts#convenant#kinderen#met#overgewicht#met#aandacht# voor#de#preventieve#en#curatieve#kant.#In#2014#wordt#er#een#kerngroep#gevormd.#Deze#bestaat#uit#een# vertegenwoordiger#van#de:#JGZ,#GEZ,#diëtist,#JOGG,#beweegmakelaar,#contact#persoon#van#de#scholen#en# Buurtteam#jeugd.#Deze#kerngroep#wordt#aangevuld#met#een#bredere#schil#van#partijen#die#relevant#zijn# afhankelijk#van#de#thematiek. De#aanpak#voor#kinderen#met#overgewicht#en#volwassenen#met#overgewicht#worden#op#elkaar#afgestemd# rondom#het#Leefstijl#Ondiep#project.
#
4.2.3. KOPP+ In# het# voorjaar# heeft# de# GEZ# geparticipeerd# in# een# stadsbrede# GGZEmarkt.# Hier# is# het# KOPPEproject# gepresenteerd.#De# eerste# kennismakingsbijeenkomst# in# de# wijk# om# het# KOPP# project# te# starten# was# een# succes.# Per#1#januari#2014#start#er#een#nieuw#POHEGGZ.#Dat#betekent#dat#er#momenteel#geen#POHEGGZ#op#dit#project# deelneemt;# de# huisartsen# zullen# dus# zelf# gezinnen# moeten# gaan# screenen# met# de# SIK# lijst# voordat# een# gezin# besproken#kan#worden#op#de#volgende#KOPP#bijeenkomst.#Dit#zorgt#voor#vertraging#in#de#tijdsplanning.#Vanaf# januari#zal#de#POHEGGZ#gaan#participeren#in#het#project Gezinnen#zijn#huiverig#om#mee#te#doen.#Al#snel#wordt#gedacht#dat#er#BJZ#wordt#ingeschakeld.#Er#zal#bij#andere# praktijken#worden#nagevraagd#hoe#zij#de#inclusie#van#patiënten#vormgegeven#hebben. Concrete+resultaten+2013+ Na#de#start#van#het#project#een#half#jaar#geleden#(okt#'13)#zijn#er#inmiddels#3#bijeenkomsten#geweest#waarin#3# gezinnen#besproken#zijn.#De#problemen#die#tegen#het#licht#gehouden#werden#zijn#inzichtelijk#gemaakt,#en#elke# discipline#heeft#zijn/haar#mogelijke#rol#bij#het#vinden#van#een#oplossing#kunnen#toelichten.#We#raken#meer#en# meer#op#de#hoogte#van#elkaars#werkwijze#en#hoe#we#elkaar#kunnen#vinden.#Ook#zien#we#meerwaarde#van#'het# zien#van#een#gezicht#bij#de#naam'#van#de#professional.#Dit#helpt#om#elkaar#sneller#op#te#zoeken,#en#dit#gebeurt# ook#meer,#is#de#indruk.## Wie+zitten+er+in++de+werkgroep+en+wat+is+hun+rol/taakverdeling.++ Het#team#ziet#er#nu#als#volgt#uit:## Ruth#Lenstra#E#POH#GGZ#De#Dame#en#Ondiep# Annemaaike#Roeters#E#huisarts#de#Dame# Rebecca#Houtman#E##huisarts#Ondiep# Charlotte#Aarsen#E#Indigo#(1e#lijns#GGZ)#psycholoog/orthopedagoog)#werkt#bij#de#Dame# Annemieke#Braakhuis##en/of#Eva#SittigE#artsen#JGZ#0E4# Miep#Verdel#E#verpleegkundige#JGZ#0E4# Nynke#Kuipers#E#(kinder)psycholoog#PCC# Anwar#Ghirdari#E#Thuisbegeleiding#Careyn# Marleen#de#Vries#E#Thuisbegeleiding#Careyn# W.#Meiberg#E#Indigo,#preventie## Mariet#Janse#E##Buurtteam#Jeugd#en#Gezin#Utrecht# Nog#een#medewerker#van#Buurtteam#Jeugd#en#Gezin# Wat+zijn+de+concrete+doelstellingen+voor+2014+ 1.# De# stabiliteit# van# het# KOPPteam# waarborgen/continueren.# Mede# gezien# de# vele# veranderingen# binnen# de# Jeugdgezondheidszorg#zal#dit#een#groot#aandachtspunt#blijven.#Met#een#vast#team#leren#we#elkaar#en#elkaars# werkwijze#goed#kennen,#houden#we#het#overzichtelijk#en#kunnen#we#elkaar#makkelijk#vinden.# 2.# Meer# aandacht# voor# en# zicht# krijgen# op# de# KOPP# kinderen# in# de# beide# praktijken# E># alle# KOPP# kinderen# staan#genoemd#in#het#memo#van#het#HIS#per#2015.## 3.##Per#casuistiekbespreking#proberen#2#casus#te#bespreken#volgens#een#vast#format/structuur.# 4.#Het#komende#jaar,#tot#april#2015#nog#12#casus#bespreken,#liefst#6#uit#de#Dame#en#6#uit#Ondiep# 5.#Onze#nieuwe#POH#GGZ#inwerken#op#het#KOPP#project#zodat#we#meer#gebruik#kunnen#maken#van#de#SIK#lijst# of#een#alternatieve#screening#die#daar#een#afgeleide#van#is.# 6.#Een#manier#vinden#om#de#opgedane#kennis#en#ervaring/samenwerking#te#delen#met#andere#huisartsen#in# beide#praktijken#
4.2.4. Casuïstiek+bespreking+GGZ+ De# casuïstiek# bespreking# komt# voort# uit# het# Zonmw# project# op# een# lijn# waar# we# als# preEGEZ# in# participeerden#In#totaal#hebben#er#tot#op#heden#5#bijeenkomsten#plaatsgevonden#waar#+E#8#casussen#integraal# Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
13+
#
zijn#besproken.#Gemiddeld#zijn#er#12#zorgE#en/of#hulpverleners#bij#de#besprekingen#aanwezig.# In#december#2013#heeft#een#evaluatie#plaatsgevonden#onder#14#deelnemers.#Het#gemiddeld#rapportcijfer#voor# de#casuïstiek#besprekingen##bedroeg#een#7,5#en#alle#deelnemers#raadden#deelname#aan#bij#directe#collega’s.#De# methodiek#wordt#inmiddels#ook#toegepast#bij#de#buurtteams#als#onderdeel#van#de#intervisieEmethodiek.## # Vanuit#de#evaluatie#zijn#er#drie#verbeterpunten#geformuleerd#die#uitgewerkt#worden#in#2014:## 1. Patiënt#meer#gaan#betrekkenEhoe#kunnen#we#dat#doen?# 2. Hoe#betrekken#we#andere#collega’s#erbij?#(reikwijdte)# 3. Wat#hebben#we#nodig#om#zorg#meer#integraal#te#maken?#
4.2.5. Gezondheidsvaardigheden+ In#2013#heeft#de#werkgroep#geparticipeerd#in#het#Zonmw#LeefstijlEOndiep#project.#In#dit#traject#heeft#de# GEZ# een# bijdrage# geleverd# aan# de# BeweegWeek.# De# BeweegWeek# is# twee# keer# georganiseerd.# Zie# www.beweegweek030.nl.#Onderdeel#van#deze#beweegweek#was#het#uitvoeren#van#gezondheidschecks# in#samenwerking#met#de#GG&GD.##Ruim#200#mensen#(volwassenen#en#kinderen)#hebben#deelgenomen# aan#de#BeweegWeek.#In#totaal#hebben#92#mensen#deelgenomen#aan#de#gezondheidschecks#en#hebben# zich#16#volwassen#en#6#kinderen#zich#aangemeld#voor#een#beweegactiviteit#in#de#buurt.## # Voorafgaand#aan#de#BeweegWeek#is#door#de#GEZ#een#voorlichtingsavond#georganiseerd#voor#patiënten# met#diabetes#type#2.##Vanuit#gezondheidscentrum#Ondiep#en#de#De#Dame#hebben#15#patiënten# deelgenomen.#De#avond#is#goed#beoordeel#door#deelnemende#patiënten.#Op#basis#van#deze#ervaringen# is#door#de##werkgroep#besloten#om#in#2014#rondom#diverse#thema’s#voorlichtingsbijeenkomsten#te# organiseren.## # De#werkgroep#is#in#2013#uitgebreid#met#Jeanne#Gootzen#(gezondheidswerker,#GG&GD)#en#Mustafa#Alay# (Beweegmakelaar,#St.#Harten#voor#Sport),#als#onderdeel#van#toenemende#integrale#samenwerking# tussen#de#(publieke)#gezondheidszorg#en#welzijn.##
4.2.6. Zichtbare+Schakel+ De+GEZ+is+voortvarend+in+het+betrekken+van+de+wijkzuster+bij+de+zorg+en+participeert+voor+het+derde+jaar+in+het+ project+Zichtbare+Schakel,+ook+op+stedelijk+nivo.+De+doelstellingen+met+betrekking+tot+het+includeren+van+10+ patiënten+per+jaar+verlopen+goed.+ Vanuit+ het+ project+ is+ deelgenomen+ aan+ het+ Stedelijke+ overleg+ van+ de+ 3+ Zichtbare+ Schakel+ projecten+ die+ zijn+ ingediend+onder+de+“Voorlegger+Wijkverpleegkundige+in+de+geïntegreerde+eerste+lijn+–+Pijlers+van+de+samenwerking+ tussen+de+wijkverpleegkundige+en+huisartsenzorg+in+Zuilen/Ondiep,+Kanaleneiland+en+Overvecht”–+op+9+juli+jl.++ De# vervolgstap# richt# zich# op# het# verbeteren# en# door# ontwikkelen# van# de# samenwerkingsafspraken# op# GCOE niveau.# Onderdeel# hiervan# is# het# optimaliseren# van# de# rolE# en# taakverdeling# en# de# wijze# van# onderlinge# communicatie.#+ De#GEZ#ziet#de#Zichtbare#Schakel#als#een#belangrijk#initiatief#in#de#context#van#de#huidige#verschuiving#van# taken#naar#de#huisarts#en#eerste#lijn#in#het#algemeen.#Zij#zien#de#wijkzuster#als#een#teamlid#van#de# geïntegreerde#eerste#lijn.#
4. Vooruitkijken# Vanuit+het+bestuur+is+de+ambitie+dat+de+inwoners+van+UtrechtJNoordwest+en+op+dit+moment+in+het+bijzonder+de+ inwoners+uit+Zuilen+en+Ondiep,+zolang+mogelijk+thuis+of+in+de+buurt+gebruik+kunnen+maken+van+zorg+en+ ondersteuning+wanneer+dit+nodig+is.+Hierbij+staat+eigen+regie+centraal+en+focus+op+behoud+en/of+verbeteren+van+ kwaliteit+van+leven.+Als+professionals+willen+we+niet+aanbod+gericht+maar+vraag+gerichte+zorg+verlenen.+ Deze+ambitie+kunnen+wij+niet+alleen+waarmaken.+Hiervoor+is+samenwerking+nodig+met+verschillende+partijen+uit+de+ Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
14+
#
domeinen+preventie,+welzijn+en+zorg.+De+ontwikkelingen+op+het+gebied+van+financiering+van+de+eerstelijns+zorg+ zullen+hier+ook+toe+bijdragen.+De+verwachting+is+dat+in+de+nabije+toekomst+populatie+gebonden+financiering+in+de+ geïntroduceerd+zal+worden.+Voor+populatie+gebonden+financiering+is+een+sterk+georganiseerde+eerste+lijn+nodig.+ Hoe+deze+organisatie+structuur+er+precies+uitkomt+te+zien+is+nog+niet+duidelijk.+Wat+wel+duidelijk+is+dat+afspraken+ rondom+coördinatie,+communicatie,+regieJvoering+en+gedeelde+verantwoordelijkheid+van+zorg,+belangrijke+ onderwerpen+zijn+die+we+gezamenlijk+zullen+gaan+oppakken.+En+met+gezamenlijk+bedoelen+we+dan+ook+samen+met+ de+partners+buiten+de+zorg.+ De+GEZJ+financiering+geeft+ruimte+om+dit+op+te+bouwen+en+gezamenlijke+ambities+te+zoeken.+ Hoe#gaan#we#hier#mee#aan#de#slag# We+willen+de+activiteiten+die+we+in+2012+samen+zijn+gestart+voortzetten+en+door+ontwikkelen.+Belangrijk+ uitgangspunt+is+dat+het+bestuur+in+de+komende+jaar+een+nauwere+samenwerking+met+gemeente,+zorgverzekeraar(s)+ en+welzijnsorganisaties+zoekt+als+het+gaat+om+de+aanpak+van+de+gezondheidsproblematiek+in+de+wijk.+Hierbij+zullen+ de+specifieke+doelgroepen+vanuit+het+SIZUJproject+mede+bepalend+zullen+zijn+voor+de+nieuwe+en+bestaande+ trajecten+in+de+wijk.+ Naast+het+voortzetten+van+de+huidige+activiteiten+zullen+we+aan+de+slag+gaan+met+de+volgende+activiteiten:+ Zichtbaarheid# Bij+de+professionals+die+aangesloten+zijn+bij+de+GEZ+zijn+de+doelstellingen+en+activiteiten+niet+altijd+helder.+Dit+zelfde+ geldt+voor+organisaties+in+de+wijk.+Daarom+zal+vanuit+de+GEZ:+ . twee+keer+per+jaar+een+bijeenkomst+worden+georganiseerd+voor++alle+GEZ+professionals;++ . ieder+kwartaal+een+nieuwsbrief+worden+verstuurd+aan+alle++samenwerkingspartners+in+de+wijk;++ . We+willen+de+gezamenlijke+website+door+ontwikkelen+tot+een++volwaardige+website+waarin+zowel+de+patiënten+ als+professionals+en+organisaties+informatie+kunnen+vinden+over+de+zorg+en+ondersteuning+in+de+wijk.+Dit+ zullen+we+in+nauwe+samenwerking+doen+met+de+andere+GEZzen+in+de+wijk.++ ICT#en#E:health# In+2013+heeft+de+SMU+het+voor+de+gezzen+geregeld+dat+er+een+provider+,+INZO,+is+die+de+medische+gegevens+uit+de+ hissen+haalt+en+verwerkt.+Het+ICT+proces+blijft+moeizaam,+er+wordt+meer+beloofd+dan+het+kan+waarmaken.+In+2013+ hebben+we+een+eerste+bijeenkomst+gehad+over+de+mogelijkheden+van+EJhealth.+ In+2014+willen+we+starten+met+een+patiëntenportaal,,met,mogelijkheden,van,e,consult,,afspraken,maken,en, mogelijk,ter+ondersteuning+van+zelfmanagement+vaardigheden+van+de+patiënt.+ Procesmatig#en#resultaat#gericht#werken# De+projectcoördinator+zal+in+2014+in+samenwerking+met+de+kartrekkers+van+de+projecten+actief+betrokken+zijn+bij+de+ voorbereiding+van+werkgroepbijeenkomsten+en+evaluaties.++ Kartrekkers+hebben+de+mogelijkheid+scholing+te+volgen+die+aansluit+bij+hun+programma..++ ÉÉN#GEZ:Noordwest# In+2014+zal+er+een+platform+worden+opgericht+waarin+de+3+pregezzen+en+een+gez+plaatsnemen.+Dit+platform+zal+ periodiek+bij+elkaar+komen.+Het+doel+van+dit+platform+is+een+plan+van+aanpak+te+formuleren+waarin+het+integreren+ van+de+vier+centraal+staat.+Daarnaast+heeft+het+platform+als+doel+om+de+drempel+te+verlagen+voor+informatie+ uitwisseling+rondom+praktische+zaken+die+een+rol+spelen+binnen+de+GEZJontwikkelingen.+Voor+dit+proces+zal+gebruik+ worden+gemaakt+van+de+ervaringen+in+UtrechtJOvervecht+en+UtrechtJOost.+ Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
15+
#
Netwerkbijeenkomst# In+2014+zal+de+GEZ+opnieuw+een+bijdrage+leveren+aan+een+bijeenkomst+die+samen+met+de+GG&GD+en+Achmea+zal+ worden+georganiseerd.+ Para:medische#disciplines# De+afstemming+en+de+mogelijkheden+tot+samenwerking+tussen+de+paramedische+disciplines+zal+in+2014+een+ speerpunt+zijn.+
#
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
16+
#
3. Financiële)verantwoording# # De#financiële#verantwoording#is#in#deze#web5versie#op#te#vragen#door#een#mail#te#sturen#naar# het#bestuur.## # #
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
17+
#
Bijlage(1(gebiedsprofiel(Noordwest(en(Zuilen'Ondiep# # #
#
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
18+
#
Kenmerken'profiel'van'de'wijk!Noordwest)en)Zuilen/Ondiep# #
Demografische+gegevens+ Utrecht#Noord:West# Op+1+januari+2013+had+de+wijk+Noordwest+42.094+inwoners+en+is+hiermee+de+tweede+wijk+van+Utrecht.+In+Utrecht+ woonden+op+1+januari+2013+in+totaal+322.000+inwoners.+In+de+stad+Utrecht+is+het+percentage+65++ers+10%,+in+ Noordwest+is+dit+ook+10%.+Het+aantal+inwoners+onder+de+18+in+Utrecht+is+19,8%+en+in+Noordwest+15,4%.+(Wistudata+ Utrecht)+ + Voor+een+totaaloverzicht+van+de+verdeling+van+de+bevolking+op+leeftijd+en+geslacht,+zie+grafiek+1.1.+Links+ziet+u+het+ aantal+mannen,+rechts+het+aantal+vrouwen.+ + +
+ + + + Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
19+
#
Demografische+Zuilen+/+Ondiep+GEZond!+ In+tabel+4.1+is+een+overzicht+weergegeven+van+de+postocode+gebieden+waarin+St.+Zuilen+Ondiep+GEZond+primair+ haar+geïntegreerde+eerstelijnszorg+aan+bewoners+aan+biedt.++ + In+tabel+4.2+vindt+u+de+demografische+gegevens+van+de+wijk+Noordwest+verdeeld+per+buurt.+Alleen+de+postcodes+in+ het+deelgebied+rondom+de+praktijk+zijn+afgebeeld.+De+postcodegebieden+zijn+met+kleur+gemarkeerd.+Ter+vergelijking+ vindt+u+onderaan+de+tabel+ook+gegevens+van+de+totale+wijk+Noordwest+en+de+stad+Utrecht.+++
Postcodegebieden:# e
#
#
3513#
Pijlsweerd+incl+1 +Daalsebuurt+
3553+
Elinkwijk+e.o.+julianapark+e.o.+
3515#
Tuinwijk,+staatsliedenbuurt,+lauwerecht+
3554+
Muinck+Keizerlaan+e.o.,+Schaakbuurt+e.o.,+Geuzenwijk,+De+
3551#
2 +daalsebuurt+incl+egelantier+en+mariendaalsestraat+
Driehoek+ e
3555+
ZuilenJnoord+
3561+
OvervechtJzuid+
(bloemenbuurt)+ 3552#
Ondiep+
+
9,7+
6,2+
67,6+
14,6+
10,8+
58,6+
16,6+
11,7+
48+
16,5+
12,3+
51,6+
8,8+
10,3+
68,5+
11,5+
10,3+
61,7+
11,5+
5,6+
63,9+
13,9+
7,1+
58,6+
18,4+
13,1+
52,2+
18,1+
10,6+
53,5+
20,5+
10,9+
49,3+
24,8+
3,6+
52,5+
20,2+
13,4+
43,6+
15,4+
10+
57,1+
19,8+
10+
53,9+
# # # Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
20+
#
Gezondheidsprofiel+Noordwest+ Er+ zitten+ grote+ verschillen+ in+ gezondheid+ tussen+ de+ verschillende+ wijken+ in+ Utrecht.+ Daarom+ laat+ de+ gemeente+ Utrecht+ iedere+ 4+ jaar+ de+ Volksgezondheidsmonitor+ Utrecht+ (VMU)+ uitvoeren.+ Op+ basis+ van+ de+ VMU+ wordt+ het+ volksgezondheidsbeleid+van+de+gemeente+Utrecht+bepaald(VMU+2014).+Door+een+vergelijking+te+maken+tussen+de+ resultaten+van+2010+en+2014+kan+de+ontwikkeling+van+de+volksgezondheid+van+de+wijk+Noordwest+gevolgd+worden.++ In+ de+ VMU+ wordt+ de+ nadruk+ gelegd+ op+ de+ groep+ sociaal+ kwetsbaren.+ Deze+ groep+ wordt+ gedefinieerd+ door+ een+ stapeling+ van+ problemen.+ Dit+ kunnen+ bijvoorbeeld+ problemen+ zijn+ als+ schulden,+ alcoholverslaving,+ eenzaamheid,+ beperkte+ zelfredzaamheid+ en+ psychische+ stoornissen.+ Meer+ dan+ bij+ de+ algemene+ bevolking+ kunnen+ risicofactoren+ leiden+tot+meer+problemen+waardoor+mensen+maatschappelijk+kunnen+uitvallen+(VMU+2014).+ + Uit+de+VMU+2014+blijkt+dat+de+algemene+gezondheid+door+het+grootste+deel+van+de+Utrechters+als+(zeer)+goed+wordt+ ervaren+ (78%).+ Dit+ is+ omhoog+ gegaan+ vergeleken+ met+ de+ VMU+ 2010.+ In+ de+ wijk+ Noordwest+ ervaart+ 73%+ van+ de+ mensen+hun+gezondheid+als+(zeer)+goed.+Dit+is+iets+gedaald+ten+opzichte+van+2010+
Lichamelijke+en+psychische+gezondheid+
# Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
21+
#
Meervoudige+problematiek+
#
#
Zorg+
# # # # # Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
#
22+
#
Leefstijl:+overgewicht,+beweging,+voeding+alcohol,+roken+en+drugs+
#
#
SociaalXmaatschappelijke+participatie+
# # # # Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
#
23+
#
# # Vergelijking#Utrecht#Noordwest#en#de#twee#krachtwijken#Ondiep#en#ZuilenEOost! # Man!%! Leeftijd!(mediaan)! Burgelijke!stand!(%)! Ongehuwd# Gehuwd#partnerschap# Weduwstaat#gescheiden# Etniciteit!(%)! Autochtoon# Marokkaans# Turks# Surinaams/Antiliaans/Arubaans# Huisartsconsulten!(per!jaar)#! Gemiddeld#aantal#consulten# Gemiddeld#aantal#lange#consulten# Gemiddeld#aantal#visites# Gemiddeld#aantal#ANW#consulten# Farmaceutische!voorschriften!(%)#! Voorschriften#antidepressiva# Voorschriften#maagmiddelen# Voorschriften#antibiotica# Voorschriften#cholesterolverlagers# Voorschriften#diabetesmiddelen# Psychiatrisch!Casus!Register!! middelen#gebruik#(alcohol,#cannabis,# cocaïne,#heroine)# Angststoornissen# Depressie# bipolaire#stoornissen# Persoonlijksstoornis# psychotische#stoornissen# pervasieve#stoornissen# Welzijnsorganisatie!Portes! Algemeen#maatschappelijk#werk#(1)# Sociaal#raadsliedenwerk#(2)# Outreachend#Maatschappelijk#Werk# (3)# Bijstand!(%)! Schuldhulpverlening!(%)! Leefomgeving! groen#(mediaan)# zichtgroen#(m2#per#1000#inwoners)# gebruikersgroen#(m2#per#1000# inwoners)# aantal#bomen##(per#1000#inwoners)# type#woning#(%)# Koop# particulaire#huur# sociale#huur# stikstofdioxide#(NO2#ug/m3)# gemiddelde# Geluidsoverlast# %#bewoners#wonend#in#omgeving#van# stilteplek#
Utrecht!Noordwest! 47# 25E35# # 60# 29# 11# # 70# 7# 5# 3# ## 6,7# 3,7# 3,4# 1,6# 56# 11# 26# 28# 17# 10# #
Ondiep! 48# 35E44# # 54# 31# 15# # 73# 6# 5# 3# # 7,7# 2,1# 3,0# 1,6# 62# 12# 29# 31# 20# 11# #
Zuilen4Oost! 48# 35E44# # 54# 33# 13# # 61# 12# 7# 5# # 6,9# 1,7# 4,2# 1,6# 58# 11# 27# 30# 17# 12# #
1,8# 2,2# 3,1# 0,2# 1,8# 0,7# 0,1# # 0,9# 2,0#
2,3# 2,6# 3,7# 0,2# 2,3# 0,5# X# # 1,1# 2,1#
2,1# 2,4# 4,2# 0,3# 2,1# 1,0# 0,2# # 1,0# 2,2#
0,3# 4,5# 1,5# # # 4.734,9#
0,6# 6,3# 2,4# # # 6.370,9#
0,3# 5,9# 2,2# # # 22.371,5#
1207,4# 188,9# # 45# 13# 39#
225,8# 209,6# # 25# 8# 61#
2718,6# 253,5# # 39# 9# 49#
28,8# ##
29,2# #
25,3# #
4,2#
0,0#
6,9#
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
24+
#
%#bewoners#wonend#in#omgeving#van# plekken#met#65dB#
18,1#
21,0#
12,7#
# Vergelijking#Utrecht#Noordwest,#Achmea#verzekerden#en#frequente#huisartsbezoekers.# ! Man!%! Leeftijd!(mediaan)! Burgelijke!stand!(%)! Ongehuwd# Gehuwd#partnerschap# Weduwstaat#gescheiden# Etniciteit!(%)! Autochtoon# Marokkaans# Turks# Surinaams/Antiliaans/Arubaans# Huisartsconsulten!(per!jaar)! Gemiddeld#aantal#consulten# Gemiddeld#aantal#lange#consulten# Gemiddeld#aantal#visites# Gemiddeld#aantal#ANW#consulten# Farmaceutische!voorschriften!(%)! Voorschriften#antidepressiva# Voorschriften#maagmiddelen# Voorschriften#antibiotica# Voorschriften#cholesterolverlagers# Voorschriften#diabetesmiddelen# Psychiatrisch!Casus!Register!! middelen#gebruik#(alcohol,#cannabis,# cocaïne,#heroine)# Angststoornissen# Depressie# bipolaire#stoornissen# Persoonlijksstoornis# psychotische#stoornissen# pervasieve#stoornissen# Welzijnsorganisatie!Portes! Algemeen#maatschappelijk#werk#(1)# Sociaal#raadsliedenwerk#(2)# Outreachend#Maatschappelijk#Werk# (3)# Bijstand!(%)! Schuldhulpverlening!(%)! Leefomgeving! groen#(mediaan)# zichtgroen#(m2#per#1000#inwoners)# gebruikersgroen#(m2#per#1000# inwoners)# aantal#bomen##(per#1000#inwoners)# type#woning#(%)# Koop# particulaire#huur# sociale#huur# stikstofdioxide#(NO2#ug/m3)# gemiddelde# Geluidsoverlast#
! Utrecht!Noordwest!
Achmea!verzekerden!
47# 25E35# # 60# 29# 11# # 70# 7# 5# 3# # # # # # # # # # # # #
48# 45E55# # 35# 44# 21# # 60# 14# 10# 4# # 6,7# 3,7# 3,4# 1,6# 56# 11# 26# 28# 17# 10# #
Frequente! huisartsbezoekers! 30# 55E65# # 17# 48# 35# # 64# 12# 11# 4# # 18,6# 4,3# 4,9# 2,2# 93# 25# 61# 61# 33# 22# #
1,8# 2,2# 3,1# 0,2# 1,8# 0,7# 0,1# # 0,9# 2,0#
2,5# 3,2# 4,8# 0,3# 2,7# 1,2# 0,1# # 1,2# 3,8#
3,9# 6,0# 10,2# X# 4,5# 2,0# x# # 2,7# 8,1#
0,3# 4,5# 1,5# # # 4734,9#
0,6# 9,9# 2,9# # # 6370,9#
0,9# 12,5# 3,6# # # 6370,9#
1207,4# 188,9# # 44,5# 13,2# 38,5#
1207,4# 188,9# # 27,4# 4,4# 66,7#
1052,9# 188,9# # 16,4# 4,1# 78,6#
28,8# ##
28,2# ##
28,4# ##
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
25+
#
Vergelijking#Utrecht#Noordwest,#Achmea#verzekerden#en#frequente#huisartsbezoekers.# ! %#bewoners#wonend#in#omgeving#van# stilteplek# %#bewoners#wonend#in#omgeving#van# plekken#met#65dB#
! Utrecht!Noordwest!
Achmea!verzekerden!
Frequente! huisartsbezoekers!
4,2#
4,6#
3,5#
18,1#
13,9#
12,6#
# Gezondheidsprofiel.St.Zuilen.Ondiep.GEZond!# Naast# de# gegevens# vanuit# de# gezondheidsmonitor# Utrecht# (VMU# 2014)# heeft# het# SiZu# project# de# nodige# informatie#opgeleverd#voor#het#gezondheidsprofiel#van#de#populatie#van#de#GEZ.#Doel#van#dit#project#was#om# stuurinformatie# te# verzamelen# om# de# kwaliteit# van# welzijn# en# zorg# van# mensen# in# de# wijk# te# kunnen# bevorderen.#Hiervoor#worden#diverse#ICT#systemen#aan#elkaar#gekoppeld.#Alhoewel#de#data#afkomstig#zijn#uit# het# jaar# 2010,# is# door# de# koppeling# van# verschillende# bronnen# een# meer# betrouwbaar# profiel# gerealiseerd# voor#de#populatie#van#de#GEZ.#
Kenmerkende+problemen+ #
#
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
26+
#
Chronische+aandoeningen+in+Ondiep+en+Zuilen+
# +Leefstijl+en+sociale+problemen+
#
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
#
27+
#
+Frequentie+huisartsbezoekers+
#
# #
+
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
28+
#
Frequente+huisartsbezoekers:+2e+en+3e+lijn+GGZ+diagnoses+vergeleken+met+ Noordwest+
# #
Noordwest+=+0+ +0+++++++++++++1+++++++++++++2++++++++++++3++++++++++++++4++++++++++++5+++++++++++++6+++++++++++++7+++++++++++++8+%+ Middelen+gebruik+(alcohol,+cannabis,+cocaine,+heroine)+
Angststoornissen+ Depressie+
Bipolaire+stoornissen+
Persoonlijkheidsstoornis+ Psychotische+stoornissen+
!Achmea+verzekerden++++!Frequente+huisartsbezoekers+
Frequente+huisartsbezoekers:+Welzijn,+bijstand+en+schuldhulpverlening+ vergeleken+met+Noordwest+
# #
Noordwest+=+0+ +0++++++++++++1++++++++++2++++++++++++3++++++++++4++++++++++++5+++++++++++6+++++++++++7++++++++++++8++++++++++9%+ Algemeen+maatschappelijk+werk+(1)+
Sociaal+raadsliedenwerk+(2)+
Outreachend+Maatschappelijk+Werk+(3)+
Bijstand+(%)+
Schuldhulpverlening+(%)+
!Achmea+verzekerden++++!Frequente+huisartsbezoekers+
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
29+
#
Meervoudige+problematiek+ #
# #
# #
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
30+
#
+Beschrijvende+indicatoren+Achmea+Heath+Database+ Indicator!
Noordwest!
Pijlsweerd!
81,6#
81,0#
Zorgconsumptie#huisarts#(%)# ####Gemiddeld#n#bezoeken/#jaar#
6,7#
consulten#huisarts# ####Gemiddeld#n#bezoeken/#jaar#
73,1# 3,8#
visites#huisarts#+#POH# ####Gemiddeld#n#bezoeken/#jaar#
6,8#
ANW#consulten#
####Gemiddeld#n#bezoeken/#jaar# farmaceutische#voorschriften# (%)#
3,8# 8,1# 3,6# 13,5#
1,5# 3,3#
1,8#
74,9#
7,5# 3#
1,6#
1,3#
6,7#
3,7#
17,3#
5,4#
83,0#
70,2#
9,0# 3,3#
1,8#
1,8#
6,2#
4,1#
14,0#
3,7#
79,7#
75,1#
6,8# 3,8#
1,6#
consulten#POHES#
7,4#
3,8#
15,7#
####Gemiddeld#n#bezoeken/#jaar#
83,4#
72,2#
7,6# 3,4#
Ondiep,!2e! Zuilen4West! Zuilen4 Daalsebuurt! Noord/oost!
16,2# 1,6#
2,6# 2,0#
4,7# 2,0#
55,8#
56,6#
59,8#
54,2#
57,4#
voorschriften#antidepressiva##
10,7#
12,5#
11,5#
10#
10,8#
voorschriften#maagmiddelen#
25,7#
27,2#
28,5#
24,7#
26,8#
voorschriften#antibiotica# voorschriften# cholesterolverlagers#
27,8#
23#
29#
28,6#
29,5#
16,7#
19,8#
19,7#
16,9#
15,9#
voorschriften#diabetesmiddelen#
10,5#
14,2#
11,3#
9,9#
11#
voorschriften#COPD#middelen#
14,9#
14,6#
17,5#
13,5#
15,3#
2e#lijnszorg#
##
##
##
##
##
Oogheelkunde## Eenmaal# Meerdere# # malen#
7,3#
8,2##
7,4##
7,0##
7,0##
2,2#
2,1#
2,5#
2,2#
1,9#
KNO#
Eenmaal# Meerdere# malen#
4,4#
#3,7#
#4,5#
#3,9#
#4,8#
1,2#
X#
1,5#
1,0#
1,3#
Eenmaal# Meerdere# malen#
2,8#
2,6#
2,7#
2,8#
3,1#
0,7#
0,6#
0,8#
0,7#
0,7#
Eenmaal# Meerdere# malen#
11,7#
#11,1#
#11,9#
#11,5#
#11,8#
3,5#
2,9#
4,0#
3,5#
3,1#
Gynaecolologie# Eenmaal# Meerdere# # malen#
3,3#
#2,7#
#3,1#
#3,1#
#3,7#
1,8#
1,9#
1,4#
2,1#
1,8#
Orthopaedie#
Eenmaal# Meerdere# malen#
3,9#
#3,8#
#4,3#
#3,4#
#3,9#
1,2#
1,5#
1,3#
0,8#
1,2#
6,8#
#7,6#
#7,1#
#6,1#
#6,8#
#
Eenmaal# Meerdere# malen#
2,3#
2,3#
2,5#
2,1#
2,2#
Cardiologie#
Eenmaal#
6,9#
#8,0#
#7,8#
#6,4#
#5,9#
# MaagE,#leverE,# darm# # Chirurgie# #
# Interne##
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
31+
#
Indicator! #
Meerdere# malen#
Noordwest!
Pijlsweerd!
Ondiep,!2e! Zuilen4West! Zuilen4 Daalsebuurt! Noord/oost!
3,2#
3,6#
3,8#
2,7#
2,7#
Eenmaal# Meerdere# malen#
5,0#
3,9#
6,1#
4,6#
4,5#
1,1#
1,6#
1,2#
1,1#
1,0#
Eenmaal# Meerdere# malen#
5,2#
#3,8#
#5,6#
#4,9#
#5,4#
2,1#
2,2#
2,2#
1,8#
2,2#
7,3#
9,8#
6,7#
6,8#
7,2#
#
Eenmaal# Meerdere# malen#
2,2#
2,8#
2,0#
2,0#
2,2#
Paramedisch#
#
#
#
#
#
#
Fysiotherapie#
1#
1,2#
1,4#
1,2#
1,0#
1,3#
#
2E5#
4,9#
3,9#
5,7#
4,3#
5,0#
#
>5#
14,9#
16,5#
15,2#
14,7#
14,2#
Ergotherapie#
1#
0,1#
X#
X#
X#
X#
#
2E5#
0,4#
X#
0,4#
X#
0,5#
#
>5#
0,6#
X#
0,5#
0,8#
0,6#
Manuele# therapie#
1#
0,7#
0,7#
0,7#
0,8#
0,7#
2E5#
1,8#
1,9#
1,2#
1,9#
2,3#
#
>5#
1,3#
1,1#
1,0#
1,7#
1,4#
BeweegE programma#
1#
0,2#
X#
X#
0,4#
X#
2E5#
X#
X#
X#
X#
X#
#
>5#
X#
X#
X#
X#
X#
Oefentherapie#
1#
0,1#
X#
X#
X#
X#
#
2E5#
0,4#
X#
0,5#
X#
0,6#
#
>5#
0,8#
0,8#
0,7#
0,7#
0,8#
logopedie#
1#
X#
X#
X#
X#
X#
#
2E5#
0,1#
X#
X#
X#
X#
#
>5#
0,2#
X#
0,3#
X#
X#
dieet#
1#
0,7#
1,1#
0,4#
0,8#
0,8#
#
2E5#
1,7#
1,5#
1,7#
1,6#
1,9#
#
>5#
0,4#
X#
0,5#
0,5#
0,2#
Longarts# # Neurologie## # psychiatrie#
# #
Jaarverslag+Stichting+Zuilen/Ondiep+GEZond!+2013+
#
32+